Bør læger ordinere blodfortyndere til covidpatienter?

Hvad er dækket?

Læger ordinerer blodfortyndende medikamenter til covid-19-patienter for at undgå hjerte-kar-komplikationer

Blodtyndere og antikoagulantia er medicin, der bruges til at forhindre blodpropper i blodkarene. De hjælper med den glatte strøm af blod i årer og arterier. De er en del af standardbehandlinger, der er ordineret til patienter med en højere risiko for dannelse af blodpropp på grund af hjertesygdomme, diabetes og blodproblemer. Patienter, der lider af covid, har en højere risiko for dannelse af blodpropper, især under bedring. De kan udvikle farlige blodpropper i deres blodkar, der kan føre til slagtilfælde, hjerteanfald, organsvigt og andre komplikationer.

Så svaret på spørgsmålet nævnt ovenfor i titlen er et "Ja." Brug af blodfortyndere hjælper Anbefalet af flere internationale finansieringsorganisationer og UK Medical Research Council.

Der er stadig et behov for at overveje mange faktorer og forholdsregler. Før vi dykker dybt ind i emnet, så lad os vide mere om blodfortyndere.

Hvis du er mere interesseret i en oversigt over Covid-19, Læs derefter vores omfattende guide skrevet af Dr. Williams, der inkluderer Symptomer, årsager og test for Covid-19. 

Typer og funktioner af blodfortyndere

Der er to typer blodfortyndende midler kaldet “Antikoagulantia” og “Anti-platelet. "Antikoagulantia forhindrer blodkoagulation og forhindrer blodlegemer i at deltage og forvandle til klumper. De er vigtige for hospitalets blodopsamlingsposer og laboratorieprøvrør. De mest almindeligt anvendte antikoagulanter er heparin, ethylen -diamine tetra eddikesyre (EDTA), dalteparin , fondaparinux, enoxaparin, rivaroxaban osv. ... De er stærke antikatrotteringsfaktorer og konkurrerer med vitamin K, hvilket kræves for at producere specielle proteiner kaldet koagulationsfaktorer, der aktiverer fibrin (et fibrøst protein, der sammenføjes blodcellerne for at danne koagler)) .

Den anden type blodfortyndere kaldes anti-plateletmidler. Blodplader er små cellelignende legemer, der er til stede i den cellulære del af blodet, der er ved at koagulere og forhindre blødning fra blødkarskene. Anti-platelet blodfortynder forhindrer blodpladerne i at gå sammen og således forhindrer blodkoagulation. Den mest almindelige anti-platelet blodfortynder er aspirin. Andre inkluderer dipyridamol, prasugrel, cilostazol og tirofiban osv ...

Her er det relevant at nævne, at de fleste af blodfortyndere rutinemæssigt administreres ikke gør blodet tyndt i virkeligheden, men de forhindrer det i at koagulere. De bryder heller ikke eksisterende blodpropper, men undgår nye.

Hvorfor dannes blodpropper hos den kovide patient?

Ifølge sundhedsforskning offentliggjort I 2021 binder coronavirus (SARS-COV2) til receptorerne (ACE-II-receptorer) på overfladen af ​​celler i væggen af ​​blodkar. Denne binding og infektion forårsager skade i blodkarene. Denne skade forårsager en ophobning af blodplader på stedet, hvilket forhindrer yderligere skade, men fører til dannelse af blodpropper, der kan være farlige. På den anden side er vaskulær skade også forårsaget af det inflammatoriske stof produceret på grund af infektion, som indirekte forårsager produktion af blodpropper. Desuden Rapporter Foreslå tilstedeværelsen af ​​autoimmune antistoffer, der kan forårsage vaskulær skade, der fører til dannelse af blodpropper

Hvordan er blodpropper farlige?

Blodpropper, når de dannes, kan være dødelige, hvis de blokerer blodkar i et organ. En blodprop kan forårsage blokering af blodforsyning til et organ eller en del af orgelet, hvilket fører til at blokere ilt- og fødevareforsyningen til det væv, der sulter cellerne ihjel. En enkelt koagulat i en arterie, der leverer et vigtigt organ fuldstændigt eller delvist, der blokerer blodgennemstrømningen til det vigtige organ, kan føre til organsvigt og død. Dette er en af ​​de største dødsårsager hos kovide patienter efter lungeskade.

Hvordan forbedrer blodfortyndere covidpatienter?

I henhold til behandlingsretningslinjen udstedt af National Institute of Health For indlagte covid-patienter er anti-thrombotisk terapi afgørende. Retningslinjerne antyder, at patienten, der allerede er på fulddosis blodfortyndere på grund af en eller anden underliggende sygdom, skal fortsætte med at tage dem under indlæggelse. Patienten, der ikke tidligere er på blodfortyndere, skal holdes på blodfortyndere, indtil der er tegn på blødning. Så blodfortyndere er afgørende for at redde livet for alvorligt påvirkede covidpatienter.

Selvom de blodfortyndende midler giver en masse støtte til forbedring af koagulationsdannelse universelt, varierer mekanismerne til koagulationsdannelse og kroppens evne til at reagere på blodfortyndere fra person til person. Derfor er dosis, tid for blodfortyngerindgreb i løbet af sygdommen, og behandlingsperioden længde er forskellig for hver patient. Ifølge en studere, den fulde dosis, dvs. anbefalet terapeutisk dosis af heparin -antikoagulant, er ikke særlig effektiv hos kritisk syge patienter og forbedrer ikke deres chance for at overleve. På den anden side hjælper den fulde dosis blodfortyndere betydeligt med at forbedre ikke-kritisk syge (moderat syge) patienter og øges Deres chance for at overleve. Mange kliniske forsøg om emnet gennemgår.

Her opstår spørgsmålet, "Hvad er forskellen mellem kritisk og moderat syge patienter?" Kritisk syge patienter er dem, der har brug for organstøtte, dvs. ventilatorer osv. ... og er intensivt plejet på hospitalet, mens moderat syge patienter ikke kræver organstøtte. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler også brugen af ​​lave doser antikoagulantia til profylaktikken efter udskrivning fra hospitalet som opfølgning.

Brug aldrig blodfortyndere på egen hånd

Selvom blodfortyndere er nyttige, og at holde blod lidt tyndt kan understøtte til forbedring af træthed og andre sygdomskomplikationer, bør blodfortyndere aldrig bruges uden recept og råd fra en læge. Når de tages længere, kan de forårsage alvorlige blodlækageproblemer og forringelse af den normale blodkoagulationsproces. Langvarig brug af blodfortyndere kan forårsage

Blødende tandkød,

Næsen bløder,

Blodig bæsj på grund af tarmblødning

Blodig eller misfarvet urin og

Tung menstruation (perioder) hos kvinder

Hvis du rådes om blodfortyndere af din læge og står over for et af de ovennævnte tegn, skal du straks kontakte din læge for at justere dosis og evaluere behovet for yderligere brug af antikoagulantia. Du bør også undgå spil og sport, der involverer en højere risiko for nedskæringer og blå mærker, dvs. blod med antikoagulantia tager meget længere tid at koagulere.

Konklusion

Covid 19 -virus har påvirket flere organer. Blodtyndingsmidler yder støtte til forebyggelse af blodpropper hos covidpatienter, forbedrer deres chance for at overleve og hjælpe med at afbøde kovidkomplikationer. Men typen af ​​blodfortynder, behandlingslængde, dosis og dosering og interventionstid skal afgøres af certificerede eksperter. Desuden er overvågningen af ​​covidpatienter, der er ordineret blodfortyndere, nødvendig.

Hvis du er bekymret for din kardiovaskulære sundhed, tilbyder Welzo flere blodprøver, der kan hjælpe dig med at forstå dit helbred. Se vores hjertesundhedsblodprøve her.

Vi har også en covid-19 antistofblodtest, der kan hjælpe dig med at overvåge dine covide antistoffer. Se vores test her.