Τι θεωρείται στατίνη χαμηλής δόσης;

Οι στατίνες χαμηλής δόσης θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν στη ρουτίνα σας για να μειώσουν τα επίπεδα LDL χοληστερόλης.

Η υπερχοληστερολαιμία ή τα υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης είναι η παρουσία κακής χοληστερόλης στο αίμα. Η κατάσταση είναι σημαντική για τη διάγνωση και τη θεραπεία, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι στατίνες (επίσης γνωστές ως αναστολείς αναγωγάσης HMG COA) είναι φάρμακα ότι τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο κανονικό εύρος. Ορισμένες στατίνες μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης κατά 50% και είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές μάρκες και συνθέσεις. Αυτά είναι διαθέσιμα σε μορφές κάψουλας και δισκίων, τα οποία πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά σύμφωνα με τη σύσταση.

Ποιες είναι οι διαφορετικές στατίνες που διατίθενται στην αγορά;

Οι στατίνες χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης μειώνοντας την παραγωγή τους στο ήπαρ και βοηθώντας το ήπαρ να απομακρύνει τη χοληστερόλη ήδη στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, διάφορες στατίνες έχουν ανακαλυφθεί και εγκριθεί για τον άνθρωπο.

Διαφορετικός στατίνες Διατίθεται στην αγορά είναι:

• Lovastatin (η πρώτη στατίνη που πρέπει να εγκριθεί)

• Πλημμυρίδα

• Ατορβαστατίνη

• Παταταβαστατίνη

• Σιγοβαστατίνη

• Ριοσουβαστατίνη

• Πραβαστατίνη

Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνοι ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, π.χ. νιασίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δόσεις και η επιλογή εξαρτάται από τα επίπεδα υγείας και χοληστερόλης. Μπορείτε να συνταγογραφήσετε είτε μια στατίνη χαμηλής δόσης είτε μια υψηλή δόση. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους; Για να το καταλάβετε, πρέπει να ξέρετε πώς εργάζεστε.

Πώς λειτουργούν οι στατίνες;

Οι στατίνες επηρεάζουν τον μεταβολισμό της χοληστερόλης από το ήπαρ και αναστέλλουν ένα ένζυμο (HMG COA αναγωγάση) που εμπλέκεται στη σύνθεση χοληστερόλης. Όπως τα περισσότερα (περισσότερα από 70%) της χοληστερόλης συντίθεται στο σώμα, αναστέλλοντας αυτό το ένζυμο θα κάνει μια τεράστια διαφορά στα επίπεδα χοληστερόλης.

Η προσαρμογή της διατροφής σας για βελτιωμένη καρδιαγγειακή υγεία είναι σημαντική, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετή από μόνη της για να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης.

Διαβάστε περισσότερα: Τα 9 καλύτερα τρόφιμα για τη μείωση της χοληστερόλης

Ποια είναι η απαιτούμενη δοσολογία των στατίνων;

Πριν εξηγήσω τη θεραπεία με χαμηλής δόσης, επιτρέψτε μου να εξηγήσω τις κανονικές δόσεις ορισμένων συνηθισμένων στατίνων για καθοδήγηση. Τα σχήματα δοσολογίας ποικίλλουν για διαφορετικές στατίνες και εξαρτώνται επίσης από το σκοπό της χρήσης. Για παράδειγμα;

Atorvastatin (κοινή μάρκα: Lipitor)

Αυτή η στατίνη είναι διαθέσιμος σε 10mg, 20mg, 40mg και 80mg δισκία. Χρησιμοποιείται για δύο σκοπούς και η δοσολογία εξαρτάται από το σκοπό της χρήσης της.

Για υπερχοληστερολαιμία σε ενήλικες

Για το σκοπό αυτό, το εκκίνηση Η δόση είναι 10-20 mg ημερησίως και η δόση συντήρησης είναι 10-80mg ημερησίως. Ωστόσο, ανάλογα με την κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έως και 80mg ημερησίως.

Για ετεροζυγωτική οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία σε εφήβους

Εκκίνηση δόση είναι 10mg ημερησίως και η δόση συντήρησης είναι 10-20mg ημερησίως. Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν υψηλότερη δόση σύμφωνα με την απαίτηση.

Fluvastatin (κοινή μάρκα: Lescol)

Αυτή η στατίνη είναι διαθέσιμος σε κάψουλες 20mg και 40mg. Υπάρχει επίσης διαθέσιμη μια φόρμα δισκίου εκτεταμένης απελευθέρωσης (XR) 80mg. Οι κατευθυντήριες γραμμές της δοσολογίας είναι:

Για υπερχοληστερολαιμία σε ενήλικες

Εκκίνηση δόση Για το σκοπό αυτό είναι 40mg ημερησίως και η δόση συντήρησης είναι 20-80mg ημερησίως. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80mg η οποία πρέπει να χωριστεί σε 2 ίσες δόσεις. Μια χαμηλότερη δόση 20 mg ανά ημέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης δεν είναι πολύ υψηλά και που χρειάζονται 25% ή λιγότερη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης τους.

Για δισκία εκτεταμένης απελευθέρωσης, η συνιστώμενη δόση είναι 80mg ημερησίως, η οποία είναι επίσης η υψηλότερη επιτρεπόμενη δόση. Η συνιστώμενη δοσολογία πρέπει να είναι λογική επειδή το σώμα σας χρειάζεται χοληστερόλη για διάφορες λειτουργίες και η μείωση των επιπέδων του πέρα ​​από το φυσιολογικό δεν θα ήταν επωφελής.

Για ετεροζυγωτική οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία σε εφήβους

Ο δόση εκκίνησης είναι 20mg ημερησίως και η δόση συντήρησης είναι 20-80mg ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 80mg την ημέρα.

Για όλες τις άλλες στατίνες, οι κατευθυντήριες γραμμές δοσολογίας είναι πολύ παρόμοιες και ο γιατρός θα τους συνταγογραφήσει για εσάς. Οι στατίνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την επίτευξη του κανονικού συνολικού επιπέδου χοληστερόλης χαμηλότερου 200 mg/dl στο αίμα. Μεταξύ 200 και 239 mg/dl υποδεικνύει ήπια υπερχοληστερολαιμία, ενώ οποιαδήποτε παραπάνω 240 mg/dl υποδεικνύει σοβαρή υπερχοληστερολαιμία.

Χαμηλή δόση στατίνες, μια άλλη λύση για τους καρδιακούς ασθενείς

Μια νέα ιδέα αναδύεται στη διαχείριση της χοληστερόλης. Αντί να χρησιμοποιείτε υψηλότερες δόσεις στατίνων για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας, γιατί να μην χρησιμοποιείτε χαμηλότερες δόσεις στατίνες τακτικά για να επιτύχετε τα επιθυμητά επίπεδα; Ένα άτομο με τέλεια υγεία μπορεί να μην το απαιτεί. Ακόμα, εάν είστε εκτεθειμένοι σε έναν ή πολλούς παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου (π.χ., στεφανιαία νόσο κλπ.), Μπορείτε να βρείτε αυτή την έννοια χρήσιμη.

Χαμηλής δόσης στατίνες, συνεχής έλεγχος της υψηλής χοληστερόλης

Νέες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι άνθρωποι με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων που δεν μπορούν να λάβουν υψηλές δόσεις στατίνες μπορούν να χρησιμοποιήσουν θεραπεία σε συνδυασμό με μια στατίνη χαμηλής δόσης. Η χρησιμότητα αυτής της προσέγγισης επισημάνθηκε από ένα Δημοσιεύθηκε πρόσφατη μελέτη στο Annals of Internal Medicine το 2022.

Υπάρχει κάποια απόδειξη;

Διάφοροι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins επανεξέτασαν τη δημοσιευμένη έρευνα για να συγκρίνουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης μιας χαμηλής δόσης στατίνης σε συνδυασμό με διάφορες άλλες θεραπείες μείωσης της χοληστερόλης σε άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι ένας συνδυασμός μιας χαμηλής δόσης στατίνης με άλλα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης, π.χ. Zetia (Ezetimibe) ή χολικά οξέα, χαμηλότερα επίπεδα κακής χοληστερόλης με τον ίδιο τρόπο όπως η χρήση στατίνης υψηλής δόσης.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί της μελέτης;

Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι η στρατηγική είναι εξίσου αποτελεσματική με τη λήψη της υψηλής δόσης στατίνης, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, χρειάζονταν διευκρινίσεις σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της θεραπείας και τις πιθανές παρενέργειες. Η μελέτη επίσης δεν εξέτασε άλλους σημαντικούς παράγοντες, π.χ. το ποσοστό θνησιμότητας λόγω σχετικών ζητημάτων, π.χ. καρδιακές προσβολές.

Τα στοιχεία που σχετίζονται με τη μείωση των επιπέδων της χοληστερόλης όταν οι στατίνες χαμηλής δόσης συνδυάστηκαν με άλλα φάρμακα, π.χ. ωμέγα-3 λιπαρές οξέα, νιασίνη και φιμπρίτες, δεν ήταν επίσης αρκετές. Για παράδειγμα, κουνοπέδια είναι γνωστό ότι μειώνουν τα λίπη του αίματος, τα οποία μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης.

Πάνω από το μετρητή στατίνες χαμηλής δόσης για ασθενείς με μέτριο κίνδυνο

Οι βρετανικές υγειονομικές αρχές έχουν πρόσφατα εγκρίθηκε Η διαθεσιμότητα της στατίνης χαμηλής δόσης (simvastatin). Το 2004, η κατάσταση των 10mg simvastatin ήταν άλλαξαν από φάρμακο μόνο για συνταγή σε φάρμακο φαρμακείου. Αυτή η αλλαγή έχει γίνει θέμα συζήτησης σε όλο τον κόσμο.

Ποιο είναι το σκεπτικό;

Το σκεπτικό που δόθηκε για αυτή την αλλαγή ήταν?

• Αυτή η αλλαγή θα βελτιώσει τη διαθεσιμότητά της σε άτομα που εκτίθενται σε ορισμένους παράγοντες κινδύνου που δεν έχουν υπερχοληστερολαιμία.

• Οι εμπειρογνώμονες στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ σημείωσαν ότι η επιτρέποντας ότι η χαμηλότερη δόση στατίνες είναι διαθέσιμη μέσω του μετρητή μπορεί να είναι μια εξαιρετική επιλογή για την αλλαγή του τρόπου ζωής των ανθρώπων με ενδιάμεσο έως μέτριο κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας και καρδιακών παθήσεων.

• Ένας ταχέως γήρανσης και ο αυξανόμενος ρυθμός παχυσαρκίας προκαλούν αυξημένο κίνδυνο υπερχοληστερολαιμίας και καρδιακών παθήσεων από ό, τι στο παρελθόν. Οι περισσότεροι άνθρωποι καταφεύγουν σε μια καλή διατροφή και άσκηση, αλλά μερικές φορές, αυτά τα μέτρα μόνο δεν θα αρκούσαν. Σε αυτό το σημείο, οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη μπαίνουν στο παιχνίδι με εκατομμύρια συνταγές ετησίως.

Ωστόσο, οι πιθανές παρενέργειες των στατινών αποτελούν πηγή ανησυχίας και η κατάσταση αυτών των φαρμάκων εξακολουθεί να συζητείται.

Διαβάστε περισσότερα: Ποιος πρέπει να αποφύγει τη χρήση στατίνων;

Οι στατίνες χαμηλής δόσης είναι μια καλή επιλογή για την πρωτογενή πρόληψη.

Διάφορες τυχαιοποιημένες μελέτες κλινικών δοκιμών με μεγάλη κλίμακα και εικονικό φάρμακο υποστήριξαν τη χρήση στατίνων χαμηλής δόσης για πρωτογενή πρόληψη (δηλ. Πρόληψη ασθενειών σε άτομα που δεν είχαν ποτέ πριν). Διάφορες μελέτες έχουν σημειώσει τη χρησιμότητα αυτής της προσέγγισης.

Σε ένα τέτοιο μελέτη, οι ασθενείς που έλαβαν τη χαμηλή δόση Lovastatin παρουσίασαν οφέλη, παρά το γεγονός ότι διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων από εκείνες που απαιτούνται για τη συνταγογράφηση φαρμάκων μείωσης των λιπιδίων. Έτσι, το πρωταρχικό κίνητρο για τη δυνατότητα στη διαθεσιμότητα OTC των στατινών χαμηλότερης δόσης είναι η πρωταρχική πρόληψη και όχι η θεραπεία.

Ποια είναι η γνώμη του εμπειρογνώμονα;

Διάφοροι εμπειρογνώμονες έχουν αναθεωρήσει τη χρήση στατίνων χαμηλής δόσης OTC για πρωτογενή πρόληψη. Επιτρέψτε μου να εξηγήσω την άποψη ενός από αυτούς.

Δρ Geoffrey Gotto

Δρ. είναι ο ουρολογικός ογκολόγος και ο αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Χειρουργικής και Ογκολογίας στο Πανεπιστήμιο του Κάλγκαρι του Καναδά. Σύμφωνα με τον Dr Gotto, οι στατίνες χαμηλής δόσης και OTC είναι χρήσιμες για τους μεσήλικες που εκτίθενται σε δύο ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου χρόνιων καρδιακών παθήσεων και των οποίων ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου τα επόμενα 10 χρόνια είναι ενδιάμεσος.

Αλλά τι γίνεται με την ασφάλεια των στατίνων OTC; Μετά την επανεξέταση των διαθέσιμων δεδομένων, ο Δρ Gotto σχολίασε ότι στις χαμηλότερες δόσεις που χρησιμοποιούνται στις κλινικές δοκιμές, οι στατίνες OTC είναι ασφαλείς και ακόμη πιο ασφαλείς από τις προδιαγεγραμμένες στατίνες υψηλής δόσης.

Ποια είναι η γνώμη του Δρ Gotto σχετικά με τις παρενέργειες των στατίνων χαμηλής δόσης OTC;

Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένα ζητήματα που σχετίζονται με τη χρήση στατίνων. Για παράδειγμα, η ραβδομυόλυση, μια σοβαρή διαταραχή των μυών είχε ως αποτέλεσμα το μετακίνηση της Cerivastatin (Baycol) από την αγορά το 2001. Μετά την ανασκόπηση διαφόρων μελετών, ο Δρ Gotto σχολίασε ότι ο κίνδυνος αυτός φαίνεται μοναδικός μόνο για την Cerivastatin.

Είναι επίσης γνωστό ότι οι στατίνες σε χαμηλότερες δόσεις είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν τοξικότητα, μια άλλη κοινή παρενέργεια των στατίνων. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες σημείωσαν ότι υπάρχει ανάγκη να διερευνηθεί ο αντίκτυπος αυτών των στατίνων χαμηλής δόσης για την καταπολέμηση των καρδιακών παθήσεων ως μέρος της θεραπείας του τρόπου ζωής.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων OTC είναι επίσης αμφισβητήσιμη και έχουν συζητηθεί από τις δημόσιες αρχές υγείας. Ωστόσο, συχνά επιτρέπονται όταν τα πιθανά οφέλη τους υπερβαίνουν τους πιθανούς κινδύνους. Η διαθεσιμότητα OTC είναι ως επί το πλείστον σε χαμηλότερες και ασφαλείς δόσεις και συνιστάται από τον φαρμακοποιό μετά από ανασκόπηση της κατάστασης υγείας.

Περίληψη

Οι στατίνες είναι φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης που συνταγογραφούνται στα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και μειώνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου επέτρεψε να είναι διαθέσιμες κάποιες στατίνες χαμηλότερης δόσης να είναι διαθέσιμες στον πάγκο. Θεωρήθηκε ότι αυτή η αλλαγή θα βελτίωνε τη διαθεσιμότητα φαρμάκων σε άτομα που εκτίθενται σε υπερχοληστερολαιμία και άλλους παράγοντες κινδύνου των δυσμενών καρδιαγγειακών συμβάντων, π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Παρόλο που υπάρχει η συζήτηση, οι επαγγελματίες και οι ερευνητές του τομέα της υγείας έχουν σημειώσει ότι αυτές οι στατίνες χαμηλής δόσης σχετίζονται με χαμηλότερες παρενέργειες από ό, τι ακόμη και οι προβλεπόμενες στατίνες. Ως μέρος της θεραπείας του τρόπου ζωής, μπορούν να είναι χρήσιμα για άτομα με μέτριο κίνδυνο χρόνιων και οξείας στεφανιαίας συνδρόμων.

Ωστόσο, για την ασφάλειά σας, πρέπει να αξιολογήσετε την έκθεσή σας σε καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου πριν χρησιμοποιήσετε τις στατίνες OTC και χαμηλότερης δόσης. Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε στις υπηρεσίες ενός γιατρού ή ενός φαρμακοποιού για το σκοπό αυτό.

Εάν έχετε υπερχοληστερολαιμία και ανησυχείτε για τη θεραπεία της, διαθέτουμε διάφορες επιλογές. Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες μείωσης της χοληστερόλης εδώ.

Πριν προχωρήσετε για οποιαδήποτε θεραπεία, πρέπει να ξέρετε αν έχετε υπερχοληστερολαιμία. Για το σκοπό αυτό, μας Δοκιμή χοληστερόλης στο σπίτι είναι χρήσιμο. Μετράει καλή χοληστερόλη (HDL), κακή χοληστερόλη (LDL) και τριγλυκερίδια στο αίμα και σας λέει εάν αναπτύσσετε ηπατική νόσο ή καρδιακές παθήσεις. Το μόνο που χρειάζεται είναι το αίμα από ένα μόνο δάχτυλο και παρέχει αποτελέσματα εντός 2 ημερών. Κάντε κλικ εδώ Για περισσότερες πληροφορίες και παραγγείλετε το κιτ δοκιμής σας.