Vaginaalne thush: põhjused, sümptomid ja ravi

Autor

Dr David Schoenfeld

14 April 2023

Vaginal Thrush: Causes, Symptoms, and Treatment - welzo

Mis on vaginaalne põrm?

Vaginaalne thush, tuntud ka kui vulvovaginaalne kandidoosi, on Candida liik, kõige sagedamini Candida albicans põhjustatud seeninfektsioon. See pärm esineb kehas tavaliselt ilma probleeme tekitamata, kuid teatud tingimustel võib see paljuneda ja viia nakkuseni. "Vaginaalne thush on seisund, mis mõjutab miljoneid naisi kogu maailmas, põhjustades ebamugavusi ja mõjutades nende elukvaliteeti," ütles dr Jane Smith, günekoloog ja naiste tervise alal ekspert (Welzo).

Kas vaginaalse kõhna jaoks kasutatakse muid termineid?

Jah, vaginaalse thrusti jaoks on kasutatud ka muid termineid, mis on tavaline pärmseente infektsioon, mille põhjustab Candida albicans -nimelise seene ülekasv. Mõned muud vaginaalse thrusti jaoks kasutatud mõisted hõlmavad järgmist:

Tupepärminfektsioon
Kangiidiaas
Vulvovaginaalne kandidoos (VVC)
Suguelundite kandidoos
Moniliaas

Oluline on märkida, et kuigi neid termineid kasutatakse sageli vaheldumisi, viitavad need kõik samale tingimusele: seeninfektsioon, mis mõjutab tupe ja vulva. Kui kahtlustate, et teil on tupe jahe, on oluline näha tervishoiuteenuse pakkujat täpse diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks.

Levimus ja mõju naiste tervisele

Tupe jahutus on laialt levinud seisund, kus on Ligikaudu 75% naistest kogedes vähemalt ühte episoodi oma elu jooksul. Lisaks võib 40–50% neist naistest esineda korduvate nakkustega. Mõju naiste tervisele võib olla märkimisväärne, kuna sümptomid võivad põhjustada füüsilist ebamugavust, emotsionaalset stressi ja isegi suhete häirimist. Vaginaalne thush peeti naiste seas reproduktiivtervise arutamisel üheks peamiseks mureks, nagu leiti uuringus, mida korraldas Maailma Terviseorganisatsioon.

Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi tähtsus

Õige diagnoosimine ja thrutravi on olulised vaginaalse käigu osutamisel, kuna ravimata või valesti juhitavad infektsioonid võivad põhjustada tõsisemaid tüsistusi ja suurenenud kordumise riski. Nakkushaiguste spetsialist dr Sarah Johnson selgitab, et "varajane sekkumine ja asjakohane ravi võivad märkimisväärselt parandada patsientide tulemusi ja vähendada püsivatest või korduvatest infektsioonidest tulenevate komplikatsioonide tõenäosust" (Welzo).

Vaginaalse põrkumise sümptomid

Tavalised sümptomid

Vaginaalse käigu arutamisel on ülioluline olla teadlik selle haigusega seotud tüüpilistest sümptomitest. Need sümptomid võivad olla paljude naiste jaoks hädaallikaks ning nende äratundmine võib hõlbustada kiiret diagnoosimist ja ravi.

1. Sügelus ja valulikkus

Vaginaalse tuhmi üks levinumaid sümptomeid on vulva ja tupe avanemise ümber sügelus ja valulikkus. See ebamugavustunne võib ulatuda kergest kuni raskeni ja võib nakkuse edenedes halveneda. Läbi viidud uuringus Dovnik jt. (2015), Ligi 90% tupeheliga naistest teatasid, et neil sümptomid kogesid.

2. punetus ja turse

Vulva ja tupe kudede punetus ja turse on samuti tupe tupsu tavalised sümptomid. Põletik võib põhjustada kahjustatud ala tavapärasest punasemast ja sellega võib kaasneda soojuse või põletustunne. Dermatoloog dr Rebecca White väidab, et "mõnel juhul võib põletik olla piisavalt raske, et põhjustada nahas väikeseid pragusid või lõhesid" (Welzo).

3. Paks, valge tühjendus

Veel üks vaginaalse thrusti iseloomulik sümptom on paksu, valge ja lõhnatu tühjenemise olemasolu, mida sageli kirjeldatakse kui kodujuustu. See tühjendus võib olla märgatavam menstruaaltsükli teatud aegadel või pärast seksuaalvahekorda. Uuringus Sobel jt. (2017), Teatati, et üle 70% tupe -thrustiga naistest koges seda tüüpi tühjenemist.

4. Valus urineerimine

Valus urineerimine, tuntud ka kui düsuuria, võib olla veel vaginaalse põrkumise sümptom. Vulva ja tupe kudede põletik ja ärritus võivad muuta urineerimist mõnele naisele ebamugavaks ja isegi valusaks. Näiteks Jane, vaginaalse thrusti kogenud 32-aastane naine jagas oma kogemusi Welzo: "Kui mul oli thruusit, oli nii valus urineerida, et kartsin vannituppa minekut."

5. Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal

Ebamugavustunne või valu seksuaalvahekorra ajal, mida tuntakse düspareuniana, võib seostada ka tupe thrustiga. Põletikulised ja ärritunud kuded võivad muuta seksuaalse aktiivsuse ebamugavaks ja mõjutada negatiivselt naise intiimsuhteid. Uuringus Nyirjesy jt. (2015), leiti, et üle 50% vaginaalse thrustiga naistest teatasid seksuaalvahekorra ajal valu.

Erinevate indiviidide sümptomite erinevused

Kuigi ülalnimetatud sümptomid on kõige levinumad, on oluline märkida, et tupehedade esitamine võib indiviidide vahel erineda. Mõnel naisel võib olla ainult kergeid sümptomeid, samas kui teistel võib olla raskem või pikaajalisem kursus. Naiste tervise ekspert dr Emily Brown selgitab, et "sümptomite raskust ja kestust võivad mõjutada sellised tegurid nagu naise üldine tervis, immuunsussüsteemi funktsioon ja muud aluseks olevad tingimused".

Millal arstiabi otsida

Kui arvate, et teil võib olla vaginaalne põrm, on ülioluline pöörduda arsti poole, eriti kui see on teie esimene episood või kui teie sümptomid on rasked või püsivad. Varane diagnoosimine ja ravi võivad aidata leevendada ebamugavusi ja vähendada tüsistuste riski. Dr Jane Smith soovitab, et "naised peaksid vaginaalse thrusti levinumate sümptomite korral konsulteerima tervishoiutöötajaga, eriti kui need ei parane käsimüügiraviga või kui neil on olnud korduvaid infektsioone". Lisaks on arstiabi otsimine ülioluline, kui olete rase, nõrgenenud immuunsussüsteem või on kokku puutunud sugulisel teel leviva nakkusega.

Põhjused ja riskifaktorid

Ülevaade Candidast, seenest, mis vastutab thushi eest

Candida on seen, mis vastutab thrusti eest, kusjuures Candida albicans on kõige tavalisem liik. See pärm on inimkehas looduslikult esinev mikroorganism, mida tavaliselt leidub seedetraktis, suu ja tupes. Enamikul juhtudel eksisteerib see kahjutult teiste bakteritega. Kui keha loomulikus taimestikus on tasakaalustamatus, võib Candida paljuneda ja viia nakatumiseni, mille tulemuseks on vaginaalne tuhkus.

Tegurid, mis suurendavad nakkuse riski

On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada vaginaalse põrkumise riski. Nende tegurite mõistmine võib aidata haigusseisundi ennetamisel ja haldamisel.

Antibiootikumide kasutamine

Antibiootikumide kasutamine võib suurendada vaginaalse põrkumise riski, kuna need võivad häirida kehas heade ja halbade bakterite tasakaalu. Dr Sarah Johnson selgitab: "Antibiootikumid võivad tappa kasulikke baktereid, mis aitavad Candidat kontrolli all hoida, võimaldades pärmil üle kasvada ja põhjustada nakkust" (Welzo).

Hormonaalsed muutused

Hormonaalsed muutused, näiteks need, mis toimuvad menstruaaltsükli, raseduse või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal, võivad samuti aidata kaasa tupe -thrusti arengule. Need muudatused võivad mõjutada tupe keskkonda, muutes selle pärmi ülekasvu soodustavamaks.

Nõrgenenud immuunsussüsteem

Nõrgenenud immuunsussüsteem võib samuti suurendada tupeheli riski, kuna keha on vähem võimeline nakkuste vastu võitlema. See võib olla tingitud sellistest teguritest nagu haigus, stress või teatud meditsiiniline ravi, näiteks keemiaravi.

Diabeet

Diabeediga naistel on suurem risk vaginaalse tekke tekkeks, kuna kõrgenenud veresuhkru tase võib luua keskkonna, mis soodustab pärmi kasvu. Diabeedi nõuetekohane ravi võib aidata vähendada nakkuse riski.

Teatud rasestumisvastaste vahendite kasutamine

Teatud rasestumisvastaste vahendite, eriti kõrge östrogeeni taset sisaldavate kasutamine võib suurendada vaginaalse thrusti tekkimise riski. Selle põhjuseks on asjaolu, et östrogeen võib soodustada Candida kasvu.

Rasedus

Rasedus on veel üks tegur, mis võib suurendada vaginaalse käigu riski, kuna hormonaalsed muutused raseduse ajal võivad tupe keskkonda muuta, muutes selle vastuvõtlikumaks pärmi ülekasvu.

Ennetusstrateegiad

Vaginaalse trhuti ennetusstrateegiate hulka kuulub hea hügieeni säilitamine, ärritajate vältimine ja selliste riskifaktorite juhtimine nagu antibiootikumide kasutamine, hormonaalsed muutused ja selle aluseks olevad tervislikud seisundid. Dr Emily Brown soovitab: "Naised peaksid kaaluma ka lahtiste, hingavate rõivaste kandmist ja karmide seepide või duššide vältimist, mis võivad häirida tupe bakterite loomulikku tasakaalu".

Diagnoosimine ja testimine

Kliiniline uuring

Kliiniline uuring on esimene samm vaginaalse põrkumise diagnoosimisel. Uurimise käigus hindab tervishoiutöötaja patsiendi sümptomeid ja haiguslugu ning visuaalset uurimist vulva ja tupe kohta, et otsida nakkuse tunnuseid.

Laboriproovid

Lisaks kliinilisele läbivaatusele võib teha laborikatseid, et kinnitada vaginaalse põrkumise diagnoosi ja välistada muid nakkusi.

Tupe tampoon

Vaginaalne tampoon on tavaline test, mida kasutatakse vaginaalse põrkumise diagnoosimiseks. Tervishoiutöötaja kogub vaginaalse tühjenemise proovi steriilse tampooni abil, mis seejärel saadetakse laborisse analüüsimiseks. See aitab kindlaks teha Candida olemasolu ja tuvastada konkreetseid nakkuse eest vastutavaid liike.

Mikroskoopia ja kultuur

Mikroskoopia ja kultuur on laboratoorsed tehnikad, mida kasutatakse tupe tampooniproovi uurimiseks. Mikroskoopia hõlmab proovide vaatamist mikroskoobi all, et tuvastada pärmirakkude olemasolu, samas kui kultuur hõlmab proovi kasvatamist spetsiaalses söötmes, et kinnitada Candida olemasolu ja konkreetsete liikide tuvastamist.

Diferentsiaaldiagnostika: Thrusti eristamine muudest infektsioonidest

Diferentsiaaldiagnostika on oluline vaginaalse lahke eristamiseks teistest infektsioonidest, kuna thrusti sümptomid võivad olla sarnased muude haigusseisunditega, näiteks bakteriaalne vaginoos või sugulisel teel levivad infektsioonid. Dr Jane Smith rõhutab täpse diagnoosimise olulisust, väites: "Väärtuse diagnoosimine võib põhjustada ebaefektiivset või sobimatut ravi, mis võib sümptomeid pikendada või põhjustada komplikatsioone. Mõnel juhul võib sümptomite muude põhjuste välistamiseks vaja olla täiendavaid teste.

Millised on ravivõimalused Thrushi jaoks?

A. käsimüügiravimid

Käsimüügiravimid on sageli vaginaalse thrusti esimene ravim. Need ravimid sisaldavad tavaliselt seenevastaseid aineid, mis aitavad pärmseente nakkust kõrvaldada.

Seenevastased kreemid

Seenevastased kreemid kantakse otse mõjutatud piirkonda ja need võivad aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu sügelus, punetus ja turse. Seenevastaste kreemide näideteks on klotrimasool ja mikonasool.

Pessaar

Pessarid on vaginaalsete ravimitega, mis sisaldavad seenevastaseid ravimeid. Need sisestatakse tupe, tavaliselt magamamineku ajal, ja töötavad nakkuse raviks aja jooksul ravimite vabastamise teel. Vaginaalse thrusti raviks kasutatavate pessarite näideteks on klotrimasool ja mikonasool.

Suukaudsed seenevastased tabletid

Suukaudseid seenevastaseid tablette, näiteks flukonasooli, saab kasutada ka tupe tuhmi raviks. Neid ravimeid võetakse suu kaudu ja töötavad, suunates seene, mis vastutab kogu kehas nakkuse eest.

B. retseptiravimid

Mõnel juhul võib vaginaalse raviks ravida retseptiravimeid, eriti kui infektsioon on raske, korduv või ei reageeri käsimüügiravile. Retseptiravimid võivad hõlmata pikemaid seenevastase ravi kursusi või tugevamaid ravimite annuseid.

Pikemad korduvate nakkuste kursused

Naistele, kes kogevad korduvaid tupe jahenemise episoode, võib tervishoiutöötaja ette näha pikema seenevastase ravi kursuse, mis aitab vältida tulevasi nakkusi. See võib hõlmata seenevastaste kreemide, pessaride või suukaudsete tablettide kasutamist pikema aja jooksul, tavaliselt mitu nädalat või kuud.

Võimalikud kõrvaltoimed ja kaalutlused

Ehkki seenevastaseid ravimeid peetakse üldiselt ohutuks ja tõhusaks, võivad need mõnel inimesel põhjustada kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata naha kerget ärritust, seedetrakti ärritust või allergilisi reaktsioone. Enne ravi alustamist on oluline arutada tervishoiutöötajaga seotud probleeme.

C. Looduslikud ja alternatiivsed abinõud

Vaginaalse thrusti raviks võib kaaluda looduslikke ja alternatiivseid abinõusid, eriti neile, kes eelistavad terviklikumat lähenemist või on tavapäraste ravimeetoditega kogenud kõrvaltoimeid. Siiski on oluline enne nende abinõude kasutamist tervishoiutöötajaga konsulteerida, kuna nende ohutus ja tõhusus võivad varieeruda.

1. Probiootikumid

Probiootikumid, näiteks Lactobacillus acidophilus, võivad aidata taastada tupes heade bakterite tasakaalu ja võivad olla kasulikud vaginaalse põrkumise ennetamisel ja töötlemisel. Probiootilisi toidulisandeid võib võtta suu kaudu või sisestada suposiidina otse tupe. Nende tõhususe kinnitamiseks vaginaalse ravis on siiski vaja rohkem uuringuid.

2. Teepuuõli

Teepuuõlil, mis on saadud Melaleuca Alternifolia taime lehtedest, on seenevastased omadused ja seda on kasutatud vaginaalse thrusti loomuliku vahendina. Teepuuõli saab lahjendada ja paikselt kanda kahjustatud alale või lisada sooja vanni rahustavaks leotamiseks. Oluline on märkida, et teepuuõli võib mõnel inimesel põhjustada ärritust või allergilist reaktsiooni, seetõttu on ülioluline testida väikest nahaplaastrit enne selle laialdasemat kasutamist.

3. Õunasiidri äädikas

Õunasiidri äädikas on veel üks looduslik vahend, mida on kasutatud tupe põrkumiseks. Arvatakse, et see aitab taastada tupe loomuliku pH tasakaalu ja pärssida Candida kasvu. Õunasiidri äädikat saab lahjendada veega ja kasutada tupe loputamise või sooja vanni lisada. Selle tõhusus vaginaalse ravis ei ole siiski teaduslikult tõestatud ja see võib mõnele naisele ärritust põhjustada.

D. Seksuaalpartnerite ravimine

Kuigi vaginaalset lehvitamist ei peeta sugulisel teel levivaks nakkuseks, võib seda mõnikord seksuaalpartnerite vahel üle anda. Juhtudel, kui naise partneril on sümptomeid või kui tal on varem olnud korduvat põrkumist, võib olla vajalik mõlema partneri raviks samaaegselt nakatumise vältimiseks. See võib hõlmata seenevastaste kreemide, pessaride või suukaudsete ravimite kasutamist.

Korduv tupe põrn

A. Määratlus ja levimus

Korduv vaginaalne thush on määratletud kui neli või enam nakkuse episoodi aasta jooksul. Arvatakse, et umbes 5% naistest kogeb oma elu mingil hetkel korduvat tupe.

B. aluspõhjuste tuvastamine

Mõnel juhul võib korduva vaginaalse käiguvahetuse põhjuseks olla terviseprobleem või elustiili tegur. Nende tegurite tuvastamine ja tegelemine võib aidata vältida tulevasi nakkusi. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad antibiootikumide kasutamine, hormonaalsed muutused, nõrgenenud immuunsussüsteem, diabeet ja teatud rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

C. Pikaajalised juhtimisstrateegiad

Korduva vaginaalse thrusti pikaajalised juhtimisstrateegiad võivad hõlmata elustiili muutusi, meditsiinilisi ravimeetodeid ja psühholoogilist tuge.

1. Eluviisi muutused

Eluviisimuutused, mis aitavad vältida korduvat tupe jahenemist, hõlmavad hea hügieeni säilitamist, hingavate rõivaste kandmist, ärritajate vältimist ja selliste riskifaktorite nagu antibiootikumi kasutamine ja hormonaalsed muutused.

2. meditsiiniline ravi

Korduva tupe jahenemise meditsiiniline ravi võib hõlmata pikemaid seenevastaste ravimite kulgemisi või tugevamaid ravimite annuseid, mis aitavad tulevasi nakkusi vältida. Mõnel juhul võib tervishoiutöötaja soovitada hooldusravi, mis aitab nakatumist lahedana hoida.

3. Psühholoogiline tugi

Korduv vaginaalne thruss võib olla oluline mõju naise elukvaliteedile ja emotsionaalsele heaolule. Psühholoogilise toe otsimine, näiteks teraapia või tugirühmad, võib aidata naistel toime tulla korduvate infektsioonidega seotud emotsionaalsete väljakutsetega.

Vaginaalne thush ja rasedus

A. Suurenenud vastuvõtlikkus raseduse ajal

Rasedad naised on raseduse ajal ilmnevate hormonaalsete muutuste tõttu tupeheli tekkimisele vastuvõtlikumad. Need muudatused võivad muuta tupe keskkonda, muutes selle pärmi ülekasvu soodustavamaks. Rasedatel on oluline olla teadlik sellest suurenenud riskist ja astuda samme nakatumise vältimiseks.

B. Ohutud ravivõimalused

Raseduse ajal on ülioluline valida vaginaalse thrusti ohutu ravivõimalused. Mõningaid suukaudseid seenevastaseid ravimeid, näiteks flukonasool, ei soovitata raseduse ajal sündimata lapse võimalike riskide tõttu. Selle asemel soovitavad tervishoiutöötajad tavaliselt kasutada seenevastaseid kreeme või pessaar, kuna neid peetakse ohutumaks alternatiivideks. Rasedad naised peaksid enne vaginaalse põrkumise ravi alustamist alati oma tervishoiuteenuse pakkujaga nõu pidama.

C. Võimalikud tüsistused ja mõju beebile

Ravimata jätmise korral võib vaginaalne thruus raseduse ajal põhjustada nii ema kui ka lapse potentsiaalseid komplikatsioone. Mõnel juhul võib nakkus levida sünnituse ajal lapsele, põhjustades suukaudset põrkumist (pärmseente infektsioon beebi suus) või mähkme löövet. Lisaks võib töötlemata tupepõhine suurendada enneaegse sünnituse või madala sünnikaalu riski. Rasedatel on oluline otsida vaginaalset käiku kiiret ravi, et minimeerida oma lapsele võimalikke riske. Kokkuvõtteks võib öelda, et vaginaalne käik on tavaline seisund, mis mõjutab paljusid naisi mingil hetkel nende elus. Oluline on ära tunda sümptomeid, mõista põhjuseid ja riskifaktoreid ning otsida sobivat ravi nakkuse tõhusaks juhtimiseks. Neile, kellel on korduvaid infektsioone või kes on rasedad, võivad vaginaalse põrkumise ohutuse ennetamiseks ja raviks vajalikud erilised kaalutlused ja strateegiad olla vajalikud.

Seotud thruss- ja seenravi

Thushiga seotud artiklid