Koks yra gliukozės tolerancijos nėštumo testas?

Apžvalga

Nėštumas gali būti džiaugsmo ir jaudulio laikas būsimoms motinoms, tačiau tai taip pat gali kilti su tam tikra rizika. Viena iš labiausiai paplitusių ir rimtų rizikų, kuriomis susiduria nėščios moterys, yra nėštumo diabetas (GDM). Diabetas nėštumo metu gali sukelti keletą sveikatos komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Taigi nėščios moterys turi žinoti apie GDM rizikos veiksnius ir turimus atrankos testus.

Nėščioms motinoms labai patariama paimti daugiau maisto ir priaugti daugiau svorio nėštumo metu. Mažas cukraus kiekis kraujyje gali būti toks pat problemiškas kaip ir kitos nėštumo komplikacijos.

Šiame straipsnyje bus aptariamas diabetas nėštumo metu, nėštumo diabetas, GDM rizikos veiksniai ir burnos gliukozės tolerancijos testas (OGTT) ir OGTT atranka.

Diabetas ir nėštumas

Diabetas yra lėtinė liga, daranti įtaką organizmo gebėjimui reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Diabetas yra dažniausia su nėštumu susijusi liga. Hormonai, kuriuos jūsų kūnas gamina, kai pastojate, gali apsunkinti jūsų organizmą tinkamai naudoti insuliną. Dėl šios priežasties nėščia kelia didesnę riziką susirgti diabetu.

Diabetas nėštumo metu gali sukelti keletą sveikatos komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Šios komplikacijos apima spontaninius kūdikių abortus, vaisiaus apsigimimus, per didelius kūdikius, priešlaikinį gimdymą ir gimdymą bei padidėjusią cezario jūros tiekimo riziką.

Gestacinis diabetas

Diabetas nėštumo metu gali būti dviejų rūšių. Tai gali būti pregestacinis diabetas arba su nėštumu susijęs (nėštumo) diabetas.

Diabetas, diagnozuotas moterims prieš pastojant, yra vadinamas prieš gestaciniu cukriniu diabetu. Tai gali būti I arba II tipo DM. Tikėtina, kad daugeliui moterų, kuriems diagnozuota gestacinis diabetas, serga 2 tipo diabetu, kuris praeityje nebuvo nediagnozuotas.

Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) yra diabeto forma, daranti įtaką nėščioms moterims, kurios anksčiau niekada neturėjo diabeto. Tai sunki būklė, galinti paveikti tiek motiną, tiek kūdikį. Manoma, kad 2–10% visų nėščių moterų nėštumo metu išsivystys GDM.

 GDM gali būti valdomas, tačiau labai svarbu žinoti apie rizikos veiksnius ir būti tikrinami GDM.

Kokie yra nėštumo diabeto vystymosi rizikos veiksniai?

• Antsvorio ar nutukęs,

• Šeimos diabeto istorija,

• Sirgęs nėštumo cukriniu diabetu ankstesniu nėštumu

• Ankstesnio nėštumo metu kūdikio svėrė daugiau nei 4 kg.

• Turi policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS)

• Kilmė iš srities, kurioje yra didelis diabeto paplitimas (Pietų Azija, Juodosios Karibų jūra, Viduriniai Rytai)

Nėščios moterys, turinčios aukščiau nurodytus GDM vystymosi rizikos veiksnius, yra labai stiprios kandidatai, kuriuos reikia tikrinti dėl nėštumo diabeto ir dažno stebėjimo.

Gestacinio diabeto simptomai yra padidėjęs troškulys, padidėjęs šlapinimo dažnis, burnos džiūvimas, nuovargis ir neryškus regėjimas.

Gestacinis diabeto patikrinimas

GDM identifikavimas ir gydymas yra būtinas norint sumažinti galimą motinos ir kūdikio riziką. Įprastinį nėščios moters vertinimą paprastai sudarys gliukozės atrankos testas. Gliukozės atrankos testuose siekiama nustatyti, ar paciento cukraus kiekis kraujyje kraujyje pasikeitė, ar ne.

Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (OGTT) yra būtinas gliukozės iššūkio testas diagnozuojant ir stebint diabetą. Tai matuoja, kaip gerai jūsų kūnas gali apdoroti cukrų, kad nėštumo metu būtų galima nustatyti motinos ir kūdikio sveikatą.

OGTT patikrinimo kraujo tyrimas yra siūlomas visoms nėščioms moterims 2-ajame nėštumo trimestre, maždaug 24–28 nėštumo savaitėmis. GDM identifikavimas ir gydymas yra būtinas norint sumažinti bet kokią galimą motinos ir kūdikio riziką.

Jei jūsų šlapimo gliukozės lygis yra aukštas tipinių prenatalinių vizitų metu arba jei jums padidėja nėštumo diabeto išsivystymo rizika, gydytojas gali rekomenduoti atlikti testą greičiau.

Pasiruošimas Ogtt

Bent 8 valandas iki pradinio kraujo mėginio gavimo neturėtumėte valgyti, gerti ar susilaikyti nuo intensyvių mankštos. Geriamieji stikliniai vandens yra priimtini, tačiau nėra jokio kito skysčio. Tai padeda nustatyti jūsų nevalgius gliukozės kiekį kraujyje.

Jei šiuo metu vartojate kokius nors vaistus, būtinai atskleiskite gydytoją. Jums gali tekti nutraukti vaisto vartojimą, jei jis gali pakeisti bandymo rezultatus.

Kaip atliekamas OGTT?

Tai yra dviejų pakopų procesas. Iš pradžių paimtas jūsų nevalgius gliukozės kiekis kraujyje, o rezultatas yra pradinis vėlesnių matavimų rodikliai. Tada jums reikia išgerti gliukozės gėrimo, kuris yra vandens tirpalas, kuriame yra gliukozės. Gliukozės kiekis skiriasi įvairiose šalyse - kas rekomenduoja 75 mg gliukozės tirpalą.

 Išgėrus tirpalą, du paskesni kraujo mėginiai paimami kas valandą, kad būtų galima nustatyti gliukozės kiekį kraujyje. Tada bus atlikti trys gliukozės testai, siekiant išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų diagnozuotas nėštumo diabetas.

Ogtt rezultatų aiškinimas

Jei jūsų nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 5,3 mmol/l, o cukraus kiekis kraujyje yra valandą po gėrimo, gliukozės tirpalas yra 10,0 mmol/l (180 mg/dl) ar mažiau. Tokiu atveju jūsų OGTT testo rezultatai laikomi normaliais. Jei nėra nenormalių skaičių, tai rodo, kad neturite nėštumo diabeto.

Nenormalus OGTT rezultatas, kai 75 gramų geriamojo gliukozės tolerancijos testas skiriamas ir stebimas dvi valandas, o nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 7 mmol/L; Vienos valandos gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis nei dešimt mmol/L, o dviejų valandų matavimai yra didesni nei 8,5 mmol/L.

Gestacinis diabetas diagnozuojamas, kai daugiau nei vienas iš matavimų rodo, kad cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei standartinis.

Ar OGTT rizikinga?

Žmonės, patiriantys reikšmingą neigiamą šio testo poveikį, yra gana reti.

Gliukozės tirpalo skonis yra panašus į labai koncentruotą sodos versiją. Kai kurios moterys gali patirti pykinimą, prakaitavimą ar verpimą išgėrę gliukozės tirpalą.

Kai kurios moterys patiria diskomfortą, kai adata dedama į kraują. Tuo pačiu metu kai kurie pranešė, kad jaučiasi šiek tiek daugiau nei šiek tiek smulkios ar įgėlimo. Po procedūros gali būti šiek tiek skausmo ar kraujosruvų, tačiau netrukus ji išnyksta.

Gydymas

Cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra susijusi su geresniais nėščios moters ir vaisiaus rezultatais. Gestacinis ar ikimokyklinis diabetas gali būti gydomas atliekant dietos pokyčius, gydymą insulinu, savaime gliukozės stebėjimu ir reguliariai tikrinant prenatalinius tikrinimus.

Galiausiai nėščioms moterims internete galima rasti įvairių kraujo tyrimų. Šie testai gali padėti suteikti svarbios informacijos apie motinos ir kūdikio sveikatą ir gali būti pasiekiami iš namų komforto. Daugelis šių testų yra nebrangūs ir juos galima rasti mūsų e-farmate čia. Pasinaudoję šiais tyrimais, nėščioms moterims gali būti ramu ir užtikrinti, kad jos imasi reikiamų priemonių sveikam nėštumui užtikrinti.