Bilirubina este un metabolit de culoare galben realizat în timpul descompunerii hemei și este pigmentul primar în bilă. Se dezvoltă din cauza descompunerii hemoglobinei globulelor roșii (degradarea hemei). Bilirubina vine în două soiuri: bilirubină conjugată și bilirubină neconjugată.
Bilirubin conjugat: Ce este?
Bilirubina directă este un alt nume pentru bilirubina conjugată. Această formă de bilirubină a fost combinată cu acid glucoronic și este expulzată prin bilă.
Bilirubina conjugată solubilă în apă și non-toxică, conjugată nu este dăunătoare pentru organism.
Nivelurile conjugate de bilirubină la adulți ar trebui să variază de obicei de la 0,0 la 0,3 mg/dL. Bilirubina conjugată poate fi filtrată de rinichi, deoarece este solubilă în apă. Bilirubina conjugată este expulzată prin bilă în colon, în care este deconjugată de enzima mucoasă -glucuronidază și absorbită de corp prin circulația enterohepatică înainte de a fi excretat cu scaunul.
Bile neconjugate este conjugată prin adăugarea acidului glucuronic pentru a crea bilirubină conjugată. Bilirubina conjugată nu se găsește de obicei în urină. Cu toate acestea, acesta ar putea fi detectat în urină în circumstanțe sau tulburări specifice. Bilirubina conjugată va oferi urinei o nuanță de maro închis, cola sau de ceai, dacă este prezentă.
Care este diferența dintre bilirubina conjugată și neconjugată?
Bilirubina conjugată necesită enzima glucuronil transferază. Capacitatea ficatului de a conjuga bilirubina este compromisă de o deficiență în această enzimă sau de prezența medicamentelor care inhibă glucuronilul transferază. Testele de laborator pot distinge între bilirubină neconjugată și indirectă sau conjugat, precum și Bilirubin direct Datorită diferențelor chimice ale bilirubinei după ce a suferit procesul de conjugare în interiorul ficatului.
Reacțiile bilirubinei directe și indirecte la anumiți coloranți sunt descrise de frazele „directe” și „indirecte”. Bilirubina conjugată solubilă în apă răspunde imediat când sunt introduse culorile la testele de sânge. Înainte ca alcoolul să fie introdus în soluție, bilirubina solubilă, nelimitată, nelimitată, nu reacționează cumva cu reactivii. Drept urmare, această formă de bilirubină nu poate fi măsurată direct.
Ce provoacă bilirubină conjugată ridicată?
Hiperbilirubinemia conjugată rezultă dintr -o creștere a nivelului bilirubinei conjugate. Nivelul de conjugare a bilirubinei crește din mai multe motive. Hiperbilirubinemia conjugată este cauzată în cea mai mare parte de:
Leziune hepatocelulară:
Bolile virale, inclusiv hepatita A, B și E, pot provoca leziuni hepatice și în adâncime celulelor hepatice, provocând leziuni hepatocelulare.
Colestază:
Colestaza este producția redusă de bilă (un lichid gastrointestinal) ca urmare a leziunii față de celulele hepatice. Bile se acumulează și impune daune hepatice. Colestaza intrahepatică este termenul folosit deoarece această condiție se dezvoltă în interiorul ficatului.
Activitate metabolică:
Defectele de activitate metabolică pot provoca cantități mari de conjugare bilirubină în orice stadiu de sinteză sau secreție a bilirubinei.
Obstrucție biliară:
Un blocaj în canalul biliar, care oferă bilă prin ficat și vezica biliară spre intestin, este cunoscut ca o obstrucție biliară.
Alte cauze
Hiperbilirubinemia conjugată are alte cauze, dintre care unele sunt următoarele:
-
Anumite droguri și otrăvuri
-
Colelitiază
-
Virusul hepatitei
-
Hepatita ciroză
-
Sepsis
-
Alcool
-
Boli ale sistemului imunitar
-
Câteva boli metabolice, inclusiv bolile Niemann-Pick și Gaucher.
Măsurați-vă nivelul de bilirubină cu casa lui Welzo Test de sânge bilirubină.
Ce proceduri de diagnostic pot detecta hiperbilirubinemia conjugată?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți semne sau simptome ale problemelor hepatice, obstrucția canalului biliar, anemia hemolitică sau o problemă metabolică legată de ficat sau sugari bolnavi care au icter, trebuie să fiți testat.
Scopul unei examinări fizice este de a căuta orice decolorare gălbui atât a pielii, cât și a ochilor, a oricărui disconfort sau durere în interiorul acestei regiuni superioare chiar deasupra abdomenului sau orice semne ale unei mase abdominale.
Test de ser total și direct:
Nivelurile totale și directe ale bilirubinei serice sunt verificate folosind teste de sânge pentru a determina dacă există probleme de sănătate. Dacă nivelurile sunt ridicate în proba de sânge, colestaza sau deteriorarea hepatocelulară poate fi cauza.
Scanare RMN:
Folosind un câmp radio puternic de mare frecvență combinată de câmpuri de înaltă frecvență, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) creează o imagine detaliată a organelor din interiorul corpului nostru. Pentru a identifica boala, această scanare oferă o reprezentare mai precisă a structurii.
PTC, sau colangioscopie transhepatică percutanată:
Această metodă face poze cu canalul biliar folosind unde radio de înaltă frecvență pentru a evalua obstrucția canalului biliar.
Numărul complet de sânge
Numărul complet de sânge poate oferi, de asemenea, indicii de diagnostic utile. Un număr ridicat de globule albe ar putea fi un semn de boală. Un nivel scăzut de hemoglobină poate indica anemie hemolitică. Numărul crescător de trombocite indică inflamație, dar trombocitopenie ar putea semnifica hiperplenismul și hipertensiunea portală.
ERCP sau colangiopancreatografie retrogradă endoscopică:
Această procedură presupune trecerea unui tub flexibil cu o lumină și o cameră prin gură și în sistemul digestiv superior. Țeava alimentară, stomacul și duodenul-primul segment de intestin subțire-completează tractul gastrointestinal superior și sunt locul în care imaginile cu raze X sunt luate după injecția de colorant pentru a observa conducta biliară. Această metodă este eficientă pentru identificarea blocajului biliar.
Bilirubină în urină:
Un test de urină este utilizat pentru a determina dacă bilirubina este prezentă în urină. Indică problemele hepatice care stau la baza dacă rezultatele testelor sunt pozitive.
Ce se întâmplă dacă bilirubina conjugată este ridicată?
Acumularea de bilirubină în interiorul țesuturilor apare ori de câte ori nivelul direct de bilirubină crește peste 30 până la 35 mmol/L.
Bilirubina ridicată duce la icter:
Icterul, o tulburare care are ca rezultat pielea, mucoasele și sclera care se îngălbenesc, este cauzată de această acumulare de bilirubină. Un nivel crescut de conjugare a bilirubinei în corp poate indica bolile hepatice.
Colestază sau leziuni hepatice
Conjugarea crescută a bilirubinei indică colestază sau leziuni hepatice, care pot solicita o intervenție chirurgicală a conductelor biliare și endoscopie terapeutică.
Hiperbilirubinemia conjugată nu este o boală în sine. Prin urmare, prognosticul variază ușor în funcție de condițiile de boală de bază care provoacă niveluri de hiperbilirubinemie bilirubină conjugate prelungite.
Citeşte mai mult: Care este cel mai înalt nivel de bilirubină?
Managementul și tratamentul bilirubinei conjugate
Următoarele sfaturi de management sunt oferite pentru câteva dintre cele mai populare acțiuni potențiale:
Cancerul pancreasului
Modalitățile primare de tratament includ o intervenție chirurgicală, cum ar fi tehnica Whipple și chimioterapia.
Obstrucția tractului biliar malign:
Drenajul biliar endoscopic sau stentingul poate fi utilizat pentru a trata hiperbilirubinemia.
Colelitiază:
Sărurile biliare orale, cum ar fi acidul ursodeoxicolic 10 mg/kg/zi și ESWL, pot fi opțiuni pentru pacienții care nu sunt candidați chirurgicali sau care refuză chirurgia. În ciuda faptului că acidul ursodeoxicolic determină dizolvarea pietrelor de colesterol prin scăderea producției biliare, 50% dintre indivizii care încetează să mai ia medicamente în cinci ani dezvoltă recurența pietrei biliare. ESWL este inadecvat în sarcină, coagulopatie, anticoagulante concomitente, coledocholitie, pancreatită biliară și aceste afecțiuni. 70% din gresii biliari care au suferit litotripsie vor reveni.
Citeşte mai mult: Ce este un test de bilirubină urinară?
Linia de jos:
Corpul uman produce zilnic bilirubină. Ficatul este locul în care au loc majoritatea acestor procese de degradare. Hiperbilirubinemia conjugată se dezvoltă într -o serie de condiții în care există obstrucție a conductelor biliare, care provoacă obstrucția fluxului biliar.
Verificați nivelul bilirubinei cu Welzo, click aici a face cumpărături acum.
Verificați -vă sănătatea de acasă
-
Exemplu titlu de produs
Vânzător:Preț regulat £19.99Preț regulat Preț de vânzare £19.99 -
Exemplu titlu de produs
Vânzător:Preț regulat £19.99Preț regulat Preț de vânzare £19.99 -
Exemplu titlu de produs
Vânzător:Preț regulat £19.99Preț regulat Preț de vânzare £19.99 -
Exemplu titlu de produs
Vânzător:Preț regulat £19.99Preț regulat Preț de vânzare £19.99
Colecții populare
În plus, obțineți scoop -ul din cel mai recent conținut și actualizări din buletinul nostru lunar.