Pregled

Prolaktin je hormon, ki vpliva na raven hormonov estrogena in testosterona tako pri moških kot pri ženskah. Poveča se v stanju, imenovanem hiperprolaktinemija. Prav tako sproži proizvodnjo materinega mleka.

Količina prolaktina v krvi je določena s testom serumskega prolaktina (PRL). Hipofiza, majhna žleza v bližini dna možganov, proizvaja hormonski prolaktin. V celotni nosečnosti in po porodu prolaktin spodbudi dojke, da se razširijo in proizvajajo mleko.

Kaj je hiperprolaktinemija?

Hiperprolaktinemija je stanje, ko je v krvi tako moških kot tudi nosečih žensk preveč prolaktina. Pri ženskah je hiperprolaktinemija sorazmerno pogosta. Hiperprolaktinemija prizadene približno tretjino žensk v njihovih reproduktivnih letih, ki imajo nepravilna obdobja, vendar zdrave jajčnike.

Ženske lahko občutijo več simptomov, vključno s težavami s težavami in proizvodnjo mleka v dojkih zunaj nosečnosti. 90% žensk s stanjem galakturhoeje ima tudi hiperprolaktinemijo. Visoka raven prolaktina preprečujejo normalno proizvodnjo drugih hormonov, kot sta progesteron in estrogen. Ovulacija se lahko razlikuje ali ustavi. Poleg tega lahko povzroči zgrešene ali nepravilne menstrualne cikle. Nekatere ženske imajo visoko raven prolaktina, vendar brez simptomov.

Pri moških lahko prolaktin povzroči nezmožnost pridobivanja erekcije med seksom (erektilno disfunkcijo) ali na splošno zmanjšano željo po spolni aktivnosti.

Funkcije prolaktina

Obstajajo številni vplivi prolaktina. Povzroči, da se dojke razširijo in se pripravijo na proizvodnjo mleka (dojenje), ki se običajno začne, ko raven progesterona upada s tretjim trimesečjem nosečnosti in pride do stimulacije hranjenja. Kar zadeva vedenje mater, je prolaktin ključnega pomena.

Dokazano je, da ima prolaktin različne učinke na sintezo lipidov v mlečnih in maščobnih celicah. Prolaktinska insuficienca, ki jo povzroča bromokriptin, je povečala adipocitno lipogenezo in občutljivost na inzulin, medtem ko jih je znižala v mlečni žlezi.

Nizka raven spolnih hormonov - estrogen pri ženskah in testosteron pri moških- povzročajo povišane ravni prolaktina. Pri ženskah lahko posledice rahlo zvišanih ravni prolaktina znatno povečajo ali zmanjšajo raven estrogena.

Prolaktin lahko deluje kot blag gonadotropin, ko je v standardnih referenčnih območjih, hkrati pa zavira tudi sproščanje hormonov, ki sproščajo gonadotropin. Ni jasno, kako preprečuje, da bi hormon, ki sprošča gonadotropin, deloval.

Poleg tega prolaktin spodbuja rast celic, ki se razvijejo v oligodendrocite. Te celice se podvržejo diferenciaciji, da postanejo oligodendrociti, ki z mielinom premažejo aksone v centralnem živčnem sistemu.

Vzroki visokega prolaktina

Sledi nekaj vzrokov za visok prolaktin

1. Tumorji hipofize

2. Določena zdravila

Ravni prolaktina se lahko poveča kot stranski učinek nekaterih zdravil na recept za visok krvni tlak, duševno zdravje, prebavne težave in reproduktivno zdravje. Ta zdravila so sestavljena iz:

• Antipsihotična zdravila in triciklični antidepresivi, ki jih priporočamo za depresijo, stres in druga stanja duševnega zdravja

• Haloperidol in risperidon, ki sta zdravila, ki so dana za bipolarno motnjo, shizofrenijo in druge duševne bolezni.

• Za visok krvni tlak sta predpisana metildopa in kanala kanala.

• Več zdravil za prebavne in ledvične bolezni, jetrne bolezni in druga stanja

Drugi vzroki vključujejo:

• Stres ali tesnoba

• Določena hrana

• Tumorji hipofize

• Sevalna terapija

• Prolaktinomi, ki so posledica otekline ali tumorjev na hipofizi, ki imajo za posledico povišano raven prolaktina, so običajno benigni. Makroprolaktinomi so tumorji, ki so večji od 1 centimetra. To lahko povzroči glavobole in težave z vid.

Diagnoza hiperprolaktinemije

Zdravnik lahko s krvnim testom prolaktina ugotovi, ali imate hiperprolaktinemijo, če imate simptome, ki bi lahko razkrili težavo.

A Krvni test prolaktina je na voljo v trgovini Welzo.

Večina zdravstvenih delavcev bo preučila vašo kri za raven ščitničnih hormonov (če je raven prolaktina visoka), da bi ugotovili, ali je lahko razlog hipotiroidizem. Ugotoviti, ali je prolaktinom ali povečanje hipofize vir problema, lahko za zaznavanje tumorjev hipofize izvedemo preskuse slikanja, kot je MRI (slikanje z magnetno resonanco) možganov in hipofize.

Simptomi visokega prolaktina

1. Simptomi, ki jih povzroča povišan krvni prolaktin:

Povečan krvni prolaktin preprečuje, da bi hipofiza izločila hormone, ki uravnavajo aktivnost jajčnikov pri ženskah in testise pri moških. Kot rezultat, povzroča simptome tako pri ženskah kot pri ženskah in moških, ne pa tudi pri ženskah v menopavzi, ker so njihovi jajčniki že končali proizvodnjo jajc.

Glavni ženski spolni hormon (estrogen) se manj pogosto izloča pri ženskah v predmenopavzi, katerih jajčnike vplivajo visoke ravni prolaktina v krvi.

Visoka raven prolaktina v krvi vpliva Sinteza sperme, proizvodnja testosterona in funkcija testisov. Nizek testosteron znižuje raven hemoglobina, proizvodnjo sperme, erektilno disfunkcijo in mišično moč. Moč kosti (osteoporoza) se lahko zmanjša, če so ravni toliko let nizke. Bolenost in zgostitev dojk prinašata tudi visoka raven prolaktina v krvi.

2. Simptomi, ki jih povzroča stiskanje okoliškega tkiva

Veliki adenomi lahko povzročijo simptome s pritiskom na okoliške možganske regije. Vizija, zlasti periferna (stranska) vid, je mogoče ovirati s stiskanjem na očesnih živcih. Ščitnice in nadledvične žleze lahko zaradi stresa hipofize postanejo neizvedljive. To lahko zmanjša sintezo hormonov, ki jih spodbujajo. Glavoboli so lahko tudi zaradi pritiska.

Zdravljenje visokega prolaktina

Namen zdravljenja je zmanjšati velikost velikega adenoma, še posebej, če stisne bližnje strukture in se raven prolaktina krvi vrne v normalno stanje. Klinik in pacient bi moral razpravljati o potencialnih prednostih in slabostih načrtovanega zdravljenja.

Ni treba zdraviti vsakega prolaktinoma. Tumor je treba skoraj zagotovo obravnavati, če je velik ali povzroča simptome, če pa malo ali ne ustvarja nobenih simptomov, zdravljenje ni potrebno.

Kadar je potrebno zdravljenje, je terapija z agonistom dopamina učinkovita za večino prolaktinomov. Nadomestna zdravljenja je treba iskati, če adenom ne reagira na nobeno od teh zdravil ali če imajo nesprejemljive škodljive učinke.

Želite izvedeti več o prolaktinu? Preberite naš članek o Normalne ravni prolaktina ali se naučite o drugih krvni testi v ponudbi na Trgovina Welzo.