Лактозна непоносимост - симптоми и причини

Разбиране на непоносимост към лактоза: причини, симптоми и управление

Интолерантността към лактозата е често срещано храносмилателно разстройство, при което тялото не е в състояние напълно да усвои лактозата, захар, намираща се в мляко и млечни продукти. Според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) 1, около 30-50 милиона американци са непоносими към лактоза. Интолерантността към лактоза може да бъде класифицирана в различни видове, включително първичен, вторичен, развиващ се и вроден дефицит на лактаза.

II. Причини за непоносимост към лактоза

А. дефицит на ензим на лактаза

Лактозната непоносимост се причинява предимно от дефицит в лактаза, ензим, произведен от тънките черва, който разгражда лактозата на глюкоза и галактоза, които могат да бъдат абсорбирани от тялото. Д-р Ейми Фокс-Оренщайн, гастроентеролог, обяснява, че ниските нива на лактаза могат да доведат до невъзможност за правилно усвояване на лактоза, което води до симптоми на непоносимост към лактоза 2.

Б. Първичен дефицит на лактаза

Това е най -често срещаната форма на непоносимост към лактоза, при която производството на лактаза намалява постепенно с течение на времето, обикновено започва след детството. Д -р Дейвид Попърс, гастроентеролог, предполага, че този вид непоносимост към лактоза е по -често срещан при хора от африкански, азиатски и испански произход 3.

В. вторичен дефицит на лактаза

Дефицитът на вторичен лактаза възниква, когато способността на тънките черва да произвежда лактаза се намалява поради нараняване, болест или операция. Например, чревните инфекции, като гастроентерит, или състояния като цьолиакия, могат да причинят временна дефицит на лактаза, което може да се подобри, след като основният проблем бъде разрешен 4.

Г. Дефицит на лактаза в лактаза в развитието

Някои недоносени бебета могат да имат дефицит на лактаза, тъй като тънките им черва може да не произвеждат достатъчно лактаза веднага след раждането. Този тип непоносимост към лактоза обикновено е временна и се подобрява, тъй като храносмилателната система на бебето узрява 5.

Д. вродена дефицит на лактаза

Това рядко генетично разстройство присъства от раждането, където тънките черва произвежда малко или никаква лактаза. Бебетата с това състояние не могат да усвояват лактозата в кърмата или формулата и могат да изискват специална формула 6 без лактоза.

Iii. Симптоми на непоносимост към лактоза

А. Стомашно -чревни симптоми

Хората с непоносимост към лактоза обикновено изпитват стомашно -чревни симптоми, като подуване на корема, газ, болка в корема и спазми, диария и гадене и повръщане. Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на 30 минути до 2 часа след консумация на храни, съдържащи лактоза и напитки 7.

Б. Не-гастро-чревни симптоми

В някои случаи непоносимостта към лактоза може също да причини не-гастро-чревни симптоми, като главоболие, умора и болка в ставите 8. От съществено значение е да се консултирате с медицински специалист, за да се определи дали тези симптоми са свързани с непоносимост към лактоза или друго основно състояние.

IV. Диагноза и тестване за непоносимост към лактоза

А. Медицинска история и физикален преглед

Доставчикът на здравни грижи обикновено ще започне диагнозата на непоносимост към лактоза, като преглежда медицинската история на пациента, симптомите и провежда физически преглед. Според д -р Бенджамин ЛеБвол, гастроентеролог, тази информация може да помогне на доставчика на здравни грижи да определи дали допълнително Тестване на алергия е необходимо.

За да научите повече за алергиите, прочетете нашето изчерпателно ръководство, което обхваща: Алергии:, видове, причини, симптоми, диагностика и възможности за лечение. 

Ако търсите лечения за сенна хрема или общи алергени, посетете нашата обширна страница с Алергия и сено лекарства и таблетки.

Б. Тестове за непоносимост към лактоза

Няколко теста могат да помогнат за диагностициране на непоносимост към лактоза, включително теста за толерантност към лактоза, тест за дишане на водород и тест за киселинност на изпражненията. Тези тестове измерват реакцията на организма към консумацията на лактоза или наличието на неразградена лактоза в организма, което осигурява ясна индикация за непоносимост към лактоза 10.

V. Управление и лечение на непоносимост към лактоза

А. Диетични модификации

Управлението на непоносимост към лактоза включва основно диетични модификации за ограничаване или избягване на храни и напитки, съдържащи лактоза. Регистриран диетолог, Катрин Зерацски, предполага, че хората с непоносимост към лактоза могат да експериментират с различни количества лактоза, за да определят нивото на толерантността си 11.

Б. Добавки с лактаза

Добавките от лактаза могат да помогнат на хората с лактозна непоносимост да усвояват лактозата по -ефективно. Тези добавки, достъпни в таблет или течна форма, могат да се приемат преди консумация на храни, съдържащи лактоза, за да се намалят симптомите 12.

В. Добавка с калций и витамин D

Тъй като млечните продукти са важен източник на калций и витамин D, индивидите с непоносимост към лактоза може да изискват добавки, за да се гарантира, че получават адекватни нива на тези хранителни вещества. От съществено значение е да се консултирате с доставчик на здравни грижи за определяне на подходящата добавка 13.

Vi. Стратегии за превенция за непоносимост към лактоза

А. Постепенно въвеждане на храни, съдържащи лактоза

Някои хора с непоносимост към лактоза може да са в състояние да понасят малки количества лактоза. Постепенно въвеждането на храни, съдържащи лактоза, в диетата, като се започне с малки порции, може да помогне за определяне на нивото на толерантност на индивида и да сведе до минимум симптомите 14.

IV. Фактори, влияещи върху непоносимостта към лактоза

А. Етническа принадлежност и генетика

Етническата принадлежност и генетиката играят значителна роля в непоносимостта към лактоза. Някои популации са по -предразположени към непоносимост към лактоза поради генетични фактори. Например, хората от африкански, азиатски и испански произход имат по -голямо разпространение на непоносимост към лактоза в сравнение с тези на северноевропейски произход 16. Това е така, защото чертата на лактазата на устойчивостта, която позволява храносмилането на лактоза, е по -често срещана в популациите с история на млечни продукти.

Б. Възраст

Възрастта е друг фактор, който влияе върху непоносимостта към лактоза. Производството на лактаза има тенденция да намалява с напредване на възрастта, което води до повишен риск от непоносимост към лактоза 17. Спадът на производството на лактаза е по -изразен в някои популации, което прави непоносимостта към лактоза по -често срещана сред възрастните. Ето защо е от съществено значение да сте наясно с променящите се хранителни нужди като една възраст.

В. Диета и консумация на лактоза

Диетата и консумацията на лактоза също могат да повлияят на непоносимост към лактоза. Консумирането на големи количества храни, съдържащи лактоза, може да изостри симптомите, дори при индивиди с лека непоносимост към лактоза. От друга страна, хората, които редовно консумират продукти, съдържащи лактоза, могат да изпитат постепенно повишаване на нивата на толерантността си 18. От решаващо значение е да се намери баланс в консумацията на лактоза, който да отговаря на специфичните нужди и нивата на толерантност на индивида.

Г. микробиома на червата

Микробиомът на червата, съдържащ трилиони микроорганизми, обитаващи храносмилателната система, може да повлияе на непоносимост към лактоза. Разнообразният и балансиран микробиом на червата може да помогне за разграждането на лактоза и облекчаване на симптомите на непоносимост към лактоза 19. Пробиотиците, които са полезни бактерии, могат също да помогнат при храносмилането на лактоза и да намалят тежестта на симптомите при някои индивиди.

V. Диагностика на непоносимост към лактоза

А. Медицинска история и физикален преглед

Доставчикът на здравни грижи обикновено ще започне диагнозата на непоносимост към лактоза, като преглежда медицинската история на пациента, симптомите и провежда физически преглед. Тази информация може да помогне на доставчика на здравни грижи да определи дали е необходимо по -нататъшно тестване 20. Доставчикът на здравни грижи може също да попита за фамилната анамнеза на пациента, тъй като непоносимостта към лактоза може да има генетичен компонент.

Б. Тест за дишане на водород

Тестът за дишане на водород е неинвазивен метод за диагностициране на непоносимост към лактоза. Пациентът консумира напитка, съдържаща лактоза, а доставчикът на здравни грижи измерва нивата на водород в дъха на пациента на равни интервали 21. Повишаването на нивата на водород показва, че лактозата не се разгражда адекватно и се абсорбира, което предполага непоносимост към лактоза.

В. Тест за толерантност към лактоза

Тестът за толерантност към лактоза включва измерване на нивата на кръвната захар преди и след консумация на напитка, съдържаща лактоза. Ако нивата на кръвната захар не се повишават както се очаква, това може да показва, че лактозата не се усвоява адекватно и абсорбира, което предполага непоносимост към лактоза 22. Този тест може да бъде по -малко точен от теста за дишане на водород, тъй като други фактори могат да повлияят на нивата на кръвната захар.

D. Тест за киселинност на изпражненията

Тестът за киселинност на изпражненията се използва предимно за кърмачета и малки деца, които не могат да претърпят други тестове за непоносимост към лактоза. Този тест измерва киселинността на пробата на изпражненията, тъй като неразградената лактоза може да доведе до повишена киселинност в изпражненията 23. По -високото ниво на киселинност на изпражненията може да показва непоносимост към лактоза.

Д. Чревна биопсия

Чревната биопсия е по -инвазивна диагностична процедура, обикновено запазена за случаи, когато други тестове не са предоставили окончателна диагноза. Биопсията включва отстраняване на малка тъканна проба от тънките черва за измерване на нивата на лактаза директно 24. Ниските нива на лактаза в чревната тъкан могат да потвърдят непоносимостта към лактоза.

Vi. Диференциална диагноза

А. Алергия към мляко

Млечната алергия е реакция на имунната система към един или повече протеини, открити в млякото, което може да причини симптоми, подобни на непоносимост към лактоза 25. Въпреки това, симптомите на алергия към мляко могат също да включват HWHEEZING и затруднено дишане. От съществено значение е да се прави разлика между непоносимост към лактоза и алергия към мляко, тъй като последният може да доведе до по -тежки реакции и изисква различни стратегии за управление.

Б. Синдром на раздразненото черво (IBS)

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано разстройство, което засяга дебелото черво и може да причини симптоми, подобни на тези на непоносимост към лактоза, като коремна болка, подуване на корема и диария [26] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016). Важно е да се прави разлика между IBS и непоносимост към лактоза, тъй като управлението и третирането на тези условия могат да се различават.

В. Възпалително заболяване на червата (IBD)

Възпалителното заболяване на червата (IBD) се отнася до група хронични възпалителни състояния, като болест на Крон и улцерозен колит, които могат да причинят симптоми, подобни на непоносимост към лактоза [27] (https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd). Точната диагноза на IBD е от съществено значение, тъй като обикновено изисква дългосрочно управление и медицинско лечение.

D. Целиакия

Целиакията е автоимунно разстройство, при което поглъщането на глутен, протеин, открит в пшеница, ечемик и ръж, води до увреждане в тънките черва. Това увреждане може да причини симптоми, подобни на непоносимост към лактоза, като коремна болка, подуване на корема и диария [28] (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease). Разграничаването между целиакия и непоносимостта към лактоза е от решаващо значение, тъй като нелекуваната цьолиакия може да доведе до сериозни здравословни усложнения и лечението включва придържане към строга диета без глутен.

Vii. Управление и лечение на непоносимост към лактоза

А. Диетични модификации

1. Продукти без лактоза и без лактоза

Хората с непоносимост към лактоза могат да консумират продукти, намалени с лактоза или без лактоза, като алтернативи на обикновените млечни продукти. Тези опции могат да помогнат за управление на симптомите, като същевременно позволяват приема на основни хранителни вещества, открити в млечните продукти.

2. Млечни алтернативи

Налични са различни алтернативи не-млечни, като бадемово мляко, соево мляко, оризово мляко и кокосово мляко. Те могат да се използват като заместители на кравето мляко в рецепти и напитки, което позволява на хората да избягват лактоза, като същевременно поддържат балансирана диета.

3. Консумиране на малки количества лактоза

Някои хора с непоносимост към лактоза може да са в състояние да понасят малки количества лактоза в диетата си, без да изпитват симптоми. От съществено значение е да се следи симптомите и съответно да регулирате приема на лактоза, за да се определи нивото на толерантност на лактозната толерантност на индивида.

Б. Добавки с лактаза

Добавки с лактаза могат да се приемат преди консумация на храни, съдържащи лактоза, за да помогнат за храносмилането на лактозата. Тези добавки се предлагат без рецепта под различни форми, като таблетки или капки, и могат да бъдат полезен инструмент за управление на симптомите на непоносимост към лактоза.

В. Пробиотици и пребиотици

Пробиотиците са полезни бактерии, които могат да помогнат за подобряване на здравето на червата и потенциално облекчаване на симптомите на непоносимост към лактоза. Пребиотиците са не-хранителни въглехидрати, които спомагат за подпомагане на растежа на тези полезни бактерии. Включването на пробиотици и пребиотици в диетата може да подобри храносмилането на лактоза и да намали симптомите при някои хора.

D. Добавка с калций и витамин D

Тъй като млечните продукти са основен източник на калций и витамин D, хората с непоносимост към лактоза може да се наложи да намерят алтернативни източници на тези хранителни вещества или да обмислят добавката за поддържане на адекватен прием.

Д. Разглеждане на основните причини за вторичен дефицит на лактаза

В случаите, когато непоносимостта към лактоза се причинява от основно състояние, като цьолиакия или възпалително заболяване на червата, е от съществено значение да се отговори на първопричината. Лечението на основното състояние може да помогне за подобряване на производството на лактаза и намаляване на симптомите на непоносимост към лактоза. Консултацията с медицински специалист е от решаващо значение за определяне на подходящото лечение за основното състояние.

Viii. Хранене навън и общуване с непоносимост към лактоза

А. Комуникация на диетичните ограничения на доставчиците на храни

Когато ядете или посещават социални събития, е от съществено значение за хората с непоносимост към лактоза да съобщават своите диетични ограничения на доставчиците на храни. Това гарантира, че съставките, съдържащи лактоза, могат да бъдат избегнати или заместени, намалявайки риска от симптоми.

Б. Изследване на менюта на ресторанта

Преди да вечеряте, проучете менюто на избрания ресторант, за да идентифицирате опции без лактоза или намаляване на лактозата. Много ресторанти сега предлагат ястия, подходящи за алергия, или предоставят информация за съставките, използвани при храненето им.

В. Подготовка за неочаквани ситуации

Носете лактазни добавки и закуски, които са безопасни за консумация в случай, че не са налични опции без лактоза. Тази подготовка може да помогне за предотвратяване на симптомите и да се гарантира, че хората могат да се насладят на социални събития, без да се притесняват от своите диетични ограничения.

Г. Създаване на подкрепяща среда

Образовайте семейството, приятелите и колегите си за непоносимост към лактоза, нейните причини и неговите симптоми. Това разбиране ще помогне за създаването на подкрепяща среда, която прави управлението на непоносимостта към лактоза по -лесно и по -малко стресиращо.

Д. Търси подкрепа от други с непоносимост към лактоза

Свързването с други, които имат непоносимост към лактоза, може да осигури емоционална подкрепа, практически съвети и чувство за общност. Онлайн форуми, групи за поддръжка и платформи за социални медии могат да бъдат отлични ресурси за намиране на други, които споделят подобен опит.

Ix. Мониторинг и регулиране на управлението на непоносимост към лактоза

А. Редовни прегледи със здравни специалисти

Планирането на редовни прегледи със здравни специалисти може да помогне за наблюдение на ефективността на стратегиите за управление на непоносимост към лактоза и да гарантира, че всички промени в симптомите са разгледани незабавно.

Б. водене на дневник за храна

Записването на ежедневен прием на храна, заедно с всякакви опитни симптоми, може да помогне за идентифициране на модели и потенциални задействания. Тази информация може да се използва за съответно регулиране на диетата и за подобряване на управлението на симптомите.

В. Бъдете информирани за изследванията и развитието на непоносимостта към лактоза

Непрекъснато се разработват нови изследвания, лечение и диетични възможности за непоносимост към лактоза. Да бъдеш информиран за тези постижения може да помогне на хората да управляват по -ефективно своята непоносимост към лактоза.

Г. адаптиране на стратегии за управление според нуждите

Симптомите на непоносимост към лактоза и тежестта могат да се променят с течение на времето. Важно е да сте готови да адаптирате стратегиите за управление, ако е необходимо, за да поддържате оптимален контрол на симптомите и цялостно благополучие.

Д. Приоритизиране на самообслужване и психично здраве

Управлението на непоносимост към лактоза може да бъде предизвикателство и може да повлияе на психичното здраве. Приоритизирането на самообслужване и търсенето на подкрепа, когато е необходимо, може да помогне да се гарантира, че хората с непоносимост към лактоза поддържат положителна перспектива и цялостно благополучие.

X. Стратегии за превенция за непоносимост към лактоза

А. Ранно въвеждане на храни, съдържащи лактоза

Някои изследвания показват, че въвеждането на храни, съдържащи лактоза на бебета в ранна възраст, може да помогне за намаляване на риска от непоносимост към лактоза по-късно в живота. Този подход обаче трябва да бъде обсъден с медицински специалист преди прилагането.

Б. Подкрепа за здравето на червата

Поддържането на здравословна микробиома на червата чрез консумация на балансирана диета, оставане на хидратирана и включване на пробиотици и пребиотици може да помогне за подпомагане на производството на лактаза и потенциално да намали риска от непоносимост към лактоза.

В. Генетично тестване

За индивиди със фамилна анамнеза за непоносимост към лактоза може да има генетично тестване, за да се идентифицира вероятността от развитие на състоянието. Тази информация може да бъде полезна за вземане на информирани решения относно диетичния избор и стратегиите за управление.

 

Viii. Заключение

Лактозната непоносимост е често срещано храносмилателно разстройство, което засяга значителна част от световната популация. Разбирането на причините, симптомите и подходящите стратегии за управление може да помогне на хората с непоносимост към лактоза да поддържат здравословна и балансирана диета. Сътрудничеството между здравните специалисти, пациентите и полагащите грижи е от съществено значение за осигуряването на успешното управление на непоносимостта към лактоза и подобряване на качеството на живот за засегнатите от състоянието.

Свързани алергични лечения

1. Лечение с алергия и сено
2. Тест за алергия и непоносимост
3. Тестване на алергия
4. Таблетки за алергия към пирити
5. Купете телфаст онлайн
6. Купете Fexofenadine онлайн
7. Купете Cetirizine онлайн
8. Кръвен тест за непоносимост
9. Купете Loratadine онлайн
10. Купете Levocetirizine онлайн
11. Купете Rapitil онлайн

Свързани с алергия изделия

1. Алергии: Определение, видове, причини, признаци и симптоми, диагноза и лечение
2. Гросач на цветен прашец
3. Общи алергени
4. Как да предотвратим алергии
5. Педиатрични алергии
6. Бременност и алергии
7. Алергична астма
8. Синдром на перорална алергия
9. Яйчни алергии
10. Естествена алергия за алергия
11. Доматна алергия
12. Непоносимост към лактоза
13. Царевична непоносимост
14. Кокосова алергия
15. Бананова алергия
16. Киви алергия
17. Казеин непоносимост
18. Сулфитна алергия
19. Алергия към менюто на Макдоналдс
20. Алергия към ягода
21. Алергия към пеницилин
22. Алергия и непоносимост към дрожди
23. Кофеин непоносимост
24. Нетолерантност на глутен
25. Латекс алергия
26. Алергии за домашни любимци
27. Инжекции с сенна хрема
28. Алиум алергии
29. Овесена непоносимост
30. Алергия към захар и непоносимост
31. Непоносимост към миди
32. Пшенична непоносимост
33. Алергия за ананас
34. Водна алергия
35. Алергия към боя за коса
36. Алергия към лупин