Еректилна дисфункция: симптоми, причини, диагностика и лечение

Еректилната дисфункция (ED), известна още като импотентност, е често срещан проблем за здравето на мъжете, при който мъжът или не е в състояние да постигне, или впоследствие да поддържа ерекция за достатъчно дълго време, за да позволи успешен сексуален контакт. Състоянието рядко се обсъжда, но е много често и засяга 52% от мъжкото население между 40-70 години във Великобритания. Рискът е трикратно висок за по-възрастните мъже, въпреки че младите мъже също го изпитват. Други оценки отбелязват това 10% от мъжете винаги страдат от него дългосрочно.
Въпреки връзката си с възрастта, тя не се счита за нормална за никоя възрастова група и е признак на някои основни заболявания или здравословни състояния. Наред с физическите и биологичните причини, той също е свързан с психологията и психическото благополучие. Имайте предвид обаче, че случаен провал в постигането или поддържането на ерекция е нормален и 20% на сексуалния контакт обикновено завършва като провал. Когато тази цифра пресече 50%, е време да се притеснявате и да вземете помощта на експертите по сексуално здраве, за да намерят причината и да предписват лечение.
Загубата на ерекция за няколко дни и седмици също не се отчита като ЕД, а проблемът с ерекцията с продължителност най -малко 6 месеца се отчита като клиничен ЕД, изискващ лечение. Много причини за ЕД разрешават спонтанно; Клиничният ЕД обаче се нуждае от вниманието на експертите по репродуктивно здраве за диагностика и лечение.
Еректилната дисфункция е физиологичната недостатъчност на процеса на ерекция, което кара пениса да стане изправен за сексуален контакт. Ерекцията е сложен процес, изискващ физическа, визуална, сензорна и психологическа стимулация. Ако някой от тези фактори е компрометиран, резултатът ще бъде повреда на ерекцията.
Изправеният пенис е основното изискване за сексуален контакт, който продължава 4-15 минути (5-7 минути средно) за повечето двойки. ЕД оставя човек, който не може да се наслади на нормален секс, което води до социална неадекватност, безполезност и проблеми с отношенията.
Другият термин за еректилна дисфункция е „импотентност“. Импотентността означава състояние на импотенция. Това означава неспособността на мъж да изпълнява сексуални функции и да задоволи сексуалния си партньор. Това е по -широк термин и се използва за сексуална недостатъчност поради ЕД и поради неуспеха на сензорните механизми, отговорни за оргазма. Въпреки че е често срещано при мъжете, това, че е импотентно, се използва като злоупотреба и силно компрометира емоционалното здраве на мъжете, социалното положение и доверието на отношенията.
Еректилната дисфункция е неуспехът на процеса на ерекция. Ерекцията е сложен процес и започва по време на сексуална възбуда. По време на сексуалната възбуда локалната стимулация чрез допир или централната стимулация през мозъка започва да стимулира локалните нерви в пениса. Тази стимулация причинява отпускане на Corpora Cavernosa, Тръбните и гъбести структури, които вървят по дължината на пениса, за да се отпуснат. Така кръвта се втурва в тези тъкани и запълва празните пространства, причинявайки ерекция. Всеки фактор, който компрометира този процес, например, проблеми с кръвообращението, физическото нараняване на пениса и по -конкретно, еректилните тъкани, липсата на интерес към пола, емоционалния и психически стрес, нараняване на местните нерви, заболявания на кръвоносните съдове и циркулация и т.н., ще доведе до ED.
Различни рискови фактори Увеличете риска от ED, например, тревожност, диабет, хипертония, стрес, употреба на антидепресантни лекарства, затлъстяване, сърдечни и кръвоносни заболявания, хормонални дисбаланси, употреба на лекарства за кръвно налягане, няколко рискови фактори на начина на живот, хиперхолестеролемия, хипотиреоидизъм, стареене, бъбрек Болести, проблеми в отношенията, нарушения на съня, тежък алкохолизъм, епилепсия, чернодробни заболявания, тютюнопушене или използване на други тютюневи изделия, наранявания на таза, тазови операции, проблеми с отношенията (например, производителност и тревожност на тялото на тялото) и заболявания като болестта на Паркинсон, множествена склероза и тревожност Болест на Пейрони (водят до образуването на белези в пениса). Намаляването на експозицията на тези рискови фактори е важно за предотвратяване на ЕД.
Еректилната дисфункция продължава, докато основната причина, отговорна за нея, продължава. В зависимост от причината тя продължава от няколко месеца до няколко години. Някои фактори като тежки физически наранявания или операции причиняват трайно увреждане на пениса и постоянна импотентност. За разлика от тях, фактори като хормонални дисбаланси и проблеми с психичното здраве се отнасят в рамките на няколко месеца. Някои фактори изчезват с времето. Например, проучване, включващо 810, отбеляза това 29% от пациентите наблюдава видимо подобрение в рамките на 5 години. Приписва се на естествените лечебни процеси, протичащи в тялото.
Чувствителността към ЕД зависи от излагането на причините и рисковите фактори. Възрастта е неизбежен рисков фактор и се предлага с различни други рискови фактори като диабет, сърдечни заболявания, циркулаторни проблеми, кръвно налягане, диабет и др. От населението средно 10%, The рискът се увеличава до 35,5% между 50-59 години и 68,8% между 60-69 години. Повечето от причините и рисковите фактори са свързани с възрастта. Въпреки това, диабетът (особено тип 2) се среща и в млада възраст, увеличавайки риска от диабет чрез 3-5 пъти. Излагането на психични и психологически заболявания може да възникне на всяка възраст. Възрастните възрастни обаче имат ниска емоционална устойчивост и е по -вероятно да изпитват по -тежки симптоми.
Да, Ед е много често срещан проблем и засяга една десета от общите мъже във Великобритания, с нарастващ риск за напредване на възрастта. Честотата вероятно ще бъде недостатъчно отчетена, тъй като говоренето за сексуалното здраве и табуто за сексуално здраве е социалното табу дори в напредналите общества. Различни проучвания са разкрили различни цифри. Един такъв Проучване от Д -р Джим и неговите колеги през 2018 г. в Обединеното кралство установяват, че 41,5% от мъжете съобщават, че изпитват някаква форма на ЕД, а 7,5% съобщават, че са били тежки. Мъжете от групата на ЕД бяха по -възрастни и бяха изложени на други фактори на начина на живот като алкохол, тютюнопушене, липса на физически упражнения, затлъстяване и различни хронични състояния като диабет, хипертония и т.н.
Общият признаци и симптоми на Ед са;
Няма нищо като прост трик за излекуване на Ед. Тя се нуждае от цялостна програма, включваща биологично и психологическо управление. Най -добрият начин за управление на симптомите на ЕД е управлението на съществуващите заболявания и здравословни състояния правят здравословен избор на диета, изберете навици за здравословен начин на живот и си сътрудничат с лекаря за по -добро управление на болестите. Работете с доставчика на здравни грижи за лечение и управление на хронични състояния като сърдечни заболявания и диабет и т.н., отидете на редовен скрининг чрез кръвни тестове и редовни прегледи, ограничете употребата на алкохол, спиране на тютюнопушенето, избягвайте незаконната и ненужна употреба на наркотици, правете редовни упражнения и посетете психиатъра за лечение на проблеми с психичното здраве като депресия и тревожност.
Ако симптомите продължават въпреки всички тези предпазни мерки или се увеличават интензивност, отидете на уролога за по -напреднали възможности за лечение като инжекции, вакуумни устройства и хирургични възможности. Важно е да бъдете отворени за сексуалния партньор относно проблема, да ги вземете в увереност и да използвате тяхната помощ, когато е възможно. Кооперативният и грижовен партньор помага за преодоляване на емоционалния дистрес и депресия, често основната причина за еректилна дисфункция.
Човекът трябва да изпитва симптоми за поне Шест месеца Преди да класифицирате състоянието като ed. Понякога загубата на ерекция или загуба на ерекция за няколко дни или седмици се счита за нормална и няма от какво да се притеснявате. Ако обаче симптомите продължават непрекъснато в продължение на 6 месеца или повече и симптомите се увеличават на тежестта и не работят практики за управление, клиничният ЕД е такъв. Трябва да отидете в експерта по сексуално здраве за диагностиката и лечението.
Да, непрекъснатото ниско либидо и интересът към секса са често срещаните проблеми, изпитвани по време на ЕД. Именно страничният продукт на депресията и усещането за неадекватност е резултат от Ед. Страхът от лошото представяне и отговора на сексуалния партньор кара човек да се страхува от сексуален контакт и интимност. И двата фактора възникват взаимозаменяемо и ако е налице един, той предизвиква другия фактор.
Да, много лекарства, отпускани по лекарско предписание, причиняват еректилна дисфункция като страничен ефект. Различните лекарства, отпускани по лекарско предписание, причиняват като страничен ефект. Тези лекарства се използват за лечение на някои други здравословни проблеми, но те пречат на кръвообращението, нервите или нивата и производството на мъжки репродуктивни хормони, причиняващи ED. Тези лекарства причиняват директно или увеличават риска от ЕД, причинени от други фактори. Често срещан лекарства, които имат Ед като потенциален страничен ефект са;
Освен тези лекарства, отпускани по лекарско предписание, различни други развлекателни лекарства, злоупотребени лекарства и вещества като опиати, никотин, метадон, марихуана, кокаин, хероин, барбитурати (депресанти на нервна система), амфетамини и алкохол и др Причина Ед. ЕД често не се споменава сред страничните ефекти на тези лекарства върху наръчниците за потребители и патентните листовки, но използването им е силен рисков фактор за ЕД. Тези лекарства причиняват увреждане на местните кръвоносни съдове, често причиняват продължително и от време на време необратимо ED.
Няколко рискови фактора увеличават риска от ЕД, особено когато има някаква основна причина. Важно е да се отбележи, че наличието на един или повече рискови фактори не означава непременно, че човек ще се развие, а по -скоро, че рискът му е по -висок от тези без тези фактори. Общите рискови фактори са;
Тревожността означава леко до тежко чувство на притеснение, безпокойство и страх. Тревожността причинява ЕД по няколко начина. Съобщава се, че честотата на депресията при хора с ЕД е 37%.
Той се отразява негативно на психогенните ерекции, които са свързани с ума и зрението и начина, по който мозъкът обработва физическия еротичен стимул. Следователно, хроничната тревожност нарушава комуникацията между мозъка и пениса, което е жизненоважно за повишен приток на кръв и ерекция. Той увеличава риска от различни фактори, пряко отговорни за ED, например затлъстяване, алкохолизъм, хипертония, хиперхолестеролемия и сърдечни заболявания. Терапевтичното управление на тревожността чрез лекарства също причинява ЕД, тъй като анти-стресните лекарства често причиняват като страничен ефект.
Хроничната тревожност и стрес, особено след някаква психологическа или физическа травма, причиняват развитието на по-опасно състояние, посттравматичното стресово разстройство (ПТСР), което също е свързано с висок риск от ЕД. Това причинява различни промени в начина на живот, които допринасят за ЕД, като възприемане на по -заседнал начин на живот, употреба на наркотици, тютюнопушене и прекомерно използване на алкохол. Връзката между ЕД и тревожността не е линейна. Той инициира сложна каскада с тревожност, причиняваща ЕД и ЕД, причинявайки повече безпокойство, а процесът продължава. За да спре този цикъл и да възстанови сексуалните функции, пациентът трябва да се консултира с психолог и експерт по сексуално здраве. След като причината за тревожността бъде отстранена, еректилните функции започват да се подобряват.
Диабетът е хронично заболяване, което се развива, когато тялото или не произвежда достатъчно инсулин, или не е в състояние да използва правилно инсулин за регулиране на нивата на кръвната захар. Това води до по -високи нива на глюкоза в кръвта. Ед е много често срещан при възрастни мъже с диабет (особено диабет тип 2), а разпространението на ЕД при хора с диабет е 3-5 пъти по -високи от хората без диабет. По -високите нива на глюкоза в кръвта за дълго време причиняват диабетна невропатия (увреждане на нервите) и васкулопатия (увреждане на кръвоносните съдове). Ерекцията е функция на нервите и кръвоснабдяването, така че и двата фактора директно компрометират еректилните функции. Тъй като диабет тип 2 се среща и в млада възраст, Ед се развива много по -рано при хора с диабет, отколкото в общата популация.
Разпространението на ЕД при хора с диабет е много голямо и варира между 35-90% и зависи от културните и социално -икономическите фактори. Той се развива в началните етапи на диабета и лошата ерекция често е основното оплакване, отчетено от хората с диабет. Тъй като ЕД е свързан с тежко отрицателно въздействие върху качеството на живот, ранното откриване и лечение на ЕД при диабетични хора са много важни, за да се избегнат повече усложнения. Рискът от ЕД с диабет става особено висок, ако има други рискови фактори.
Да предположим, че пациентът отбелязва всякакви промени в честотата на уриниране и продължителността и интензивността на ерекцията. В този случай това е един от признаците на асоцииран с диабет ED и трябва да се консултира незабавно с уролога. Често е трудно за много хора, но нежеланието е най -лошото нещо, което трябва да се направи, тъй като предотвратява навременната намеса. Яденето на добре балансирани и лесни за диабет диети помага за контролиране на диабета и понижава вредното въздействие на Hyperglycemia върху нервите и кръвоносните съдове. Подобна диета също подобрява настроението и намалява стреса, другите два важни рискови фактора на ЕД. И така, поддържането на глюкозата под контрол подобрява метаболитното здраве и пази сексуалното ви здраве и сексуалните отношения.
Депресията е разстройство на психичното здраве, характеризиращо се с постоянна тъга и незаинтересованост в предишните и възнаграждаващи дейности. Депресията е част от живота; Животът с хронична депресия обаче е много труден, тъй като компрометира психическото и емоционалното благополучие и уврежда сексуалния живот.
Как и двете условия са свързани помежду си? Хроничната депресия компрометира координацията между мозъка и тялото и депресиран човек реагира лошо на физическите и психогенните сексуални стимули. Той също така разхлабва емоционалната връзка с партньора, което прави сексуалното преживяване по -малко приятно и дори болезнено в екстремни случаи. Според базата данни на NIH, 43.7% на хора, живеещи с хронична депресия, изпитват проблеми с ерекцията и цялостния им сексуален живот, и 40% на хората, които приемат антидепресанти, изпитват забележим спад на сексуалните функции. И двете са свързани помежду си и в обратен ред и проучване установи, че това 38.16-64.97% От хора с ЕД показаха симптоми на хронична депресия.
The most important antidepressants identified as the cause of ED are the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), e.g., paroxetine, sertraline and fluoxetine, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) like duloxetine and venlafaxine, and tricyclic antidepressants (TCAs) like doxepin, Имипрамин и амитриптилин. Ако има признаци на ЕД, следните признаци помагат да се потвърди, че депресията е част от проблема;
Хипертонията означава повишено кръвно налягане в кръвоносните съдове и 31% от общото мъжко население в Обединеното кралство го преживява. Този въпрос влияе негативно на всички функции в тялото, включително сексуални функции. Хипертонията е сред основните причини за еректилна недостатъчност. Честотата е особено висока за хората с напреднала възраст с хипертония, както се отбелязва проучване 24.53% От хората с хипертония имат тежко ED, а честотата е още по -висока при възрастните мъже.
За да разберете връзката, припомнете механизма на ерекцията. За да се постигне ерекция, еректилните тъкани в пениса трябва да се отпуснат, за да позволят на кръвта да влезе в пениса. Хроничната хипертония намалява способността на тези еректилни тъкани да се отпускат, като по този начин причинява недостатъчен приток на кръв в органа и по -ниско качество на ерекцията. Хипертонията също влияе отрицателно върху нивата на хормоните, особено тестостерон, мъжкият хормон, от съществено значение за ерекцията и сексуалната възбуда. Освен че е пряка причина, някои лекарства, използвани за лечение на хипертония, причиняват и ED. Те включват диуретиците, които намаляват силата и енергията на кръвта в пениса и причиняват дефицит на цинк, от които тялото трябва да направи тестостерон и бета-блокерите, които увреждат нервните механизми, отговорни за ерекцията и намаляват способността на кръвоносните съдове в The пенис да разшири и приема кръв. Бета блокерите правят човек депресиран и успокоен и намалява интереса към секса. И така, изборът на здравословен начин на живот и сътрудничеството с лекаря помагат на човек да има по -добра ерекция и сексуално здраве.
Стресът е състоянието на умственото напрежение и притесненията, причинени от трудна ситуация. Всеки изпитва стрес под една или друга форма в даден момент от живота си. Човешкото тяло изпитва стрес и го използва, за да се справи с опасностите за околната среда. Но, като се стресирате през цялото време (хроничен стрес), влияе негативно на функциите на тялото, включително репродуктивни функции като ерекция и проучване в Международно списание за хипертония установи това 46.34% на мъжете с хроничен стрес имат известна степен на Ед.
Стресът влияе негативно на психологическото и физическото здраве. Изживяването на хроничен стрес причинява много проблеми и симптоми, които причиняват проблеми в спалнята, като болки в гърдите, запек и диария, главоболие, проблеми със съня, раздразнителност и ниско настроение. Също така, припомнете, че човек се нуждае от подходяща сексуална възбуда, за да постигне ерекция. Ако човек е стресиран, той ще намери по -ниско сексуално желание и ще им липсва вълнение, свързано със сексуалния процес. Дори ако стресиран човек успее да постигне ерекция, поддържането на това става много трудно. Стресът не идва сам и активира огромна спирала от събития, причиняващи ЕД, ЕД причинява повече стрес, а порочният цикъл продължава.
Работата със стреса поради ЕД е сложно и се нуждае правилно от сортирането на проблема. Ако ЕД се дължи на временни натоварвания като подготовка за изпит, изместване на дома или присъствие на важно събитие, най -хубавото е да изчакате, докато стресиращото събитие премине. Ако стресът е част от начина на живот, е необходим по -активен подход.
Антидепресантите са лекарства, отпускани по лекарско предписание за тревожност, депресия и свързани с тях проблеми с психичното здраве. Освен че лекуват тези състояния, тези лекарства причиняват различни странични ефекти, включително еректилна дисфункция. Точният механизъм за това как причиняват антидепресантите не е известен. Въпреки това, много експерти смятат, че тези лекарства влияят на нивата на серотонин в организма. Известно е, че този т. Нар. „Щастлив хормон“ влияе на настроението и също има роля в създаването и поддържането на ерекцията в тялото. Недостигът или излишъкът му причиняват ed.
Пет основни типа антидепресанти, използвани в момента и тяхното въздействие върху еректилните функции са;
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI): Това са най -популярните лекарства, използвани за целта и включват пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин и есциталопрам. Известно е, че всички SSRI причиняват известна степен на Ed. Степента на ЕД, причинена от всяко лекарство, не е еднаква. Например, 76% на хората се оплакват от ЕД след използване на пароксетин, докато сертралинът и флуоксетинът имат по -малък риск.
Серотонин и норепинефрин инхибитори на обратното захващане (SNRI): SNRIs включват десвенлафаксин, дулоксетин и венлафаксин. Тези лекарства работят подобно на SSRI, но за разлика от SSRI, те също са ефективни за нервна болка. Отрицателните им ефекти върху еректила са подобни на SSRI и до 70% на хората изпитват симптоми на ЕД, след като ги използват.
Бензодиазепини: Тези успокоителни лекарства успокояват мозъка на мозъка и охлаждат нервните му функции. Лекарствата в тази категория са Diazepam, Lorazepam, Clonazepam и Alprazolam. Освен депресия и тревожност, тези лекарства са ефективни и за безсъние, припадъци и панически разстройства. Тези лекарства причиняват или влошават ЕД поради други причини. Мъжете, приемащи тези лекарства, са Още 2-3 вероятно ще изпита Ед, отколкото мъжете, които не ги приемат.
Триколни антидепресанти (TCAS): Тези лекарства са по -рядко предписани, тъй като са свързани с повече странични ефекти, отколкото други лекарства. Тези лекарства работят по -добре, ако имате хронична болка в допълнение към депресията и тревожността. Често предписаните TCA като доксепин, имипрамин и амитриптилин са свързани с ED и 30% или повече Хората, които използват тези лекарства, изпитват Ед.
Антипсихотици: Общите антипсихотични лекарства като рисперидон и халоперидол са свързани с ЕД, а различни проучвания отбелязват, че тези ефекти се отчитат от 30-70% на потребителите. Тези лекарства блокират допамин и повишават нивата на пролактин. Високите нива на пролактин причиняват изд. За щастие, не всички антипсихотици нарушават еректилните функции, а някои, като кветиапин (серокел), оланзапин (zyprexa) и арипипразол (Aristada), не са свързани с ЕД и често се прилагат като антидепресанти на заместване, ако пациентите съобщават.
Това не са единствените лекарства, които причиняват ЕД, а пациентите трябва да информират лекаря, ако изпитват такива ефекти след употреба на лекарство. Ако човек изпита Ед след приемане на антидепресанти, тези стъпки трябва да се практикуват, преди да отиде на лекар.
Затлъстяването е ненормално и прекомерно натрупване на мазнини в тялото, което представлява сериозен риск за здравето. Човек със затлъстяване има ИТМ от 30 или повече. Затлъстяването причинява чрез предизвикване на различни отрицателни промени и генерализирано възпаление в организма. Предлагат се различни механизми, за да се разбере как влияе върху еректилните функции.
Диабетът е рисков фактор за много метаболитни заболявания като хипертония, атеросклероза, сърдечно -съдови заболявания, хипертония, хиперхолестеролемия и захарен диабет. Всички тези фактори влияят на кръвоснабдяването в пениса, като по този начин ерекцията. Атеросклерозата директно води до втвърдяване и стесняване на кръвоносните съдове, намалявайки кръвоснабдяването до пениса. Хората със затлъстяване имат 5 пъти По -висок риск от развитие на диабет и половината от тези с диабет съобщават, че имат ED.
Затлъстяването компрометира съдовото здраве и причинява увреждане на вътрешната лигавица на кръвоносните съдове (ендотела). Това увреждане компрометира способността на кръвоносните съдове да доставят достатъчно кръв, за да постигнат и поддържат ерекция. Увреждането на ендотела намалява способността на кръвоносните съдове да разширяват и съдържат кръвоснабдяването.
Затлъстяването е свързано с Ниски нива на тестостерон, мъжкият хормон, важен за либидото и ерекцията. Голямо количество мазнини в организма намалява нивата на този хормон, тъй като коремната мазнина има ензим, наречен ароматаза, който превръща този тестостерон в естроген и намалява нивата му. Затлъстяването също води до по-ниски нива на свързващ полов хормон глобулин (SHBG), кръвният протеин, отговорен за носенето на тестостерон в кръвта. Въпреки това, загубата на тегло не възстановява напълно нивата на тестостерон и тестостеронът трябва да се вземе от външни източници.
Затлъстяването е свързано с различни други отрицателни промени в организма, включително възпаление, оксидативен стрес, устойчивост на лептин и инсулинова резистентност. Всички тези промени влияят негативно на общите функции на тялото, включително ерекцията.
И така, намаляване на телесното тегло чрез подходящ начин на живот и хранителни промени и поддържане на идеален ИТМ на 18.5-24.9 Помага за подобряване на еректилните функции. Изследването отбеляза, че загубата 10% от телесното тегло За 2 месеца води до подобряване на еректилните функции и постигането на здрави и задоволителни отношения, които са крайното изискване за щастлив живот.
Сърдечната болест е заболяване, засягащо сърцето и кръвоносните съдове. Ед е един от ранните признаци на продължаващо или очаквано сърдечно заболяване и проучване установи, че това 67% от сърдечните пациенти са развили ЕД повече от три години преди да развият симптоми на сърдечни заболявания. Така че, ако човек бъде диагностициран със сърдечни заболявания, той ще има компрометирана еректилна функция и тези функции могат да бъдат възстановени само чрез правилно лечение.
Всяко неблагоприятно сърдечно -съдово здравно събитие често съпътства увреждане на гладките мускули и ендотела на кръвоносните съдове. Увреждането на ендотела води до нарушено кръвоснабдяване на пениса, което води до Ед. Развитието на сърдечни заболявания означаваше, че човекът е поддържал излагане на фактори на сърдечен риск като хипертония, хиперхолестеролемия, хипергликемия, атеросклероза и артериосклероза, всички от които влияят негативно на еректилните функции. Ето защо ЕД често предхожда неблагоприятни събития на сърдечно здраве. Наличието на ЕД не означава непременно, че човек има сърдечни заболявания. Експертите препоръчват, че ако човек се развие без видима причина, като физическа травма или емоционални смущения, е по -добре да се провери за сърдечни заболявания преди лечението.
Друга връзка между ЕД и сърдечните заболявания е, че и двата въпроса споделят много общи рискови фактори като диабет, тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол, хипертония, хиперхолестеролемия, напреднала възраст, затлъстяване и по -ниски нива на тестостерон. Понякога диагнозата и скринингът на ЕД се използват за диагностициране и предотвратяване на сърдечно -съдови заболявания. Мониторингът на ЕД е неинвазивен и евтин инструмент и е ефективна алтернатива на различни други биомаркери за сърдечно здраве.
Често развитието на ЕД по време на лечението на сърдечни заболявания води до прекратяване на лечението от пациентите, което води до тежки последствия за резултатите от заболяването. Освен че е пряка причина за ЕД, някои лекарства, използвани за сърдечни заболявания, като бета блокери и диуретици, влияят негативно на еректилните функции. За разлика от тях, други лекарства, като инхибиторите на небиволол и ренин-ангиотензин-алдостерон, са по-безопасни. Връзката между ЕД и здравето на сърцето е по -сложна от известното в момента, а много лекарства, използвани за лечение на ЕД, също увеличават риска от сърдечни заболявания.
Подобно на много здравословни състояния, приемането на здравословен начин на живот намалява риска от сърдечни заболявания и ЕД. Някои важни неща, които трябва да се вземат предвид, се придвижват към диета на растителна основа, като добавят повече плодове и зеленчуци към диетата, възприемайки здравословен начин на живот с адекватни физически упражнения, поддържане на ежедневието без стрес, създаване и поддържане на здравословен модел на сън и Поемане на съветите на здравните специалисти в случай на сложност.
Хормоните, влияещи върху еректилните функции, са тестостерон, пролактин и кортизол. Ендокринната система регулира производството на всички хормони, така че ендокринните нарушения също са отговорни за еректилната дисфункция (ED).
По -ниски нива на тестостерон: Тестостеронът е основният мъжки хормон. Той влияе на либидото, развитието на вторичните сексуални характеристики при мъжете, производството на сперма и мускулите и костите. Тестисите го произвеждат и нивата му трябва да бъдат 250-1000 ng/ dl За оптимални функции. Наблюдава се общ спад в производството на тестостерон при напредване на възрастта, особено след 40-45 години. Някои мъже отбелязват тези промени толкова ниски, колкото след 35. По -ниският тестостерон причинява развитието на състояние, известно като андропауза (като менопаузата при жените), характеризиращо се с общ спад на репродуктивните функции и ЕД. Освен този основен хипогонадизъм, няколко вторични фактора също причиняват хипогонадизъм и ниски нива на тестостерон като рак на тестисите, наранявания на тестисите, паротит, радиационно отравяне и генетични заболявания (като синоним на Klinefelter, синдром на Търнър и т.н.).
Повишен пролактин и кортизол: Кортизолът е хормонът на стреса, освободен от тялото в отговор на всеки стрес. И тестостеронът, и кортизолът се получават от едни и същи молекули на прекурсора, така че винаги, когато тялото е под стрес, той измества баланса от производството на тестостерон и към производството на кортизол. Следователно хроничният стрес причинява по -ниски нива на тестостерон и ED. По същия начин, повишените нива на хормон на пролактина също причиняват ED чрез потискане на концентрацията на тестостерон. Свръхпроизводството на пролактин (поради хипотиреоидизъм и други причини) намалява производството на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), който контролира производството на тестостерон, като по този начин причинява по-ниски нива на тестостерон и дисфункция на ерекцията. Опциите за лечение са хормонална заместителна терапия, използвайки лекарства като инхибитори на фосфодиестераза 5, интракавернозални инжекции и др. Подобряване на рисковите фактори на начина на живот като лошо хранене и поддържане на начин на живот без стрес.
Различни лекарства за кръвно налягане се използват за лечение на хипертония и хипотония. Понякога ЕД се среща като страничен ефект на лекарствата за кръвно налягане като бета блокери, диуретици на цикъла, тиазидни диуретици и др. Тези лекарства нарушават кръвоснабдяването на пениса, което затруднява ерекцията. Някои други лекарства за кръвно налягане, като блокери на ангиотензин рецептори, АСЕ инхибитори и алфа-блокери, рядко се свързват с ЕД.
Изследването също така отбелязва, че психологическите фактори играят по -важна роля за развитието на ЕД поради тези лекарства, отколкото биологичните ефекти на тези лекарства. Например, човек, приемащ лекарства за кръвно налягане, вероятно ще се притеснява от здравето си, а също така, той също е по -вероятно да е наясно с лошите си ефекти върху ерекцията и ще разпознае подобни ефекти по -рано.
Независимо от това, развитието на ЕД поради тези лекарства е един от основните фактори, отговорни за оставянето на тези лекарства като 70% на хората, приемащи лекарства за кръвно налягане, за да спрат да ги използват поради тези странични ефекти, като по този начин стават изложени на неблагоприятни ефекти на хипертонията.
Loop Diuretics и Beta Blockers са първите лекарства, които лекарят предписва, ако упражненията и диетата не успеят да контролират хипертонията. Ако пациентът, приемащ тези лекарства, изпита Ед, той/тя трябва да продължи да ги използва, докато кръвното налягане не бъде под контрол. Ако ЕД е твърде сериозен, консултирайте се с лекаря за комбинирана терапия или преминаване към други лекарства за кръвно налягане, които не причиняват ЕД. Лекарствата за кръвно налягане, които не са вероятни да причинят ЕД, са АСЕ инхибитори като Captopril, Lisinopril и Benazepril и по -малко от 1% от потребителите изпитват ED. По същия начин, блокерите на калциевите канали като верапамил и амлодипин и рецепторните блокери на ангиотензин II (като Losartin) също са безопасни. Алфа-блокерите са не само безопасни; Някои изследвания отбелязват, че те (като доксазозин) дори причиняват подобрение на еректилните функции.
Пациентите трябва да обсъждат с лекаря относно включването на лекарства за ЕД в комбинираната терапия като Avanafil, Vardenafil, Sildenafil и Tadalafil. Тези лекарства обаче трябва да се използват само ако кръвното налягане е под контрол, тъй като те са опасни с неконтролирано кръвно налягане. Те също са опасни за мъже, приемащи лекарства за сърдечни заболявания и алфа-блокери. Също така не забравяйте, че Ед е едно от усложненията на процеса на стареене, което причинява постоянни отрицателни промени в тялото. Така че, пациентите трябва да приемат всичко такова, каквито са и да не се отдават на вини и да се справят със здравословните си проблеми като свързани помежду си.
Начинът на живот се отнася до начина на живот на човек. Начинът на живот често се наблюдава като причина за почти всяко здравословно състояние, а ЕД не е изключение. Много фактори на начина на живот предразполагат към мъжете към ЕД и коригирането им е полезен начин за управление на ЕД. Някои общи рискови фактори на начина на живот, причиняващи ЕД;
Затлъстяване: Затлъстяването не е начин на живот, а следствие от лош начин на живот. Това е един от водещите рискови фактори на ED. ИТМ от 30 или по -голямо компрометира сексуалното здраве. Намаляването на теглото подобрява сексуалното здраве. Наблюдава се, че с 10-инчова по-голяма талия увеличава риска от ЕД с толкова, колкото 50%.
Заседнал начин на живот: Едно от основните последици от заседналия начин на живот е лошото съдово здраве, което причинява ЕД. Така че, редовните упражнения и физическите дейности са най -евтините методи за управление на ЕД. A преглед отбеляза, че a 14-86% Подобряването на еректилните функции се случи в зависимост от интензивността и продължителността на упражненията.
Стресове: Влиянието на стреса върху човешкия живот е широкообхватно и обхваща емоционалната, физическата и психическата област на здравето. Високите нива на стрес причиняват тялото да влезе в режим на битка или полет, а фокусът на физиологията се измества от секса, който по същество е активност за свободното време. Като се има предвид, че стимулът на ерекцията идва от ума, стресираният мозък е най -лошото нещо, което трябва да имате по време на сексуална интимност. Така че намирането на полезни техники за намаляване на стреса, като редовни упражнения, намаляване на излагането на стресови неща като новини и учене и практикуване на техники за релаксация като медитация на вниманието и дълбоко дишане, е полезно.
Лоши отношения: Причините за лошите отношения са много, включително его и някои истински проблеми. Даването на шанс на връзката и поддържането на нещата е важно, тъй като почивките на отношенията са опасни за вашето сексуално благополучие. Поддържайте се във връзка с партньора си. Дори и да не можете да постигнете ерекция, все още е важно да поддържате кръвта в пениса.
Лоши хранителни навици: Хранителните навици пряко влияят на съдовото здраве и по този начин способността за постигане и поддържане на ерекция. Лошите навици като ядене и изключване през целия ден, ядене на прекомерни и нездравословни мазнини, пиене на газирани и сладки напитки, използвайки храна като комфорт и т.н., започват да показват своите ефекти, докато човек преминава младежта. Здравословният навик е да започнете да подобрявате хранителните навици при младите хора.
Лоши модели на сън и лишаване от сън: Лошото сън и лишаването от сън често е резултат от фактори и стрес на начина на живот. Това е и следствие от нарушения на съня като Nocturia (необходимостта да се събудите през нощта за уриниране), безсъние и обструктивна сънна апнея (запушване на дишането по време на сън). Смущения в съня и лишения причиняват a 3.34 пъти По -висок риск от ЕД, отколкото при хора с нормален сън.
Други навици като порно зависимост и тютюнопушене също нарушават еректилните функции. Лошата пристрастяване увеличава устойчивостта на нормални еротични стимули и порно пристрастено лице вероятно ще бъде рефрактерно към сексуалната възбуда. По подобен начин тютюнопушенето причинява ЕД, като включва съдово здраве.
Да, както тютюнопушенето, така и прекомерната консумация на алкохол допринасят за развитието на ED.
Пушене: Пушенето с помощта на цигари и различни други продукти за пушене причинява увреждане на кръвоносната система, нарушавайки доставката на кръв към пениса, което е необходимо за ерекция. Повече от 7000 опасни Химикалите са открити при тютюнев дим. Сред тях поне 250 са вредни за човешкото здраве, включително и 69 известни канцерогени. Различните химикали за пушене причиняват конструкцията и стесняване на кръвоносните съдове, като по този начин компрометира притока на кръв по цялото тяло, включително пениса. Освен това е рисков фактор за различни други здравословни състояния, отговорни за ЕД, като диабет, хипертония, сърдечни заболявания, атеросклероза и лошо снабдяване с кислород в организма.
Следователно рискът от развитие на ЕД в пушачите е 2,5 пъти по-високи, отколкото при непушачите.
Освен това не е известно, че нито един тютюнев продукт е безопасен за здравето, а дори ментоловите цигари са опасни за здравни и ерекционни функции. Никотинът е отговорен за ограничаването на кръвоносните съдове, така че използването на никотинови vapes също е опасно.
Освен това, пушенето на цигари причинява повишен риск от различни други заболявания, които компрометират цялостното здраве, включително сексуалното здраве, като рак на белия дроб, рак на стомаха, черния дроб, гърлото, пикочния мехур, инсулт, диабет тип 2, ревматоиден артрит, остеопороза, катаракта и хронично Обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Изследването установи, че пушачите, които изпитват ЕД, са преживели известно подобрение след напускане на тютюнопушенето. Повечето (>50%) на Хората намират ползи за едва шест месеца. Точният момент обаче зависи от различни фактори като продължителността и честотата на тютюнопушенето в миналото, наличието или отсъствието на други здравни заболявания като диабет или сърдечни заболявания и т.н. Понякога хроничните пушачи не придобиват ерекция, дори след напускане на тютюнопушенето и лечението чрез ED лекарства са необходими.
Алкохол: Алкохолът влияе негативно на мозъка, нервите, кръвоносните съдове и нивата на хормоните, всички от които са важни за ерекцията. Тежкият алкохолизъм за един ден причинява остра атака на тези аномалии, причинявайки остър ED. Той нарушава потока от информация между мозъка и други части на тялото, причинявайки ниска чувствителност на пениса към еротичния стимул. Алкохолът също има средство за диуретичен ефект, което води до увеличаване на извеждането на урината и дехидратацията. Дехидратацията причинява производството на друг хормон, ангиотензин, което причинява стесняване на кръвоносните съдове, нарушавайки кръвоснабдяването на пениса. Алкохолът също потиска нива на тестостерон, Хормонът, който е от съществено значение за либидото и ерекцията. Дефицитът на тестостерон намалява производството на азотен оксид, молекулата, отговорна за ерекцията.
Хроничните тежки потребители също изпитват дисфункция на автономната нервна система, системата, която контролира несъзнаваните и неволни функции. Умереното до тежкото пиене също е свързано с повишен риск от сърдечно -съдови заболявания и хипертония.
Алкохолът също причинява различни други проблеми с сексуалното здраве, които като нисък сексуален нагон, лоша сексуална възбуда, трудност при постигане на оргазъм и забавена еякулация, които влияят негативно на еректилните функции. ЕД понякога продължава дори след напускане на алкохола, тъй като синдромът на изтегляне на алкохол се развива, когато човек се стреми да избегне изведнъж пиенето. Различни симптоми на синдром на изтегляне на алкохол, като хипертония, тревожност, гадене, повръщане, объркване, раздразнителност и т.н., също допринасят за развитието на ED. Тези ефекти са краткосрочни в повечето случаи и проучване установи, че това 88.5% на пиещите отбелязват подобрение на еректилните функции след 3 месеца отказване на пиенето на алкохол.
Да, има много промени в начина на живот, които предотвратяват развитието на ЕД. Тези промени в начина на живот са полезни, ако човек страда от ЕД и предотвратява появата на симптомите в бъдеще. Някои обещаващи промени в начина на живот са;
Еректилна дисфункция е диагностициран Чрез сексуална и медицинска история, физически и психични здравни прегледи, лабораторни тестове, тестове за изображения и други здравни тестове.
Сексуална и медицинска история: Някои информация, свързана с историята, помага на лекаря да диагностицира ЕД. Важните неща, които трябва да се отбележи, са честотата на ЕД, доверието на успешните ерекции, честотата на успешните ерекции, оценяването на сексуалното желание (либидо), колко често човек може да постигне оргазъм, минало или настоящо използване на без рецепта или Лекарства с рецепта и история на рискови фактори на начина на живот като тютюнопушене, алкохолизъм, наркомании и др. Лекарите също изследват миналата сексуална активност.
Изпит за физическо и психическо здраве: Лекарите задават въпроси за минали или текущи проблеми с емоционалното благополучие. Често се предоставя въпросник, който трябва да бъде попълнен от двамата партньори. По време на физикален преглед здравните специалисти отбелязват чувствителността на пениса на пипане, наличието на кривина или огъване върху пениса или всяка друга ненормална форма. Отбелязват се ненормалният растеж на косата и уголемяването на гърдите, които са признаците на хормонални дисбаланси. По подобен начин е направена историята на кръвното налягане и наблюдението на пулса в глезените и китката, за да се види дали има проблеми с кръвообращението.
Лабораторни тестове: Някои лабораторни тестове, които помагат на лекарите да са хормонални тестове, тестове за бъбречна функция, тестове за диабет, холестерол в кръвта и мазнини (липиден панел). Кръвният профил също помага при диагностицирането на някои причини като инфекции.
Техники за изображения: Доплерът ултразвук Помага за откриване на проблеми с притока на кръв в пениса. Той използва ръчно устройство (сонда), преминало през пениса, а цветните изображения на екрана на компютъра показват посоката и скоростта на кръвния поток. Урологът или рентгенологът интерпретира резултатите. Понякога лекарите инжектират лекарства, за да предизвикат ерекция и да наблюдават притока на кръв.
Разни тестове: Освен тези тестове, някои други тестове са полезни. Това са тестът за нощен ерекция (Нощна пениса тумора), която използва пластмасово устройство, подобно на пръстена, обвито около пениса или електронна система за наблюдение, за да прецени качеството на ерекцията през нощта. Обикновено има 3-5 ерекция по време на сън. Тяхното отсъствие означава, че някаква физическа причина е отговорна за загубата на ерекция. Ако е налице ерекция, ЕД се дължи на някои емоционални или психологически фактори.
Специализиран лекар, наречен уролог, се занимава с диагнозата на ЕД след задълбочен анализ на сексуалната и медицинската история, клиничните признаци и симптомите и излагане на рисковите фактори на начина на живот. Уролог се занимава с всички заболявания, засягащи пикочните пътища на мъжете, жените и децата и болестите на мъжката репродуктивна система. Някои причини за ЕД се нуждаят от изследване от други здравни специалисти. Например, хормоналните дисбаланси се нуждаят от ендокринолог, ултрасонографията се нуждае от рентгенолог, а диагнозата и управлението на психологически фактори се нуждаят от психолог. Поради табуто около сексуалното здраве, на много мъже им е трудно да се консултират с тези професионалисти или да признаят, че имат такива проблеми. Това поведение усложнява лечението.
Диагностицирането на всяко здравословно състояние започва с приемането на история на случая. Тя включва задаване на конкретни въпроси на пациента относно състоянието, преди да се пристъпи към тестовете. Лекарите не очакват точни окончателни отговори, но предположенията са полезни за лекаря да постави предполагаема диагноза. Някои често срещани въпроси, зададени от лекаря, са;
Лекарят също задава въпроси за психологически и емоционални проблеми като проблеми с отношенията, преживяване на домашно насилие, развод, всякакви травматични събития в близкото минало, финансовите щамове, всякакви проблеми в семейното здраве, смъртта на всички близки в близкото минало и много други умствени психични Рискови фактори на здравето.
Да, някои лабораторни тестове, които помагат на лекарите, са хормонални тестове, тестове за бъбречна функция, тестове за диабет, холестерол в кръвта и мазнини (липиден панел). Кръвният профил също помага при диагностицирането на някои причини като инфекции. По подобен начин лекарите също използват физикален преглед и ултрасонография, за да диагностицират състоянието.
Отчасти да, понякога симптомите са достатъчни, за да диагностицират прости и неусложнени случаи на ЕД. За сложни случаи обаче доставчикът на здравни грижи трябва да използва модерни тестове. Например, увреждането на местните нерви, кръвоносните съдове и еректилните тъкани понякога не е ясно при физикално изследване и изисква подробни лабораторни тестове като ултрасонография и кръвни тестове. Пациентите понякога не са склонни да споделят всички симптоми и да скрият някои аспекти като ППИ. В тези ситуации лекарите разчитат на информацията, предоставена от тестове, повече от тази, обяснена от пациента.
Проблемите с психологическото и психичното здраве също не причиняват очевидни физически признаци и психологът трябва да ги изследва чрез конкретни въпроси. Такива усложнения вероятно ще бъдат преживели от възрастни възрастни, а за младите хора с неусложнени проблеми физическите симптоми са достатъчни за лекаря да постави предполагаема диагноза.
Не, не се препоръчва човек с ЕД да използва някакви самодиагностични методи или инструменти за самодиагностициране на състоянието. Тези методи осигуряват някои намеци за проблема, но често трябва да бъдат по -точни и човек също вероятно ще тълкува погрешно резултатите.
Използват се различни методи за самостоятелно тестване, а някои са достъпни онлайн. За самодиагностиката първото и най-важното е да се идентифицират признаците и симптомите на ЕД. Невъзможността за постигане или поддържане на ерекция по време на повечето сексуални сесии, като придружаващите проблеми като ниска самооценка, тревожност, депресия, стрес и затруднения в отношенията са първоначалните признаци, които трябва да се отбележат. След това пациентът също трябва да провери наличието на рискови фактори като затлъстяване, висок холестерол, диабет, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, емоционален стрес, физическо бездействие, тютюнопушене и история на сексуално насилие и т.н.
След като се потвърди предполагаема диагноза, са налични някои тестове за самодиагностика.
NPT тест: Това означаваше нощен тест за тумоване на пениса и беше широко използван тест. Тя се основава на идеята, че мъжете с нормална ерекция изпитват няколко ерекции през нощта, докато мъжете с ЕД няма да изпитат такава ерекция. В този тест се прилагат различни печати под формата на роля в вала на пениса за цялата нощ. Тъй като пенисът се изправя през нощта, тази роля на печати се разпада. Ако обаче човек има ЕД, ролята ще остане непокътната. Този тест няма странични ефекти или ефекти върху здравето. Той обаче е дискредитиран от медицинската общност поради неточността му. В някои случаи е и неефективно, като отношенията и емоционалните проблеми. По време на тези проблеми мъжът ще има нощни ерекции, но ще има затруднения с ерекцията по време на действителния сексуален контакт. Този тест е недостатъчен, тъй като нощните ерекции често липсват при хора с нормални еректилни функции.
Тест за шии: Shim означава сексуално здраве за инвентаризацията на мъжете. Този метод за самодиагностика има по-добра точност от NPT теста. Този тест включва попълване на a Въпросник Имайки въпроса, които са предназначени да оценят функциите на репродуктивното здраве и ерекцията. Лекарите го използват, но също така е полезно за тестване на дома. Въпросникът се предлага от много онлайн източници, които помагат да се диагностицира състоянието. Те обаче не потвърждават състоянието и човекът трябва да използва другите по -прецизни методи, както е поискано от лекаря.
След като се установи причината за ЕД, лекарят предписва необходимото лечение. The възможности за лечение Предлагат се на разположение;
Някои лекарства се предлагат и като супозитории за пенис или самонаражения, администрирани отстрани или основа на пениса. Пример е Alprostadil (Edex, Caverjet). Alprostadil рядко се използва самостоятелно и в повечето случаи се комбинира с други лекарства като тримикс (папаверин, фентоламин).
Пациентът също трябва да се консултира с лекаря или фармацевта, за да знае какви симптоми са причинени от някои лекарства, които приема и говори за заместващите лекарства. Някои лекарства като cialis трябва да се използват редовно, докато другите като виагра се използват преди сексуален контакт
Упражнения: Кегел упражнения са много ефективни, но прости упражнения, които помагат да се управлява Ед чрез укрепване на мускулите на тазовото дъно. Процедурата е следната;
Налични са различни лекарства за лечение на ED. Тези лекарства работят чрез увеличаване на притока на кръв в пениса, като улесняват постигането и поддържането на ерекцията. Повечето от тези лекарства са фосфодиестераза пет инхибитори (PDE5 инхибитори) и помощ при ерекцията чрез инхибиране на PDE5, ензимът, който завършва ерекцията. Използват се следните лекарства;
Да, ЕД лекарствата имат много потенциални странични ефекти и безопасната употреба може да сведе до минимум тези странични ефекти. Общите странични ефекти са,
Списъкът трябва да бъде завършен и пациентите трябва да прочетат патентната листовка за повече информация. Накратко, информирайте лекаря за всякакви неочаквани проблеми.
Да, много стратегии помагат за предотвратяване и забавяне на началото на ED. Ключът към успеха е да се направи избор на здравословен начин на живот и правилно управление на съществуващите здравословни състояния. Пациентът трябва да работи с лекаря, за да управлява хронични състояния като бъбреци и чернодробни заболявания, сърдечни заболявания и диабет. Следните стратегии за превенция са полезни;
Plus get the inside scoop on our latest content and updates in our monthly newsletter.