Erektilní dysfunkce: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

A Komplexní průvodce erektilní dysfunkcí: Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Erektilní dysfunkce (ED), známá také jako impotence, je běžný mužský zdravotní problém, při kterém muž buď není schopen dosáhnout nebo následně udržet erekci po dostatečně dlouhou dobu, aby umožnil úspěšný sexuální styk. Tento stav je zřídka diskutován, ale je velmi častý a postihuje 52% mužské populace mezi 40-70 lety ve Spojeném království. U starších mužů je riziko trojnásobné, i když se s ním setkávají i mladí muži. Jiné odhady zaznamenaly, že 10% mužů jí vždy dlouhodobě trpí.

Navzdory její korelaci s věkem se nepovažuje za normální pro žádnou věkovou skupinu a je příznakem nějakého základního onemocnění nebo zdravotního stavu. Vedle fyzických a biologických příčin souvisí také s psychologií a duševní pohodou. Mějte však na paměti, že občasné selhání při dosažení nebo udržení erekce je normální a 20% pohlavního styku obvykle končí selháním. Když toto číslo překročí 50 %, je čas se znepokojovat a využít pomoci odborníků na sexuální zdraví, aby našli příčinu a předepsali léčbu.

Ztráta erekce na několik dní a týdnů se také nepočítá jako ED a problém s erekcí trvající alespoň 6 měsíců se počítá jako klinická ED vyžadující léčbu. Mnoho příčin ED odezní spontánně; nicméně klinická ED potřebuje pozornost odborníků na reprodukční zdraví pro diagnostiku a léčbu.

Co znamená erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce je fyziologické selhání procesu erekce, které způsobuje vzpřímení penisu pro pohlavní styk. Erekce je komplikovaný proces vyžadující fyzickou, vizuální, smyslovou a psychickou stimulaci. Pokud je některý z těchto faktorů narušen, výsledkem bude selhání erekce.

Ztopořený penis je základním požadavkem pohlavního styku, který trvá 4-15 minut (5-7 minut v průměru) pro většinu párů. ED zanechává muže neschopného užívat si normálního sexu, což vede k sociální nedostatečnosti, zbytečnosti a vztahovým problémům.

Jaký je jiný termín pro erektilní dysfunkci?

Další termín pro erektilní dysfunkci je „impotence“. Impotence znamená stav bezmocnosti. Znamená to neschopnost muže vykonávat sexuální funkce a uspokojovat svou sexuální partnerku. Je to širší termín a používá se pro sexuální selhání v důsledku ED a v důsledku selhání smyslových mechanismů odpovědných za orgasmus. I když je to u mužů běžné, impotentnost se používá jako zneužívání a vážně ohrožuje emocionální zdraví mužů, sociální postavení a důvěru ve vztahu.

Jak k erektilní dysfunkci dochází?

Erektilní dysfunkce je selháním procesu erekce. Erekce je složitý proces a začíná během sexuálního vzrušení. Během sexuálního vzrušení začne lokální stimulace prostřednictvím dotyku nebo centrální stimulace prostřednictvím mozku stimulovat místní nervy v penisu. Tato stimulace způsobuje relaxaci corpora cavernosa, tubulárních a houbovitých struktur, které probíhají po délce penisu, aby se uvolnily. Krev se tak v těchto tkáních rozproudí a zaplní prázdná místa, což způsobí erekci. Jakýkoli faktor, který narušuje tento proces, např. problémy s krevním oběhem, fyzické poškození penisu a konkrétněji erektilních tkání, nezájem o sex, emocionální a duševní stres, poškození místních nervů, onemocnění krevních cév a krevního oběhu atd., bude mít za následek ED.

Různé rizikové faktory zvyšuje riziko ED, např. úzkost, cukrovka, hypertenze, stres, užívání antidepresiv, obezita, onemocnění srdce a krevního oběhu, hormonální nerovnováha, užívání léků na krevní tlak, několik rizikových faktorů životního stylu, hypercholesterolémie, hypotyreóza, stárnutí, onemocnění ledvin, těžké kouření nebo problémy se spánkem, užívání tabáku, epilepsie, poranění pánve, operace pánve, problémy ve vztazích (např. úzkost z výkonu a vnímání těla) a nemoci jako Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza a Peyronieho choroba (výsledek tvorby jizev na penisu). Snížení expozice těmto rizikovým faktorům je důležité pro prevenci ED.

Jak dlouho trvá erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce trvá tak dlouho, dokud trvá základní příčina, která je za ní odpovědná. V závislosti na příčině trvá několik měsíců až několik let. Některé faktory, jako je těžké fyzické zranění nebo operace, způsobují trvalé poškození penisu a trvalou impotenci. Naproti tomu faktory jako hormonální nerovnováha a problémy s duševním zdravím se vyřeší během několika měsíců. Některé faktory časem zmizí. Například studie zahrnující 810 zaznamenala, že 29 % pacientů pozorovalo viditelné zlepšení během 5 let. Bylo to připisováno přirozeným léčebným procesům probíhajícím v těle.

Kdo je náchylnější k rozvoji erektilní dysfunkce?

Citlivost k ED závisí na expozici příčinám a rizikovým faktorům. Věk je nevyhnutelný rizikový faktor a přichází s různými dalšími rizikovými faktory, jako je cukrovka, srdeční choroby, oběhové problémy, krevní tlak, cukrovka atd. Z populačního průměru 10 % se riziko _ na 35,5 % mezi 50-59 lety a 60,9 % mezi 60,8 % Většina příčin a rizikových faktorů souvisí s věkem. Diabetes (zejména typu 2) se však vyskytuje také v mladém věku, čímž se riziko cukrovky zvyšuje 3-5krát. Vystavení duševním a psychickým chorobám se může objevit v jakémkoli věku. Starší dospělí však mají nízkou emocionální odolnost a je u nich pravděpodobnější, že pociťují závažnější příznaky.

Je erektilní dysfunkce běžným problémem?

Ano, ED je velmi častým problémem a postihuje jednu desetinu všech mužů ve Spojeném království, přičemž riziko se zvyšuje s postupujícím věkem. Výskyt bude pravděpodobně podhodnocen, protože mluvit o sexuálním zdraví a tabu sexuálního zdraví je společenským tabu i ve vyspělých společnostech. Různé průzkumy odhalily různá čísla. Jedna taková průzkumná studie od Dr Jim a jeho kolegů v roce 2018 ve Spojeném království zjistila, že 41,5 % mužů uvedlo, že trpí nějakou formou ED, a 7,5 % uvedlo, že má těžkou formu ED. Muži ve skupině ED byli starší a byli vystaveni dalším faktorům životního stylu, jako je alkohol, kouření, nedostatek fyzického cvičení, obezita a různé chronické stavy, jako je cukrovka, hypertenze atd.

Jaké jsou příznaky a příznaky erektilní dysfunkce?

Obvyklé příznaky a symptomy ED jsou;

1. Má problémy s dosažením a udržením erekce pro úspěšný pohlavní styk.
2. Předčasná ejakulace (ejakulace do jedné minuty po průniku)
3. Opožděná ejakulace (neschopnost ejakulovat, když je to žádoucí a nežádoucí zpoždění trvající 30-60 minut)
4. Anorgasmia (neschopnost dosáhnout orgasmu nebo dosáhnout orgasmu intenzita)
5. Neschopnost dosáhnout erekce po dostatečné stimulaci
6. Psychologické problémy, jako je nedostatek zájmu o sexuální partnery, snížená sexuální touha, strach z fyzické intimity, deprese, nižší sebevědomí a pocity viny nebo rozpaků
7. bolest ve formě bolesti a znecitlivění penisu jsou zvláště viditelné místní nervy.

Co lze udělat pro zvládnutí příznaků ED?

Neexistuje nic jako jednoduchý trik na vyléčení ED. Potřebuje komplexní program zahrnující biologický a psychologický management. Nejlepším způsobem, jak zvládnout příznaky ED, je zvládání stávajících onemocnění a zdravotních stavů, výběr zdravé stravy, výběr návyků zdravého životního stylu a spolupráce s lékařem pro lepší zvládnutí onemocnění. Spolupracujte s poskytovatelem zdravotní péče na léčbě a zvládání chronických stavů, jako jsou srdeční choroby a cukrovka atd., choďte na pravidelné screeningy pomocí krevních testů a pravidelných kontrol, omezte pití alkoholu, přestaňte kouřit, vyhýbejte se nelegálnímu a zbytečnému užívání drog, pravidelně cvičte a navštěvujte psychiatra kvůli léčbě psychických problémů, jako jsou deprese a úzkosti.

Pokud příznaky přetrvávají i přes všechna tato opatření, přejděte k pokročilejším možnostem léčby a injekcí, jako jsou možnosti chirurgického zákroku, urologovi. Je důležité být k problému otevřený vůči sexuálnímu partnerovi, vzít mu důvěru a využít jeho pomoci, kdekoli je to možné. Spolupracující a pečující partner pomáhá překonat emocionální tíseň a depresi, často hlavní příčinu erektilní dysfunkce.

Jak dlouho musí muž pociťovat příznaky, než je považováno za ED?

Muž by měl pociťovat příznaky alespoň 6 měsíců. Občasná ztráta erekce nebo ztráta erekce na několik dní nebo týdnů se považuje za normální a není se čeho obávat. Pokud však symptomy přetrvávají nepřetržitě po dobu 6 měsíců nebo déle a symptomy se stupňují na závažnosti a žádné léčebné postupy nefungují, jde o klinickou ED. Pro diagnostiku a léčbu musíte navštívit odborníka na sexuální zdraví. před klasifikací stavu jako ED. Občasná ztráta erekce nebo ztráta erekce na několik dní nebo týdnů se považuje za normální a není se čeho obávat. Pokud však symptomy přetrvávají nepřetržitě po dobu 6 měsíců nebo déle a symptomy se stupňují na závažnosti a žádné léčebné postupy nefungují, jde o klinickou ED. Pro diagnostiku a léčbu musíte jít k odborníkovi na sexuální zdraví.

Může být snížená sexuální touha příznakem ED?

Ano, trvalé nízké libido a zájem o sex jsou běžné problémy, se kterými se během ED setkáváme. Je to vedlejší produkt deprese a pocitu nedostatečnosti, který je důsledkem ED. Strach ze špatného výkonu a reakce sexuálního partnera způsobuje, že se muž bojí pohlavního styku a intimity. Oba faktory se vyskytují zaměnitelně, a pokud je přítomen jeden, vyvolává druhý faktor.

Mohou léky na předpis způsobit příznaky ED?

Ano, mnoho léků na předpis způsobuje erektilní dysfunkci jako vedlejší účinek. Různé léky na předpis způsobují ED jako vedlejší účinek. Tyto léky se používají k léčbě některých dalších zdravotních problémů, ale narušují krevní oběh, nervy nebo hladiny a produkci mužských reprodukčních hormonů způsobujících ED. Tyto léky způsobují ED přímo nebo zvyšují riziko ED způsobené jinými faktory. Běžné léky mající ED jako potenciální vedlejší účinek jsou;

• Diuretika (léky, které zvyšují výdej moči), jako jsou kličková diuretika a thiazidová diuretika. Tyto léky snižují prokrvení penisu a způsobují ED.
• Antihypertenzní léky (tyto léky se používají k léčbě hypertenze a snižují krevní tlak a tím i průtok krve v penisu)
• Antihistaminika (to jsou léky používané při alergické reakci a způsobují otupělost_LSca_press_xkuse). zklidnění a snížení krevního tlaku)
• Antidepresiva (zklidňují a snižují krevní tlak)
• Léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby
• Léky používané k chemoterapii rakoviny, např. k léčbě rakoviny prostaty. Tyto léky způsobují místní odumírání buněk.
• Léky proti záchvatům (používané při epilepsii)
• Hormonální terapie
• Antagonisté histaminových H2-receptorů (léky používané při žaludečních a střevních vředech)
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako naproxen a ibuprofen.
• Inhibitory protonové pumpy (PPI) jako pantoprazol a omeprazol.
• Svalová relaxancia a trankvilizéry (tyto léky tlumí činnost nervového systému).
• Lokální anestetika znecitlivění místních nervů, což způsobuje ztrátu funkce a ED).
• Antiarytmika (léky používané k léčbě nepravidelného srdečního tepu a srdečních nepravidelností).
• Různá různá léčiva, např. atropin, digoxin, finasterid, léky snižující hladinu lipidů, metoklopramid, kodein, morfin atd.

Kromě těchto léků na předpis různé další rekreační drogy, zneužívané drogy a látky jako opiáty, nikotin, metadon, marihuana, kokain, heroin, barbituráty (léky tlumící nervový systém), amfetaminy a alkohol atd., také tlumí nervové mechanismy odpovědné za erekci a způsobují erekci. ED často není uvedena mezi vedlejšími účinky těchto léků v uživatelských příručkách a patentových letácích, ale jejich použití je silným rizikovým faktorem pro ED. Tyto léky způsobují poškození místních krevních cév, což často způsobuje prodlouženou a příležitostně ireverzibilní ED.

Jaké jsou rizikové faktory, které způsobují erektilní dysfunkci?

Riziko ED zvyšuje několik rizikových faktorů, zejména pokud je přítomna nějaká primární příčina. Je důležité si uvědomit, že přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů nemusí nutně znamenat, že se u muže vyvine ED, ale spíše to, že jeho riziko je vyšší než u mužů bez těchto faktorů. Běžné rizikové faktory jsou:

Úzkost

Úzkost znamená mírný až silný pocit úzkosti, neklidu a strachu. Úzkost způsobuje ED několika způsoby. Incidence deprese u lidí s ED byla hlášena jako 37%.

Negativně ovlivňuje psychogenní erekci, která souvisí s myslí a zrakem a se způsobem, jakým mozek zpracovává fyzické erotické podněty. Proto chronická úzkost narušuje komunikaci mezi mozkem a penisem, což je životně důležité pro zvýšený průtok krve a erekci. Zvyšuje riziko různých faktorů přímo odpovědných za ED, např. obezity, alkoholismu, hypertenze, hypercholesterolemie a srdečních chorob. Terapeutické zvládání úzkosti pomocí léků také způsobuje ED, protože léky proti stresu často způsobují ED jako vedlejší účinek.

Chronická úzkost a stres, zejména po nějakém psychickém nebo fyzickém traumatu, způsobují rozvoj nebezpečnějšího stavu, posttraumatické stresové poruchy (PTSD), která je rovněž spojena s vysokým rizikem ED. Způsobuje různé změny životního stylu, které přispívají k ED, jako je přijetí sedavějšího životního stylu, užívání drog, kouření a nadměrné užívání alkoholu. Souvislost mezi ED a úzkostí není lineární. Zahájí komplikovanou kaskádu úzkosti způsobující ED a ED způsobující větší úzkost a proces pokračuje. K zastavení tohoto cyklu a obnovení sexuálních funkcí by se měl pacient poradit s psychologem a odborníkem na sexuální zdraví. Jakmile je příčina úzkosti odstraněna, erektilní funkce se začnou zlepšovat.

Diabetes

Diabetes je chronické onemocnění, které se rozvíjí, když tělo buď neprodukuje dostatek inzulinu, nebo není schopno správně využít inzulin k regulaci hladiny glukózy v krvi. Výsledkem je vyšší hladina glukózy v krvi. ED je velmi častá u starších mužů s diabetem (zejména diabetem 2. typu) a prevalence ED u lidí s diabetem je 3-5krát vyšší než u lidí bez diabetu. Vyšší hladiny glukózy v krvi po dlouhou dobu způsobují diabetickou neuropatii, poškození krevních cév a poškození cév. Erekce je funkcí nervů a krevního zásobení, takže oba faktory přímo ohrožují erektilní funkce. Vzhledem k tomu, že diabetes 2. typu se vyskytuje také v mladém věku, ED se u lidí s diabetem rozvíjí mnohem dříve než u běžné populace.

Prevalence ED u lidí s diabetem je velmi vysoká a pohybuje se mezi 35-90% a závisí na kulturních a socioekonomických faktorech. Vyvíjí se v počátečních stádiích diabetu a špatná erekce je často hlavní stížností diabetiků. Vzhledem k tomu, že ED je spojena se závažnými negativními dopady na kvalitu života, je včasná detekce a léčba ED u diabetiků velmi důležitá, aby se předešlo dalším komplikacím. Riziko ED s diabetem je zvláště vysoké, pokud jsou přítomny další rizikové faktory.

Předpokládejme, že pacient zaznamená jakékoli změny ve frekvenci močení a trvání a intenzitě erekce. V takovém případě je to jeden z příznaků ED související s diabetem a měl by být okamžitě konzultován s urologem. Pro mnoho lidí je to často těžké, ale neochota je nejhorší, protože brání včasnému zásahu. Konzumace dobře vyvážené a cukrovky příznivé stravy pomáhá kontrolovat cukrovku a snižuje škodlivý dopad hyperglykémie na nervy a krevní cévy. Taková strava také zlepšuje náladu a snižuje stres, další dva důležité rizikové faktory ED. Takže udržování glukózy pod kontrolou zlepšuje metabolické zdraví a chrání vaše sexuální zdraví a sexuální vztahy.

Deprese

Deprese je porucha duševního zdraví charakterizovaná přetrvávajícím smutkem a nezájmem o dříve zábavné a odměňující aktivity. Deprese je součástí života; žít s chronickou depresí je však velmi obtížné, protože ohrožuje duševní a emocionální pohodu a poškozuje sexuální život.

Jak spolu obě tyto podmínky souvisejí? Chronická deprese narušuje koordinaci mezi mozkem a tělem a člověk v depresi špatně reaguje na fyzické a psychogenní sexuální podněty. Uvolňuje také emocionální pouto s partnerem, takže sexuální zážitek je méně příjemný a v extrémních případech dokonce bolestivý. Podle databáze NIH má 43.7% lidí žijících s chronickou depresí problémy s erekcí a celkovým sexuálním životem a 40% lidí užívajících antidepresiva zažívá znatelný pokles sexuálních funkcí. Oba jsou vzájemně propojeny také v obráceném pořadí a studie zjistila, že 38.16-64.97% lidí s ED vykazovalo příznaky chronické deprese.

Nejdůležitějšími antidepresivy identifikovanými jako příčina ED jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), např. paroxetin, sertralin a fluoxetin, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako jsou duloxetin a tricyklická antipresiva a venlafaxin. imipramin a amitriptylin. Pokud existují známky ED, následující příznaky pomáhají potvrdit, že součástí problému je deprese;

• Sex není větší potěšení a bylo by těžké soustředit se na sexuální aktivity
• ED se vyvinula po některých stresujících životních událostech, jako je ztráta podnikání, ztráta zaměstnání, smrt blízké osoby a jakákoliv vztahová nebo rodinná tragédie.
• Další příznaky, jako je stres, frustrace a úzkost, také doprovázejí ED.
• Existují negativní myšlenky o sobě.

Hypertenze

Hypertenze znamená zvýšený krevní tlak v krevních cévách a zažívá jej 31% celkové mužské populace ve Spojeném království. Tento problém negativně ovlivňuje všechny funkce v těle, včetně sexuálních funkcí. Hypertenze patří mezi hlavní příčiny erektilního selhání. Výskyt je zvláště vysoký u lidí v pokročilém věku s hypertenzí, protože studie zjistila, že 24.53% lidí s hypertenzí má těžkou ED a výskyt je ještě vyšší u starších mužů.

Abyste pochopili vztah, připomeňte si mechanismus erekce. K dosažení erekce by se erektilní tkáně v penisu měly uvolnit, aby do penisu mohla proudit krev. Chronická hypertenze snižuje schopnost těchto erektilních tkání relaxovat, a tím způsobuje nedostatečné prokrvení orgánu a nižší kvalitu erekce. Hypertenze také negativně ovlivňuje hladiny hormonů, zejména testosteron, mužského hormonu nezbytného pro erekci a sexuální vzrušení. Kromě toho, že jsou přímou příčinou, některé léky používané k léčbě hypertenze také způsobují ED. Patří mezi ně diuretika, která snižují sílu a energii krve v penisu a způsobují nedostatek zinku, který tělo potřebuje k tvorbě testosteronu, a beta-blokátory, které poškozují nervové mechanismy odpovědné za erekci a snižují schopnost krevních cév v penisu se rozšiřovat a přijímat krev. Betablokátory způsobují depresi a sedaci a snižují zájem o sex. Volba zdravého životního stylu a spolupráce s lékařem tedy pomáhá člověku k lepší erekci a sexuálnímu zdraví.

Stres

Stres je stav psychického napětí a starostí způsobených obtížnou situací. Každý zažívá v určité fázi svého života stres v té či oné formě. Lidské tělo pociťuje stres a využívá jej k vypořádání se s nebezpečím životního prostředí. Ale neustálý stres (chronický stres) negativně ovlivňuje tělesné funkce, včetně reprodukčních funkcí, jako je erekce a studie v International Journal of Hypertension zjistila, že 46.34% mužů s chronickým stresem má určitý stupeň ED.

Stres negativně ovlivňuje psychické a fyzické zdraví. Prožívání chronického stresu způsobuje mnoho problémů a příznaků, které způsobují problémy v ložnici, jako jsou bolesti na hrudi, zácpa a průjem, bolesti hlavy, problémy se spánkem, podrážděnost a špatná nálada. Pamatujte také, že člověk potřebuje správné sexuální vzrušení, aby dosáhl erekce. Pokud je člověk ve stresu, zjistí nižší sexuální touhu a postrádá jakékoli vzrušení související se sexuálním procesem. I když se vystresovanému člověku podaří dosáhnout erekce, je velmi obtížné ji udržet. Stres nepřichází sám a aktivuje obrovskou spirálu událostí způsobujících ED, ED způsobuje další stres a začarovaný kruh pokračuje.

Zvládání stresu způsobeného ED je složité a vyžaduje správné řešení problému. Pokud je ED způsobena dočasným stresem, jako je příprava na zkoušku, přesun domů nebo účast na důležité události, nejlepší je počkat, až stresující událost pomine. Pokud je stres součástí životního stylu, je potřeba aktivnější přístup.

Antidepresiva

Antidepresiva jsou léky na předpis proti úzkosti, depresi a souvisejícím problémům duševního zdraví. Kromě léčby těchto stavů způsobují tyto léky různé vedlejší účinky, včetně erektilní dysfunkce. Přesný mechanismus toho, jak antidepresiva způsobují ED, není znám. Mnoho odborníků se však domnívá, že tyto léky ovlivňují hladiny serotoninu v těle. O tomto takzvaném „hormonu štěstí“ je známo, že ovlivňuje náladu a má také roli při vytváření a udržování erekce v těle. Jeho nedostatek nebo nadbytek způsobuje ED.

Pět hlavních typů v současnosti používaných antidepresiv a jejich vliv na erektilní funkce jsou;

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Jedná se o nejoblíbenější léky používané pro tento účel, fluoxetin, citalopralin a paroxe Escitalopram. O všech SSRI je známo, že způsobují určitý stupeň ED. Stupeň ED způsobený každým lékem není stejný. Například 76% lidí si stěžuje na ED po užití paroxetinu, zatímco sertralin a fluoxetin mají nižší riziko.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI): Mezi SNRI patří desvenlafaxin, duloxetin a venlafaxin. Tyto léky fungují podobně jako SSRI, ale na rozdíl od SSRI jsou účinné i při bolestech nervů. Jejich negativní účinky na erekci jsou podobné jako u SSRI a až 70% lidí má po jejich užití příznaky ED.

Benzodiazepiny: Tyto sedativní léky zklidňují mozek a ochlazují jeho nervové funkce. Léky v této kategorii jsou diazepam, Lorazepam, Clonazepam a Alprazolam. Kromě deprese a úzkosti jsou tyto léky účinné také při nespavosti, záchvatech a panických poruchách. Tyto léky způsobují ED nebo zhoršují ED v důsledku jiných příčin. Muži užívající tyto léky mají o 2-3 vyšší pravděpodobnost , že budou mít ED než muži, kteří je neužívají.

Třícyklová antidepresiva (TCA): Tyto léky se předepisují méně často, protože jsou spojeny s více vedlejšími účinky než jiné léky. Tyto léky fungují lépe, pokud máte kromě deprese a úzkosti i chronickou bolest. Běžně předepisované TCA jako doxepin, imipramin a amitriptylin jsou spojeny s ED a 30 % nebo více lidí užívajících tyto léky má ED.

Antipsychotika: Běžná antipsychotika ED, halo studie zaznamenaly, že tyto účinky uvádí 30-70% uživatelů. Tyto léky blokují dopamin a zvyšují hladiny prolaktinu. Vysoké hladiny prolaktinu způsobují ED. Naštěstí ne všechna antipsychotika narušují erektilní funkce a některá, jako quetiapin (Seroquel), olanzapin (Zyprexa) a aripiprazol (Aristada), nejsou spojena s ED a jsou často podávána jako substituční antidepresiva, pokud pacient udává ED.

Toto nejsou jediné léky, které způsobují ED, a pacienti musí informovat lékaře, pokud takové účinky po užití jakéhokoli léku zaznamenají. Pokud se u člověka objeví ED po užití antidepresiv, tyto kroky by měly být provedeny předtím, než půjdete k lékaři.

• Počkejte, protože někdy jsou účinky dočasné a zmizí po několika dnech používání. Počkejte několik týdnů, než si tělo zvykne na lék.
• Poraďte se s lékařem, aby jej změnil, zvláště pokud současný lék opět nefunguje se známkami deprese a úzkosti, což způsobuje více vedlejších účinků, jako je ED. Mnoho bezpečnějších léků (jako Buspirone) je nejen spojeno s mírnějšími nebo žádnými vedlejšími účinky, ale je také známo, že zlepšují erektilní funkce.
• Přidejte k současnému léčebnému režimu léky na zlepšení erektilní funkce, pokud aktuálně používané léky dobře fungují proti úzkosti a depresi. Pacient musí konzultovat s lékařem přidání léků, jako je tadalafil (Cialis), sildenafil (Viagra) a bupropion (Aplenzin, Forfivo XL).

Obezita

Obezita je abnormální a nadměrné hromadění tuku v těle, které představuje vážné zdravotní riziko. Obézní člověk má BMI 30 a více. Obezita způsobuje ED vyvoláním různých negativních změn a generalizovaných zánětů v těle. Jsou navrženy různé mechanismy k pochopení toho, jak ovlivňuje erektilní funkce.

Diabetes je rizikovým faktorem mnoha metabolických onemocnění, jako je hypertenze, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, hypercholesterolemie a diabetes mellitus. Všechny tyto faktory ovlivňují prokrvení penisu, tedy erekci. Ateroskleróza přímo vede ke kornatění a zužování krevních cév, což snižuje prokrvení penisu. Obézní lidé mají 5krát vyšší riziko rozvoje diabetu a polovina diabetiků uvádí, že mají ED.

Obezita ohrožuje zdraví cév a způsobuje poškození vnitřní výstelky krevních cév (endotelu). Toto poškození ohrožuje schopnost krevních cév dodávat dostatek krve k dosažení a udržení erekce. Poškození endotelu snižuje schopnost krevních cév rozšiřovat se a zahrnovat krevní zásobení.

Obezita je spojena s nízkou hladinou testosteronu, mužského hormonu důležitého pro libido a erekci. Velké množství tuku v těle snižuje hladiny tohoto hormonu, protože břišní tuk má enzym zvaný aromatáza, který přeměňuje tento testosteron na estrogen a snižuje jeho hladiny. Obezita má také za následek nižší hladiny globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG), krevního proteinu zodpovědného za přenos testosteronu v krvi. Úbytek hmotnosti však plně neobnoví hladinu testosteronu a testosteron je třeba přijímat z vnějších zdrojů.

Obezita je spojena s různými dalšími negativními změnami v těle, včetně zánětu, oxidačního stresu, leptinové rezistence a inzulinové rezistence. Všechny tyto změny negativně ovlivňují celkové tělesné funkce, včetně erekce.

Snížení tělesné hmotnosti prostřednictvím vhodného životního stylu a nutričních změn a udržení ideálního BMI 18.5-24.9 pomáhá zlepšit erektilní funkce. Výzkum zjistil, že ztráta 10 % tělesné hmotnosti za 2 měsíce vede ke zlepšení erektilních funkcí a dosažení zdravých a uspokojivých vztahů, které jsou konečným požadavkem šťastného života.

Srdeční onemocnění

Srdeční onemocnění je onemocnění postihující srdce a krevní cévy. ED je jedním z prvních příznaků probíhajícího nebo očekávaného srdečního onemocnění a studie to zjistila 67% pacientů se srdcem se vyvinula ED více než tři roky před rozvojem příznaků srdečního onemocnění. Pokud je tedy člověku diagnostikováno onemocnění srdce, bude mít narušenou erektilní funkci a tyto funkce lze obnovit pouze správnou léčbou.

Jakákoli nepříznivá kardiovaskulární zdravotní příhoda často doprovází poškození hladkých svalů a endotelu krevních cév. Poškození endotelu má za následek zhoršené prokrvení penisu, což má za následek ED. Rozvoj srdečních onemocnění znamenal, že osoba byla trvale vystavena srdečním rizikovým faktorům, jako je hypertenze, hypercholesterolémie, hyperglykémie, ateroskleróza a arterioskleróza, které všechny negativně ovlivňují erektilní funkce. To je důvod, proč ED často předchází nežádoucím srdečním zdravotním příhodám. Mít ED nutně neznamená, že má člověk srdeční onemocnění. Odborníci doporučují, že pokud se u člověka rozvine ED bez jakékoli viditelné příčiny, jako je fyzické trauma nebo emoční poruchy, je lepší být před léčbou vyšetřen na srdeční onemocnění.

Další souvislost mezi ED a srdečními chorobami spočívá v tom, že oba tyto problémy sdílejí mnoho společných rizikových faktorů, jako je cukrovka, kouření, nadměrné užívání alkoholu, hypertenze, hypercholesterolémie, pokročilý věk, obezita a nižší hladiny testosteronu. Někdy se diagnostika a screening ED používá k diagnostice a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Monitorování ED je neinvazivní a levný nástroj a je účinnou alternativou k různým dalším biomarkerům srdečního zdraví.

Vývoj ED během léčby srdečních onemocnění často vede k přerušení léčby pacienty, což má za následek vážné důsledky pro výsledky onemocnění. Kromě toho, že jsou přímou příčinou ED, některé léky používané na srdeční onemocnění, jako jsou betablokátory a diuretika, negativně ovlivňují erektilní funkce. Naproti tomu jiná léčiva, jako je nebivolol a inhibitory systému renin-angiotenzin-aldosteron, jsou bezpečnější. Vztah mezi ED a zdravím srdce je složitější, než je v současnosti známo, a mnoho léků používaných k léčbě ED také zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Stejně jako mnoho zdravotních problémů snižuje zdravý životní styl riziko srdečních chorob a ED. Některé důležité věci, které je třeba zvážit, jsou přechod na rostlinnou stravu přidáním více ovoce a zeleniny do jídelníčku, osvojení si zdravého životního stylu s přiměřeným fyzickým cvičením, udržování bezstresového denního režimu, vytváření a udržování zdravého spánkového režimu a v případě jakékoli složitosti se řídit radami zdravotníků.

Hormonální nerovnováha a kortizol. Endokrinní systém reguluje produkci všech hormonů, takže endokrinní poruchy jsou zodpovědné i za erektilní dysfunkci (ED).

Hormony ovlivňující erektilní funkce jsou testosteron, prolaktin a kortizol. Endokrinní systém reguluje produkci všech hormonů, takže endokrinní poruchy jsou zodpovědné i za erektilní dysfunkci (ED).

Nižší hladiny testosteronu: Testosteron je primární mužský hormon. Ovlivňuje libido, vývoj sekundárních pohlavních znaků u mužů, produkci spermií a svalovou a kostní hmotu. Produkují ho varlata a jeho hladiny by měly být 250-1000 ng/dL pro optimální funkce. Obecný pokles produkce testosteronu je pozorován s postupujícím věkem, zejména po 40-45 letech. Někteří muži zaznamenávají tyto změny tak nízké jako po 35. roce. Nižší hladina testosteronu způsobuje rozvoj stavu známého jako andropauza (jako menopauza u žen), který se vyznačuje obecným poklesem reprodukčních funkcí a ED. Kromě tohoto primárního hypogonadismu způsobuje hypogonadismus a nízké hladiny testosteronu také několik sekundárních faktorů, jako je rakovina varlat, poranění varlat, příušnice, otrava zářením a genetická onemocnění (jako Klinefelterovo synonymum, Turnerův syndrom atd.).

Zvýšený prolaktin a kortizol: Kortizol je stresový hormon, který tělo uvolňuje v reakci na jakýkoli stres. Testosteron i kortizol jsou produkovány ze stejných prekurzorových molekul, takže kdykoli je tělo ve stresu, posouvá rovnováhu od produkce testosteronu směrem k produkci kortizolu. Proto chronický stres způsobuje nižší hladiny testosteronu a ED. Stejně tak zvýšené hladiny hormonu prolaktinu také způsobují ED potlačením koncentrace testosteronu. Nadprodukce prolaktinu (v důsledku hypotyreózy a dalších příčin) snižuje produkci hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), který řídí produkci testosteronu, a tím způsobuje nižší hladinu testosteronu a dysfunkci erekce. Možnosti léčby jsou hormonální substituční terapie s použitím léků, jako jsou inhibitory fosfodiesterázy 5, intrakavernózní injekce atd. Zlepšení rizikových faktorů životního stylu, jako je špatná výživa a udržování životního stylu bez stresu.

Léky na krevní tlak

K léčbě hypertenze a hypotenze se používají různé léky na krevní tlak. Někdy se ED vyskytuje jako vedlejší účinek léků na krevní tlak, jako jsou betablokátory, smyčková diuretika, thiazidová diuretika atd. Tyto léky narušují přívod krve do penisu, což ztěžuje erekci. Některé další léky na krevní tlak, jako jsou blokátory receptorů pro angiotenzin, ACE inhibitory a alfa-blokátory, jsou zřídka spojeny s ED.

Výzkum také poznamenal, že psychologické faktory hrají při rozvoji ED v důsledku těchto léků důležitější roli než biologické účinky těchto léků. Například muž užívající léky na krevní tlak se pravděpodobně bude obávat o své zdraví a také je pravděpodobnější, že si bude vědom jejich nepříznivých účinků na erekci a dříve je rozpozná.

Nicméně rozvoj ED v důsledku těchto léků je jedním z hlavních faktorů odpovědných za to, že 70% lidí, kteří užívají léky na krevní tlak, je kvůli těmto vedlejším účinkům přestanou užívat, a vystaví se tak nepříznivým účinkům hypertenze.

Smyčková diuretika a betablokátory jsou první léky, které lékař předepíše, pokud cvičení a dieta nedokážou hypertenzi kontrolovat. Pokud se u pacienta užívajícího tyto léky objeví ED, měl by je používat, dokud nebude krevní tlak pod kontrolou. Pokud je ED příliš závažná, poraďte se s lékařem o kombinované léčbě nebo přejděte na jiné léky na krevní tlak, které ED nezpůsobují. Léky na krevní tlak, které pravděpodobně nezpůsobí ED, jsou ACE inhibitory, jako je kaptopril, lisinopril a benazepril, a méně než 1 % uživatelů má ED. Podobně bezpečné jsou také blokátory kalciových kanálů, jako je verapamil a amlodipin, a blokátory receptoru angiotenzinu II (jako je Losartin). Alfa-blokátory jsou nejen bezpečné; některé studie zaznamenaly, že (jako doxazosin) dokonce způsobují zlepšení erektilních funkcí.

Pacienti by měli prodiskutovat s lékařem zařazení léků proti ED do kombinované terapie, jako je avanafil, vardenafil, sildenafil a tadalafil. Tyto léky by se však měly používat pouze v případě, že je krevní tlak pod kontrolou, protože jsou nebezpečné u nekontrolovaného krevního tlaku. Nejsou bezpečné ani pro muže užívající léky na srdeční choroby a alfa-blokátory. Pamatujte také, že ED je jednou z komplikací procesu stárnutí, který způsobuje trvalé negativní změny v těle. Pacienti by tedy měli vše přijmout tak, jak jsou, a nepouštět se do obviňování a řešit své zdravotní problémy tak, jak vzájemně souvisí.

Faktory životního stylu

Životní styl odkazuje na způsob života člověka. Životní styl je často pozorován jako příčina téměř každého zdravotního stavu a ED není výjimkou. Mnoho faktorů životního stylu předurčuje muže k ED a jejich náprava je užitečným způsobem, jak ED zvládat. Některé běžné rizikové faktory životního stylu způsobující ED jsou:

Obezita: Obezita není životní styl, ale důsledek špatného životního stylu. Je jedním z hlavních rizikových faktorů ED. BMI 30 nebo vyšší ohrožuje sexuální zdraví. Snížení hmotnosti zlepšuje sexuální zdraví. Bylo pozorováno, že o 10 palců větší pas zvyšuje riziko ED až o 50%.

Sedavý životní styl: Jedním z hlavních důsledků sedavého životního stylu je špatné vaskulární zdraví, které způsobuje ED. Pravidelné cvičení a fyzické aktivity jsou tedy nejlevnějšími metodami řízení ED. A review poznamenal, že 14-86% zlepšení erektilních funkcí nastalo v závislosti na intenzitě a délce cvičení.

Stresy: Dopad stresu na lidský život je široký a zahrnuje emocionální, fyzickou a duševní oblast zdraví. Vysoká úroveň stresu způsobuje, že tělo vstoupí do režimu boje nebo útěku a zaměření fyziologie se přesouvá od sexu, který je v podstatě volnočasovou aktivitou. Vzhledem k tomu, že podnět k erekci pochází z mysli, stresovaný mozek je to nejhorší, co můžete mít během sexuální intimity. Je tedy užitečné najít užitečné techniky ke snížení stresu, jako jsou pravidelné cvičení, snížení vystavení stresujícím věcem, jako jsou zprávy a učení, a procvičování relaxačních technik, jako je meditace všímavosti a hluboké dýchání.

Špatné vztahy: Příčin špatných vztahů je mnoho, včetně ega a některých skutečných problémů. Je důležité dát vztahu šanci a udržet věci v chodu, protože přerušení vztahu je nebezpečné pro vaši sexuální pohodu. Zůstaňte v kontaktu se svým partnerem. I když nemůžete dosáhnout erekce, je stále důležité udržovat proudění krve v penisu.

Špatné stravovací návyky: Stravovací návyky přímo ovlivňují zdraví cév a tím i schopnost dosáhnout a udržet erekci. Špatné návyky, jako je přejídání během dne, přejídání nadměrných a nezdravých tuků, pití perlivých a slazených nápojů, používání jídla jako útěchy atd., se začínají projevovat s tím, jak člověk přechází v mládí. Zdravým zvykem je začít zlepšovat stravovací návyky v mládí.

Špatný spánkový režim a nedostatek spánku: Špatný spánek a nedostatek spánku jsou často důsledkem faktorů životního stylu a stresu. Je to také důsledek poruch spánku, jako je nykturie (potřeba se v noci probudit kvůli močení), nespavost a obstrukční spánková apnoe (obstrukce dýchání během spánku). Poruchy spánku a deprivace způsobují a 3,34krát vyšší riziko ED než u lidí s normálním spánkem.

Ostatní návyky, jako je závislost na pornu a kouření, také narušují erektilní funkce. Špatná závislost zvyšuje odolnost vůči normálním erotickým podnětům a osoba závislá na pornu bude pravděpodobně vzdorovat sexuálnímu vzrušení. Podobně kouření způsobuje ED tím, že zahrnuje vaskulární zdraví.

Může kouření nebo nadměrná konzumace alkoholu přispívat k ED?

Ano, k rozvoji ED přispívá jak kouření, tak nadměrná konzumace alkoholu.

Kouření: Kouření s použitím cigaret a různých jiných kuřáckých produktů způsobuje poškození oběhového systému a narušuje přívod krve do penisu, který je nezbytný pro erekci. V tabákovém kouři bylo zjištěno více než 7000 nebezpečných chemikálií. Mezi nimi je nejméně 250 škodlivých pro lidské zdraví, včetně 69 známých karcinogenů. Různé kouřící chemikálie způsobují stavbu a zužování krevních cév, čímž omezují průtok krve v celém těle, včetně penisu. Je také rizikovým faktorem pro různé další zdravotní stavy odpovědné za ED, jako je cukrovka, hypertenze, srdeční choroby, ateroskleróza a špatné zásobení těla kyslíkem.

V důsledku toho je riziko rozvoje ED u kuřáků 2,5krát vyšší než u nekuřáků.

O žádném tabákovém výrobku není známo, že by byl zdraví bezpečný, a dokonce ani mentolové cigarety nejsou bezpečné pro zdraví a erekci. Nikotin je zodpovědný za zúžení krevních cév, takže používání nikotinových výparů je také nebezpečné.

Kromě toho, kouření cigaret způsobuje zvýšené riziko různých dalších nemocí, které ohrožují celkové zdraví, včetně sexuálního zdraví, jako je rakovina plic, rakovina žaludku, jater, hrdla, močového měchýře, mrtvice, diabetes typu 2, revmatoidní artritida, osteoporóza, šedý zákal a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Výzkum zjistil, že kuřáci trpící ED zaznamenali určité zlepšení poté, co přestali kouřit. Většina (>50%) z lidí najde výhody již za šest měsíců. Přesné načasování však závisí na různých faktorech, jako je délka a frekvence kouření v minulosti, přítomnost nebo nepřítomnost jiných zdravotních onemocnění, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění atd. Někdy chronickí kuřáci nedosáhnou erekce ani po ukončení kouření a je nutná léčba pomocí léků na ED.

Alkohol: Alkohol negativně ovlivňuje mozek, nervy, cévy a hladiny hormonů, které jsou všechny důležité pro erekci. Těžký alkoholismus během jediného dne způsobuje akutní záchvat těchto abnormalit, což způsobuje akutní ED. Narušuje tok informací mezi mozkem a ostatními částmi těla, což způsobuje nízkou citlivost penisu na erotické podněty. Alkohol má také diuretický účinek, což způsobuje zvýšený výdej moči a dehydrataci. Dehydratace způsobuje produkci dalšího hormonu, angiotensin, který způsobuje zúžení krevních cév, což narušuje přívod krve do penisu. Alkohol také potlačuje hladiny testosteronu, hormonu nezbytného pro libido a erekci. Nedostatek testosteronu snižuje produkci oxidu dusnatého, molekuly zodpovědné za erekci.

Chroničtí těžcí uživatelé také zažívají dysfunkci autonomního nervového systému, systému, který řídí nevědomé a mimovolní funkce. Mírné až těžké pití je také spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a hypertenze.

Alkohol také způsobuje různé další problémy se sexuálním zdravím, jako je nízká sexuální touha, špatné sexuální vzrušení, potíže s dosažením orgasmu a opožděná ejakulace, které negativně ovlivňují erektilní funkce. ED někdy přetrvává i po opuštění alkoholu, protože se rozvíjí abstinenční syndrom, když se člověk snaží vyhnout náhlému pití. K rozvoji ED také přispívají různé příznaky abstinenčního syndromu, jako je hypertenze, úzkost, nevolnost, zvracení, zmatenost, podrážděnost atd. Tyto účinky jsou ve většině případů krátkodobé a studie zjistila, že 88.5% pijáků zaznamenalo zlepšení erektilních funkcí po 3 měsících od ukončení pití alkoholu.

Existují nějaké změny životního stylu, které mohou pomoci zabránit rozvoji ED? Tyto změny životního stylu jsou užitečné, pokud osoba trpí ED a zabraňují výskytu příznaků v budoucnu. Některé slibné změny životního stylu jsou:

Ano, existuje mnoho změn životního stylu, které brání rozvoji ED. Tyto změny životního stylu jsou užitečné, pokud osoba trpí ED a zabraňují výskytu příznaků v budoucnu. Některé slibné změny životního stylu jsou;

1. Začněte se probouzet ještě dnes: Vynechání pravidelné procházky během drsné rutiny je normální. Nicméně strávit půl hodiny denně na procházce stojí za to a studies poznamenali, že 30 minut každodenní chůze významně snižuje riziko ED. Zjistilo se také, že mírná, ale pravidelná chůze pomáhá obnovit sexuální funkce, včetně ED, u mužů středního věku se střední obezitou.
2. Jezte zdravě: Pravidelná konzumace zdravého jídla snižuje riziko nemocí a zdravotních problémů. Proto používání vyvážené a na živiny bohaté stravy obsahující mořské plody, celozrnné výrobky, zeleninu, ovoce a ořechy a vyhýbání se červenému masu, zpracovaným potravinám a slazeným nápojům také pomáhá předcházet ED.
3. Buďte si vědomi zdraví cév: Vyšší hladiny triglyceridů, krevního cukru, cholesterolu a přetrvávající hypertenze způsobují poškození tepen v penisu a mozku, což vede k ED. Spolupracujte s lékařem, abyste věděli, zda je zdraví cév dobré, prostřednictvím pravidelných kontrol. Pravidelné kontroly umožňují včasné odhalení těchto problémů a včasné změny životního stylu.
4. Zhubnout: Nadměrný tuk se nejen obtížně přenáší, ale také poškozuje sexuální zdraví a muži s obvodem pasu 42 palců mají o 50% vyšší riziko ED než jiný muž s obvodem pasu 32 palců. Dosažení a udržení ideální hmotnosti a BMI je tedy vynikající obranou proti ED, protože obezita také zasahuje do hormonů a způsobuje vyšší riziko cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění.
5. Pravidelný trénink: Většina tréninků se zaměřuje na bicepsy pro estetickou krásu; zacílení na svaly pánevního dna však pomáhá při erekci tím, že pomáhá krvi zůstat v penisu. Cvičení na posílení pánve, jako jsou Kegelovy cviky, jsou tedy skvělým způsobem, jak se v budoucnu vyhnout ED.

Jak se diagnostikuje erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce je diagnostikována prostřednictvím sexuální a lékařské anamnézy, vyšetření fyzického a duševního zdraví, laboratorních testů, zobrazovacích testů a dalších zdravotních testů.

Sexuální a zdravotní anamnéza: Některé informace související s anamnézou pomáhají lékaři diagnostikovat ED. Důležité věci, které je třeba poznamenat, jsou frekvence ED, spolehlivost úspěšné erekce, frekvence úspěšných erekcí, hodnocení sexuální touhy (libida), jak často může člověk dosáhnout orgasmu, minulé nebo současné užívání volně prodejných nebo předepsaných léků a historie rizikových faktorů životního stylu, jako je kouření, alkoholismus, drogová závislost atd. Lékaři také zkoumají minulou sexuální aktivitu.

Vyšetření fyzického a duševního zdraví: Lékaři kladou otázky týkající se minulých nebo současných problémů s emoční pohodou. Často je poskytován dotazník, který musí vyplnit oba partneři. Během fyzikálního vyšetření zdravotníci zaznamenávají citlivost penisu na dotek, přítomnost zakřivení nebo ohybu na penisu nebo jakýkoli jiný abnormální tvar. Je zaznamenán abnormální růst vlasů a zvětšení prsou, což jsou příznaky hormonální nerovnováhy. Podobně se provádí historie krevního tlaku a sledování tepu v kotnících a zápěstí, aby se zjistilo, zda nejsou nějaké problémy s krevním oběhem.

Laboratorní testy: Některé laboratorní testy, které pomáhají lékařům, jsou hormonální testy, testy funkce ledvin, testy na cukrovku, cholesterol v krvi a tuky (lipidový panel). Krevní profil také pomáhá při diagnostice některých příčin, jako jsou infekce.

Zobrazovací techniky: Dopplerův ultrazvuk pomáhá odhalit problémy s průtokem krve v penisu. Používá ruční zařízení (sondu) procházející přes penis a barevné obrázky na obrazovce počítače ukazují směr a rychlost průtoku krve. Výsledky interpretuje urolog nebo radiolog. Někdy lékaři aplikují léky k vyvolání erekce a sledování průtoku krve.

Různé testy: Kromě těchto testů jsou užitečné některé další testy. Jedná se o test noční erekce (noční tumescence penisu), který využívá prstencovité plastové zařízení omotané kolem penisu nebo elektronický monitorovací systém k posouzení kvality erekce během noci. Normálně je během spánku 3-5 erekcí . Jejich nepřítomnost znamená, že za ztrátu erekce je zodpovědná nějaká fyzická příčina. Pokud jsou přítomny erekce, je ED způsobena některými emocionálními nebo psychologickými faktory.

Kteří zdravotníci mohou diagnostikovat ED?

Diagnostikou ED se zabývá odborný lékař zvaný urolog po důkladné analýze sexuální a lékařské anamnézy, klinických příznaků a symptomů a vystavení rizikovým faktorům životního stylu. Urolog se zabývá všemi nemocemi močového ústrojí mužů, žen a dětí a nemocemi mužského reprodukčního systému. Některé příčiny ED vyžadují vyšetření jinými zdravotníky. Například hormonální nerovnováha potřebuje endokrinologa, ultrasonografie radiologa a diagnostika a zvládání psychologických faktorů psychologa. Kvůli tabu, které obklopuje sexuální zdraví, je pro mnoho mužů obtížné poradit se s těmito odborníky nebo přiznat, že mají nějaké takové problémy. Toto chování komplikuje léčbu.

Jaké otázky bude poskytovatel zdravotní péče klást během hodnocení ED?

Diagnostika jakéhokoli zdravotního stavu začíná odebráním anamnézy případu. Zahrnuje kladení konkrétních otázek pacientovi o stavu před přistoupením k testům. Lékaři neočekávají přesné definitivní odpovědi, ale dohady jsou užitečné pro lékaře, aby stanovil předpokládanou diagnózu. Některé běžné otázky lékaře jsou:

• Popište stav. Tato otázka znamená, že pacient musí vysvětlit, proč si myslí, že má ED a jak k tomuto závěru došel.
• Jaká je závažnost příznaků? To znamená, že pacient musí vysvětlit, jak závažné jsou příznaky. Pacient potřebuje vysvětlit frekvenci neúspěšného pohlavního styku v důsledku ED nebo pokud erekce zcela chybí.
• Jak dlouho pociťujete příznaky? Znamená to, že pacient musí vysvětlit pravděpodobnou dobu, kdy symptomy začaly a zda jsou nepřetržité nebo přerušované obdobími normální erekce.
• Zvyšuje se závažnost symptomů nebo klesá? Znamená to, že pacient musí vysvětlit, zda se symptomy s ubíhajícími dny zhoršují nebo zda jsou stabilní a zlepšují se.
• Vyskytly se v minulosti nějaké takové problémy? Pacient musí vysvětlit, zda se u něj v minulosti vyskytly takové příznaky, a pokud ano, jak závažné byly a jak odezněly.
• Historie a expozice jiným chorobám. Pacient musí vysvětlit, zda měl nebo má další souběžná onemocnění, jako je srdeční onemocnění, cévní onemocnění, nervová onemocnění, cukrovka a hypertenze atd.
• Současné a minulé užívání jakýchkoli léků. Pacient musí vysvětlit, zda v minulosti užíval nebo užíval nějaké léky, a pokud ano, povahu, dávkování a délku užívání těchto léků.
• Informace o rizikových faktorech životního stylu. Lékaře bude také zajímat, jak jste vystaveni různým rizikovým faktorům životního stylu, jako je nadměrné kouření, alkoholismus, užívání jakýchkoli návykových drog, životní styl, stravovací preference a praktiky, historie poruch spánku a spánkového režimu, cukrovka, sedavý způsob života a další zdravotní problémy související s životním stylem, jako je hypercholesterolémie, hypertenze atd.
• Otázky týkající se sexuálního života. Lékaři se také ptají na sexuální život. Například o sexuálních partnerech, přítomnosti sexuálně přenosných infekcí v minulosti, povaze sexuálních partnerů, užívání jakýchkoli léků na ED v minulosti a o tom, zda je sexuální život hladký nebo přerušený, a také o některých násilných sexuálních zážitcích v minulosti.
• Máte v minulosti zkušenost s jakýmkoliv poraněním vnějších genitálií, jako jsou varlata a penis.

Doktor se také ptá na psychologické a emocionální problémy, jako jsou problémy ve vztazích, prožívání domácího násilí, rozvod, jakékoli traumatické události v nedávné minulosti, finanční napětí, jakékoli zdravotní problémy rodiny, úmrtí milovaných osob v nedávné minulosti a mnoho dalších rizikových faktorů duševního zdraví.

Existují nějaké lékařské testy nebo vyšetření, které se obvykle provádějí k diagnostice_Yk_LS_5 EDx laboratorní testy?_Yk_7 lékaři jsou hormonální testy, testy funkce ledvin, testy na cukrovku, krevní cholesterol a tuky (lipidový panel). Krevní profil také pomáhá při diagnostice některých příčin, jako jsou infekce. Podobně lékaři také používají fyzikální vyšetření a ultrasonografii k diagnostice stavu.

Ano, některé laboratorní testy, které lékařům pomáhají, jsou hormonální testy, testy funkce ledvin, testy na cukrovku, cholesterol v krvi a tuky (lipidový panel). Krevní profil také pomáhá při diagnostice některých příčin, jako jsou infekce. Podobně lékaři také používají fyzikální vyšetření a ultrasonografii k diagnostice stavu.

Může poskytovatel zdravotní péče diagnostikovat ED pouze na základě symptomů pacienta?

Částečně ano, někdy symptomy stačí k diagnostice jednoduchých a nekomplikovaných případů ED. V komplikovaných případech však musí poskytovatel zdravotní péče použít pokročilé testy. Například poškození místních nervů, krevních cév a erektilních tkání je někdy při fyzikálním vyšetření nejasné a vyžaduje podrobné laboratorní testy, jako je ultrasonografie a krevní testy. Pacienti se někdy zdráhají sdílet všechny příznaky a skrývat některé aspekty, jako jsou pohlavně přenosné choroby. V těchto situacích se lékaři více spoléhají na informace poskytnuté testy, než na informace vysvětlené pacientem.

Psychologické a duševní problémy také nezpůsobují zjevné fyzické známky a psycholog je musí zkoumat prostřednictvím konkrétních otázek. S takovými komplikacemi se pravděpodobně setkají starší dospělí a u mladých lidí s nekomplikovanými problémy stačí fyzické příznaky, aby lékař stanovil předpokládanou diagnózu.

Může si muž sám diagnostikovat ED?

Ne, nedoporučuje se, aby muž s ED používal nějaké autodiagnostické metody nebo nástroje k sebediagnostikování stavu. Tyto metody poskytují určité rady ohledně problému, ale často musí být přesnější a daná osoba také pravděpodobně nesprávně interpretuje výsledky.

Používají se různé metody samotestování a některé jsou dostupné online. Pro autodiagnostiku je první a nejdůležitější věcí identifikace známek a příznaků ED. Neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci během většiny sexuálních sezení s doprovodnými problémy, jako je nízké sebevědomí, úzkost, deprese, stres a problémy ve vztazích, jsou počátečními příznaky, které je třeba zaznamenat. Poté musí pacient také zkontrolovat přítomnost rizikových faktorů, jako je obezita, vysoký cholesterol, cukrovka, srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, emoční stres, fyzická nečinnost, kouření a anamnéza sexuálního zneužívání atd.

Jakmile je předpokládaná diagnóza potvrzena, jsou k dispozici některé autodiagnostické testy.

test NPT: Znamenalo to noční test tumescence penisu a byl široce používaným testem. Vychází z myšlenky, že muži s normální erekcí zaznamenají několik erekcí během noci, zatímco muži s ED žádnou takovou erekci nezaznamenají. V tomto testu jsou na celou noc aplikována různá razítka ve formě role do penisu. Jak se penis během noci vztyčí, tato role razítek se rozpadne. Pokud však má muž ED, role zůstane nedotčena. Tento test nemá žádné vedlejší účinky ani účinky na zdraví. Je však diskreditován lékařskou veřejností kvůli své nepřesnosti. V některých případech je také neúčinná, jako jsou vztahy a emocionální problémy. Během těchto problémů bude mít muž noční erekci, ale bude mít potíže s erekcí během skutečného pohlavního styku. Tento test je nedostatečný, protože noční erekce u lidí s normálními erektilními funkcemi často chybí.

SHIM test: SHIM znamená inventář sexuálního zdraví pro muže. Tato metoda autodiagnostiky má lepší přesnost než test NPT. Tento test zahrnuje vyplnění dotazníku s otázkou, která je určena k posouzení reprodukčního zdraví a erekčních funkcí. Používají ho lékaři, ale hodí se i pro domácí testování. Dotazník nabízí mnoho online zdrojů, které pomáhají diagnostikovat stav. Nepotvrzují však stav a dotyčný musí použít jiné přesnější metody, jak je požádáno lékařem.

Co je léčba erektilní dysfunkce?

Jakmile je zjištěna příčina ED, lékař předepíše požadovanou léčbu. Dostupné léčebné možnosti k dispozici jsou;

1. Drugs: K dispozici je mnoho léků, které pomáhají kontrolovat příznaky ED. Nejčastěji se používají inhibitory fosfodiesterázy pět (inhibitory PDE5). Tyto léky stimulují průtok krve do penisu nebo zvyšují stabilitu oxidu dusnatého, který je zodpovědný za erekci. Běžně dostupné léky jsou sildenafil (Viagra), avanafil (Stendra), vardenafil (Staxyn, Levitra) a tadalafil (Cialis).

Některé léky jsou také dostupné jako penisové čípky nebo samoinjekce, podávané na stranu nebo na spodní část penisu. Příkladem je alprostadil (Edex, Caverjet). Alprostadil se zřídka používá samostatně a ve většině případů se kombinuje s jinými léky, jako je Trimix (papaverin, fentolamin).

Pacient se také potřebuje poradit s lékařem nebo lékárníkem, aby věděl, jaké příznaky jsou způsobeny některými léky, které užívá, a mluvit o náhradních lécích. Některé léky jako Cialis se mají užívat pravidelně, jiné jako Viagra se užívají před pohlavním stykem

1. Hormonální substituční terapie: Pokud je zjištěna příčina nedostatku testosteronu, je předepsána testosteronová substituční terapie. K dispozici jsou různé typy doplňků testosteronu, které musí předepsat lékař.
2. Psychologická terapie (talk terapie): Tato terapie se používá k léčbě psychologických příčin, jako je úzkost, deprese, stres, PTSD atd. Pacient musí s psychologem probrat hlavní faktory, jako je úzkost, deprese, pocity ze sexuálního styku a vztahů, problémy ve vztazích a jakékoli podvědomé konflikty. Vztahový poradce je užitečný, pokud existují problémy ve vztahu. Vztahové poradenství pomáhá muži citově se spojit s partnerkou.
3. Vakuové pumpy: Při této léčbě se vytváří podtlak, který způsobuje erekci. Vakuová zařízení nasávají krev do penisu a způsobují erekci. Různé části vakuové pumpy vývěva jsou plastová hadička obalená na penisu, pumpa, která nasává vzduch z hadičky a vytváří podtlak, a elastický kroužek pohybující se na základně penisu při odstraňování plastové hadičky. Elastický kroužek pomáhá udržovat erekci tím, že zadržuje krev a zabraňuje jejímu úniku do oběhu. Mělo by být ponecháno na místě po dobu 30 minut.

Cvičení: Kegelovy cviky jsou velmi účinná a přitom jednoduchá cvičení, která pomáhají zvládnout ED posilováním svalů pánevního dna. Postup je následující;

• Identifikujte svaly pánevního dna. Za tímto účelem zastavte močení uprostřed. Svaly, které při této činnosti pomáhaly, jsou svaly pánevního dna.
• Po identifikaci tyto svaly stáhněte a poté na 3 sekundy po sobě uvolněte a opakujte toto cvičení 10-20krát denně a ve frekvenci 2-3 sezení každý den.
• Začněte cvičit v poloze vleže. S praxí se snažte dosáhnout cíle ve stoje nebo vsedě.

1. Přírodní prostředky: K dispozici jsou různé přírodní prostředky, které jsou označeny z různých zdrojů. Zdravotnické agentury však tyto prostředky neschvalují a na podporu jejich použití jsou k dispozici omezené výzkumné údaje. Patří mezi ně;

• L-arginin je aminokyselina , která otevírá žíly (vazodilatace) a předpokládá se, že zvyšuje průtok krve do penisu. Přesto jsou výsledky studií rozporuplné. U některých uživatelů způsobuje vedlejší účinky, jako jsou žaludeční křeče, hypertenze, vysoká hladina cukru v krvi a nevolnost, a je nevhodný s léky na ED, jako je Viagra. Měl by se tedy užívat pouze po konzultaci s lékařem.
• Dehydroepiandrosteron (DHEA) je surovinou pohlavního hormonu estrogenu a testosteronu. Jeho klesající hladina ve stáří je spojena se sníženou erekcí a celkovým užíváním srdce, s nežádoucími účinky jako je nepravidelné užívání a rozmnožování. Výsledky studií jsou spojeny s vedlejšími účinky akné, bolest hlavy a únava.
• Propionyl-L-karnitin: je to used spolu s léky na ED, které prospívají ED. U lidí jsou hlášeny mírné vedlejší účinky, jako je průjem, nevolnost, kožní vyrážka a pálení žáhy.
• Ginseng: Je to _získané z rostliny Panax ginsenga některé chemikálie v této rostlině podporují erektilní funkce. Výsledky studií jsou průměrné a jsou zapotřebí širší studie. Mohou se objevit vedlejší účinky, jako je nespavost, bolest hlavy, hypertenze, nízká hladina glukózy v krvi a zvýšená srdeční frekvence.
• Ginkgo: To zvyšuje průtok krve do penisu a podporuje erekci. Důkazy se většinou hlásí sami a vědecké údaje jsou omezené. Způsobuje vedlejší účinky, jako je zácpa, bušení srdce, žaludeční nevolnosti, poruchy krvácení a závratě.
• Yohimbine: Získává se z kůry stromu a patří mezi afrodiziaka, tedy potraviny, které x7k stimulují_ sexuální touhu. Je k dispozici jako doplněk a lék na předpis, jako je yohimbin hydrochlorid. Přínosy jsou většinou hlášeny samy sebou a objevují se vedlejší účinky, jako je hypertenze, úzkost, žaludeční nevolnosti, záchvaty a infarkty. stimuluje sexuální touha. Je k dispozici jako doplněk a lék na předpis, jako je yohimbin hydrochlorid. Přínosy jsou většinou hlášeny samy sebou a objevují se vedlejší účinky, jako je hypertenze, úzkost, žaludeční nevolnosti, záchvaty a infarkty.
• Kozí plevel (botanický název Epimedium grandiflorum): Tradičně je známo, že podporuje plodnost. Aktivní složka v tomto plevelu icariin podporuje hojení nervů. Jsou hlášeny některé mírné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, nepravidelný srdeční tep, nevolnost a zvracení.

1. Domácí opravné prostředky: Patří sem metody, které lze vyzkoušet doma a jsou účinné v kombinaci s jinými metodami. Patří mezi ně;

• Cvičení: Zlepšuje vytrvalost, průtok krve a náladu a pomáhá regulovat krevní tlak. Pomáhá při ED zlepšením celkového zdraví.
• Zdravá strava: Zdravá strava podporuje celkové zdraví. Vyvážená strava obsahující všechny základní živiny pomáhá předcházet problémům, jako je obezita, ateroskleróza, arterioskleróza, hypertenze, hypercholesterolémie a srdeční choroby.
• Snížení spotřeby alkoholu a kouření: Omezení konzumace alkoholu na pouhé dva nápoje denně pro muže a jeden denně pro ženy pomáhá chránit celkové zdraví. Podobně je kouření dalším běžným rizikovým faktorem pro ED a způsobuje ED tím, že omezuje průtok krve do penisu.
• Zvládání stresu: Stres způsobený jakýmikoli problémy, jako jsou vztahy, finanční vypětí, nemoci a problémy na pracovišti, poškozují reprodukční pohodu. Pacienti se potřebují naučit dovednosti zvládat stres.
• Některé tradiční způsoby léčby: Některé tradiční možnosti, jako je jóga a akupunktura, jsou užitečné. Nepomáhají přímo, ale poskytují nepřímou pomoc snížením stresu.

Jaké léky se používají k léčbě erektilní dysfunkce?

K léčbě ED jsou k dispozici různé léky. Tyto léky působí tak, že zvyšují průtok krve do penisu, což usnadňuje dosažení a udržení erekce. Většina těchto léků jsou inhibitory fosfodiesterázy pět (PDE5 inhibitory) a pomáhají při erekci inhibicí PDE5, enzymu, který ukončuje erekci. Používají se následující léky;

• Avanafil: Společnou značkou je Stendra. Zvyšuje průtok krve do penisu a je třeba jej užívat 15-30 minut před pohlavním stykem s jídlem nebo bez jídla, jak požaduje lékař. Doporučená počáteční dávka je 100 mg, o které by měl rozhodnout lékař, protože se jedná o lék na předpis.
• Sildenafil: Nejběžnější značkou je Viagra. Užívá se 30-60 minut pohlavního styku. Počáteční dávka je 25-50 mg, kterou může lékař zvýšit na 100 mg, protože jde také o lék na předpis.
• Tadalafil: Běžnou značkou je Cialis. Kromě ED se také používá k léčbě benigní hyperplazie prostaty (BPH). Počáteční dávka je 2,5 mg, kterou lze zvýšit až na 20 mg. Vzhledem k tomu, že je k dispozici v nízkých dávkách, doporučuje se používat denně. Je to lék v lékárně a je volně prodejný.
• Vardenafil: Běžné značky jsou Staxyn a Levitra. Musí se použít před 1 hodinou sexuální aktivity. Počáteční dávka je 10 mg, kterou může lékař zvýšit, a neměla by se užívat více než jedna pilulka denně.
• Alprostadil: Tento lék zlepšuje oběh v penisu rozšířením krevních cév. Běžné značky jsou Prostin, Edex a Caverjet. Je k dispozici jako čípek (který se umístí na otvor penisu) nebo jako injekce, které se aplikují přímo do penisu na žádost lékaře.
• Testosteronová substituční terapie: Tato terapie nahrazuje testosteron v případě, že důvodem jsou nízké hladiny testosteronu. Endokrinolog rozhoduje o dávkách a obvykle to zahrnuje použití intramuskulárních injekcí, testosteronových gelů, dlouhodobě působících pelet podávaných subkutánně a testosteronových tyčinek.

Vyskytují se vedlejší účinky léků na erektilní dysfunkci?

Ano, léky na ED mají mnoho potenciálních vedlejších účinků a bezpečné užívání může tyto vedlejší účinkyminimalizovat. Časté nežádoucí účinky jsou

• Bolesti hlavy: Je to nejběžnější vedlejší účinek a je způsoben změnami v průtoku krve. Změna léku pravděpodobně nebude fungovat a po několika dnech zmizí. Pokud však přetrvává, poraďte se s lékařem.
• Bolesti těla: Jsou zaznamenány bolesti dolní části zad, které jsou léčeny volně prodejnými léky.
• Poruchy trávení: U některých uživatelů jsou pozorovány poruchy trávení a průjem. Pro zvládnutí těchto účinků jsou užitečné drobné úpravy stravy. Pokud však nefungují, měli by pacienti jít na volně prodejné léky nebo na konzultace.
• Flushing: Je to náhlé, ale dočasné zarudnutí na kůži. Ty jsou mírné, ale někdy se stanou závažnými a rozvinou se vyrážky. Tyto návaly se stávají závažnějšími v důsledku vystavení teplu, alkoholismu a konzumaci kořeněných a horkých jídel. To však nejsou vážné důvody k obavám.
• Nosní kongesce: Je způsobena změnami v oběhu, je dočasná a spontánně odezní. Pokud přetrvává, pacient se musí poradit s lékařem.
• Závrať je způsobena vyšší hladinou oxidu dusnatého v těle. Je mírná, ale způsobuje vážné narušení. Silné závratě způsobující mdloby by však měly být brány jako nouzový stav.
• Smyslové poruchy: Někteří lidé zaznamenávají změny vidění (rozmazané vidění) a dočasnou ztrátu sluchu. Léky na ED se nedoporučují, pokud osoba již takové problémy má, a vážná ztráta znamená, že existují další problémy.
• Bolestivá a prodloužená erekce (priapismus): Jakákoli bolestivá erekce, která trvá déle než 4 hodiny, by měla být léčena jako akutní případ nemocnice, protože vede k trvalému poškození erektilních tkání penisu.

Seznam musí být vyplněn a pacienti si musí přečíst patentový leták pro další informace. Stručně řečeno, informujte lékaře o všech neočekávaných problémech.

Lze erektilní dysfunkci předejít?

Ano, mnoho strategií pomáhá předcházet a oddálit nástup ED. Klíčem k úspěchu je výběr zdravého životního stylu a správná péče o stávající zdravotní stav. Pacient musí spolupracovat s lékařem na zvládnutí chronických stavů, jako jsou onemocnění ledvin a jater, srdeční onemocnění a cukrovka. Užitečné jsou následující preventivní strategie:

• Přestaňte kouřit, vyvarujte se nebo alespoň minimalizujte konzumaci alkoholu a omezte užívání nelegálních a návykových drog.
• Choďte na pravidelné prohlídky zdravotních problémů a rutinní prohlídky.
• Věnujte denně alespoň 30 minut fyzickým aktivitám a cvičení.
• Naučte se techniky, jak zvládat stres, rozpoznat přítomnost emocionálních a duševních problémů a okamžitě získat pomoc.

Léčba a služby erektilní dysfunkce

1. Léčba erektilní dysfunkce Spojené království
2. Kupte si Viagru online
3. Kupte si Sildenafil online
4. Kupte Cialis online
5. Kupte si Spedra online
6. Kupte si Tadalafil onlineLS_Buidx Vardenafil online
7. Koupit Eropid online
8. Koupit Vardenafil online
9. Krvní test na erektilní dysfunkci

Články o erektilní dysfunkci

1. Erektilní dysfunkce: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
2. Jednoduchý trik k vyléčení Kroky
3. Může cukrovka ovlivnit erektilní dysfunkci?
4. Kupte si krevní test na erektilní dysfunkci
5. Jaký je rozdíl mezi Viagrou a Viagra Connect?
6. Funguje Viagra pro ženy?
7. Co je nofap?
8. Vydrží viagra déle v posteli?
9. Může porno způsobit erektilní dysfunkci? Erektilní dysfunkce vyvolaná pornem
10. 15 nejlepších potravin pro erektilní dysfunkci
11. Kde můžete koupit Viagru?
12. Jaká je průměrná velikost penisu?
13. Zlepšuje všímavost erekci? Průvodce krok za krokem
14. Alternativní léčba erektilní dysfunkce
15. Jak dlouho erekce vydrží?
16. Jak trvale vyléčit ED?
17. Je penis sval?6 lepší?
18. Je lepší Cialis nebo Viagra?
19. Může užívání Viagry způsobit erektilní dysfunkci?
20. Je Viagra bezpečná?