Erektilní dysfunkce: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Erektilní dysfunkce (ED), také známá jako impotence, je běžným zdravotním zdravotním problémem, ve kterém muž není schopen dosáhnout nebo následně udržovat erekci po dlouhou dobu, aby umožnil úspěšný sexuální styk. Stav je zřídka diskutován, ale je velmi běžný a ovlivňuje 52% mužské populace mezi 40-70 lety ve Velké Británii. Riziko je u starších mužů trojnásobné vysoké, i když to také mladí muži zažívají. Ostatní odhady to poznamenaly 10% mužů z toho vždy trpí dlouhodobě.
Navzdory své korelaci s věkem se nepovažuje za normální pro žádnou věkovou skupinu a je známkou nějakého základního onemocnění nebo zdravotních stavů. Spolu s fyzickými a biologickými příčinami je také spojena s psychologií a duševní pohodou. Mějte však na paměti, že občasné selhání při dosahování nebo udržování erekce je normální a 20% sexuálního styku obvykle končí jako selhání. Když toto číslo překročí 50%, je čas se obávat a využít pomoc odborníků na sexuální zdraví najít příčinu a předepsat léčbu.
Ztráta erekce na několik dní a týdnů se také nepočítá jako ED a problém erekce trvající po dobu nejméně 6 měsíců se počítá jako klinická ED vyžadující léčbu. Mnoho příčin ED se spontánně odhodlává; Klinický ED však potřebuje pozornost odborníků na reprodukční zdraví k diagnostice a léčbě.
Erektilní dysfunkce je fyziologické selhání procesu erekce, což způsobuje, že se penis stane vztyčeným pohlavním stykem. Erekce je komplikovaný proces vyžadující fyzickou, vizuální, smyslovou a psychologickou stimulaci. Pokud je někdo z těchto faktorů ohrožen, bude výsledkem selhání erekce.
Postavený penis je základním požadavkem pohlavního styku, který trvá 4-15 minut (5-7 minut v průměru) pro většinu párů. ED zanechává muže, který si nemůže užívat normálního sexu, což vede k sociální nedostatečnosti, zbytečnosti a problémům se vztahem.
Dalším termínem pro erektilní dysfunkci je „impotence“. Impotence znamená stav impotentního. Znamená to neschopnost muže vykonávat sexuální funkce a uspokojit jeho sexuálního partnera. Je to širší termín a používá se k sexuálnímu selhání v důsledku ED a kvůli selhání smyslových mechanismů odpovědných za orgasmus. Ačkoli je to běžné u mužů, být impotentní se používá jako zneužívání a vážně ohrožuje emoční zdraví mužů, sociální postavení a důvěru vztahu.
Erektilní dysfunkce je selhání procesu erekce. Erekce je složitý proces a začíná během sexuálního vzrušení. Během sexuálního vzrušení začíná místní stimulace dotykem nebo centrální stimulací mozkem stimulovat místní nervy v penisu. Tato stimulace způsobuje relaxaci Corpora Cavernosa, trubkové a houbovité struktury, které probíhají po celé délce penisu, aby se uvolnily. V těchto tkáních se tak vrhá krev a vyplňuje prázdné prostory a způsobuje erekci. Jakýkoli faktor, který ohrožuje tento proces, např. Problémy s krevním oběhem, fyzickým poškozením penisu a konkrétněji erektilní tkáně, nedostatek zájmu o pohlaví, emocionální a duševní stres, zranění místních nervů, onemocnění krevních cév a oběh atd., bude mít za následek ED.
Různé rizikové faktory Zvyšte riziko ED, např. Úzkost, cukrovka, hypertenze, stres, užívání antidepresivních drog, obezity, srdce a oběhové nemoci, hormonální nerovnováhy, použití drog na krevní tlak, několik rizikových faktorů životního stylu, hypercholesterolémie, hypothyreóza, stárnutí, ledviny, ledviny, ledviny, ledviny, ledviny Nemoci, problémy se vztahem, poruchy spánku, těžký alkoholismus, epilepsie, onemocnění jater, kouření nebo používání jiných tabákových výrobků, zranění pánve, pánevní operace, problémy se vztahem (např. Výkon a úzkost na těle) a nemoci, jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza a Peyronieho nemoc (Výsledkem je tvorba jizev v penisu). Pro zabránění ED je důležité snížit vystavení těmto rizikovým faktorům.
Erektilní dysfunkce trvá tak dlouho, dokud základní příčina zodpovědná za ni trvá. V závislosti na příčině to trvá od několika měsíců do několika let. Některé faktory, jako je těžké fyzické zranění nebo operace, způsobují trvalé poškození penisu a trvalé impotence. Naproti tomu faktory, jako je hormonální nerovnováha a problémy duševního zdraví, se během několika měsíců vyřeší. Některé faktory zmizí časem. Například studie zahrnující 810 poznamenala, že 29% pacientů pozorováno viditelné zlepšení do 5 let. Bylo to přičítáno přirozeným procesům hojení, ke kterým dochází v těle.
Citlivost na ED závisí na vystavení příčinám a rizikovým faktorům. Věk je nevyhnutelný rizikový faktor a přichází s různými dalšími rizikovými faktory, jako je cukrovka, srdeční choroby, problémy s oběhem, krevní tlak, cukrovka atd. Z průměru populace 10%, zvyšuje se riziko na 35,5% mezi 50-59 lety a 68,8% mezi 60-69 lety. Většina příčin a rizikových faktorů je spojena s věkem. Diabetes (zejména typ 2) se však také vyskytuje v mladém věku, což zvyšuje riziko diabetu 3-5krát. V každém věku může dojít k expozici mentálním a psychologickým onemocněním. Starší dospělí však mají nízkou emoční odolnost a je pravděpodobnější, že zažívají závažnější příznaky.
Ano, ED je velmi běžný problém a ovlivňuje jednu desetinu celkových mužů ve Velké Británii s rostoucím rizikem pro pokrok. Incidence bude pravděpodobně nedostatečně ohlášeno, protože mluvení o sexuálním zdraví a sexuálním zdraví tabu je sociální tabu dokonce i v pokročilých společnostech. Různé průzkumné studie odhalily různé postavy. Jeden takový Studie průzkumu podle Dr. Jim A jeho kolegové v roce 2018 ve Velké Británii zjistili, že 41,5% mužů uvedlo, že zažívá nějakou formu ED, a 7,5% uvedlo, že se vážilo. Muži ve skupině ED byli starší a byli vystaveni jiným faktorům životního stylu, jako je alkohol, kouření, nedostatek fyzického cvičení, obezita a různé chronické stavy, jako je diabetes, hypertenze atd.
Obyčejné příznaky a příznaky ED jsou;
Neexistuje nic jako jednoduchý trik k vyléčení. Potřebuje komplexní program zahrnující biologické a psychologické řízení. Nejlepší způsob, jak zvládnout příznaky ED, je řízení stávajících nemocí a zdravotních podmínek přináší zdravé stravovací volby, zvolit návyky zdravého životního stylu a spolupracovat s lékařem pro lepší léčbu nemocí. Spolupracujte s poskytovatelem zdravotní péče na léčbu a řízení chronických stavů, jako jsou srdeční choroby a cukrovka atd. a navštivte psychiatra pro léčbu problémů duševního zdraví, jako je deprese a úzkost.
Pokud příznaky přetrvávají navzdory všem těmto opatřením nebo se zvyšují intenzitou, přejděte na urolog pro pokročilejší možnosti léčby, jako jsou injekce, vakuová zařízení a chirurgické možnosti. Je důležité být otevřen sexuálnímu partnerovi o problému, vzít je do sebevědomí a využít jejich pomoc, kdykoli je to možné. Kooperativní a pečující partner pomáhá překonat emoční úzkost a depresi, často hlavní příčinou erektilní dysfunkce.
Muž by měl mít alespoň příznaky šest měsíců Před klasifikací stavu jako ed. Příležitostná ztráta erekce nebo ztráty erekce na několik dní nebo týdnů je považována za normální a není čeho se obávat. Pokud však příznaky přetrvávají nepřetržitě po dobu 6 měsíců nebo více a příznaky se zvyšují závažnosti a nefungují žádné postupy řízení, je tomu tak klinická. Musíte jít k odborníkovi na sexuální zdraví na diagnostiku a léčbu.
Ano, nepřetržité nízké libido a zájem o sex jsou běžné problémy během ED. Je to vedlejší produkt deprese a pocitu nedostatečnosti, který je výsledkem ED. Strach ze špatného výkonu a reakce sexuálního partnera způsobuje, že se člověk obává sexuálního styku a intimity. Oba faktory se vyskytují zaměnitelně a pokud je přítomen, vyvolává druhý faktor.
Ano, mnoho léků na předpis způsobuje erektilní dysfunkci jako vedlejší účinek. Různé léky na předpis způsobují ED jako vedlejší účinek. Tato léčiva se používají k léčbě některých dalších zdravotních problémů, ale narušují krevní oběh, nervy nebo hladinu a produkci mužských reprodukčních hormonů způsobujících ED. Tyto léky způsobují přímo ED nebo zvyšují riziko ED způsobené jinými faktory. Společný léky mít ED jako potenciální vedlejší účinek jsou;
Kromě těchto léků na předpis, různé další rekreační léky, zneužívané drogy a látky, jako jsou opiáty, nikotin, metadon, marihuana, kokain, heroin, barbituráty (depresivní subjekty nervového systému), amfetaminy a alkohol atd. příčina ed. ED často není zmíněna mezi vedlejšími účinky těchto léků na uživatelské příručky a patentové letáky, ale jejich použití je pro ED silným rizikovým faktorem. Tato léčiva způsobují poškození místních krevních cév a často způsobují prodloužený a příležitostně nevratný ED.
Několik rizikových faktorů zvyšuje riziko ED, zejména pokud je přítomna určitá primární příčina. Je důležité si uvědomit, že mít jeden nebo více rizikových faktorů nemusí nutně znamenat, že se člověk vyvine, ale spíše to, že jeho riziko je vyšší než ty, které bez těchto faktorů. Společné rizikové faktory jsou;
Úzkost znamená mírný až těžký pocit starosti, neklidu a strachu. Úzkost způsobuje ED několika způsoby. Výskyt deprese u lidí s ED byl hlášen být 37%.
Negativně ovlivňuje psychogenní erekce, které souvisejí s myslí a vizí a způsobu, jakým mozek zpracovává fyzický erotický stimul. Chronická úzkost proto narušuje komunikaci mezi mozkem a penisem, což je zásadní pro zvýšený průtok a erekci krve. Zvyšuje riziko různých faktorů přímo odpovědných za ED, např. Obezitu, alkoholismus, hypertenzi, hypercholesterolémii a srdeční choroby. Terapeutická léčba úzkosti prostřednictvím léků také způsobuje, protože anti-stresové léky často způsobují ED jako vedlejší účinek.
Chronická úzkost a stres, zejména po nějakém psychologickém nebo fyzickém traumatu, způsobují rozvoj nebezpečnějšího stavu, posttraumatické stresové poruchy (PTSD), která je také spojena s vysokým rizikem ED. Způsobuje různé změny životního stylu, které přispívají k ED, jako je přijetí sedavějšího životního stylu s užíváním drog, kouření a nadměrně s užíváním alkoholu. Spojení mezi ED a úzkostí není lineární. Iniciuje komplikovanou kaskádu s úzkostí způsobující Ed a ED způsobující větší úzkost a proces pokračuje. Aby se tento cyklus zastavil a obnovil sexuální funkce, měl by pacient konzultovat psychologa a odborníka na sexuální zdraví. Jakmile je příčina úzkosti odstraněna, začnou se erektilní funkce zlepšovat.
Diabetes je chronická onemocnění, které se vyvíjí, když tělo buď nevyrábí dostatek inzulínu nebo není schopno správně používat inzulín pro regulaci hladin glukózy v krvi. To má za následek vyšší hladiny glukózy v krvi. ED je velmi běžné u mužů s diabetem (zejména diabetes 2. typu) a prevalence ED u lidí s diabetem je 3-5krát vyšší než lidé bez diabetu. Vyšší hladina glukózy v krvi po dlouhou dobu způsobuje diabetickou neuropatii (poškození nervů) a vaskulopatii (poškození krevních cév). Erekce je funkcí nervů a přísunu krve, takže oba faktory přímo ohrožují erektilní funkce. Vzhledem k tomu, že diabetes 2. typu se také vyskytuje v mladém věku, ED se vyvíjí mnohem dříve u lidí s diabetem než v běžné populaci.
Prevalence ED u lidí s diabetem je velmi vysoká a mezi nimi je rozsah 35-90% a závisí na kulturních a socioekonomických faktorech. Vyvíjí se v počátečních stádiích diabetu a špatná erekce je často hlavní stížností, kterou diabetici hlásili. Vzhledem k tomu, že ED je spojena s závažnými negativními dopady na kvalitu života, je včasná detekce a léčba ED u diabetických lidí velmi důležitá, aby se zabránilo dalším komplikacím. Riziko ED s diabetem se stává obzvláště vysoké, pokud jsou přítomny jiné rizikové faktory.
Předpokládejme, že pacient zaznamenává jakékoli změny ve frekvenci močení a trvání a intenzitě erekcí. V takovém případě je to jeden ze znaků ED spojeného s diabetem a měl by být okamžitě konzultován s urologem. Pro mnoho lidí je to často obtížné, ale neochota je to nejhorší, protože zabraňuje včasnému zásahu. Jíst vyváženou a cukrovskou stravu pomáhá kontrolovat diabetes a snižuje škodlivé dopad hyperglykémie na nervy a krevní cévy. Taková strava také zlepšuje náladu a snižuje stres, další dva důležité rizikové faktory ED. Udržování glukózy pod kontrolou tedy zlepšuje metabolické zdraví a chrání vaše sexuální a sexuální vztahy.
Deprese je porucha duševního zdraví charakterizovaná přetrvávajícím smutkem a nezájmu v dříve příjemných a obohacujících činnostech. Deprese je součástí života; Život s chronickou depresí je však velmi obtížný, protože ohrožuje mentální a emoční pohodu a poškozuje sexuální život.
Jak jsou obě tyto podmínky vzájemně spojeny? Chronická deprese ohrožuje koordinaci mezi mozkem a tělem a depresivní člověk špatně reaguje na fyzické a psychogenní sexuální podněty. To také uvolňuje emocionální pouto s partnerem, díky čemuž je sexuální zážitek méně příjemný a dokonce bolestivý v extrémních případech. Podle databáze NIH, 43.7% lidí, kteří žijí s chronickou depresí, zažívají problémy s erekcí a jejich celkovým sexuálním životem a 40% lidí, kteří užívají antidepresiva, zažívají znatelný pokles sexuálních funkcí. Oba jsou také spojeni v opačném pořadí a studie to zjistila 38.16-64.97% lidí s ED vykazovaly příznaky chronické deprese.
The most important antidepressants identified as the cause of ED are the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), e.g., paroxetine, sertraline and fluoxetine, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) like duloxetine and venlafaxine, and tricyclic antidepressants (TCAs) like doxepin, imipramin a amitriptylin. Pokud existují známky ED, následující znaky pomáhají potvrdit, že deprese je součástí problému;
Hypertenze znamená zvýšený krevní tlak v krevních cévách a 31% Z celkové populace mužů ve Velké Británii to zažívá. Tento problém negativně ovlivňuje všechny funkce v těle, včetně sexuálních funkcí. Hypertenze patří mezi hlavní příčiny erektilního selhání. Incidence je obzvláště vysoká pro lidi v pokročilém věku s hypertenzí, jak poznamenal studie 24.53% lidí s hypertenzí má vážné a incidence je ještě vyšší u starších mužů.
Chcete -li porozumět vztahu, vzpomeňte si na mechanismus erekce. Aby se dosáhlo erekce, měly by se erektilní tkáně v penisu uvolnit, aby mohla krev proudit do penisu. Chronická hypertenze snižuje schopnost těchto erektilních tkání relaxovat, což způsobuje nedostatečný průtok krve v orgánu a nižší kvalitu erekce. Hypertenze také negativně ovlivňuje hladiny hormonů, zejména testosteron, mužský hormon nezbytný pro erekci a sexuální vzrušení. Kromě přímé příčiny, některé léky používané k léčbě hypertenze také způsobují ED. Patří mezi ně diuretika, která snižují sílu a energii krve v penisu a způsobují nedostatek zinku, který tělo potřebuje k výrobě testosteronu a beta-blokátorů, které poškozují nervové mechanismy odpovědné za erekci a snižují schopnost krevních cév v penis na rozšiřování a přijímání krve. Blokátory beta dělají osobu depresivní a uklidňující a snižují zájem o sex. Zdravý výběr životního stylu a spolupráce s lékařem tedy pomáhá člověku mít lepší erekci a sexuální zdraví.
Stres je stav mentálního napětí a obav způsobeného obtížnou situací. Každý zažívá stres v jedné nebo druhé podobě v určitém okamžiku jejich života. Lidské tělo cítí stres a používá ho k vyrovnání s environmentálními nebezpečími. Ale být stále zdůrazňován (chronický stres) negativně ovlivňuje funkce těla, včetně reprodukčních funkcí, jako je erekce a studie v International Journal of Hypertension našel to 46.34% mužů s chronickým stresem má určitý stupeň ED.
Stres negativně ovlivňuje psychologické a fyzické zdraví. Užívání chronického stresu způsobuje mnoho problémů a příznaků, které způsobují problémy v ložnici, jako jsou bolesti na hrudi, zácpa a průjem, bolest hlavy, potíže se spánkem, podrážděnost a nízká nálada. Také si vzpomeňte, že člověk potřebuje řádné sexuální vzrušení, aby dosáhl erekce. Pokud je osoba zdůrazněna, najde nižší sexuální touhu a postrádá vzrušení související se sexuálním procesem. I když se stresovaný člověk podaří dosáhnout erekce, její udržení je velmi obtížné. Stres nepřichází sám a aktivuje obrovskou spirálu událostí způsobujících ED, ED způsobuje větší stres a začarovaný cyklus pokračuje.
Manipulace se stresem způsobeným ED je komplikované a vyžaduje správné vyřešení problému. Pokud je ED způsobena dočasným napětím, jako je příprava na zkoušku, posunutím domu nebo účastí na důležité události, nejlepší je počkat, až stresující událost projde. Pokud je stres součástí životního stylu, je zapotřebí aktivnější přístup.
Antidepresiva jsou léky na předpis pro úzkost, depresi a související problémy s duševním zdravím. Kromě léčby těchto podmínek způsobují tyto léky různé vedlejší účinky, včetně erektilní dysfunkce. Přesný mechanismus toho, jak antidepresiva způsobují ED, není znám. Mnoho odborníků se však domnívá, že tyto léky ovlivňují hladinu serotoninu v těle. Je známo, že tento takzvaný „šťastný hormon“ ovlivňuje náladu a má také roli při vytváření a udržování erekcí v těle. Jeho nedostatek nebo nadbytek způsobuje ed.
Pět hlavních typů, které jsou v současné době používány, a jejich dopad na erektilní funkce je;
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRIS): Jedná se o nejoblíbenější léky používané pro tento účel a zahrnují paroxetin, citalopram, sertralin, fluoxetin a escitalopram. Je známo, že všechny SSRI způsobují určitý stupeň ED. Stupeň ED způsobený každým lékem není stejný. Například, 76% lidí si stěžují na ED po použití paroxetinu, zatímco sertralin a fluoxetin mají nižší riziko.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRIS): Mezi SNRI patří desvenlafaxin, duloxetin a venlafaxin. Tyto léky fungují podobně jako SSRIS, ale na rozdíl od SSRI jsou také účinné pro nervovou bolest. Jejich negativní účinky na erektilní jsou podobné SSRIS a až do 70% lidí po jejich použití zažívá příznaky ED.
Benzodiazepiny: Tato sedativní léčiva uklidňují mozek mozku a ochlazují jeho nervové funkce. Léky v této kategorii jsou diazepam, lorazepam, clonazepam a alprazolam. Kromě deprese a úzkosti jsou tyto léky také účinné pro nespavost, záchvaty a panické poruchy. Tyto léky způsobují ED nebo zhoršují ED kvůli jiným příčinám. Muži, kteří užívají tyto drogy 2-3 více pravděpodobně zažijí ED než muži, kteří je neberou.
Antidepresiva tříkolek (TCAS): Tyto léky jsou méně často předepsané, protože jsou spojeny s více vedlejšími účinky než jinými léky. Tyto léky fungují lépe, pokud máte kromě deprese a úzkosti chronickou bolest. Běžně předepsané TCA, jako jsou doxepin, imipramin a amitriptylin, jsou spojeny s ED a 30% nebo více Lidé používající tyto drogy zažívají ed.
Antipsychotika: S ED jsou spojeny běžné antipsychotické léky, jako je risperidon a haloperidol 30-70% uživatelů. Tato léčiva blokují dopamin a zvyšují hladinu prolaktinu. Vysoké hladiny prolaktinu způsobují ED. Naštěstí ne všechny antipsychotika narušují erektilní funkce a některé, jako je quetiapin (seroquel), olanzapin (zyprexa) a aripiprazol (aristada), nejsou spojeny s ED a často jsou podávány jako substituční antidepresivy, pokud pacienta hlásí ed.
Nejedná se o jediné léky, které způsobují ED, a pacienti musí informovat lékaře, pokud takové účinky zažívají po použití jakéhokoli léku. Pokud osoba zažije ED po přijetí antidepresiv, měly by být tyto kroky praktikovány před odjezdem k lékaři.
Obezita je neobvyklá a nadměrná akumulace tuků v těle, která představuje vážné riziko pro zdraví. Obézní člověk má BMI 30 a více. Obezita způsobuje ED vyvoláním různých negativních změn a zobecněného zánětu v těle. Navrhuje se, aby pochopily, jak ovlivňuje erektilní funkce, různé mechanismy.
Diabetes je rizikovým faktorem mnoha metabolických onemocnění, jako je hypertenze, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, hypercholesterolémie a diabetes mellitus. Všechny tyto faktory ovlivňují přísun krve do penisu, tedy erekce. Ateroskleróza přímo vede k kalení a zúžení krevních cév, což snižuje přísun krve do penisu. Obézní lidé mají 5krát Vyšší riziko rozvoje cukrovky a polovina z těch s diabetem uvádí, že ED.
Obezita ohrožuje vaskulární zdraví a způsobuje poškození vnitřní obložení krevních cév (endotel). Toto poškození ohrožuje schopnost krevních cév dodávat dostatek krve k dosažení a udržení erekce. Poškození endotelu snižuje schopnost krevních cév dilatatovat a tvořit přívod krve.
Obezita je spojena s nízká hladina testosteronu, mužský hormon důležitý pro libido a erekce. Velké množství tuku v těle snižuje hladiny tohoto hormonu, protože břišní tuk má enzym zvaný aromatáza, který přeměňuje tento testosteron na estrogen a snižuje jeho hladiny. Obezita také vede k nižším hladinám globulinu vázajícího se na pohlavní hormony (SHBG), krevního proteinu zodpovědného za přenos testosteronu v krvi. Úbytek hmotnosti však plně neobnoví hladiny testosteronu a testosteron je třeba vzít z vnějších zdrojů.
Obezita je spojena s různými dalšími negativními změnami v těle, včetně zánětu, oxidačního stresu, rezistence na leptin a rezistence na inzulín. Všechny tyto změny negativně ovlivňují celkové funkce těla, včetně erekce.
Snížení tělesné hmotnosti tedy prostřednictvím vhodného životního stylu a nutričních změn a udržováním ideálního BMI 18.5-24.9 pomáhá zlepšit erektilní funkce. Výzkum poznamenal, že ztráta 10% tělesné hmotnosti Za 2 měsíce vede ke zlepšení erektilních funkcí a dosažení zdravých a uspokojivých vztahů, které jsou konečným požadavkem šťastného života.
Srdeční onemocnění je onemocnění postihující srdce a krevní cévy. ED je jedním z prvních známek probíhajícího nebo očekávaného srdečního onemocnění a studie to zjistila 67% pacienti s srdcem se vyvinuli před více než tři roky před vývojem příznaků srdečních chorob. Pokud je tedy osobě diagnostikována srdeční choroby, bude mít ohroženou erektilní funkci a tyto funkce lze obnovit pouze správnou léčbou.
Jakákoli nepříznivá kardiovaskulární zdravotní událost často doprovází poškození hladkých svalů a endotelu krevních cév. Poškození endotelu má za následek zhoršenou přísun krve do penisu, což má za následek ED. Vývoj srdečních chorob znamenal, že osoba trvala vystavení srdečním rizikovým faktorům, jako je hypertenze, hypercholesterolémie, hyperglykémie, ateroskleróza a arterioskleróza, z nichž to vše negativně ovlivňuje erektilní funkce. Proto ED často předchází nepříznivým příhodám srdečního zdraví. Mít ED nemusí nutně znamenat, že člověk má srdeční onemocnění. Odborníci doporučují, že pokud se člověk vyvíjí bez viditelné příčiny, jako je fyzické trauma nebo emoční poruchy, je lepší před léčbou být prověřen na srdeční choroby.
Další souvislost mezi ED a srdečními chorobami je, že obě tyto problémy sdílejí mnoho běžných rizikových faktorů, jako je diabetes, kouření, nadměrné užívání alkoholu, hypertenze, hypercholesterolémie, pokročilý věk, obezita a nižší hladinu testosteronu. Někdy se diagnóza a screening ED používá k diagnostice a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Monitorování ED je neinvazivní a levný nástroj a je efektivní alternativou k různým jiným biomarkerům srdečního zdraví.
Vývoj ED během léčby srdečních chorob často vede k přerušení léčby pacienty, což má za následek závažné důsledky pro výsledky onemocnění. Kromě přímé příčiny ED, některé léky používané pro srdeční choroby, jako jsou blokátory beta a diuretika, negativně ovlivňují erektilní funkce. Naproti tomu jiná léčiva, jako jsou inhibitory systému nebivololu a renin-angiotensin-aldosteronu, jsou bezpečnější. Vztah mezi ED a zdravím srdce je složitější, než je v současné době známo, a mnoho léků používaných k léčbě ED také zvyšuje riziko srdečních chorob.
Stejně jako mnoho zdravotních stavů i přijímání zdravého životního stylu snižuje riziko srdečních chorob a ED. Některé důležité věci, které je třeba zvážit, jsou směřování směrem k rostlinné stravě přidáním více ovoce a zeleniny do stravy, přijetím zdravého životního stylu s přiměřeným fyzickým cvičením, udržováním každodenní rutiny bez stresu, vytvářením a udržováním zdravého spánkového vzorce a Přijímání rady zdravotnických pracovníků v případě složitosti.
Hormony ovlivňujícími erektilní funkce jsou testosteron, prolaktin a kortizol. Endokrinní systém reguluje produkci všech hormonů, takže za erektilní dysfunkci (ED) jsou také zodpovědné endokrinní poruchy.
Nižší hladiny testosteronu: Testosteron je primární mužský hormon. Ovlivňuje libido, vývoj sekundárních sexuálních charakteristik u mužů, produkce spermií a svalovou a kostní hmotu. Varlata to produkují a jeho úrovně by měly být 250-1000 ng/ dl pro optimální funkce. Obecný pokles produkce testosteronu je pozorován s postupujícím věkem, zejména po 40-45 letech. Někteří muži si všimnou těchto změn až po 35. Nižší testosteron způsobuje vývoj stavu známého jako andropauzu (jako je menopauza u žen), charakterizovaný obecným poklesem reprodukčních funkcí a ED. Kromě tohoto primárního hypogonadismu způsobuje několik sekundárních faktorů také hypogonadismus a nízké hladiny testosteronu, jako je rakovina varlat, poranění varlat, příušnice, otrava zářením a genetická onemocnění (jako je Klinefelterův syndrom, Turnerův syndrom atd.).
Zvýšený prolaktin a kortizol: Kortizol je stresový hormon uvolňovaný tělem v reakci na jakýkoli stres. Testosteron i kortizol jsou produkovány ze stejných prekurzorových molekul, takže kdykoli je tělo pod stresem, posune rovnováhu od produkce testosteronu a směrem k produkci kortizolu. Chronický stres proto způsobuje nižší hladiny testosteronu a ED. Podobně zvýšené hladiny prolaktinového hormonu také způsobují ED potlačením koncentrace testosteronu. Nadměrná produkce prolaktinu (v důsledku hypotyreózy a dalších příčin) snižuje produkci hormonu uvolňujícího gonadotropin (GNRH), který řídí produkci testosteronu, čímž způsobuje nižší hladiny testosteronu a dysfunkci erekce. Možnosti léčby jsou hormonální substituční terapie s využitím léků, jako jsou inhibitory fosfodiesterázy 5, injekce intrakavernoslu, atd. Zlepšení rizikových faktorů životního stylu, jako je špatná výživa a udržování životního stylu bez stresu.
K léčbě hypertenze a hypotenze se používají různé léky na krevní tlak. ED se někdy vyskytuje jako vedlejší účinek léčiv krevního tlaku, jako jsou blokátory beta, diuretika smyčky, diuretika thiazidu atd. Tyto léky narušují přívod krve do penisu, což ztěžuje erekci. Některá jiná léčiva krevního tlaku, jako jsou blokátory receptoru angiotensinu, inhibitory ACE a alfa-blokátory, jsou s ED zřídka spojeny.
Výzkum také poznamenal, že psychologické faktory hrají důležitější roli při rozvoji ED kvůli těmto lékům než biologické účinky těchto léků. Například muž užívající drogy s krevním tlakem se bude pravděpodobně obávat svého zdraví a také je také pravděpodobnější, že si bude vědom jeho špatných účinků na erekci a takové účinky uzná dříve.
Vývoj ED kvůli těmto drogám je však jedním z hlavních faktorů odpovědných za ponechání těchto drog jako 70% lidí, kteří užívají léky na krevní tlak, aby je přestali používat kvůli těmto vedlejším účinkům, a tak se stali vystaveni nepříznivým účinkům hypertenze.
Diuretika smyčky a beta blokátory jsou první léky, které lékař předepisuje, pokud cvičení a strava nedokážou kontrolovat hypertenzi. Pokud pacient s těmito drogami zažívá ED, měl by je i nadále používat, dokud není krevní tlak pod kontrolou. Pokud je ED příliš vážný, poraďte se s lékařem pro kombinované terapii nebo přesun na jiné léky na krevní tlak, které nezpůsobují ED. Léky z krevního tlaku, které pravděpodobně způsobí ED, jsou inhibitory ACE, jako jsou captopril, lisinopril a benazepril a méně než 1% uživatelů zažívají ED. Podobně jsou také bezpečné blokátory vápníkových kanálů, jako je verapamil a amlodipin a blokátory receptoru angiotensinu II (jako je Losartin). Alfa-blokátory jsou nejen bezpečné; Některé studie poznamenali, že (jako doxazosin) dokonce způsobují zlepšení erektilních funkcí.
Pacienti by měli s lékařem diskutovat o zahrnutí ED léků do kombinované terapie, jako je Avanafil, Vardenafil, Sildenafil a Tadalafil. Tyto léky by se však měly používat pouze tehdy, pokud je krevní tlak pod kontrolou, protože jsou nebezpečné u nekontrolovaného krevního tlaku. Jsou také nebezpeční pro muže, kteří užívají drogy pro srdeční choroby a alfa-blokátory. Nezapomeňte také, že ED je jednou z komplikací procesu stárnutí, což způsobuje trvalé negativní změny v těle. Pacienti by tedy měli přijímat vše tak, jak jsou, a neodpovídají si her viny a zvládnout své zdravotní problémy, protože navzájem korelovali.
Životní styl se týká způsobu života člověka. Životní styl je často pozorován jako příčina téměř každého zdravotního stavu a ED není výjimkou. Mnoho faktorů životního stylu předurčuje muže k ED a jejich oprava je užitečným způsobem, jak řídit ED. Některé běžné rizikové faktory životního stylu způsobující ED jsou;
Obezita: Obezita není životním stylem, ale důsledkem špatného životního stylu. Je to jeden z předních rizikových faktorů ED. BMI 30 nebo většího ohrožení sexuálního zdraví. Snížení hmotnosti zlepšuje sexuální zdraví. Je pozorováno, že mít větší větší pas v 10 palcích zvyšuje riziko ED 50%.
Sedavý životní styl: Jedním z hlavních důsledků sedavého životního stylu je špatné vaskulární zdraví, které způsobuje ED. Pravidelné cvičení a fyzické aktivity jsou tedy nejlevnějšími metodami řízení ED. A recenze poznamenal, že a 14-86% ke zlepšení erektilních funkcí došlo v závislosti na intenzitě a trvání cvičení.
Stres: Dopad stresu na lidský život je rozsáhlý a zahrnuje emocionální, fyzické a mentální domény Health. Vysoká úroveň stresu způsobuje, že tělo vstoupí do boje nebo letu, a zaměření fyziologie se posune od pohlaví, což je v podstatě volnočasovou činností. Vzhledem k tomu, že stimul erekce pochází z mysli, je stresovaný mozek nejhorší, který má během sexuální intimity. Je tedy užitečné najít užitečné techniky ke snížení stresu, jako jsou pravidelná cvičení, snížení expozice stresujícím věcem, jako jsou zprávy a učení a praktikování relaxačních technik, jako je meditace všímavosti a hluboké dýchání.
Špatné vztahy: Příčiny špatných vztahů je mnoho, včetně ega a některých skutečných problémů. Dávat vztahu šanci a udržovat věci v chodu je důležité, protože zlomy vztahů jsou pro vaši sexuální pohodu nebezpečné. Udržujte se v kontaktu se svým partnerem. I když nemůžete dosáhnout erekce, je stále důležité udržovat krev tekoucí v penisu.
Špatné stravovací návyky: Stravovací návyky přímo ovlivňují vaskulární zdraví, a tedy schopnost dosáhnout a udržovat erekci. Špatné návyky, jako je po celý den, jako je stravování po celý den, konzumaci nadměrných a nezdravých tuků, pití šumivých a sladkých nápojů, používání jídla jako pohodlí atd., Začnou projevovat své účinky, když člověk prochází mládí. Zdravým zvykem je začít zlepšovat stravovací návyky v mládí.
Špatné vzorce spánku a deprivace spánku: Špatná deprivace spánku a spánku často vyplývá z faktorů a stresu životního stylu. Je to také důsledek poruch spánku, jako je noctie (potřeba probudit se v noci, aby močil), nespavost a obstrukční spánkové apnoe (překážka dýchání během spánku). Poruchy spánku a deprivace způsobují a 3,34krát Vyšší riziko ED než u lidí s normálním spánkem.
Další návyky, jako je závislost na porno a kouření, také narušují erektilní funkce. Špatná závislost zvyšuje odolnost vůči normálním erotickým podnětům a osoba závislá na porno je pravděpodobně refrakterní vůči sexuálnímu vzrušení. Podobně kouření způsobuje ED ED tím, že zahrnuje vaskulární zdraví.
Ano, kouření i nadměrná konzumace alkoholu přispívají k rozvoji ED.
Kouření: Kouření pomocí cigaret a různých dalších kuřáckých výrobků způsobuje poškození oběhového systému a narušuje zásobování krve penisu, který je nutný pro erekci. Více než 7000 nebezpečných Chemikálie byly detekovány v tabákovém kouři. Mezi nimi alespoň 250 jsou škodlivé pro lidské zdraví, včetně 69 známých karcinogenů. Různé kouření chemikálií způsobují konstrukci a zúžení krevních cév, čímž ohrožují tok krve v celém těle, včetně penisu. Je to také rizikový faktor pro různé další zdravotní stavy zodpovědné za ED, jako je diabetes, hypertenze, srdeční choroby, ateroskleróza a špatný přísun kyslíku do těla.
V důsledku toho je riziko rozvoje ED u kuřáků 2,5krát vyšší než u nekuřáků.
Kromě toho není známo, že žádný tabákový produkt je bezpečný pro zdraví a dokonce i cigarety mentolu nejsou pro zdraví a erekční funkce nebezpečné. Nikotin je zodpovědný za omezení krevních cév, takže použití nikotinových vapes je také nebezpečné.
Kromě toho kouření cigaret způsobuje zvýšené riziko různých jiných onemocnění, které ohrožují celkové zdraví, včetně sexuálního zdraví, jako je rakovina plic, rakoviny žaludku, játra, krku, močového měchýře, mrtvice, diabetes typu 2, revmatoidní artritidy, osteoporózy, katarakty a chronické Obstrukční plicní onemocnění (COPD).
Výzkum zjistil, že kuřáci, kteří zažili ED, zažili určité zlepšení po ukončení kouření. Většina (>50%) z Lidé najdou výhody za pouhých šest měsíců. Přesné načasování však závisí na různých faktorech, jako je doba trvání a frekvence kouření v minulosti, přítomnosti nebo nepřítomnosti jiných zdravotních chorob, jako je diabetes nebo srdeční choroby atd. Někdy chroničtí kuřáci nezískají erekci ani po ukončení kouření a léčby Prostřednictvím léků ED je nutné.
Alkohol: Alkohol negativně ovlivňuje mozek, nervy, krevní cévy a hladiny hormonů, z nichž všechny jsou důležité pro erekci. Těžký alkoholismus za jediný den způsobuje akutní útok těchto abnormalit, což způsobuje akutní ed. Narušuje tok informací mezi mozkem a jinými částmi těla a způsobuje nízkou citlivost penisu k erotickému stimulu. Alkohol má také diuretický účinek, který způsobuje zvýšení výkonu moči a dehydratace. Dehydratace způsobuje produkci jiného hormonu, Angiotensin, což způsobuje, že se krevní cévy zúží a narušují přísun krve do penisu. Alkohol také potlačuje hladiny testosteronu, hormon nezbytný pro libido a erekce. Nedostatek testosteronu snižuje produkci oxidu dusnatého, molekula odpovědná za erekci.
Chroničtí uživatelé také zažívají dysfunkci autonomního nervového systému, systému, který řídí bezvědomí a nedobrovolné funkce. Mírné až těžké pití je také spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a hypertenze.
Alkohol také způsobuje různé další problémy se sexuálním zdravím, které jako nízká sexuální touha, špatné sexuální vzrušení, potíže s dosažením orgasmu a zpožděné ejakulace, které negativně ovlivňují erektilní funkce. ED někdy přetrvává i po opuštění alkoholu, protože se syndrom stažení alkoholu vyvíjí, protože se člověk snaží náhle vyhnout pití. K rozvoji ED také přispívají různé příznaky syndromu odběru alkoholu, jako je hypertenze, úzkost, nevolnost, zvracení, zmatek, podrážděnost atd. Tyto účinky jsou ve většině případů krátkodobé a studie to zjistila 88.5% pijáků si všimnou zlepšení erektilních funkcí po 3 měsících od ukončení alkoholu.
Ano, existuje mnoho změn životního stylu, které brání ED v rozvoji. Tyto změny životního stylu jsou užitečné, pokud člověk trpí ED a zabraňuje příznakům v budoucnu. Některé slibné změny životního stylu jsou;
Erektilní dysfunkce je diagnostikována Prostřednictvím sexuální a lékařské anamnézy, zkoušek fyzického a duševního zdraví, laboratorních testů, zobrazovacích testů a dalších testů na zdraví.
Sexuální a lékařská historie: Některé informace týkající se historie pomáhají lékaři diagnostikovat ED. Důležitými věcmi, které je třeba poznamenat, je frekvence ED, důvěra úspěšných erekcí, frekvence úspěšných erekcí, bodování sexuální touhy (libido), jak často může člověk dosáhnout orgasmu, minulosti nebo současné použití volně prodejného nebo Léky na předpis a anamnéza rizikových faktorů životního stylu, jako je kouření, alkoholismus, drogová závislost atd. Lékaři také zkoumají minulou sexuální aktivitu.
Vyšetření fyzického a duševního zdraví: Lékaři se ptají na minulé nebo současné problémy s emocionálním pohonem. Často je poskytován dotazník, který musí být vyplněni oběma partnery. Během fyzického vyšetření si zdravotničtí pracovníci všimnou citlivosti penisu na dotek, přítomnost zakřivení nebo ohybu na penisu nebo jakémkoli jiném neobvyklém tvaru. Je zaznamenáno abnormální růst vlasů a zvětšení prsu, což jsou známky hormonální nerovnováhy. Podobně je historie krevního tlaku a monitorování pulsu v kotnících a zápěstí vyrobena, aby zjistila, zda se s krevním oběhem objevuje nějaké problémy.
Laboratorní testy: Některé laboratorní testy, které pomáhají lékařům, jsou hormonální testy, testy funkcí ledvin, testy na diabetes, krevní cholesterol a tuky (lipidový panel). Profil krve také pomáhá při diagnostice některých příčin, jako jsou infekce.
Zobrazovací techniky: Doppler's ultrazvuk Pomáhá detekovat problémy s průtokem krve v penisu. Používá kapesní zařízení (sonda) předávané přes penis a barevné obrázky na obrazovce počítače ukazují směr a rychlost průtoku krve. Urolog nebo radiolog interpretuje výsledky. Někdy lékaři injekci léčivých přípravků vyvolávají erekci a monitorují průtok krve.
Různé testy: Kromě těchto testů jsou užitečné některé další testy. Toto je noční test erekce (Noční tunence penisu), který používá plastové zařízení podobné prstenci omotanému kolem penisu nebo elektronického monitorovacího systému k posouzení kvality erekcí během noci. Normálně existují 3-5 erekce během spánku. Jejich nepřítomnost znamená, že za ztrátu erekce je zodpovědná určitá fyzická příčina. Pokud jsou přítomny erekce, ED je způsobena některými emocionálními nebo psychologickými faktory.
Specializovaný lékař s názvem Urolog se zabývá diagnózou ED po důkladné analýze sexuální a lékařské anamnézy, klinických příznaků a příznaků a vystavení rizikovým faktorům životního stylu. Urolog se zabývá všemi chorobami ovlivňujícími močový trakt mužů, žen a dětí a nemoci mužského reprodukčního systému. Některé příčiny ED potřebují zkoušku jinými zdravotnickými pracovníky. Například hormonální nerovnováha potřebuje endokrinologa, ultrasonografie potřebuje radiologa a diagnóza a léčba psychologických faktorů potřebuje psychologa. Vzhledem k tabu, které obklopuje sexuální zdraví, je pro mnoho mužů obtížné konzultovat s těmito profesionály nebo připustit, že mají takové problémy. Toto chování komplikuje léčbu.
Diagnóza jakéhokoli zdravotního stavu začíná převzetí historie případu. Zahrnuje to položení konkrétních otázek pacientovi o stavu před provedením testů. Lékaři neočekávají přesné definitivní odpovědi, ale hádání je pro lékaře užitečné, aby provedl předpokládanou diagnózu. Některé běžné otázky položené lékařem jsou;
Lékař také klade otázky týkající se psychologických a emocionálních problémů, jako jsou problémy vztahů, prožívání domácího násilí, rozvod, jakékoli traumatické události v nedávné minulosti, finanční kmeny, jakékoli zdravotní problémy s rodinou, smrt všech blízkých v nedávné minulosti a mnoho dalších mentálních zdravotní rizikové faktory.
Ano, některé laboratorní testy, které pomáhají lékařům, jsou hormonální testy, testy funkcí ledvin, testy na diabetes, krevní cholesterol a tuky (lipidový panel). Profil krve také pomáhá při diagnostice některých příčin, jako jsou infekce. Podobně lékaři také používají fyzické vyšetření a ultrasonografii k diagnostice stavu.
Částečně ano, někdy jsou příznaky dostatečné k diagnostice jednoduchých a nekomplikovaných případů ED. Pro komplikované případy však musí poskytovatel zdravotní péče používat pokročilé testy. Například poškození místních nervů, krevních cév a erektilních tkání je někdy nejasné při fyzickém vyšetření a vyžaduje podrobné laboratorní testy, jako je ultrasonografie a krevní testy. Pacienti se někdy zdráhají sdílet všechny příznaky a skrývat některé aspekty, jako je STI. V těchto situacích se lékaři spoléhají na informace poskytované testy více, než je vysvětleno pacientkou.
Problémy psychologického a duševního zdraví také nezpůsobují zjevné fyzické příznaky a psycholog je musí prozkoumat prostřednictvím konkrétních otázek. Takové komplikace budou pravděpodobně zažít starší dospělí a pro mladé lidi s nekomplikovanými problémy stačí fyzické příznaky, aby lékař provedl předpokládanou diagnózu.
Ne, nedoporučuje se, aby muž s ED používá k samoadiagnostickému stavu sebe diagnostické metody nebo nástroje. Tyto metody poskytují určité náznaky o problému, ale často musí být přesnější a osoba také pravděpodobně nesprávně interpretuje výsledky.
Používají se různé metody samostatně testování a některé jsou k dispozici online. Pro sebeotiagnózu je první a nejdůležitější věcí identifikovat příznaky a příznaky ED. Neschopnost dosáhnout nebo udržovat erekci během většiny sexuálních sezení, s doprovodnými problémy, jako je nízká sebeúcta, úzkost, deprese, stres a potíže s vztahem, jsou počátečními příznaky, které je třeba zaznamenat. Poté musí pacient také zkontrolovat přítomnost rizikových faktorů, jako je obezita, vysoký cholesterol, cukrovka, srdeční choroby, vysoký krevní tlak, emoční stres, fyzická nečinnost, kouření a anamnéza sexuálního zneužívání atd.
Jakmile je potvrzena předpokládaná diagnóza, jsou k dispozici některé testy sebeotisféry.
NPT test: To znamenalo Noční test na penis tunence a byl to široce používaný test. Je to založeno na myšlence, že muži s normálními erekcemi zažívají během noci několik erekcí, zatímco muži s ED nebudou takové erekce zažít. V tomto testu se v penilním hřídeli používají různé známky ve formě role po celou noc. Když se penis během noci stane vzpřímeným, tato role známek se rozpadne. Pokud však má člověk, role zůstane neporušená. Tento test nemá žádné vedlejší účinky ani účinky na zdraví. Je však zdiskreditována lékařskou komunitou kvůli její nepřesnosti. V některých případech je také neúčinné, jako jsou vztahy a emoční problémy. Během těchto problémů bude mít muž noční erekce, ale bude mít potíže s erekcí během skutečného pohlavního styku. Tento test je nedostatečný, protože noční erekce často chybí u lidí s normálními erektilními funkcemi.
Shim test: Šim znamená inventář sexuálního zdraví pro muže. Tato metoda sebeotiagnózy má lepší přesnost než test NPT. Tento test zahrnuje vyplnění a dotazník mít otázku, která je navržena k posouzení funkcí reprodukčního zdraví a erekce. Lékaři jej používají, ale je také užitečný pro domácí testování. Dotazník nabízí mnoho online zdrojů, které pomáhají diagnostikovat stav. Nepotvrzují však stav a osoba musí používat další přesnější metody, jak požaduje lékař.
Jakmile je příčina ED stanovena, lékař předepisuje požadovanou léčbu. The Možnosti léčby K dispozici jsou k dispozici;
Některé drogy jsou také k dispozici jako penisové doplňky nebo sebepojetí, podávané na boku nebo základně penisu. Příkladem je Alprostadil (Edex, Caverjet). Alprostadil je jen zřídka používán samostatně a ve většině případů je kombinován s jinými léky, jako je Trimix (papaverin, fentolamin).
Pacient také musí konzultovat s lékařem nebo lékárníkem, aby věděl, jaké příznaky jsou způsobeny některými drogami, které bere, a hovoří o náhradních lécích. Některé drogy jako cialis mají být používány pravidelně, zatímco jiné jako viagra se používají před pohlavním stykem
Cvičení: Kegel Cvičení jsou velmi efektivní, ale jednoduchá cvičení, která pomáhají spravovat ED posílením svalů pánevního dna. Postup je následující;
K léčbě ED jsou k dispozici různé léky. Tyto léky fungují zvyšováním průtoku krve do penisu, což usnadňuje dosažení a udržování erekcí. Většina z těchto léků jsou pět inhibitorů fosfodiesterázy (PDE5 inhibitory) a pomáhají při erech inhibicí PDE5, enzymu, který končí erekci. Používají se následující léky;
Ano, ED drogy mají mnoho potenciálních vedlejších účinků a bezpečné použití je může minimalizovat vedlejší účinky. Společné vedlejší účinky jsou,
Seznam musí být dokončen a pacienti si musí přečíst patentový leták, kde získáte další informace. Stručně řečeno, informujte lékaře o jakýchkoli neočekávaných otázkách.
Ano, mnoho strategií pomáhá předcházet a zpoždění nástupu ED. Klíčem k úspěchu je výběr zdravého životního stylu a správné řízení stávajících zdravotních stavů. Pacient musí spolupracovat s lékařem na řízení chronických stavů, jako jsou onemocnění ledvin a jater, srdeční choroby a diabetes. Následující strategie prevence jsou užitečné;
Plus get the inside scoop on our latest content and updates in our monthly newsletter.