Yleiskatsaus

Prolaktiini on hormoni, joka vaikuttaa estrogeeni- ja testosteronihormonien tasoon sekä miehillä että naisilla. Sitä lisääntyy hyperprolaktinemia nimeltään hyperprolaktinemia. Se myös indusoi rintamaitoa.

Prolaktiinin määrä veressä määritetään seerumin prolaktiinin (PRL) testillä. Aivolisäke, pieni rauhasen lähellä aivojen pohjaa, tuottaa hormoniprolaktiinia. Koko raskauden ja synnytyksen jälkeen prolaktiini indusoi rinnat laajentamaan ja tuottamaan maitoa.

Mikä on hyperprolaktinemia?

Hyperprolaktinemia on tila, kun sekä miesten että ei -raskaana olevien naisten veressä on liian paljon prolaktiinia. Naisilla hyperprolaktinemia on suhteellisen yleistä. Hyperprolaktinemia vaikuttaa noin kolmannekseen lisääntymisvuosiensa naisista, joilla on epäsäännöllisiä, mutta terveitä munasarjoja.

Naiset voivat kokea useita oireita, mukaan lukien vaikeudet raskaaksi ja maidontuotanto raskauden ulkopuolella olevissa rinnassa. 90%: lla galaktorrhea -tilassa olevista naisista on myös hyperprolaktinemia. Korkeat prolaktiinitasot estävät muita hormoneja, kuten progesteronia ja estrogeenia, tuottamista normaalisti. Ovulaatio voi vaihdella tai pysähtyä seurauksena. Lisäksi se voi aiheuttaa menetettyjä tai epäsäännöllisiä kuukautisjaksoja. Joillakin naisilla on korkea prolaktiinitaso, mutta ei oireita.

Miehillä prolaktiini voi aiheuttaa kyvyttömyyden saavuttaa erektio sukupuolen aikana (erektiohäiriöt) tai yleensä vähentyneen seksuaalisen toiminnan halu.

Prolaktiinin toiminnot

Prolaktiinilla on lukuisia vaikutuksia. Se aiheuttaa rinnan laajentumisen ja valmistautumisen maidontuotantoon (imetys), joka alkaa tyypillisesti, kun progesteronin laskun tasot raskauden kolmannella kolmanneksella ja ruokintastimulaatiolla tapahtuu. Äitien käyttäytymisen suhteen prolaktiini on ratkaisevan tärkeää.

Prolaktiinilla on osoitettu olevan erilaisia ​​vaikutuksia lipidisynteesiin rintarauhas- ja rasva -soluissa. Bromokriptiinin aiheuttama prolaktiini-vajaatoiminta lisäsi adiposyyttien lipogeneesiä ja insuliiniherkkyyttä alentamalla niitä rintarauhasessa.

Matala sukupuolihormonit - oherogeeni naisilla ja testosteroni miehillä—Kuut korotetut prolaktiinitasot. Naisilla lievästi korotettujen prolaktiinitasojen seuraukset voivat merkittävästi lisätä tai vähentää estrogeenitasoja.

Prolaktiini voi toimia lievänä gonadotropiinina, kun se on vakioviitealueilla, mutta se estää myös gonadotropiinia vapauttavien hormonien vapautumista. On epäselvää, kuinka se estää gonadotropiinia vapauttavan hormonin toimimasta.

Lisäksi prolaktiini edistää solujen kasvua, jotka kehittyvät oligodendrosyytteiksi. Nämä solut eroavat erilaistumisesta oligodendrosyytteiksi, jotka peittävät aksonit keskushermostossa myeliinillä.

Korkean prolaktiinin syyt

Seuraavassa on joitain syitä korkeaa prolaktiinia

1. Aivolisäkkeen kasvaimet

2. Tietyt lääkkeet

Prolaktiinitasot voivat nousta joidenkin reseptilääkkeiden sivuvaikutuksena korkealle verenpaineelle, mielenterveydelle, ruuansulatukselle ja lisääntymisterveydelle. Nämä lääkkeet koostuvat:

• Antipsykoottiset lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet, joita suositellaan masennukseen, stressiin ja muihin mielenterveystiloihin

• Haloperidoli ja risperidoni, jotka ovat bipolaaristen häiriöiden, skitsofrenian ja muiden mielisairauksien lääkkeitä.

• Metyyldopa- ja kalsiumkannu-salpaajia määrätään korkealle verenpaineelle.

• Useita lääkkeitä ruoansulatus- ja munuaissairauksiin, maksasairauksiin ja muihin tiloihin

Muita syitä ovat:

• Stressi tai ahdistus

• Tietyt ruuat

• Aivolisäkkeen kasvaimet

• Sädehoito

• Prolaktinoomat, jotka johtuvat aivolisäkkeen turvotuksista tai kasvaimista, jotka johtavat kohonneisiin prolaktiinitasoihin, ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia. Makroprolaktinoomat ovat kasvaimia, joiden koko on yli 1 senttimetri. Ne voivat johtaa päänsärkyihin ja näköongelmiin.

Hyperprolaktinemian diagnoosi

Lääkäri voi käyttää prolaktiinin verikoetta selvittääkseen, onko sinulla hyperprolaktinemiaa, jos sinulla on oireita, jotka saattavat paljastaa ongelman.

Eräs Prolaktiinin verikoe on saatavana Welzo -kaupassa.

Suurin osa lääketieteen ammattilaisista tutkii verta kilpirauhashormonitasoja (jos prolaktiinitasot ovat korkeat) nähdäksesi, onko kilpirauhasen vajaatoiminta. Jotta voidaan varmistaa, onko prolaktinoma tai aivolisäkkeen laajentaminen ongelman lähde, aivojen ja aivolisäkkeen magneettikuvaus), kuten MRI (magneettikuvauskuvaus), voidaan suorittaa aivolisäkkeen kasvainten havaitsemiseksi.

Korkean prolaktiinin oireet

1. Korotetun veren prolaktiinin aiheuttamat oireet:

Lisääntynyt verenprolaktiini estää aivolisäkkeen erittämästä hormoneja, jotka säätelevät naisilla olevien munasarjojen aktiivisuutta ja miesten kivekset. Seurauksena on, että se aiheuttaa oireita sekä premenopausaalisilla naisilla että miehillä, mutta ei postmenopausaalisilla naisilla, koska heidän munasarjansa ovat jo lopettaneet munia.

Naispuolinen sukupuolihormoni (estrogeeni) erittyy harvemmin premenopausaalisilla naisilla, joiden munasarjat vaikuttavat korkean veren prolaktiinitasoon.

Korkea veren prolaktiinitaso vaikuttaa siittiöiden synteesi, testosteronin tuotanto ja kiveksen toiminta. Matala testosteroni alentaa hemoglobiinitasoja, siittiöiden tuotantoa, erektiohäiriöitä ja lihasvoimaa. Luun lujuus (osteoporoosi) voi laskea, jos tasot ovat alhaiset niin monta vuotta. Rintojen kipeys ja paksuuntuminen saavat myös veren korkea prolaktiinitaso.

2. Ympäröivän kudoksen puristuksen aiheuttamat oireet

Suuret adenoomat voivat tuottaa oireita painostamalla ympäröiville aivoalueille. Näkymä, erityisesti perifeerinen (sivu) visio, voidaan estää silmän hermojen puristamisella. Kilpirauhanen ja lisämunuaiset voivat muuttua aidaktiivisiksi aivolisäkkeen stressin seurauksena. Tämä voi vähentää niitä stimuloivien hormonien synteesiä. Päänsärky voi myös johtua paineesta.

Korkean prolaktiinin hoito

Hoidon tarkoituksena on pienentää suuren adenooman koon, etenkin jos se puristaa lähellä olevia rakenteita ja palauttaa veren prolaktiinitaso takaisin normaaliksi. Kliinisen ja potilaan tulisi keskustella suunnitellusta hoidon mahdollisista eduista ja haitoista.

Kaikkia prolaktinoomia ei tarvitse hoitaa. Kasvain tulisi melkein varmasti käsitellä, jos se on suuri tai aiheuttaa oireita, mutta jos se on vähän tai ei luoda oireita, hoito ei ole välttämätöntä.

Kun hoitoa vaaditaan, dopamiiniagonistihoito on tehokas suurimmalle osalle prolaktinoomia. Vaihtoehtoisia hoitoja tulisi hakea, jos adenooma ei reagoi mihinkään näistä lääkkeistä tai jos niillä ei ole hyväksyttäviä haittavaikutuksia.

Haluatko oppia lisää prolaktiinista? Lue normaalit prolaktiinitasot tai oppia muita verikokeet tarjolla Welzo -myymälä.