Εποχιακό άσθμα: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες

Εποχιακό άσθμα

Ασθμα είναι μια χρόνια αναπνευστική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αναπνευστικών αεραγωγών με αποτέλεσμα την στένωση τους, προκαλώντας συμπτώματα όπως συριγμό, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια και βήχα. Διάφορα σκανδάλη όπως αλλεργιογόνα, ακραία περιβάλλον κλπ., Ενεργοποιήστε το. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ξαφνική εμφάνιση συμπτώματα Σε μια συγκεκριμένη σεζόν, ιδιαίτερα το χειμώνα και τη συγκομιδή, λόγω της αυξημένης έκθεσης σε συγκεκριμένες σκανδάλες. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά σε παιδιά και ηλικιωμένους ενήλικες με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. 

Η θεραπεία και η πρόληψη χρειάζονται ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της έκθεσης στους αιτιολογικούς παράγοντες κινδύνου και την έγκαιρη θεραπεία. Εκτός από τα κλινικά συμπτώματα, ορισμένες δοκιμές όπως οι δοκιμές αλλεργίας, οι εξετάσεις αίματος, οι εκπνεόμενες δοκιμές νιτρικού οξειδίου, η σπιρομετρία και οι δοκιμές βρογχικής σκανδάλης είναι χρήσιμες για τη διάγνωση. Οι διαθέσιμες επιλογές θεραπείας είναι εισπνευστήρες (που περιέχουν κορτικοστεροειδή και βήτα-αγωνιστές), βρογχοδιασταλτικά, τροποποιητές λευκοτριενίου, βιολογικά, θεραπεία με ιστιοσανίδες και πιο προχωρημένες επιλογές όπως ανοσοθεραπεία.

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι, όπως η μείωση του στρες, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα συμπληρώματα διατροφής είναι χρήσιμα. Αυτές οι θεραπείες εξασφαλίζουν γρήγορη ανακούφιση και θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένα σημάδια όπως ο σοβαρός πόνος στο στήθος, η δυσκολία στον ύπνο και ο λόγος, η μπλε απόχρωση στα δάχτυλα και τα χείλη και η ακραία δύσπνοια χρειάζονται άμεση ιατρική βοήθεια.

Τι είναι το εποχιακό άσθμα; 

Το εποχιακό άσθμα είναι το αλλεργικό άσθμα, των οποίων τα συμπτώματα και τα ποσοστά επίπτωσης επηρεάζονται από παράγοντες πιο συνηθισμένα σε μια συγκεκριμένη εποχή. Είναι μια χρόνια κατάσταση και τα breakouts της στην ευαίσθητη εποχή καθιστούν πολύ δύσκολη τη ζωή. Σε αντίθεση με τα άλλα εποχιακά αλλεργιογόνα, τα εποχιακά συμπτώματα άσθματος είναι κατά κύριο λόγο αναπνευστικά.

Το εποχιακό άσθμα είναι ένα αλλεργική απάντηση σε έναν πράκτορα που ονομάζεται αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα προκαλούν άσθμα σε δύο φάσεις. Στην πρώτη φάση, η έκθεση στα αλλεργιογόνα αναγκάζει τα κύτταρα του αίματος να παράγουν αντισώματα (IgE). Κατά τη διάρκεια της δεύτερης έκθεσης, αυτά τα αντισώματα συνδέονται με τα βασεόφιλα και τα ιστιοκύτταρα και τα αναγκάζουν να απελευθερώνουν χημικές ουσίες όπως η ισταμίνη, τα λευκοτριένια και οι προσταγλανδίνες. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν τη στένωση των αεραγωγών και προκαλούν συμπτώματα άσθματος. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος εκκρίνουν χημικά που προσελκύουν άλλα ανοσοκύτταρα στους πνεύμονες που προκαλούν φλεγμονή. 

Πόσο συνηθισμένο είναι το εποχιακό άσθμα;

Το άσθμα είναι μια πολύ συνηθισμένη χρόνια ασθένεια στο Ηνωμένο Βασίλειο, επηρεάζοντας τόσο τους νέους όσο και τους ενήλικες. Εκτιμάται ότι το 5,22% των ατόμων στο Ηνωμένο Βασίλειο διαγνώστηκαν με άσθμα (συμπεριλαμβανομένου του εποχιακού άσθματος) το 2005, σύμφωνα με μια εθνική μελέτη Δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της Βασιλικής Εταιρείας Ιατρικής Το 2010. Κάθε άτομο στα εννέα διαγνώστηκε με κάποια μορφή άσθματος βήχα και περισσότερα από 32 εκατομμύρια συνταγές για άσθμα εκδόθηκαν στους ασθενείς το ίδιο έτος. 

Το ποσοστό επίπτωσης στις γυναίκες ήταν ελαφρώς υψηλότερο (5,6 ανά 1000 γυναίκες) από ό, τι στους άνδρες (4,8 ανά 1000). Τα νεαρά μωρά της ηλικιακής ομάδας 0-4 ετών έδειξαν το υψηλότερο ποσοστό (22,9 ανά 1000) από τα άλλα. Ο ρυθμός μειώνεται σταδιακά με την ηλικία προόδου και καθίσταται σχετικά σταθεροποιημένη μετά την ηλικία των 15 ετών. 

Το ποσοστό επίπτωσης εξαρτάται από τους κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες και οι κοινωνικά και οικονομικά υποβαθμισμένοι άνθρωποι έδειξαν υψηλότερο επιπολασμό, επίπτωση και υψηλότερο ποσοστό συνταγών αντι-ασθματικών συνταγών από εκείνες με καλύτερο οικονομικό και κοινωνικό υπόβαθρο. Μία μειωμένη τάση στο ποσοστό επίπτωσης, στον επιπολασμό, στις νοσοκομειακές εισαγωγές, στους θανάτους και στις συνταγές που εκδίδονται παρατηρείται στους ανθρώπους κάθε ερχόμενο χρόνο λόγω βελτιωμένων κοινωνικοοικονομικών παραγόντων και εγκαταστάσεων υγείας.

Πώς διαφέρει το εποχιακό άσθμα από άλλους τύπους άσθματος;

Υπάρχουν 2 ευρύτεροι τύποι άσθματος, δηλαδή αλλεργικής και μη αλλεργικής. Το εποχιακό άσθμα είναι ένας αλλεργικός τύπος άσθματος, ενώ η επαγόμενη από την άσκηση, η επαγόμενη από τα ναρκωτικά και το επαγγελματικό άσθμα είναι μη αλλεργικοί τύποι. Το εποχιακό άσθμα είναι διαφορετικό από άλλους τύπους και σχετίζεται με εποχιακούς παράγοντες. Ορισμένες βασικές διαφορές είναι?

Ενεργοποιητές: Το εποχιακό άσθμα ενεργοποιείται από εποχιακούς παράγοντες όπως μια ακίδα σε αλλεργιογόνα σκόνης στην περίοδο συγκομιδής ή ακραίο κρύο τους χειμερινούς μήνες. Η συχνότητα εμφάνισης εποχιακού άσθματος αυξάνεται σε συγκεκριμένους μήνες του έτους, ενώ αυτή άλλων τύπων δεν επηρεάζεται από την εποχή ή το χρόνο. Το επαγγελματικό άσθμα οφείλεται στην έκθεση στα αλλεργιογόνα στο χώρο εργασίας, όπως σκόνη, αναθυμιάσεις, χημικά και αέρια και παρατηρείται μετά από παρατεταμένη έκθεση σε αυτούς τους ερεθισμούς, ανεξάρτητα από την εποχή. Ομοίως, όλοι οι άλλοι τύποι αλλεργικού άσθματος βιώνουν σε όλες τις εποχές.

Ευαισθησία στα αλλεργιογόνα: Τα άτομα με εποχιακό άσθμα είναι αλλεργικά σε ορισμένα εποχιακά αλλεργιογόνα όπως η γύρη των φυτών και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά μετά από έκθεση σε αυτούς τους εποχιακούς παράγοντες. Οι ισχυρότερες ανοσοαποκρίσεις εμφανίζονται σε ορισμένες εποχές. Τα άτομα με άλλους τύπους άσθματος δεν είναι ευαίσθητα σε εποχιακά αλλεργιογόνα και αντιμετωπίζουν γενική ευαισθησία στα περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Η ευαισθησία στο άσθμα στο χώρο εργασίας αντιμετωπίζεται περισσότερο σε συγκεκριμένους χώρους εργασίας.

Προσεγγίσεις θεραπείας: Η προσέγγιση θεραπείας για το εποχιακό άσθμα περιλαμβάνει τη χρήση στεροειδών και βρογχοδιαστολών για τη διαχείριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και τη διατήρηση σε εσωτερικούς χώρους για να αποφευχθεί η έκθεση σε αλλεργιογόνα στην εποχή υψηλού κινδύνου. Η θεραπεία άλλων τύπων άσθματος χρειάζεται ένα εκτεταμένο μακροπρόθεσμο σχέδιο για τη μείωση των σημείων και την πρόληψη των μελλοντικών περιστατικών. 

Ωστόσο, το όριο μεταξύ του εποχιακού άσθματος και άλλων τύπων άσθματος είναι θολή, με πολλές επικαλυπτόμενες.

Ποια εποχή είναι το εποχιακό άσθμα κοινό;

Ο τρόπος ζωής και οι εποχιακοί παράγοντες προκαλούν την αλλαγή των συμπτωμάτων και της σοβαρότητας του εποχιακού άσθματος. Γενικά, ο χειμώνας και το φθινόπωρο είναι οι εποχές με την υψηλότερη συχνότητα και τα φλεγόμενα εποχιακά άσθμα. Λόγω των αυξημένων αναπνευστικών λοιμώξεων το χειμώνα, όπως η γρίπη ή το κοινό κρύο. Αυτές οι λοιμώξεις εξαπλώνονται γρήγορα σε εσωτερικές κοινωνικές συγκεντρώσεις που είναι πιο συχνές το φθινόπωρο και το χειμώνα. Οι άνθρωποι τείνουν να περνούν περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους το χειμώνα, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη έκθεση στα αλλεργιογόνα των νοικοκυριών, όπως το Pet Dander, τα σπόρια μούχλας και τα ακάρεα σκόνης. 

Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την εποχικότητα του άσθματος είναι η περίοδος συγκομιδής σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Οι καλλιέργειες συγκομιδής αποτελούν σημαντική πηγή γύρης και άλλων φυτικών αλλεργιογόνων. Για παράδειγμα, τα γυρίσματα χόρτου και δέντρων φτάνουν τους επίπεδα κορυφής Στη μέση μέχρι το τέλος της άνοιξης, και η κορυφή της γύρης ragweed παρατηρείται στις αρχές του φθινοπώρου. Οποιαδήποτε εποχιακή δραστηριότητα που επηρεάζει την ποιότητα του αέρα έχει ως αποτέλεσμα το άσθμα. Αυτά περιλαμβάνουν καπνό τσιγάρων, ιδιαίτερα σε πολυσύχναστα μέρη. Η παρακολούθηση του δείκτη ποιότητας του αέρα (AQI) είναι χρήσιμη και οι υπαίθριες δραστηριότητες σε περιοχές με AQI περισσότερων από 50-100 πρέπει να αποφεύγεται. 

Ποιες είναι οι κοινές αιτίες του εποχιακού άσθματος;

Το εποχιακό άσθμα είναι αλλεργικό άσθμα, το οποίο προκύπτει από την εισαγωγή αλλεργιογόνων και τις απελπισμένες και ηρωικές προσπάθειες του σώματος να διατηρήσουν αυτό το αλλεργιογόνο στον κόλπο. Αρκετοί παράγοντες κινδύνου σε μια δεδομένη εποχή είναι υπεύθυνοι. Ακολουθούν ορισμένοι συνήθεις παράγοντες και ενεργοποιητές που προκαλούν εποχιακά αλλεργικά συμπτώματα άσθματος.

1. Ασκηση: Οι ασκήσεις επιδεινώνουν τα συμπτώματα του ήδη εποχιακού άσθματος. Κατά τη διάρκεια των προπονήσεων, οι απαιτήσεις για οξυγόνο από το σώμα αυξάνονται και το σώμα αυξάνει το ρυθμό αναπνοής για να ικανοποιήσει αυξημένο ρυθμό. Ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται 2-3 φορές Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων. Σημαίνει ότι ένα άτομο παίρνει περισσότερο αέρα από το κανονικό και αναπνέει περισσότερα αλλεργιογόνα.
2. Ακάρεα σκόνης: Τα ακάρεα σκόνης είναι μικροσκοπικοί και μικροσκοπικοί οργανισμοί σε εσωτερικές χώρες. Διαφορετικά υλικά των ακάρεων σκόνης, όπως τα περιττώματα, τα αποσυντίθεια σώματα και οι σκελετικές πρωτεΐνες, είναι εξαιρετικά αλλεργικά και προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στους πνεύμονες όταν εισπνέονται.
3. Γύρη: Οι γύρες είναι πολύ μικροσκοπικά και μικροσκοπικά σωματίδια που παράγονται από φυτά και προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Διαφορετικοί τύποι γύρης, όπως η γύρη των ζιζανίων, η γύρη των δέντρων και η γύρη της χόρτου, κορυφώνονται σε διαφορετικές ώρες του έτους και προκαλούν αλλεργικό άσθμα.
4. Ατμοσφαιρική ρύπανση: Διαφορετικοί ατμοσφαιρικοί ρύποι όπως το διοξείδιο του θείου, το διοξείδιο του άνθρακα, το όζον, το μονοξείδιο του άνθρακα, η ύλη σωματιδίων κ.λπ., οι επιθέσεις άσθματος ενεργοποιούν. Η επίδραση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στο άσθμα είναι ιδιαίτερα έντονη σε παιδιά των οποίων το αναπνευστικό επιθήλιο είναι αφελές και ευαίσθητο στα αλλεργιογόνα. Οι ατμοσφαιρικοί ρύποι αυξάνουν τον κίνδυνο αναπνευστικών λοιμώξεων, επιδεινώνοντας περαιτέρω τα αλλεργικά συμπτώματα άσθματος. 
5. Ιογενείς λοιμώξεις: Ιός λοιμώξεις Όπως η γρίπη, το κρύο, το covid-19 και ο αναπνευστικός συνθετικός ιός (RSV) είναι λιγότερο συζητημένοι για τους άσθμα. Ωστόσο, προκαλούν σοβαρές φλόγες. Ο κίνδυνος του ιογενούς άσθματος είναι υψηλότερος στους κρύους μήνες, όταν η γρίπη και το κρύο είναι πιο συνηθισμένοι. Το κοινό κρύο ή η γρίπη οφείλεται σε 100s γνωστών ιών που προκαλούν το ιογενές άσθμα και επιδεινώνουν το εποχιακό άσθμα, προκαλώντας φλεγμονώδη. Μεταξύ 50-80% των παροξυσμών σε ασθενείς με άσθμα αποδίδονται σε ιογενείς αιτίες. 
6. Κρύος αέρας: Η κατάψυξη και ο ξηρός αέρας προκαλούν βρογχοσυστολή. Σημαίνει ότι το σώμα προσπαθεί να περιορίσει την εισροή του κρύου και του ξηρού με τη συσσώρευση των αεραγωγών. Ο εξαιρετικά κρύος αέρας ερεθίζει τις αναπνευστικές μεμβράνες που προκαλούν την παραγωγή των ίδιων χημικών ουσιών που παράγονται κατά τη διάρκεια τυπικών λοιμώξεων. Η υψηλή θερμοκρασία και η υγρασία έχουν το ίδιο αποτέλεσμα και καθιστούν δύσκολη την αναπνοή. 
7.  Μούχλα ή μούχλα: Το καλούπι αναπτύσσεται σε ζεστά και υγρά μέρη όπως σφραγίδες παραθύρων και σωλήνες νερού. Σε περιοχές με ζεστά και υγρά κλίματα ή έχουν τέτοιες θερμοκρασίες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το καλούπι αυξάνεται. Το καλούπι παρήγαγε σπόρια που είναι πολύ ισχυρά αναπνευστικά αλλεργιογόνα. 

Ασκηση 

Οι ασκήσεις είναι οι προγραμματισμένες σωματικές δραστηριότητες για τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης και της υγείας. Παρά τα οφέλη, οι ασκήσεις προκαλούν σημαντικό άγχος στο σώμα.

Άσθμα που προκαλείται από άσκηση (Εσία) είναι ένας τύπος άσθματος που προκαλείται από έντονη σωματική άσκηση ή έντονο φυσικό στρες. Αυτές οι δραστηριότητες προκαλούν οξύ βρογχόσπασμο σε άτομα που έχουν εξαιρετικά αντιδραστικές αεραγωγές. Η ΕΠΕ είναι πιο συνηθισμένη στους ασθματικούς ανθρώπους. Ωστόσο, βιώνεται από άτομα με αλλεργική ρινίτιδα και ακόμη και από συνηθισμένα άτομα. Η ΕΠΕ είναι πολύ σημαντική καθώς το άσθμα είναι σιωπηλό 50% των ανθρώπων και είναι εμφανές μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. 

Στην ΕΠΕ, το πρόβλημα έγκειται στην κατώτερη αναπνευστική οδό και βιώνεται από άτομα που συμμετέχουν σε σωματικές δραστηριότητες που έχουν αερόβιο συστατικό. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε άσκηση, αλλά είναι λιγότερο συνηθισμένη στις αναερόβιες προπονήσεις. Κατά τη διάρκεια των αερόβιων ασκήσεων, οι επαναλαμβανόμενες και συνεπείς κινήσεις αέρα εμφανίζονται μέσω των περασμάτων αέρα και επηρεάζουν τη θερμοκρασία και την υγρασία σε αυτά. Ενεργοποιεί άγνωστες νευροχημικές και βιοχημικές οδούς που οδηγούν σε βρογχόσπασμος. Σε άτομα επιρρεπείς στην ΕΠΕ, τα πρώτα 3-5 λεπτά των σωματικών δραστηριοτήτων δεν προκαλούν προβλήματα. Οι λειτουργίες των πνευμόνων μειώνονται μόλις σταματήσει η σωματική δραστηριότητα. 

Τα επίπεδα του αναγκαστικού εκπνευστικού όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και ο ρυθμός εκπομπής μέγιστης ροής (PEFR) μειώνονται εντός 5-10 λεπτών από τη διακοπή της σωματικής δραστηριότητας. Μόλις επαναληφθεί η εκπαίδευση, το εμφανίζονται συμπτώματα Μέσα σε 5-10 λεπτά από την επανάληψη. Τα συμπτώματα της μειωμένης λειτουργίας των πνευμόνων παραμένουν συνεχώς για 15-40 λεπτά και στη συνέχεια ομαλοποιούνται και οι λειτουργίες των πνευμόνων αποκαθίστανται. Οι τιμές των FEV1 και PEFR κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης μειώνονται κατά 20-50%. Μετά από αυτή τη φάση, ξεκινά μια ανθεκτική φάση 1-2 ωρών, κατά τη διάρκεια της οποίας τα συμπτώματα είναι δύσκολο να αναπαραχθούν. 

Πολοί παράγοντας Επιδράστε τη σοβαρότητα και τη συχνότητα της ΕΠΕ, όπως η βρογχική ευαισθησία, η χαμηλή υγρασία του αέρα, ο ψυχρός αέρας, τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα και οι ατμοσφαιρικοί ρύποι όπως το όζον. Η κατάσταση επηρεάζει 12-15% του γενικού πληθυσμού, το 35-40% των ανθρώπων με αλλεργική ρινίτιδα και το 90% των ατόμων με ήδη συνεχιζόμενο άσθμα. Μετά την εξαίρεση των ασθενών, εξακολουθεί να υπάρχει στο 3-10% του πληθυσμού. Είναι περισσότερη εμπειρία κατά τη διάρκεια των αθλήματα κρύου καιρού και τα ποσοστά επίπτωσης ύψους 35-50% αναφέρονται σε σκιέρ cross-country, παίκτες χόκεϊ επί πάγου και σκέιτερ.

Ακάρεα σκόνης 

Τα ακάρεα σκόνης είναι μικροσκοπικά παράσιτα που είναι παρόντα που υπάρχουν στη σκόνη του σπιτιού. Τρέφονται με κελιά και νεκρά κύτταρα του δέρματος που ρίχνουν τα ζώα και οι άνθρωποι. Τα μέρη του σώματος, τα περιττώματα και οι πρωτεΐνες τους είναι εξαιρετικά αλλεργικά.

Έκθεση στο Αραχίο σκόνης σπιτιού (HDM) είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την αλλεργική ρινίτιδα και το άσθμα. Οι αλλεργικές ασθένειες εμφανίζονται λόγω ανοσοαπόκρισης με IgE, προκαλώντας κνησμό, ρινική απόφραξη, φτάρνισμα και ρινόρροια (Runny Nose). Το άσθμα είναι πιο σοβαρό σε άτομα που έχουν αλλεργική ρινίτιδα (AR). Έτσι, καθώς οι εποχές επηρεάζουν τον πληθυσμό των ακάρεων σκόνης του σπιτιού, ο κίνδυνος του AR και του άσθματος αλλάζει. Τα ακάρεα σκόνης προκαλούν ευαισθητοποίηση και ανοσοαποκρίσεις με IgE σε ανθρώπους. 

Τα αλλεργιογόνα ακάρεων σκόνης είναι οι πρωτεΐνες που προκαλούν το ανοσοαπόκριση Με τον ίδιο τρόπο που ενεργοποιείται από αλλεργικά τρόφιμα, γύρη φυτών και σπόρια μούχλας. Αυτοί είναι μικροσκοπικοί οργανισμοί και βρίσκονται στα χαλιά, τα μαξιλάρια, τα παπλώματα, τα σεντόνια και τα κρεβάτια στο σαλόνι. Το χειμώνα χρησιμοποιούνται περισσότερα υλικά κλινοστρωμνής, παρέχοντας κρησφύγετα για ακάρεα σκόνης. Έτσι, ο μεγαλύτερος κίνδυνος αλλεργίας ακάρεων σκόνης βρίσκεται τους χειμερινούς μήνες. Οι ιδανικές συνθήκες για αυτά τα είδη ακάρεων είναι η υψηλή υγρασία και η κλίμακα θερμοκρασίας 25-30Οντο. 

Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η βροχόπτωση, η σχετική υγρασία και η θερμοκρασία επηρεάζουν τον πληθυσμό ακάρεων. Τα επίπεδα υγρασίας εσωτερικού χώρου επηρεάζονται από παράγοντες όπως οι ζωντανές συνήθειες του λαού, η ηλικία του σπιτιού, ο προσανατολισμός, ο εξαερισμός και τα επίπεδα δαπέδου. Σε περιοχές και εποχές με υψηλή υγρασία, ένας μεγάλος πληθυσμός ακάρεων σκόνης υπάρχει κυρίως στα στρώματα και τα δάπεδα. Είναι υπεύθυνο για το υψηλό βάρος της αλλεργίας ακάρεων σκόνης σε αυτές τις περιοχές και εποχές. 

Οι εποχές επηρέασαν τη δυναμική του πληθυσμού ακάρεων στα σπίτια των ασθματικών ασθενών. Η πλειοψηφία (48,35%) των ακάρεων απομονώθηκε από τα δείγματα που συλλέχθηκαν στην περίοδο των βροχών σε σύγκριση με 37,63% από τα δείγματα που συλλέχθηκαν στην περίοδο των βροχών και 14,01% από τα δείγματα που συλλέχθηκαν στο χειμώνα (α Δημοσιευμένη μελέτη στο Εφημερίδα της ιατρικής εντομολογίας το 2018). Η αύξηση των καυτών και υγρών κλίματος των ακάρεων σκόνης, αλλά η συχνότητα εμφάνισης της νόσου είναι πιο περίπλοκη λόγω των αλλαγών σε άλλες σκανδάλες.

Γύρη

Γύρη είναι μια ουσία σε σκόνη, κυρίως κίτρινη και αποτελείται από μικροσκοπικούς κόκκους που παράγονται από τον αρσενικό κώνο ή αρσενικό τμήμα του λουλουδιού. Κάθε κόκκος έχει ένα αρσενικό γαμέτο που γονιμοποιεί το θηλυκό γαμέτο μόλις είναι

μεταφέρονται στο λουλούδι από έντομα ή άνεμο. Οι γύροι καλύπτονται από πρωτεΐνες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαισθητοποιημένους ανθρώπους. 

Η πρόσφατη αύξηση της επίπτωσης του εποχιακού άσθματος και του πυρετού του χόρτου αποδίδεται στην αλλαγή του κλίματος που ευνοεί την εξάπλωση του ragweed σε όλη την ηπειρωτική Ευρώπη. Η σεζόν επηρεάζει τον κίνδυνο καθώς οι χειμερινές και βροχερές εποχές περιορίζουν τα κινήματα, με αποτέλεσμα την έλλειψη πρώιμης έκθεσης σε αλλεργιογόνα - και εμποδίζει την ορθή ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι περισσότερες εποχιακές αλλεργίες και άσθμα στη Βόρεια Αμερική και η ηπειρωτική Ευρώπη ξεκινούν την άνοιξη όταν τα δέντρα αναπτύσσουν τα λουλούδια τους και διαδίδουν την αλλεργική γύρη αεροπορικώς. Ο πρωταρχικός ένοχος φυτικά είδη Είναι ο βουνό κέδρος, σημύδα, δρυς και πολλοί άλλοι. 

Από το περασμένο καλοκαίρι έως τις αρχές της άνοιξης, διάφορα ζιζάνια και αλλεργικά χόρτα, όπως η τσουκνίδα και το mugwort, αναδύονται και προκαλούν έναν άλλο γύρο συμπτωμάτων στους ευαισθητοποιημένους ανθρώπους. Η εποχή του ragweed ξεκινά από τα τέλη του καλοκαιριού μέχρι τον πρώτο παγετό. Ομοίως, παρατηρείται αύξηση της γύρης χόρτου στις αρχές του φθινοπώρου. 

Η παγκόσμια αλλαγή του κλίματος επηρεάζει τον κίνδυνο του εποχιακού άσθματος καθώς τα αυξανόμενα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα (αναμένεται να φθάσουν στα 600 ppm έως το 2050) ευνοούν την παραγωγή ανάπτυξης και γύρης από το εργοστάσιο Ragweed. 

Η ανάπτυξη αλλεργιογόνων γύρης είναι υψηλότερη στις αστικές περιοχές λόγω περισσότερης θερμότητας και αυξημένων επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στις πόλεις, η οποία είναι υπεύθυνη για υψηλότερα επίπεδα ragweed και άλλων γύρων φυτών και υψηλότερου κινδύνου εποχιακού άσθματος. Έτσι, οι εποχιακές διακυμάνσεις στην ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των διαφόρων γύρων των φυτών επηρεάζουν το ποσοστό εμφάνισης του εποχιακού άσθματος και της αλλαγής του κλίματος αναμένεται περαιτέρω να προσθέσει στη δυστυχία.

Ατμοσφαιρική ρύπανση

Η ατμοσφαιρική ρύπανση αναφέρεται στο μόλυνση του αέρα λόγω της παρουσίας ουσιών που είναι επιβλαβείς για την υγεία των ανθρώπων και των ζώων. Οι κύριες πηγές αστικής ρύπανσης είναι η παραγωγή ηλεκτρικής ενέργειας και η κυκλοφορία. Οι ρύποι στον υπαίθριο αέρα, όπως οι ρύποι κυκλοφορίας (π.χ. πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες και βαριά μέταλλα), αέριο ρύπους (διοξείδιο του θείου, διοξείδιο του άνθρακα, μονοξείδιο του άνθρακα, διοξείδιο του αζώτου, όζον) και σωματίδια προκαλούν ή επιδείνωση εποχιακού άσθματος. 

Αυτοί οι ατμοσφαιρικοί ρύποι ερεθίζουν άμεσα και προκαλούν φλεγμονή των αεραγωγών σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις, αλλά αυτά τα επίπεδα έκθεσης είναι σποραδικά στην Ευρώπη και την Αμερική. Τα χαμηλότερα επίπεδα αέρα, αυτοί οι ρύποι προκαλούν φλεγμονή των αεραγωγών και της υπερειδικότητας, τα σημαντικά χαρακτηριστικά του άσθματος. Η έκθεση στους ρύπους όπως τα σωματίδια, το διοξείδιο του αζώτου και το όζον προκαλούν οξειδωτικό στρες στους αναπνευστικούς ιστούς. 

Ο τέσσερις μηχανισμοί Προτείνεται από την Επιτροπή του Ηνωμένου Βασιλείου για τις επιπτώσεις των ατμοσφαιρικών ρύπων για την κατανόηση του μηχανισμού του άσθματος είναι αυξημένη ευαισθητοποίηση σε εναέρια αλλεργιογόνα, φλεγμονώδεις οδούς, αναδιαμόρφωση αεραγωγών και οξειδωτικό στρες. Οι μεταλλάξεις στα γονίδια που ρυθμίζουν αυτούς τους παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εποχιακού άσθματος λόγω ατμοσφαιρικών ρύπων. Οι ατμοσφαιρικοί ρύποι καταστέλλουν την ανάπτυξη ανοσοαποκρίσεων σε μολυσματικούς παράγοντες και αλλεργιογόνα. 

Τα σωματίδια παράγονται τόσο φυσικά όσο και με ανθρωπογενείς πηγές. Είναι διαιρεμένο σε τρεις τύπους με βάση την αεροδυναμική διάμετρο. Το χονδρόκοκκο PM, με κατάθεση διαμέτρου 2,5-10 μm σε μεγάλους αεραγωγούς και την κεφαλή, τις αποθέσεις Fine PM (PM2.5) στην αναπνευστική οδό και τις εναποθέσεις Ultrafine PM (διάμετρο μικρότερη από 0,1 μm) στις κυψελίδες. Εκτός από το να είναι ερεθιστικό, ο πρωθυπουργός μεταφέρει συχνά αλλεργιογόνα όπως η γύρη των φυτών και τα μυκητιακά σπόρια, επιδεινώνοντας περαιτέρω το άσθμα. Τα σωματίδια μόνο ή σε συνδυασμό με τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα προκαλούν υπερευαισθησία των αεραγωγών, αναδιαμόρφωσης και οξειδωτικής βλάβης στους αναπνευστικούς ιστούς. 

Η έκθεση σε αυτούς τους ατμοσφαιρικούς ρύπους πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο και αυξάνει τη σοβαρότητα του εποχιακού άσθματος. Μια μελέτη που κάλυπτε 10 ευρωπαϊκές πόλεις το 2015 παρατήρησε ότι το 15% των παροξυσμών σε περιπτώσεις άσθματος και το 14% των νέων περιπτώσεων άσθματος στα παιδιά αποδόθηκαν στη ρύπανση της κυκλοφορίας.

Ιογενείς λοιμώξεις

Οι ιοί είναι μικροσκοπικά μολυσματικά σωματίδια που προκαλούν ασθένειες και εξαπλώνονται από το ένα άτομο στο άλλο. Η εποχιακή γρίπη και το κοινό κρύο προκαλούνται από εκατοντάδες γνωστούς ιούς (όπως η γρίπη) και γίνονται πολύ δύσκολο για τους ανθρώπους που αγωνίζονται να διαχειριστούν το άσθμα. Είναι μεταξύ των μικρών μιλούν, αλλά σημαντικές σκανδάλες άσθματος. Ο κίνδυνος του εποχιακού άσθματος είναι πολύ υψηλός τους χειμερινούς μήνες λόγω υψηλού ιικού φορτίου. Γύρω 60-70% των παροξυσμών των περιπτώσεων άσθματος το χειμώνα αποδίδονται σε ιογενείς λοιμώξεις. Αρκετές εποχιακές διακυμάνσεις στη συχνότητα εμφάνισης άσθματος οφείλονται σε ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. 

Τις υψηλότερες παροξύνσεις (28.8%) παρατηρούνται το φθινόπωρο, ακολουθούμενο από 19,6% την άνοιξη, 15,9% το χειμώνα και 14,5% το καλοκαίρι. Ορισμένες ζωτικές λοιμώξεις (όπως ο HIV) καταστέλλουν την ανοσοαπόκριση και προκαλούν παροξύνσεις των περιπτώσεων εποχιακού άσθματος. Οι ιογενείς λοιμώξεις προκαλούν μερικές φορές ελαττωματική ηωσινοφιλική φλεγμονή, μειωμένο θάνατο των μολυσμένων κυττάρων, αυξημένη ανταπόκριση των αεραγωγών και επικίνδυνες άμεσες ασθένειες. 

Διάφοροι ιοί που προκαλούν αυξημένο κίνδυνο άσθματος και σοβαρών συμπτωμάτων είναι οι ριζοϊοί (η πιο συνηθισμένη αιτία του κοινού ψυχρού και εποχιακής γρίπης), οι ιοί της γρίπης, ο αναπνευστικός συγκυκτικός ιός (RSV, που επικρατεί σε μικρά παιδιά και βρέφη) και τον περίφημο κορνοϊό (η αιτία) μιας πρόσφατης παγκόσμιας πανδημίας που είχε σκοτώσει εκατομμύρια σε όλο τον κόσμο). Λόγω της σχέσης μεταξύ ιών και άσθματος, οι ευαίσθητοι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν αυστηρά μέτρα, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της υψηλότερης εποχής κινδύνου, για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Ψυχρός αέρας

Ο κρύος καιρός και ο κρύος αέρας είναι οι σκανδάλες του άσθματος και η χειμερινή περίοδος είναι προκλητική για τους ανθρώπους που αγωνίζονται με άσθμα. Οι ασθματικοί άνθρωποι έχουν χαμηλό βαθμό φλεγμονής, πάντα συνεχίζονται μέσα στους αεραγωγούς. Προκαλεί τη στένωση των αεραγωγών και εμποδίζει τη ροή του αέρα. Ο ψυχρός και ο ξηρός αέρας ερεθίζει τα περάσματα του αέρα και ενεργοποιεί τις φλεγμονές του άσθματος. Ο κρύος αέρας προκαλεί σπασμούς στους μικροσκοπικούς μύες στους αεραγωγούς (που τους κρατούν ανοιχτά). Το ακραίο κρύο προκαλεί τη συμπύκνωση των υδρατμών στον αέρα, οδηγώντας σε εξαιρετικά ξηρό αέρα με επίπεδα υγρασίας μικρότερα από 40%.

Οι ατμοσφαιρικές θερμοκρασίες επηρεάζουν τη σύνθεση της ατμόσφαιρας και οι σοβαρές χειμώνες προκαλούν αύξηση/ μείωση των συγκεντρώσεων αερίων, κυρίως διοξείδιο του άνθρακα, μονοξείδιο του άνθρακα και όζον. Αλλάζει το μικροπεριβάλλον των κυψελίδων, καθιστώντας τα περάσματα του αέρα πιο ευαίσθητες και προκαλώντας σοβαρό αναπνευστικό στρες στους ασθματικούς ανθρώπους. Η ακραία ξηρότητα προκαλεί ερεθισμό και προβλήματα αναπνοής. Κατά τη διάρκεια της χειμερινής περιόδου, οι κοινές αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, όπως η γρίπη και το κοινό κρύο, επικρατούν και χρησιμεύουν περαιτέρω ως ασθήματα και το 75% των ασθματικών ανθρώπων βιώνουν πιο σοβαρά συμπτώματα άσθματος κατά τη διάρκεια της γρίπης και του κρύου. Ομοίως, ο κίνδυνος βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων στο στήθος πολλαπλασιάζονται το χειμώνα, ενεργοποιώντας το άσθμα με ακόμη χειρότερα συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια του χειμώνα, υπάρχει μια ταχεία αύξηση σε άλλα αναπνευστικά αλλεργιογόνα όπως ακάρεα σκόνης και σπόρια μούχλας. Τα ακάρεα σκόνης αναζητούν καταφύγιο στο υλικό κλινοστρωμνής από το ακραίο κρύο έξω και οι υγρές συνθήκες το χειμώνα προκαλούν αυξημένη μυκητιακή ανάπτυξη σε εσωτερικούς χώρους. Ο συνδυασμός όλων αυτών των παραγόντων προκαλεί τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του εποχιακού άσθματος και η αλλαγή αντικατοπτρίζεται στον αυξημένο αριθμό νοσηλείας λόγω άσθματος, ιδιαίτερα στην παιδιατρική και τους ηλικιωμένους ασθενείς. Ο μελέτη Με τον Yoming Guo και τους συναδέλφους του το 2012 σημείωσαν ότι οι σοβαρές ψυχρές θερμοκρασίες τους χειμερινούς μήνες προκαλούν σημαντική αύξηση του αριθμού των νοσοκομειακών επισκέψεων στην παιδιατρική. Συνιστούσαν ότι τα ασθματικά παιδιά χρειάζονται καλύτερη προστασία από το χειμώνα από άλλα. Ένα κρύο ξόρκι μόλις 20 ημερών προκαλεί σοβαρά συμπτώματα στους ασθματικούς ανθρώπους.

Μούχλα ή μούχλα

Ο μύκητας μεγαλώνει παντού. Μερικοί, όπως τα μανιτάρια και οι ζυμομύκητες, είναι ασφαλείς και είναι πηγή τροφής, ενώ το μούχλα (οι σκοτεινές λεκέδες σε τρόφιμα, τα ανώτατα όρια και τοίχο μπάνιου) και πολλά άλλα είδη μύκητας παράγουν τοξίνες και αλλεργιογόνα. Τα καλούπια είναι μικροσκοπικοί μύκητες που είναι αερομεταφερόμενοι και η κατάποση τους προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα. Το καλούπι παράγει σπόρια που είναι πολύ μικροσκοπικά και αόρατες αναπαραγωγικές δομές αλλά είναι πολύ αποτελεσματικά αλλεργιογόνα. 

Τα σπόρια μούχλας και μούχλας στο αέρα ραβδί στις τσάντες, τα παπούτσια, τα ρούχα και τη γούνα των κατοικίδιων ζώων, αυξάνοντας τον κίνδυνο εισπνοής. Οι ασθματικοί άνθρωποι αλλεργικοί σε σπόρια μούχλα και μούχλα παρουσιάζουν μειωμένες λειτουργίες των πνευμόνων, αυξημένες νοσηλείες και υψηλά ποσοστά θνησιμότητας λόγω σοβαρών συμπτωμάτων άσθματος. Η φλεγμονή των αεραγωγών τους αναγκάζει να γίνουν στενές και πρησμένες. Η αυξημένη παραγωγή βλέννας προκαλεί τα συμπτώματα όπως ο βήχας, το συριγμό, η δύσπνοια της αναπνοής και η στεγανότητα στο στήθος. 

Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας (HP) είναι μια φλεγμονή του πνεύμονα που αναπτύσσεται όταν οι άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρή ευαισθητοποίηση και αλλεργικές αντιδράσεις σε οργανική σκόνη, συμπεριλαμβανομένων σπόρων μούχλας και μούχλας και προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με αλλεργικές αντιδράσεις. Ο άλλος συμπτώματα της HP είναι πυρετός, ρίγη, νυχτερινή εφίδρωση και ακραία κόπωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 2-9 ώρες έκθεσης και τελευταίες 1-3 ημέρες. 

Οι εργαζόμενοι που εργάζονται σε υγρές ή σκονισμένες συνθήκες, ιδιαίτερα εκείνους που ασχολούνται με τα βιολογικά πράγματα, βιώνουν μια ασθένεια γνωστή ως νόσος του μανιταριού. Οι εργαζόμενοι που εργάζονται στα κτίρια έχουν διαρροές υδραυλικών εγκαταστάσεων, διαρροές στέγης, υψηλή εσωτερική υγρασία και φτωχό αερισμό, αναπτύσσουν και έχουν αυξημένο κίνδυνο εποχιακού άσθματος στους ευαισθητοποιημένους ανθρώπους. 

Η έρευνα έχει βρει μια σχέση μεταξύ της έναρξης του άσθματος και των συμπτωμάτων και της υγρασίας στα κτίρια. Τα άτομα με αλλεργίες σκόνης, το αλλεργικό άσθμα ή άλλες αλλεργικές συνθήκες του αναπνευστικού συστήματος πρέπει να εξαλείψουν ή τουλάχιστον να μειώσουν την έκθεση στους παράγοντες κινδύνου της ανάπτυξης μούχλας σε εσωτερικούς χώρους και να μειώσουν την έκθεση στο εξωτερικό περιβάλλον.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εποχιακού άσθματος;

Τα συμπτώματα είναι κυρίως αναπνευστικά. Ωστόσο, εμφανίζονται ορισμένα γενικά σημάδια λοιμώξεων. Τα συμπτώματα του άσθματος στους ενήλικες έχουν κάποιες διαφορές από εκείνες των παιδιών. Μερικά κοινά συμπτώματα εποχιακού άσθματος είναι.

1. Κούραση: Η κόπωση είναι ένα αίσθημα κούρασης και εξάντλησης και οι ασθματικοί άνθρωποι βιώνουν σημάδια κόπωσης όπως η χαμηλή ενέργεια και η υπνηλία κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας. Διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ο νυχτερινός βήχας που οδηγεί σε κακό ύπνο, σε νέες νοσηλείες και σε σοβαρές διακυβευμένες αναπνευστικές λειτουργίες που οδηγούν σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς. 
2. Βήχα: Ο βήχας είναι μια ακούσια δράση που έχει ως αποτέλεσμα την ισχυρή απέλαση του αέρα από την ανώτερη αναπνευστική οδό με ένα δυνατό θόρυβο. Μερικοί ασθενείς βιώνουν μια παραλλαγή βήχα άσθμα (CVA), του οποίου το μοναδικό σύμπτωμα είναι ένας χρόνιος βήχας. Η υπεραντιδραστικότητα και η φλεγμονή των αεραγωγών ενεργοποιούν την απόκριση του βήχα κατά τη διάρκεια των φλεγμονών του άσθματος.
3. Σχέδιο αναπνοής: Η βραχύβια σημαίνει ρηχή και ταχεία αναπνοή και αποτελεί ένδειξη σοβαρού αναπνευστικού στρες. Εμφανίζεται στο άσθμα, αλλά πρέπει να υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα άσθματος. Διαφορετικά, είναι ένα σημάδι λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
4. Συριγμό: Τα Wheezes είναι οι τυχαίοι, μουσικοί και ψηλά ήχοι που παράγονται στους αεραγωγούς λόγω της στένωσης, της φλεγμονής και των αλλεργικών αντιδράσεων τους. Το εποχιακό άσθμα προκύπτει από τις ταλαντώσεις των τοίχων των αεραγωγών, οι οποίες προκαλούνται από τη ροή του αέρα μέσω αυτών. Είναι ένα σημάδι σοβαρού αναπνευστικού στρες και πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.
5. Σφίξιμο στο στήθος: Η σφίξιμο στο στήθος αναφέρεται από τους ασθενείς ως αίσθημα ότι έχει βαρύ βάρος στο στήθος, γεγονός που καθιστά τη βαθιά αναπνοή δύσκολη και οδυνηρή. Οι εισπνεόμενοι ενεργοποιητές όπως η γύρη, η αποβάθρα κατοικίδιων ζώων, τα ακάρεα σκόνης, ο κρύος αέρας και οι ρύποι καπνού προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις με αποτέλεσμα τη στεγανότητα του θώρακα. Ελλείψει άλλων αναπνευστικών σημείων και αλλεργικών αντιδράσεων, αποτελεί ένδειξη καρδιακών προβλημάτων και χρειάζεται άμεση προσοχή.
6. Ταχεία αναπνοή: Η ταχεία αναπνοή εμφανίζεται καθώς ο οργανισμός ανταποκρίνεται σε σοβαρά συμβιβασμένες αναπνευστικές λειτουργίες και κακή παροχή οξυγόνου στους ιστούς αυξάνοντας το ρυθμό αναπνοής. Ιατρικά γνωστή ως ταχυπνεία, είναι ένα σημάδι του άσθματος και άλλων θεμάτων όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), η υπεζωκοτική συλλογή, η πνευμονική εμβολή, η δηλητηρίαση από το διοξείδιο του άνθρακα, η διαβητική κετοξέλωση και η σήψη.

Κούραση

Η κόπωση είναι η αδυναμία να εκτελούνται τακτικές δραστηριότητες ή να ανταποκριθούν σε εξωτερικά ερεθίσματα. Είναι το αίσθημα εξάντλησης ή κούρασης λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης ή χρόνιας νόσου. Αποδίδεται σε διάφορες αιτίες που σχετίζονται με το άσθμα όπως διαταραχή του νυχτερινού ύπνου λόγω του νυχτερινού βήχα, της έλλειψης ή της κακής όρεξης, της μειωμένης παροχής αίματος στο σώμα λόγω των κακών αναπνευστικών λειτουργιών, ενός χρόνιου βήχα που προκαλεί το σπασμό των τοπικών μυών και του α Χαμηλός ρυθμός μεταβολισμού ενέργειας. 

Αναφέρεται από όσο 90% των ατόμων με ανεξέλεγκτο ή σοβαρό άσθμα και μελέτες έχουν σημειώσει ότι τα παιδιά με άσθμα βιώνουν την κόπωση και την εξάντληση που διαταράσσουν τη μάθηση και την ανάπτυξή τους. Ο έλεγχος και η διαχείριση των συμπτωμάτων του άσθματος είναι απαραίτητα για την εξάλειψη της κόπωσης που συνδέεται με το άσθμα. 

Ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με τον γιατρό για να διαμορφώσει ένα σχέδιο θεραπείας και πρόληψης που περιλαμβάνει την αποφυγή σκανδάλων όπως το Pet Dander, η σκόνη, η γύρη και άλλα αλλεργιογόνα, χρησιμοποιώντας φάρμακα για τον έλεγχο και τη θεραπεία της φλεγμονής των αεραγωγών, τη θεραπεία των υποκείμενων συνθηκών που προκαλούν φλόγα άσθματος Όπως το άγχος, η κατάθλιψη, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η παχυσαρκία κλπ. Και η χρήση φαρμάκων γρήγορης ανακούφισης όπως εισπνοές και βρογχοδιασταλτικά. 

Κατά κύριο λόγο, η κόπωση προκαλεί το εποχιακό άσθμα να διαρκέσει μόνο όσο τα συμπτώματα της νόσου διαρκούν. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαμορφώσετε ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας και πρόληψης για εύκολη και γρήγορη ανάκαμψη.

Βήχα

Ο βήχας είναι η ισχυρή απέλαση αέρα από τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς με ένα σύντομο αλλά αιχμηρό θόρυβο. Πρόκειται για μια σκόπιμη προσπάθεια του σώματος να εξαλείψει τα αλλεργιογόνα και άλλα σκανδάλη εποχιακού άσθματος. Ο βήχας και το άσθμα είναι στενά συνδεδεμένα και όσα πολλά 30-40% των ατόμων με χρόνιο και μη επεξεργασμένο βήχα τελικά προχωρούν στο άσθμα. Τόσο το άσθμα όσο και ο χρόνιος βήχας έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά, όπως η αναδιαμόρφωση και η υπεραντιδραστικότητα των διαδρομών του αέρα, η ατοπία (γενετική τάση για την ανάπτυξη του άσθματος) και της φλεγμονής των αεραγωγών. Η παρουσία βήχα σε ασθενείς με άσθμα είναι ένα σημάδι σοβαρών επιπλοκών και κακής πρόγνωσης. Ο βήχας λόγω άσθματος ταξινομείται σε τρεις τύπους: CVA (βήχα παραλλαγή άσθμα), ανθεκτικό βήχα και κυρίαρχο άσθμα. Μεταξύ αυτών, η CVA έχει βήχα ως το μόνο σημαντικό σημάδι. Ο ασθματικός βήχας είναι ελάχιστα παραγωγικός για να στεγνώσει και περιλαμβάνει αυξημένη παραγωγή βλέννας. Η υπερβολική παραγωγή βλέννας προκαλεί ταχεία μείωση των αναπνευστικών λειτουργιών και του θανάτου σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. 

Η διαχείριση του ασθματικού βήχα απαιτεί μια υγιή στρατηγική για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη μείωση της έκθεσης στις ενεργοποιήσεις. Το σχέδιο δράσης για το άσθμα πρέπει να προετοιμαστεί μετά από διαβούλευση του γιατρού και ακολούθησε αυστηρά. Τα άλλα χρήσιμα μέτρα λαμβάνουν τακτικά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τον εντοπισμό και την αποφυγή των σκανδάλων, τη διατήρηση της καλής ποιότητας του αέρα, τη διατήρηση της υγρασίας του εσωτερικού αέρα χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα, διατηρώντας την ενυδάτωση, τη διαχείριση του άγχους, την άσκηση καλής υγιεινής και την πρακτική των τεχνικών όπως η αναζήτηση της αναπνοής, βαθιά αναπνοή και διαφραγματική αναπνοή κ.λπ. 

Η διάρκεια του βήχα εξαρτάται από τον τύπο του άσθματος και την έκθεση σε ενεργοποιητές. Μερικές φορές, είναι βραχύβια και διαρκεί μόνο για δωρεάν ημέρες έως εβδομάδες και μερικές φορές γίνεται χρόνιο βήχα (με χρόνιο άσθμα) και διαρκεί για μήνες. Ο επίμονος βήχας πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό, καθώς είναι συχνά ένα σημάδι πιο σοβαρών συνθηκών όπως η φυματίωση.

Βραχύτητα της αναπνοής

Σχέδιο αναπνοής ή δύσπνοια είναι το αίσθημα της έντονης στεγανότητας στο στήθος και συνοδεύεται από την πείνα του αέρα και την αίσθηση ασφυξίας. Είναι ένα σημάδι σοβαρών αναπνευστικών ζητημάτων. 

Είναι από τα πρωταρχικά σημάδια του άσθματος. Κατά τη διάρκεια του άσθματος, οι αεραγωγοί αποκλείονται και φλεγμονώνονται και οι πνεύμονες γίνονται πιο επιρρεπείς σε ερεθισμό και φλεγμονή. Τα συμπτώματα είναι εμφανή μετά από κάποια αγχωτικά γεγονότα, όπως η σωματική άσκηση. Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται μερικές φορές χωρίς καμία σκανδάλη. Η παρουσία άλλων σημείων εποχιακού άσθματος, π.χ. στεγανότητας στο στήθος και νυχτερινού βήχα, προκαλώντας διαταραγμένο ύπνο και κόπωση, επιβεβαιώστε την αιτία. 

Η στεγανότητα στο στήθος δεν περιορίζεται στο άσθμα και αναπτύσσεται σε κάποιο άλλο συνθήκες Όπως η παχυσαρκία, οι ασθένειες των πνευμόνων, η αναιμία, η αρρυθμία, η στεφανιαία νόσο, η ασθένεια της καρδιάς κλπ. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βασίζονται σε δοκιμές όπως ακτίνες Χ, ΗΚΓ, εξετάσεις αίματος, σαρώσεις CT και δοκιμές πνευμόνων για τη διάγνωση της αιτίας. 

Ο έλεγχος και η πρόληψη πρέπει να ακολουθούν αυστηρά το σχέδιο θεραπείας του άσθματος, την ταυτοποίηση και την αποφυγή των ενεργοποιητών, την άσκηση τεχνικών αυτοδιαχείρισης (π.χ. ασκήσεις αναπνοής), επιλέγοντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, χρησιμοποιώντας φάρμακα OTC όπως εισπνοές και βρογχοδιασταλλοντάσματα και παραμονή προετοιμασμένων για φλόγα Με την πάντοτε τη χρήση ενός εισπνευστήρα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης είναι πολύ χρήσιμη. Η διάρκεια των συμπτωμάτων ποικίλλει και κυμαίνεται από λίγα λεπτά και ώρες έως πολλές ημέρες. Πρόκειται για έκτακτη ανάγκη για την υγειονομική περίθαλψη και πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Συριγμός

Τα συριγμένα είναι τα ήχοι Παράγεται ως άτομο προσπαθεί να αναπνέει μέσα από τους περιορισμένους και στενούς αεραγωγούς. Η συστολή των αεραγωγών προκαλεί την αύξηση της ταχύτητας του αέρα μέσα τους. Έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερη πίεση μέσα (και υψηλότερη έξω), οδηγώντας σε περισσότερους περιορισμένους αεραγωγούς. Καθώς ο αέρας βυθίζεται με υψηλή ταχύτητα από αυτές τις μόλις ανοιχτές αεραγωγές, η πτερύγια των τοίχων των αεραγωγών προκαλεί έναν συνεχή και μουσικό ήχο. 

Κατά τη διάρκεια της απόκρισης υπερευαισθησίας άμεσου τύπου (αλλεργικό άσθμα), απελευθερώνονται αντισώματα (IGE). Αυτά τα αντισώματα δεσμεύονται στα αντιγόνα. Το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος ταυτοποιείται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν την απελευθέρωση βιοχημικών μεσολαβητών όπως η ισταμίνη. Αυτοί οι διαμεσολαβητές προκαλούν συσπάσεις των μυών των αεραγωγών και αυξάνουν την παραγωγή βλέννας και τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε μεγαλύτερη πρόσληψη κυττάρων ανοσοκυττάρων. 

Το συριγμό είναι περιγράφεται διαφορετικά από διαφορετικούς ασθενείς. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν δυνατούς θορύβους με δυσκολία στην αναπνοή (Wheezy Dyspnea), ενώ άλλοι βιώνουν κροτίδες εκκρίσεις και σφυρίζοντας με αναπνοή. Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα με χρόνιο άσθμα συνηθίζουν και δεν ενημερώνουν τον γιατρό εκτός εάν τους ζητηθεί. Τα συριγμένα είναι πιο συνηθισμένα με τον εκπνεόμενο αέρα, επειδή οι αεραγωγοί είναι πιο περιορισμένοι κατά τη λήξη. 

Αυστηρά ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας του άσθματος, τη χρήση των εισπνοών, την αποφυγή των ενεργοποιητών, την εμβολιασμό για τις κοινές αναπνευστικές λοιμώξεις και την άσκηση ασκήσεων αναπνοής είναι χρήσιμα μέτρα. Ο διάρκεια του συριγμού ποικίλλει και κυμαίνεται από λίγα λεπτά και ώρες έως ημέρες, ανάλογα με τη θεραπεία και την πρόληψη.

Σφίξιμο στο στήθος

Η στεγανότητα στο στήθος είναι ένα συναίσθημα της καύσης, της πληρότητας και της πίεσης στο στήθος λόγω διαφόρων παραγόντων όπως τα πεπτικά ζητήματα, οι ασθένειες των πνευμόνων, τα καρδιαγγειακά προβλήματα, το άγχος, ο τραυματισμός και οι λοιμώξεις. Είναι ένα υποκειμενικό σημάδι και πρέπει να υπάρχουν άλλα συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων για να το συσχετιστούν με τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Πολλοί παράγοντες προκαλούν σφίξιμο στο θώρακα στο εποχιακό άσθμα, π.χ. μούχλα, γύρη, κρύο αέρα, καπνό και κατοικίδια ζώα. Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες, όπως η γύρη και τα σπόρια μούχλας, είναι πιο συνηθισμένα στις εποχές συγκομιδής και βροχών. Κατά τη διάρκεια του άσθματος, οι βρογχιόλες καθίστανται περιορισμένες λόγω της φλεγμονής. Οι διαδρόμοι αέρα διατηρούν περισσότερο αέρα. Και οι δύο παράγοντες καθιστούν την εισπνοή και την εκπνοή αέρα προκλητική, προκαλώντας σφίξιμο στο στήθος. 

Διαχειριζόμενος Η σφίξιμο του θώρακα που προκαλείται από το άσθμα χρειάζεται τα ίδια πρωτόκολλα όπως και με άλλα σημάδια, δηλαδή μετά το σχέδιο θεραπείας του άσθματος, αποφεύγοντας τους ενεργοποιητές, χρησιμοποιώντας εισπνευστήρες και βρογχοδιασταλτικά, επιλέγοντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, κατάλληλο εμβολιασμό για κοινές ασθένειες και ασκώντας γενικό υγιεινό. Ο διάρκεια είναι εξαιρετικά μεταβλητή και διαρκεί όσο υπάρχουν οι αιτιολογικοί παράγοντες. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν βελτίωση μέσα σε λίγες ώρες και η στεγανότητα στο στήθος που διαρκεί για μέρες αποτελεί ένδειξη σοβαρών ζητημάτων υγείας και πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ταχεία αναπνοή

Η ταχεία αναπνοή ή η Ταχυπνεία είναι ασυνήθιστα γρήγορη και ρηχή αναπνοή. Σε ενήλικες, ο μέσος ρυθμός αναπνοής είναι 12-20 αναπνοές ανά λεπτό και έχει περισσότερα από 20 αναπνοές Σε ένα λεπτό αντικατοπτρίζει την ταχυπενία. Στα παιδιά, το ποσοστό είναι σχετικά υψηλότερο από τους ενήλικες. 

Διάφορες υποκείμενες αιτίες όπως το άσθμα και οι λοιμώξεις των πνευμόνων προκαλούν ταχυπνεία. Τα συμπτώματα επιδεινώθηκαν τη νύχτα, μετά από άσκηση ή επαφή με κρύο αέρα και αλλεργιογόνα. Ωστόσο, δεν είναι μοναδικό για το εποχιακό άσθμα. Διάφοροι άλλα θέματα Όπως η διαβητική κετοξέωση, η σήψη, η δηλητηρίαση από το διοξείδιο του άνθρακα, η ΧΑΠ, η πνευμονική εμβολή, η υπεζωκοτική συλλογή κλπ. Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων του άσθματος, εμφανίζεται καθώς το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει τη μειωμένη παροχή οξυγόνου ή περισσότερο φορτίο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. 

Αρκετές τεχνικές αναπνοής, όπως διαφραγματικά και βυθισμένες αναπνοές, χαλαρωτικές ασκήσεις, λαμβάνοντας τακτικά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και ασκούν ελεγχόμενη αναπνοή είναι χρήσιμες τεχνικές Για να το διαχειριστείτε. Ταχυπόνια διαρκεί Λίγα λεπτά έως ώρες, ανάλογα με τη θεραπεία, το επίπεδο ανοσίας, τα πρωτόκολλα πρόληψης και την έκθεση σε αλλεργιογόνα.

Πώς διαγιγνώσκεται το εποχιακό άσθμα;

Η διάγνωση του άσθματος ακολουθεί την ίδια προσέγγιση που χρησιμοποιείται για όλες τις ασθένειες. Οι γιατροί λαμβάνουν συμβουλές από την ιστορία, τα κλινικά συμπτώματα και τις φυσικές εξετάσεις και χρησιμοποιούν εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τα ευρήματα. 

Ιστορία της ασθένειας: Κατά τη λήψη της ιστορίας, οι γιατροί θέτουν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάρκεια και την ένταση των συμπτωμάτων, τη γνώση των διαφορετικών ενεργοποιητών, το οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας, την παρουσία άλλων καταστάσεων και την τρέχουσα ή την προηγούμενη χρήση ναρκωτικών και φαρμάκων.

Σωματική εξέταση: Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, οι γιατροί παρακολουθούν τους ανώτερους αεραγωγούς, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού και της μύτης και ακούνε τους αναπνευστικούς ήχους χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Τα άλλα σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων όπως το έκζεμα, οι κυψέλες και οι δερματικές αλλοιώσεις δείχνουν ότι η αιτία είναι μια αλλεργική αντίδραση. Ορισμένα άλλα συμπτώματα άσθματος, όπως η στεγανότητα στο στήθος, τα προβλήματα αναπνοής, ο βήχας και το συριγμό, είναι απαραίτητα για να σημειωθεί. 

Πνευμονική δοκιμή: Αυτές οι δοκιμές βοηθούν τους γιατρούς να κρίνουν την υγεία των πνευμόνων και να παρακολουθούν την εξέλιξη της νόσου και της θεραπείας. Αυτές οι δοκιμές πρέπει να διεξάγονται και να ερμηνεύονται από ειδικευμένους επαγγελματίες. Ορισμένες τυποποιημένες δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων είναι:

• Σπιρομετρία: Είναι ένα ανώδυνο, απλό και γρήγορη δοκιμή. Κατά τη διάρκεια της σπιρομετρίας, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει σε έναν εύκαμπτο σωλήνα που συνδέεται με το σπιρόμετρο. Το σπιρόμετρο μετρά την αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC) και τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής (FEV). Οι χαμηλές τιμές υποδεικνύουν την συστολή των διόδων αέρα λόγω ασθενειών των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος. Αρκετές δοκιμές σε τακτά χρονικά διαστήματα χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της εξέλιξης της ασθένειας και της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων. 
• Δοκιμές πρόκλησης αλλεργιογόνου: Σε αυτές τις δοκιμές, εισπνέονται ουσίες όπως η μεθαχολίνη και η ισταμίνη που προκαλούν συμπτώματα άσθματος προκαλούν συμπτώματα. Ο γιατρός μετράει τη μεταβολή των λειτουργιών των πνευμόνων μετά τις προκλήσεις. 
• Εκπνοή δοκιμή νιτρικού οξειδίου: Κατά την διάρκεια εκπνεζόμενη δοκιμή νιτρικού οξειδίου, ο ασθενής καλείται να εκπνέει σε ένα σωλήνα που συνδέεται με ένα μηχάνημα που ανιχνεύει τα επίπεδα οξειδίου του αζώτου στον εκπνέει αέρα. Τα υψηλότερα επίπεδα του δείχνουν ότι υπάρχει φλεγμονή στους αεραγωγούς. 
• Δοκιμή μετρητή ροής αιχμής: Μετράει την ικανότητα των πνευμόνων να εκδιώξουν τον αέρα. Διεξάγεται με τη χρήση του μετρητή ροής κορυφής, ενός πλαστικού σωλήνα με ένα επιστόμιο στο τέλος. Η λειτουργία του είναι παρόμοια με τη σπιρομετρία, αλλά είναι λιγότερο ακριβής. 

Άλλες δοκιμές: Ορισμένες άλλες δοκιμές χρήσιμες για τον γιατρό είναι:

• Ακτίνες Χ: Βοηθά στη διάγνωση των λοιμώξεων, των όγκων ή άλλων προβλημάτων των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια αυτών των δοκιμών, ο ασθενής καλείται να κρατήσει το πλάτος μπροστά από τη μηχανή ακτίνων Χ και οι ακτίνες Χ παράγουν μια εικόνα των πνευμόνων. Η εικόνα βοηθά τον γιατρό στη διάγνωση. 
• Δοκιμές διάχυσης: Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στη μέτρηση της ικανότητας του αίματος να απορροφά τα αέρια από τον εισπνεόμενο αέρα, όπως το οξυγόνο. Μια μετρούμενη ποσότητα αερίου εισπνέεται ενώ το αίμα του ασθενούς αναλύεται για τα επίπεδα των φαρμάκων που απορροφάται. 
• Εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος συμβάλλουν στη μέτρηση της ανοσοαπόκρισης σε αλλεργιογόνα και λοιμώξεις. Αυτές οι δοκιμές παρακολουθούν τα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης (IgE) και ηωσινόφιλα, τους βασικούς παίκτες της φλεγμονής και της αλλεργίας. Τα υψηλά επίπεδα είναι ενδεικτικά των αλλεργικών αντιδράσεων όπως το άσθμα. 
• Δοκιμές ηωσινοφίλων πτυέλων: Ανιχνεύει την παρουσία ηωσινοφίλων στη βλέννα και το σάλιο που εκδιώχθηκαν κατά τη διάρκεια του βήχα. Τα ηωσινόφιλα παίρνουν λεκέδες με βαφή με τριαντάφυλλο και αποτελούν σημάδι άσθματος. 

Με βάση αυτές τις δοκιμές, οι γιατροί ταξινομούν το άσθμα σε ήπια διαλείπουσα, ήπια επίμονη, μέτρια επίμονη και σοβαρή επίμονη. Οι γιατροί συχνά ενδιαφέρονται για τη δοκιμή άλλων καταστάσεων που προκαλούν τα συμπτώματα, όπως οι αλλεργίες, η ιγμορίτιδα, ο χόρτα, η καούρα και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).

Μπορεί το εποχιακό άσθμα να διαγνωστεί μόνο με συμπτώματα;

Ναι, τα συμπτώματα παρέχουν χρήσιμη εικόνα για την ασθένεια. Ωστόσο, η διάγνωση που βασίζεται αποκλειστικά στα κλινικά συμπτώματα είναι λιγότερο ικανοποιητική και οι γιατροί πρέπει να εκτελούν πιο ακριβείς κλινικές δοκιμές. Τα κλινικά συμπτώματα είναι ωστόσο χρήσιμα για τη δημιουργία μιας υποθετικής διάγνωσης και της διαφοροποίησης της κατάστασης από τις σχετικές συνθήκες. Τα συμπτώματα είναι πολύ πιθανό να παρερμηνεύονται ή να μην αναφέρθηκαν σωστά από τον γιατρό. Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια. Οι ασθενείς συχνά γίνονται τόσο συνηθισμένοι ώστε να χάσουν τα σημάδια εξ ολοκλήρου. Τα κλινικά συμπτώματα παρέχουν έτσι μια αρχική εικόνα για τις αιτίες των συμπτωμάτων. 

Ποιες δοκιμές εκτελούν οι γιατροί για να διαγνώσουν το εποχιακό άσθμα;

Αρκετές δοκιμές χρησιμοποιούνται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας, δηλαδή τους αλλεργιολόγους και τους πνευμονολόγους, για τη διάγνωση του εποχιακού άσθματος. Αυτές οι δοκιμές μετρούν την απόφραξη ή τη φλεγμονή στους αεραγωγούς και τη μειωμένη ικανότητα των πνευμόνων και πρέπει να εκτελούνται και να ερμηνεύονται από επαγγελματίες του τομέα της υγείας. Ορισμένες τυποποιημένες δοκιμές είναι?

Σπιρομετρία: Μετράει την ποσότητα του αέρα που εισπνέει και εκπνέει και παρέχει μια γρήγορη εικόνα της πνευμονικής υγείας. Το σπιρόμετρο μετρά την αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC) και τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής (FEV). Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, το ύψος και τη φυλή. 

Οι γιατροί καθορίζουν τις προβλεπόμενες μέσες τιμές του FVC για ένα άτομο και η προβλεπόμενη τιμή συγκρίνεται με την υπολογιζόμενη τιμή. Η δοκιμή είναι φυσιολογική εάν η πραγματική τιμή είναι 80% ή περισσότερο της προβλεπόμενης τιμής. Οι τιμές μικρότερες από 35% δείχνουν σοβαρές ανωμαλίες (Αμερικανική θωρακική κοινωνία). 

Παρακολούθηση κορυφής ροής: Κρίνει την υγεία των πνευμόνων μετρώντας την ποσότητα του αέρα που εκπνέει. Μετράει τον μέσο ρυθμό εκπνευστικής ροής (PEFR). Ο φυσιολογικό PEFR Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 450-550 l/ min και 320-470 l/ λεπτό, αντίστοιχα. Οι τιμές που είναι 80% ή περισσότερες από αυτές τις τιμές αναφοράς θεωρούνται φυσιολογικές και οι χαμηλότερες τιμές είναι προειδοποιητικά σημάδια. 

 

Δοκιμή ανοσοσφαιρίνης: Αυτές οι δοκιμές ανιχνεύουν την παρουσία ειδικών αλλεργιογόνων αντισωμάτων (ιδιαίτερα IgE) στο αίμα και βοηθούν στον εντοπισμό εποχιακών αλλεργιογόνων. Τα επίπεδα IgE στο άσθμα είναι πολλές φορές που παρατηρούνται σε υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, οι μέσες τιμές των 151,95 IU/ml παρατηρήθηκαν σε υγιή άτομα σε σύγκριση με το 1045,32 IU/mL σε άτομα με σοβαρό άσθμα σε ένα μοντέλο αναπτύχθηκε από το Ινδική κοινωνία θώρακα το 2010.

Δοκιμή δέρματος αλλεργίας (δοκιμή δέρματος): Αυτές οι δοκιμές ανιχνεύουν την αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο μετά την εισαγωγή αυτού του αλλεργιογόνου στο δέρμα. Μια μετρούμενη ποσότητα αλλεργιογόνου τοποθετείται στο δέρμα. Το δέρμα είναι γδαρμένο για να επιτρέψει την είσοδο αλλεργιογόνων στο δέρμα. Η επακόλουθη αντίδραση βοηθά τους γιατρούς να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα. Αυτές οι δοκιμές είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες (περισσότερο από 90% ευαισθησία).

CT σάρωση και ακτινογραφία: Πρόκειται για μια πρακτική προσέγγιση για την αποκλειστική συνθήκες όπως η φυματίωση, ο καρκίνος του πνεύμονα κ.λπ., που είναι εύκολα ανιχνεύσιμες στους πνεύμονες. 

Δοκιμή οξειδίου του αζώτου: Τα επίπεδα του νιτρικού οξειδίου στην εκπνεόμενη αύξηση του αέρα στο άσθμα. Η δοκιμή NO (κλασματική εκπνέει αζώτου οξειδίου-feno) ανιχνεύει και μετρά το ΝΟ σε εκπνεόμενο αέρα. Ο τιμές Λιγότερο από 25 μέρη ανά δισεκατομμύριο (PPB) θεωρούνται φυσιολογικά, 25-50 ppb ως ενδιάμεσα και περισσότερα από 50 ppb ως υψηλότερα. 

Δοκιμές πρόκλησης: Σε αυτές τις δοκιμές, οι αυξανόμενες ποσότητες ορισμένων αλλεργικών ουσιών όπως η μεθαχολίνη εισπνέονται και οι αποκρίσεις μετριούνται. 

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι δοκιμές έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και πολλές φορές, ένας συνδυασμός δοκιμών και ευρήματα φυσικής εξέτασης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του άσθματος. 

Πόσο ακριβείς είναι οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του εποχιακού άσθματος;

Η ακρίβεια των δοκιμών που χρησιμοποιούνται για το εποχιακό άσθμα είναι μεταβλητή και εξαρτάται από διαφορετικούς μεμονωμένους παράγοντες. 

Σπιρομετρία: Είναι μια αξιόπιστη δοκιμή. Εάν διεξαχθεί σωστά, ανιχνεύει το άσθμα με λογικό περιθώριο. Υπό κανονικές συνθήκες, παρέχει ακρίβεια 60% σε ασθματικές συνθήκες. Η ακρίβεια είναι υψηλότερη υπό καλύτερες συνθήκες (Matthew και συνεργάτες του, 2016).

Παρακολούθηση κορυφής ροής: Η ακρίβειά του εξαρτάται από τη συχνότητα χρήσης, την τεχνική που χρησιμοποιείται και την τεχνογνωσία του παθολόγου ή του εργαστηριακού τεχνικού. Είναι λιγότερο ακριβές από τη σπιρομετρία, αλλά παράγει πολύτιμες πληροφορίες. Οι περισσότεροι από τους φορητούς μετρητές ροής αιχμής είναι ακριβείς μέχρι 400 l/ min, και η ακρίβεια μειώνεται μετά.

Εκπνοή δοκιμή νιτρικού οξειδίου: Είναι μια ακριβής και αξιόπιστη δοκιμή. Ωστόσο, η χρησιμότητά του εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως οι αναπνευστικές ασθένειες, η κατάσταση του καπνίσματος, η ηλικία, η κατάσταση της υγείας και η ποιότητα της συσκευής που χρησιμοποιείται. Η τυποποίηση όλων αυτών των μεταβλητών παρέχει καλύτερη εξειδίκευση.

Δοκιμή πρόκλησης μεθαχολίνης: Πρόκειται για μια συγκεκριμένη δοκιμή για την ανίχνευση της υπερπολλητικότητας των αεραγωγών, ενός κοινού χαρακτηριστικού του άσθματος. Η ευαισθησία του για διαλείπουσα και ήπιο άσθμα ποικίλλει. Η δοκιμή απέδωσε ευαισθησία 39% και ειδικότητα 77% Σε μια μελέτη Δημοσιεύθηκε στο Βιοχημική φαρμακολογία το 2020. 

Δοκιμές ανίχνευσης ανοσοσφαιρίνης: Αυτές οι δοκιμές είναι εξαιρετικά ακριβείς και ευαίσθητες στην ανίχνευση ανοσοσφαιρίνης έναντι των αλλεργιογόνων. Ωστόσο, η ειδικότητα είναι εξαιρετικά μεταβλητή (30-95%) καθώς οι ανοσοσφαιρίνες παράγονται σε καταστάσεις όπως λοιμώξεις και παρασιτικές προσβολές. Τα ευρήματα αυτών των δοκιμών πρέπει να αντιστοιχούν με τα κλινικά σημεία και τα συμπτώματα. 

CT σάρωση και ακτινογραφία: Αυτά είναι χρήσιμα αλλά δεν είναι συγκεκριμένα για το εποχιακό άσθμα και χρησιμοποιούνται για διαφορική διάγνωση και για την αποκλείοντας άλλες πνευμονικές παθήσεις. Βοηθούν στην παρακολούθηση των διαρθρωτικών αλλαγών στους πνεύμονες.

Πόσο συχνά πρέπει να δοκιμάσω για εποχιακό άσθμα;

Η συχνότητα δοκιμών είναι μεταβλητή και εξαρτάται από παράγοντες όπως η σοβαρότητα της νόσου, η συχνότητα των επιθέσεων και των συστάσεων των γιατρών. Οι τυποποιημένες προτάσεις είναι.

Σπιρομετρία: Αυτό γίνεται ετησίως για σκοπούς παρακολούθησης και όπως συνιστάται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. 

Παρακολούθηση κορυφής ροής: Είναι εύκολο να εκτελεστεί και συχνά διεξάγεται στο σπίτι. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των αλλαγών στην υγεία των πνευμόνων και κρίνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ανάλογα με την ανάγκη, εκτελείται καθημερινά ή εβδομαδιαία. 

Δοκιμές πρόκλησης: Οι δοκιμές πρόκλησης όπως η δοκιμή πρόκλησης της μεθαχολίνης γίνονται μόνο όταν χρειάζεται και δεν απαιτούνται δοκιμές ρουτίνας.

Εκπνοή δοκιμή νιτρικού οξειδίου (δοκιμή FENO): Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της υγείας των αεραγωγών και χρησιμοποιείται συχνά σε τακτά χρονικά διαστήματα για την παρακολούθηση των σημείων και την πρόβλεψη ύποπτων επιθέσεων άσθματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το σχέδιο θεραπείας και την ατομική υγεία, συνιστάται μετά από κάθε 3-6 μήνες ή πιο στενά εάν χρειαστεί.

Δοκιμές αλλεργίας: Αυτό γίνεται για τον εντοπισμό των πιθανών αλλεργιογόνων στην αρχική φάση και δεν είναι απαραίτητη η επανάληψη των δοκιμών. Μια αλλαγή συμπτωμάτων απαιτεί συχνά επαναλαμβανόμενες δοκιμές αλλεργίας για να δει οποιοδήποτε νέο αλλεργιογόνο.

Αυτές οι συχνότητες δίδονται ως κατευθυντήριες γραμμές και ο πνευμονολόγος ή ο αλλεργιος έχει τον τελικό λόγο για να αποφασίσει πότε να δοκιμάσει.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το εποχιακό άσθμα;

Η θεραπεία του εποχιακού άσθματος χρειάζεται ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας και πρόληψης άσθματος. Πρέπει να αναπτυχθεί μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και να περιλαμβάνει όλους τους σημαντικούς παράγοντες. Το σχέδιο πρέπει να περιλαμβάνει:

• Περιορισμός της έκθεσης σε ενεργοποιητές.
• Τα OTC και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Ταχεία ανακούφιση.

Ορισμένες τυποποιημένες επιλογές θεραπείας είναι: 

1. Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη φλεγμονή του αεραγωγού και η τακτική χρήση ελέγχει τα συμπτώματα και συχνά εμποδίζει τις φλεγμονές. Αυτά τα φάρμακα εισπνέονται χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή. 
2. Βρογχοδιασταλτικά: Τα βρογχοδιασταλτικά εργάζονται γρήγορα και είναι συχνά η πρώτη γραμμή δράσης σε περίπτωση επίθεσης άσθματος. Διαστέλλονται και ανοίγουν τους αεραγωγούς στους πνεύμονες. Είναι γνωστά ως φάρμακα διάσωσης και περιλαμβάνουν pirbuterol, levalbuterol και albuterol.
3. Τροποποιητές λευκοτριενίου: Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τα αποτελέσματα μιας χημικής ουσίας, των κυστεϊνυλ λευκοτριενίων (CYSLTs), στους αεραγωγούς. Οι CYSLTs προκαλούν φλεγμονή και συστολή στους αεραγωγούς. Τα τυπικά παραδείγματα είναι τα Zileuton και Montelukast.
4. Εισπνοή συνδυασμού: Οι εισπνοές συνδυασμού περιέχουν ένα συνδυασμό κορτικοστεροειδών μακράς δράσης και βήτα-αγωνιστών. Και τα δύο αυτά φάρμακα συνεργάζονται για να ανοίξουν τους αεραγωγούς και να μειώσουν το πρήξιμο.

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή εισπνοής λειτουργούν σαν φυσική κορτιζόνη και βοηθούν στην πρόληψη και τη θεραπεία των συμπτωμάτων του άσθματος. Η τακτική τους χρήση αντιμετωπίζει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος. Ωστόσο, δεν ανακουφίζουν μια ήδη συνεχή επίθεση άσθματος. Τα κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν Fluticasone, Budesonide, Mometasone, Beclomethasone και Ciclesonide. 

Τα κορτικοστεροειδή εμποδίζω Η απελευθέρωση των φλεγμονωδών χημικών ουσιών από τα κύτταρα στα ρινικά περάσματα και τους πνεύμονες. Αυτές περιλαμβάνουν ισταμίνη, κυτοκίνες και ιντερλευκίνες. Τα κορτικοστεροειδή εισπνοής χρησιμοποιούνται μόνοι τους ή σε συνδυασμό με από του στόματος κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά. Διαφορετικές μορφές δοσολογίας είναι εναιώρημα, σκόνη αεροζόλ, σκόνη και υγρό αερολύματος.

Είναι πολύ αποτελεσματικός Για τα συμπτώματα του άσθματος ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία των συμπτωμάτων. Βελτιώνουν τις λειτουργίες των πνευμόνων, οικονομικά αποδοτικές, βολικές στη χρήση, ελέγχουν τα συμπτώματα, αποτρέπουν τις παροξύνσεις, μειώνουν τις μη αναστρέψιμες αλλαγές στις διαβάσεις του αέρα λόγω του άσθματος και μειώνουν τον αριθμό των θανάτων. 

Ο ανεπιθύμητες ενέργειες των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές, ανωμαλίες συμπεριφοράς, μειωμένη ανάπτυξη των παιδιών, αυξημένο κίνδυνο καταρράκτη, αραίωση του δέρματος, απώλεια οστού και καταστολή των επινεφριδίων. Κάποιος άλλος σημάδια είναι ο πόνος στο στήθος, ο πόνος και η καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση. Ορισμένες σπάνιες παρενέργειες είναι ο εμετός, η μούδιασμα, η ναυτία, η απώλεια της όρεξης, η χρωματισμός του δέρματος, η υπέρταση, η πολυουρία, η αυξημένη δίψα, ο πυρετός, η λιποθυμία, η θολή όραση, τα αιματηρά σκαμνιά, η ζάλη, ο γρήγορος και ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός, 

Έτσι, αν και τα κορτικοστεροειδή εισπνοής συνταγογραφούνται σε μεγάλο βαθμό για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του άσθματος, πρέπει να χρησιμοποιούνται στις χαμηλότερες απαραίτητες δόσεις για να αποφευχθούν οι παρενέργειες τους.

Βρογχοδιαστάτες

Τα βρογχοδιασταλτικά βοηθούν στο άσθμα χαλαρώνοντας τους μύες γύρω από τους αεραγωγούς και εκκαθάριση βλέννας από τους πνεύμονες. Διατίθενται σε μορφές μακράς και βραχείας δράσης και λαμβάνονται ως δισκία, λύσεις εκνεμητήρα ή εισπνευστήρες. Ο βραχείας δράσης Τα βρογχοδιασταλτικά είναι αποτελεσματικά για 3-6 ώρες και παρέχουν γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα μιας οξείας επίθεσης (εισπνοές διάσωσης). Η μακρά δράση Τα βρογχοδιασταλτικά είναι αποτελεσματικά για έως και 12 ώρες και χρησιμοποιούνται καθημερινά για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος. Διαφορετικοί τύποι βρογχοδιασταλτικών είναι διαθέσιμοι είναι:

Beta 2 αγωνιστές: Αυτά είναι διαθέσιμα σε μακροχρόνια δράση ή σύντομη δράση εκδοχές. Οι εκδόσεις μικρής δράσης αρχίζουν να εργάζονται εντός 15-20 λεπτών και είναι αποτελεσματικές για 4-6 ώρες. Αυτές περιλαμβάνουν αλβουτερόλη (Ventolin®), levalbuterol (Xopenex®) και συνδυασμό βρωμιούχου ipratropium και albuterol (DuoneB®). Οι εκδόσεις μακράς δράσης είναι αποτελεσματικές για 12 ώρες και λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Περιλαμβάνουν τη Formoterol (Foradil®), τη Salmeterol (Serevent®) και τα συνδυασμένα φάρμακα όπως το Advair® (Salmeterol+ Fluticasone) και το Symbicort® (Formoterol και Budesonide). 

Θεοφυλλίνη: Διατίθεται ως στοματικά χάπια, τα οποία λαμβάνονται καθημερινά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η γνωστή μάρκα είναι Uniphyl®. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες καλύτερες επιλογές σήμερα. 

 

Αντιχολινεργικά: Περιλαμβάνουν βρωμιούχο Tiotropium (RESSE®) και Ipratropium Bromide (ATROVENT®) και διατίθενται ως διάλυμα εκνεμιστή ή εισπνοής. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν εμποδίζοντας τις επιδράσεις του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη. Τα αντιχολινεργικά είναι αποτελεσματικά αλλά δεν είναι χρήσιμα ως φάρμακα γρήγορης ανακούφισης. 

Κάθε κατηγορία βρογχοδιασταλτικών έχουν διαφορετικά παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αγωνιστών βήτα 2 είναι προβληματισμένοι από τον ύπνο, οι ανατροπές του στομάχου, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, η υπερκινητικότητα, η υπερβολική εξέλιξη, τα ασταθής συναισθήματα και η νευρικότητα. Οι παρενέργειες της θεοφυλλίνης είναι η νευρικότητα, τα ασταθής συναισθήματα, οι μυϊκές κράμπες, ο ακανόνιστος και γρήγορος καρδιακός παλμός, η διάρροια, ο πονοκέφαλος, ο πόνος στο στομάχι, ο εμετός και η ναυτία και οι παρενέργειες των αντιχολινεργικών , λαιμός και μύτη. Τα βρογχοδιασταλτικά πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού για να αποφευχθούν παρενέργειες.

Τροποποιητές λευκοτριενίου

Τροποποιητές λευκοτριενίου, μερικές φορές καλούνται Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου, θεραπεύστε το άσθμα και τις αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τις επιδράσεις των λευκοτριενίων, τις φλεγμονώδεις ενώσεις που παράγονται στο σώμα κατά τη διάρκεια των αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτές οι ενώσεις σφίγγουν τους μυς των αεραγωγών και αυξάνουν την παραγωγή βλέννας. Ο αποκλεισμός των επιπτώσεων των λευκοτριενίων εμποδίζει την συστολή των αεραγωγών. 

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου επηρεάζουν τους πρώιμους και καθυστερημένους τύπους αποκρίσεων στις αλλεργικές αντιδράσεις. Συνδυάζονται με άλλα φάρμακα σε περίπτωση επίθεσης άσθματος και δεν χρησιμοποιούνται μόνοι τους. Διαφορετικοί τροποποιητές λευκοτριενίου είναι διαθέσιμοι είναι οι Montelukast (Singulair®), Zafirlukast (Accolate®) και Zileuton (ZYFLO®). Το Montelukast συνιστάται για αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα. Διατίθενται ως δισκία, κόκκοι και μασώμενα δισκία. 

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως γιατρός για 3-14 ημέρες ή ως γιατρός. Η σωστή χρήση εξασφαλίζει ομαλή αναπνοή, επιτρέπει σε ένα ασθματικό άτομο να ασκήσει, διατηρεί τους αεραγωγούς ανοιχτές και μειώνει τη συχνότητα, τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα των επιθέσεων άσθματος. 

Η βλάβη του ήπατος είναι κοινή παρενέργεια, και τα άτομα με ασθένειες του ήπατος πρέπει να τους αποφεύγουν εκτός αν ο γιατρός ζητήσει. Είναι γενικά ασφαλείς. Ωστόσο, ορισμένες παρενέργειες είναι ο βήχας, η μύτη, ο πονόλαιμος, η κόπωση, η διάρροια, η λοίμωξη του αυτιού, ο πυρετός, ο πονοκέφαλος, η καούρα, τα εξανθήματα, το κνησμό του δέρματος, η έλλειψη όρεξης, η ναυτία και ο πόνος στο στομάχι. Μερικές φορές Συναισθηματικές παρενέργειες Όπως η κατάθλιψη, η αϋπνία, το άγχος, οι πονοκέφαλοι και η ανώμαλη συμπεριφορά εμφανίζονται κυρίως στους νεότερους. Οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες. Ωστόσο, ορισμένα σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων, καρδιακών παλμών, μούχλας ή μούδιασμα στα πόδια ή τα χέρια, εμετό, προβληματική αναπνοή κ.λπ., πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.

Συνδυασμός εισπνευστήρα

Ένας συνδυασμός εισπνοής συνδυάζει δύο διαφορετικούς τύπους φαρμάκων μέσα σε μια ενιαία συσκευή. Ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός είναι ένα βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης και ένα κορτικοστεροειδές. Το βρογχοδιασταλτικό ανακουφίζει τα συμπτώματα άσθματος, όπως η σφίξιμο του θώρακα και η αναπνοή, και το κορτικοστεροειδές αντιμετωπίζει τη φλεγμονή. Διατίθενται ως ξηρή σκόνη ή εισπνοή αεροζόλ. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Συμβόλαιο®, Αγριόχορτα® και Σερρέιντ®. 

Οι εισπνοές συνδυασμού πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, ακόμη και χωρίς συμπτώματα. Οι εισπνοές συνδυασμού δεν είναι ως επί το πλείστον χρήσιμοι σε περίπτωση επιθέσεων άσθματος και επιδείνωσης των συμπτωμάτων και απαιτούνται οι εισπνοές ταχείας δράσης σε αυτές τις συνθήκες. Οι συνδυασμένοι εισπνευστήρες παρέχουν ανακούφιση μέσα σε λίγες ημέρες, η οποία φαίνεται από τη μειωμένη ανάγκη χρήσης των εισπνοών διάσωσης, της μικρότερης συχνότητας των προβλημάτων αναπνοής και του συριγμού, του λιγότερου νυχτερινού βήχα και του καλύτερου ύπνου. Λίγες μέρες τακτικής χρήσης είναι αρκετές για να δουν τα οφέλη. Τα πλήρη οφέλη της καθημερινής χρήσης γίνονται εμφανή μετά από μερικές εβδομάδες, καθώς τα κορτικοστεροειδή αντιμετωπίζουν διεξοδικά τη φλεγμονή στους αεραγωγούς. 

Ο κίνδυνος παρενέργειες είναι σχετικά χαμηλότερη στην περίπτωση της σωστής χρήσης. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν θέματα όπως η στοματική τσίχλα, οι μολύνσεις στο στόμα, η χυδαία φωνή και η επώδυνη γλώσσα. Αυτές ή οποιεσδήποτε άλλες παρενέργειες πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό. Οι άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ο έμετος, η ναυτία, ο βήχας, η ζάλη, η ναυτία, ο πονοκέφαλος, το φτέρνισμα και η βουτή ή η ριπή μύτη. Σπάνια μερικοί άνθρωποι βιώνουν παράδοξα βρογχόσπαστα, ιδιαίτερα εκείνους με σοβαρή φλεγμονή των αεραγωγών και χρησιμοποιούν μια εισπνοή για πρώτη φορά. Σπάνια αναπτύσσονται σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων.

Μπορεί η ανοσοθεραπεία να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του εποχιακού άσθματος;

Ναι, η ανοσοθεραπεία (πυροβολισμούς αλλεργίας) είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος, ο οποίος συχνά παίρνει εποχιακή προοπτική. Κατά τη διάρκεια της ανοσοθεραπείας, οι μετρούμενες δόσεις του συγκεκριμένου αλλεργιογόνου χορηγούνται στο ευαίσθητο άτομο για να απευθύνονται στον ασθενή. Δύο τρόποι ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι η υπογλώσσια ανοσοθεραπεία (SLIT) και η υποδόρια ανοσοθεραπεία (SCIT). Στο αλλεργικό άσθμα, η ανοσοθεραπεία που χρησιμοποιεί τα αλλεργιογόνα ακάρεων σκόνης σπιτιού προκαλεί μείωση των κλινικών συμπτωμάτων, της δόσης φαρμάκων και της υπερπολλητικότητας των αεραγωγών. Βοηθά στη φυσική πορεία της νόσου και τα αποτελέσματά της συνεχίζονται για μερικά χρόνια, ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας. Καταστέλλει την ανταπόκριση σε νέα αλλεργιογόνα και μειώνει τα ποσοστά ύφεσης στα παιδιά. Η ανοσοθεραπεία βοηθά τον έλεγχο των άλλων ενεργοποιητών του άσθματος, όπως η αλλεργική ρινίτιδα. 

Ποιοι είναι οι τρόποι πρόληψης του εποχιακού άσθματος;

Η τελική επιτυχία αυτής της στρατηγικής ελέγχου του άσθματος είναι να αποφευχθεί η έκθεση στα εποχιακά αλλεργιογόνα. Καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες ή είναι πολύ ακριβές εάν είναι διαθέσιμες, τα ακόλουθα σημεία είναι χρήσιμα για την πρόληψη του εποχιακού άσθματος.

Προσδιορίστε και αποφύγετε τους ενεργοποιητές: Πρέπει να αντιμετωπιστούν οι συνήθεις ενεργοποιητές του εποχιακού άσθματος, όπως τα παράσιτα, π.χ. κατσαρίδες, ακάρεα σκόνης, αρώματα, αρώματα, καπνός, ιγμορίτιδα, άσκηση, ψυχρός αέρας, αλλεργιογόνα και ατμοσφαιρική ρύπανση. Μια χρήσιμη επιλογή είναι να διατηρηθεί ένα ημερολόγιο άσθματος το οποίο περιγράφει λεπτομερώς την έκθεση σε συναισθηματικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς πρέπει να ελέγξουν το ημερολόγιο για να δουν τα ύποπτα αλλεργιογόνα μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα. Ορισμένα αλλεργιογόνα δεν είναι προφανή και οι δοκιμές βοηθούν να τα λύσουν. 

Υγιείς σωματικές δραστηριότητες: Οι υγιείς ασκήσεις και οι φυσικές διαδικασίες ωφελούν την υγεία των πνευμόνων και σπουδές έχουν σημειώσει ότι οι άνθρωποι που ξοδεύουν 30 λεπτά ημερησίως για φυσικές ασκήσεις έχουν 2,5 φορές περισσότερο έλεγχο στα συμπτώματα. Η γιόγκα, η ποδηλασία, η κολύμβηση και η πεζοπορία είναι ευεργετικές δραστηριότητες. Η εκπαίδευση είναι χρήσιμη και για τα ασθματικά παιδιά. 

Αποφύγετε αλλεργικά τρόφιμα και φάρμακα: Τα ποτά και τα τρόφιμα δεν είναι μεταξύ των κοινών ενεργοποιήσεων άσθματος. Ωστόσο, μερικά τρόφιμα όπως γαρίδες, αποξηραμένα φρούτα, πατάτες, κρασί και αρκούδα μερικές φορές επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Ορισμένα φάρμακα όπως τα υπερτασικά φάρμακα και τα παυσίπονα επιδεινώνουν τα συμπτώματα και πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό. 

Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα δεν είναι σχεδόν καλή ιδέα για τους ασθματικούς ανθρώπους. Ο περιορισμός της έκθεσης σε διάφορες πηγές καπνού, όπως τα τσιγάρα, τα πυροτεχνήματα, τα κεριά, οι πυρκαγιές και το θυμίαμα, πρέπει να αποφεύγεται. Εάν το ασθματικό άτομο έχει τη συνήθεια του καπνίσματος, πρέπει να εξαλειφθεί ή να μειωθεί.

Αποφύγετε την έκθεση στο κρύο: Το εποχιακό κρύο και η γρίπη επιδεινώνουν τα συμπτώματα του άσθματος και οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τους συμπτωματικούς ανθρώπους, ιδιαίτερα στην εποχή υψηλού κινδύνου. Το κανονικό πλύσιμο των χεριών πρέπει να γίνει για να μειωθεί η έκθεση σε μικρόβια από μολυσμένες επιφάνειες. 

Ακολουθήστε αυστηρά το σχέδιο δράσης για το άσθμα: Η τακτική λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και οι εισπνοές έκτακτης ανάγκης είναι καλές πρακτικές. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να φέρουν αντίγραφο του σχεδίου δράσης άσθματος μαζί τους για πιο συγκεκριμένες οδηγίες σε περίπτωση απροσδόκητων επιθέσεων. 

Διατηρήστε ένα μέγιστο μετρητή ροής στο σπίτι: Ο μετρητής ροής αιχμής βοηθά να κρίνουμε πόσο αποτελεσματικά ο αέρας ρέει μέσα από τους πνεύμονες. Οι μετρητές είναι χρήσιμοι για να δουν αλλαγές στις ώρες κυκλοφορίας του αέρα πριν από την εμφάνιση κλινικών σημείων. Είναι αρκετός χρόνος για να ανακαλέσουμε τη δράση στο σχέδιο θεραπείας και να λάβουμε τα κατάλληλα μέτρα για τον έλεγχο και την πρόληψη της επίθεσης. 

Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τακτικά: Οι μακροπρόθεσμες θεραπείες έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέψουν τις επιθέσεις άσθματος. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται ακόμη και ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν αντιμετωπιστούν οι παρενέργειες, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό για αλλαγές θεραπείας. 

Συμβουλευτείτε τον γιατρό για ανοσοθεραπεία: Οι λήψεις αλλεργίας βοηθούν στην πρόληψη των εποχιακών συμπτωμάτων άσθματος και των πιο σοβαρών ζητημάτων. Κάνει ένα άτομο απευαισθητοποιημένο στα κοινά αλλεργιογόνα και βοηθά στη μείωση των σοβαρών φλεγμονών.

Τακτικός εμβολιασμός για κοινές λοιμώξεις: Οι ετήσιες λήψεις γρίπης προστατεύουν αποτελεσματικά από τους κοινούς ιούς της γρίπης. Η γρίπη επιδεινώνει τα εποχιακά συμπτώματα του άσθματος και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η πνευμονία, η οποία χρειάζεται νοσηλεία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό για ένα αποτελεσματικό σχέδιο εμβολιασμού κατά του βήχου, του βήχα, της διφθερίτιδας, του τετάνου κλπ. 

Διατηρήστε ένα περιβάλλον από την αλλεργία στο σπίτι: Η διατήρηση ενός περιβάλλοντος που προστατεύει από αλλεργιογόνα στο σπίτι και ο χώρος εργασίας μειώνει τον κίνδυνο εποχιακών επιθέσεων άσθματος. Ορισμένες αποτελεσματικές στρατηγικές πλένουν τακτικά το μαξιλάρι και άλλα υλικά κλινοστρωμνής σε ζεστό νερό (τουλάχιστον 130F) για να σκοτώσουν τα ακάρεα, διατηρώντας τα επίπεδα υγρασίας μεταξύ 30-50%, χρησιμοποιώντας ένα υγρό κενό για να απομακρυνθεί η σκόνη από το πάτωμα, ελέγχοντας τα παράσιτα στο Εσωτερικές ρυθμίσεις που διατηρούν ένα δωμάτιο ξενοδοχείου χωρίς καπνό κατά τη διάρκεια των εκδρομών και παραμένουν μακριά από τις κοινωνικές συγκεντρώσεις όπου αναμένεται έκθεση στα αλλεργιογόνα.

Αποτελεσματικός έλεγχος παρασίτων: Τα παράσιτα όπως οι κατσαρίδες αποτελούν πηγή αλλεργιογόνων. Έτσι, ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα ελέγχου, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των κρησφύγετων τους, που τους στερεί τα τρόφιμα και το νερό, χρησιμοποιώντας κλειστά δοχεία για σκουπίδια, πλύση και καθαρισμό των περιοχών που προσελκύουν παράσιτα, σφραγίζοντας τα ανοίγματα και τις ρωγμές στις υδραυλικές εγκαταστάσεις, τους τοίχους κ.λπ. Πρέπει να είναι κλειστό, πρέπει να εγκατασταθούν παγίδες φυτοφαρμάκων και δολώματα.

Η εκπαίδευση συμβάλλει στην πρόληψη του εποχιακού άσθματος;

Η εκπαίδευση των ασθενών και του γενικού πληθυσμού σχετικά με τις πτυχές ελέγχου και διαχείρισης του άσθματος είναι πολύ σημαντική. Η εκπαίδευση στοχεύει να επιτρέψει στους ασθενείς να αναγνωρίσουν τα σημάδια και να ξεκινήσουν νωρίτερα το προκαθορισμένο σχέδιο. Ο σπουδές έχουν διαπιστώσει ότι η συμπεριφορά του ασθενούς στη τεκμηριωμένη διαδικασία λήψης αποφάσεων βελτιώνει σημαντικά τη διαχείριση της νόσου. Επιτρέπει σε ένα άτομο να λαμβάνει έγκαιρες αποφάσεις για να αποφευχθεί πιο επικίνδυνα συμπτώματα. 

Ενισχύει την επικοινωνία και την εμπιστοσύνη μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Οι κατευθυντήριες γραμμές για τα σχέδια εκπαίδευσης άσθματος αναπτύσσονται από τους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης όπως το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Αίματος και Πνευμονοπαθητικών (Nhbli). Οι ασθενείς με άσθμα που συμμετέχουν στο σχέδιο διδάσκονται για διαφορετικές πτυχές του άσθματος όπως το άσθμα, ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για το άσθμα, πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, πότε χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα, ποιες είναι οι παρενέργειες τους, τι είναι άλλα Το άσθμα ενεργοποιεί και πώς ελέγχονται, πώς να χρησιμοποιούν όργανα όπως η παρακολούθηση της ροής αιχμής και να ανταποκριθούν στις αλλαγές στις τιμές του μετρητή ροής αιχμής.

Ένα τακτικό πρόγραμμα αποτελείται από 2 ξεχωριστές συνεδρίες 1 ώρας το καθένα. Ο ασθενής διεξάγεται μεμονωμένα κατά τη διάρκεια της πρώτης συνεδρίασης και επισημαίνονται τα θέματα ειδικά για τα ατομικά. Η εκπαίδευση επικεντρώνεται σε αυτά τα μεμονωμένα ζητήματα. Ο ασθενής εκπαιδεύεται για να χρησιμοποιεί οθόνες ροής αιχμής και να ερμηνεύει τις τιμές. Μετά από 2 εβδομάδες, οι ασθενείς επιστρέφουν για άλλη συνεδρία και αναλύονται τα αποτελέσματα της αυτο-παρακολούθησης. Ο ασθενής εκπαιδεύεται σε περισσότερα ζητήματα που προκύπτουν και οι πληροφορίες που καλύπτονται στην προηγούμενη συνεδρίαση εξετάζονται και πάλι. Η εκπαίδευση των ασθενών μειώνει τον κίνδυνο επείγουσας νοσηλείας, επιτρέποντας στον ασθενή να λαμβάνει τεκμηριωμένες αποφάσεις νωρίτερα. 

Πρέπει να αποφύγω συγκεκριμένες εποχές ή καιρικές συνθήκες για να αποφύγω τα εποχιακά συμπτώματα του άσθματος;

Ναι, ένα άτομο με εποχιακό άσθμα πρέπει να γνωρίζει διαφορετικούς εποχιακούς παράγοντες για να αποφευχθούν σοβαρά συμπτώματα. Τα καθημερινά πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι?

Εποχιακές παραλλαγές στις γύρες: Οι μετρήσεις γύρης έχουν εποχιακές παραλλαγές. Όταν τα λουλούδια ανθίσουν, το φορτίο γύρης είναι υψηλότερο την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έκθεση. 

Αποφεύγοντας τον κρύο αέρα: Ο κρύος καιρός και ο αέρας είναι απαραίτητοι για το άσθμα. Προκαλούν τη μείωση των αεραγωγών και την αυξημένη παραγωγή βλέννας, προκαλώντας σοβαρά συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται στη σοβαρότητα του κρύου καιρού, οι ασθενείς πρέπει να λάβουν μέτρα για να αποφευχθεί η έκθεση στον κρύο αέρα. 

Αποφύγετε τα εσωτερικά αλλεργιογόνα: Τα εσωτερικά αλλεργιογόνα όπως τα ακάρεα σκόνης, τα ζυμώματα κατοικίδιων ζώων, τα σπόρια μούχλας κλπ., Συχνά δείχνουν εποχιακές παραλλαγές. Τα ακάρεα σκόνης και τα σπόρια μούχλας αυξάνονται σε ζεστό και υγρό καιρό. Ομοίως, διαφορετικά έντομα αυξάνουν τον αριθμό σε διαφορετικές εποχές, που αντιστοιχούν στις εποχές αναπαραγωγής τους. Ας υποθέσουμε ότι ένας ασθενής είναι ευαίσθητος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης σεζόν. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έκθεση με αυστηρό εσωτερικό καθαρισμό. Ο έλεγχος της εσωτερικής υγρασίας, η εγκατάσταση φίλτρων HEPA και η λήψη της βοήθειας ενός γιατρού για τη διαχείριση σοβαρών συμπτωμάτων είναι χρήσιμες επιλογές. 

Καταιγίδες: Μερικοί άνθρωποι βιώνουν πιο σοβαρά συμπτώματα κατά τη διάρκεια των καταιγίδων. Ένας βροντή αναγκάζει τις μικροσκοπικές γύρες να σκάσουν σε μικρά κομμάτια και να δημιουργούν λεπτή σκόνη που εισπνέεται ευκολότερα.

Έτσι, οι διαφορετικοί ενεργοποιητές του άσθματος έχουν εποχιακές παραλλαγές και είναι απαραίτητο να εντοπιστούν αυτές οι σκανδάλες και να τις αντιμετωπιστούν κατάλληλα.