Άσθμα και παλινδρόμηση οξέος: Υπάρχει σύνδεση;

Άσθμα και παλινδρόμηση οξέος: Υπάρχει σύνδεση;

Εισαγωγή άσθμα, μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει τους αεραγωγούς και τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), μια χρόνια πεπτική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την παλινδρόμηση του στομάχου οξέος στον οισοφάγο, είναι δύο φαινομενικά άσχετες συνθήκες. Ωστόσο, η έρευνα έχει επιδείξει μια πιθανή σχέση μεταξύ των δύο. Αυτό το άρθρο θα διερευνήσει τη σχέση μεταξύ του άσθματος και της παλινδρόμησης οξέος, θα συζητήσει τους υποκείμενους μηχανισμούς και θα παρέχει καθοδήγηση σχετικά με τη διαχείριση και των δύο συνθηκών.

 

Ο επιπολασμός του GERD σε ασθενείς με άσθμα

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με άσθμα είναι πιο πιθανό να βιώσουν GERD από τον γενικό πληθυσμό. Σύμφωνα με τον Dr. Emily Pennington, πνευμονολόγο και ειδικό άσθμα, μέχρι το 60% των ατόμων με άσθμα έχουν επίσης GERD [1]. Αυτός ο επιπολασμός είναι σημαντικά υψηλότερος σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, όπου το GERD επηρεάζει περίπου το 20% των ατόμων [2]. Εάν θέλετε να διαβάσετε για το άσθμα γενικά διαβάστε το δικό μας Άρθρο για το άσθμα.

.

Κατανόηση της σχέσης μεταξύ άσθματος και οξέος παλινδρόμησης

Η ακριβής σχέση μεταξύ άσθματος και GERD παραμένει ασαφής, αλλά αρκετές θεωρίες προσπαθούν να εξηγήσουν τη σύνδεση. Ο Δρ Pennington εξηγεί ότι οι δύο πιο ευρέως αποδεκτές θεωρίες είναι η «θεωρία αντανακλαστικών» και η «θεωρία μικροαργασίας» [1].

 

Αντανακλαστική θεωρία

Η θεωρία του αντανακλαστικού προτείνει ότι η παλινδρόμηση οξέος ερεθίζει τον οισοφάγο, ενεργοποιώντας ένα αντανακλαστικό που προκαλεί τη συσσώρευση των αεραγωγών, οδηγώντας σε συμπτώματα άσθματος [3]. Προς στήριξη αυτής της θεωρίας, μελέτες έχουν δείξει ότι η οξεία του οισοφαγικού μπορεί να οδηγήσει σε βρογχοσυστολή σε ασθενείς με άσθμα [4].

Θεωρία μικροαργασίας

Η θεωρία της μικροαργασίας υποδηλώνει ότι οι μικρές ποσότητες οξέος του στομάχου εισπνέονται στους αεραγωγούς, προκαλώντας φλεγμονή και επιδείνοντας τα συμπτώματα του άσθματος [5]. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η παρουσία πεψίνης, ενζύμου στομάχου, έχει βρεθεί στους πνεύμονες των ασθενών με άσθμα [6].

Παλινδρόμηση οξέος ως πιθανή σκανδάλη για συμπτώματα άσθματος

Ο Δρ Pennington υπογραμμίζει ότι η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να είναι μια σκανδάλη για τα συμπτώματα του άσθματος σε ορισμένα άτομα, ενδεχομένως επιδεινώνοντας το υπάρχον άσθμα ή ακόμη και προκαλεί νέος άσθμα [1]. Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να οδηγήσει σε βήχα, σφίξιμο στο στήθος και συριγμό, τα οποία είναι επίσης κοινά συμπτώματα άσθματος [7]. Είναι απαραίτητο για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να θεωρούν το GERD ως πιθανό συνεισφέροντα στα συμπτώματα του άσθματος και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία όταν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία GERD για βελτίωση του ελέγχου του άσθματος

Εάν το GERD αναγνωριστεί ως παράγοντας που συμβάλλει στα συμπτώματα του άσθματος, η διαχείριση της παλινδρόμησης οξέος μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένο έλεγχο του άσθματος. Ο Δρ Pennington συνιστά διάφορες στρατηγικές για τη θεραπεία του GERD και ενδεχομένως μείωσης των συμπτωμάτων του άσθματος [1]: τροποποιήσεις του τρόπου ζωής: η πραγματοποίηση διατροφικών αλλαγών, όπως η αποφυγή τροφίμων που προκαλούν παλινδρόμηση οξέος, τρώγοντας μικρότερα γεύματα και αποφεύγοντας να ξαπλωθούν λίγο μετά το φαγητό, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του εμφάνιση συμπτωμάτων GERD. Επιπλέον, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η αποφυγή του καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει τη συνολική διαχείριση της υγείας και του GERD. Τα φάρμακα: τα αντιόξινα over-the-counter, οι αναστολείς της αντλίας H2 και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) μπορούν να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση ή τη μείωση της παραγωγής οξέος του στομάχου, ανακουφίζοντας έτσι τα συμπτώματα GERD. Είναι απαραίτητο να συζητήσουμε τις επιλογές φαρμάκων με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιεσδήποτε νέες θεραπείες. Χειρουργική παρέμβαση: Σε σοβαρές περιπτώσεις GERD που δεν ανταποκρίνονται σε τροποποιήσεις και φάρμακα για τον τρόπο ζωής και τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση, όπως η ταυτότητα, μπορεί να είναι απαραίτητη για να αποτρέψει την είσοδο του οισοφάγου του στομάχου.

 

Διαχείριση του άσθματος και της παλινδρόμησης οξέος ταυτόχρονα

Για τα άτομα που βιώνουν τόσο το άσθμα όσο και την παλινδρόμηση οξέος, ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας που αντιμετωπίζει και τις δύο συνθήκες είναι ζωτικής σημασίας. Δρ. Ο Pennington προτείνει να συνεργαστεί στενά με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο σχέδιο που να αντιμετωπίζει τις μοναδικές ανάγκες κάθε ασθενούς [1]. Αυτό το σχέδιο θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά: φάρμακα για το άσθμα: Εξασφαλίστε τη σωστή χρήση και προσκόλληση σε συνταγογραφούμενα φάρμακα για το άσθμα, όπως τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, οι μακροχρόνιοι βήτα-αγωνιστές και οι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης για τη διατήρηση του βέλτιστου ελέγχου άσθματος. Διαχείριση GERD: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η εφαρμογή τροποποιήσεων του τρόπου ζωής, η λήψη των κατάλληλων φαρμάκων και η εξέταση της χειρουργικής επέμβασης όταν είναι απαραίτητο, μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων GERD και ενδεχομένως να μειώσει τα συμπτώματα του άσθματος. Παρακολούθηση και προσαρμογή της θεραπείας: Η τακτική παρακολούθηση με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας του σχεδίου θεραπείας και την πραγματοποίηση προσαρμογών ανάλογα με τις ανάγκες. Προσδιορισμός και αποφυγή ενεργοποίησης: Εκτός από τη διαχείριση του GERD, είναι ζωτικής σημασίας να εντοπιστούν άλλοι δυνητικοί ενεργοποιητές άσθματος, όπως αλλεργιογόνα, ατμοσφαιρικοί ρύποι και αναπνευστικές λοιμώξεις και λαμβάνουν μέτρα για την ελαχιστοποίηση της έκθεσης.

 

Σύναψη

Η σύνδεση μεταξύ του άσθματος και της παλινδρόμησης οξέος είναι πολύπλοκη και δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει μια σημαντική αλληλεπικάλυψη μεταξύ των δύο συνθηκών, με το GERD να ενεργεί ενδεχομένως ως σκανδάλη για συμπτώματα άσθματος σε ορισμένα άτομα. Η διαχείριση της παλινδρόμησης του οξέος μέσω των τροποποιήσεων του τρόπου ζωής, των φαρμάκων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση του ελέγχου του άσθματος για όσους επηρεάζονται και από τις δύο καταστάσεις. Η συνεργασία με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για τη δημιουργία ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας που αντιμετωπίζει τόσο το άσθμα όσο και το GERD είναι απαραίτητο για τη βέλτιστη διαχείριση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.