Asthme induit par l'exercice: définition, causes, symptômes, diagnostic et traitements

Aperçu de l'asthme induit par l'exercice

L'asthme induit par l'exercice (EIA) est lorsque les voies respiratoires se resserrent pendant l'exercice et les activités physiques intenses. Il provoque des symptômes d'asthme comme l'ampleur de l'étendue, la respiration sifflante, la toux et la contrainte de poitrine pendant ou immédiatement après l'exercice. Les symptômes se normalisent principalement pendant le repos. Il est connu comme bronchoconstriction induite par l'exercice (EIB) dans la terminologie médicale. Il provoque une perturbation significative des performances sportives. Les cas non traités entraînent une mauvaise performance sportive. 

Le cause exacte est inconnu et différents facteurs sont impliqués. L'air froid a été blâmé pendant longtemps. Cependant, l'air froid et sec est connu pour le provoquer, car les deux provoquent la déshydratation des passages d'air. L'irritation des passages d'air due aux fumées toxiques, aux produits chimiques et aux gaz chlorés est parmi les autres causes majeures. L'autre facteurs de risque identifié par Marie et Bruner (Pompiers Centre de santé régional) souffrent d'asthme et d'autres infections respiratoires comme la bronchite virale, de s'engager dans des activités sportives de grande intensité, une pollution de l'air, une exposition au chlore dans l'eau de la piscine et de la piscine, une exposition à des fumées de peinture, de la poussière du tapis ou de l'équipement nouvel Les activités qui nécessitent une respiration profonde pendant longtemps comme le football, la natation et la course à longue distance.

Les symptômes durent quelques heures et plus longtemps dans des cas non traités. Le Les symptômes comprennent La contrechétion, la respiration sifflante, la toux, les douleurs thoraciques et la tension, la fatigue et les mauvaises performances sportives. Les enfants ont tendance à éviter les activités physiques qui déclenchent des signes. Pour le diagnostic, les professionnels de la santé posent des questions sur l'histoire et la présentation des signes cliniques. L'examen physique des organes respiratoires est effectué. Parfois, les pulmonologues demandent aux patients d'effectuer brièvement l'activité de déclenchement pour voir la réaction. Le test de spirométrie est utilisé pour surveiller les fonctions pulmonaires. Pendant la spirométrie, le patient est invité à expirer avec force et aussi rapidement que possible dans un tube attaché au spiromètre. Le spiromètre mesure l'efficacité de travail des poumons après l'exercice. Le Autres tests de diagnostic sont la mesure du débit de pointe, le test de bronchoprovocation et le test fractionnaire d'oxyde nitrique exhalé (NO). 

Les médicaments seuls ou en combinaison sont utilisés pour le traitement. Le couramment utilisé médicaments sont des bêta-agonistes (à action courte et à action prolongée), des inhalateurs corticostéroïdes, des modificateurs de leucotriène et des stabilisateurs de mastocytes. Les conseils de prévention permettent un échauffement approprié avant les exercices, surveillant la qualité de l'air pour les pollens et autres allergènes, couvrant le nez et la bouche lorsque l'exposition est suspectée, en surveillant les symptômes, en informant l'entraîneur ou les entraîneurs et la recherche médicale immédiate aide. 

Qu'est-ce que l'asthme induit par l'exercice?

L'asthme ou la bronchoconstriction induite par l'exercice est une contraction réversible et transitoire des muscles lisses dans les bronches après effort physique. Les gens éprouvent différents symptômes d'asthme à un degré variable, comme la toux, la respiration sifflante, la tenue de la poitrine et la dyspnée. Les personnes qui éprouvent les signes sont principalement (40-90%) asthmatique. Cependant, jusqu'à 20% des personnes Les signes en développement sont non asthmatiques. Il résulte des changements dans la physiologie des poumons dus à la perte d'évaporation de l'eau, à l'exposition aux irritants, à la mauvaise ventilation et aux changements thermiques environnementaux. 

En raison de la déshydratation, les cellules subissent un retrait, provoquant les signes de maladie. À mesure que les signes aggravent, la respiration nasale devient insuffisante et la respiration buccale commence. La respiration buccale provoque plus d'exposition aux polluants et à l'air sec ou froid, provoquant de nouvelles complications. 

Quel est l'autre terme pour l'asthme induit par l'exercice?

Le terme médical pour l'EIE est la bronchoconstriction induite par l'exercice (EIB), qui décrit le rétrécissement des passages d'air pendant l'exercice. Le Autres termes Un bronchospasme induit par l'exercice utilisé, l'asthme induit par les sports, la toux induite par l'exercice, la respiration sifflante pendant l'exercice, l'essoufflement induit par l'exercice et l'intolérance à l'exercice. 

Parfois, les prestataires de soins de santé généralisent la condition en l'appelant simplement la détresse respiratoire induite par l'exercice, l'asthme sportif ou l'asthme sportif. 

En quoi l'asthme induit par l'exercice diffère-t-il des autres types d'asthme?

L'asthme induit par l'exercice est un sous-type d'asthme qui se produit en réponse à l'exercice et a des différences claires par rapport aux autres types d'asthme. En bref, les symptômes sont similaires aux autres types d'asthme. La différence réside dans la nature des déclencheurs, le moment du début des signes, les procédures de diagnostic et la réponse à différents traitements. Il est déclenché par un effort physique, tandis que les autres types d'asthme sont ressentis en raison de facteurs comme l'exposition au travail aux allergènes et d'autres déclencheurs comme la poussière, la fumée et les allergènes chimiques. 

Le moment des symptômes est différent. Dans l'EIE, les symptômes se développent immédiatement après ou pendant l'exercice, persistent pendant un temps variable et commencent à s'améliorer pendant le repos. Dans les autres types, les symptômes ne sont pas liés à l'exercice et durent tant que l'exposition aux allergènes et aux déclencheurs persiste. Le diagnostic de l'EIE a besoin d'un court laps de temps pour l'exercice dans un environnement contrôlé, tandis que le diagnostic d'autres types nécessite une identification d'autres déclencheurs, et un test d'exercice n'est pas utile. L'EIA répond rapidement aux bronchodilators à courte durée d'action, tandis que d'autres types ont besoin d'un programme complet qui consiste à utiliser des bronchodilators à long terme et à éviter des déclencheurs spécifiques.

L'asthme induit par l'exercice est-il normal?

Non, bien qu'il s'agisse d'une condition courante et considérée comme prévue et normale chez les personnes souffrant de sensibilité aux voies respiratoires et d'asthme, ce n'est toujours pas une condition normale et doit être gérée correctement pour un plan d'exercice réussi. Il y a rapports de l'insuffisance respiratoire et de la mort dans les cas graves. Le refroidissement et la sécheresse des voies respiratoires lorsqu'ils sont exposés à l'air sec ou froid sont normaux pour de nombreuses personnes. Toutes les personnes ne développent pas des signes, et surtout, les personnes ayant une sensibilité antérieure développent les signes. 

Avec un traitement et une gestion appropriés, impliquant des bronchodilators, en développant une excellente stratégie pour la gestion de l'asthme et en étroite coopération avec les professionnels de la santé, il devient facilement gérable et une partie normale de la routine d'exercice. Une bonne gestion permet aux individus de s'engager dans des activités physiques et des exercices sans entrave et de mener une durée de vie normale.

Qu'est-ce qui cause l'asthme induit par l'exercice? 

Le déclencheur majeur est une formation rigoureuse et des activités physiques dans l'air froid et sec. La respiration buccale permet à l'air sèche et froide d'entrer, provoquant des signes plus graves. 

Déclencheurs majeurs: Les autres déclencheurs majeurs en plus du froid et de l'air sec sont un nombre élevé de pollen dans l'air, une mauvaise qualité de l'air et une pollution, ayant d'autres maladies respiratoires et se remettant du froid, et respirant de l'air pollué par de la fumée et des fumées des peintures et des produits chimiques. 

Déclencher des sports: Les sports plus probable Pour provoquer l'EIA, les exercices d'endurance effectués dans un environnement froid. Les sports qui ont besoin d'un haut niveau constant d'effort physique, par exemple le basket-ball, le football et la course à longue distance, et ceux qui sont effectués dans des environnements froids, comme le snowboard, le patinage sur glace, le hockey sur glace et le ski, sont particulièrement risqués.

Les autres causes sont; 

Hypersensibilité des bronches: Les gens avec bronches hypersensibles sont plus à risque d'EIA. Les bronches sensibles réagissent rapidement à divers déclencheurs comme l'exercice et sont très sensibles aux médiateurs inflammatoires. Ces médiateurs provoquent une réaction rapide entraînant un rétrécissement excessif des passages d'air lors d'un effort physique étendu. 

Inflammation dans le corps: L'inflammation est la marque de marque de l'asthme. Il provoque la libération de médiateurs inflammatoires comme l'histamine qui provoque la constriction des voies respiratoires. Le risque d'EIE est élevé chez les personnes atteintes d'inflammation déjà dans le corps. 

Exposition aux facteurs de risque environnementaux: Les personnes vivant dans un environnement pollué et ayant une exposition élevée aux allergènes éprouvent des signes plus graves pendant l'exercice. 

Asthme sous-jacent: Certaines personnes ont des voies respiratoires sensibles en raison de l'asthme subclinique. Ces personnes ont un risque plus élevé d'asthme induit par l'exercice car l'exercice sert de déclencheur chez ces personnes. 

Génétique: Certaines personnes sont génétiquement exposées à l'asthme en raison de l'héritage de certains gènes. Le gènes de l'asthme sont GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 et VDR. En raison de l'héritage des facteurs génétiques, certaines personnes sont plus sensibles aux médiateurs de l'inflammation et développent facilement des symptômes d'asthme.

Toutes les personnes qui éprouvent les symptômes de l'asthme pendant l'exercice n'ont pas l'EIA. Les symptômes se développent dans diverses autres conditions telles que les maladies cardiaques, les dysfonctionnements du cordon vocal, les crises de panique, l'anxiété et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Par conséquent, les signes doivent être discutés avec le fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils. 

Quels sont les facteurs de risque d'asthme induit par l'exercice?

Différents facteurs de risque provoquent non seulement la maladie eux-mêmes, mais leur présence augmente le risque de signes graves. Les facteurs de risque importants sont;

Infections respiratoires: L'exposition actuelle ou passée à différentes infections respiratoires, comme la bronchite virale et le rhume, augmente le risque d'asthme induit par l'exercice. Les infections provoquent une sensibilité et une inflammation des voies respiratoires qui persistent même après l'infection. Les infections provoquent des réactions plus graves et rapides aux déclencheurs comme l'exercice.
Rhinite allergique et asthme: Le risque d'EIE est plus élevé chez les personnes souffrant de rhinite allergique ou d'asthme dans le passé. Les deux conditions provoquent une sensibilité accrue des voies respiratoires, provoquant des signes graves. Les médecins du Hôpital pour enfants de Bambino Gesù, Rome, Italie, a trouvé que 40% des patients du BEI avaient une rhinite allergique et 30% avait de l'asthme. 
Histoire familiale: L'asthme et l'EIA ont une composante génétique. Le risque d'EIE est élevé chez les personnes avec un ou plusieurs parents proches avec la condition. La tendance génétique à développer des réactions allergiques graves en réponse à des allergènes courants comme l'exercice atopie est un facteur de risque majeur pour l'EIE. Selon Simon F. Thomsen (Hôpital de Bispebjerg, Copenhague), le risque de développer l'asthme chez les personnes atteintes d'un parent affecté est 25%, augmentant à 50% Si les deux parents sont affectés. 
Facteurs environnementaux: Différents facteurs environnementaux, par exemple, l'air froid et sec, les irritants, les polluants et les allergènes, provoquent l'EIE et augmentent la gravité des signes. 
Durée et intensité des exercices: La réalisation d'activités physiques intenses et intenses augmente le risque d'EIE. Les activités qui nécessitent une respiration profonde et rapide, par exemple la natation et la course, ont plus de risque de provoquer l'EIE que les exercices de faible intensité. 
Météo et facteurs climatiques: L'EIE est ressentie plus souvent pendant la saison froide et sèche lorsque l'humidité est très faible. L'air frais et sec provoque une constriction rapide des voies respiratoires. Selon Humidificateur, l'humidité relative dans la salle d'exercice doit être de 40 à 60%.
Exercice sans échauffement: Un échauffement approprié permet au corps de s'adapter lentement au défi. Il provoque une mobilisation rapide des réserves respiratoires et d'énergie. Il prépare les voies respiratoires pour le défi respiratoire à venir. Le travail sans échauffement approprié provoque un risque accru de développer l'EIE. La recherche en Afrique du Sud en 2015 a révélé que l'exercice sans guerre augmente le risque de développer l'EIE par 14.83%. 
Mauvais conditionnement avant les exercices: Les personnes qui dirigeaient un mode de vie sédentaire pendant longtemps avant de commencer l'exercice et ne sont pas correctement conditionnées sur des signes plus graves. Les activités physiques régulières améliorent progressivement la fonction pulmonaire et réduisent le risque d'EIE. 
Utilisation de certains médicaments: Certains médicaments Comme les bêta-bloquants et AINS non sélectifs (par exemple, le naproxène et l'ibuprofène) augmentent le risque d'EIE. Ces médicaments interfèrent avec la bronchodilatation. Les patients atteints de l'EIE doivent examiner l'utilisation des médicaments et lire leurs effets secondaires potentiels. 
Problèmes psychologiques: Anxiété et stress émotionnel exacerber Les symptômes de l'EIE et même le provoquent chez les personnes sensibles. Le stress influence les schémas respiratoires et provoque la constriction des voies respiratoires pendant l'exercice. 
Maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO): Le risque d'EIE est élevé chez les personnes ayant un RGO. C'est une situation dans laquelle les acides d'estomac reviennent dans l'œsophage. Il en résulte une irritation et une toux qui aggrave les signes de l'EIA. 
Obésité: L'obésité est un facteur de risque majeur pour l'EIE. Il exerce une pression mécanique sur les muscles respiratoires et le diaphragme et restreint leurs mouvements. L'obésité provoque une inflammation de bas niveau dans le corps qui sensibilise les voies respiratoires. Une étude en 2020 a révélé que jusqu'à 19% des patients avec EIB était obèse, et un supplément 22% étaient embonpoint.

La présence d'un ou plusieurs facteurs de risque ne signifie pas qu'une personne développe sûrement la condition. La présence indique simplement que le risque est plus élevé chez les personnes exposées. 

Quels sont les symptômes courants de l'asthme induit par l'exercice?

L'EIA se manifeste en provoquant divers signes respiratoires et autres signes physiques. Les symptômes courants de l'asthme induit par l'exercice sont;

1. Respiration sifflante: La respiration sifflante est un son musical ou sifflant qui accompagne la respiration, en particulier pendant l'expiration. Il en résulte en raison du blocage partiel et du rétrécissement des passages respiratoires, ce qui entraîne le flux turbulent de l'air à travers les voies respiratoires resserrées. Les médecins utilisent un stéthoscope pour entendre les sifflages. 
2. Essoufflement: Un essoufflement de dyspnée est une condition dans laquelle une personne ne peut pas respirer confortablement et obtenir de l'air approprié. Il en résulte une faim d'air et plus d'efforts sont nécessaires pour respirer. L'intensité varie en fonction de la cause. 
3. Restection de la poitrine: C'est une sensation d'inconfort, de constriction et de pression dans la région de la poitrine. Cela provoque une sensation de saisir ou de serrer dans la poitrine. L'intensité dépend des agents causaux. 
4. Toux: Il s'agit d'une action réflexe involontaire du corps et d'une tentative d'éliminer les substances étrangères, le mucus et les irritants de la trachée, de la gorge et des poumons. Il s'agit d'un mécanisme protecteur et naturel qui aide à protéger les passages respiratoires en les nettoyant et en éliminant la poussière et les allergènes potentiels. Il est sec ou non productif ou productif. 
5. Fatigue pendant l'exercice: La fatigue ou la fatigue induite par l'exercice est une sensation de fatigue mentale ou physique qui se développe pendant et après des activités physiques intenses et prolongées. Il est naturel de ressentir un certain degré de fatigue après des activités physiques. Il se développe à mesure que le corps essaie de répondre aux exigences physiologiques accrues pendant l'exercice. Une fatigue excessive influence négativement les performances.
6. Difficulté à respirer après l'exercice: Des difficultés respiratoires ou une dyspnée induite par l'exercice éprouve des signes tels que l'étanchéité de la poitrine, la respiration rapide et l'ampleur pendant ou immédiatement après l'exercice. Plusieurs facteurs contributifs sont l'augmentation de la demande d'oxygène, de l'élévation du rythme cardiaque, de la déshydratation, de la surexertion, de la présence d'allergies ou de l'asthme, des conditions médiocres et sous-jacentes comme la MPOC. 
7. Diminution des performances ou de l'endurance pendant l'exercice: Il s'agit de la baisse générale de la capacité d'atteindre le niveau de performance souhaité ou de maintenir les activités physiques pendant une longue durée. Il se développe en raison de la fatigue, de la déshydratation, du mauvais conditionnement, de la mauvaise nutrition et de la formation, différentes conditions médicales comme les maladies cardiaques et les maladies respiratoires, les facteurs environnementaux comme une altitude élevée et une humidité et des facteurs psychologiques comme une mauvaise motivation, le stress et l'anxiété.
8. Respiration rapide: La respiration rapide ou la tachypnée se caractérise par une respiration anormalement peu profonde et rapide pendant et après l'exercice. La vitesse respiratoire normale chez l'adulte est de 12 à 20 par minute. Dans le cas de la tachypnée, il devient plusieurs fois plus élevé. La tachypnée clinique a un rythme respiratoire supérieur à 20 par minute. Plusieurs facteurs contributifs sont des niveaux élevés d'activité physique, de stress et d'anxiété, de maladie et de fièvre, des conditions médicales comme la MPOC et un travail à des altitudes plus élevées où les niveaux d'oxygène sont inférieurs. 
9. La sensation de tension dans la gorge: La constriction de la gorge ou l'étanchéité de la gorge est la sensation d'inconfort ou de pression dans la zone autour de la gorge et du cou. Son intensité varie et est la réponse à différents facteurs tels que les allergies, le stress et l'anxiété, les infections respiratoires, le reflux gastro-œsophagien (RGO), le tabagisme, la tension musculaire, l'enflure dans le cou et l'exposition aux allergènes environnementaux sont les principales causes. 
10. Difficulté à parler ou à reprendre son souffle: Un type sévère d'essoufflement influence négativement la parole. Ça arrive dans plusieurs problèmes Par exemple, les infections respiratoires comme la MPOC, les réactions allergiques comme l'anaphylaxie, les infections respiratoires comme la grippe et la pneumonie, les maladies cardiovasculaires, l'anxiété et le stress, les crises de panique, les conditions neurologiques, les effets secondaires de certains médicaments, la dysfonctionnement du cordon vocal et la laryngite. 

1. respiration sifflante

La respiration sifflante est un aigu Le son ou le sifflement entendu pendant la respiration. Les respirations se produisent en raison du rétrécissement et de la constriction des passages respiratoires et sont un signe de maladies respiratoires sévères comme l'asthme général, l'asthme induit par l'exercice, les allergies, la bronchite, la maladie pulmonaire obstructive chronique (CPOD), la goutte post-nasale, les exhalations forcées par autre Les personnes, l'insuffisance cardiaque congestive, l'anaphylaxie, le dysfonctionnement du cordon vocal, la compression des voies respiratoires due au goitre et au cancer et à l'inhalation de corps étrangers. 

Le son anormal est entendu lors de l'inhalation et de l'expiration mais est plus prononcé dans la phase d'expiration. Les déclencheurs causaux provoquent une inflammation, l'accumulation de mucus dans les passages respiratoires et le resserrement des muscles autour des passages respiratoires. Il est associé à d'autres signes respiratoires comme l'étanchéité de la poitrine, la toux et l'essoufflement. C'est très courant et plus de 50% Parmi les patients, en faire l'expérience pendant les crises d'asthme. 

L'exercice est un déclencheur majeur de la respiration sifflante. Pendant l'exercice, l'athlète respire plus profondément et plus rapidement, ce qui provoque un séchage et un refroidissement rapides des voies respiratoires. Il déclenche l'inflammation et la constriction des passages d'air. L'air se déplaçant rapidement à travers des passages rétrécis produit un son sifflant. La gravité, la nature et la durée dépendent de la nature et de l'intensité de l'exercice. Les autres symptômes d'accompagnement aggravent. Les symptômes apparaissant pendant ou immédiatement après l'exercice, en particulier 5-10 minutes Après l'exercice, en l'absence de tout autre déclencheur, sont attribués à l'exercice. Les professionnels de la santé utilisent des stéthoscopes pour écouter les sons et utiliser un test de défi d'exercice pour savoir si la cause est l'exercice.

2. essoufflement

L'essoufflement ou la dyspnée est une situation dans laquelle une personne a du mal à respirer et ne reçoit pas assez d'air. Cela entraîne finalement une suffocation et un essoufflement. Il est expérimenté dans conditions Comme la MPOC, l'asthme, la bronchite, les réactions allergiques, les maladies cardiaques, l'anxiété et l'effort physique excessif. Les autres signes d'accompagnement sont la respiration sifflante, la tenue de poitrine, le rythme cardiaque rapide et la respiration rapide. 

Plusieurs Facteurs liés à l'exercice faire manquer d'air à une personne. L'activité physique accrue provoque une augmentation de la demande d'oxygène. Le corps doit pousser rapidement plus d'air dans le corps et éliminer les gaz grossiers. La respiration de la bouche commence comme un flux d'air par le nez seul est insuffisant. Il provoque un séchage rapide et un refroidissement des voies respiratoires. Les voies respiratoires ont un mécanisme naturel pour les garder humides. Lorsqu'il devient insuffisant, les signes de détresse respiratoire se développent. L'essoufflement se développe à la fois pendant et après l'exercice, et il y a d'autres signes d'accompagnement comme l'étanchéité de la poitrine, la respiration sifflante et la toux. 

Les symptômes se développent pendant l'exercice et culminent 5 à 10 minutes après. Le diagnostic est basé sur le test de défi de l'exercice dans lequel l'exposition contrôlée à l'exercice provoque les synonymes. L'utilisation de bronchodilators avant l'exercice, pratiquer un échauffement approprié et éviter de travailler dans des environnements secs et froids est utile. Outre l'EIE, il se développe dans diverses conditions comme les maladies cardiaques, la tuberculose, la fatigue excessive et l'utilisation de Certains médicaments, par exemple, les bêta-bloquants, les AINS, les inhibiteurs de l'ECA, les médicaments de chimiothérapie, la digoxine, les médicaments antihypertenseurs, les bloqueurs de canaux calciques, les anticonvulsivants et les statines. Les patients doivent consulter les prestataires de soins de santé pour obtenir des conseils. 

3. Restection de la poitrine 

L'étanchéité de la poitrine est un sensation L'inconfort, la constriction et la pression se sont senties dans la poitrine pendant ou après l'exercice. On a l'impression que quelque chose saisit ou serre la poitrine, et les patients le décrivent comme une sensation de lourdeur et de tension. Il varie en intensité et s'accompagne d'autres signes de stress respiratoire comme la douleur, la toux et la contrecarrité. Il résulte de divers déclencheurs et facteurs de causalité Comme le syndrome coronaire aigu, le RGO, la pneumonie / pleurite, la tension musculaire, l'anxiété, les maladies cardiaques comme la crise cardiaque et l'angine de poitrine, les maladies pulmonaires comme la MPOC, l'asthme et même les maladies digestives. Selon Johson et Ghassemdadeh (Hôpital communautaire Riverside), c'est la principale cause de 5% des visites d'urgence à l'hôpital. 

Exercice est un déclencheur pour les personnes sensibles. Pendant l'exercice, la demande accrue de ventilation augmente l'exposition à l'air sec et froid, ce qui provoque une constriction des voies aériennes chez les personnes sensibles. La constriction des voies aériennes entraîne un mauvais flux d'air. Le corps réagit à la situation en augmentant la force de contraction des muscles respiratoires, ce qui entraîne des sentiments de tension et de tension dans la poitrine. Il ne se produit pas seul et s'accompagne d'autres signes d'EIA comme la respiration sifflante, la toux et la brièveté de l'étendue. 

Les symptômes se développant pendant ou immédiatement après l'exercice sont attribués à l'EIE. Le GP ou le pulmonologue observe la réponse aux exercices de défi pour le diagnostiquer. Utiliser des bronchodilators avant l'exercice, travailler dans un environnement avec un contrôle approprié et un contrôle de la température et de pratiquer un échauffement approprié avant l'exercice sont des techniques de gestion importantes.

4. tousser

La toux est un action réflexe par le corps qui implique une expulsion rapide et énergique de l'air des passages respiratoires à travers les poumons. C'est une tentative du corps de nettoyer les passages respiratoires des particules étrangères, du mucus, des irritants et des allergènes. Il s'agit d'une réponse protectrice, et la durée et l'intensité dépendent de la nature et de la gravité des déclencheurs. La toux chronique est vécue dans un large éventail de conditions telles que les infections respiratoires comme la bronchite virale, la grippe commune, la grippe et la tuberculose, les réactions allergiques aux pollens et la poussière et l'exposition à la fumée et aux fumées chimiques. Plus que 40% de Les cas de toux chroniques et aigus sont renvoyés au pulmonologue. 

Les autres causes sont des maladies respiratoires chroniques comme la MPOC et l'asthme. Deux types communs des toux sont des toux non productives ou sèches ressenties dans la grippe, le rhume, l'asthme, le Covid-19, le RGO et la rhinosinusite et les toux productives accompagnées de flegme ou de mucus, qui est ressentie dans les infections pulmonaires. Dans l'asthme induit par l'exercice, les gens respirent plus profondément et plus rapidement. Il irrite les voies respiratoires en raison du séchage rapide et du refroidissement. Le corps produit plus de mucus. 

Les mécanismes de protection du corps sont activés, produisant une toux pour éliminer le mucus et les irritants des passages respiratoires. Les signes se développent généralement pendant ou quelque temps après l'exercice et persistent 3 semaines en toux aiguë et jusqu'à 8 semaines en toux chronique. Au cours des exercices graves et de haute intensité, la respiration de la bouche commence à fournir un air suffisant. L'air de la bouche n'est pas filtré et humidifié et provoque plus d'exposition aux irritants et aux signes plus graves. L'utilisation de bronchodilators avant l'exercice aide à contrôler la toux. 

5. Fatigue en faisant de l'exercice  

C'est un état de épuisement mental ou physique et la fatigue qui se développe après une activité physique intense. Il en résulte une capacité inférieure à poursuivre l'entraînement, la faiblesse musculaire et la fatigue générale. Soutenir la fatigue après l'exercice est courant, en particulier pour les débutants, et la gravité dépend de l'état de santé, de la durée du niveau de la forme physique et du type d'activités physiques. Les principales causes sont l'épuisement des réserves d'énergie dans le corps, en particulier le glucagon hépatique, l'accumulation de déchets de métabolisme du glucose, en particulier l'acide lactique, les dommages aux muscles pendant l'exercice et la déshydratation. Comme la durée et l'intensité de l'exercice dépassent une certaine limite, la livraison d'oxygène du système respiratoire ne peut pas répondre à la demande d'énergie.

La récupération nécessite un repos, une hydratation et une alimentation appropriés des aliments équilibrés et sains. Avec le temps, le corps fait des ajustements pour faire face au défi. Parfois, une fatigue excessive après un entraînement est un Signe de l'EIA. Pendant l'EIE, le rétrécissement et la constriction des voies respiratoires, l'augmentation de la demande de ventilation et les réponses de l'organisme à répondre à la demande en augmentant les efforts respiratoires entraînent une fatigue. Les symptômes se développent peu de temps après l'exercice et persistent pendant des heures alors que le corps se rétablit de la fatigue. Un échauffement approprié avant l'exercice et l'utilisation de bronchodilators aident à gérer les signes. Au fil du temps, les adaptations physiologiques du corps entraînent une intensité de fatigue plus faible.

6. Difficulté à respirer après l'exercice 

Difficulté à respirer ou Dyspnée induite par l'exercice c'est quand une personne éprouve une gêne respiratoire ou un essoufflement après l'exercice et les activités physiques. Il s'agit d'une réponse normale aux activités physiques et est vécu principalement dans la phase de récupération. Pousser les limites trop loin entraîne systématiquement des signes graves. L'asthme induit par l'exercice provoque divers signes respiratoires Comme la contrechétion, la tenue de la poitrine, la respiration sifflante et la toux, qui culminent dans les 5-10 minutes après une activité physique. Il se produit en raison de l'inhalation de grandes quantités d'air, en particulier par la bouche, ce qui provoque un refroidissement rapide ou un séchage des voies respiratoires. 

L'air entrant par la bouche est inconditionné et provoque une exposition accrue aux allergènes et aux irritants. La bronchoconstriction résultante provoque un rétrécissement des voies respiratoires et des signes de difficulté respiratoire apparaissent. L'examen physique, les tests de défi d'exercice et les tests de la fonction pulmonaire aident les médecins à établir la cause. Médicaments Comme les bronchodilatateurs et les relaxants musculaires, suivre les routines appropriées pour l'échauffement et le refroidissement et éviter les entraînements dans des conditions météorologiques extrêmes sont utiles. Les débutants éprouvent particulièrement des difficultés respiratoires. Le corps s'adapte au défi avec le temps et les signes doivent disparaître. S'ils persistent, ils doivent être consultés avec un médecin. 

7. Diminution des performances ou de l'endurance après l'exercice

Une diminution des performances ou de l'endurance après l'exercice, c'est lorsqu'une personne subit une réduction significative de la capacité d'effectuer ou de maintenir la durée et l'intensité normales des activités physiques et des exercices. Il se manifeste comme une incapacité à effectuer les niveaux d'entraînement précédents, la faiblesse et la fatigue. Ce n'est pas toujours un signe de maladie et est signalé par les débutants. Un début soudain dans les gens auparavant normaux est un signe d'avertissement. Parfois, c'est juste un signe de trop de charge pour le corps, et le simple fait de se reposer et de réduire l'intensité de l'entraînement est suffisant.

La diminution de la performance est l'aboutissement de différentes complications associées à l'EIE, comme la toux, l'étanchéité thoracique, une accumulation accrue du mucus dans les voies respiratoires, ce qui réduit l'approvisionnement en oxygène au corps, une respiration sifflante et une contrechésion, ce qui provoque une mauvaise oxygénation des tissus et un mauvais métabolisme . De tels symptômes entravent considérablement la capacité de s'engager dans des activités physiques. La bronchoconstriction réduit le flux d'air dans les poumons; La respiration anaérobie est activée, ce qui provoque une production accrue d'acide lactique qui rend les muscles douloureux et enseignés.

8. respiration rapide 

Respiration rapide ou tachypnée est anormalement peu profonde et respiratoire rapide. C'est un signe d'infections respiratoires et d'allergies, y compris l'EIA. Le rythme respiratoire est plus rapide que la normale, mais les respirations sont peu profondes et transportent moins d'air que les respirations normales. Le rythme respiratoire normal chez les adultes est 12-20 respirations par minuteet un taux supérieur à 20 est considéré comme une tachypnée. Divers causes sont des maladies respiratoires comme la MPOC et l'asthme, la fièvre, l'anxiété, l'effort physique excessif, les troubles métaboliques et l'anémie. C'est une réponse du corps pour répondre à la demande accrue d'oxygène. 

L'autre symptômes des maladies respiratoires qui accompagnent sont l'essoufflement, l'inconfort thoracique, les étourdissements et les étourdissements. Un début soudain et sévère de la respiration rapide est une urgence hospitalière, car c'est un signe de crise cardiaque, d'embolie pulmonaire et d'autres conditions mortelles. Certains facteurs de style de vie qui provoquent une respiration rapide sont une exposition à la fumée de la circulation, aux polluants environnementaux et au tabagisme. 

Dans l'asthme induit par l'exercice, la tachypnée se développe en raison de divers facteurs. Pendant l'EIE, il existe un risque accru d'inhalation des irritants et des allergènes de l'air à travers la bouche dans les voies respiratoires profondes et les poumons. La réaction résultante abaisse les capacités d'air des poumons, entraînant une respiration rapide. Les médiateurs inflammatoires libérés sont libérés qui provoquent une constriction des voies respiratoires, qui entravent le flux d'air, et l'air passe rapidement à travers les voies respiratoires resserrées. Le corps a augmenté le rythme respiratoire pour compenser la réduction de l'approvisionnement en oxygène à chaque respiration. 

9. La sensation de tension dans la gorge

Constriction de la gorge ou étanchéité (Globus pharyngeus) est une sensation d'inconfort ou de constriction ressentie dans la région de la gorge. Il résulte de divers déclencheurs psychologiques et physiques, par exemple l'asthme induit par l'exercice, le reflux acide, les infections, les allergies et l'anxiété. Cela crée une sensation comme si la gorge se ferme. Les autres signes d'accompagnement sont des difficultés à parler ou à respirer, ressentant une bosse dans la gorge et des difficultés à avaler. 

C'est l'un des signes de l'asthme induit par l'exercice et se développe pour les raisons suivantes. 

Refroidissement des voies aériennes: La respiration rapide et profonde pendant l'exercice provoque la sécheresse et le refroidissement des voies respiratoires. Chez les personnes sensibles à l'asthme, elle provoque une constriction des voies respiratoires dans la gorge, entraînant une tenue de gorge. 

Exacerbation de l'inflammation: Des exercices lourds aggravent l'inflammation sous-jacente des voies respiratoires. Il provoque la libération de médiateurs inflammatoires comme l'histamine qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins dans la zone sensible, entraînant des difficultés respiratoires. 

Sensibilité accrue des voies respiratoires: La demande accrue de ventilation dans l'exercice augmente parfois la sensibilité des voies respiratoires. La respiration de la bouche commence. Il en résulte l'entrée de polluants et d'irritants non conditionnés contenant des polluants et des irritants dans les voies respiratoires. Outre l'EIA, c'est un signe de divers Autres conditions de santé Comme le RGO, les allergies, les infections à la gorge, la goutte postnasale, les maladies thyroïdiennes, les spasmes œsophagaux, la dysfonction et la tension du cordon vocal dans les muscles du cou, et les patients doivent consulter des professionnels de la santé pour le diagnostic et le traitement.

10. difficulté à parler ou à reprendre son souffle

La difficulté à parler ou à reprendre son souffle est un condition dans lequel une personne éprouve une forte essoufflement et des défis à parler pendant ou après l'exercice. Il résulte de facteurs tels que la détresse émotionnelle, l'effort physique et les conditions médicales comme les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires obstructives chroniques, l'asthme et les allergies. Les principaux symptômes notés sont les halètements pour l'air, la respiration rapide, la respiration sifflante, la contrecarrité et une grave incapacité à parler en raison de l'essoufflement. Les symptômes varient d'une personne à l'autre, selon la cause. 

Diverses conditions associées à l'EIA provoquent l'essoufflement et la difficulté de parler, par exemple, 

Sensibilité des voies respiratoires: Les personnes atteintes de l'EIA ont des voies respiratoires très sensibles. Pendant l'exercice, de grandes quantités d'air sec, froid et inconditionné entrent par la bouche. Il provoque le séchage et le refroidissement des voies respiratoires, entraînant une constriction rapide. 

Bronchoconstriction: La combinaison de la sensibilité des voies respiratoires et de l'augmentation de l'échange d'air dans les poumons entraîne une bronchoconstriction. Les voies respiratoires deviennent étroites, constructant le flux d'air dans et hors des poumons, provoquant un essoufflement. Les symptômes commencent après le début de l'exercice et culminent quelques minutes après la fin de l'activité. 

La combinaison de symptômes, par exemple, étanchéité de la poitrine, respiration sifflante, respiration et toux, rend la parole difficile. Épreuve un peu d'essoufflement pendant l'exercice est normal; Seule un essoufflement excessif est quelque chose à craindre. L'essoufflement se développe dans divers problèmes de santé et les patients doivent consulter le médecin ou le pneumologue pour le traitement et la prévention.

Comment l'asthme induit par l'exercice est-il diagnostiqué?

Le diagnostic de l'EIE a besoin d'une évaluation approfondie de l'histoire et des signes cliniques. Les prestataires de soins de santé effectuent un examen physique complet pour trouver des anomalies dans le système respiratoire. Enfin, des tests de laboratoire cliniques sont effectués pour évaluer les fonctions pulmonaires et exclure les autres conditions suspectées. 

Pendant examen physique, les médecins recherchent les signes d'anxiété et de dépression, vérifiez si le patient a des difficultés respiratoires et utilise des muscles supplémentaires dans la poitrine et le cou pour la respiration. Les prestataires de soins de santé vérifient la présence de cyanose (bleuâtre des lèvres et de la peau en raison d'un mauvais approvisionnement en oxygène). Les prestataires de soins de santé surveillent la fréquence respiratoire, entendent les sons pulmonaires et examinent le coffre pour des anomalies. Les passages nasaux sont examinés pour voir s'il y a une congestion nasale. L'utilisation de différents médicaments dans le passé est examinée. 

Plusieurs méthodes sont disponibles pour le diagnostic de l'EIE. Une grande variation existe dans la sensibilité, la spécificité, la qualité et le coût de différentes méthodes. Les méthodes de diagnostic pour l'EIE sont de deux types: directs et indirects. Les méthodes directes utilisent un agent pharmacologique pour induire les contractions dans les muscles lisses des voies respiratoires. Les méthodes indirectes imitent les événements du domaine sportif réels pour provoquer la même chose. 

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer l'asthme induit par l'exercice?

Divers tests de diagnostic sont disponibles pour l'EIA. Les tests sont nécessaires car de nombreux patients ne développent pas de signes visibles et l'examen physique ne peut pas confirmer le diagnostic. Les tests de diagnostic les plus importants sont; 

Test du défi de la méthacholine: La méthacholine stimule directement les récepteurs sur les muscles lisses et provoque une bronchoconstriction. Une quantité mesurée d'agent est inhalée et un spiromètre est utilisé pour surveiller les fonctions pulmonaires. Il imite les événements qui se produisent en EIA et possède une sensibilité variable mais raisonnable de 58.6-91.1% Pour le diagnostic de l'EIA. C'est pas recommandé Dans certaines situations comme en cas d'infarctus du myocarde au cours des derniers mois, une hypertension incontrôlée et si le patient avait subi une chirurgie oculaire dans un passé récent. 
Test de défi de l'exercice: il implique de défier le patient avec des exercices aérobies dans l'air sec et froid. Il provoque les symptômes de l'EIA chez les personnes sensibles. L'intensité des exercices est ajustée au besoin pour déclencher les symptômes. Des exercices comme les escaliers de montée suffisent. Un test de spirométrie avant et après le test aide à mesurer le degré d'EIE. Le alternatives Pour exercer un défi, respirez dans une provocation très sec et des voies respiratoires à l'aide de mannitol en poudre sec ou de solution saline hyperosmolaire (4,5%), ce qui induit l'EIE en déshydratant l'épithélium respiratoire. 

Les médicaments anti-Asthma sont arrêtés dans les tests de défi et différents paramètres Comme la fréquence cardiaque et le temps à la capacité maximale sont surveillés. La spirométrie est réalisée 5, 10, 15 et 30 minutes après le défi. Une diminution de plus de 10% du volume expiratoire forcé (FEV1) confirme l'EIA. Une diminution de 10 à 25% signifie une EIE légère, entre 25 et 50% signifie une EIA modérée et plus de 50% signifie le serveur EIA.

Tests de la fonction pulmonaire: La spirométrie aide les prestataires de soins de santé à voir dans quelle mesure les poumons fonctionnent. Le spiromètre surveille la quantité d'air qu'une personne inhale ou exhale et à quelle vitesse elle est faite. Parfois, le pulmonologue répète le test après avoir pris des bronchodilators, et la différence dans les valeurs est comparée pour voir le degré d'EIA. Il aide à exclure l'asthme chronique comme cause de symptômes. 

Le test du volume pulmonaire mesure le volume d'air dans les poumons (capacités pulmonaires) et la quantité d'air reste à la fin du cycle respiratoire (réserves respiratoires). La spirométrie mesure le volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) et la capacité vitale forcée (FVC). Un autre test utile est l'analyse du gaz du sang artériel (ABG), qui détermine la concentration de différents gaz dans le sang artériel.

Excrétion fractionnaire du test d'oxyde nitrique (test FENO): C'est un nouvelle approche de test pour diagnostiquer et déterminer la gravité de l'EIE. Il mesure l'hyperréactivité et l'inflammation des voies respiratoires en mesurant les niveaux d'oxyde nitrique (NO) dans l'air expiré, qui est un marqueur important de l'inflammation. Il est utile de diagnostiquer différentiellement l'EIE à partir d'autres causes de symptômes. 

Les tests sanguins peuvent-ils être utilisés pour diagnostiquer l'asthme induit par l'exercice?

Non, les tests sanguins seuls ne suffisent pas à diagnostiquer l'EIA. Les tests sanguins tels que la numération sanguine complète, les tests d'allergie et les tests pour les marqueurs inflammatoires comme les protéines C-réactifs aident à exclure d'autres causes de signes comme les infections, l'anémie, les inflammations et les réactions allergiques, mais elles ne sont pas spécifiques à l'EIE. Les professionnels de la santé utilisent des tests de saturation en oxygène pour surveiller le fonctionnement des poumons. Il n'est cependant pas utilisé pour le diagnostic de l'asthme induit par l'exercice. 

Une saturation en oxygène moins que 95% signifie dysfonctionnement respiratoire. Il se produit dans divers problèmes de santé respiratoire comme la pneumonie et n'est pas un test spécifique pour l'EIE. Par conséquent, une personne qui connaît les signes de l'EIE doit consulter des professionnels de la santé pour le diagnostic et le traitement. 

Combien de temps prend généralement un test de diagnostic pour l'asthme induit par l'exercice?

La durée des tests de diagnostic varie et dépend de nombreux facteurs, notamment la nature du test, la technique de diagnostic utilisée et la compétence de la personne qui l'exécute. La durée estimée des différents tests est la suivante;

Tests de défi: Les tests de défi d'exercice durent 1 à 2 heures, et seulement 4-8 minutes sont utilisés dans l'activité de déclenchement. Cela implique de s'engager dans des activités physiques comme courir sur un tapis roulant et faire du vélo pour induire les signes. Le fournisseur de soins de santé surveille et évalue ensuite les signes avant, pendant et après l'entraînement. Le test de défi de méthacholine dure près de la moitié et varie entre 30 et 60 minutes. Cela implique d'inhaler les quantités progressives de méthacholine et de surveiller les signes de sensibilité des voies respiratoires. Le temps utilisé pour les activités d'exercice est sauvé. 

Spirométrie: La durée de la spirométrie est encore plus courte, et elle a juste besoin 15 minutes Pour terminer. Il faut simplement prendre une profonde inspiration et expirer dans le spiromètre pour accéder aux fonctions respiratoires comme la capacité vitale forcée (FVC) et le volume expiratoire (FEV1). Un praticien qualifié est en mesure d'obtenir des résultats en quelques minutes. 

Tests de la fonction pulmonaire: Les tests de fonction pulmonaire incluent la spirométrie et se produisent dans le même temps. Il prend souvent jusqu'à une heure, selon le test précis et le nombre de mesures répétées. Selon le Medical College of Wisconsin, un test de fonction pulmonaire complet prend 45-90 minutes. Le test Feno est rapide, et selon Rhiannon hoggins (pédiatre, Hôpitaux universitaires Dorset NHS Foundation Trust), il faut juste 10 minutes. 

Les durées fournies concernent uniquement les lignes directrices, et le temps exact pris dépend de plusieurs facteurs, comme les conditions réelles dans lesquelles un test a lieu, les préparations nécessaires nécessaires avant un test et la compétence de la personne effectuant le test.

L'asthme induit par l'exercice peut-il être diagnostiqué par des symptômes seuls?

Non, le diagnostic basé uniquement sur les signes cliniques est difficile et non définitif. Les signes expérimentés, comme l'essoufflement, le bronchospasme, la respiration sifflante et la toux, sont très généralisés et sont expérimentés dans la plupart des maladies respiratoires. Seule l'apparence des signes pendant ou immédiatement après l'exercice fournit des indices utiles. Un plan de diagnostic complet impliquant un examen physique, des antécédents de la maladie, des tests de fonction pulmonaire, un test de défi d'exercice, un test de défi de méthacholine et des tests de provocation bronchique sont utilisés pour le diagnostiquer. Il est risqué de compter uniquement sur les signes cliniques et entraîne souvent un diagnostic et un traitement trompeurs. 

Combien de temps dure l'asthme induit par l'exercice?

C'est une condition persistante, et une personne sensible continue de ressentir des panneaux pendant longtemps avec des lacunes entre les expositions, les signes dans un épisode se résolvent 30-90 minutes. Après la résolution des symptômes, un période réfractaire de 1 à 3 heures suit dans lequel aucun exercice ne provoque pas l'EIA. Les symptômes intermittents vont et viennent longtemps et ne sont pas toujours présents. Les symptômes persistants comme la toux sec, l'intolérance à l'exercice, la fatigue et l'augmentation de la production de mucus sont de durée plus longue et durent des jours ou des semaines. Parfois, cela devient une affection permanente, en particulier si le patient souffre d'asthme chronique. 

La gravité, la durée et l'intensité des signes dépendent du traitement. Un plan de traitement approprié utilisant des médicaments, en suivant strictement le plan de traitement et de gestion de l'asthme, et éviter les déclencheurs aide à réduire la gravité des signes et la fréquence des épisodes. La condition a un lien avec l'âge. Si des symptômes comme la respiration sifflante sont ressentis dans l'enfance, les enfants dépassent principalement les signes, qui disparaissent avec l'âge. Les adultes plus âgés ont une mauvaise immunité, et les signes, une fois établis, continuent à vie. 

Quels sont les traitements de l'asthme induit par l'exercice?

Diverses options de traitement sont disponibles pour l'EIE, et le choix dépend de la nature des signes, de la disponibilité du médicament, de la sécurité des patients et des recommandations des professionnels de la santé. Les options de traitement les plus courantes sont;

Corticostéroïdes inhalés: Les corticostéroïdes inhalés, par exemple, la fluticasone, le budésonide, la mométasone, le beclométhasone et les ciclesonides, sont utilisés si le patient ne répond pas bien aux bêta-agonistes à courte durée (SABA). Ils travail en supprimant L'inflammation dans les voies respiratoires. La réponse dépend de la dose et les ICS prennent 2 à 4 semaines d'utilisation régulière pour un effet approprié. Ils sont plus efficaces pour les personnes qui ont une asthme sous-jacente comme cause. Ce ne sont pas efficaces comme des mesures de prévention avant l'exercice.
Stabilisateurs de mastocytes: Stabilisateurs de mastocytes (MCSS) Comme le nédocromil sodium et le cromolyn sodique sont utilisés pour traiter l'asthme et les réactions allergiques. Ils fonctionnent en empêchant la dégranulation des mastocytes et la libération d'histamine qui provoque une bronchoconstriction. Les MCS ne sont pas largement disponibles et sont plus efficaces s'ils sont combinés avec Switch Saba. 
Modificateurs de leucotriène: Les modificateurs de leucotriènes, les bloqueurs de leucotriène ou les antagonistes des récepteurs sont utilisés pour traiter et gérer des conditions inflammatoires comme la rhinite allergique et l'asthme. Ces médicaments ciblent les leucotriènes, les médiateurs importants de l'inflammation. Il s'agit notamment de Zileuton, Zafirlukast et Montelukast, et prendre 2-4 semaines d'utilisation régulière pour donner tous les avantages. Le choix est spécifique au patient.
Bronchodilators à longue durée d'action: Les bronchodilators à longue durée médicaments qui sont utilisés pour traiter et gérer des affections respiratoires comme la MPOC et l'asthme. Ces médicaments provoquent une bronchodilatation, l'élargissement et la relaxation des voies respiratoires et faciliter la respiration. Deux bronchodilators majeurs à action prolongée sont des bêta-agonistes à action prolongée (LABA) et des antagonistes muscariniques à action prolongée (LAMAS). Ils sont principalement utilisés comme traitement d'entretien à long terme et soulagent les symptômes sur une base continue. 
Bronchodilators à action à action courte: Ces soi-disant 'Bronchodilatateurs de secours fournir un soulagement rapide des symptômes comme la bronchoconstriction aiguë, comme vécu dans l'EIE. Les agonistes bêta à courte durée d'action (SABA) et les récepteurs muscariniques à action courte (SAMAS) sont deux types majeurs. Ces médicaments sont normalement administrés via des dispositifs comme les nébuliers ou les inhalateurs de doses mesurés (MDIS). Ces médicaments ne traitent pas la cause sous-jacente et ne fournissent pas un soulagement temporaire des symptômes.

1. Corticostéroïdes inhalés 

Corticostéroïdes inhalés (TIC) sont le traitement de choix pour l'asthme persistant et pour empêcher l'aggravation des signes d'asthme. Les TIC sont inhalées par la route respiratoire pour atteindre directement le site d'action. L'inhalation directe dans le système respiratoire réduit les besoins en dose car beaucoup de médicaments oraux sont détruits dans l'estomac. Ceux-ci sont administrés sous forme d'inhalateurs ou de dispositifs en poudre sec comme des inhalateurs à dose mestés (MDI) et des nébuliers. Les exemples et les noms de marque sont Fluticasone (Nasofan®, Avamys® et Flixonase®), Budesonide (Budelin® et Pulmicort®), Mometasone (Nasonex® et Clarinaze®), Beclomethasone (Luforbec® et Fostair®) et Ciclesonide (Alvesco® ). 

Les TIC sont très glucocorticoïdes puissants et réduire l'inflammation des voies respiratoires. La production de produits chimiques pro-inflammatoires responsables de la bronchoconstriction, comme les leucotriènes et les cytokines, est réduite. Le début de l'action est plus lent et plusieurs jours ou semaines d'utilisation cohérente sont nécessaires pour obtenir un maximum d'avantages. Les TIC sont très efficaces pour prévenir les symptômes de l'asthme aigu chez la plupart des patients. Ils réduisent considérablement la gravité et la fréquence des attaques d'asthme, et l'utilisation régulière permet aux gens de s'engager dans des activités physiques sans mal. 

Le local effets néfastes des TIC sont le bronchospasme, la toux, la grive orale et la dysphonie (trouble vocal). L'utilisation d'inhalateurs de dose mesurés réduit le risque d'effets secondaires. L'utilisation constante et régulière de corticostéroïdes inhalés a provoqué une mauvaise croissance chez les enfants souffrant d'asthme chronique. Le Effets secondaires systémiques sont cliniquement insignifiants et rares et comprennent un métabolisme du glucose altéré, un dysfonctionnement de l'axe surrénal hypothalamus, ce qui entraîne des déséquilibres hormonaux, des troubles liés au stress, des troubles du sommeil, des immunosuppression, une dysfonction sexuelle et une déficience cognitive, un glaucome et des cataracts. 

Certaines études ont lié l'utilisation à long terme des TIC avec l'ostéoporose et un risque accru de fractures osseuses. Par conséquent, il est conseillé que les adultes utilisant des TIC à long terme doivent être dépistés régulièrement pour la densité osseuse. Recherche au Hôpitaux universitaires de Nottingham en 2014 a noté que Utilisateurs à long terme de 30 à 50% des corticostéroïdes inhalés ont connu des fractures osseuses et une ostéoporose. 

2. Stabilisateurs de mastocytes 

Les stabilisateurs de mastocytes ou les antagonistes des récepteurs des mastocytes sont les médicaments utilisés pour bloquer la libération de produits chimiques pro-inflammatoires comme histamine des mastocytes des voies respiratoires qui provoquent une bronchoconstriction. Un exemple courant est cromoglycate de sodium (Optrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® et Catacrom®), qui est disponible pour une utilisation oculaire. Il a été utilisé comme poudre d'inhalation pour le traitement de l'asthme depuis des décennies et a une bonne marge de sécurité. 

Une étape importante dans la pathologie de l'asthme est la libération d'histamine des cellules inflammatoires, en particulier les mastocytes. Il se produit par un processus appelé Dégranulation des mastocytes. Les stabilisateurs de mastocytes bloquent les canaux calciques qui sont essentiels pour l'activité de dégranulation. Le blocage de la dégranulation signifie pas d'histamine et pas de constriction des voies respiratoires. Les stabilisateurs de mastocytes sont utilisés pour le traitement préventif de l'asthme induit par l'exercice. Leur efficacité est inférieure aux corticostéroïdes inhalés, mais ils provoquent toujours une diminution suffisante de la gravité et de la fréquence des crises d'asthme si elles sont utilisées de manière persistante. Ils sont combinés avec ou en tant que substituts des corticostéroïdes inhalés chez les personnes qui veulent les éviter pour une raison plus de 90% d'efficacité. 

Ils sont généralement sûrs et bien tolérés par le corps. Certains utilisateurs à long terme Déterminer les problèmes comme Irritation de la gorge: Certains utilisateurs signalent une légère toux et une irritation de la gorge. Il est associé à un surdosage et est évité en utilisant un dispositif d'espaceur et un inhalateur. 

Réactions allergiques: Les allergies au MCSS sont rares. Certaines personnes éprouvent des allergies conduisant à des signes comme l'enflure, les démangeaisons, les éruptions cutanées et les difficultés respiratoires dans des cas graves. 

Irritation des yeux: Les MCS sont disponibles en gouttes pour les yeux pour traiter les allergies oculaires. Certains utilisateurs signalent une légère sensation de brûlure et de picotement dans les yeux.

Contrairement aux autres médicaments utilisés pour l'asthme, les stabilisateurs de mastocytes sont associés à aucun effet secondaire systémique car ils sont utilisés localement et sont sûrs pour une utilisation à long terme. 

3. Modificateurs de leucotriène

Les modificateurs de leucotriènes, les inhibiteurs du leucotriène ou les antagonistes des récepteurs leucotriènes sont les médicaments utilisés pour traiter l'asthme et d'autres réactions allergiques. Ils cible les leucotriènes, les produits chimiques inflammatoires responsables de l'inflammation et de la constriction des voies respiratoires. Les exemples courants sont le zafirlukast (Accolate®), le montelukast (Singulair®) et le zileuton (Zyflo CR®), qui sont utilisés pour le traitement et la prévention à long terme de l'asthme, soulageant les symptômes associés à la rhinite allergique et empêchant le bronchospasme induit par l'exercice. 

Les leucotriènes sont les produits du métabolisme de l'acide arachidonique dans les cellules inflammatoires et provoquent une bronchoconstriction et une inflammation des voies respiratoires dans l'asthme et l'EIA. Le Bloc des modificateurs de leucotriène Les actions des leucotriènes. Il empêche le rétrécissement des voies respiratoires et de l'inflammation et de la production de mucus dans les voies respiratoires. Montelukast et Zafirlukast sont tous deux pris par voie orale.

Montelukast est considéré comme une dose unique 2 heures avant les activités physiques pour prévenir l'EIE. Les repas ne l'influencent pas. Le zafirlukast est pris 1 heure avant ou 2 heures après le repas car la nourriture provoque un 40% diminution de la biodisponibilité. Ils sont assez efficaces pour gérer l'EIE et sont utilisés seuls ou en combinaison avec d'autres médicaments. Ils réduisent la gravité et la fréquence des crises d'asthme pendant les exercices physiques et améliorent la tolérance à l'exercice. 

Montelukast et Zafirlukast sont bien tolérés, et effets secondaires sont minimes. Montelukast provoque certains effets secondaires chez les adultes, comme la dyspepsie, la toux, les douleurs abdominales, la grippe et les maux de tête. Chez les enfants, les effets secondaires sont un risque accru d'infections virales, d'otite, de laryngite, de nausées, de diarrhée, de pharyngite et de sinusite. Certaines personnes éprouvent des signes neurologiques comme les cauchemars, l'anxiété, l'insomnie, l'agression, la dépression et les pensées suicidaires. Les effets secondaires communs du zafirlukast sont le malaise, la diarrhée, les douleurs abdominales, la dyspepsie, les vomissements, les nausées, les infections dans les voies respiratoires supérieures et les maux de tête. Rarement, certaines personnes éprouvent une hyperbilirubinémie, une élévation des enzymes hépatiques et une hépatite aiguë.

4. Bronchodilators à longue durée 

Bronchodilators à action prolongée (Labas) sont le type de bronchodilators qui aident à se détendre et à ouvrir les voies respiratoires dans les poumons. Ils fournissent un soulagement prolongé des symptômes de l'EIE et sont inclus dans le programme de contrôle à long terme de l'asthme. Les Labas fonctionnent en stimulant les récepteurs adrénergiques de la bêta 2 dans les muscles des voies respiratoires. L'activation de ces récepteurs provoque la relaxation des muscles autour des voies respiratoires, entraînant l'ouverture des voies respiratoires. La bronchodilatation facilite la respiration pendant l'exercice. Ils soulagent efficacement les symptômes associés à l'EIE, et l'utilisation régulière offre une meilleure résilience. 

Les exemples sont le salméterol (Serevent®), le formoterol (perforomist®), le bromure d'aclidinium (Tudorza®), le bromure de tiotropium (Spiriva) et le bromure d'Umeclidinium (Incruse®). Ils sont utilisés seuls, et pour une meilleure efficacité, ils sont combinés avec d'autres médicaments d'asthme comme les corticostéroïdes inhalés. Le choix dépend des recommandations du médecin.

Le effets secondaires des bronchodilators à longue durée d'action sont dus à l'activation du système nerveux sympathique. Les effets secondaires les plus courants et les plus fréquents sont les crampes musculaires, la palpitation cardiaque, la nervosité et le tremblement. Certains effets secondaires plus graves mais rares sont le risque d'infarctus du myocarde, d'hypokaliémie (faibles niveaux de potassium dans le sang), de bronchospasme paradoxal et de constriction soudaine et sévère dans les voies respiratoires bronchiques. Les patients doivent consulter le médecin en cas de comorbidités. Les Labas ne sont pas prescrits aux personnes allergiques à eux et à celles souffrant d'hypokaliémie, d'arythmies cardiaques et d'insuffisance cardiaque ischémique. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale, les personnes âgées et les femmes subissant du travail doivent consulter un médecin avant de les utiliser.

5. Bronchodilators à action à action

Bronchodilators à action à action courte (Sabas) ou les inhalateurs de sauvetage sont les médicaments utilisés pour traiter les symptômes aigus de l'asthme, y compris l'asthme induit par l'exercice. Ils apportent un soulagement rapide du rétrécissement des voies respiratoires vécues en EIA. Les Sabas sont utilisés 30 minutes avant un entraînement. Le début de l'action est très rapide, en 5 minuteset l'efficacité thérapeutique dure 3-6 heures (Eric et Bajaj, école de médecine de l'Université Ross). Ils incluent l'albutérol (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® et Accounb®), levalbuterol (Xopenex® et Xopenex HFA®), le pirbutérol (Maxair®), Terbutaline (Terbulin® et Broncly®) et MetaprOterenol (disponibles sous le nom solution utilisée dans les nébulisateurs).

Les Sabas travailler par Dilatez les muscles lisses dans les voies respiratoires. Les deux principaux types sont les anticholinergiques et les agonistes adrénergiques bêta-2. Les anticholinergiques (par exemple, ipratropium) Bloquer les actions de l'acétylcholine, un neurotransmetteur qui provoque une bronchoconstriction. Les agonistes des récepteurs adrénergiques bêta 2 (par exemple, salbutamol et salmétérol, fonctionnent en stimulant les récepteurs adrénergiques bêta 2 dans les voies respiratoires, ce qui entraîne leur relaxation. Les deux sont utilisés 5 à 15 minutes avant l'exercice.

Ils provoquent l'inhibition de la dégranulation des mastocytes. Ils sont très efficaces et apportent un soulagement rapide des symptômes de l'EIA, comme l'étanchéité de la poitrine, la contrecarrité et la respiration sifflante et permettent aux gens de s'engager dans des activités physiques sans détresse respiratoire. Ils ne fournissent cependant pas une solution à long terme et sont utilisés comme un traitement à court terme de première intention. 

Ils sont sûrs et les effets secondaires sont minimes. Certaines personnes vivent effets secondaires Comme une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), des tremblements doux, des palpitations, une nervosité, une nervosité, une anxiété, une bouche sèche (dans les bronchodilatateurs anticholinergiques) et des maux de tête. Pour une meilleure sécurité, les patients doivent utiliser Sabas comme le médecin le recommande et ne pas compter sur eux comme des options à long terme. Si les symptômes persistent pendant longtemps, ils doivent être discutés avec les professionnels de la santé pour de meilleures options de traitement.

L'immunothérapie peut-elle aider à traiter l'asthme induit par l'exercice?

La recherche actuelle suggère que une aide est probable, mais l'immunothérapie n'est pas la principale thérapie utilisée pour l'EIE. L'immunothérapie ou les plans d'allergie sont conçus pour diminuer la réponse allergique à différents allergènes, par exemple, des dames d'animaux de compagnie, des acariens et des pollens. Dans l'immunothérapie, les injections contenant de petites et mesurées d'allergènes spécifiques sont données pour désensibiliser le système immunitaire. Il aide à réduire la gravité des symptômes allergiques. Inversement, l'EIE se produit en réponse à différents facteurs liés à l'exercice et n'est pas déclenché par des allergènes spécifiques. Ainsi, l'immunothérapie n'est généralement pas utilisée pour traiter l'EIE. 

L'immunothérapie promet certains avantages chez certaines personnes dont les signes sont exacerbés par les allergies. Par exemple, une étude de la Efficapi ont montré que l'immunothérapie sublinguale aide à désensibiliser les personnes et à réduire le risque d'apparition de symptômes d'asthme chez les personnes souffrant de rhinite allergique. De même, selon des experts comme Martin Munoz (Hôpital Universitario Infantil La Paz, Madrid, Espagne), l'immunothérapie est utile pour l'asthme allergique et le traitement prolongé pour 3-5 ans est nécessaire pour atteindre la meilleure efficacité thérapeutique. Donc, si une personne développe l'EIE en raison d'allergies sous-jacentes, l'immunothérapie offre une aide. 

L'exercice respiratoire aide-t-il à traiter l'asthme induit par l'exercice?

Oui, les exercices de respiration aident à gérer l'asthme induit par l'exercice. Des preuves croissantes sont disponibles selon lesquelles la complétation des exercices de respiration avec les options de traitement ajoute de la valeur à la thérapie et donne de meilleurs résultats. Les exercices de respiration augmentent la résilience du système respiratoire et induisent une meilleure résistance aux signes de l'asthme induit par l'exercice. Certains exercices éprouvés sont;

Respiration diaphragmatique: Il renforce le diaphragme, une feuille de muscles en forme de malheur sous les poumons et aide à respirer. La respiration diaphragmatique ralentit la vitesse de respiration et réduit la demande d'oxygène du corps. Il est joué en s'asseyant directement sur la chaise ou allongé sur le dos avec les genoux pliés et un oreiller sous les genoux. Une main est placée sur l'abdomen et l'autre sur la poitrine. Des respirations lentes sont prises pendant que la main sur la poitrine est immobile, et l'autre sur l'abdomen se déplace. Maintenant, l'air est respiré lentement à travers les lèvres à main. Une revue de Hidetaka Hamasaki (Hamasaki Clinic, 2-21-4 Nishida, Kagoshima, Kagoshima, Japon) en 2020 a révélé que la pratique de la respiration diaphragmatique pendant 4 mois augmentait la ventilation volontaire maximale par 10.96% et abaissé la fréquence respiratoire par 11.47%.
Respiration de yoga: Le yoga combine une respiration profonde avec les exercices. Il est connu que la pratique de la respiration profonde contrôlée, comme dans différentes techniques de yoga, aide à améliorer les fonctions pulmonaires et à développer une résistance aux symptômes de l'asthme. Selon Demeke Mekonnen, MD, Pratiquer régulièrement le yoga a réduit la fréquence des attaques et a diminué l'utilisation des médicaments. 
Respirer avec des lèvres pincées: Il s'agit d'une technique efficace pour soulager l'essoufflement. Dans la respiration à la poupe paillée, le stagiaire est invité à inhaler l'air par des narines avec une bouche fermée. Ensuite, les lèvres sont regroupées comme si une personne allait siffler. Ensuite, l'air est respiré à travers les lèvres pincées. Le processus est répété plusieurs fois. Selon John Nguyen (Florida Atlantic University), la respiration à la poupe paillée ouvre les voies respiratoires chez les patients asthmatiques et la MPOC. 
Respiration nasale: La respiration de la bouche exacerbe la situation alors que l'air entrant par la bouche est inconditionné et transporte plus d'allergènes et de poussière. Il est conseillé aux personnes présentant des symptômes de l'EIA de respirer du nez car le passage nasal a les mécanismes pour aggraver l'air et humide de l'air et filtrer la poussière et les allergènes, aggravant les symptômes de l'asthme. Le chercheurs au Hôpital universitaire de Sahlgrenska, Suède, a observé que la respiration nasale réduisait la fréquence des crises d'asthme.
Formation intégrée de relaxation et de respiration (méthode Papworth): Il s'agit d'une ancienne méthode et combine des exercices de relaxation avec une respiration profonde du ventre. Il entraîne une personne à respirer lentement et régulièrement du nez et du diaphragme au lieu des muscles de la bouche et de la cage thoracique. Il enseigne la gestion du stress car le stress est un déclencheur important de l'EIA. Des chercheurs aiment Elizabeth Holloway depuis Collège universitaire de Londres ont suggéré qu'il améliore la qualité de vie des patients atteints d'asthme en assoupant les symptômes de respiration. 
Exercices de respiration pour la MPOC: Pratiquer des exercices de respiration pour la BPCO comme la respiration segmentaire, la respiration à rythme, la toux et la respiration et la respiration du yoga réduit la contrecarrité, augmente la résistance aux exercices et améliore la qualité de vie globale. Les personnes sensibles doivent consulter les formateurs pour obtenir des conseils. 
Respiration de Buteyko: Il a été développé dans les années 1950 par un médecin ukrainien nommé Konstantin Buteyko. Il est basé sur l'idée que les gens sont plus rapides et plus profonds que nécessaire dans l'exercice. Il provoque une hyperventilation et une respiration respiratoire inutiles, en particulier chez les personnes asthmatiques. La respiration de Buteyko amène une personne à respirer plus lentement, réduisant la fréquence respiratoire et le volume de marée. Les résultats des études sont mitigés et Certaines études ont trouvé utile d'améliorer les symptômes de l'asthme et de réduire le besoin de traitement médical.

Comment prévenir l'asthme induit par l'exercice?

La gestion de l'asthme induit par l'exercice est difficile, en particulier pour les personnes ayant des exercices physiques intenses comme les athlètes professionnels. Certaines stratégies décrites ci-dessous permettent aux personnes sensibles de prévenir l'EIE tout en bénéficiant des exercices et des activités physiques. 

Compréhension appropriée de la condition: La prévention a besoin d'une bonne compréhension de l'EIE, de ses causes, de ses facteurs de risque et des implications. Il résulte de tout facteur lié à l'exercice qui provoque le rétrécissement des voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile. L'identification des principaux agents déclencheurs comme l'air sec et froid, les entraînements à haute intensité, la déshydratation, les conditions médicales sous-jacentes comme l'asthme, les polluants environnementaux et les allergènes est très important. Comprendre les signes d'avertissement de l'EIE est nécessaire pour prendre des mesures actives aux premiers stades. Il y a beaucoup de déclencheurs de niveau individuel et le patient doit identifier les déclencheurs qui leur sont propres. 
Consultation avec les professionnels de la santé: Les professionnels de la santé, en particulier les allergistes et les pulmonologues, sont expérimentés dans la fourniture de conseils personnalisés aux patients. Parfois, la consultation avec le gymnase est utile pour le bon choix d'entraînement. Les professionnels évaluent la santé générale, effectuent les tests de santé et conçoivent un programme complet et personnalisé de contrôle de l'asthme. Le plan aborde les principaux problèmes tels que l'identification des signes et symptômes, une utilisation appropriée des médicaments et l'identification des panneaux d'avertissement qui ont besoin d'une assistance médicale d'urgence. 
Gestion médicale: En cas de crise d'asthme, les patients doivent utiliser des médicaments comme les bronchodilators à action à court (par exemple, Albuterol) pour détendre les voies respiratoires et faciliter la respiration. Les personnes sensibles doivent utiliser des médicaments préventifs avant une séance d'entraînement et toujours porter un inhalateur de sauvetage. Les médicaments contrôlés et de sauvetage, comme les corticostéroïdes inhalés, sont utilisés uniquement sur la prescription. Les corticostéroïdes inhalés réduisent la sensibilité des voies respiratoires et réduisent l'inflammation. L'utilisation, le calendrier et le dosage des médicaments doivent être consultés avec les professionnels de la santé.
Suivez une bonne routine d'échauffement et de refroidissement: Un approprié réchauffer Avant qu'un entraînement ne permet au corps de s'adapter progressivement au défi et de prévenir les symptômes graves de l'EIE. Les exercices d'intensité de la lumière comme les squats, les fentes, les promenades en rythme rapide, les oscillations des bras et le jogging au début de l'entraînement augmentent progressivement le taux de respiration et la fréquence cardiaque pour s'adapter au défi. Ils préparent les systèmes respiratoires et circulatoires pour un entraînement plus intense. De même, le désengagement de l'entraînement a besoin d'un Routine de refroidissement pour ralentir le cœur et les taux de respiration. Certains bons exercices de refroidissement sont des saut de genou élevés, des sauts rapides et des mélanges latéraux. Il évite le refroidissement rapide ou le séchage des voies respiratoires. 
Utilisez différentes techniques de respiration: Différent techniques de respiration, comme la respiration diaphragmatique, la respiration des lèvres croisée, le souffle du lion, la respiration de résonance et la méthode Buteyko, aident à prévenir la bronchoconstriction. Pratiquer de telles techniques permet à une personne de respirer du diaphragme profond plutôt que des respirations peu profondes de la poitrine. 
Gestion des facteurs environnementaux: Différents facteurs environnementaux prédisposent une personne à l'EIE et doivent être abordés. Par exemple, l'exercice intérieur est utile par temps extrêmement froid et sec. Le Association internationale de fitness recommande que le Pilates, la musculation, le cardio et l'aérobic 65-680f et le yoga entre 70-800F. Le niveau d'humidité recommandé pour tous les exercices est 40-60%. Si une personne est allergique aux pollens ou à la poussière, l'entraînement doit être effectué lorsque les niveaux d'allergènes sont faibles. Placer une écharpe ou un masque sur le nez et le visage est utile car il aide à filtrer la poussière et les allergènes. Choisissez des emplacements avec de l'air plus propre ou frais, comme les gymnases ou les parcs intérieurs. 
Surveillance des symptômes: Les patients doivent suivre le développement, l'intensité et la fréquence des symptômes. Informer le fournisseur de soins de santé ou le formateur en cas de panneaux. Il aide le médecin généraliste à savoir si le plan fonctionne ou a besoin de réglages. Il est important de suivre les instructions et les directives des professionnels de la santé. 
Identifier les limites des entraînements: Les symptômes apparaissent souvent en réponse à des entraînements extrêmes, et la frontière entre les entraînements sûrs et dangereuses est très floue. Il est important d'identifier les limites spécifiques individuelles et de s'y tenir. La personne sensible doit éviter les exercices de haute intensité et choisir des exercices de faible intensité comme la marche et le jogging. 
Modifications de style de vie: De nombreuses modifications de style de vie aident à faire face à l'EIA. Une alimentation saine contenant des légumes, des fruits, des protéines et des graisses saines est utile pour réduire l'inflammation dans le corps. Le stress exacerbe les symptômes de l'asthme. Les techniques de réduction du stress comme la respiration profonde, la méditation et le yoga sont utiles. L'exposition à la fumée de cigarette doit être évitée.
Traitements alternatifs: De nombreuses alternatives aux médicaments sont conseillées. Les preuves en leur faveur sont anecdotiques et des preuves scientifiques limitées sont disponibles. Certains professionnels de la santé recommandent d'utiliser des suppléments de vitamine C et de l'huile de poisson pour gérer les symptômes de l'EIE car ils aident à réduire l'inflammation des voies respiratoires et à améliorer les fonctions pulmonaires (ClinicalTrials.gov). 

Dois-je arrêter de faire de l'exercice si j'ai l'asthme induit par l'exercice?

Non, une personne souffrant d'asthme induite par l'exercice n'a pas besoin d'arrêter de faire de l'exercice. Les exercices réguliers sont bénéfiques car ils améliorent les fonctions pulmonaires saines et renforcent les signes d'asthme induit par l'exercice. Certaines considérations importantes consistent à consulter un médecin généraliste ou un pulmonologue pour diagnostiquer la condition et concevoir un plan de traitement, en utilisant des médicaments pré-exercices comme les bronchodilatateurs en consultation avec le médecin pour aider à gérer les signes, après une bonne routine d'échauffement avant une séance d'entraînement, Éviter de travailler dans un environnement froid et sec ou du moins en portant un masque pendant une séance d'entraînement, en installant des humidificateurs dans la salle d'exercice et en pratiquant dans des limites sûres à mesure que les symptômes se développent et aggravent après avoir dépassé les limites de sécurité. Il est important de maintenir une bonne hydratation car l'eau est un ingrédient important du mucus qui couvre l'épithélium respiratoire et empêche la sécheresse. Une bonne gestion et des conseils professionnels permettent à une personne de profiter de l'exercice et des activités physiques sans se soucier des signes d'asthme.