Kakšne so ravni anti-mullerijskega hormona (AMH) glede na starost?

AMH (anti-mullerijski hormon) je glikoprotein (sestavljen iz glukoze in beljakovin) hormon, ki ima različne vloge tako pri samcih kot pri ženskah. To je zelo ključni hormon, povezan z reproduktivnim zdravjem. Njegove ravni se razlikujejo glede na starost kot pri moških, njegova vloga je le takrat pred rojstvom. Medtem ko je pri ženskah, je njegova neprekinjena raven (čeprav v zanemarljivi količini) prisotna v njihovem reproduktivnem življenju, saj ima bistveni učinek na reproduktivni cikel. Opozori na plodnost samic (sposobnost razmnoževanja). 

Kakšne so različne ravni AMH na starost?

Odgovor na poizvedbo o stopnjah AMH glede na starost je, da je njegova raven povezana s starostjo jajčnikov, saj bodo sčasoma ustvarili nižjo količino anti-mullerijskega hormona. Tako kaže tudi znižanje ravni plodnosti z naraščajočo starostjo. Ravni AMH je mogoče preizkusiti z uporabo AMH krvni test. Zdaj bomo razpravljali o natančnem načinu delovanja anti-mullerijskega hormona in o tem, kakšen delež njene ravni se s starostjo zmanjšuje. 

Po Manchester Plodnost, spodnji razponi so najpogostejši pri na videz zdravih ženskah, ki ne uporabljajo nobenega kontracepcijskega sredstva

Anti-mullerijski hormon za ženske po starostni skupini (enote so v PMOL/L)

• 20-29 let 13,1 - 53,8
• 30-34 let 6,8 - 47,8
• 35 - 39 let 5,5 - 37,4
• 40-44 let 0,7 - 21.2
• 45 - 50 let 0,3 - 14,7

Preberite več: Kaj je dobra raven AMH?

Pomen anti-mullerijanskega hormona pri moških

Anti-mullerijski hormon ima bistveno vlogo v času spolne diferenciacije v plodu (dojenček po osmih tednih spočetja). To je mullerijski hormon, ki zavira kanal Razvoj ploda. Če se pri moških (v redkih primerih) ne regresira, lahko privede do kriptorhidizma (eden ali oba testisa se ne spustita v skrotumu). Včasih se tudi samice razvijejo in se spuščajo skupaj s testisom. Moški so običajno neplodni, če ta regresija mullerijskega kanala ne uspe.

Torej, da bi se spoprijeli z vsemi temi situacijami, celice fetalnih sertolijev (somatske celice testisa) izločajo anti-mullerijski hormon, kar vodi v diferenciacijo kot biološki moški. Ima drugo vlogo pri uravnavanju ravni FSH pri moških, kar je regulator proizvodnje celic Sertoli med prenatalno rastjo. 

Vloga anti-mullerijskega hormona pri ženskah

Če je plod označen kot samica, je anti-mullerijanski hormon odsoten, ker se sprošča le iz funkcionalnih jajčnikov, vendar njegova raven ni tako opazna. Pri odraslih samicah (po puberteti) se sprosti v zanemarljivi količini.

Med nosečnostjo se raven postopoma zmanjšuje, kar kaže na regresijo jajčnikov. Njegova raven je taka, da je v prvem, drugem in tretjem trimeseku 1,69 ng/ml, 0,8 ng/ml in 0,5 ng/ml. Pred porodom se je njegova raven do neke mere postopoma povečala. Pri ženskah, starih več kot 35 let, če pride do nosečnosti, je raven AMH še nižja v primerjavi z normalno raven med nosečnostjo pri mladih ženskah. Zmanjša se zaradi zmanjšanja učinkovitosti jajčnikov v folikulogenezi.

Preberite več: Kaj je AMH?

Kakšna je raven anti-mullerijskega hormona glede na starost?

Raven anti-mullerijskega hormona je v telesu običajno zelo nizka, tako pri moških kot pri ženskah. Meri se v nanogramih na mililiter, njegova količina pa se giblje od 1-3 ng/ml. Če na splošno govorimo o njegovi ravni v telesu, ima obratno razmerje s starostjo. Njegov znesek je približno 3 ng/ml za do 25 let. 

Nato se začne zmanjševati in do 30. leta je njegova raven 2,5 ng/ml. Pri starosti 35, 40 in 40 let se njegova raven pade na 1,5, 1 in 0,5 ng/ml. To je povprečna ocena in se lahko razlikuje glede na delovne pogoje telesa. To zmanjšanje je povezano s padcem delujoča zmogljivost jajčnikov. Z menopavzo, kadar so jajčniki nefunkcionalni, AMH ni mogoče zaznati. 

Kakšen je test za preverjanje ravni AMH v krvi?

AMH test je opravljen kot a krvni test ki se naredi, da ugotovi, ali je hormon prisoten v telesu ali ne. Uporablja se za napovedovanje pojava menopavze, plodnosti, policističnih jajčnikov in tumorjev zrnke. 

Preberite več: Zakaj bi moral preizkusiti svoje ravni AMH?

Zapleti zaradi sprememb ravni AMH

Pri moških, če AMH ne sprosti, vodi do obstojnega sindroma Mullerian kanalov (PMDS). Moški je običajno sterilni, saj vodi do neuspeha spuščanja testisa v skrotumu, situaciji, znanem kot kriptorhidizem. Tudi možnosti za kilo in rak prostate se povečujejo.

V njih se lahko razvijejo tudi samici reproduktivnih organov. Pri ženskah povečanje AMH vodi v razvoj Policistični jajčniki. Hkrati je zmanjšanje povezano z nefunkcionalnimi jajčniki, ker se v tem stanju povečuje AMH, kar daje negativne povratne informacije FSH. To vodi v hiperandrogenizem (povečano sproščanje androgenov). Njegova povišana raven je lahko povezana s tumorjem celic granuloze jajčnikov, v katerih se njegova raven poveča za približno 76 do 93%.

Ureditev izločanja AMH

AMH stimulira sproščanje FSH pri samicah, kar ima za posledico folikulogenezo (folikli, ki nastanejo na jajčnikih, ki dozorejo za izdelavo jajčeca). Potem bo FSH dal negativne povratne informacije in znižal svojo raven v telesu. Torej FSH povzroči regulacijo AMH. Študija je preverila tudi učinek GNRH na njegovo raven, kar je pokazalo, da tudi GNRH vodi do padca ravni AMH zaradi negativnega mehanizma povratnih informacij. V primeru samcev testosteron tudi navzdol regulira raven anti-mullerijskega hormona. 

Zaključek: 

Raven anti-mullerijskega hormona ni neodvisna od starosti in nosečnosti. Njegova raven se zmanjšuje s povečanjem starosti in trajanja nosečnosti. Če preizkusimo njegovo raven med nosečnostjo, to ne bo dober in pravi kazalec plodnosti in zdravja jajčnikov. Nove raziskave in študije jih uporabljajo kot biomarker za preučevanje zdravja in delovanja jajčnikov. Njegova raven je neodvisna od menstrualnega cikla; V serumu se njegova količina giblje od 2 do 6,8 ng/ml. Njegov znesek v serumu je povezan s starostjo in če se pojavi menopavza ali zaradi kakršnih koli zapletov, pri katerih je ovariektomija opravljena, ga ni mogoče zaznati po 4-5 dneh, tudi če ima samica ustrezen menstrualni cikel. 

Če želite preizkusiti svoje ravni AMH, Welzo ponuja AMH na domačem krvnem testu.