Alergie na penicilin: příznaky, testy, léčba a příčiny

Autor

08 April 2023

Penicillin Allergy: Symptoms, Tests, Treatment and Causes - welzo

Zavedení

Přehled alergie na penicilin

Alergie na penicilin je typem nežádoucí reakce na běžně předepsané antibiotikum, penicilin. Tato alergie postihuje přibližně 10% populace, což z ní činí jednu z nejběžnějších alergií na drogy (zdroj). Alergie na penicilin se může prezentovat různými způsoby, od mírných až po závažné příznaky, a pro pacienty i poskytovatele zdravotní péče je nezbytné efektivně rozpoznat a řídit stav.

Prevalence a dopad na zdravotní péči

Ačkoli je alergie na penicilinu běžně hlášena, studie naznačují, že přibližně 90% jedinců, kteří se domnívají, že jsou alergičtí na penicilin, může lék skutečně tolerovat (zdroj). Overdiagnóza alergie na penicilin vede k použití alternativních antibiotik, která mohou zvýšit náklady na zdravotní péči, přispívat k rezistenci na antibiotika a vést k méně účinné léčbě. Dr. Elizabeth Phillips, odborník na výzkum alergií na drogy na Vanderbilt University Medical Center, zdůrazňuje význam přesné diagnostiky a léčby alergie na penicilinu za účelem zlepšení výsledků pacientů a snížení nákladů na zdravotní péči (zdroj).

Důležitost přesné diagnózy

Přesná diagnóza alergie na penicilin je nezbytná pro zajištění toho, aby pacienti dostávali nejúčinnější léčbu jejich stavu a zároveň minimalizovali riziko nežádoucích účinků. Správná diagnóza může také pomoci snížit zbytečné použití alternativních antibiotik, čímž se sníží riziko rezistence na antibiotika.

Chcete -li se dozvědět více o alergiích, přečtěte si našeho komplexního průvodce, který zahrnuje: Alergie:, typy, příčiny, symptomy, diagnostika a možnosti léčby.

Pokud hledáte ošetření pro seno nebo obecné alergeny, navštivte naši rozsáhlou stránku s Alergie a sena léčba a tablety.

Příznaky alergie na penicilinu

Mírné až střední příznaky

Kopřivka

Jedním z nejběžnějších příznaků alergie na penicilinu je vzhled úlů - červená, svědivá, zvýšená svary na kůži. Klivy se mohou objevit během několika minut až hodin po užívání léků a mohou trvat několik hodin nebo dní.

Svědivá kůže

Itchy Skin nebo Pruritus je dalším běžným příznakem alergie na penicilinu. Tato svědění může být rozšířená nebo lokalizována do konkrétních oblastí těla a může být doprovázena vyrážkou.

Vyrážka

Vyrážka, charakterizovaná červenými nebo růžovými skvrnami na kůži, se může vyvinout v důsledku alergie na penicilinu. Vyrážka může být plochá nebo zvýšená a může se objevit během několika hodin až dnů po užívání léků.

Otok

Otok nebo angioedém je dalším potenciálním příznakem alergie na penicilin. Tento otok se obvykle vyskytuje kolem obličeje, rtů, jazyka a krku a může být nepříjemný nebo dokonce život ohrožující, pokud brání dýchacím cestám.

Závažné příznaky

Anafylaxe

Anafylaxe je závažná, život ohrožující alergická reakce, která se může rychle vyskytnout v reakci na penicilin. Dr. Rebecca Saff, alergistka a imunologka v Massachusetts General Hospital, zdůrazňuje důležitost rychlého uznání a zacházení s anafylaxí, protože může být fatální, pokud bude ponechána neošetřena (zdroj).

Dušnost

Dušnost nebo dušnost se může vyskytnout v závažných případech alergie na penicilinu. Tento příznak může být doprovázen sípání nebo pocitem těsnosti

Příčiny alergie na penicilinu

Reakce imunitního systému

Produkce protilátek

K alergie na penicilinu dochází, když imunitní systém omylem identifikuje penicilin jako škodlivou látku a produkuje specifické protilátky zvané imunoglobulin E (IGE), aby jej bojoval. Tyto protilátky IgE se vážou na penicilin a vyvolávají alergickou reakci.

Uvolnění histaminu

Když imunitní systém detekuje penicilin, uvolňuje chemikálie, jako je histamin, do krevního řečiště. Histamin je zodpovědný za mnoho příznaků spojených s alergickou reakcí, jako je svědění, úly a otok.

Genetické faktory

Může být zděděna genetická predispozice k alergiím, včetně alergie na penicilin. Výzkum ukazuje, že jednotlivci s rodinnou anamnézou alergií s větší pravděpodobností vyvinou alergie samy (zdroj).

Předchozí expozice penicilinu

Předchozí expozice penicilinu, ať už prostřednictvím léků nebo zdrojů životního prostředí, může zvýšit pravděpodobnost rozvoje alergie. Imunitní systém může být senzibilizován na penicilin během počáteční expozice, což způsobuje alergickou reakci při následných expozicích.

Testování a diagnóza alergie na penicilin

Lékařská anamnéza a fyzické vyšetření

Důkladná anamnéza a fyzikální vyšetření je nezbytná pro diagnostiku alergie na penicilin. Poskytovatel zdravotní péče se zeptá na anamnézu alergických reakcí pacienta, předchozí expozice penicilinu a rodinnou anamnézu alergií.

Testování kůže

Test píchnutí kůže

Test kožního píchnutí je běžnou metodou pro diagnostiku alergie na penicilin. Během tohoto testu je na kůži umístěno malé množství penicilinu a k zapisování povrchu kůže se používá malá jehla. Pokud je pacient alergický, objeví se na místě píchnutí do 15 až 20 minut malý zvednutý hrbol.

Intradermální test

Intradermální testování zahrnuje injekci malého množství penicilinu pod povrch kůže. Pokud je pacient alergický, dojde k reakci podobné reakci testu píchnutí kůže. Intradermální testování je citlivější než testování kožních píchnutí, ale může také přinést falešnější výsledky.

Orální výzva

Orální výzva zahrnuje podávání malé dávky penicilinu ústy pod lékařským dohledem. Pokud pacient nezažije alergickou reakci, může být dávka postupně zvýšena. Tento test se obvykle provádí pouze v případě, že výsledky testování kůže jsou negativní nebo neprůkazné.

Krevní test

Testy alergie na krev může měřit specifické IgE protilátky proti penicilinu v krevním řečišti. Tyto testy, jako je imunocap nebo imunosorbentový test spojený s imunocap nebo enzymy (ELISA), se méně často používají při diagnostice alergie na penicilinu kvůli jejich nižší citlivosti a specificitě ve srovnání s testováním kůže. Mohou být však zváženy v některých případech, kdy testování kůže není proveditelné nebo vhodné.

Management a léčba alergie na penicilin

Vyhýbání se penicilinu

Primární strategií řízení alergie na penicilinu je vyhýbání se penicilinu a dalších souvisejících antibiotik. Pacienti s potvrzenou alergií by měli informovat své poskytovatele zdravotní péče a nosit lékařský výstražný náramek, aby se zajistilo, že nejsou neúmyslně vystaveni lékům obsahujícím penicilin.

Alternativní antibiotika

V případech, kdy pacient vyžaduje léčbu antibiotik, ale má potvrzenou alergii na penicilinu, mohou být předepsána alternativní antibiotika. Tyto alternativy mohou zahrnovat cefalosporiny, makrolidy nebo fluorochinolony, v závislosti na léčené specifické infekci a lékařské anamnéze pacienta.

Antihistaminika pro mírné reakce

Pro mírné alergické reakce na penicilin, jako je svědění, úly nebo vyrážka, mohou antihistaminika pomoci zmírnit příznaky. Antihistaminika blokuje účinek histaminu, který je zodpovědný za mnoho symptomů, které se vyskytují během alergické reakce.

Epinefrin pro těžké reakce

Těžké alergické reakce, jako je anafylaxe, vyžadují okamžitou léčbu epinefrinem. Pacienti s rizikem anafylaxe by měli mít s sebou auto-injektor epinefrinu (např. Epipen) a používat jej podle pokynů v případě závažné reakce. Dr. Rebecca Saff, alergistka a imunologka v Massachusetts General Hospital, zdůrazňuje důležitost rychlého podávání epinefrinu v život ohrožujících situacích (zdroj).

Desensensitizace

Desensensitizace je proces, ve kterém je imunitní systém pacienta postupně vystaven zvyšujícím se dávkám penicilinu, s cílem snížit nebo eliminovat alergickou odpověď. Tento postup by měl být prováděn pouze pod úzkým lékařským dohledem a může být zvažován v situacích, kdy je penicilin nejúčinnější možností léčby.

Závěr

Význam přesné diagnózy

Přesná diagnóza alergie na penicilin je zásadní pro zajištění toho, aby pacienti dostávali nejúčinnější léčbu jejich stavu a zároveň minimalizovali riziko nežádoucích účinků. Správná diagnóza může také pomoci snížit zbytečné použití alternativních antibiotik, čímž se sníží riziko rezistence na antibiotika.

Důležitost správného řízení

Správa alergie na penicilin účinně zahrnuje kombinaci vyhýbání se, vhodnému použití alternativních antibiotik a rychlé léčby alergických reakcí. Tím, že úzce spolupracují s poskytovateli zdravotní péče, mohou pacienti s alergií na penicilinu získat nejvhodnější péči o své specifické potřeby.

Život s alergií na penicilinu

Přestože žít s alergií na penicilinu může být náročný, je možné vést zdravý a naplňující život se správným řízením a péčí. Pochopením symptomů, příčin a možností léčby mohou jednotlivci s alergií na penicilinu činit informovaná rozhodnutí o své zdravotní péči a úzce spolupracovat s jejich poskytovateli zdravotní péče, aby našli nejúčinnější léčebné strategie.