Intolerance laktózy - příznaky a příčiny

Porozumění nesnášenlivosti laktózy: Příčiny, příznaky a řízení

Intolerance laktózy je běžná trávicí porucha, při které tělo není schopno plně trávit laktózu, cukr nalezený v mléce a mléčných výrobcích. Podle Národního institutu pro diabetes a onemocnění zažívacích a ledvin (NIDDK) 1 je asi 30-50 milionů Američanů nesnášenlivé. Intolerance laktózy lze klasifikovat do různých typů, včetně primárního, sekundárního, vývojového a vrozeného nedostatku laktázy.

Ii. Příčiny intolerance laktózy

A. Nedostatek enzymu laktázy

Intolerance laktózy je primárně způsobena nedostatkem v laktáze, enzymem produkovaným tenkým střevem, který rozkládá laktózu na glukózu a galaktózu, která může být absorbována tělem. Dr. Amy Foxx-Orenstein, gastroenterologka, vysvětluje, že nízká hladina laktázy může vést k neschopnosti správně trávit laktózu, což má za následek příznaky intolerance laktózy 2.

B. Nedostatek primární laktázy

Toto je nejčastější forma intolerance laktózy, kde produkce laktázy klesá postupně v průběhu času, obvykle od dětství. Dr. David Poppers, gastroenterolog, naznačuje, že tento typ intolerance laktózy je častější u lidí afrického, asijského a hispánského původu 3.

C. Nedostatek sekundární laktázy

Nedostatek sekundární laktázy nastává, když je schopnost tenkého střeva produkovat laktázu v důsledku zranění, nemoci nebo chirurgického zákroku. Například střevní infekce, jako je gastroenteritida nebo stavy, jako je celiakie, mohou způsobit dočasný nedostatek laktázy, což se může zlepšit, jakmile je základní problém vyřešen 4.

D. Nedostatek vývoje laktázy

Některé předčasné děti mohou mít nedostatek laktázy, protože jejich tenké střevo nemusí produkovat dostatek laktázy ihned po narození. Tento typ nesnášenlivosti laktózy je obvykle dočasný a zlepšuje se, jak se trávicí systém dítěte zraje 5.

E. Nedostatek vrozené laktázy

Tato vzácná genetická porucha je přítomna od narození, kde tenké střevo produkuje malou nebo žádnou laktázu. Děti s tímto stavem nemohou trávit laktózu v mateřském mléce nebo vzorci a mohou vyžadovat speciální výživu bez laktózy 6.

Iii. Příznaky intolerance laktózy

A. Gastrointestinální příznaky

Lidé s intolerancí laktózy obvykle zažívají gastrointestinální příznaky, jako je nadýmání, plyn, bolest břicha a křeče, průjem a nevolnost a zvracení. Tyto příznaky se obvykle vyskytují do 30 minut až 2 hodiny po konzumaci potravin a nápojů obsahujících laktózu 7.

B. Negastrointestinální příznaky

V některých případech může intolerance laktózy také způsobit negastrointestinální příznaky, jako jsou bolesti hlavy, únava a bolest kloubů 8. Je nezbytné konzultovat se zdravotnickým pracovníkem, aby se zjistilo, zda tyto příznaky souvisejí s intolerancí laktózy nebo jiným základním stavem.

IV. Diagnóza a testování intolerance laktózy

A. Zdravotní anamnéza a fyzikální vyšetření

Poskytovatel zdravotní péče obvykle zahájí diagnózu intolerance laktózy přezkoumáním anamnézy pacienta, symptomů a provádění fyzického vyšetření. Podle Dr. Benjamina Lebwohela, gastroenterologa, může tato informace pomoci poskytovateli zdravotní péče určit, zda dále Testování alergie je nutné.

Chcete -li se dozvědět více o alergiích, přečtěte si našeho komplexního průvodce, který zahrnuje: Alergie:, typy, příčiny, symptomy, diagnostika a možnosti léčby. 

Pokud hledáte ošetření pro seno nebo obecné alergeny, navštivte naši rozsáhlou stránku s Alergie a sena léčba a tablety.

B. Testy intolerance laktózy

Několik testů může pomoci diagnostikovat intoleranci laktózy, včetně testu tolerance laktózy, testu vodíku a testu kyselosti stolice. Tyto testy měří reakci těla na konzumaci laktózy nebo přítomnost nestrávené laktózy v těle, což poskytuje jasnou indikaci intolerance laktózy 10.

V. Řízení a léčba intolerance laktózy

A. Dietní úpravy

Správa intolerance laktózy primárně zahrnuje dietní modifikace, aby se omezilo nebo se vyhnulo potravinám a nápojům obsahujícím laktózu. Registrovaná dietologka, Katherine Zeratsky, naznačuje, že jedinci s intolerancí laktózy mohou experimentovat s různým množstvím laktózy, aby se určily jejich toleranční úroveň 11.

B. Doplňky laktázy

Doplňky laktázy mohou jednotlivcům pomoci s intolerancí laktózy laktózy efektivněji. Tyto doplňky, které jsou k dispozici ve formě tabletu nebo kapaliny, lze před konzumací potravin obsahujících laktózu odebrat, aby se snížily příznaky 12.

C. Doplnění vápníku a vitamínu D

Vzhledem k tomu, že mléčné výrobky jsou významným zdrojem vápníku a vitamínu D, mohou jednotlivci s intolerancí laktózy vyžadovat doplnění, aby se zajistilo, že dostávají odpovídající úroveň těchto živin. Je nezbytné konzultovat s poskytovatelem zdravotní péče a zjistit příslušné doplnění 13.

Vi. Prevenční strategie pro intoleranci laktózy

A. Postupné zavedení potravin obsahujících laktózu

Někteří lidé s intolerancí laktózy mohou být schopni tolerovat malé množství laktózy. Postupné zavádění potravin obsahujících laktózu do stravy, počínaje malými porcemi, může pomoci určit úroveň tolerance jednotlivce a minimalizovat příznaky 14.

IV. Faktory ovlivňující intoleranci laktózy

A. Etnicita a genetika

Etnicita a genetika hrají významnou roli v intoleranci laktózy. Některé populace jsou náchylnější k intoleranci laktózy v důsledku genetických faktorů. Například lidé afrického, asijského a hispánského původu mají vyšší prevalenci intolerance laktózy ve srovnání s lidmi severoevropského původu 16. Je to proto, že rys přetrvávání laktázy, která umožňuje trávení laktózy, je častější v populacích s historií. mlékárenství.

B. Věk

Věk je dalším faktorem, který ovlivňuje intoleranci laktózy. Produkce laktázy má tendenci klesat s věkem jednotlivců, což vede ke zvýšenému riziku intolerance laktózy 17. Pokles produkce laktázy je v některých populacích výraznější, což zvyšuje intoleranci laktózy běžnější u starších dospělých. Proto je nezbytné být si vědom měnících se stravovacích potřeb, jak člověk stárne.

C. Spotřeba stravy a laktózy

Spotřeba stravy a laktózy může také ovlivnit intoleranci laktózy. Konzumace velkého množství potravin obsahujících laktózu může prohloubit příznaky, dokonce i u jedinců s mírnou nesnášenlivostí laktózy. Na druhé straně lidé, kteří pravidelně konzumují produkty obsahující laktózu, mohou zažít postupné zvýšení úrovně tolerance 18. Je zásadní najít rovnováhu ve spotřebě laktózy, která vyhovuje specifickým potřebám a toleranci jednotlivce.

D. Střevní mikrobiom

Střevní mikrobiom, který obsahuje biliony mikroorganismů obývajících trávicí systém, může ovlivnit nesnášenlivost laktózy. Rozmanitý a vyvážený střevní mikrobiom může pomoci rozebrat laktózu a zmírnit příznaky intolerance laktózy 19. Probiotika, která jsou prospěšnými bakteriemi, mohou také pomoci při trávení laktózy a snížit závažnost symptomů u některých jedinců.

V. Diagnóza intolerance laktózy

A. Zdravotní anamnéza a fyzikální vyšetření

Poskytovatel zdravotní péče obvykle zahájí diagnózu intolerance laktózy přezkoumáním anamnézy pacienta, symptomů a provádění fyzického vyšetření. Tyto informace mohou poskytovateli zdravotní péče pomoci určit, zda je nutné další testování 20. Poskytovatel zdravotní péče se může také zeptat na rodinnou anamnézu pacienta, protože nesnášenlivost laktózy může mít genetickou složku.

B. Test na dechové vodíkové test

Test vodíku je neinvazivní metodou pro diagnostiku intolerance laktózy. Pacient spotřebovává nápoj obsahující laktózu a poskytovatel zdravotní péče měří hladinu vodíku v dechu pacienta v pravidelných intervalech 21. Zvýšení hladiny vodíku naznačuje, že laktóza není dostatečně rozbitá a absorbována, což naznačuje nesnášenlivost laktózy.

C. Test tolerance laktózy

Test tolerance laktózy zahrnuje měření hladiny cukru v krvi před a po konzumaci nápoje obsahujícího laktózu. Pokud hladiny cukru v krvi nezvýší podle očekávání, může to naznačovat, že laktóza není adekvátně štěpena a absorbována, což naznačuje, že intolerance laktózy 22. Tento test může být méně přesný než test vodíku, protože jiné faktory mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi.

D. Test kyselosti stolice

Test kyselosti stolice se primárně používá pro kojence a malé děti, které nemohou podstoupit jiné testy intolerance laktózy. Tento test měří kyselost vzorku stolice, protože nestrávená laktóza může vést ke zvýšené kyselosti ve stolici 23. Vyšší úroveň kyselosti stolice může naznačovat nesnášenlivost laktózy.

E. Střevní biopsie

Střevní biopsie je invazivnější diagnostický postup, obvykle vyhrazený pro případy, kdy jiné testy neposkytly definitivní diagnózu. Biopsie zahrnuje odstranění malého vzorku tkáně z tenkého střeva k měření hladin laktázy přímo 24. Nízké hladiny laktázy ve střevní tkáni mohou potvrdit nesnášenlivost laktózy.

Vi. Diferenciální diagnóza

A. Alergie na mléko

Alergie na mléko je reakce imunitního systému na jeden nebo více proteinů nalezených v mléce, což může způsobit příznaky podobné intoleranci laktózy 25. Příznaky alergie na mléko však mohou také zahrnovat hwheezing a obtížné dýchání. Je nezbytné rozlišovat mezi intolerancí laktózy a alergií na mléko, protože posledně jmenovaná může vést k závažnějším reakcím a vyžaduje různé strategie řízení.

B. Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je běžná porucha, která ovlivňuje tlusté střevo a může způsobit příznaky podobné příznakům intolerance laktózy, jako je bolest břicha, nadýmání a průjem [26] ((26] (26] (26] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016). Je důležité rozlišovat mezi intolerancí IBS a laktózy, protože řízení a léčba těchto podmínek se může lišit.

C. Zánětlivé onemocnění střev (IBD)

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) se týká skupiny chronických zánětlivých stavů, jako je Crohnova choroba a ulcerativní kolitida, které mohou způsobit příznaky podobné intoleranci laktózy [27] (27] (27] (27] (27] (27] (27] (27] (27] (27] (https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd). Přesná diagnóza IBD je nezbytná, protože obvykle vyžaduje dlouhodobé řízení a lékařské ošetření.

D. Celiakie

Celiakie je autoimunitní porucha, u kterého požití lepku, proteinu nalezeného v pšenici, ječmene a žito, vede k poškození tenkého střeva. Toto poškození může způsobit příznaky podobné intoleranci laktózy, jako je bolest břicha, nadýmání a průjem [28] (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease). Rozlišování mezi celiakii a intolerancí laktózy je rozhodující, protože neléčené celiakie může vést k vážným zdravotním komplikacím a léčba zahrnuje dodržování přísné bezlepkové stravy.

Vii. Řízení a léčba nesnášenlivosti laktózy

A. Dietní úpravy

1. Produkty bez laktózy a laktózy bez laktózy

Jednotlivci s nesnášenlivostí laktózy mohou konzumovat produkty bez laktózy nebo bez laktózy jako alternativy k běžným mléčným výrobkům. Tyto možnosti mohou pomoci zvládnout příznaky a přitom umožňují příjem nezbytných živin nalezených v mléčných výrobcích.

2. Alternativy mléka

K dispozici jsou různé nemléčné alternativy, jako je mandlové mléko, sójové mléko, rýžové mléko a kokosové mléko. Ty mohou být použity jako náhražky kravského mléka v receptech a nápojích, což jednotlivcům umožňuje vyhnout se laktóze při zachování vyvážené stravy.

3. Konzumace malého množství laktózy

Někteří lidé s intolerancí laktózy mohou být schopni tolerovat malé množství laktózy ve své stravě, aniž by zažili příznaky. Je nezbytné sledovat příznaky a podle toho upravit příjem laktózy, aby se určilo hladinu tolerance laktózy jednotlivce.

B. Doplňky laktázy

Doplňky laktázy lze odebrat před konzumací potravin obsahujících laktózu, aby se pomohlo s trávením laktózy. Tyto doplňky jsou k dispozici přes prodej v různých formách, jako jsou tablety nebo kapky, a mohou být užitečným nástrojem pro správu příznaků intolerance laktózy.

C. Probiotika a prebiotika

Probiotika jsou prospěšné bakterie, které mohou pomoci zlepšit zdraví střev a potenciálně zmírnit příznaky intolerance laktózy. Prebiotika jsou neraditelné uhlohydráty, které pomáhají podporovat růst těchto prospěšných bakterií. Včetně probiotik a prebiotik ve stravě může zlepšit trávení laktózy a u některých jedinců snížit příznaky.

D. Suplementace vápníku a vitamínu D

Vzhledem k tomu, že mléčné výrobky jsou primárním zdrojem vápníku a vitamínu D, možná budou muset jednotlivci s intolerancí laktózy najít alternativní zdroje těchto živin nebo zvážit doplněk k udržení přiměřeného příjmu.

E. Řešení základních příčin sekundárního nedostatku laktázy

V případech, kdy je nesnášenlivost laktózy způsobena základním stavem, jako je celiakie nebo zánětlivé onemocnění střev, je nezbytné řešit hlavní příčinu. Léčba primárního stavu může pomoci zlepšit produkci laktázy a snížit příznaky intolerance laktózy. Konzultace se zdravotnickým pracovníkem je zásadní při určování vhodné léčby základního stavu.

Viii. Jíst a stýkat se s intolerance laktózy

A. Komunikace dietních omezení poskytovatelům potravin

Při stravování nebo účasti na společenských akcích je nezbytné, aby jednotlivci s nesnášenlivostí laktózy sdělovali svá stravovací omezení poskytovatelům potravin. Tím je zajištěno, že složky obsahující laktózu lze vyhnout nebo nahradit, což snižuje riziko příznaků.

B. Výzkum nabídek restaurací

Před stravováním prozkoumejte nabídku vybrané restaurace k identifikaci možností bez laktózy nebo laktózy. Mnoho restaurací nyní nabízí alergická jídla nebo poskytuje informace o ingrediencích používaných v jejich jídle.

C. Příprava na neočekávané situace

Vezměte doplňky laktázy a občerstvení, které jsou bezpečné pro spotřebu v případě, že možnosti bez laktózy nejsou k dispozici. Tato příprava může pomoci předcházet příznakům a zajistit, aby si jednotlivci mohli užívat společenských událostí, aniž by se obávali jejich stravovacích omezení.

D. Vytvoření podpůrného prostředí

Vychovávejte rodinu, přátele a spolupracovníky o nesnášenlivosti laktózy, jejích příčinách a jeho příznacích. Toto porozumění pomůže vytvořit podpůrné prostředí, které usnadňuje a méně stresující správa intolerance laktózy.

E. Hledání podpory od ostatních s intolerance laktózy

Spojení s ostatními, kteří mají nesnášenlivost laktózy, může poskytnout emoční podporu, praktické rady a pocit komunity. Online fóra, podpůrné skupiny a platformy sociálních médií mohou být vynikajícími zdroji pro nalezení ostatních, kteří sdílejí podobné zkušenosti.

Ix. Monitorování a úpravy řízení nesnášenlivosti laktózy

A. Pravidelné kontroly se zdravotnickými pracovníky

Plánování pravidelných kontrol se zdravotnickými pracovníky může pomoci sledovat účinnost strategií řízení nesnášenlivosti laktózy a zajistit, aby jakékoli změny příznaků byly vyřešeny okamžitě.

B. Udržování deníku potravin

Zaznamenávání denního příjmu potravy, spolu s jakýmikoli příznaky, které zažily, může pomoci identifikovat vzorce a potenciální spouštěče. Tyto informace lze použít k odpovídajícímu úpravě stravy a zlepšení řízení symptomů.

C. zůstat informován o výzkumu a vývoji intolerance laktózy

Neustále se vyvíjejí nový výzkum, léčba a dietní možnosti pro nesnášenlivost laktózy. Zůstat informování o těchto pokrokech může jednotlivcům pomoci efektivněji spravovat jejich nesnášenlivost laktózy.

D. podle potřeby přizpůsobení strategií řízení

Příznaky a závažnost laktózy se mohou časem měnit. Je nezbytné být připraveno přizpůsobit strategie řízení podle potřeby k udržení optimální kontroly symptomů a celkové pohody.

E. Určení priority péče o sebe a duševní zdraví

Řízení nesnášenlivosti laktózy může být náročné a může mít dopad na duševní zdraví. Určení priority péče o sebe a hledání podpory v případě potřeby může pomoci zajistit, aby jednotlivci s intolerancí laktózy udržovali pozitivní výhled a celkovou pohodu.

X. Strategie prevence pro nesnášenlivost laktózy

A. Předčasné zavedení potravin obsahujících laktózu

Některé výzkumy naznačují, že zavedení potravin obsahujících laktózu kojencům v raném věku může pomoci snížit riziko intolerance laktózy později v životě. Tento přístup by však měl být před implementací projednán se zdravotnickým odborníkem.

B. Podpora zdraví střev

Udržování zdravého střevního mikrobiomu konzumací vyvážené stravy, zůstat hydratované a včetně probiotik a prebiotik může pomoci podpořit produkci laktázy a potenciálně snížit riziko nesnášenlivosti laktózy.

C. Genetické testování

U jedinců s rodinnou anamnézou intolerance laktózy může být k dispozici genetické testování pro identifikaci pravděpodobnosti rozvoje stavu. Tyto informace mohou být užitečné při rozhodování o rozhodování o dietních volbách a strategiích řízení.

 

Viii. Závěr

Intolerance laktózy je běžná trávicí porucha, která ovlivňuje významnou část globální populace. Pochopení příčin, symptomů a vhodných strategií řízení může jednotlivcům pomoci s intolerancí laktózy udržovat zdravou a vyváženou stravu. Spolupráce mezi zdravotnickými pracovníky, pacienty a pečovateli je nezbytná při zajišťování úspěšného léčby nesnášenlivosti laktózy a zlepšení kvality života pro ty, kteří jsou postiženi podmínkou.

Související alergická léčba

1. Léčba alergie a sena
2. Test alergie a intolerance
3. Testování alergie
4. Alergické tablety Piriteze
5. Koupit Telfast online
6. Koupit fexofenadin online
7. Koupit cetirizin online
8. Intolerance krevní test
9. Koupit loratadine online
10. Koupit levocetirizin online
11. Koupit rapitil online

Související alergické články

1. Alergie: Definice, typy, příčiny, příznaky a symptomy, diagnostika a léčba
2. Pylový pult
3. Běžné alergeny
4. Jak předcházet alergiím
5. Pediatrické alergie
6. Těhotenství a alergie
7. Alergické astma
8. Syndrom perorální alergie
9. Alergie na vajíčko
10. Přírodní alergie
11. Alergie na rajčata
12. Intolerance laktózy
13. Nesnášenlivost kukuřice
14. Kokosová alergie
15. Banánová alergie
16. Kiwi alergie
17. Kaseinová intolerance
18. Alergie na sulfit
19. Alergie na menu McDonald's Menu
20. Alergie na jahoda
21. Alergie na penicilin
22. Kvasinková alergie a nesnášenlivost
23. Intolerance kofeinu
24. Intolerance lepku
25. Latexová alergie
26. Alergie pro domácí mazlíčky
27. Injekce senné horečky
28. Alergie Allium
29. Nesnášenlivost ovesů
30. Alergie a nesnášenlivost cukru
31. Intolerance měkkýšů
32. Nesnášenlivost pšenice
33. Alergie na ananas
34. Alergie na vodu
35. Alergie na barviva vlasů
36. Lupinová alergie