Άσθμα βήχα-παραλλαγή: Αιτίες, συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, διάγνωση και θεραπεία

Επισκόπηση άσθματος βήχα

Ο βήχας-παραλλαγής άσθμα (CVA) εκδηλώνεται κυρίως ως επίμονος βήχας ως το κύριο σύμπτωμα του, καθιστώντας το διαφορετικό από το κλασικό άσθμα, το οποίο συχνά παρουσιάζει συριγμό και αναπνοή. 

Μία από τις πιο συχνές αιτίες του χρόνιου βήχα, που είναι ένας βήχας που διαρκεί περισσότερο από 6-8 εβδομάδες, είναι το βήχα-βήχα άσθμα, όπως εξηγείται από τη Δρ Sabrina Felson, MD Board που έχει πιστοποιηθεί στην εσωτερική ιατρική. Ο βήχας άσθματος συμβαίνει τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να εμφανιστούν εάν έχετε άσθμα νυχτερινής απασχόλησης. Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση, το οποίο είναι κοινό σε εκείνους με τον βήχα του άσθματος, προκαλεί το βήχα να επιδεινωθεί. Όταν εκτίθενται σε ενεργοποιεί το άσθμα, αντικείμενα που προκαλούν αλλεργία όπως σκόνη ή ισχυρές μυρωδιές ή όταν βρίσκονται σε κρύο αέρα, ο βήχας χειροτερεύει.

Οποιοσδήποτε αναπτύσσει άσθμα βήχα ανά πάσα στιγμή, αν και τα μικρά παιδιά με άσθμα του παιδιού είναι πιο πιθανό να το κάνουν. Η "κλασική" μορφή του άσθματος, που χαρακτηρίζεται από συριγμό και δύσπνοια, προκύπτει από άσθμα βήχα.

Κανείς δεν καταλαβαίνει πλήρως τις υποκείμενες αιτίες του άσθματος βήχα, όπως το "κλασικό" ή το "τυπικό" άσθμα. Ωστόσο, οι άνθρωποι αρχίζουν να βήχουν αφού εκτίθενται σε αλλεργιογόνα ή όταν εισπνέουν κρύο αέρα. Μια άνω αναπνευστική λοίμωξη συνοδεύεται από βήχα. Για παράδειγμα, είναι κοινό να έχουμε άσθμα και ιγμορίτιδα. 

Επιπλέον, το άσθμα βήχα-παραλλαγών είναι πιο πιθανό να είναι η αιτία ενός βήχα που εμφανίζεται αφού ένα άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί βήτα αναστολείς. Οι βήτα-αναστολείς είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής νόσου, της καρδιακής ανεπάρκειας, των ημικρανιών και των παλμών. Επιπλέον, το γλαύκωμα και άλλες οφθαλμικές συνθήκες αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας βήτα-αναστολείς σε οφθαλμικές σταγόνες. Αυτές οι οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να προκαλέσουν επιθέσεις βήχα και άλλα ασθματικά συμπτώματα.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, η οποία είναι πιο εμφανής στην CVA και κάνει τα βρογχικά περάσματα υπερπολλητικά. Ο βήχας προκύπτει από την αυξημένη ευαισθησία των αεραγωγών σε σκανδάλη και ερεθιστικά.

Τα συμπτώματα του άσθματος, συμπεριλαμβανομένης της CVA, συχνά προκαλούνται από αλλεργιογόνα. Τα κοινά αλλεργιογόνα που επιδεινώνουν τον βήχα σε άτομα με CVA περιλαμβάνουν ακάρεα σκόνης, γύρη, ζύμη κατοικίδιων ζώων και μούχλα.

Τα κρυολογήματα και άλλες ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις καθιστούν τα συμπτώματα CVA χειρότερα. Οι λοιμώξεις επιδεινώνουν τη φλεγμονή στους αεραγωγούς, γεγονός που καθιστά συχνότερη τη βήχα.

Οι πάσχοντες από CVA βήχουν περιστασιακά, ιδιαίτερα τη νύχτα ή σε απάντηση σε ερεθίσματα όπως ο κρύος αέρας, η άσκηση ή οι αναπνευστικές ασθένειες. Χωρίς καλή αξιολόγηση, είναι δύσκολο να διαγνωστεί αυτός ο βήχας επειδή διαρκεί εβδομάδες ή και μήνες. Οι λεπτές ενδείξεις της φλεγμονής των αεραγωγών, όπως η ελαφριά στεγανότητα στο στήθος ή η σποραδική δύσπνοια, υπάρχουν σε ορισμένους ασθενείς με CVA.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε αυτά τα συμπτώματα, διότι, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η CVA τελικά έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων που είναι συγκρίσιμα με αυτά του άσθματος. Για το λόγο αυτό, η άμεση διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ακριβή αξιολόγηση και συστάσεις εάν αντιμετωπίσετε συμπτώματα CVA ή παρατεταμένο βήχα.

Κατά τη διάγνωση του παραλλαγού βήχα άσθμα (CVA), είναι απαραίτητο να εξεταστεί διεξοδικά ένας επίμονος βήχας που μπορεί να μην συνοδεύεται από το τυπικό συριγμό ή την αναπνοή που χαρακτηρίζει το παραδοσιακό άσθμα. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης λαμβάνουν συχνά υπόψη μια CVA ως πιθανή υποκείμενη αιτία όταν ένας ασθενής εμφανίζεται με χρόνιο βήχα που διαρκεί οκτώ εβδομάδες ή περισσότερο. Προκειμένου να αποκλειστούν άλλοι πιθανοί λόγοι για τον βήχα, όπως η μεταπολεμική στάγδην, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή η χρόνια βρογχίτιδα, η διαγνωστική διαδικασία αρχίζει κανονικά με διεξοδική ιατρική ιστορία και φυσική εξέταση. 

Οι γιατροί εκτελούν δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας, κυρίως μελετών σπιρομετρίας και βρογχοπροβολισμένου, για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση CVA. Η εισπνοή χημικών ουσιών όπως η μεθαχολίνη κατά τη διάρκεια της δοκιμής βρογχοπροβόλησης αξιολογεί την ανταπόκριση των αεραγωγών ενώ η σπιρομετρία μετρά τη λειτουργία των πνευμόνων και αποκαλύπτει τον περιορισμό της ροής αέρα. Όταν αυτές οι δοκιμές αποκαλύπτουν τη βρογχική υπερδιέγερση και ο βήχας υποχωρεί στη χρήση φαρμάκων άσθματος όπως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ή βρογχοδιασταλτικά, διαγιγνώσκεται το άσθμα του βήχα. Μόλις τα συμπτώματα είναι υπό έλεγχο, η αποτελεσματική φροντίδα και η θεραπεία αρχίζουν να ενισχύουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICs), όπως η μπελοθεθεζόνη ή η φλουτικαζόνη, αποτελούν βασικό στοιχείο της θεραπείας με CVA. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών που αποτελεί βασικό συστατικό του άσθματος. Ακόμη και όταν το συριγμό ή η δύσπνοια δεν είναι προφανές, το ICS μπορεί να αντιμετωπίσει με επιτυχία αυτή τη φλεγμονή και να μειώσει τον βήχα που προκαλείται από την CVA. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα παραδίδονται απευθείας στον πληγμένο αεραγωγό μέσω ενός εισπνοή μετρητών δόσης ή ένα εισπνοή ξηρών σκόνης.

Εκτός από το ICS, τα βρογχοδιασταλτικά είναι ένα άλλο βασικό στοιχείο της διαχείρισης CVA. Η αλβουτερόλη και άλλοι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABA) μειώνουν τον βήχα και βελτιώνουν τη ροή του αέρα με την ηρεμία των μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς. Όταν κάποιος έχει σοβαρή επίθεση βήχα, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά ως εισπνοές διάσωσης. Για άτομα με πιο σοβαρή CVA, οι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης (LABA) λαμβάνονται παράλληλα με το ICS προκειμένου να παρέχουν μακροχρόνια ανακούφιση και να ελαχιστοποιηθούν οι παροξυσμοί των συμπτωμάτων.

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου, όπως το Montelukast, περιλαμβάνονται στο σχέδιο θεραπείας για άτομα που έχουν χρόνια ή ανθεκτικά συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην παρεμπόδιση των ενεργειών των λευκοτριενέων, οι οποίες μειώνουν περαιτέρω τη φλεγμονή των αεραγωγών και τον βήχα. Τα λευκοτριένια είναι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που συμβάλλουν στο άσθμα.

Τι είναι το άσθμα του βήχα;

Το βήχα παραλλαγής άσθμα (CVA) είναι μια μοναδική και συχνά παρεξηγημένη παραλλαγή του άσθματος, που χαρακτηρίζεται από έναν επίμονο βήχα ως πρωταρχικό σύμπτωμα, αντί για το κλασικό συριγμό και δύσπνοια που συνήθως συνδέεται με το άσθμα. Η διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι δύσκολη και έχει μεγάλη επίδραση στον τρόπο που κάποιος ζει. Σε αυτή την ολοκληρωμένη ανασκόπηση, θα εξετάσουμε τα βασικά στοιχεία του άσθματος του βήχα, όπως η κλινική εκδήλωση, η διάγνωση, η πορεία θεραπείας και οι τεχνικές διαχείρισης.

Λόγω των ασυνήθιστων συμπτωμάτων του, το άσθμα του βήχα δημιουργεί μια διαγνωστική πρόκληση. Σε αντίθεση με το συμβατικό άσθμα, όπου το συριγμό και η δύσπνοια είναι τα πιο σημαντικά συμπτώματα, η CVA διακρίνεται σε μεγάλο βαθμό από έναν επίμονο, μη παραγωγικό βήχα. Είναι δύσκολο τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να συνδέσουν αυτό το επίμονο βήχα σε ένα ζήτημα του άσθματος επειδή είναι ξηρό ή έρχεται με μικρή παραγωγή βλέννας. Ο βήχας προκαλείται από πολλά πράγματα, όπως ο κρύος αέρας, η άσκηση, οι αλλεργίες, οι αναπνευστικές ασθένειες και η έκθεση σε ερεθιστικά. Είναι συχνά χειρότερο το βράδυ ή το πρωί.

Η απουσία προφανής αναπνευστικής δυσφορίας είναι ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό της CVA. Τα συμπτώματα του άσθματος, όπως το συριγμό ή η εργαζόμενη αναπνοή, δεν υπάρχουν σε ασθενείς με CVA, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα μια καθυστερημένη ή λανθασμένη διάγνωση. Τα πιο γνωστά συμπτώματα του συριγμού και της δυσκολίας της αναπνοής αναπτύσσονται από την CVA σε συμβατικό άσθμα αν δεν αντιμετωπιστεί.

Μια διεξοδική αξιολόγηση που θεωρεί ότι το ιατρικό ιστορικό, η κλινική παρουσίαση και οι αντικειμενικές δοκιμές του ασθενούς είναι απαραίτητες για να γίνει η διάγνωση του άσθματος του βήχα. Ο επαγγελματίας της υγειονομικής περίθαλψης θα αμφισβητήσει τη συχνότητα, τη διάρκεια και τις αιτίες του βήχα ως μέρος ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού. Οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή άσθματος είναι σχετικό.

Οι αντικειμενικές δοκιμές είναι απαραίτητες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και η εξάλειψη περαιτέρω πιθανών αιτιών του χρόνιου βήχα, όπως η μεταπολεμική στάγδην, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο (ΧΑΠ). Η σπιρομετρία και οι δοκιμές βρογχιοπροβολίας είναι δύο παραδείγματα δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας (PFTs), τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά. Η δοκιμή βρογχοπροβόλωσης περιλαμβάνει τους παράγοντες εισπνοής που προκαλούν συστολή των αεραγωγών προκειμένου να μετρηθεί η αντιδραστικότητα του αεραγωγού, ενώ η σπιρομέτρηση αξιολογεί την ικανότητα και τη ροή του αέρα του πνεύμονα.

Η δοκιμή πρόκλησης μεθαχολίνης είναι ένα ακόμη χρήσιμο εργαλείο για τον εντοπισμό της CVA. Η μεθαχολίνη, μια χημική ουσία που προκαλεί βρογχοσυστολή σε εκείνους με ευαίσθητους αεραγωγούς, εισπνέεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής σε αυξανόμενες ποσότητες. Η δοκιμή αποκαλύπτει την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών, ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό του άσθματος εάν ο ασθενής βιώνει σοβαρή μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ποια αλλεργιογόνα είναι ειδικά υπεύθυνα για τον βήχα, συνιστάται η δοκιμή αλλεργίας. Η ταυτοποίηση πιθανών ενεργοποιητών βοηθάται από δοκιμές δέρματος ή εξετάσεις αίματος για αντισώματα IgE ειδικά για αλλεργιογόνα.

Ένα σωστό θεραπευτικό σχήμα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μόλις γίνει διάγνωση του βήχα παραλλαγή άσθματος. Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς, η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο του άσθματος του ασθενούς και να μειώσει τον επίμονο βήχα του. 

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS) είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας με άσθμα επειδή βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και ελαχιστοποιούν τη φλεγμονή των αεραγωγών. Οι χαμηλές έως μέτριες δοσολογίες του ICS, είτε με τη χρήση εισπνοής ξηρού σκόνης είτε με μια εισπνοή μετρημένων δόσης, είναι συχνά επιτυχείς στον έλεγχο του χρόνιου βήχα σε CVA.

Οι πάσχοντες από το άσθμα του βήχα οδηγούν σε κανονικές ζωές και έχουν εξαιρετική ποιότητα ζωής με σωστή φροντίδα. Είναι κρίσιμο να σημειωθεί ότι η CVA αναπτύσσεται περιστασιακά σε κλασικό άσθμα, που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και παρακολούθηση. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιθέσεις και να διατηρηθούν υπό έλεγχο το άσθμα, οι τακτικές εξετάσεις και η τήρηση του συνιστώμενου θεραπευτικού σχεδίου είναι απαραίτητες.

Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής συμβάλλουν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για οποιαδήποτε χρόνια κατάσταση. Η πιθανότητα των φλεγμονών του άσθματος μειώνεται με την οδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής που περιλαμβάνει συχνή άσκηση, θρεπτική διατροφή και διαχείριση στρες.

Για την αποτελεσματική διαχείριση της CVA και για τη διακοπή της ανάπτυξης του τυπικού άσθματος, η σωστή εκπαίδευση των ασθενών, η συνεχής παρακολούθηση και η τήρηση του σχεδίου θεραπείας είναι απαραίτητες. Παρόλο που ο βήχας παραλλαγή του άσθματος παρουσιάζει ειδικά εμπόδια, εκείνοι που το έχουν ζουν ευτυχισμένες, υγιεινές ζωές με τη σωστή προσέγγιση και υποστήριξη.

Ποιος επηρεάζεται συνήθως από το άσθμα βήχα;

Ενώ το βήχα-παρατάσσιο άσθμα μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους όλων των ηλικιών και κοινωνικοοικονομικού υπόβαθρου, τείνει να επηρεάζει ορισμένες ομάδες συχνότερα. Συνήθως παρατηρείται στα παιδιά, ειδικά σε εκείνους που έχουν οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή άσθματος. Οι ενήλικες αποκτούν επίσης άσθμα βήχα, ιδιαίτερα εκείνους που έχουν ιστορικό αλλεργιών. Επιπλέον, οι άνθρωποι που εκτίθενται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως η ρύπανση, τα αλλεργιογόνα ή οι αναπνευστικές ασθένειες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Οι ερευνητικές μελέτες και οι κλινικές παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι η CVA είναι πράγματι κοινή στα παιδιά, αν και ο ακριβής επικράτηση μπορεί να ποικίλει. Ορισμένες μελέτες εκτιμούν ότι μέχρι το 30% των παιδιών με χρόνιο βήχα μπορεί να έχουν υποκείμενο CVA. Αυτοί οι αριθμοί υπογραμμίζουν τη σημασία της εξέτασης της CVA ως δυνητικής διάγνωσης κατά την αξιολόγηση ενός παιδιού με επίμονο βήχα. 

Το άσθμα, γενικά, τείνει να εκδηλωθεί νωρίς στη ζωή, πράγμα που είναι ένας λόγος που η CVA είναι συχνή στα παιδιά. Τα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζονται συνήθως σε βρέφη και μικρά παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η CVA δεν αποτελεί εξαίρεση. Όταν ένα παιδί αναπτύσσει ένα χρόνιο βήχα, είναι ζωτικής σημασίας για τους γονείς και άλλους ενήλικες να γνωρίζουν τον κίνδυνο CVA, ειδικά εάν οι ασθένειες του άσθματος ή των αλλεργιών τρέχουν στην οικογένεια.

Τα παιδιά έχουν ένα ευρύ φάσμα CVA ενεργοποιούν, αλλά οι συνηθισμένες περιλαμβάνουν αναπνευστικές ασθένειες, αλλεργίες, άσκηση ή επαφή με ερεθιστικά. Αυτές οι ενεργοποιήσεις επιδεινώνουν τη φλεγμονή των αεραγωγών που υπάρχει ήδη και ένας επίμονος βήχας αναδύεται ως το κύριο σύμπτωμα.

Ο επιπολασμός της CVA είναι συνήθως χαμηλότερος από αυτόν του συμβατικού άσθματος στους ενήλικες. Σύμφωνα με κάποια έρευνα, μεταξύ 30% και 40% των ατόμων με επίμονο βήχα έχουν CVA, αν και αυτός ο αριθμός ποικίλλει. Σύμφωνα με άλλες εκτιμήσεις, η CVA είναι η αιτία του 10% έως 40% όλων των ενηλίκων περιπτώσεων χρόνιου βήχα. Αυτές οι παραλλαγές αντικατοπτρίζουν τις προκλήσεις στον ακρίβεια καθορισμό της συχνότητας της CVA λόγω αλλαγών στους πληθυσμούς μελέτης και στα διαγνωστικά κριτήρια.

Πώς διαφέρει το άσθμα του βήχα από άλλους τύπους άσθματος;

Το βήχα παραλλαγής άσθμα (CVA) είναι ένας υποτύπος άσθματος που διακρίνεται κυρίως μέσω του κυρίαρχου συμπτώματος του - χρόνιο βήχα. Ενώ η CVA και άλλοι τύποι άσθματος, όπως το αλλεργικό άσθμα και το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση, έχουν ορισμένες ομοιότητες, διαφέρουν σημαντικά από την άποψη των κλινικών παρουσιάσεων, των διαγνωστικών προτύπων και των θεραπευτικών στρατηγικών. Για τους ασθενείς και τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για την αποτελεσματική διαχείριση και θεραπεία αυτού του συγκεκριμένου άσθματος διαφορετικά είδη, πρέπει να γνωρίζουν αυτές τις διαφορές.

Είναι κρίσιμο να αναγνωρίσουμε πρώτα τις ομοιότητες μεταξύ του άσθματος του βήχα και άλλων τύπων άσθματος πριν από την κατανόηση των διαφορών. Όλοι οι τύποι άσθματος χαρακτηρίζονται από φλεγμονή των αεραγωγών, η οποία προκαλεί συμπτώματα όπως συριγμό, δύσπνοια και σφίξιμο στο στήθος. Ωστόσο, η CVA αποκλίνει από τον κανόνα, καθώς το κύριο σύμπτωμα του είναι ένας αδιάφορος, συνεχής βήχας. Αυτός ο βήχας διαφέρει από τον κοινό βήχα που σχετίζεται με το άσθμα στο ότι συχνά δεν παράγει βλέννα ή φλέγμα.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την CVA αντιπροσωπεύουν μια ακόμη σημαντική διάκριση. Τα κλινικά συμπτώματα, οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας και οι δοκιμές βρογχικής πρόκλησης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση του άσθματος. Αντίθετα, η CVA δεν παρουσιάζεται με τα τυπικά συμπτώματα άσθματος, όπως το συριγμό ή τη δύσπνοια, καθιστώντας τη διάγνωση πιο δύσκολη. Αντ 'αυτού, το βασικό διαγνωστικό κριτήριο που πρέπει να χρησιμοποιηθεί από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας είναι ο χρόνιος χαρακτήρας του βήχα, ο οποίος διαρκεί συχνά οκτώ εβδομάδες ή περισσότερο. Η υπο -διάγνωση και η υπο -θεραπεία της CVA μπορεί να προκύψει από αυτή την καθυστέρηση στη διάγνωση.

Επιπλέον, σε σύγκριση με άλλους τύπους άσθματος, το άσθμα του βήχα έχει διαφορετικές αιτίες. Ενώ οι ορισμένοι τύποι άσθματος επιδεινώνονται από αλλεργιογόνα ή άσκηση, η CVA συχνά φαίνεται να προκαλείται από λιγότερο προφανείς σκανδάλες όπως οι αναπνευστικές λοιμώξεις, ο κρύος αέρας ή οι ερεθιστικοί όπως ο καπνός και οι έντονες οσμές. Είναι δύσκολο να διαγνώσουμε και να αντιμετωπιστούν σωστά η διαταραχή λόγω του ευρέος φάσματος των ενεργοποιητών.

Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ της CVA και άλλων ειδών άσθματος όσον αφορά τη θεραπεία. Παρόλο που τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS) είναι απαραίτητα για τη διαχείριση του άσθματος, οι ασθενείς με CVA δεν ανταποκρίνονται επίσης σε αυτά τα φάρμακα, επειδή ο βήχας είναι πιο συνηθισμένος σε αυτούς τους ασθενείς από τη συστολή των αεραγωγών. Οι εναλλακτικές θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) για τη θεραπεία φλεγμονής των αεραγωγών ή βήτα-αγωνιστών βραχείας δράσης (SABA) για τη μείωση των προσαρμογών του βήχα.

Στο πλαίσιο της διαχείρισης της CVA, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι υποκείμενες αιτίες και οι συνυπάρχουσες ασθένειες που συμβάλλουν στον χρόνιο βήχα. Αυτή η στρατηγική περιλαμβάνει τη θεραπεία διαταραχών όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η οποία συχνά συνδέεται με την CVA ή η ενεργά θεραπεία αλλεργιών.

Είναι ζωτικής σημασίας να κατανοήσουμε αυτές τις παραλλαγές, διότι η αποτυχία να διαγνώσει ή να θεραπεύσει το άσθμα του βήχα αναγκάζει ακατάλληλα τους ασθενείς να υπομείνουν άσκοπα μεγάλες περιόδους ταλαιπωρίας. Ως αποτέλεσμα, όταν ένας ασθενής παραπονιέται για επίμονο βήχα, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας πρέπει να είναι σε εγρήγορση για να κρατήσουν το CVA ως πιθανή διάγνωση.

Συμπερασματικά, το άσθμα του βήχα είναι ένας ξεχωριστός υποτύπος του άσθματος που ξεχωρίζει λόγω του κύριου συμπτώματος του χρόνιου βήχα, το οποίο είναι διαφορετικό από το παραδοσιακό συριγμό και δυσκολία της αναπνοής που σχετίζεται με το άσθμα. Η επιμονή αυτού του βήχα, που διακρίνει την CVA από άλλους τύπους άσθματος, είναι σημαντική για τα διαγνωστικά κριτήρια για την κατάσταση. Σε σύγκριση με τη συμβατική διαχείριση του άσθματος, η διαχείριση CVA περιλαμβάνει μη τυποποιημένες διαδικασίες και έχει διαφορετικούς ενεργοποιητές. Για τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν σωστά την CVA και να παρέχουν βελτιωμένη ποιότητα ζωής για όσους επηρεάζονται, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αυτές τις διακυμάνσεις.

Ποιες είναι οι αιτίες της παραλλαγής βήχα άσθμα;

Οι ερευνητές έχουν βρει έναν αριθμό παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη του παραλλαγού βήχα, παρά το γεγονός ότι οι ακριβείς αιτίες δεν είναι εντελώς γνωστές. Αυτοί οι παράγοντες αλληλεπιδρούν περίπλοκα και έχουν πολλαπλές πηγές, συμπεριλαμβανομένης τόσο της γενετικής προδιάθεσης όσο και των περιβαλλοντικών ενεργειών. 

Η γενετική ευαισθησία είναι μία από τις κύριες αιτίες του άσθματος του βήχα. Οι άνθρωποι που έχουν οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή άλλων ασθενειών αλλεργίας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν CVA. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν για τις πολύπλοκες γενετικές οδούς που προκαλούν CVA. Πολλά γονίδια έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν το άσθμα του βήχα λόγω γενετικών χαρακτηριστικών που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι αεραγωγοί αντιδρούν σε αλλεργιογόνα και ερεθιστικά.

Ένα άλλο σημαντικό συστατικό που επηρεάζει την παραλλαγή του βήχα άσθμα είναι η υπεραντιδρασία των αεραγωγών, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του άσθματος. Αυτό το φαινόμενο περιγράφει την υπερβολική ανταπόκριση του βρογχού των αεραγωγών σε πολυάριθμα ερεθίσματα. Ακόμη και ασήμαντοι ενεργοποιητές όπως ο κρύος αέρας, ο καπνός ή οι ισχυρές οσμές μπορεί να προκαλέσουν βήχα σπασμούς σε άτομα με CVA. Η επίμονη φλεγμονή που χαρακτηρίζει το άσθμα και προκαλείται από διάφορα πράγματα, όπως λοιμώξεις, αλλεργιογόνα και ερεθιστικά, θεωρείται ότι είναι η αιτία της αυξημένης ευαισθησίας των αεραγωγών.

Ο βήχας-παρατάσιας άσθμα προκαλείται από το GERD, μια κατάσταση όπου το οξύ του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο. Οι βρογχικοί σωλήνες γίνονται ερεθισμένοι και φλεγμονώδεις ως αποτέλεσμα του όξινου περιεχομένου που η παλινδρόμηση στο λαιμό και τους αεραγωγούς, που προκαλούν βήχα. Αυτή η σχέση μεταξύ GERD και CVA υπογραμμίζει πόσο περίπλοκα τα πεπτικά και αναπνευστικά συστήματα αλληλεπιδρούν με εκείνους που έχουν συμπτώματα άσθματος.

Το άγχος και η ανησυχία είναι δύο ψυχολογικά στοιχεία που καθιστούν τα συμπτώματα του άσθματος βήχα χειρότερα. Το στρες προκαλεί την απελευθέρωση των ορμονών του στρες, οι οποίες μπορεί να ενισχύσουν την υπεραντιδρασία και τη φλεγμονή των αεραγωγών, εντατικοποιώντας τον βήχα. Επιπλέον, ο υπεραερισμός που σχετίζεται με το άγχος προκαλεί ότι ο βήχας ταιριάζει σε άτομα με CVA.

Άλλες κοινές αιτίες της παραλλαγής βήχα άσθμα έχουν ως εξής:

1. Ιγμορίτιδα 

Το άσθμα και η ιγμορίτιδα είναι δύο επικρατούσες αναπνευστικές ασθένειες που μπορούν να έχουν μια περίπλοκη και διασυνδεδεμένη σχέση. Παρά το γεγονός ότι ήταν ξεχωριστές ιατρικές οντότητες, ο σύνδεσμός τους έχει πρόσφατα επιστήσει περισσότερη προσοχή. 

Η σχέση μεταξύ της ιγμορίτιδας και του βήχα παραλλαγή του άσθματος αρχίζει με φλεγμονή. Σε αντίδραση σε αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, η παραρρινοκολπίτιδα, μια λοίμωξη των παραρινικών ιγμορείων, μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως οι ισταμίνες και τα λευκοτριένια. Αυτοί οι διαμεσολαβητές έχουν τη δύναμη να ξεκινήσουν έναν φλεγμονώδη καταρράκτη στο αναπνευστικό σύστημα που επηρεάζει τους χαμηλότερους αεραγωγούς. Αυτή η φλεγμονώδη διαδικασία θεωρείται κρίσιμη για την εμφάνιση του άσθματος του βήχα.

Ο κατώτερος αεραγωγός, ο οποίος αποτελείται από τη τραχεία και τους βρογχικούς σωλήνες, σχετίζεται φυσικά και λειτουργικά με τον ανώτερο αεραγωγό, ο οποίος περιλαμβάνει τα ρινικά περάσματα και τους κόλπους. Η αυξημένη ευαισθησία του βήχα και η αντιδραστικότητα προκύπτουν από την παραγωγή φλεγμονής και βλέννας στους ανώτερους αεραγωγούς, οι οποίες εκτόπισαν μια αντανακλαστική απόκριση στους κατώτερους αεραγωγούς. Αυτό το φαινόμενο, γνωστό ως "nasobronchial Reflex", συμβάλλει στον επίμονο ξηρό βήχα χαρακτηριστικό της CVA.

Ο βήχας και η ρινική συμφόρηση αλληλοεπικαλύπτονται μεταξύ της ιγμορίτιδας και της CVA. Αυτή η επικάλυψη των συμπτωμάτων μπορεί να κάνει μια διάγνωση δύσκολη, αφού οι γιατροί αρχικά αντιμετωπίζουν τη ιγμορίτιδα χωρίς να ληφθούν υπόψη η πιθανότητα ενός υποκείμενου συστατικού άσθματος. Ως αποτέλεσμα, η CVA δεν έχει υποστεί θεραπεία ή αναγνωρίζεται εσφαλμένα ως χρόνια ρινοσανοσίτιδα.

Οι δοκιμές βρογχοπροβολισμών και η σπιρομετρία χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση του άσθματος του βήχα. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα με CVA, αυτές οι δοκιμές παράγουν φυσιολογικά αποτελέσματα, με αποτέλεσμα τη σύγχυση της διαδικασίας διάγνωσης. Κατά την εξέταση των ασθενών με χρόνιο βήχα, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ιγμορίτιδα, οι γιατροί πρέπει να έχουν κατά νου ένα υψηλό επίπεδο υποψίας.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η σύνδεση μεταξύ της ιγμορίτιδας και του άσθματος του βήχα, η διαχείριση της ιγμορίτιδας είναι ένα κρίσιμο βήμα. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά και ρινικά κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της φλεγμονής και της συμφόρησης του κόλπου. Η φλεγμονή των ανώτερων αεραγωγών που συμβάλλει στα συμπτώματα της CVA μειώνεται με τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Οι ασθενείς με ιγμορίτιδα και άσθμα βήχα μπορεί να ωφεληθούν με δύο διαφορετικούς τρόπους από τη χρήση ρινικών κορτικοστεροειδών. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της ρινικής διόγκωσης και της φλεγμονής και μπορεί επίσης να έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στους κατώτερους αεραγωγούς, βοηθώντας στη διαχείριση του άσθματος.

2. Ασκηση

Ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της CVA είναι η άσκηση. Ενώ η άσκηση είναι ζωτικής σημασίας για τη συνολική υγεία και ευημερία, η σχέση της με την CVA είναι πολύπλοκη. Η άσκηση συνδέεται συχνά με πολλά πλεονεκτήματα υγείας, όπως η αυξημένη αναπνευστική λειτουργία, ο καλύτερος έλεγχος βάρους και η αυξημένη καρδιαγγειακή ικανότητα. Ωστόσο, η άσκηση είναι ένα σπαθί διπλής άκρης για άτομα με CVA. Από τη μία πλευρά, η τακτική άσκηση μερικές φορές μειώνει τα συμπτώματα του άσθματος ενώ παράλληλα ενισχύει τη γενική υγεία των πνευμόνων. Από την άλλη πλευρά, για εκείνους με CVA, η άσκηση τους κάνει βήχα και κάνει τα συμπτώματά τους χειρότερα. Το κλειδί έγκειται στην κατανόηση των μηχανισμών με τους οποίους η άσκηση επηρεάζει τη λειτουργία των αεραγωγών και τον τρόπο με τον οποίο αυτοί οι μηχανισμοί εμπλέκονται στην ανάπτυξη και τη διαχείριση της CVA.

Ο βρογχόσπασμος που προκαλείται από την άσκηση (EIB), που επίσης αναφέρεται ως βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση (EIB), είναι ένα καλά ερευνημένο φαινόμενο στο οποίο η φυσική προσπάθεια προκαλεί προσωρινή στένωση των αεραγωγών. Αυτή η κατάσταση δεν είναι μοναδική για την CVA, αλλά βιώνεται από σημαντικό αριθμό ατόμων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χωρίς άσθμα. Σε άτομα με CVA, η απάντηση στην άσκηση είναι ιδιαίτερα έντονη.

Αυξημένα ποσοστά αναπνοής και όγκοι κατά τη διάρκεια της άσκησης εκθέτουν τους αεραγωγούς σε πιο δροσερό, στεγνωτήριο αέρα, ο οποίος ερεθίζει τους αεραγωγούς και προκαλεί βρογχοσυστολή. Επιπλέον, η φλεγμονή και η συστολή των αεραγωγών σε άτομα με CVA επιδεινώνεται από την απελευθέρωση διαφορετικών μεσολαβητών κατά τη διάρκεια της άσκησης, όπως η ισταμίνη και τα λευκοτριένια. Η άσκηση προκαλεί έτσι τα χαρακτηριστικά επεισόδια βήχα που είναι κοινά σε ασθενείς με CVA.

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν την εμφάνιση της CVA ως αποτέλεσμα μόνο της άσκησης. Η παραλλαγή του βήχα που προκαλείται από την άσκηση άσθμα (CVA) είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται σε προηγουμένως ασυμπτωματικούς ανθρώπους που είναι άμεσο αποτέλεσμα της σωματικής δραστηριότητας. Θεωρείται ότι η επανειλημμένη έκθεση στην επαγόμενη από την άσκηση βρογχοσυστολή προκαλεί χρόνια φλεγμονή και υπεραντιδρασία, η οποία τελικά οδηγεί σε CVA. Οι ακριβείς μηχανισμοί που οδηγούν αυτή τη μετάβαση δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστοί.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν επίσης αντίκτυπο στην επαγόμενη από την άσκηση CVA. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που ασκούν κρύα, ξηρά κλίματα ή σε μέρη με υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης είναι πιο πιθανό να βιώσουν CVA που προκαλείται από την άσκηση. Αυτοί οι εξωτερικοί παράγοντες ενισχύουν τις σφοδρές επιδράσεις της άσκησης και την βοήθεια στην ανάπτυξη της CVA.

Το κύριο σύμπτωμα, ο βήχας, συχνά δεν συνδέεται με τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς, γεγονός που καθιστά προβληματική τη διάγνωση του CVA που προκαλείται από την άσκηση. Οι δοκιμές πρόκλησης άσκησης χρησιμοποιούνται από τους κλινικούς ιατρούς ως διαγνωστικό εργαλείο. Σκοπός αυτών των εξετάσεων είναι η μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων ενώ ζητά από τα θέματα να εκτελούν ελεγχόμενη δραστηριότητα. Είναι ένα σύμπτωμα της CVA που προκαλείται από την άσκηση όταν υπάρχει σημαντική μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων μετά την άσκηση.

Ο συνδυασμός φαρμακευτικών και μη φαρμακολογικών στρατηγικών απαιτείται για τη διαχείριση της CVA που προκαλείται από την άσκηση. Η αλβουτερόλη και τα άλλα βρογχοδιασταλτικά μικρού μήκους διευκολύνουν την ταλαιπωρία, χαλαρώνοντας τους μύες που συμβάλλουν στους αεραγωγούς και μειώνοντας τη βρογχοσυστολή. Για τη μακροπρόθεσμη διαχείριση της φλεγμονής των αεραγωγών συνιστώνται, συνιστώνται εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Αποφεύγοντας το περιβάλλον που είναι άβολα για άσκηση, όπως κρύα και ξηρά, και χρησιμοποιώντας ένα κασκόλ ή μάσκα για να ζεσταθεί και να υγραίνει τον αέρα που εισπνέεται για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων.

Αν και η άσκηση προκαλεί μερικές φορές CVA σε μερικούς ανθρώπους, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την ασθένεια. Η τακτική άσκηση συνδέεται με αυξημένη πνευμονική και καρδιαγγειακή υγεία καθώς και συνολικά καλύτερη υγεία. Η άσκηση βοηθά τα άτομα με CVA να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους και να μειώσουν τον αριθμό των βήχα.

Για όσους έχουν CVA, δεν γίνονται ίσοι όλοι οι τύποι άσκησης. Ενώ ορισμένες δραστηριότητες είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα, άλλες είναι ευκολότερο να χειριστούν. Για άτομα με CVA, προτιμώνται δραστηριότητες χαμηλής επίπτωσης όπως κολύμβηση και ποδηλασία επειδή σας εκθέτουν σε λιγότερο κρύο και ξηρό αέρα. Επιπλέον, ασκήσεις επικεντρωμένες στην αναπνοή όπως η Yoga και η Tai Chi Aid με τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την αναπνευστική λειτουργία.

3. Υπαίθρια αλλεργιογόνα 

Τα υπαίθρια αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν μια ποικιλία από πράγματα, όπως γύρη, σπόρια μούχλας, ακάρεα σκόνης και ζωγραφική. Αυτά τα αλλεργιογόνα είναι γύρω μας και όταν εκτίθενται, προκαλούν συμπτώματα σε άτομα που είναι αλλεργικά σε αυτά. Μεταξύ αυτών των αλλεργιογόνων, η γύρη από τα ζιζάνια, τα χόρτα και τα δέντρα είναι μια ιδιαίτερα σημαντική αιτία της CVA. Διαφορετικές γύρες κυριαρχούν στο εξωτερικό περιβάλλον ανάλογα με την περιοχή και την εποχή.

Ένα από τα πιο διαδεδομένα υπαίθρια αλλεργιογόνα που συνδέονται με την ανάπτυξη της CVA είναι η γύρη. Οι κόκκοι γύρης μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και υπερβολικό σχηματισμό βλέννας στους αεραγωγούς όταν εισπνέονται από εκείνους που είναι ευάλωτοι σε αυτό. Αυτός ο ερεθισμός των επενδύσεων των αεραγωγών προκαλεί επαναλαμβανόμενο ξηρό βήχα που είναι ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό της CVA. Οι παροξύνσεις της κορυφής CVA συμπίπτουν μερικές φορές με συγκεκριμένες εποχές όταν οι μετρήσεις γύρης είναι συνήθως στο υψηλότερο, όπως η άνοιξη και το φθινόπωρο.

Τα σπόρια μούχλας είναι ακόμα ένα υπαίθριο αλλεργιογόνο που επιδεινώνει την CVA. Έξω, υγρές συνθήκες όπως σωρούς φύλλων ή αποσυντίθευση βλάστησης ενθαρρύνουν την ανάπτυξη του καλουπιού. Αυτά τα σπόρια προκαλούν αναπνευστικά προβλήματα εάν εισπνέονται μετά από να γίνουν αερομεταφερόμενα. Η έκθεση των σπορίων μούχλας επιδεινώνει τον βήχα ενός ασθενούς CVA και προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα.

Τα ακάρεα σκόνης βρίσκονται κανονικά σε εσωτερικούς χώρους, αλλά βρίσκονται έξω, ιδιαίτερα σε μέρη με υψηλά επίπεδα υγρασίας. Όταν εισπνέονται, οι αλλεργιολογικές πρωτεΐνες που παράγονται από αυτούς τους μικροσκοπικούς οργανισμούς προκαλούν βήχα και επιδεινώνουν τα συμπτώματα CVA.

Η έκθεση σε υπαίθρια αλλεργιογόνα, όπως το Animal Dander από τις γάτες, τα σκυλιά ή άλλα ζώα, μπορεί να ενεργεί ως σκανδάλη για μερικούς ανθρώπους με CVA. Οι ευαίσθητοι άνθρωποι έχουν βήχα ταιριάζουν ή επιδείνωση των συμπτωμάτων CVA τους όταν εκτίθενται σε γούνα ή dander που γεμίζουν οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων ή dander σε υπαίθρια μέρη.

Στην ανάπτυξη της CVA, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας. Η εισπνοή αλλεργιογόνων ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να τα αναγνωρίσει ως ξένους εισβολείς, γεγονός που προκαλεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών χημικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των ισταμίνων και των λευκοτριένια. Ο βήχας και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα προκύπτουν από τη φλεγμονή και την συστολή των αεραγωγών αυτών των χημικών ουσιών.

 Οι άνθρωποι που έχουν CVA συχνά έχουν υπερδραστικούς αεραγωγούς, γεγονός που τους καθιστά πιο ευαίσθητους σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ακόμη και σε μικρές ποσότητες, τα υπαίθρια αλλεργιογόνα προκαλούν υπερβολικά οι αεραγωγοί να αντιδρούν υπερβολικά, με αποτέλεσμα τη χρόνια βήχα.

 Οι επενδύσεις των αεραγωγών γίνονται φλεγμονώδεις και ενοχλημένες όταν εκτίθενται σε εξωτερικούς ερεθισμούς. 

4. καιρικές συνθήκες 

Η ανθρώπινη υγεία επηρεάζεται σημαντικά από τις καιρικές συνθήκες και αυτή η επίδραση περιλαμβάνει αναπνευστικές ασθένειες όπως το άσθμα. Μια σημαντική πτυχή που σχετίζεται με τον καιρό που έχει μεγάλο αντίκτυπο σε άτομα με CVA είναι η θερμοκρασία. Πολλοί ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με CVA, βιώνουν τα συμπτώματά τους άσθματος ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε κρύο αέρα. Ο βήχας και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το άσθμα εμφανίζονται όταν ο κρύος αέρας εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα επειδή στενεύει και φλεγμονώνει τους αεραγωγούς. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα αισθητό σε εκείνους με CVA επειδή ο βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα τους. Έτσι, η έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες, ειδικά κατά τη διάρκεια του χειμώνα, μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια βήχα που είναι πιο συχνή και σοβαρή.

Από την άλλη πλευρά, όσοι έχουν CVA συνήθως αποδίδουν καλύτερα σε ζεστό, υγρό καιρό. Η πιθανότητα φλεγμονής μειώνεται διατηρώντας τους αεραγωγούς υγρούς λόγω των μεγαλύτερων επιπέδων υγρασίας. Οι θερμότερες θερμοκρασίες μπορούν επίσης να μειώσουν την πιθανότητα βρογχοσυστολής και ερεθισμού των αεραγωγών, βοηθώντας τους ασθενείς με CVA. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με CVA ανακαλύπτουν συνήθως ότι τα συμπτώματά τους είναι λιγότερο ερεθιστικά το καλοκαίρι όταν η θερμοκρασία είναι θερμότερη και πιο υγρή.

Η έναρξη και η κλιμάκωση των συμπτωμάτων CVA επηρεάζονται έντονα από την υγρασία. Ο αναπνευστικός βλεννογόνος αφυδατώνεται σε περιβάλλοντα χαμηλής υγρασίας, τα οποία επικρατούν σε περιοχές της ερήμου ή το χειμώνα. Σε άτομα με CVA, αυτή η ξηρότητα ενισχύει την ευαισθησία των αεραγωγών και αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης βήχα. Η υψηλότερη υγρασία, από την άλλη πλευρά, υποστηρίζει τη διατήρηση της υγρασίας στους αεραγωγούς, γεγονός που μειώνει τον ερεθισμό και τον βήχα.

Επιπλέον, η παρουσία αλλεργιογόνων στο περιβάλλον επηρεάζεται από τα επίπεδα υγρασίας. Τα ακάρεα μούχλα και σκόνη, τα οποία είναι συχνότερα αλλεργιογόνα που επιδεινώνουν τα συμπτώματα του άσθματος, αναπτύσσονται πιο εύκολα σε περιβάλλοντα με υψηλή υγρασία. Ως εκ τούτου, όσοι έχουν CVA έχουν επιδεινώσει τα συμπτώματα σε υγρά περιβάλλοντα, ειδικά εάν είναι ευαίσθητα σε αυτά τα αλλεργιογόνα. Από την άλλη πλευρά, η έκθεση σε αλλεργίες μειώθηκε σε περιβάλλοντα ξηρού και χαμηλής υγρασίας, με αποτέλεσμα τη μείωση των συμπτωμάτων CVA.

Ένα σημαντικό ζήτημα για τα άτομα με CVA είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση, η οποία επηρεάζεται από τις καιρικές συνθήκες. Οι ατμοσφαιρικοί ρύποι, όπως το όζον, το διοξείδιο του αζώτου και τα σωματίδια (PM), καθώς και η διασπορά και η συγκέντρωσή τους, επηρεάζονται από τα καιρικά πρότυπα. Τα άτομα με CVA δεν απαλλάσσονται από τις επιπτώσεις των υψηλών επιπέδων ατμοσφαιρικής ρύπανσης στα συμπτώματα του άσθματος.

Η έλλειψη κυκλοφορίας αέρα και οι στάσιμες καιρικές συνθήκες προκαλούν τη συγκέντρωση των ρύπων κοντά στο έδαφος, με αποτέλεσμα την κακή ποιότητα του αέρα. Αναστροφές θερμοκρασίας, όπου ένα στρώμα ζεστού αέρα κρατά ψυχρότερη αέρα κοντά στην επιφάνεια και εμποδίζει τους ρύπους από τη διασπορά, καθιστούν τέτοιες συνθήκες χειρότερες. Αυτές οι συνθήκες οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του άσθματος που προκαλεί στον αέρα, γεγονός που προκαλεί βήχα και άλλα συμπτώματα CVA.

Από την άλλη πλευρά, οι θυελλώδεις συνθήκες απλώνουν αλλεργιογόνα και τοξίνες, ενδεχομένως μειώνοντας την πιθανότητα επιθέσεων άσθματος σε εκείνους με CVA. Ωστόσο, ο Windy Weather έχει τη δυνατότητα να διαδίδει αλλεργιογόνα σε μεγαλύτερες αποστάσεις, εκθέτοντας τους ανθρώπους σε ενεργοποιητές που μπορεί να μην εκτίθενται διαφορετικά. Κατά συνέπεια, παρόλο που ο άνεμος βοηθά στη διασπορά των ρύπων, παρουσιάζει επίσης πρόσθετες δυσκολίες για άτομα με CVA.

Οι καιρικές συνθήκες έχουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη εποχιακών αλλεργιών, οι οποίες συχνά προκύπτουν από το χόρτο, το ζιζάνιο και τη γύρη των δέντρων. Οι άνθρωποι που είναι ευαίσθητοι στη γύρη μπορεί να βιώσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων CVA ως αποτέλεσμα αυτών των αλλεργιών. Οι κλιματικοί παράγοντες όπως η θερμοκρασία και η βροχόπτωση έχουν αντίκτυπο στο πότε και πόσο έντονα συμβαίνουν οι εποχές γύρης.

Η μεγαλύτερη έκθεση σε αλλεργιογόνα για άτομα με CVA προκύπτει από προηγούμενες και μεγαλύτερες εποχές γύρης, τα οποία προκύπτουν από θερμότερες θερμοκρασίες. Από την άλλη πλευρά, πολλές βροχές ανακουφίζουν προσωρινά τις αλλεργίες της CVA και της γύρης με την εκκαθάριση του αέρα της γύρης.

Συμπερασματικά, τα άτομα με παραλλαγή βήχα στο άσθμα πρέπει να αντιμετωπίσουν καθημερινά τις επιπτώσεις του καιρού. Η συχνότητα και η ένταση των επεισοδίων βήχα σε αυτούς τους ανθρώπους επηρεάζονται από τη θερμοκρασία, την υγρασία, την ατμοσφαιρική ρύπανση και τις συγκεντρώσεις αλλεργιογόνου. Η ποιότητα ζωής για άτομα που ζουν με CVA πρέπει να βελτιωθεί με τον εντοπισμό αυτών των ενεργοποιητών που σχετίζονται με τις καιρικές συνθήκες και την εφαρμογή κατάλληλων τεχνικών διαχείρισης. Τα άτομα με CVA διαχειρίζονται καλύτερα την ασθένειά τους και βιώνουν υψηλότερο βαθμό ελέγχου των συμπτωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, παραμένοντας ενημερωμένα και λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα για να μειωθούν οι επιπτώσεις του κακού καιρού.

5. Ορισμένα φάρμακα 

Οι αναστολείς του ACE, μια κατηγορία φαρμάκων που συχνά χορηγούνται για υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια, έχουν συνδεθεί άμεσα με την εμφάνιση άσθματος βήχα. Οι αναστολείς του ACE είναι συνήθως καλά ανεκτοί, αλλά μερικές φορές προκαλούν επίμονο βήχα που είναι μια ενοχλητική παρενέργεια. Η συσσώρευση Bradykinin στους αεραγωγούς, η οποία είναι μια χημική ουσία που προκαλεί αγγειοδιαστολή και φλεγμονή, είναι πιθανό να είναι η προέλευση αυτού του βήχα στους ανθρώπους. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τα εναλλακτικά αντιυπερτασικά φάρμακα όταν ένας ασθενής παραπονιέται για έναν επίμονο βήχα ενώ χρησιμοποιεί αναστολείς ACE επειδή αυτή η φλεγμονή προκαλεί συμπτώματα CVA. 

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων με φήμη για την επιδείνωση των συμπτωμάτων CVA σε ορισμένους ανθρώπους είναι οι βήτα-αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για διάφορες καρδιαγγειακές καταστάσεις και ενδεχομένως επιδεινώνουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με το άσθμα, εμποδίζοντας τις επιδράσεις των βήτα-αδρενεργικών αγωνιστών, οι οποίοι βοηθούν στη χαλάρωση των ομαλών μυών των αεραγωγών. Οι βήτα-αναστολείς προκαλούν βρογχοσυστολή, επιδείνωση του βήχα και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα σε άτομα που είναι προδιάθετα σε άσθμα ή CVA. Όταν εξετάζουμε βήτα αναστολείς για όσους έχουν άσθμα ή ιστορικό CVA, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας πρέπει να ζυγίζουν προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής. Η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη είναι δύο ΜΣΑΦ που έχουν συνδεθεί με την πρόκληση ή την επιδείνωση του άσθματος του βήχα σε άτομα που είναι ευάλωτοι. Οι ασθενείς με ιστορικό άσθματος και ρινικών πολύποδων είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν αυτή την κατάσταση, η οποία είναι επίσης γνωστή ως αναπνευστική ασθένεια ασπιρίνης (AERD). Αν και οι ακριβείς αιτίες της CVA που προκαλούνται από το NSAID είναι ασαφείς, πιστεύεται ότι εμπλέκονται η απελευθέρωση των προ-φλεγμονώδους οδών και η δημιουργία λευκοτριενίων, οι οποίες προκαλούν βροχοπτώσεις και βήχα. Οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν δίνουν ΜΣΑΦ σε ασθενείς που έχουν ιστορικό άσθματος ή CVA και εξετάζουν μη φαρμακολογικές επιλογές ανακούφισης από τον πόνο.

Οι στατίνες, οι οποίες συχνά χορηγούνται για τη θεραπεία της υπερβολικής χοληστερόλης, έχουν περιστασιακά συνδεθεί με την εμφάνιση της CVA. Ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων υποφέρουν από έναν επίμονο βήχα ως παρενέργεια της θεραπείας με στατίνη, παρόλο που η σχέση μεταξύ στατινών και CVA είναι λιγότερο βέβαιη από ό, τι με άλλα φάρμακα. Αν και οι ακριβείς μηχανισμοί που αποτελούν τη βάση αυτής της σχέσης δεν είναι πλήρως γνωστοί, πιστεύεται ότι η φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες στους αεραγωγούς έχουν κάποιο ρόλο. 

6. Εσωτερικά αλλεργιογόνα 

Τα εσωτερικά αλλεργιογόνα είναι ουσίες που υπάρχουν σε εσωτερικά περιβάλλοντα, όπως σπίτια, χώροι εργασίας και εκπαιδευτικές εγκαταστάσεις, και προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε όσους είναι ευάλωτοι. Τα πιο τυπικά εσωτερικά αλλεργιογόνα είναι τα ακάρεα σκόνης, τα ζυμώματα κατοικίδιων ζώων, τα σπόρια μούχλας, τα περιττώματα κατσαρίδων και οι εσωτερικοί ατμοσφαιρικοί ρύποι όπως ο καπνός τσιγάρων. Αυτά τα αλλεργιογόνα μολύνουν τους εσωτερικούς χώρους και αποτελούν σημαντικό παράγοντα σε μια σειρά αναπνευστικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της CVA.

Η πρόκληση της φλεγμονής των αεραγωγών είναι ένας από τους κύριους τρόπους που προκαλούν τα εσωτερικά αλλεργιογόνα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ασθματικού ατόμου μπορεί να ερμηνεύσει τα εσωτερικά αλλεργιογόνα ως επικίνδυνα όταν εκτίθενται σε αυτό το άτομο. Αυτό αναγκάζει τους αεραγωγούς να φλεγμονώσουν, που προσελκύουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, απελευθερώνει κυτοκίνες και παράγει φλεγμονώδεις μεσολαβητές.

Αυτή η φλεγμονή επηρεάζει κυρίως τους βρογχικούς αεραγωγούς στην CVA. Η χρόνια επαφή με τα εσωτερικά αλλεργιογόνα μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη φλεγμονή των αεραγωγών, η οποία στη συνέχεια προκαλεί το καθοριστικό σύμπτωμα της CVA, χρόνιο βήχα. Ο βήχας λειτουργεί ως αμυντικός μηχανισμός για να καθαρίσει τους αεραγωγούς της βλέννας που έχει προκληθεί από αλλεργιογόνα και άλλα ερεθιστικά.

Μπορεί η ατμοσφαιρική ρύπανση να προκαλέσει παραλλαγή βήχα στο άσθμα;

Ναι, η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι μια αυξανόμενη ανησυχία παγκοσμίως λόγω των επιζήμιων επιπτώσεών της στην ανθρώπινη υγεία. Μεταξύ των διαφόρων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την ατμοσφαιρική ρύπανση, η μία ιδιαίτερα όσον αφορά την κατάσταση είναι το άσθμα του βήχα (CVA). 

Το αναπνευστικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά από την ατμοσφαιρική ρύπανση, το οποίο είναι ένα σύνθετο μίγμα σωματιδίων (PM), αέρια και χημικές ουσίες. Οι συνήθεις ρύποι περιλαμβάνουν όζον σε επίπεδο εδάφους, διοξείδιο του αζώτου (ΝΟ2), διοξείδιο του θείου (SO2), μονοξείδιο του άνθρακα (CO) και λεπτό σωματίδιο (PM2.5).

Αυτοί οι ρύποι εκπέμπονται στην ατμόσφαιρα μέσω διαφόρων διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των βιομηχανικών διεργασιών, των πυρκαγιών και των εκπομπών οχημάτων.

Μια ποικιλία αρνητικών αναπνευστικών συμπτωμάτων, όπως η βρογχίτιδα, επιδεινώθηκε το άσθμα, η εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία και ο αυξημένος κίνδυνος αναπνευστικών λοιμώξεων, συνδέονται με την έκθεση στον ατμοσφαιρικό ρύπανση. Το άσθμα είναι μία από αυτές τις παρενέργειες που αξίζει ιδιαίτερη προσοχή επειδή προκαλεί επίμονη φλεγμονή των αεραγωγών, η οποία είναι επίσης ο μηχανισμός πίσω από την ποικιλία του άσθματος του βήχα.

Η φλεγμονή της επένδυσης των αεραγωγών προκαλείται απευθείας από την ατμοσφαιρική ρύπανση, ιδιαίτερα το PM2.5 και άλλα μικροσκοπικά σωματίδια. Τα ηωσινόφιλα, τα οποία έχουν ρόλο στο άσθμα και CVA, είναι φλεγμονώδεις μεσολαβητές που απελευθερώνονται ως απάντηση σε αυτή τη φλεγμονή.

Το οξειδωτικό στρες στο αναπνευστικό σύστημα προκαλείται από την ατμοσφαιρική ρύπανση. Η φλεγμονή των αεραγωγών και η υπεραντιδραστικότητα - τα ουσιώδη χαρακτηριστικά της CVA - προκαλούνται από αυτό το στρες, το οποίο ανατρέπει την ισορροπία μεταξύ αντιοξειδωτικών και ελεύθερων ριζών.

Η μακροπρόθεσμη έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να βλάψει την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθιστώντας τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε αναπνευστικές ασθένειες όπως η CVA. Στους αεραγωγούς, αυτή η ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ανοσολογική απόκριση.

Τα άτομα με CVA είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν το βήχα, όταν εκτίθενται σε μολυσμένο αέρα, επειδή η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να αλληλεπιδράσει συνεργιστικά με άλλους ενεργοποιητές άσθματος, όπως αλλεργιογόνα, αναπνευστικές ασθένειες και κρύο αέρα.

Υπάρχουν τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν παραλλαγή βήχα άσθμα;

Ναι, υπάρχουν τρόφιμα που ενεργοποιούν το άσθμα του βήχα. Ένα από τα πρωταρχικά τρόφιμα που προκαλούνται για CVA είναι τα αλλεργιογόνα τρόφιμα. Τα αλλεργιογόνα σε καρύδια, οστρακοειδή, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, σόγια και σιτάρι είναι από τα πιο διαδεδομένα. Η έκθεση σε ορισμένα αλλεργιογόνα προκαλεί ανοσολογική αντίδραση σε εκείνους που είναι ευάλωτοι, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα σαν χρόνιο βήχα. Η αποφυγή των αλλεργιογόνων είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της CVA που προκαλείται από τροφικές αλλεργίες. Προκειμένου να ανακαλύψετε συγκεκριμένες τροφικές αλλεργίες μέσω δοκιμών, όπως δοκιμές τσιμπήματος δέρματος ή εξετάσεις αίματος, τα άτομα με CVA πρέπει να συνεργάζονται με αλλεργιολόγους ή ανοσολόγους. Μόλις εντοπιστούν αυτά τα αλλεργιογόνα, πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή.

Μια άλλη ομάδα ουσιών που αυξάνουν τα συμπτώματα CVA είναι όξινα τρόφιμα και ποτά. Τα εσπεριδοειδή, οι ντομάτες και τα αντικείμενα που περιέχουν πολλά κιτρικά οξύ είναι μερικά από αυτά, μαζί με ανθρακούχα ποτά. Αυτά τα γεύματα και η οξύτητα των ποτών μπορεί να ερεθίσουν τους αεραγωγούς, γεγονός που προκαλεί βήχα σε άτομα με CVA. Τα συμπτώματα CVA μειώνονται με τον περιορισμό της κατανάλωσης όξινων γευμάτων και την επιλογή μη-οξέων υποκατάστατων εναλλακτικά. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι με CVA επωφελούνται από τη χρήση αντιόξινων για τη θεραπεία της γαστρικής παλινδρόμησης, γεγονός που καθιστά το βήχα σε όξινα τρόφιμα χειρότερα.

Τα τρόφιμα που έχουν υποβληθεί σε επεξεργασία και περιέχουν πολλά συντηρητικά πρέπει να αποφεύγονται από ασθενείς με CVA. Αυτά τα γεύματα συχνά περιέχουν συνθετικά πρόσθετα και συντηρητικά που προκαλούν το σώμα να αντιδράσει φλεγμονώδη, ενδεχομένως βλάπτοντας τους αεραγωγούς. Αποφυγή επεξεργασμένων τροφίμων και επικεντρώνοντας σε ολόκληρα, φρέσκα τρόφιμα με λίγα πρόσθετα βοηθούν ορισμένους ασθενείς με CVA να βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους. Η επιλογή αντικειμένων με λιγότερα τεχνητά πρόσθετα και η ανάγνωση ετικετών τροφίμων είναι πρακτικά βήματα προς τη μείωση της CVA.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ισταμίνη είναι γνωστό ότι κάνουν ορισμένους ανθρώπους, ιδιαίτερα εκείνους με CVA, βήχα πιο συχνά και βιώνουν χειρότερα συμπτώματα άσθματος. Τα τρόφιμα όπως τα ηλικιωμένα τυριά, τα ζυμωμένα αγαθά και τα επεξεργασμένα κρέατα περιέχουν την φυσικά απαντώμενη ισταμίνη ουσιών. Η μείωση της πρόσληψης ισταμίνης ή η συζήτηση σε γιατρό για την πιθανότητα δυσανεξίας στην ισταμίνη είναι ευεργετική για όσους έχουν CVA.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου CVA περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφίμων και ποτών που περιέχουν θειώδη. Το κρασί, τα αποξηραμένα φρούτα και μερικά επεξεργασμένα γεύματα περιλαμβάνουν όλα θειώδη, τα οποία είναι ενώσεις που χρησιμοποιούνται συχνά ως συντηρητικά σε διάφορα τρόφιμα και ποτά. Παρά το γεγονός ότι η ευαισθησία του θειώδους είναι πολύ ασυνήθιστη, τα άτομα με CVA που υποψιάζονται ότι μια αντίδραση σε θειώδη πρέπει να χρησιμοποιούν προσεκτικά και να διαβάζουν τις ετικέτες για να αποτρέψουν την κατανάλωση αγαθών που περιέχουν θειώδη.

Οι διαιτητικές ανάγκες κάθε ατόμου είναι μοναδικές και είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε αυτό που μπορείτε και δεν μπορείτε να φάτε, καθώς και αυτό που θα μπορούσε να επιδεινώσει τα συμπτώματα CVA (καρδιαγγειακό ατύχημα). Αυτές οι ευαισθησίες και οι ενεργοποιήσεις τροφίμων ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και δεν σχετίζονται πάντοτε με πράγματα όπως ισταμίνες ή αλλεργιογόνα. Κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων και μιλώντας σε έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης, όπως ένας γιατρός ή διαιτολόγος, μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποια τρόφιμα προκαλούν προβλήματα με την CVA σας.

Εάν έχετε CVA, δεν πρόκειται μόνο για την αποφυγή προβληματικών τροφίμων, αλλά και για την ύπαρξη μιας ισορροπημένης διατροφής που είναι καλή για τη συνολική σας αναπνευστική υγεία. Τα τρόφιμα με αντιοξειδωτικά, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στους αεραγωγούς σας. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που βρίσκονται σε ψάρια και λιναρόσποροι μπορούν να βοηθήσουν και στη φλεγμονή. Η κατανάλωση άφθονου νερού είναι επίσης σημαντική για τη διατήρηση των υγιεινών πνευμόνων.

Είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζουμε ότι δεν υπάρχει δίαιτα ενός μεγέθους για την CVA. Αυτό που κάνει τα συμπτώματα ενός ατόμου χειρότερα μπορεί να μην επηρεάζει άλλο άτομο με τον ίδιο τρόπο. Έτσι, η στενή συνεργασία με τους ιατρικούς εμπειρογνώμονες για τη δημιουργία ενός εξατομικευμένου σχεδίου διατροφής που θεωρεί ότι οι μοναδικές σας σκανδάλες και ανάγκες είναι πολύ σημαντικές.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου του άσθματος βήχα-παραλλαγών;

Αρκετοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την επιδείνωση του άσθματος βήχα, όπως η συμπεριφορά γενετικών, περιβαλλοντικών και τρόπων ζωής.

Οι παράγοντες κινδύνου για άσθμα βήχα-παραλλαγών επηρεάζονται σημαντικά από τη γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος ενός ατόμου να έχει CVA αυξάνεται από ένα οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή άλλων ασθενειών αλλεργίας. Οι ειδικές παραλλαγές γονιδίων που σχετίζονται με την ευαισθησία στο άσθμα, όπως αυτές που συνδέονται με τη φλεγμονή των αεραγωγών και την υπεραντιδρασία, έχουν ανακαλυφθεί μέσω της γενετικής έρευνας. Όταν εκτίθενται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες άγχους, τα άτομα με ορισμένες γενετικές παραλλαγές έχουν αυξημένες πιθανότητες ανάπτυξης CVA.

Τα περιβαλλοντικά στοιχεία είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη της CVA. Η αλλεργία και η ερεθιστική έκθεση προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα του άσθματος βήχα. Σε εκείνους με CVA, κοινά αλλεργιογόνα όπως μούχλα, ακάρεα σκόνης, γύρη και κατοικίδιο ζώο προκαλούν ερεθισμό των αεραγωγών και βήχα. Τα περιβαλλοντικά ερεθιστικά, όπως ο καπνός καπνού, η ατμοσφαιρική ρύπανση και οι ερεθιστικοί στο χώρο εργασίας, αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης CVA ή επιδεινώνουν ήδη συμπτώματα. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε τομείς που παράγουν πολλή σκόνη, χημικές ουσίες ή καπνούς έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο CVA λόγω του επίμονου αναπνευστικού ερεθισμού.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το βήχα-παραλλαγής άσθμα είναι οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα οι ιογενείς λοιμώξεις. Η μόλυνση των αεραγωγών με ιούς όπως ο ρινοϊός και ο αναπνευστικός συγκυκτικός ιός (RSV) προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση που έχει ως αποτέλεσμα το βήχα και άλλα συμπτώματα άσθματος. Οι άνθρωποι που συχνά συμβάλλουν σε αναπνευστικές λοιμώξεις στο παρελθόν, ειδικά ως παιδιά, είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη CVA. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν μακροχρόνια υπερευαισθησία των αεραγωγών, η οποία αυξάνει την τάση ενός ατόμου να βήχει σε απάντηση σε έναν αριθμό ενεργοποιητών.

Η παχυσαρκία έχει γίνει ουσιαστική συνεισφορά στην πιθανότητα ανάπτυξης ορισμένων αναπνευστικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος βήχα. Η παχυσαρκία προκαλεί μηχανικές αλλαγές στους αεραγωγούς, οι οποίες μειώνουν τη λειτουργία των πνευμόνων και αυξάνουν την πιθανότητα συμπτωμάτων άσθματος. Εκτός από τη συμβολή στη φλεγμονή των αεραγωγών σε άτομα με CVA, η παχυσαρκία συνδέεται με συστηματική φλεγμονή. Για άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκοι, ο έλεγχος CVA απαιτεί απώλεια βάρους και υγιεινό τρόπο ζωής.

Η ανάπτυξη και η κλιμάκωση του άσθματος βήχα-παραλλαγών μπορεί να επηρεαστεί από ψυχολογικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και του στρες. Τα συμπτώματα του άσθματος, όπως ο βήχας, εισάγονται ή επιδεινώνονται από τις αλλαγές του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με το στρες και τις αυξημένες φυσιολογικές αντιδράσεις. 

Επιπλέον, τα άτομα με CVA αισθάνονται ανήσυχοι λόγω του επίμονου βήχα τους, ο οποίος δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο αυξημένου στρες και επιδεινούμενα συμπτώματα.

Ο βήχας-παρατάσιας άσθμα συχνά συσχετίζεται με αλλεργίες, ειδικά αλλεργική ρινίτιδα. Το φτέρνισμα, η runny nose και ο κνησμός είναι κοινά συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας, που είναι μια φλεγμονή των ρινικών περασμάτων. Ο βήχας και άλλα συμπτώματα άσθματος προκύπτουν από φλεγμονή των ανώτερων αεραγωγών που εξαπλώνεται στους κατώτερους αεραγωγούς. Τα συμπτώματα της CVA αποφεύγονται ή μειώνονται ελέγχοντας την αλλεργική ρινίτιδα με φαρμακευτική αγωγή και αποφυγή αλλεργιογόνων σε άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να το αποκτήσουν.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ αυτοί οι παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στην ανάπτυξη και επιδείνωση του άσθματος βήχα, όχι όλοι με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου θα αναπτύξουν την κατάσταση και ορισμένα άτομα με CVA έχουν όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, η αλληλεπίδραση αυτών των παραγόντων ποικίλλει από άτομο σε άτομο, καθιστώντας την CVA πολύπλοκη και ετερογενή κατάσταση.

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα της παραλλαγής βήχα στο άσθμα;

Τα συνηθισμένα συμπτώματα της παραλλαγής του βήχα άσθμα είναι μπερδεμένα, συριγμό και δύσπνοια. Αν και το συριγμό και η δύσπνοια είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του παραδοσιακού άσθματος, τα επεισόδια βήχα είναι το κύριο σύμπτωμα της CVA. Οι θεμελιώδεις μηχανισμοί και αιτίες είναι οι ίδιοι, παρά την απουσία αυτών των τυπικών συμπτωμάτων άσθματος. Είναι απαραίτητο για μια ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία να γνωρίζει τα κοινά συμπτώματα του άσθματος του βήχα.

Το βήχα παραλλαγή άσθμα είναι, φυσικά, χαρακτηρίζεται από χρόνιο βήχα. Αυτός ο βήχας είναι αρκετά επίμονος, διαρκείς για εβδομάδες ή και μήνες, και είναι συχνά μη παραγωγικός, που σημαίνει ότι δεν παράγει βλέννα ή φλέγμα. Ο βήχας με CVA τείνει να παραμένει και δεν ανταποκρίνεται σε θεραπείες βήχα σε σχέση με τον βήχα, σε αντίθεση με έναν τυπικό βήχα που προκαλείται από μια κρύα ή αναπνευστική ασθένεια. Συχνά συμβαίνει τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες του πρωινού, αναστατώντας τους κύκλους ύπνου και δημιουργώντας δυσφορία.

Η απουσία άλλων συνηθισμένων συμπτωμάτων άσθματος όπως συριγμό ή δύσπνοια είναι ένα άλλο σημάδι της CVA. Παρόλο που μερικοί άνθρωποι με CVA έχουν αργότερα αυτά τα τυπικά συμπτώματα άσθματος, είναι σπάνια τα πρώτα σημεία ή συμπτώματα. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της CVA επειδή οι γιατροί δεν συνδέουν αμέσως έναν συνεχιζόμενο ξηρό βήχα με το άσθμα, ειδικά αν δεν υπάρχει ακουστικό συριγμό.

Πολλοί άνθρωποι με άσθμα βήχα βήχα θεωρούν ότι ο βήχας τους χειροτερεύει τη νύχτα. Αυτός ο νυχτερινός βήχας είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός και μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο. Ο βήχας του ατόμου θα μπορούσε να είναι εξαιρετικά ενοχλητικός και τους προκαλεί και την οικογένειά τους πολλή δυσφορία.

Οι άνθρωποι που έχουν CVA έχουν μερικές φορές συμπτώματα εκτός από το βήχα. Βιώνουν σφίξιμο στο στήθος, αν και συνήθως δεν είναι τόσο σοβαρό όσο είναι στο κλασικό άσθμα. Επιπλέον, μερικά άτομα με CVA μπορούν να αναπτύξουν κλασικά συμπτώματα άσθματος με την πάροδο του χρόνου, όπως το συριγμό και η δύσπνοια, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη διάγνωση και τη διαχείριση της κατάστασης.

Τα συμπτώματα της CVA επηρεάζονται σημαντικά από τους ενεργοποιητές. Ο βήχας χειροτερεύει από συγκεκριμένες περιβαλλοντικές μεταβλητές, όπως και με το παραδοσιακό άσθμα. Η έκθεση σε αλλεργιογόνα, συμπεριλαμβανομένης της γύρης, των ακάρεων σκόνης και του ζυγού, καθώς και των ερεθιστικών, όπως ο καπνός τσιγάρων, οι πικάντικες οσμές και ο κρύος αέρας είναι κοινές σκανδάλες. Η επαγόμενη από την άσκηση βρογχοσυστολή, μια κατάσταση που προκαλεί βήχα σε άτομα με CVA, είναι ένα άλλο αποτέλεσμα της σωματικής δραστηριότητας και της άσκησης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ενώ αυτές οι σκανδάλες θα μπορούσαν να χειροτερέψουν το βήχα σε CVA, δεν είναι πάντα η κύρια αιτία.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων CVA ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι βήχουν περιστασιακά ελαφρώς, αλλά άλλοι έχουν συχνές, σοβαρές βήχες που έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής τους. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η CVA επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών και των ηλικιωμένων, παρά το γεγονός ότι ανιχνεύεται συχνότερα σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες.

Η κλινική αξιολόγηση, το ιατρικό ιστορικό και οι εξειδικευμένες δοκιμές χρησιμοποιούνται συχνά από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για τη διάγνωση της CVA. Η σπιρομετρία είναι μια τυπική διαγνωστική τεχνική που αξιολογεί τη λειτουργία των πνευμόνων και αποκαλύπτει υποκείμενο μπλοκάρισμα των αεραγωγών ακόμη και ελλείψει συριγμού. Μια δοκιμή πρόκλησης της μεθαχολίνης είναι ένα άλλο κρίσιμο διαγνωστικό εργαλείο που αξιολογεί την αντιδραστικότητα και την ευαισθησία των αεραγωγών σε ένα βρογχοσυστρωματικό.

Το επόμενο βήμα είναι να δημιουργηθεί μια εξειδικευμένη στρατηγική διαχείρισης εάν έχει γίνει διάγνωση CVA. Ο έλεγχος του βήχα και η αποφυγή της επανάληψής του είναι ο κύριος στόχος της διαχείρισης CVA. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν συμβατικά συμπτώματα άσθματος όπως συριγμό, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων άσθματος όπως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση του βήχα μειώνοντας τον ερεθισμό των αεραγωγών και την ενίσχυση της ροής αέρα.

Προκειμένου να διαχειριστεί αποτελεσματικά η CVA, η παρακολούθηση και η συνεπή παρακολούθηση με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητες. Προκειμένου να διατηρηθεί ο καλύτερος δυνατός έλεγχος των συμπτωμάτων, οι τροποποιήσεις στο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να γίνουν απαραίτητες με την πάροδο του χρόνου. Οι ασθενείς με CVA πρέπει να είναι ανοιχτοί και ειλικρινείς με το ιατρικό προσωπικό τους σχετικά με τα συμπτώματά τους, τυχόν αλλαγές στην κατάστασή τους και τυχόν φαρμακευτικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πώς διαγιγνώσκεται το άσθμα του βήχα;

Μια εκτεταμένη ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού είναι το αρχικό στάδιο στη διαδικασία διάγνωσης CVA. Η πλειοψηφία των ασθενών που χρειάζονται εξέταση CVA είναι εκείνοι που είχαν χρόνιο βήχα για περισσότερο από οκτώ εβδομάδες. Η διαδικασία απόκτησης του ιστορικού ενός ασθενούς επιτρέπει στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να μάθουν κρίσιμες λεπτομέρειες σχετικά με τη γένεση, την πορεία και τα χαρακτηριστικά του βήχα, καθώς και τυχόν πιθανές σκανδάλες ή επιδεινούμενες περιστάσεις. Οι έρευνες που αφορούν το ιστορικό του καπνίσματος του ασθενούς, την έκθεση σε αλλεργιογόνα, τις αναπνευστικές λοιμώξεις και κάθε οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή άλλων αναπνευστικών διαταραχών είναι κοινά. Αυτό το αρχικό στάδιο βοηθά τους ιατρικούς εμπειρογνώμονες στην εξεύρεση σχετικών δεικτών που δείχνουν την CVA ως πιθανή διάγνωση.

Μια φυσική εξέταση πραγματοποιείται μετά την ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Παρά το γεγονός ότι τα άτομα με CVA δεν έχουν το χαρακτηριστικό συριγμό και αναπνοή που σχετίζονται με το άσθμα, η διαταραχή εξακολουθεί να ανιχνεύεται από διάφορα ξεχωριστά συμπτώματα. Ολόκληρη η αναπνευστική λειτουργία αξιολογείται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας, καθώς ακούνε για τυχόν ασυνήθιστες ήχους αναπνοής, όπως συριγμό ή ρωγμές. Προκειμένου να αποκλειστούν πρόσθετοι δυνητικοί λόγοι για έναν επίμονο βήχα, όπως η μεταπολεμική στάγδην, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή άλλες αναπνευστικές διαταραχές, ο λαιμός, η μύτη και το στήθος του ασθενούς εξετάζονται επίσης.

Χρησιμοποιούνται εξειδικευμένες δοκιμές για την επιβεβαίωση ή την αποφυγή της CVA μετά την ολοκλήρωση του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης. Η δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας, ιδιαίτερα η σπιρομετρία, είναι μία από τις καλύτερες διαγνωστικές μεθόδους για την αξιολόγηση των CVAs. Η σπιρομετρία αξιολογεί πόσο αέρα παίρνει ένα άτομο και εκπνέει, καθώς και πόσο γρήγορα το κάνουν. Τα ευρήματα σπιρομετρίας στο CVA συχνά υποδεικνύουν φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά δείχνουν σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών αφού ο ασθενής λαμβάνει βρογχοδιασταλτικό. Βοηθά στη διάκριση της CVA από άλλες χρόνιες συνθήκες βήχα, επειδή αυτό το αναστρέψιμο απόφραξη των αεραγωγών είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του άσθματος.

Η δοκιμή πρόκλησης της μεθαχολίνης είναι μια πρόσθετη κρίσιμη εξέταση στη διάγνωση της CVA. Αυτή η δοκιμή αξιολογεί την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών, ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό του άσθματος. Η μεθαχολίνη, μια χημική ουσία που προκαλεί βρογχοσυστολή σε ασθματικούς, εισπνέεται από τον ασθενή σε αυξανόμενες δόσεις κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Καθ 'όλη τη διάρκεια της δοκιμής, εξετάζεται η συνάρτηση του πνεύμονα του ασθενούς και εάν υπάρχει αξιοσημείωτη πτώση, υποδεικνύει την υπεραντιδρασία των αεραγωγών και αυξάνει τη δυνατότητα διάγνωσης CVA.

Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ζητούν περιστασιακά περαιτέρω δοκιμές για την ενίσχυση της διάγνωσης CVA. Καθώς οι αλλεργίες αποτελούν μια σκανδάλη για τα συμπτώματα CVA, οι δοκιμές αλλεργίας προσδιορίζουν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα που συμβάλλουν στον βήχα. Προκειμένου να αποκλειστούν πρόσθετα υποκείμενα προβλήματα των πνευμόνων ή επιπλοκών, πραγματοποιούνται οι ακτίνες Χ και οι σαρώσεις υπολογιστικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης (HRCT).

Μια δοκιμή των φαρμάκων άσθματος συνιστάται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου η διάγνωση εξακολουθεί να είναι αβέβαιη. Είναι σημαντική απόδειξη υπέρ της CVA εάν ένας ασθενής με χρόνιο βήχα επιτυγχάνει ανακούφιση από τα συμπτώματα με τη χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών ή βρογχοδιασταλτικών. Παρόλο που δεν προκαλούνται όλες οι περιπτώσεις επίμονου βήχα από CVA, είναι ζωτικής σημασίας να παρακολουθείται διεξοδικά την αντίδραση του ασθενούς σε αυτά τα φάρμακα, επειδή μια ευνοϊκή ανταπόκριση δεν αποτελεί πάντοτε απόδειξη της διάγνωσης.

Τα αναφερόμενα αποτελέσματα των ασθενών είναι εξαιρετικά σημαντικά στη διάγνωση της CVA εκτός από τις κλινικές δοκιμές και τις αξιολογήσεις. Η συχνότητα, η σοβαρότητα και τυχόν σκανδάλες ή μοτίβα που συνδέονται με τον βήχα καταγράφονται όλα σε λεπτομερή ημερολόγιο βήχα του ασθενούς. Η φύση του βήχα είναι καλύτερα κατανοητή με τη βοήθεια αυτών των πληροφοριών, η οποία βοηθά τους ιατρικούς επαγγελματίες να διαγνώσουν σωστά την κατάσταση.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η διαγνωστική διαδικασία για CVA είναι δύσκολη και απαιτεί αρκετές επισκέψεις σε γιατρό. Ο χρόνιος ξηρός βήχας, το κυρίαρχο σύμπτωμα της άτυπης παρουσίασης της CVA, είναι εύκολα λάθος για τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η CVA από άλλες πιθανές αιτίες, είναι επομένως απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια μεθοδική και διεξοδική προσέγγιση.

Το επόμενο στάδιο είναι να δημιουργηθεί ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας μόλις γίνει μια διάγνωση CVA. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας με CVA είναι να διαχειρίζονται και να ελέγχουν τον χρόνιο βήχα, να σταματήσουν τις φλόγες και να ενισχύσουν τη γενική ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τα φάρμακα για το άσθμα συγκρίσιμα με εκείνα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του κλασικού άσθματος χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία, αν και τροποποιούνται με τις μοναδικές απαιτήσεις του ασθενούς.

Το βήχα παραλλαγή άσθμα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διαφορετικές ιατρικές εξετάσεις;

Ναι, υπάρχουν διαθέσιμα διάφορα ιατρικά εξετάσεις και διαγνωστικά εργαλεία για να βοηθήσουν στην αναγνώριση του άσθματος παραλλαγής βήχα (CVA). 

Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFTs) είναι ένα κρίσιμο διαγνωστικό εργαλείο για το CVA. Αυτές οι δοκιμές, οι οποίες μετρούν τη λειτουργία των πνευμόνων και την αντιδραστικότητα των αεραγωγών, περιλαμβάνουν τις δοκιμές σπιρομετρίας και βρογχικής πρόκλησης. Η σπιρομετρία ανιχνεύει κάθε εμπόδιο στους αεραγωγούς και παρακολουθεί την ποσότητα και το ποσοστό του αέρα που εκδιώχθηκε. Οι αναγνώσεις σπιρομετρίας στην CVA είναι φυσιολογικές επειδή επηρεάζουν κυρίως τους μικρότερους αεραγωγούς. Ωστόσο, οι δοκιμές βρογχικής πρόκλησης, όπως οι δοκιμές πρόκλησης μαννιτόλης ή μεθαχολίνης, είναι πιο ευαίσθητες στον εντοπισμό της υπερειδικότητας των αεραγωγών, το οποίο αποτελεί καθοριστικό χαρακτηριστικό του άσθματος. Ελλείψει άλλων πνευμονικών διαταραχών, μια θετική ανταπόκριση στη δοκιμή βρογχικής πρόκλησης υποδεικνύει CVA.

Το Feno, ή το κλασματικό εκπνεόμενο νιτρικό οξείδιο, είναι μια άλλη κρίσιμη διαγνωστική δοκιμή για το CVA. Τα αυξημένα επίπεδα FENO παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με άσθμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με CVA, καθώς το νιτρικό οξείδιο είναι ένα σημάδι φλεγμονής των αεραγωγών. Αυτή η μη επεμβατική δοκιμή αναλύει την ποσότητα του νιτρικού οξειδίου που εισπνέεται, βοηθώντας τους γιατρούς να προσδιορίσουν τη φλεγμονή των αεραγωγών και την CVA. Προκειμένου να προσδιοριστεί μια διάγνωση CVA, οι τιμές FENO χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές επειδή αυξάνονται σε άλλες αναπνευστικές διαταραχές.

Οι δοκιμές απεικόνισης, όπως οι σαρώσεις υπολογιστικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης (HRCT) ή οι ακτίνες Χ θώρακα συνιστώνται μερικές φορές. Παρόλο που αυτές οι δοκιμές δεν είναι ειδικά για την CVA, βοηθούν στην αποκόμιση άλλων προβλημάτων των πνευμόνων ή επιπλοκών που θα μπορούσαν να είναι η πηγή του βήχα. Η πλειονότητα του χρόνου, τα ακτινολογικά ευρήματα στην CVA είναι ασήμαντα ή παρουσιάζουν συμπτώματα που σχετίζονται με τη φλεγμονή, όπως η πάχυνση των τοιχωμάτων των αεραγωγών.

Ως μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας, ο έλεγχος αίματος είναι χρήσιμη. Τα ηωσινόφιλα, μια κατηγορία λευκών αιμοσφαιρίων που συνδέονται με αλλεργίες και φλεγμονώδεις αντιδράσεις, μπορούν να βρεθούν σε υψηλές συγκεντρώσεις σε πλήρη αριθμό αίματος (CBC). Τα αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων υποστηρίζουν τη διάγνωση της CVA, αν και δεν είναι αποκλειστικά σε αυτή την κατάσταση και παρατηρούνται και σε άλλες παραλλαγές άσθματος.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος που είναι χρήσιμη στη διάγνωση της CVA προκαλείται ανάλυση πτυέλων. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης εντοπίζουν ηωσινοφίλοι και άλλα φλεγμονώδη κύτταρα εξετάζοντας το κυτταρικό μακιγιάζ των πτυέλων του ασθενούς, το οποίο βοηθά στην καθιέρωση της ύπαρξης φλεγμονής των αεραγωγών που σχετίζεται με την CVA.

Πόσο καιρό διαρκεί μια διάγνωση του άσθματος βήχας;

Η διάρκεια της διάγνωσης του άσθματος του βήχα ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο, επηρεασμένο από παράγοντες όπως η άμεση ιατρική παρέμβαση, η ατομική ανταπόκριση στη θεραπεία και η παρουσία υποκείμενων συνθηκών.

Το ταξίδι μιας διάγνωσης CVA συνήθως αρχίζει με την αναγνώριση ενός αμείλικτου, χρόνιου βήχα που διαρκεί εβδομάδες ή και μήνες. Η ποιότητα ζωής, ο ύπνος και οι καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου επηρεάζονται αρνητικά από αυτόν τον βήχα. Το μήκος αυτής της πρώιμης φάσης ποικίλλει σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν συμπτώματα για λίγες μόνο εβδομάδες πριν αναζητήσουν ιατρική βοήθεια, ενώ άλλοι βιώνουν τον βήχα για πολύ μεγαλύτερες χρονικές περιόδους, περιστασιακά εσφαλμένα διαγνώσεις που προκαλούνται από αλλεργίες, περιβαλλοντικούς παράγοντες ή ιογενείς λοιμώξεις.

Μόλις γίνει μια διάγνωση CVA, είναι εξαιρετικά απρόβλεπτη πόσο καιρό η ασθένεια θα συνεχίσει να επηρεάζει τη ζωή ενός ατόμου. Μερικοί άνθρωποι παίρνουν ανακούφιση και είναι σε θέση να ελέγχουν αποτελεσματικά το άσθμα του βήχα τους, κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής τους και λαμβάνοντας φάρμακα όπως βρογχοδιασταλτικά και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Σε λίγες εβδομάδες έως μήνες, με τη σωστή φροντίδα, τα συμπτώματα του βήχα βελτιώνονται δραστικά ή ίσως να φύγουν εξ ολοκλήρου.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης του άσθματος του βήχα;

Η διαχείριση της CVA απαιτεί μια συγκεκριμένη θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή του βήχα και αντιμετωπίζει την υποκείμενη φλεγμονή των αεραγωγών. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακολογικών παρεμβάσεων, των αλλαγών στον τρόπο ζωής, ακόμη και των συμπληρωματικών και εναλλακτικών θεραπειών. Θα εξετάσουμε τις διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του άσθματος του βήχα σε αυτήν την εμπεριστατωμένη συζήτηση, προσφέροντας πληροφορίες για την αποτελεσματικότητά τους και τα πιθανά μειονεκτήματα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η τροποποίηση του τρόπου ζωής ενός ατόμου είναι το πρώτο βήμα στη διαχείριση της CVA. Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε και να αποτρέψουμε τους ενεργοποιητές. Ο κρύος αέρας, οι αλλεργίες, ο καπνός και οι αναπνευστικές ασθένειες είναι τυπικές ενεργοποιητές. Τα άτομα με CVA θα πρέπει να προσπαθήσουν να διατηρήσουν το περιβάλλον τους χωρίς καπνό, να χρησιμοποιούν καθαριστές αέρα και να φορούν θερμά σε κρύο καιρό. Η υιοθέτηση στρατηγικών μείωσης του στρες μειώνει την πιθανότητα επιδείνωσης του βήχα, επειδή το άγχος αυξάνει ή προκαλεί συμπτώματα CVA.

Διατροφικές τροποποιήσεις: Η διατροφή είναι σημαντική για τη διαχείριση της CVA, επειδή ορισμένα τρόφιμα καθιστούν την κατάσταση χειρότερη. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με πιθανές διατροφικές σκανδάλες και να δοθούν συμβουλές για το πώς να παραμείνουν μακριά από αυτούς. Τα όξινα γεύματα, ο καφές και τα πικάντικα τρόφιμα είναι τυπικά διαιτητικά σκανδάλη. Προκειμένου να ελεγχθεί η φλεγμονή στους αεραγωγούς, είναι χρήσιμο να προωθηθεί μια ισορροπημένη διατροφή γεμάτη αντιφλεγμονώδη τρόφιμα όπως φρούτα και λαχανικά.

Ενυδάτωση: Είναι σημαντικό για τα άτομα με CVA να διατηρούν καλή ενυδάτωση. Το πόσιμο αρκετό νερό διατηρεί τους αεραγωγούς υγρούς και μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης βήχα. Οι ασθενείς πρέπει να ενθαρρύνονται να πιέζουν συχνά στο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Ένα βασικό συστατικό της θεραπείας με CVA είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών, η οποία αποτελεί σημαντικό παράγοντα σε αυτή την ασθένεια. Η Beclomethasone, η Fluticasone και η Budesonide είναι τυπικά φάρμακα σε αυτή την κατηγορία. Η τακτική χρήση αυτών των θεραπειών, οι οποίες συνήθως δίδονται μέσω εισπνοών ή νεφελοποιητών, βοηθούν στον έλεγχο του βήχα και της διακοπής των φλεγμονών.

Βρογχοδιασταλτικό: Η αλβουτερόλη είναι ένα παράδειγμα ενός βρογχοδιασταλτικού που χρησιμοποιείται για να χαλαρώσει τους μυς των αεραγωγών και να ενισχύσει τη ροή αέρα. Παρόλο που δεν χρησιμοποιούνται συχνά ως κύρια μορφή θεραπείας για CVA, συχνά χορηγούνται ως μέτρο έκτακτης ανάγκης για να προσφέρουν άμεση ανακούφιση κατά τη διάρκεια σοβαρών προσαρμογών βήχα. Για ορισμένους ανθρώπους, είναι ζωτικής σημασίας να συνδυάζετε βρογχοδιασταλτικά με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Montelukast: Το Montelukast είναι ένας ανταγωνιστής υποδοχέα λευκοτριενίου που χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία για την CVA. Βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και είναι χρήσιμη για τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μόνοι ή που έχουν προκαλεί αλλεργίες.

Κατασταλέστες βήχα: Οι καταστολείς βήχα, όπως το δεξτρομεθορφάν, χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν προσωρινά το βήχα. Πρέπει να ληφθούν προσεκτικά, καθώς δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη φλεγμονή και κρύβουν τα συμπτώματα που χειροτερεύουν.

Τα αντιισταμινικά και τα αλλεργικά πλάνα (ανοσοθεραπεία) εξετάζονται για άτομα με CVA που προκαλούνται από αλλεργιογόνα. Αυτά τα διορθωτικά μέτρα μειώνουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος, η οποία θα οδηγήσει σε λιγότερες βήχα.

Φυσικοθεραπεία: Η φυσική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει στρατηγικές για την ενίσχυση της αναπνοής, του ελέγχου του βήχα και της εκκαθάρισης των αεραγωγών, είναι χρήσιμη για ορισμένα άτομα με CVA. Οι ασκήσεις για την αναπνοή και τη φυσιοθεραπεία του θώρακα βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του βήχα και στην ενίσχυση της συνολικής λειτουργίας των πνευμόνων.

Βελονισμός και εναλλακτικές θεραπείες: Παρόλο που υπάρχει ελάχιστη επιστημονική απόδειξη ότι οι εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός αντιμετωπίζουν το CVA, μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν άνεση από αυτούς. Προκειμένου να είστε σίγουροι ότι αυτές οι λύσεις είναι κατάλληλες και ασφαλείς, είναι ζωτικής σημασίας να τις συζητήσουμε με επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης.

Υπάρχουν κατ 'οίκον θεραπείες για τη θεραπεία του άσθματος του βήχα;

Ναι, αν και η ιατρική περίθαλψη απαιτείται συχνά για τη διαχείριση της CVA, μερικοί άνθρωποι αναζητούν θεραπείες στο σπίτι για να διευκολύνουν τα συμπτώματά τους. 

Παρακάτω παρατίθενται μερικές σημαντικές θεραπείες στο σπίτι για το άσθμα του βήχα:

Εισπνοή ατμού: Η εισπνοή ατμού από ένα μπολ με ζεστό νερό χαλαρώνει την αναπνευστική οδό και μειώνει τον βήχα. Πρόσθετη ανακούφιση επιτυγχάνεται προσθέτοντας μερικές σταγόνες αιθέρια έλαια όπως μέντα ή ευκαλύπτο. Ο ατμός ανακουφίζει από τον ερεθισμό του λαιμού και του βρογχικού σωλήνα, ενώ βοηθά στην απομάκρυνση της βλέννας. Ωστόσο, καθώς πρόκειται απλώς για μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία, πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ενυδάτωση: Είναι σημαντικό για τα άτομα με CVA να διατηρούν καλή ενυδάτωση. Το πόσιμο αρκετό νερό διατηρεί τη βλέννα στους αεραγωγούς λεπτό και απλούστερο για να αφαιρεθεί. Τα ζεστά φυτικά τσάγια με λεμόνι και μέλι είναι ιδιαίτερα παρήγορο για βήχα και πονόλαιμο. Το λεμόνι περιέχει βιταμίνη C, η οποία βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ το μέλι έχει εγγενή αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Τσάι τζίντζερ: Το τζίντζερ έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ως θεραπεία στο σπίτι για αναπνευστικές συνθήκες. Έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, οι οποίες μειώνουν τον βήχα και την ηρεμία των αεραγωγών. Απλά απολαύστε φρέσκες φέτες τζίντζερ σε ζεστό νερό και γεύση με μέλι ή λεμόνι για να φτιάξετε τσάι τζίντζερ.

Μέλι: Το μέλι είναι ένα γνωστό κατασταλτικό βήχα που χρησιμοποιείται ως θεραπεία CVA στο σπίτι. Ο βήχας ταιριάζει με την προσθήκη ενός κουταλάκι του γλυκού μελιού σε ζεστό νερό ή τσάι από βότανα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το μέλι δεν πρέπει να δοθεί στα βρέφη, ηλικίας κάτω των ετών, λόγω της πιθανότητας botulism μωρών.

Κουρκούμη: Το κουρκούμη περιέχει κουρκουμίνη, μια ένωση γνωστή για τις αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές του ιδιότητες. Η προσθήκη ενός τσιμπήματος κουρκούμη σε ζεστό γάλα ή νερό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών και στην ανακούφιση του βήχα. Τα συμπληρώματα κουρκούμης είναι διαθέσιμα, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και υπό ιατρική εποπτεία.

Ασκήσεις αναπνοής: Η διαφραγματική αναπνοή είναι μια ελεγχόμενη πρακτική αναπνοής που βοηθά τα άτομα με CVA να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των πνευμόνων, μειώνουν τις περιόδους βήχα και ενθαρρύνουν την ειρήνη. Οι τακτικές ασκήσεις βαθιάς αναπνοής αποτελούν ευεργετική συνιστώσα μιας ολοκληρωμένης στρατηγικής περίθαλψης άσθματος.

Υγραντικά: Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα στην κρεβατοκάμαρα για να φέρετε την υγρασία στον αέρα, η οποία θα σταματήσει τους αεραγωγούς να στεγνώσουν και να μειώσουν τον βήχα. 

Διαιτητικές εκτιμήσεις: Μερικοί ασθενείς ανακαλύπτουν ότι οι συγκεκριμένες διατροφικές τροποποιήσεις βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της CVA. Η αποφυγή των τροφίμων που είναι γνωστό ότι προκαλούν φλεγμονή, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα και γεύματα υψηλά σε θειώδη άλατα και δίνουν έμφαση σε μια δίαιτα γεμάτη αντιφλεγμονώδη τρόφιμα, όπως τα φρούτα, τα λαχανικά και τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, είναι χρήσιμα.

Νερό αρσενικά: Τα ζεστά νάρκωση του θαλασσινού νερού είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να διευκολυνθεί ένας πονόλαιμος και να μειώσετε την ταλαιπωρία του λαιμού. Όταν ο βήχας προκαλεί ερεθισμό στο λαιμό, αυτή η απλή θεραπεία είναι αρκετά χρήσιμη.

Ενώ μερικοί άνθρωποι με παραλλαγή βήχα στο άσθμα βρίσκουν ανακούφιση χρησιμοποιώντας αυτές τις φυσικές θεραπείες, είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θέση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή στην ιατρική καθοδήγηση. Οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας είναι απαραίτητοι για την επιλογή της καλύτερης πορείας θεραπείας για κάθε ασθενή με CVA επειδή είναι μια χρόνια κατάσταση που χρειάζεται συνεχιζόμενη διαχείριση.

Επιπλέον, δεν είναι όλες οι θεραπείες αποτελεσματικές για όλους και μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται αρνητικά ή είναι αλλεργικές σε συγκεκριμένες φυσικές θεραπείες. Ως εκ τούτου, πριν επιχειρήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπεία στο σπίτι, ειδικά εάν γνωρίζετε αλλεργίες ή ιατρικές ανησυχίες, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης.

Μπορεί να προληφθεί άσθμα βήχα-παραλλαγών;

Ναι, ενώ δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για την CVA, υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται για να καθυστερήσουν την ανάπτυξή της, να μειώσουν τον αντίκτυπό της και να ενισχύσουν τη γενική ποιότητα ζωής για όσους επηρεάζονται από αυτή την κατάσταση.

Παρακάτω παρατίθενται μερικά σημαντικά βήματα για την πρόληψη του άσθματος παραλλαγής βήχα:

Προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου

Το πρώτο βήμα στην πρόληψη είναι να εντοπιστούν άτομα που είναι ευαίσθητα στην CVA. Η CVA είναι πιο πιθανό να συμβεί σε εκείνους με αλλεργίες ή άσθμα στις οικογένειές τους. Οι άνθρωποι που είναι αλλεργικοί σε ακάρεα σκόνης, αποθέματα κατοικίδιων ζώων ή γύρη πρέπει να φροντίζουν για να μειώσουν την έκθεσή τους σε αυτά τα αλλεργιογόνα. Ο προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου ενός ατόμου ενθαρρύνει την έγκαιρη παρέμβαση και μειώνει τη δυνατότητα εμφάνισης CVA.

Αποφυγή αλλεργιογόνων

Η έκθεση σε αλλεργιογόνα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο CVA. Ένα από τα σημαντικότερα προληπτικά μέτρα είναι να ληφθούν προφυλάξεις για τη μείωση της έκθεσης σε κοινές αλλεργίες. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση καθαριστών αέρα, τη διατήρηση των κατοικίδιων ζώων από τους χώρους ύπνου και τον καθαρισμό και την κενότητα του σπιτιού για τη μείωση των ακάρεων σκόνης.

Εγκατάλειψη του καπνίσματος

Υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης άσθματος, ιδιαίτερα CVA. Η δημιουργία περιβάλλοντος χωρίς καπνό και η εγκατάλειψη του καπνίσματος είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη. Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης παρέχουν πληροφορίες και ενθάρρυνση για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα και να μειώσουν την πιθανότητα να πάρουν CVA.

Εμβολιασμοί

Ο βήχας σε ασθενείς με CVA προκαλείται συχνά από αναπνευστικές παθήσεις, όπως ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις. Είναι δυνατή η μείωση της πιθανότητας μόλυνσης και των επακόλουθων παροξυσμών του βήχα, παραμένοντας ενημερωμένοι για τις ανοσοποιήσεις, ειδικά την ετήσια λήψη της γρίπης και τα απαιτούμενα εμβόλια για ασθένειες που μπορούν να προληφθούν όπως η πνευμονία.

Υγιεινός τρόπος ζωής και τακτική άσκηση

Η ζωή ενός υγιεινού τρόπου ζωής βοηθά στην αποφυγή της CVA και, αν υπάρχει ήδη, βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων του. Η τακτική άσκηση ενισχύει την αναπνευστική υγεία και τη λειτουργία των πνευμόνων. Τα σχέδια άσκησης πρέπει να είναι καλά ανεκτά και να μην απαιτούν υπερβολικά επειδή η σοβαρή σωματική δραστηριότητα κάνει τους ανθρώπους με βήχα CVA. Μια ισορροπημένη διατροφή και επαρκές νερό προωθεί τη συνολική υγεία και μειώνει την πιθανότητα επιδείνωσης.

Διαχείριση φαρμάκων

Η αποτελεσματική διαχείριση φαρμάκων είναι ζωτικής σημασίας για όσους έχουν ήδη διαγνωστεί με CVA ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο λόγω άλλων υποτύπων άσθματος. Οι μακροχρόνιοι βήτα-αγωνιστές, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και οι τροποποιητές λευκοτριενίου είναι μερικά από τα φάρμακα που συχνά συνιστώνται για τη θεραπεία της CVA. Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων και να διατηρηθεί η ασθένεια υπό καλό έλεγχο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το συνιστώμενο θεραπευτικό σχέδιο και να το συζητήσετε συχνά με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης.

Σχέδιο δράσης για άσθμα

Για όσους έχουν CVA, η ανάπτυξη ενός σχεδίου δράσης για το άσθμα σε συνεργασία με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητη. Αυτό το σχέδιο καθορίζει τι πρέπει να κάνετε εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, βοηθώντας τους ασθενείς και τα μέλη της οικογένειας στον εντοπισμό των πρώιμων ενδείξεων παροξύνσεως και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων. Ένα προσεκτικά προγραμματισμένο σχέδιο δράσης για το άσθμα σταματάει σοβαρές τις ταιριάζει με τον βήχα και τον ασθενή.