Η βιταμίνη D αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι καλύπτεται;

Η βιταμίνη D επίσης είναι γνωστή ως "Η βιταμίνη ηλιοφάνειας" προέρχεται από μια οικογένεια λιπαρών προορμόζων. Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την ενίσχυση του σκελετικού συστήματος και του μεταβολισμού, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρόλο που μόνο μερικές χώρες έχουν εθνικά στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της βιταμίνης D του κοινού τους, η ανεπάρκεια πιστεύεται ότι αποτελεί γενική ανησυχία για την υγεία σε διάφορα μέρη του πλανήτη. Επιπλέον, η ανεπάρκεια ή η ανεπάρκεια της βιταμίνης D είναι συνηθισμένη σε ορισμένους πληθυσμούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η συχνότητα της ανεπάρκειας της βιταμίνης D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται μεταξύ 18 και 84%, σύμφωνα με την έρευνα, ανάλογα με το έθνος της διαμονής και τα περιφερειακά πολιτιστικά πρότυπα (Dawodu, PubMed). Γνωρίζοντας λίγο περισσότερο για τη βιταμίνη D είναι μια έξυπνη ιδέα όλη η συζήτηση για το πόσο σημαντικό είναι.

Η βιταμίνη D αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σημαντικές μεταβολές στις συγκεντρώσεις θηλυκής βιταμίνης D και απορρόφησης ασβεστίου προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού για να παραδώσει το ασβέστιο που απαιτείται για την αύξηση των οστών του εμβρύου. Η ζήτηση βιταμίνης D του σώματος της γυναίκας αυξάνεται σίγουρα όταν υπάρχει μια άλλη ζωή που τρέφει σε αυτήν.

Το έμβρυο συσσωρεύει 2-3 mg/d μέσα στον σκελετό κατά το πρώτο τρίμηνο. Αν και αυτή η συχνότητα εναπόθεσης αυξάνεται στο τελευταίο τρίμηνο (Abrams SA, PubMed).

Το σώμα μιας έγκυου γυναίκας ανταποκρίνεται στις ανάγκες του εμβρύου ενισχύοντας την απορρόφηση του ασβεστίου κατά την εγκυμοσύνη, με μέγιστη απορρόφηση στο τρίτο τρίμηνο.

Πόση βιταμίνη D απαιτείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η απαίτηση για βιταμίνη D αυξάνεται σίγουρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν υπήρχαν αποδεικτικά στοιχεία για το πόσο η βιταμίνη D ήταν αρκετή για να υποστηρίξει την κατάλληλη ανάπτυξη και ανάπτυξη. Τώρα έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες και έρευνες. Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, οι γυναίκες που λαμβάνουν 4.000 IU του Mineral D είχαν τακτικά τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα για την αποφυγή λοιμώξεων και πρόωρων γεννήσεων. Οι εμπειρογνώμονες από τη μελέτη συμβουλεύουν τώρα αυτή την καθημερινή πρόσληψη βιταμίνης D με όλες τις έγκυες γυναίκες, επειδή η μελέτη αποδείχθηκε ότι η βιταμίνη D σε περίπου αυτό το επίπεδο είναι ασφαλής τόσο για εσάς όσο και για το αγέννητο παιδί σας. Δεδομένου ότι οι περισσότερες προγεννητικές βιταμίνες περιέχουν μόνο 400 IU του VIT D, η καθημερινή συμπλήρωση συνιστάται να καταναλώνεται (Salyn Boyles, 2010).

Σε αυτό που ορίζει ένα "κανονικό" επίπεδο κατά την εγκυμοσύνη, υπάρχει μικρή συμφωνία. Ενώ η ενδοκρινική κοινωνία συμβουλεύει 30 ng/ml ή υψηλότερα, ενώ το Ινστιτούτο Ιατρικής συνιστά κανονικό επίπεδο 20 ng/mL κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιστεύουμε ότι ένα ελάχιστο όριο 20 ng/mL θα είναι προτιμότερο κατά την εγκυμοσύνη, δεδομένης της απουσίας αξιόπιστων, συνεπών αποδεικτικών στοιχείων με μεγαλύτερα επίπεδα D. Υπάρχει ακόμα περιθώριο για καλύτερα αποτελέσματα σε υψηλότερα επίπεδα (Holick MF, PubMed).

Μεταξύ 400 και 600 IU βιταμίνης D ανά ημέρα συνιστάται. Η ενδοκρινική κοινωνία και ο IOM έβαλαν και τα δύο το ανώτερο αποδεκτό επίπεδο για βιταμίνη D στα 10.000 IU την ημέρα (Nice, 2014).

Γιατί απαιτείται περισσότερη βιταμίνη D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι γυναίκες μπορούν να επωφεληθούν από τη βιταμίνη D για την υγεία τους. Υπάρχει τώρα μια πληθώρα αποδεικτικών στοιχείων για την υποστήριξη της συμβολής της βιταμίνης D στην υγεία των οστών, την καλή κυτταρική διαίρεση και την ανοσολογική λειτουργία. Η ανάπτυξη των πνευμόνων, η ανοσοδιατηρημένη ρύθμιση και η δράση της ινσουλίνης καθώς και η έκκριση υποστηρίζονται από τη βιταμίνη Δ. Ως εκ τούτου, θα μπορούσε να επηρεάσει μια ποικιλία παραμέτρων ανάπτυξης του εμβρύου.

Η βιταμίνη D συμβάλλει στην υγιή ανάπτυξη του μωρού σας προωθώντας την ισχυρή ανάπτυξη των οστών. Η προεκλαμψία μπορεί να έχει πρόσθετο παράγοντα κινδύνου με τη μορφή ανεπάρκειας της μητρικής βιταμίνης D. Η προεκλαμψία και η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συνδεδεμένες συνθήκες (Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης). Θα πρέπει να διερευνηθεί εάν η συμπλήρωση βιταμίνης D κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτρέψει την προεκλαμψία και να βελτιώσει την υγεία των νεογνών. Ο κίνδυνος προεκλαμψίας συσχετίστηκε με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D κατά τη διάρκεια των αρχικών 26 εβδομάδων κύησης με αύξηση 40% (Εφημερίδα Εφημερίδα, ιατρικά νέα σήμερα).

• Ανάπτυξη του σκελετού

Έχει από καιρό κατανοηθεί ότι η βιταμίνη D είναι ζωτικής σημασίας για τη σκελετική ανάπτυξη τόσο των εμβρύων όσο και των νεογέννητων. Οι εμβρυϊκές ραχίες, τα κρανιόβες και η οστεοπενία στα νεογέννητα μωρά είναι συνέπειες της ανεπαρκούς σκελετικής ανοργανοποίησης στην κύηση που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης D. Τα συγγενή rickets είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τα μωρά που γεννιούνται σε μαμάδες που υποφέρουν από σοβαρή οστεομαλακία και ανεπάρκεια βιταμίνης D. Η εξασθενημένη ασβεστοποίηση των εμβρυϊκών οστών σε μωρά πλήρους θητείας συσχετίστηκε με την ανεπάρκεια της βιταμίνης D της μητέρας (Weiler H, Fitzpatrick, 2005).

• Ανεπάρκεια βιταμίνης D κατά τον θηλασμό

Η συγκέντρωση βιταμίνης D ενός βρέφους εξαρτάται κυρίως από τη βιταμίνη D, η οποία αποκτάται με μεταφορά πλακούντα σε κύηση κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες της μεταγεννητικής ανάπτυξης.

Μέχρι τη στιγμή που ένα μωρό είναι 8 εβδομάδων, τα περισσότερα από τα καταστήματα βιταμίνης D της μητέρας τους έχουν εξαντληθεί (Ala-Houhala, PubMed). Οι υπόλοιπες πηγές βιταμίνης D είναι τρόφιμα, ηλιακό φως και συμπληρώματα. Τα μωρά που τροφοδοτούνται συχνά παίρνουν αρκετή βιταμίνη D, δεδομένου ότι ενσωματώνονται σε όλες τις συνθέσεις.

Γιατί υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης D σε έγκυες γυναίκες;

Οι αναμενόμενες μητέρες πρέπει να πληρούν τις προτεινόμενες δόσεις βιταμίνης D καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γέννησης τόσο για την υγεία τους όσο και για την υγιεινή ανάπτυξη του παιδιού τους. Στις ΗΠΑ, μεταξύ 5 και 50% των αναμενόμενων γυναικών θεωρείται ότι είναι ανεπαρκείς βιταμίνης D. Περιστασιακά, τα βρέφη που θηλάζονται και των οποίων οι μητέρες είναι ανεπαρκείς ασθένειες απειλητικές για τη ζωή της βιταμίνης D. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, υπάρχουν 2,7 περιστατικά καρδιακής ανεπάρκειας που συνδέονται με τα rickets κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ιρλανδία (Maiya S, Sullivan, PubMed).

Η βιταμίνη D είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία μετά τον τοκετό, την εμβρυϊκή ανάπτυξη και την υγεία της μητέρας. Δυστυχώς, η αξιολόγηση των επιπέδων της βιταμίνης D δεν αποτελεί μέρος της φροντίδας μητρότητας.

Η εγκυμοσύνη θα απαιτήσει από εμένα να πάρω περισσότερη βιταμίνη D;

Οι απαιτήσεις βιταμίνης D ποικίλλουν μεταξύ των γυναικών. Μερικοί το χρειάζονται περισσότερο από άλλους. Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες, η υποσιτισμό της βιταμίνης D είναι συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου όπως οι χορτοφάγοι και εκείνοι που παίρνουν λίγο ήλιο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες θα μπορούσαν να αυξήσουν την πιθανότητα ανεπάρκειας της βιταμίνης D:

• Αδράνεια
• Γενεσιολογία
• Παχυσαρκία/υπέρβαρο

Η προεκλαμψία, το χαμηλό βάρος γέννησης, η κακή ανοχή στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι επιληπτικές κρίσεις νεογνικής υπολειμίας, η εξασθενημένη ανάπτυξη του σκελετού και η ανάπτυξη για τα μωρά, η εξασθενημένη πνευμονική ανάπτυξη και οι ανοσολογικές διαταραχές των παιδιών είναι μόνο μερικές από τις μητέρες και εμβρυϊκές επιπλοκές που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο σώμα.

Πρόσληψη βιταμίνης D κατά την εγκυμοσύνη

Το σώμα χρειάζεται ασβέστιο και φωσφορικό για να διατηρήσει ισχυρά οστά, δόντια και μύες και η βιταμίνη D ελέγχει πόσο από αυτά τα ορυκτά είναι παρόντα. Κάθε φορά που το δέρμα μας υποβάλλεται σε καλοκαιρινή ηλιοφάνεια (μεταξύ Μαρτίου και Απριλίου έως τα τέλη Σεπτεμβρίου), τα σώματά μας αρχίζουν να παράγουν βιταμίνη D.

Παρόλο που ο ακριβής χρόνος στον ήλιο που απαιτείται για την παραγωγή επαρκούς βιταμίνης D για την εκπλήρωση των απαιτήσεων του σώματος είναι άγνωστη, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε ή να προστατεύσετε το σώμα σας χρησιμοποιώντας αντηλιακό εάν είστε έξω πριν αρχίσει να καίει ή να γυρίσει κόκκινο.

Μπορείτε να λάβετε τα περισσότερα από τα ορυκτά και τις βιταμίνες που χρειάζεστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τρώγοντας μια υγιή, διαφοροποιημένη διατροφή. Μπορεί να σκέφτεστε να λάβετε συμπληρώματα εκτός από το να χτυπάτε σε αυτά τα φρούτα και να σπάσετε κάποιο σπασμένο αβοκάντο για μεσημεριανό γεύμα. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες σε τρόφιμα, μπορείτε ακόμα να αποκτήσετε την καθημερινή σας δόση αυτού του θρεπτικού συστατικού έξω από το προγεννητικό σας.

Τα παρακάτω είναι μερικά κορυφαία ποτά και τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D και τα τρόφιμα για να συμπεριλάβετε στο μενού σας:

• Σολομός και πέστροφα: Αυτά τα λιπαρά ψάρια είναι καλές πηγές βιταμίνης D και αντιφλεγμονώδους ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Επιπλέον, η πέστροφα είναι μια πλούσια πηγή ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, τα οποία βοηθούν στην προγεννητική ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• Γάλα που έχει ενισχυθεί: Το μεγαλύτερο μέρος του αγελαδινού γάλακτος έχει προστεθεί βιταμίνη D. Το γάλα αγελάδας είναι επίσης μια φανταστική παροχή ασβεστίου καθώς και πρωτεΐνης, δύο άλλα βασικά θρεπτικά συστατικά για τις έγκυες γυναίκες.
• Ενισχυμένο βέγκαν γάλα: Επιλέξτε ένα φυτικό γάλα με βάση τη βιταμίνη D εάν επιθυμείτε μη γαλακτοκομικά γάλα.
• Αυγά: Ακόμη και αν δεν μπορούν να ανταποκριθούν πλήρως στη δόση των απαιτήσεων βιταμίνης D, τα αυγά παραμένουν μια φανταστική επιλογή για τις αναμενόμενες μητέρες. Παρέχουν επίσης χολίνη, η οποία εμποδίζει διάφορες ανωμαλίες γέννησης και εμβρυϊκή ανάπτυξη του εγκεφάλου AIDS, καθώς και πρωτεΐνες.

Οι συνιστώμενες ποσότητες βιταμίνης D για έγκυες γυναίκες είναι έτοιμες για συζήτηση μεταξύ των γιατρών.

Χρειάζεστε συμπλήρωμα βιταμίνης D όταν περιμένετε;

Συνήθως, δεδομένου ότι μπορεί να μην έχουμε μεγάλη πρόσβαση σε άμεση ηλιοφάνεια καθ 'όλη τη διάρκεια του χειμώνα, μας καλούμε να σκεφτούμε τη λήψη συμπληρωμάτων. Ωστόσο, συνιστάται συνήθως για τις αναμενόμενες μητέρες να έχουν συμπληρώματα βιταμίνης D, καθώς προωθεί την υγιή ανάπτυξη των οστών, των δοντιών, των νεφρών, της καρδιάς και του νευρικού συστήματος του μωρού.

Αν και οι περισσότερες προγεννητικές βιταμίνες περιέχουν αποκλειστικά βιταμίνη D, ίσως χρειαστεί να καταναλώσετε προγεννητικές βιταμίνες ενώ είναι έγκυες. Επιπλέον, μπορεί να είναι δύσκολο να καταναλώσουμε αρκετή βιταμίνη D μόνο μέσω τροφίμων, ειδικά όταν επιλέγετε εμπλουτισμένες επιλογές.

Η κατώτατη γραμμή

Δεδομένου ότι η βιταμίνη D είναι απαραίτητη θρεπτική ουσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να καταναλώνετε αρκετά από αυτήν. Για να γίνει αυτό, πάρτε μια προγεννητική βιταμίνη που περιέχει 600 IUS του Vit D, καθώς και πρόσθετα συμπληρώματα εάν το γιατρό σας συμβουλεύει. Ανεξάρτητα από το αν ο γιατρός σας συμβουλεύει τη λήψη συμπληρωμάτων, επικεντρωθείτε στη συμπερίληψη υγιεινών ποσοτήτων βιταμίνης D στη διατροφή τακτικά. Εάν ανησυχείτε για τη δοκιμή βιταμίνης D, δείτε το δικό μας Δοκιμή αίματος για βιταμίνη D.