Netolerancija na laktozu - simptomi i uzroci

Razumijevanje netolerancije na laktozu: uzroci, simptomi i upravljanje

Netolerancija na laktozu uobičajeni je probavni poremećaj u kojem tijelo nije u stanju potpuno probaviti laktozu, šećer koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) 1, oko 30-50 milijuna Amerikanaca je netolerantan na laktozu. Netolerancija na laktozu može se klasificirati u različite vrste, uključujući primarni, sekundarni, razvojni i urođeni nedostatak laktaze.

Ii. Uzroci netolerancije na laktozu

A. Manjak enzima laktaze

Intolerancija na laktozu prvenstveno je uzrokovana nedostatkom laktaze, enzimom koji je proizveo tanko crijevo koji raspada laktozu na glukozu i galaktozu, što tijelo može apsorbirati. Dr. Amy Foxx-Orenstein, gastroenterolog, objašnjava da niska razina laktaze može dovesti do nemogućnosti pravilnog probavljanja laktoze, što rezultira simptomima netolerancije na laktozu 2.

B. Primarni nedostatak laktaze

Ovo je najčešći oblik netolerancije na laktozu, gdje se proizvodnja laktaze s vremenom postupno opada, obično počinje nakon djetinjstva. Dr. David Poppers, gastroenterolog, sugerira da je ova vrsta intolerancije na laktozu češća kod ljudi afričkog, azijskog i latinoameričkog porijekla 3.

C. Sekundarni nedostatak laktaze

Sekundarni nedostatak laktaze događa se kada se sposobnost tankog crijeva da proizvodi laktazu smanjena zbog ozljede, bolesti ili operacije. Na primjer, crijevne infekcije, poput gastroenteritisa, ili stanja poput celijakije, mogu uzrokovati privremeni nedostatak laktaze, što se može poboljšati nakon što se osnovno pitanje riješi 4.

D. nedostatak razvojne laktaze

Neke preranu bebe mogu imati nedostatak laktaze, jer njihovo tanko crijevo možda ne proizvodi dovoljno laktaze odmah nakon rođenja. Ova vrsta netolerancije na laktozu obično je privremena i poboljšava se jer bebin probavni sustav sazrijeva 5.

E. Kongenitalni nedostatak laktaze

Ovaj rijetki genetski poremećaj prisutan je iz rođenja, gdje tanko crijevo proizvodi malo ili nikakvu laktazu. Bebe s ovim stanjem ne mogu probaviti laktozu u majčinom mlijeku ili formuli i mogu zahtijevati posebnu formulu 6.

Iii. Simptomi netolerancije na laktozu

A. Gastrointestinalni simptomi

Osobe s intolerancijom na laktozu obično imaju gastrointestinalne simptome, poput natečenosti, plina, bolova u trbuhu i grčeva, proljeva, te mučnine i povraćanja. Ovi se simptomi obično javljaju u roku od 30 minuta do 2 sata nakon konzumiranja hrane i pića sa sadrženom od laktoze 7.

B. Ne-gastrointestinalni simptomi

U nekim slučajevima, intolerancija na laktozu također može uzrokovati ne-gastrointestinalne simptome, poput glavobolje, umora i bolova u zglobovima 8. Važno je konzultirati se sa zdravstvenim radnikom kako bi se utvrdilo jesu li ti simptomi povezani s netolerancijom na laktozu ili drugom stanju.

Iv. Dijagnoza i ispitivanje intolerancije na laktozu

A. Medicinska povijest i fizički pregled

Pružatelj zdravstvene zaštite obično će započeti dijagnozu intolerancije na laktozu pregledavajući pacijentovu medicinsku povijest, simptome i provođenje fizičkog pregleda. Prema dr. Benjaminu LEBWOHL -u, gastroenterologa, ove informacije mogu pomoći pružatelju zdravstvene zaštite u utvrđivanju daljnje testiranje alergije je neophodno.

Da biste saznali više o alergijama, pročitajte naš sveobuhvatni vodič koji pokriva: Alergije :, vrste, uzroci, simptomi, dijagnoza i mogućnosti liječenja. 

Ako tražite tretmane za sijenu groznicu ili opće alergene, posjetite našu opsežnu stranicu s Lijekovi i tablete alergije i sijena.

B. Testovi netolerancije na laktozu

Nekoliko testova može pomoći dijagnosticiranju intolerancije na laktozu, uključujući test tolerancije na laktozu, test daha vodika i test kiselosti na stolici. Ovi testovi mjere reakciju tijela na konzumiranje laktoze ili prisutnost neželjene laktoze u tijelu, pružajući jasan pokazatelj netolerancije na laktozu 10.

V. Upravljanje i liječenje netolerancije na laktozu

A. Prehrambene modifikacije

Upravljanje intolerancijom na laktozu prvenstveno uključuje prehrambene modifikacije kako bi se ograničila ili izbjegla hrana i pića koja sadrže laktozu. Registrirana dijetetičarka, Katherine Zeratsky, sugerira da pojedinci s intolerancijom na laktozu mogu eksperimentirati s različitim količinama laktoze kako bi utvrdili njihovu razinu tolerancije 11.

B. Dodaci laktaze

Dodaci laktaze mogu pomoći pojedincima s laktozom s intolerancijom na laktozu laktozu učinkovitije. Ovi dodaci, dostupni u tabletu ili tekućem obliku, mogu se uzeti prije konzumiranja hrane koja sadrži laktozu kako bi se smanjio simptomi 12.

C. Dodatak kalcija i vitamina D

Budući da su mliječni proizvodi značajan izvor kalcija i vitamina D, pojedinci s intolerancijom na laktozu mogu zahtijevati suplementaciju kako bi se osiguralo da dobiju odgovarajuće razine ovih hranjivih sastojaka. Važno je savjetovati se s pružateljem zdravstvene zaštite kako bi se utvrdio odgovarajući dodatak 13.

Vi. Strategije prevencije za netoleranciju na laktozu

A. Postepeno uvođenje hrane koja sadrži laktozu

Neki ljudi s netolerancijom na laktozu mogu tolerirati male količine laktoze. Postupno uvođenje hrane koja sadrži laktozu u prehranu, počevši od malih dijelova, može pomoći u određivanju razine tolerancije pojedinca i minimiziranju simptoma 14.

Iv. Čimbenici koji utječu na netoleranciju na laktozu

A. Etnička pripadnost i genetika

Etnička pripadnost i genetika igraju značajnu ulogu u netoleranciji na laktozu. Određene populacije sklonije su netoleranciji na laktozu zbog genetskih čimbenika. Na primjer, ljudi afričkog, azijskog i latinoameričkog porijekla imaju veću rasprostranjenost intolerancije na laktozu u usporedbi s onima sjevernoeuropskog podrijetla 16. To je zato što je osobina postojanosti laktaze, koja omogućava probavu laktoze, češća u populaciji s poviješću povijesti mljekara.

B. Dob

Dob je još jedan čimbenik koji utječe na netoleranciju na laktozu. Proizvodnja laktaze ima tendenciju opadanja kako pojedinci dovode do povećanog rizika od netolerancije na laktozu 17. Pad proizvodnje laktaze je izraženiji u nekim populacijama, što čini netoleranciju na laktozu češćim među starijim odraslim osobama. Stoga je ključno biti svjestan promjenjivih prehrambenih potreba kako jedna godina.

C. Konzumiranje prehrane i laktoze

Konzumiranje prehrane i laktoze također mogu utjecati na netoleranciju na laktozu. Konzumiranje velikih količina hrane koja sadrži laktozu može pogoršati simptome, čak i kod osoba s blagom intolerancijom na laktozu. S druge strane, ljudi koji redovito konzumiraju proizvode koji sadrže laktozu mogu doživjeti postupno povećanje razine tolerancije 18. Ključno je pronaći ravnotežu u potrošnji laktoze koja odgovara specifičnim potrebama i toleranciji pojedinca.

D. Mikrobiom crijeva

Mikrobiom crijeva, koji sadrži trilijune mikroorganizama koji naseljavaju probavni sustav, može utjecati na netoleranciju na laktozu. Različiti i uravnoteženi mikrobiom crijeva može pomoći razgradnju laktoze i ublažiti simptome intolerancije na laktozu 19. Probiotici, koji su korisne bakterije, također mogu pomoći u probavi laktoze i smanjiti ozbiljnost simptoma kod nekih osoba.

V. Dijagnoza netolerancije na laktozu

A. Medicinska povijest i fizički pregled

Pružatelj zdravstvene zaštite obično će započeti dijagnozu intolerancije na laktozu pregledavajući pacijentovu medicinsku povijest, simptome i provođenje fizičkog pregleda. Ove informacije mogu pomoći pružatelju zdravstvene zaštite da utvrdi je li potrebno daljnje testiranje 20. Pružatelj zdravstvene zaštite može se pitati i o obiteljskoj povijesti pacijenta, jer intolerancija na laktozu može imati genetsku komponentu.

B. Test daha vodika

Test vodikovog daha je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje intolerancije na laktozu. Pacijent konzumira napitak koji sadrži laktozu, a pružatelj zdravstvene zaštite mjeri razinu vodika u pacijentovom dahu u pravilnim intervalima 21. Povećanje razine vodika ukazuje da se laktoza ne može adekvatno razgraditi i apsorbirati, što sugerira netoleranciju na laktozu.

C. test tolerancije na laktozu

Test tolerancije na laktozu uključuje mjerenje razine šećera u krvi prije i nakon konzumiranja napitka koji sadrži laktozu. Ako se razina šećera u krvi ne diže kako se očekivalo, to može ukazivati ​​na to da se laktoza ne probavlja adekvatno i apsorbira, što sugerira netoleranciju na laktozu 22. Ovaj test može biti manje precizan od ispitivanja daha vodika, jer drugi čimbenici mogu utjecati na razinu šećera u krvi.

D. Test kiselosti na stolici

Test kiselosti stolice prvenstveno se koristi za dojenčad i malu djecu koja ne mogu proći druge testove intolerancije na laktozu. Ovaj test mjeri kiselost uzorka stolice, jer neprobavljena laktoza može dovesti do povećane kiselosti u stolici 23. Viša razina kiselosti stolice može ukazivati ​​na intoleranciju na laktozu.

E. crijevna biopsija

Crijevna biopsija je invazivniji dijagnostički postupak, obično rezerviran za slučajeve kada drugi testovi nisu pružili konačnu dijagnozu. Biopsija uključuje uklanjanje uzorka malog tkiva iz tankog crijeva za mjerenje razine laktaze izravno 24. Niska razina laktaze u crijevnom tkivu može potvrditi netoleranciju na laktozu.

Vi. Diferencijalna dijagnoza

A. alergija na mlijeko

Alergija na mlijeko reakcija je imunološkog sustava na jedan ili više proteina koji se nalaze u mlijeku, što može uzrokovati simptome slične intoleranciji na laktozu 25. Međutim, simptomi alergije na mlijeko mogu uključivati ​​i hwheezing i poteškoće u disanju. Važno je razlikovati netoleranciju na laktozu i alergiju na mlijeko, jer potonja može dovesti do teških reakcija i zahtijeva različite strategije upravljanja.

B. sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) uobičajeni je poremećaj koji utječe na debelo crijevo i može uzrokovati simptome slične onima od netolerancije na laktozu, poput bolova u trbuhu, natečenosti i proljeva [26] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016). Važno je razlikovati IBS i intoleranciju na laktozu, jer se upravljanje i liječenje ovih stanja mogu razlikovati.

C. Upalna bolest crijeva (IBD)

Upalna bolest crijeva (IBD) odnosi se na skupinu kroničnih upalnih stanja, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, koji mogu uzrokovati simptome slične intoleranciji na laktozu [27] (https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd). Točna dijagnoza IBD-a je ključna, jer obično zahtijeva dugoročno upravljanje i medicinsko liječenje.

D. Celijakija

Celijakija je autoimuni poremećaj u kojem gutanje glutena, proteina koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži, dovodi do oštećenja u tankom crijevu. Ovo oštećenje može uzrokovati simptome slične netoleranciji na laktozu, poput bolova u trbuhu, natečenosti i proljeva [28] (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease). Razlikovanje između celijakije i intolerancije na laktozu je kritično, jer neobrađena celijakija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, a liječenje uključuje pridržavanje stroge prehrane bez glutena.

Vii. Upravljanje i liječenje netolerancije na laktozu

A. Prehrambene modifikacije

1. Proizvodi smanjeni laktozom i bez laktoze

Pojedinci s intolerancijom na laktozu mogu konzumirati proizvode smanjene laktozom ili bez laktoze kao alternative redovitim mliječnim proizvodima. Ove mogućnosti mogu pomoći u upravljanju simptomima, a pritom još uvijek omogućuju unos esencijalnih hranjivih sastojaka koji se nalaze u mliječnim proizvodima.

2. Mliječne alternative

Na raspolaganju su razne alternative koje nisu mliječne, poput bademovog mlijeka, sojinog mlijeka, rižinog mlijeka i kokosovog mlijeka. Oni se mogu koristiti kao zamjene kravljeg mlijeka u receptima i pićima, omogućujući pojedincima da izbjegavaju laktozu uz održavanje uravnotežene prehrane.

3. Konzumiranje malih količina laktoze

Neki ljudi s netolerancijom na laktozu mogu tolerirati male količine laktoze u svojoj prehrani bez simptoma. Važno je pratiti simptome i prilagoditi unos laktoze u skladu s tim kako bi se utvrdila razina tolerancije na laktozu pojedinca.

B. Dodaci laktaze

Dodaci laktazi mogu se uzeti prije nego što konzumiraju hranu koja sadrži laktozu kako bi pomogla u probavi laktoze. Ovi dodaci dostupni su bez recepta u različitim oblicima, poput tableta ili kapi, i mogu biti koristan alat za upravljanje simptomima netolerancije na laktozu.

C. Probiotici i prebiotici

Probiotici su korisne bakterije koje mogu pomoći poboljšati zdravlje crijeva i potencijalno ublažiti simptome intolerancije na laktozu. Prebiotici su ne probavljivi ugljikohidrati koji pomažu u podršci rastu ovih korisnih bakterija. Uključivanje probiotika i prebiotika u prehrani može poboljšati probavu laktoze i smanjiti simptome kod nekih pojedinaca.

D. Dodatak kalcija i vitamina D

Budući da su mliječni proizvodi primarni izvor kalcija i vitamina D, pojedinci s intolerancijom na laktozu možda će trebati pronaći alternativne izvore ovih hranjivih sastojaka ili razmotriti suplementaciju za održavanje odgovarajućeg unosa.

E. rješavanje osnovnih uzroka sekundarnog nedostatka laktaze

U slučajevima kada je netolerancija na laktozu uzrokovana temeljnim stanjem, poput celijakije ili upalne bolesti crijeva, ključno je riješiti uzrok. Liječenje primarnog stanja može pomoći u poboljšanju proizvodnje laktaze i smanjenju simptoma intolerancije na laktozu. Savjetovanje sa zdravstvenim radnikom ključno je u određivanju odgovarajućeg tretmana za temeljno stanje.

Viii. Jedenje i druženje s intolerancijom na laktozu

A. Komunikacija prehrambenih ograničenja davateljima hrane

Kada jedete ili pohađate društvene događaje, neophodno je da pojedinci s intolerancijom na laktozu komuniciraju o njihovim ograničenjima prehrane davateljima hrane. To osigurava da se sastojci koji sadrže laktozu mogu izbjeći ili supstituirati, smanjujući rizik od simptoma.

B. Istraživanje jelovnika restorana

Prije večere, istražite jelovnik odabranog restorana kako biste identificirali opcije smanjene laktozom ili laktozom. Mnogi restorani sada nude jela prilagođena alergiji ili pružaju informacije o sastojcima koji se koriste u svojim obrocima.

C. Priprema za neočekivane situacije

Nosite dodatke i grickalice laktaze koji su sigurni za potrošnju u slučaju da opcije bez laktoze nisu dostupne. Ova priprema može pomoći u sprječavanju simptoma i osigurati da pojedinci mogu uživati ​​u društvenim događajima bez brige o svojim ograničenjima prehrane.

D. Stvaranje okruženja za podršku

Educirajte obitelj, prijatelje i suradnike o netoleranciji na laktozu, njegovim uzrocima i simptomima. Ovo razumijevanje pomoći će u stvaranju okruženja za podršku koje olakšava i manje stresno upravljanje intolerancijom na laktozu.

E. Traženje podrške od drugih s intolerancijom na laktozu

Povezivanje s drugima koji imaju intoleranciju na laktozu može pružiti emocionalnu podršku, praktične savjete i osjećaj zajednice. Internetski forumi, grupe za podršku i platforme društvenih medija mogu biti izvrsni resursi za pronalaženje drugih koji dijele slična iskustva.

Ix. Nadgledanje i podešavanje upravljanja intolerancijom na laktozu

A. Redovni pregledi sa zdravstvenim radnicima

Zakazivanje redovitih pregleda kod zdravstvenih radnika može pomoći u praćenju učinkovitosti strategija upravljanja intolerancijom na laktozu i osigurati da se svaka promjena u simptomima riješi odmah.

B. Zadržavanje dnevnika hrane

Snimanje dnevnog unosa hrane, zajedno s bilo kojim iskusnim simptomima, može pomoći u prepoznavanju obrazaca i potencijalnih okidača. Te se informacije mogu koristiti za prilagođavanje prehrane u skladu s tim i poboljšanje upravljanja simptomima.

C. Održavanje informiranih o istraživanju i razvoju za netoleranciju na laktozu

Nova istraživanja, tretmani i prehrambene mogućnosti za intoleranciju na laktozu neprestano se razvijaju. Ostati informiran o tim napretkom može pomoći pojedincima da učinkovitije upravljaju njihovom intolerancijom na laktozu.

D. Prilagođavanje strategija upravljanja prema potrebi

Simptomi i ozbiljnost intolerancije na laktozu mogu se vremenom mijenjati. Važno je biti spreman prilagoditi strategije upravljanja prema potrebi za održavanje optimalne kontrole simptoma i općeg blagostanja.

E. Prioritet samoosvjeta i mentalnog zdravlja

Upravljanje intolerancijom na laktozu može biti izazovno i može utjecati na mentalno zdravlje. Prioritet samo-brige i traženje podrške kada je to potrebno može vam pomoći da pojedinci s intolerancijom na laktozu održavaju pozitivne izglede i cjelokupno dobrobit.

X. Strategije prevencije za netoleranciju na laktozu

A. Rano uvođenje hrane koja sadrži laktozu

Neka istraživanja sugeriraju da uvođenje hrane koja sadrže laktozu u novorođenčad može pomoći u smanjenju rizika od netolerancije na laktozu kasnije u životu. Međutim, o ovom pristupu treba razgovarati sa zdravstvenim radnikom prije provedbe.

B. Podržavanje zdravlja crijeva

Održavanje zdravog mikrobioma crijeva konzumiranjem uravnotežene prehrane, hidratiziranim, uključujući probiotike i prebiotike, može pomoći u podršci proizvodnji laktaze i potencijalno smanjiti rizik od netolerancije na laktozu.

C. Genetsko testiranje

Za pojedince s obiteljskom poviješću intolerancije na laktozu, genetska ispitivanja mogu biti dostupna za utvrđivanje vjerojatnosti razvoja stanja. Ove informacije mogu biti korisne za donošenje informiranih odluka o prehrambenim izborima i strategijama upravljanja.

 

Viii. Zaključak

Netolerancija na laktozu uobičajeni je probavni poremećaj koji utječe na značajan dio globalne populacije. Razumijevanje uzroka, simptoma i odgovarajućih strategija upravljanja može pomoći pojedincima s intolerancijom na laktozu za održavanje zdrave i uravnotežene prehrane. Suradnja između zdravstvenih radnika, pacijenata i njegovatelja ključna je u osiguravanju uspješnog upravljanja intolerancijom na laktozu i poboljšanju kvalitete života za one koji su pogođeni stanjem.

Povezani tretmani alergije

1. Tretman alergija i sijena
2. Test alergije i netolerancije
3. Testiranje alergije
4. Tablete s alergijom na piriteze
5. Kupite Telfast na mreži
6. Kupite Fexofenadine na mreži
7. Kupite cetirizin na mreži
8. Test krvi za netoleranciju
9. Kupite loratadine na mreži
10. Kupite levocetirizine na mreži
11. Kupi Rapitil na mreži

Povezani članci s alergijom

1. Alergije: definicija, vrste, uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i liječenje
2. Brojač peludi
3. Uobičajeni alergeni
4. Kako spriječiti alergije
5. Pedijatrijske alergije
6. Trudnoća i alergije
7. Alergijska astma
8. Sindrom oralne alergije
9. Alergija jaja
10. Prirodni lijekovi za alergiju
11. Alergija na rajčicu
12. Intolerancija na laktozu
13. Intolerancija kukuruza
14. Kokosova alergija
15. Alergija na bananu
16. Kivi alergija
17. Kazeinska intolerancija
18. Alergija na sulfit
19. McDonald's Menu alergija
20. Alergija na jagode
21. Alergija na penicilin
22. Alergija na kvasac i netolerancija
23. Intolerancija na kofein
24. Intolerancija na gluten
25. Lateks alergija
26. Alergije na kućne ljubimce
27. Injekcije sijene groznice
28. Savezni alergije
29. Zobena netolerancija
30. Alergija na šećer i netolerancija
31. Intolerancija na školjke
32. Netolerancija na pšenicu
33. Alergija s ananasom
34. Alergija na vodu
35. Alergija na bojanje kose
36. Alergija na lupin