Il mughetto orale, noto anche come candidosi orofaringea, è un'infezione fungina causata dal lievito Candida albicans. Questo lievito si trova comunemente in piccole quantità in bocca, nel sistema digestivo e sulla pelle, ma alcuni fattori possono causare una crescita eccessiva, portando allo sviluppo del mughetto orale. Questa condizione è caratterizzata da macchie bianche simili a formaggio cottage sulla lingua, le guance interne e il tetto della bocca. Mentre il mughetto orale può colpire chiunque, è più comune nei neonati, negli anziani e negli individui con un sistema immunitario indebolito.
Il mughetto è un termine generale usato per descrivere le infezioni da lievito causate dalle specie di candida. Mentre il mughetto orale si riferisce specificamente all'infezione in bocca, il termine "mughetto" può anche essere usato per descrivere le infezioni in altre aree del corpo, come il mughetto vaginale (candidosi vaginale) o l'eruzione del pannolino (candidiasi del pannolino) nei neonati.
Il mughetto orale è una condizione relativamente comune, che colpisce circa il 5% degli adulti sani e il 20% di quelli con sistemi immunitari indeboliti. È più diffuso in alcune popolazioni, come i neonati, dove fino al 10% può sviluppare l'infezione, e gli anziani, che sono più sensibili a causa di cambiamenti legati all'età nel sistema immunitario e nella cavità orale. È inoltre probabile che la condizione si verifichi in soggetti con condizioni di salute sottostanti o che assumono determinati farmaci.
La causa principale del mughetto orale è la crescita eccessiva di Candida albicans in bocca. Vari fattori di rischio possono contribuire a questa crescita eccessiva, come un sistema immunitario indebolito, il diabete mellito e alcuni farmaci. I sintomi del mughetto orale includono macchie bianche sulla lingua e le guance interne, arrossamento e dolore e difficoltà a deglutire. Il trattamento prevede in genere farmaci antifungini, topici o sistemici, e che affrontano i fattori di rischio sottostanti.
Il mughetto orale è principalmente causato dal lievito Candida albicans, che è un normale abitante della bocca, del sistema digestivo e della pelle. In individui sani, la crescita della candida viene tenuta sotto controllo dal sistema immunitario e dalla presenza di altri microrganismi benefici. Tuttavia, alcuni fattori possono interrompere questo equilibrio, consentendo alla Candida di crescita eccessiva e causare mughetto orale.
Candida albicans è un fungo dimorfico, il che significa che può esistere sia nelle forme di lievito che filamentose. La forma del lievito è generalmente innocua, mentre la forma filamentosa è invasiva e può causare danni ai tessuti. Quando le condizioni in bocca promuovono la crescita della forma filamentosa, può svilupparsi il mughetto orale. Alcuni fattori comuni che incoraggiano la crescita della candida includono un sistema immunitario indebolito, cambiamenti nell'ambiente orale e alcuni farmaci.
Vari fattori possono promuovere la crescita di Candida albicans in bocca, portando allo sviluppo del mughetto orale. Questi fattori possono includere un sistema immunitario indebolito, che compromette la capacità del corpo di tenere sotto controllo la crescita della candida; cambiamenti nell'ambiente orale, come una ridotta produzione di saliva, che può creare un ambiente più ospitale per la crescita del lievito; e alcuni farmaci, che possono interrompere l'equilibrio dei microrganismi in bocca.
Gli individui con sistemi immunitari compromessi hanno un aumentato rischio di sviluppare il mughetto orale, poiché i loro corpi potrebbero essere meno in grado di controllare la crescita della candida. Le condizioni comuni che indeboliscono il sistema immunitario includono:
Le persone con HIV/AIDS hanno un rischio più elevato di mughetto orale a causa del loro sistema immunitario compromesso. Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Oral Pathology and Medicine, la candidosi orale è l'infezione opportunistica orale più comune tra gli individui sieropositivi, che colpiscono fino al 90% dei pazienti.
I farmaci chemioterapici possono indebolire il sistema immunitario, aumentando la probabilità di mughetto orale. Uno studio sulla rivista Care di supporto nel cancro ha rilevato che il 7,5% dei pazienti con cancro che riceveva la chemioterapia ha sviluppato candidosi orale.
I destinatari del trapianto di organi devono assumere farmaci immunosoppressivi per prevenire il rifiuto degli organi, che possono aumentare il rischio di sviluppare il mughetto orale. Uno studio sulla procedura di trapianto di giornali ha riferito che il 20% dei destinatari del trapianto di organi solidi ha sperimentato candidosi orale.
Gli individui con diabete mellito sono più sensibili al mughetto orale a causa dell'aumento dei livelli di zucchero nel sangue, che può incoraggiare la crescita della candida. Inoltre, i cambiamenti nell'ambiente orale, come la riduzione della produzione di saliva e la composizione della saliva alterata, possono aumentare ulteriormente il rischio. Secondo uno studio sul Journal of Oral Microbiology, le persone con diabete scarsamente controllato hanno maggiori probabilità di sviluppare candidosi orale.
Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di mughetto orale interrompendo l'equilibrio dei microrganismi in bocca o promuovendo direttamente la crescita della candida. Alcuni farmaci comuni associati al mughetto orale includono:
Gli antibiotici possono uccidere batteri dannosi e benefici, interrompendo l'equilibrio dei microrganismi in bocca e permettendo alla Candida di crescere troppo. Uno studio sul diario della chemioterapia antimicrobica ha scoperto che l'uso di antibiotici era un fattore di rischio significativo per lo sviluppo della candidosi orale.
I corticosteroidi inalati, spesso usati per trattare l'asma e altre condizioni respiratorie, possono aumentare il rischio di mughetto orale se non viene mantenuta un'igiene orale adeguata. Uno studio sul torace del diario ha rilevato che il 7% dei pazienti con asma che utilizzava corticosteroidi inalati ha sviluppato candidosi orale.
Alcune ricerche suggeriscono che l'uso di contraccettivi orali può aumentare il rischio di mughetto orale, probabilmente a causa di cambiamenti ormonali che possono influire sull'ambiente orale. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questa associazione.
I chi indossano la protesi, in particolare quelli con protesi inadatte, hanno un aumentato rischio di sviluppare il mughetto orale. Le protesi possono creare un ambiente umido e caldo sotto le piastre dentali, promuovendo la crescita della candida. Inoltre, le protesi possono causare irritazione e infiammazione dei tessuti orali, aumentando ulteriormente la suscettibilità alle infezioni. Uno studio sul Journal of Prothetic Dentistry ha scoperto che la candidosi orale era più diffusa nei chi indossano la protesi che in quelli senza protesi.
Il fumo è un fattore di rischio per il mughetto orale, in quanto può causare cambiamenti nell'ambiente orale che favoriscono la crescita della candida. Secondo uno studio sul Journal of Oral Pathology and Medicine, i fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare candidosi orale rispetto ai non fumatori. Il fumo può anche ridurre la produzione di saliva e compromettere il sistema immunitario, entrambi i quali possono contribuire ad un aumentato rischio di infezione.
La bocca secca, o xerostomia, può aumentare il rischio di mughetto orale, poiché la saliva svolge un ruolo essenziale nel mantenere l'equilibrio dei microrganismi in bocca e prevenire la crescita eccessiva di candida. Le condizioni e i farmaci che causano la bocca secca, come la sindrome di Sjögren, la radioterapia e i farmaci anticolinergici, possono aumentare la probabilità di sviluppare candidosi orale. Uno studio sulla rivista Malattie orali ha scoperto che gli individui con xerostomia avevano una maggiore prevalenza di candida in bocca.
Il mughetto orale può colpire gli individui di qualsiasi età, ma alcune fasce di età sono più sensibili a causa di fattori specifici:
I bambini hanno un aumentato rischio di mughetto orale, poiché il loro sistema immunitario si sta ancora sviluppando e possono entrare in contatto con la candida durante il processo di nascita. Secondo uno studio sul Journal of Paediatrics and Child Health, fino al 10% dei bambini può sviluppare un mughetto orale nei primi mesi di vita.
La popolazione anziana è più inclini al mughetto orale a causa dei cambiamenti legati all'età nel sistema immunitario e nella cavità orale. Inoltre, la prevalenza di fattori di rischio come l'uso della protesi, la bocca secca e le comorbidità aumenta con l'età, contribuendo ulteriormente all'aumento del rischio. Uno studio sul Journal of American Geriatrics Society ha scoperto che la candidosi orale era più comune negli anziani rispetto agli adulti più giovani.
Negli adulti, le cause del mughetto orale sono simili a quelle di altre fasce di età, con fattori di rischio tra cui un sistema immunitario indebolito, il diabete mellito, alcuni farmaci, l'uso della protesi, il fumo e la bocca secca. Affrontare questi fattori di rischio sottostante è essenziale per prevenire e curare il mughetto orale negli adulti.
Il mughetto orale presenta una varietà di sintomi, che possono variare tra gli individui. I sintomi comuni includono:
Mentre il mughetto orale può presentare vari sintomi, due segni chiave e sintomi che sono spesso associati alla condizione includono:
È importante notare che la presenza di questi segni e sintomi chiave non garantisce una diagnosi di mughetto orale, poiché altre condizioni possono causare sintomi simili. Un operatore sanitario dovrà esaminare la bocca e può eseguire ulteriori test, come un tampone o una biopsia, per confermare la diagnosi.
Uno dei segni più distintivi del mughetto orale è la presenza di macchie bianche sulla lingua, le guance interne o il tetto della bocca. Queste patch, composte da candida e cellule morte, possono essere spazzate via ma possono lasciare una superficie di sanguinamento grezza e sanguinante sotto. L'aspetto di questi patch bianchi può aiutare gli operatori sanitari a differenziare il mughetto orale da altre condizioni orali.
Il mughetto orale può causare dolore o disagio quando si mangia o la deglutizione a causa dell'infiammazione e della tenerezza delle aree colpite. Questo dolore può essere più pronunciato quando si consumano cibi caldi, freddi o piccanti. Nei casi gravi, l'infezione può diffondersi alla gola o all'esofago, portando a ulteriori difficoltà a deglutire.
Nelle prime fasi del mughetto orale, i sintomi possono essere lievi o persino impercettibili. Alcuni individui possono provare una sensazione di bruciore in bocca, un senso del gusto leggermente alterato o un piccolo disagio quando si mangia o deglutiscono. Man mano che l'infezione progredisce, possono diventare evidenti sintomi più caratteristici come le chiazze bianche e un aumento del dolore o del disagio.
Il mughetto orale è relativamente comune nei neonati, con fino al 10% dei bambini che sviluppano la condizione nei primi mesi di vita. Nei bambini, il mughetto orale può presentare macchie bianche sulla lingua, le guance interne e il tetto della bocca, simili a quelli visti negli adulti. Inoltre, i bambini con mughetto orale possono essere pignoli, hanno difficoltà a nutrirsi e sperimentare eruzione cutanea a causa della diffusione della candida nell'area del pannolino.
Il mughetto orale può causare varie sensazioni in bocca, incluso il bruciore, il prurito o il disagio, in particolare quando si mangia o deglutisce. Alcune persone possono sperimentare una perdita di gusto o un senso distorto del gusto. La gravità di queste sensazioni può variare a seconda dell'entità dell'infezione e della tolleranza al dolore dell'individuo.
Se non trattato, il mughetto orale può portare a diverse complicazioni, tra cui:
Il mughetto orale può avere un impatto significativo sulla qualità della vita di un individuo, tra cui:
Un operatore sanitario inizierà il processo diagnostico per il mughetto orale conducendo un esame fisico della bocca. Cercheranno le caratteristiche chiazze bianche sulla lingua, le guance interne e il tetto della bocca, nonché qualsiasi segni di infiammazione, rossore o disagio. Il professionista sanitario può anche raschiare delicatamente le patch bianche per determinare se possono essere spazzati via, lasciando sotto la superficie grezza e sanguinante.
Oltre a un esame fisico, un operatore sanitario prenderà una storia medica dettagliata per identificare eventuali fattori di rischio o condizioni sottostanti che possono contribuire allo sviluppo del mughetto orale. Ciò può includere domande sul recente uso dei farmaci, sulla funzione del sistema immunitario e sulla presenza di condizioni croniche come il diabete mellito.
Se il professionista sanitario non è sicuro della diagnosi in base all'esame fisico e alla sola storia medica, può eseguire test di laboratorio per confermare la presenza di candida. Questi test possono includere:
Il trattamento per il mughetto orale comporta in genere l'uso di farmaci antifungini per eliminare l'infezione da candida. A seconda della gravità dell'infezione e della salute generale dell'individuo, il professionista sanitario può prescrivere:
Oltre ai farmaci antifungini, affrontare i fattori di rischio sottostanti, come il miglioramento del controllo della glicemia in soggetti con diabete o interrompere i farmaci che promuovono la crescita della candida, può aiutare a prevenire la recidiva del mughetto orale.
Mentre i farmaci antifungini sono il trattamento primario per il mughetto orale, alcuni rimedi domestici e cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi e impedire l'infezione da ricorrere:
Gli adulti che soffrono di mughetto orale sono tipicamente prescritti farmaci antifungini, come trattamenti topici (nistatina, clotrimazolo o miconazolo) o trattamenti sistemici (fluconazolo, itraconazolo o anfotericina B), a seconda della gravità dell'infezione e delle circostanze individuali. È essenziale consultare un operatore sanitario per una diagnosi adeguata e opzioni di trattamento appropriate.
Mantenere una buona igiene orale è cruciale per prevenire e curare il mughetto orale. Ciò include la spazzolatura dei denti almeno due volte al giorno, il filo interdentale quotidianamente e l'uso di un risciacquo della bocca per aiutare a rimuovere batteri e detriti. Secondo il NHS, Sostituire lo spazzolino da denti ogni tre mesi e dopo un'infezione può anche aiutare a prevenire la diffusione del mughetto orale.
Ridurre il consumo di zucchero e carboidrati raffinati può aiutare a limitare la crescita della candida in bocca. Il consumo di una dieta ben bilanciata ricca di frutta, verdure, proteine magre e cereali integrali può supportare un sistema immunitario sano e ridurre il rischio di mughetto orale.
Dr. Christine Sexton, microbiologo dell'Università di Sheffield, suggerisce Che includere cibi ricchi di probiotici o assumere integratori probiotici possono aiutare a mantenere un sano equilibrio di batteri in bocca e ridurre il rischio di mughetto orale.
Un risciacquo in acqua salata può aiutare ad alleviare i sintomi del mughetto orale fornendo sollievo dal dolore e dal disagio. Per fare un risciacquo in acqua salata, dissolvi mezzo cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua calda e lo sbalzi in bocca per 30 secondi prima di sputarlo. IL NHS Consiglia di farlo più volte al giorno per aiutare a lenire la bocca e potenzialmente accelerare il processo di guarigione.
Affrontare le condizioni sottostanti, come il diabete o i disturbi del sistema immunitario, può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare il mughetto orale. È essenziale lavorare con un operatore sanitario per gestire queste condizioni in modo efficace.
Controlli dentali regolari e pulizie professionali possono aiutare a mantenere una buona salute orale e identificare eventuali potenziali problemi, come il mughetto orale, prima di diventare più gravi. IL NHS Consiglia di visitare il dentista almeno una volta ogni due anni, o più frequentemente se consigliato dal tuo professionista dentale.
Pulire le protesi quotidianamente e garantire che si adattassero correttamente può aiutare a prevenire lo sviluppo del mughetto orale. Le protesi devono essere rimosse di notte e imbevute in una soluzione di pulizia della protesi. IL NHS Fornisce informazioni dettagliate sulle cure adeguate per la protesi per mantenere una buona igiene orale.
La gestione della bocca secca (xerostomia) può aiutare a ridurre il rischio di mughetto orale, poiché la mancanza di saliva può creare un ambiente più favorevole alla crescita della candida. Bere molta acqua, usare una gomma senza zucchero o losanghe per stimolare la produzione di saliva e l'uso di un umidificatore a casa può aiutare ad alleviare la bocca secca. Se la faucia secca persiste, è essenziale consultare un operatore sanitario per ulteriori valutazioni e cure.
La guarigione del mughetto orale comporta una combinazione di trattamenti medici, rimedi domestici e cambiamenti nello stile di vita. Seguire una guida di un operatore sanitario sui farmaci antifungini, mantenere una buona igiene orale, l'adozione di una dieta ben bilanciata e affrontare le condizioni di salute sottostanti possono contribuire al trattamento efficace del mughetto orale. È fondamentale seguire il piano di trattamento prescritto e consultare il proprio operatore sanitario se i sintomi non migliorano o peggiorano.
Il mughetto orale è un'infezione fungina comune causata dalla crescita eccessiva di Candida albicans in bocca. Una serie di fattori, tra cui sistemi immunitari indeboliti, alcuni farmaci e condizioni di salute sottostanti, possono aumentare il rischio di sviluppare il mughetto orale. L'identificazione e il trattamento precoci sono fondamentali per prevenire complicanze e migliorare la qualità della vita. Seguendo una combinazione di trattamenti medici, rimedi domestici e misure preventive, la maggior parte dei casi di mughetto orale può essere efficacemente gestita e risolta.
Ricorda di consultare un operatore sanitario per una diagnosi accurata e opzioni di trattamento appropriate. Questo articolo è stato realizzato da Welzo, la rivista medica online, per fornire una comprensione completa del mughetto orale, delle sue cause, dei sintomi e dei trattamenti. Rimani informato e prendi in carico la tua salute orale.
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