Kaj je konjugiran bilirubin?

Bilirubin je rumeno obarvan metabolit, narejen med razpadom hema in je primarni pigment v žolču. Razvije se zaradi razpada hemoglobina rdečih krvnih celic (razgradnja heme). Bilirubin je na voljo v dveh sortah: konjugirani bilirubin in nekonjugiran bilirubin.

Konjugirani bilirubin: kaj je to?

Direct Bilirubin je drugo ime za konjugirani bilirubin. Ta oblika bilirubina je bila kombinirana z glukoronsko kislino in je izgnana skozi žolč.

Vodni topni in netoksični, konjugiran bilirubin ni škodljiv za telo.

Konjugirane ravni bilirubina pri odraslih naj se običajno giblje od 0,0 do 0,3 mg/dl. Konjugirani bilirubin lahko filtriramo z ledvicami, saj je topno v vodi. Konjugirani bilirubin se izganja skozi žolč v debelo črevo, v katerem ga dekonjugira encim -glukuronidaza sluznice in ga telo absorbira skozi enterohepatično obtok, preden se izloči s stolčkom.

Nekonjugirani žolč se konjugira z dodajanjem glukuronske kisline za ustvarjanje konjugatnega bilirubina. Konjugirani bilirubin preprosto ne najdemo v urinu. Vendar bi ga lahko odkrili v urinu v posebnih okoliščinah ali motnjah. Konjugirani bilirubin bo dal urinu temno rjav, kola- ali čaj podoben odtenek, če je prisoten.

Kakšna je razlika med konjugiranim in nekonjugiranim bilirubinom?

Konjugirani bilirubin zahteva encim glukuronil transferaza. Sposobnost jeter za konjugiranje bilirubina je ogrožena s pomanjkanjem tega encima ali s prisotnostjo zdravil, ki zavirajo glukuronil transferazo. Laboratorijski testi lahko razlikujejo med nekonjugiranim in posrednim bilirubinom oz konjugiran kot tudi neposreden bilirubin Zaradi kemijskih razlik Bilirubina, potem ko je v jetrih doživel postopek konjugacije.

Neposredne in posredne reakcije bilirubina na določena barvila opisujejo stavke "neposredne" in "posredne." Vodo topno konjugirani bilirubin se odzove takoj, ko se barve vnesejo v krvne preskuse. Preden se alkohol vnese v raztopino, nevojni topni, nevezani bilirubin nekako ne reagira z reagenti. Kot rezultat tega tega oblike bilirubina ni mogoče neposredno izmeriti.

Kaj povzroča visok konjugiran bilirubin?

Konjugirana hiperbilirubinemija je posledica povečanja stopnje konjugiranega bilirubina. Stopnja konjugacije bilirubina se iz več razlogov poveča. Konjugirano hiperbilirubinemijo večinoma povzroča:

HEPATOCELUlarne poškodbe:

Virusne bolezni, vključno s hepatitisom A, B in E, lahko povzročijo poškodbe jeter in globoko do jetrnih celic, kar povzroči poškodbe hepatoceliranja.

Holestaza:

Holestaza je zmanjšana proizvodnja žolče (prebavila) zaradi poškodbe jetrnih celic. Žolč se gradi in nalaga poškodbe jeter. Intrahepatična holestaza je izraz, ki se uporablja, ker se to stanje razvije znotraj jeter.

Presnovna aktivnost:

Napake presnovne aktivnosti lahko povzročijo veliko količine konjugacije bilirubina v kateri koli fazi sinteze ali izločanja bilirubina.

Biliarna ovira:

Zamakanje v žolčnem kanalu, ki dovaja žolč skozi jetra in žolčnik proti črevesju, je znana kot žolčna obstrukcija.

Drugi vzroki

Konjugirana hiperbilirubinemija ima različne druge vzroke, od katerih so nekateri naslednji:

• Določena zdravila in strupe

• Holelitiaza

• Virus hepatitisa

• Ciroza hepatitisa

• Sepsa

• Alkohol

• Bolezni imunskega sistema

• Nekaj ​​presnovnih bolezni, vključno z Niemann-Pick in Gaucherjevimi boleznimi.

Izmerite raven bilirubina z Welzovim domačim Bilirubin krvni test.

Kateri diagnostični postopki lahko odkrijejo konjugirano hiperbilirubinemijo?

Če vaš zdravnik sumi, da imate znake ali simptome težav z jetri, obstrukcijo žolčnih kanalov, hemolitično anemijo ali presnovno vprašanje, povezano z jetrimi ali bolnimi dojenčki, ki imajo zlatenico, se morate preizkusiti.

Namen fizičnega pregleda je iskati vsako rumenkasto razbarvanje kože ali oči, kakršno koli nelagodje ali bolečino znotraj tega desnega zgornjega območja tik nad trebuhom ali kakršne koli znake trebušne mase.

Skupni in neposreden serumski test:

Skupne in neposredne ravni bilirubina v serumu se preverjajo s krvnimi testi, da se ugotovi, ali obstajajo zdravstvene težave. Če so ravni v vzorcu krvi visoke, so lahko vzrok holestaze ali hepatocelične poškodbe.

MRI skeniranje:

Z močnim magnetnim poljem, skupaj z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi, magnetno resonančno slikanje (MRI) ustvari podrobno sliko notranjih organov v našem telesu. Da bi prepoznali bolezen, ta pregled ponuja natančnejšo upodobitev strukture.

PTC ali perkutana transhepatična holangioskopija:

Ta metoda fotografira žolčni kanal z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi, da se oceni za oviranje žolčnih kanalov.

Popolna krvna številka

Celotna krvna številka lahko ponuja tudi koristne diagnostične namige. Visoko število belih krvnih celic je lahko znak bolezni. Nizka raven hemoglobina lahko kaže na hemolitično anemijo. Povečano število trombocitov kaže na vnetje, vendar lahko trombocitopenija pomeni hipersplenizem in portalno hipertenzijo.

ERCP ali endoskopska retrogradna holangiopancreatografija:

Ta postopek pomeni, da je prožna cev s svetlobo in kamero prek ust in v zgornji prebavni sistem. Cev za prehrano, želodec in dvanajstnik-prvi segment tankega črevesa-kombinira zgornji prebavni trakt in so tam, kjer se po vbrizgavanju barvila posnamejo rentgenske slike za opazovanje žolčnega kanala. Ta metoda je učinkovita za prepoznavanje žolčne blokade.

Bilirubin v urinu:

Za določitev, ali je bilirubin prisoten v urinu, se uporablja test urina. To kaže na osnovne težave z jetri, če so rezultati testa pozitivni.

Kaj se zgodi, če je konjugiran bilirubin visok?

Kopičenje bilirubina v tkivih se pojavi, kadar se neposredna raven bilirubina dvigne nad 30 do 35 mmol/L.

Visok bilirubin vodi do zlatenice:

Zlate, motnjo, ki ima za posledico kožo, sluznico in sklere, ki se postavljajo rumeno, povzroča to kopičenje bilirubina. Povišana stopnja konjugacije bilirubina v telesu lahko kaže na jetrno bolezen.

Poškodbe holestaze ali jeter

Povečana konjugacija bilirubina kaže na holestazo ali jetrno škodo, ki lahko zahteva operacijo žolčnih kanalov in terapevtsko endoskopijo.

Konjugirana hiperbilirubinemija ni sama po sebi bolezen. Zato se prognoza nekoliko razlikuje na podlagi osnovnih pogojev bolezni, ki povzročajo dolgotrajno konjugirano raven bilirubina hiperbilirubinemije.

Preberite več: Katera je najvišja stopnja bilirubina?

Upravljanje in zdravljenje konjugiranega bilirubina

Naslednji nasveti za upravljanje so na voljo za nekaj priljubljenih potencialnih etiologij:

Rak trebušne slinavke

Primarni načini zdravljenja vključujejo operacijo, kot sta tehnika Whipple in kemoterapija.

Obstrukcija malignega žolčnega trakta:

Za zdravljenje hiperbilirubinemije se lahko uporabi endoskopska žolčna drenaža ali stentiranje.

Holelitiaza:

Peroralne žolčne soli, kot so Ursodeoksiholična kislina 10 mg/kg/dan in ESWL, so lahko možnosti za bolnike, ki niso kirurški kandidati ali zavračajo operacijo. Kljub dejstvu, da Ursodeoksiholična kislina povzroči, da se holesterolski kamni raztapljajo z zniževanjem bilijske proizvodnje, 50% posameznikov, ki v petih letih prenehajo jemati zdravilo, razvije ponovitev žolčnega kamna. ESWL je neprimeren pri nosečnosti, koagulopatiji, sočasnih antikoagulantih, holedoholitiazi, žolčnem pankreatisu in teh stanjih. Vrnilo se bo 70% žolčnih kamnov, ki so bili podvrženi litotripsiji.

Preberite več: Kaj je urinski bilirubin test?

Bottom line:

Človeško telo vsakodnevno proizvaja bilirubin. Jetra je tam, kjer poteka večina teh postopkov razgradnje. Konjugirana hiperbilirubinemija se razvije v številnih pogojih, kjer obstaja ovira za žolčni kanal, kar povzroča oviranje žolčnega toka.

Preverite raven bilirubina z welzo, Kliknite tukaj zdaj nakupovati.