Mi a konjugált bilirubin?

A bilirubin egy sárga színű metabolit, amelyet a hem lebontása során készítenek, és az epe elsődleges pigmentje. A vörösvértestek hemoglobin (hem lebomlás) lebontása miatt alakul ki. A bilirubin két fajtában érkezik: konjugált bilirubin és nem konjugált bilirubin.

Konjugált bilirubin: Mi ez?

A Direct Bilirubin egy másik neve a konjugált bilirubinnak. A bilirubin ezt a formáját kombinálják a glükoronsavval, és az epe révén kiutasítják.

A vízoldható és nem mérgező, konjugált bilirubin nem káros a testre.

A konjugált bilirubin szintek felnőtteknél általában 0,0 és 0,3 mg/dL között kell tartaniuk. A konjugált bilirubint a vesék szűrhetik, mivel vízben oldódik. A konjugált bilirubint az epe révén kiutasítják a vastagbélbe, amelyben a nyálkahártya -glükuronidáz dekonjugálják, és a test abszorbeálja az enterohepatikus keringés révén, mielőtt a székletből kiürülne.

A nem konjugált epet konjugáljuk a glükuronsav hozzáadásával, hogy konjugált bilirubint hozzunk létre. A konjugált bilirubin általában nem található a vizeletben. A vizeletben azonban meghatározott körülmények között vagy rendellenességekben kimutatható. A konjugált bilirubin a vizeletnek sötétbarna, kóla- vagy teaszerű árnyalatot ad, ha van.

Mi a különbség a konjugált és a nem konjugált bilirubin között?

A konjugált bilirubin szükségessé teszi a glükuronil -transzferáz enzimet. A máj bilirubin konjugálására való képességét veszélyezteti az enzim hiánya, vagy olyan gyógyszerek jelenléte, amelyek gátolják a glükuronil -transzferázt. A laboratóriumi tesztek megkülönböztethetik a nem konjugált és a közvetett bilirubint vagy konjugált és közvetlen bilirubin A bilirubin kémiai különbségei miatt a máj belsejében lévő konjugációs folyamaton ment keresztül.

Az egyes színezékekre adott közvetlen és közvetett bilirubin reakciókat a "közvetlen" és a "közvetett" mondatok írják le. A vízben oldódó, konjugált bilirubin azonnal reagál, amikor a színeket bevezetik a vérvizsgálatba. Mielőtt az alkoholt beviszik az oldatba, a nem vízben oldódó, nem kötött bilirubin nem reagál a reagensekkel. Ennek eredményeként a bilirubin ezt a formáját nem lehet közvetlenül mérni.

Mi okozza a magas konjugált bilirubint?

A konjugált hiperbilirubinémia a konjugált bilirubin szintjének növekedéséből származik. A bilirubin konjugációs szint számos okból növekszik. A konjugált hiperbilirubinémiát leginkább a következők okozzák:

Hepatocellularis sérülés:

A vírusos betegségek, beleértve a hepatitis A, B és E, májkárosodást okozhatnak, és mélyen a májsejtekhez vezethetnek, ami hepatocelluláris sérülést okozhat.

Cholestasis:

A colestasis az epe (gyomor -bél folyadék) csökkentett előállítása a májsejtek sérülése miatt. Az epe felhalmozódik és májkárosodást okoz. Az intrahepatikus kolesztazis az alkalmazott kifejezés, mivel ez az állapot a májban alakul ki.

Metabolikus aktivitás:

A metabolikus aktivitási hibák nagy mennyiségű bilirubin -konjugációt okozhatnak a bilirubin szintézis vagy szekréció bármely szakaszában.

Epe obstrukció:

Az epevezetékben lévő elzáródást, amely az epet a májon és az epehólyagon keresztül a bél felé továbbítja, epe obstrukciónak nevezik.

Egyéb okok

A konjugált hiperbilirubinémia különféle egyéb okokkal rendelkezik, amelyek közül néhány a következő:

• Bizonyos drogok és méreg

• Kolelithiasis

• Hepatitis vírus

• Hepatitis cirrhosis

• Vérmérgezés

• Alkohol

• Immunrendszeri betegségek

• Néhány metabolikus betegség, köztük a Niemann-Pick és a Gaucher-betegségek.

Mérje meg a bilirubin szintjét Welzo otthonával Bilirubin vérvizsgálat.

Milyen diagnosztikai eljárások képesek kimutatni a konjugált hiperbilirubinémiát?

Ha orvosa azt gyanítja, hogy a májproblémák, az epevezeték -obstrukció, a hemolitikus vérszegénység vagy a máj vagy a sárga csecsemőkkel kapcsolatos metabolikus kérdések jelei vagy tünetei vannak, akkor tesztelni kell.

A fizikai vizsgálat célja az, hogy mind a bőr, mind a szemek, a jobb felső részben a has fölött, vagy a hasi tömeg jeleit, vagy a hasi tömeg jeleit keresse meg mind a bőr, mind a szemek, a jobb felső régióban lévő bármilyen kellemetlenség vagy fájdalom.

Teljes és közvetlen szérumteszt:

A teljes és a közvetlen szérum bilirubin szintet vérvizsgálatokkal ellenőrzik annak meghatározására, hogy vannak -e egészségügyi problémák. Ha a vérmintában magas a szint, akkor a kolesztazis vagy a hepatocelluláris károsodás oka lehet.

MRI vizsgálat:

Egy erőteljes mágneses mezővel kombinált, magas frekvenciájú rádióhullámok felhasználásával a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) részletes képet alkot a testünk belső szerveiről. A betegség azonosítása érdekében ez a szkennelés pontosabban ábrázolja a szerkezetet.

PTC vagy perkután transzhepatikus cholangioszkópia:

Ez a módszer képeket készít az epevezetékről, nagyfrekvenciás rádióhullámok felhasználásával, hogy értékelje az epevezeték-akadályokat.

Teljes vérszám

A teljes vérszám hasznos diagnosztikai tippeket is kínálhat. A magas fehérvérsejt -szám a betegség jele lehet. Az alacsony hemoglobinszint jelezheti a hemolitikus vérszegénységet. A megnövekedett vérlemezke -szám a gyulladást jelzi, de a trombocitopénia jelentheti a hipersplenizmus és a portális hipertónia.

ERCP vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia:

Ez az eljárás magában foglalja egy rugalmas cső átadását egy fény és egy kamera szájon keresztül és a felső emésztőrendszerbe. Az élelmiszer-cső, a gyomor és a duodenum-az első vékonybél-szegmens-a felső gyomor-bélrendszeri traktusot használja, és ahol a röntgenképeket a festék injekciója után készítik, hogy megfigyeljék az epevezetéket. Ez a módszer hatékony az epehúzás azonosításához.

Bilirubin a vizeletben:

Vizeletvizsgálatot használunk annak meghatározására, hogy a bilirubin van -e a vizeletben. Ez azt jelzi, hogy az alapvető májproblémák, ha a teszt eredményei pozitívak.

Mi történik, ha a konjugált bilirubin magas?

A szövetek belsejében a bilirubin felhalmozódása akkor fordul elő, amikor a közvetlen bilirubin szint 30-35 mmol/L felett emelkedik.

A magas bilirubin sárgasághoz vezet:

A sárgaság, a bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárga színű rendellenességet a bilirubin felhalmozódása okozza. A testben megemelkedett bilirubin -konjugációs szint jelezheti a májbetegséget.

Kolesztázis vagy májkárosodás

A megnövekedett bilirubin -konjugáció a kolesztazist vagy a májkárosodást jelzi, ami az epevezeték -műtétet és a terápiás endoszkópiát igényelheti.

A konjugált hiperbilirubinémia önmagában nem betegség. Ezért a prognózis kissé eltér a mögöttes betegség körülményektől, amelyek hosszan tartó konjugált hiperbilirubinemia bilirubin szintet okoznak.

További információ: Mi a legmagasabb bilirubin szint?

A konjugált bilirubin kezelése és kezelése

A következő kezelési tippeket a népszerű potenciális etiológiákra vonatkozóan:

Hasnyálmirigyrák

Az elsődleges kezelési módszerek közé tartozik a műtét, például a Whipple technika és a kemoterápia.

Malignus epe- és obstrukció:

Az endoszkópos epefóliás vagy a stentálás felhasználható a hiperbilirubinémia kezelésére.

Kolelithiasis:

Az orális epe -sók, például a napi 10 mg/kg/kg ursodeoxikolsav és az ESWL, lehetőségek lehetnek olyan betegek számára, akik nem műtéti jelöltek, vagy akik megtagadják a műtétet. Annak ellenére, hogy az ursodeoxikolsav a koleszterinkövek feloldódását okozza, az epehúzás csökkentésével, az egyének 50% -a, akik öt éven belül abbahagyják az orvostudományt, az epekő -visszatérés alakul ki. Az ESWL nem megfelelő a terhesség, a koagulopátia, az egyidejű antikoagulánsok, a choledocholithiasis, az epe pancreatitis és ezek a körülmények között. A litotripszián átesett epekövek 70% -a visszatér.

További információ: Mi a húgyúti bilirubin teszt?

Alsó sor:

Az emberi test napi szinten termel bilirubint. A májban ezek a degradációs folyamatok többsége megtörténik. A konjugált hiperbilirubinémia számos olyan körülmények között alakul ki, ahol az epevezeték obstrukciója van, ami az epeáramlás akadályát okozza.

Ellenőrizze a bilirubin szintjét Welzo -val, Kattintson ide hogy most vásároljon.