Astma ir rūgšties refliuksas: ar yra ryšys?

Astma ir rūgšties refliuksas: ar yra ryšys?

Įvadas Astma - lėtinė uždegiminė būklė, veikianti kvėpavimo takus, ir gastroezofaginio refliukso liga (GERL) - lėtinis virškinimo sutrikimas, kuriam būdingas skrandžio rūgšties refliuksas į stemplę, yra dvi iš pažiūros nesusijusios sąlygos. Tačiau tyrimai parodė galimą ryšį tarp jų. Šiame straipsnyje bus tiriamas astmos ir rūgšties refliukso ryšys, aptarti pagrindinius mechanizmus ir pateikti rekomendacijas dėl abiejų sąlygų valdymo.

 

GERL paplitimas sergantiems astma sergantiems pacientams

Tyrimai parodė, kad astma sergantys žmonės labiau linkę į GERL nei visos populiacijos. Pasak pulmonologo ir astmos specialistės dr. Emily Pennington, iki 60% astmos sergančių žmonių taip pat turi GERL [1]. Šis paplitimas yra žymiai didesnis, palyginti su bendromis populiacijomis, kur GERL serga apie 20% asmenų [2]. Jei norėtumėte perskaityti apie astmą apskritai, skaitykite mūsų Straipsnis apie astmą.

.

Suprasti ryšį tarp astmos ir rūgšties refliukso

Tikslus astmos ir GERD ryšys išlieka neaiškus, tačiau kelios teorijos bando paaiškinti ryšį. Dr Penningtonas paaiškina, kad dvi plačiausiai priimtos teorijos yra „reflekso teorija“ ir „mikroaspiracijos teorija“ [1].

 

Reflekso teorija

Reflekso teorijoje siūloma, kad rūgšties refliuksas dirgina stemplę, sukeliančią refleksą, dėl kurio kvėpavimo takai suvaržo, sukelia astmos simptomus [3]. Remiantis šia teorija, tyrimai parodė, kad stemplės rūgštėjimas gali sukelti bronchų susiaurėjimą pacientams, sergantiems astma [4].

Mikroapiracijos teorija

Mikroaspiracijos teorija rodo, kad į kvėpavimo takus įkvepiami nedideli skrandžio rūgšties kiekiai, sukeliantys uždegimą ir paaštrindami astmos simptomus [5]. Šią teoriją patvirtina faktas, kad astmos pacientų plaučiuose rastas pepsino, skrandžio fermento, buvimas [6].

Rūgšties refliuksas kaip galimas astmos simptomų sukėlėjas

Dr Penningtonas pabrėžia, kad rūgšties refliuksas gali sukelti astmos simptomus kai kuriems asmenims, o tai gali pabloginti esamą astmą ar net sukelti naujos astmos [1]. Rūgšties refliuksas gali sukelti kosulį, krūtinės stiprumą ir švokštimą, kurie taip pat yra dažni astmos simptomai [7]. Sveikatos priežiūros specialistams būtina laikyti GERL kaip galimą astmos simptomų prisidėjimą ir prireikus užtikrinti tinkamą gydymą.

Gydant GERL, siekiant pagerinti astmos kontrolę

Jei GERL yra identifikuojamas kaip prisidedantis prie astmos simptomų veiksnys, rūgšties refliukso valdymas gali pagerinti astmos kontrolę. Dr Penningtonas rekomenduoja keletą strategijų, kaip gydyti GERL ir potencialiai mažinti astmos simptomus [1]: gyvenimo būdo modifikacijos: mitybos pakeitimų, pavyzdžiui, vengimas maisto produktų, sukeliančių rūgšties refliuksą, valgant mažesnius patiekalus ir vengiant gulėjimo po valgymo, gali padėti sumažinti. GERD simptomų atsiradimas. Be to, išlaikant sveiką svorį ir vengdami rūkymo, galite pagerinti bendrą sveikatą ir GERL valdymą. Vaistai: nereceptiniai antacidai, H2 blokatoriai ir protonų siurblių inhibitoriai (PPI) gali padėti neutralizuoti arba sumažinti skrandžio rūgšties gamybą, taip palengvinti GERL simptomus. Prieš pradedant bet kokius naujus gydymo būdus, būtina aptarti vaistų galimybes su sveikatos priežiūros specialistu. Chirurginė intervencija: Sunkiais GERL atvejais, kurie nereaguoja į gyvenimo būdo modifikacijas ir vaistus, gali prireikti chirurginės intervencijos, tokios kaip fonopliacija, kad skrandžio rūgštis nepatektų į stemplę.

 

Vienu metu valdyti astmą ir rūgšties refliuksą

Asmenims, patiriantiems tiek astmos, tiek rūgšties refliuksą, labai svarbu išsamus gydymo planas, kuriame nagrinėjami abi ligos. Dr. Penningtonas siūlo glaudžiai bendradarbiauti su sveikatos priežiūros specialistais, kad sukurtų individualizuotą planą, kuriame būtų atsižvelgiama į unikalius kiekvieno paciento poreikius [1]. Į šį planą turėtų būti įtraukti šie komponentai: vaistai nuo astmos: Užtikrinkite tinkamą vartojimą ir laikymąsi paskirtiems vaistams nuo astmos, tokių kaip įkvėpti kortikosteroidai, ilgai veikiantys beta-agonistai ir trumpai veikiantys beta-agonistai, siekiant išlaikyti optimalią astmos kontrolę. GERL valdymas: Kaip minėta anksčiau, gyvenimo būdo modifikacijų įgyvendinimas, tinkamų vaistų vartojimas ir, kai reikia, chirurginės intervencijos vartojimas gali padėti valdyti GERL simptomus ir potencialiai sumažinti astmos simptomus. Gydymo stebėjimas ir koregavimas: Reguliarus stebėjimas su sveikatos priežiūros specialistais yra būtinas norint stebėti gydymo plano veiksmingumą ir prireikus atlikti pakeitimus. Nustačius ir išvengiant suaktyvinimo priemonių: Be Gerdo valdymo, labai svarbu nustatyti kitus galimus astmos sukeliimus, tokius kaip alergenai, oro teršalai ir kvėpavimo takų infekcijos, ir imtis priemonių, kad būtų sumažintas poveikis.

 

Išvada

Ryšys tarp astmos ir rūgšties refliukso yra sudėtingas ir dar nėra visiškai suprantamas. Tačiau tyrimai rodo, kad abiejų sąlygų sutapimas yra didelis, kai GERL gali veikti kaip kai kurių asmenų astmos simptomų sukėlėjas. Rūgščių refliukso valdymas atliekant gyvenimo būdo modifikacijas, vaistus ir, kai kuriais atvejais, chirurginė intervencija gali padėti pagerinti astmos kontrolę tiems, kuriuos paveikė abi sąlygos. Bendradarbiavimas su sveikatos priežiūros specialistais, siekiant sukurti individualizuotą gydymo planą, skirtą tiek astmai, tiek GERL, yra būtinas optimaliam valdymui ir geresnei gyvenimo kokybei.