Supratimas aspirinu ištirta kvėpavimo takų liga (AERD): simptomai, priežastys ir valdymas

Kas yra aspirinu ištirta kvėpavimo takų liga (AERD)?

Aspiriną ​​ištirta kvėpavimo takų liga (AERD), dar žinoma kaip Samterio triada arba aspirinu jautri astma, yra lėtinė uždegiminė būklė, daranti įtaką kvėpavimo sistemai. AERD pasižymi simptomų triada: astma, nosies polipais ir jautrumu aspirinui ir kitiems nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams (NVNU). „Brigham“ ir „Moterų ligoninėje“, „AERD“ paveikė Dr. Tanya M. Laidlaw, Aspirino ištirtos kvėpavimo takų ligų programos direktorę, nustatė, kad apie 10% suaugusių astmos medžiagų yra svarbi, todėl tai yra svarbi tema tiek pacientams, tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Dr Tanya M. Laidlaw.

Šis straipsnis, parašytas Welzo.com, siekia išsamiai suprasti AERD, apimantį jo simptomus, priežastis, diagnozę ir valdymo strategijas, su ekspertų įžvalgomis ir nuorodomis į atitinkamus tyrimus.

AERD simptomai

AERD pateikia unikalų simptomų derinį, kuris pirmiausia veikia kvėpavimo sistemos. Šie simptomai apima:

1. ASTMA: AERD pacientai patiria lėtinį uždegimą kvėpavimo takuose, todėl atsiranda pasikartojantys švokštimo epizodai, dusulys, krūtinės stiprumas ir kosulys. AERD astmos simptomai yra sunkesni ir sunkiau kontroliuojami nei kitose astmos formose Dr William W. Busse.

2. Nosies polipai: Tai yra gerybiniai nosies ištraukų ar sinusų augimai, atsirandantys dėl lėtinio uždegimo. Jie gali sukelti nosies spūstis, sloga, postiosalinį lašą ir sumažėjusį kvapo pojūtį. Nosies polipai AERD dažnai pasikartoja po gydymo, todėl jiems reikia daugybės operacijų Daktaras Joshua Boyce'as.

3. Jautrumas aspirinui ir kitiems NVNU: AERD pacientams pasireiškia sunkios reakcijos į aspiriną ​​ir NVNU, tokius kaip ibuprofenas, naproksenas ir indometacinas. Reakcijos gali apimti kvėpavimo takų simptomus, tokius kaip švokštimas, dusulys ir nosies spūstys, taip pat virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Šios reakcijos paprastai pasireiškia per 30 minučių iki 3 valandų nuo vaisto vartojimo Dr Katherine N. Cahill.

AERD priežastys

Tiksli AERD priežastis išlieka neaiški, tačiau manoma, kad keli veiksniai prisideda prie jo vystymosi. Tai apima:

Genetika: AERD turi genetinį komponentą, o tyrimai rodo didesnį paplitimą tarp paveiktų asmenų pirmojo laipsnio giminaičių Dr. Ryszardas Rutkowskis. Tyrimai taip pat nustatė kelis genus, kurie gali būti susiję su AERD vystymuis Dr Cezmi A. Akdis.

Eikosanoidų disreguliacija: AERD pasižymi pusiausvyros sutrikimu gaminant eicosanoidus, kurie yra lipidų medioidai, gauti iš arachidono rūgšties. AERD sergantiems pacientams yra peruždegiminių eicosanoidų, tokių kaip cisteinil leukotrienai (CYSLT), per daug gamyba ir sumažėjęs priešuždegiminių eicosanoidų, tokių kaip prostaglandinas E2 (PGE2), gamybą (PGE2) (PGE2) (PGE2) Dr. Donaldas W. MacGlashanas Jr.. Šis disbalansas lemia padidėjusį kvėpavimo takų uždegimą, prisidedantį prie AERD simptomų.

Trombocitų aktyvacija: Trombocitai yra mažos kraujo ląstelės, susijusios su krešėjimo ir uždegimu. AERD trombocitai yra hiperaktyvūs ir išskiria didelius kiekius uždegiminių mediatorių, tokių kaip leukotrienai ir tromboksanas, kurie prisideda prie šios ligos pastebėto lėtinio uždegimo. Dr Matthew A. rangas.

Infekcijos ir aplinkos veiksniai: viršutinės kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip sinusitas, ir alergenų, dirgiklių ar teršalų poveikis, gali sukelti AERD simptomus arba pabloginti esamus simptomus. Šie veiksniai taip pat gali prisidėti prie nosies polipų vystymosi ir astmos pablogėjimo AERD sergantiems pacientams Dr Cemal Cingi.

AERD diagnozė

AERD gali būti sudėtinga diagnozuoti, nes jo simptomai sutampa su kitomis kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip alerginis rinitas ir lėtinis sinusitas. Norint nustatyti AERD diagnozę, būtinas klinikinės istorijos, fizinio tyrimo ir specializuotų testų derinys Dr Tanya M. Laidlaw.

1. Klinikinė istorija: Išsami kvėpavimo takų simptomų, reakcijų į aspiriną ​​ir NVNU istorija ir AERD šeimos istorija gali suteikti vertingų įkalčių diagnozei nustatyti.

2. Fizinis tyrimas: nosies endoskopija gali vizualizuoti nosies polipus ir kitus nosies ištraukų ir sinusų anomalijas. Išsamus kvėpavimo sistemos, įskaitant plaučių funkcijos testus, įvertinimas gali atskleisti astmos buvimą.

3. „Aspirin Challenge“ testas: AKSD diagnozavimo auksinis standartas yra „Aspirin Challenge“ testas, kuris apima aspirino vartojimą, prižiūrint medicininei priežiūrai ir stebint pacientą, kad atsirastų simptomai. Šį testą turėtų atlikti tik apmokyti medicinos specialistai kontroliuojamoje aplinkoje dėl sunkių reakcijų rizikos Dr Marek Sanak.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie diagnozė, simptomai ir astmos priežastys Perskaitykite mūsų galutinį astmos vadovą. 

AERD valdymas

Nors AERD nėra išgydoma, būklę galima valdyti derinant vaistus, desensibilizaciją ir gyvenimo būdo modifikacijas Dr Tanya M. Laidlaw.

Vaistai: AERD gydymo kertinis akmuo yra leukotrieno modifikatorių, tokių kaip „Montelukast“, naudojimas, kuris padeda kontroliuoti uždegimą, kurį sukelia per didelis leukotrieno gamyba. Įkvėptus kortikosteroidus ir ilgai veikiančius bronchus plečiančius asmenis skiriami astmos simptomams valdyti. Nosies polipams intranazaliniai kortikosteroidai ir druskos druskos drėkinimas gali palengvinti. Jei pacientui reikia malšinti skausmą, paprastai rekomenduojama acetaminofenas, nes jis nesukelia AERD simptomų.

Aspirino desensibilizavimas: Tai procedūra, kai AERD pacientai palaipsniui veikia didėjančiomis aspirino dozėmis, prižiūrint medicininei. Laikui bėgant, tai gali sukelti toleranciją, leidžiančią pacientams vartoti aspiriną ​​ir kitus NVNU, nepatiriant nepageidaujamų reakcijų. Taip pat įrodyta, kad aspirino desensibilizacija pagerina astmos kontrolę, sumažina sisteminių kortikosteroidų poreikį ir sulėtina nosies polipų augimą AERD sergantiems pacientams Dr Elliot Izraelis. Šią procedūrą turėtų atlikti tik patyrę sveikatos priežiūros specialistai kontroliuojamoje aplinkoje.

Biologiniai gydymo būdai: Naujausi AERD patofiziologijos supratimo pažanga lėmė biologinių terapijų, skirtų specifiniams uždegiminiams keliams, vystymąsi. Vienas iš tokių pavyzdžių yra monokloninis antikūnas dupilumabas, nukreiptas į interleukino-4 (IL-4) ir interleukino-13 (IL-13) signalizacijos kelius. Tyrimai parodė, kad dupilumabas gali žymiai pagerinti astmos kontrolę ir sumažinti nosies polipo naštą AERD sergantiems pacientams Dr Claus Bachert.

Chirurginės intervencijos: Tais atvejais, kai nosies polipai sukelia didelę obstrukciją ar pasikartojančias infekcijas, norint pašalinti polipus ir pagerinti simptomus, gali prireikti endoskopinės sinuso operacijos. Tačiau nosies polipai AERD sergantiems pacientams dažnai pasikartoja, ir laikui bėgant gali prireikti daugybės operacijų Dr Timothy L. Smith.

Gyvenimo būdo modifikacijos: AERD pacientams gali būti naudinga priimti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius, kad padėtų suvaldyti jų simptomus ir sumažinti paūmėjimų riziką. Tai apima žinomų aktyviklių, tokių kaip alergenai ir dirgikliai Dr Fuad M. Baroody.

Aspirinu ištirta kvėpavimo takų liga (AERD) yra lėtinė uždegiminė būklė, kuriai būdinga simptomų triada: astma, nosies polipai ir jautrumas aspirinui ir kitiems NVNU. Nors tiksli AERD priežastis vis dar nežinoma, manoma, kad genetiniai veiksniai, eicosanoidų disreguliacija, trombocitų aktyvacija ir aplinkos veiksniai prisideda prie jo vystymosi.

Diagnozuoti AERD gali būti sudėtinga, nes jo simptomai sutampa su kitomis kvėpavimo takų sąlygomis. Tačiau klinikinės istorijos, fizinio tyrimo ir specializuotų testų, tokių kaip „Aspirin Challenge“ testas, derinys gali padėti nustatyti diagnozę.

AERD nėra išgydoma, tačiau būklę galima valdyti naudojant vaistus, aspirino desensibilizaciją, biologinį gydymą, chirurgines intervencijas ir gyvenimo būdo modifikacijas. Glaudžiai bendradarbiaudami su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, AERD pacientai gali geriau kontroliuoti savo simptomus ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Šis išsamus AERD vadovas pateikė ekspertų įžvalgų, nuorodų į atitinkamus tyrimus ir esminę informaciją tiek pacientams, tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Kadangi mūsų supratimas apie AERD toliau vystosi, nuolatiniai medicinos specialistų, tyrėjų ir pacientų tyrimai ir bendradarbiavimas bus nepaprastai svarbūs gerinant valdymą ir rezultatus tiems, kurie serga šia sudėtinga kvėpavimo takų liga.

Atsirandančios tyrimų ir ateities perspektyvos

Tęsiant AERD tyrimus, atsiranda naujų įžvalgų ir galimo gydymo. Kai kurios perspektyviausios tyrimo sritys yra::

1. Biomarkeriai: AERD specifinių biomarkerių identifikavimas galėtų palengvinti tikslesnę diagnozę ir padėti stebėti ligos progresavimą. Tyrimai parodė, kad šlapimo leukotrieno E4 (ULTE4) lygis yra žymiai didesnis AERD sergantiems pacientams, palyginti su kitais astmatikais ir sveikais asmenimis Dr. R. Stokes Peebles Jr.. Tolesnis tokių biomarkerių ištyrimas galėtų sukelti geresnes diagnostikos ir prognostikos priemones AERD.

2. Genetiniai tyrimai: Tęstinis genetinių veiksnių, pagrindžiančių AERD, tyrimas galėtų padėti atskleisti pagrindines priežastis ir nustatyti galimus naujų gydymo būdų tikslus. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad HLA-DPB1 geno pokyčiai yra susiję su AERD jautrumu Dr Jeong-hee Choi. Augant AERD genetiniam pagrindui, gali būti įmanoma sukurti individualizuotus gydymo metodus, pagrįstus asmens genetiniu profiliu.

3. Nauja terapija: naujų vaistų, nukreiptų į specifinius uždegiminius būdus AERD, vystymasis galėtų padėti pagerinti simptomų valdymą ir ligų rezultatus. Vienas iš tokių pavyzdžių yra Zileuton, 5-lipokshygenazės inhibitorius, kuris sumažina leukotrieno gamybą. Įrodyta Dr. Anne M. Fitzpatrick. Kadangi mūsų supratimas apie sudėtingus uždegiminius procesus, susijusius su AERD, gilėja, gali atsirasti tikslingesnis gydymas.

4. Aplinkos intervencijos: AERD aplinkos veiksnių vaidmens tyrimai gali sukelti naujas ligų prevencijos ir valdymo strategijas. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad tam tikrų teršalų, tokių kaip dyzelino išmetimo dalelės, poveikis gali sustiprinti AERD simptomus Dr Andrea Apter. Geriau supratę aplinkos veiksnių vaidmenį AERD, galime sukurti intervencijas, kad sumažintume poveikį ir sumažintume simptomų paūmėjimų riziką.

5. Pacientų švietimas ir palaikymas: AERD yra sudėtinga ir dažnai nesuprantama būklė, labai svarbu pateikti tikslią informaciją ir išteklius pacientams. Kūryba į pacientą orientuotą švietimo medžiagą ir palaikymo tinklus gali suteikti AERD pacientams galimybę geriau valdyti savo būklę ir pasisakyti už savo priežiūrą Dr Kathy F. Hurrell.

Tyrinėdama šias tyrimų galimybes ir panaudojant naujas įžvalgas, medicinos bendruomenė gali toliau tobulinti mūsų supratimą apie AERD ir pagerinti tų, kuriems nukentėjo ši sudėtinga kvėpavimo takų liga, gyvenimą. Kadangi daromi nauji atradimai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, pacientams ir tyrėjams būtina dirbti kartu, kad būtų įgyvendintos naujos išvados praktikoje ir toliau peržengia AERD gydymo ir valdymo ribas.

Susiję astmos gydymas

1. Pirkite astmos inhalierius ir gydymą internetu
2. Pirkite „Ventolin Accuhaler“
3. Pirkite „Ventolin Evohaler“
4. Pirkite „Salbutamol Inhaler“
5. Pirkite „Clenil Modulite“
6. Pirkti qvar aerosol inhaler
7. Pirkite salamolio inhaliatorių
8. Pirkite pajėgų tarpiklį
9. Pirkite „Symbicort“ turbohalerį
10. Pirkti salamol easi kvėpuoti inhaliatoriumi
11. Pirkti sereflo
12. Pirkite „Child Aerochamber“
13. Pirkite „Spiriva Respimat“
14. Pirkite „Sirduplla“
15. Pirkite „Duoresp“
16. Pirkite „Qvar Inhaler“
17. Pirkite „Pulmicort“ turbohalerį
18. Pirkite seretide Accuhaler
19. Pirkite „Montelukast“
20. Pirkite „Serevent Evohaler“
21. Pirkite „Kelhale Inhaler“
22. Pirkite „Fostair Inhaler“
23. Pirkite „Flutiform Inhaler“
24. Pirkite „Flixotide Accuhaler“
25. Pirkite bricanilo inhaliatorių
26. Pirkite „Atrovent Inhaler“
27. Pirkite „Alvesco Inhaler“
28. Pirkite „Airomir“ inhaliatorių

Susiję astmos straipsniai ir informacija

1. Astma: apibrėžimas, priežastys, požymiai ir simptomai, diagnozė ir gydymas
2. Gyvenimas su astma
3. Alerginė astma
4. Trapi astma
5. Astmos diagnozė ir testavimas
6. Eozinofilinės astmos vadovas
7. BTS astmos gairės
8. Alergija ir astma
9. Reaktyvi kvėpavimo takų liga
10. Ar aš sergu astma? (Viktorina)
11. Ar astma yra negalia?
12. Gražios astmos gairės
13. Astmos kontrolė
14. Skirtumas tarp astmos ir LOPL
15. Voko virvelės disfunkcija
16. Astmos priepuoliai
17. Mankštos sukelta astma
18. Ką inhaliatorius daro kam nors be inhaliatoriaus?
19. Ar galiu reikalauti PIP astmos?
20. Kaip naudoti astmos inhaliatorių
21. Kaip naudoti smailės srauto matuoklį
22. Ar Salbutamol yra steroidas?
23. Montelukastas, šalutinis poveikis ir naudojimas
24. Aerd