Astma un skābes reflukss: vai ir savienojums?

Astma un skābes reflukss: vai ir savienojums?

Ievads astma, hroniska iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē elpceļus, un gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) - hronisks gremošanas traucējums, kam raksturīga kuņģa skābes reflukss barības vadā, ir divi šķietami nesaistīti apstākļi. Tomēr pētījumi ir parādījuši iespējamu saikni starp abiem. Šajā rakstā tiks izpētīta saistība starp astmu un skābes refluksu, apspriesti pamatā esošie mehānismi un sniegti norādījumi par abu nosacījumu pārvaldību.

 

GERD izplatība astmas pacientiem

Pētījumi liecina, ka cilvēki ar astmu, visticamāk, piedzīvo GERD nekā vispārējo iedzīvotāju skaitu. Pēc pulmonologa un astmas speciālista Dr. Emīlijas Penningtonas teiktā, līdz 60% cilvēku ar astmu ir arī GERD [1]. Šī izplatība ir ievērojami augstāka, salīdzinot ar vispārējo populāciju, kur GERD ietekmē apmēram 20% cilvēku [2]. Ja vēlaties lasīt par astmu kopumā izlasiet mūsu raksts par astmu.

.

Izpratne par saikni starp astmu un skābes refluksu

Precīza saistība starp astmu un GERD joprojām ir neskaidra, bet vairākas teorijas mēģina izskaidrot savienojumu. Dr Penningtons skaidro, ka divas visplašāk pieņemtās teorijas ir "refleksu teorija" un "mikroaspirācijas teorija" [1].

 

Refleksa teorija

Refleksa teorija ierosina, ka skābe reflukss kairina barības vadu, izraisot refleksu, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos, izraisot astmas simptomus [3]. Atbalstot šo teoriju, pētījumi parādīja, ka barības vada paskābināšana var izraisīt bronhokonstrikciju pacientiem ar astmu [4].

Mikroaspirācijas teorija

Mikroaspirācijas teorija liecina, ka elpceļos ieelpo nelielu daudzumu kuņģa skābes, izraisot iekaisumu un saasinot astmas simptomus [5]. Šo teoriju atbalsta fakts, ka astmas pacientu plaušās ir atrasta pepsīna, kuņģa enzīma klātbūtne [6].

Skābes reflukss kā potenciāls astmas simptomu izraisītājs

Dr Penningtons uzsver, ka skābes reflukss dažiem indivīdiem var izraisīt astmas simptomu izraisītāju, potenciāli pasliktinot esošo astmu vai pat izraisot jaunu astmu [1]. Skābes reflukss var izraisīt klepus, krūtis necaurlaidību un sēkšanu, kas ir arī bieži sastopami astmas simptomi [7]. Veselības aprūpes speciālistiem ir svarīgi uzskatīt GERD par potenciālu astmas simptomu veicinātāju un vajadzības gadījumā nodrošināt atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēt GERD, lai uzlabotu astmas kontroli

Ja GERD tiek identificēts kā astmas simptomu veicinošs faktors, skābes refluksa pārvaldīšana var uzlabot astmas kontroli. Dr Pennington iesaka vairākas GERD ārstēšanas stratēģijas un potenciāli samazināt astmas simptomus [1]: dzīvesveida modifikācijas: uztura izmaiņas, piemēram, izvairoties no pārtikas, kas izraisa skābes refluksu, ēdot mazākas ēdienreizes un izvairoties no guļas neilgi pēc ēšanas, var palīdzēt samazināt, lai samazinātu to, lai samazinātu gulēšanu neilgi pēc ēšanas. GERD simptomu parādīšanās. Turklāt veselīga svara saglabāšana un izvairīšanās no smēķēšanas var uzlabot vispārējo veselību un GERD pārvaldību. Medikamenti: bezrecepšu antacīdi, H2 blokatori un protonu sūkņa inhibitori (PPI) var palīdzēt neitralizēt vai samazināt kuņģa skābes ražošanu, tādējādi mazinot GERD simptomus. Pirms jaunas ārstēšanas sākšanas ir svarīgi apspriest medikamentu iespējas ar veselības aprūpes speciālistu. Ķirurģiska iejaukšanās: smagos GERD gadījumos, kas nereaģē uz dzīvesveida modifikācijām un medikamentiem, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, fundoplikācija, lai novērstu kuņģa skābes iekļūšanu barības vadā.

 

Vienlaicīgi pārvaldot astmu un skābes refluksu

Personām, kurām ir gan astma, gan skābes reflukss, izšķirošs ir visaptverošs ārstēšanas plāns, kas pievēršas abiem apstākļiem. Dr. Penningtons ierosina cieši sadarboties ar veselības aprūpes speciālistiem, lai izveidotu personalizētu plānu, kas pievēršas katra pacienta unikālajām vajadzībām [1]. Šajā plānā jāietver šādas sastāvdaļas: astmas medikamenti: nodrošināt pareizu noteiktu astmas medikamentu, piemēram, ieelpotu kortikosteroīdu, ilgstošas ​​darbības beta-agonistu, un īslaicīgas darbības beta-agonistu ievērošanu, lai saglabātu optimālu astmas kontroli. GERD vadība: Kā jau minēts iepriekš, dzīvesveida modifikāciju ieviešana, atbilstošu zāļu lietošana un ķirurģiskas iejaukšanās, kad tas ir nepieciešams, ņemot vērā, var palīdzēt pārvaldīt GERD simptomus un potenciāli samazināt astmas simptomus. Ārstēšanas uzraudzība un pielāgošana: regulāra uzraudzība ar veselības aprūpes speciālistiem ir būtiska, lai uzraudzītu ārstēšanas plāna efektivitāti un pēc vajadzības veiktu pielāgojumus. Identificējot un izvairoties no aktivizētājiem: papildus GERD pārvaldībai ir svarīgi identificēt citus potenciālus astmas izraisītājus, piemēram, alergēnus, gaisa piesārņotājus un elpceļu infekcijas, un veiciet pasākumus, lai samazinātu iedarbību.

 

Secinājums

Saikne starp astmu un skābes refluksu ir sarežģīta un vēl nav pilnībā izprotama. Tomēr pētījumi norāda, ka starp abiem nosacījumiem ir ievērojama pārklāšanās, un GERD dažiem indivīdiem potenciāli darbojas kā astmas simptomu izraisītājs. Skābes refluksa pārvaldīšana, izmantojot dzīvesveida modifikācijas, medikamentus un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt uzlabot astmas kontroli tiem, kurus ietekmē abi apstākļi. Sadarbība ar veselības aprūpes speciālistiem, lai izveidotu personalizētu ārstēšanas plānu, kas vērsts gan uz astmu, gan GERD, ir būtiska optimālai pārvaldībai un uzlabotai dzīves kvalitātei.