Balss vadu disfunkcija: vai tas ir astmas tips?

Autors

05 April 2023

Vocal cord dysfunction: Is it a type of asthma? - welzo

Izpētīt balss vadu disfunkcijas atšķirības, diagnozi un pārvaldību

Balss vada disfunkcija (VCD) ir stāvoklis, kas bieži tiek pārprotēts un nepareizi diagnosticēts kā astma, pateicoties tās līdzīgai prezentācijai. Primārais atšķirīgais koeficients starp abiem ir elpceļu aizsprostojuma atrašanās vieta: VCD ietver augšējo elpceļu, savukārt astma ietekmē apakšējo elpceļu. Izpratne par atšķirībām starp šiem diviem nosacījumiem ir būtiska precīzai diagnozei un efektīvai ārstēšanai. Šajā rakstā, kas rakstīts vietnei Welzo.com, tiešsaistes medicīnas žurnālā, tiks izpētītas atšķirības starp VCD un astmu, izstrādātas par diagnostikas metodēm un sniegti norādījumi par VCD pārvaldību.

Izpratne par balss vadu disfunkciju

Balss vadu disfunkcija: vai tas ir astmas tips?

Balss vadu disfunkcijas definīcija

Balss vadu disfunkcija ir stāvoklis, ko raksturo balss auklu patoloģiska un paradoksāla kustība, īpaši ieelpošanas laikā. Šī patoloģiskā kustība izraisa elpceļu sašaurināšanos, kā rezultātā simptomi ir līdzīgi astmai, piemēram, elpas trūkums, sēkšana un klepošana Dr Kenneth W. AltmanApvidū Tomēr atšķirībā no astmas, VCD neietver apakšējo elpceļu iekaisumu vai sašaurināšanos.

Balss auklas disfunkcijas izplatība un ietekme

VCD izplatību ir grūti noteikt biežas nepareizas diagnozes dēļ kā astma. Tomēr pētījumi liecina, ka līdz 40% pacientu ar nekontrolētiem astmai līdzīgiem simptomiem var būt VCD [Dr. Kristofers E. Randolfs]. VCD nepareiza diagnoze var izraisīt nevajadzīgu vai pārmērīgu astmas ārstēšanu, kas var nesniegt atvieglojumus un pat varētu saasināt VCD simptomus. VCD atpazīšana un atšķirība no astmas ir būtiska pareizai ārstēšanai un simptomu pārvaldībai.

Balss vadu disfunkcijas cēloņi un riska faktori

Precīzs VCD cēlonis joprojām nav skaidrs, taču tiek uzskatīts, ka tas ir daudzfaktorāls, ar iespējamiem veicinošiem faktoriem, ieskaitot augšējo elpceļu infekcijas, gastroezofageālā refluksa slimību (GERD), psiholoģiskos faktorus un kairinātāju vai alergēnu iedarbību Dr Pīters G. GibsonsApvidū Daži pētījumi arī liecina par iespējamu saikni starp VCD un laringofarngeālu refluksu (LPR), kas rodas, kad kuņģa skābe ieplūst atpakaļ kaklā, izraisot kairinājumu un balss auklu iekaisumu Dr Jamie A. KoufmanApvidū Personām ar astmas, trauksmes traucējumu vai balss auklas traumas vēsturi var būt lielāks VCD attīstības risks.

Diferencēt balss vadu disfunkciju no astmas

Klīniskā prezentācija un simptomu salīdzinājums

Lai arī VCD un astmai ir līdzīgi simptomi, pastāv smalkas atšķirības, kas var palīdzēt atšķirt vienu stāvokli no otra. Piemēram, kaut arī abi nosacījumi var izraisīt sēkšanu, sēkšana VCD parasti ir pamanāmāka ieelpošanas laikā, turpretī astmas izelpas laikā tā ir pamanāmāka Dr Sandeep S. DeivsApvidū Turklāt VCD simptomiem bieži ir pēkšņa sākums un tas var ātri atrisināt, kad sprūda tiek noņemta, savukārt astmas simptomi mēdz attīstīties pakāpeniskāk un saglabāties ilgāku laiku.

Diagnostikas metodes balss vadu disfunkcijai

Pilnīga slimības vēsture, fiziskā pārbaude un specializētie testi var palīdzēt diagnosticēt VCD un atšķirt to no astmas. Parastās VCD diagnostikas metodes ietver:

Laringoskopija: Laryngoscopy ļauj veselības aprūpes sniedzējam tieši vizualizēt balss auklas un novērtēt to kustību elpošanas laikā. Šī procedūra var apstiprināt patoloģiskas balss vadu kustības klātbūtni, kas norāda uz VCD Dr Maikls S. Benningers.
Plaušu funkcijas pārbaude: spirometrija, kopīgs plaušu funkcijas tests, var palīdzēt atšķirt VCD no astmas, izmērot gaisa plūsmas un plaušu tilpumu. VCD laikā plūsmas apjoma cilpa var atklāt saplacinātu iedvesmas ekstremitāti, kas liecina par augšējo elpceļu aizsprostojumu Dr James H. Hull.
Attēlveidošanas pētījumi: attēlveidošanas paņēmieni, piemēram, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), var izmantot, lai izslēgtu strukturālas anomālijas vai citus apstākļus, kas varētu atdarināt VCD simptomus Dr Rebeka J. Hovela.

Balss vadu disfunkcijas pārvaldīšana

Kad VCD ir precīzi diagnosticēta, var būt nepieciešami daudznozaru pieeja, kurā iesaistīti dažādi speciālisti, ieskaitot pulmonologus, otolaringologus, logopēdus un psihologus, lai risinātu vairākus faktorus, kas veicina VCD. Kopīgas VCD vadības stratēģijas ietver:

Runas terapija: logopēdija var iemācīt indivīdiem paņēmienus, lai palīdzētu atslābināt balss auklas un uzlabot elpošanas modeļus VCD epizožu laikā. Tas var ietvert diafragmas elpošanas vingrinājumus, balss vadu relaksācijas vingrinājumus un balsenes masāžu Dr Claudio F. Milšteins.

Identificēšana un izvairīšanās no sprūda: Identificēt un izvairīties no sprūda, piemēram, alergēniem, kairinātājiem vai refluksa, var palīdzēt novērst VCD epizodes. Piemēram, indivīdiem ar GERD vai LPR var gūt labumu no skābes reducējošiem medikamentiem, dzīvesveida modifikācijām vai uztura izmaiņām, lai pārvaldītu refluksu Dr Roberts T. SataloffApvidū 3. Psiholoģiskās iejaukšanās: Tā kā stress un trauksme var veicināt VCD, psiholoģiskas iejaukšanās, piemēram, kognitīvi-uzvedības terapiju (CBT) vai relaksācijas paņēmienus, var palīdzēt pacientiem pārvaldīt savas emocijas un samazināt VCD epizožu biežumu un smagumu Dr Gaynor C. I. Smith.

Medikamenti: Kaut arī medikamenti, ko parasti lieto astmas ārstēšanai, var nebūt efektīvas VCD, dažos gadījumos dažos gadījumos var izrakstīt noteiktus medikamentus, piemēram, antiholīnerģiskus vai benzodiazepīnus, lai atslābinātu balss auklas un atvieglotu simptomus Dr Nicole M. RyanApvidū Tomēr šie medikamenti būtu jāizmanto piesardzīgi un veselības aprūpes speciālista vadībā. Ja vēlaties uzzināt vairāk par astmu, pārbaudiet mūsu Pilns astmas ceļvedis.

Secinājums

Balss vadu disfunkcija ir sarežģīts un bieži nepareizi diagnosticēts stāvoklis, kas var ievērojami ietekmēt skarto dzīves kvalitāti. Atzīstot atšķirības starp VCD un astmu, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var nodrošināt precīzu diagnozi un ieviest atbilstošas pārvaldības stratēģijas. Daudznozaru pieeja, ieskaitot logopēdiju, sprūda identifikāciju un izvairīšanos, psiholoģiskas iejaukšanās un dažos gadījumos medikamenti var palīdzēt uzlabot to cilvēku dzīvi, kas dzīvo ar VCD. Tā kā mūsu izpratne par VCD turpina pieaugt, ir svarīgi palikt informētam par jaunākajiem pētījumiem un sasniegumiem šajā jomā, lai optimizētu diagnozi, ārstēšanu un pacientu aprūpi.