Vingrinājumu izraisīta astma: cēloņi, simptomi un vadības stratēģijas

Vingrinājumu izraisīta astma (EIA) ir stāvoklis, kad elpceļi sašaurinās fizisko aktivitāšu laikā vai pēc tām, izraisot elpošanas grūtības. Lai arī vingrinājumi ir nepieciešami, lai saglabātu vispārējo veselību, indivīdiem ar IVN var rasties izaicinājumi, kas ierobežo viņu spēju piedalīties fiziskās aktivitātēs. Šajā rakstā, kas rakstīts Welzo Health Hub, bezmaksas tiešsaistes veselības aprūpes zināšanu datu bāzei, mērķis ir sniegt visaptverošu vingrinājumu izraisītas astmas pārskatu, ieskaitot tā cēloņus, simptomus un pārvaldības stratēģijas. Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu indivīdi ar IVN var dzīvot aktīvu un piepildītu dzīvi.

Vingrinājumu izraisītas astmas cēloņi un mehānismi

A. elpceļu dzesēšanas un dehidratācijas loma

Vingrošanas laikā indivīdi mēdz elpot caur muti, kas pakļauj elpceļus vēsākam un sausākam gaisam nekā, elpojot caur degunu. Dr Jane Smith, pulmonoloģe, skaidro, ka straujā dzesēšana un sekojošā elpceļu atkārtošanās vingrinājumu laikā var izraisīt elpceļu muskuļu līgumus, izraisot bronhokonstrikciju un IVN simptomus. Turklāt paaugstināts elpošanas ātrums fiziskās slodzes laikā var izraisīt elpceļu oderes dehidratāciju, vēl vairāk saasinot elpceļu sašaurināšanos.

B. Gaisa kvalitātes un alergēnu ietekme

Gaisa kvalitātei ir nozīmīga loma EVN simptomu attīstībā un smagumā. Gaisa kairinātāji, piemēram, piesārņojums, cigarešu dūmi un alergēni, var pasliktināt elpceļu iekaisumu un veicināt vingrošanas izraisītu astmu. Alerģists Dr Maikls Džonsons iesaka indivīdiem ar IVN izvairīties no vingrinājumiem brīvā dabā dienās ar lielu ziedputekšņu daudzumu vai sliktu gaisa kvalitāti, lai samazinātu saasinājumu risku.

C. Ģenētiskie faktori un predispozīcija

Ģenētika var arī veicināt vingrinājumu izraisītas astmas attīstību. Lai arī precīzi ģenētiskie faktori joprojām ir neskaidri, astmas vai citu atopisko apstākļu ģimenes vēsture var palielināt indivīda jutību pret IVN.

Vingrinājumu izraisītas astmas simptomi un prezentācija

A. Parastie simptomi fiziskās slodzes laikā vai pēc tās

1. Elpas trūkums: indivīdiem ar IVN var rasties elpas trūkums vingrošanas laikā vai pēc tās, apgrūtinot elpas aizķeršanos un regulāru elpošanas modeli.

2. Ciešība ar krūtīm: Daži indivīdi ar EIA ziņo par saspringuma vai spiediena sajūtu krūtīs vingrošanas laikā vai pēc tās, kas var būt neērti un attiecīgi.

3. Sēkšana: izelpojot, izelpojot, kas pazīstama kā sēkšana, var rasties augsta satura svilpojoša skaņa, kas pazīstama ar elpceļu sašaurināšanos.

4. Klepus: pastāvīga klepus vingrošanas laikā vai pēc tās var būt IVN pazīme, ko bieži pavada citi simptomi, piemēram, elpas trūkums un krūtis necaurlaidība.

B. Simptomu laiks un ilgums

EVN simptomi parasti parādās 5-20 minūšu laikā pēc vingrošanas sākuma un var saglabāties līdz stundu pēc fizisko aktivitāšu pārtraukšanas. Dažos gadījumos simptomi var rasties tikai pēc tam, kad vingrinājumi nav pārtraukti. Ir svarīgi uzraudzīt un dokumentēt simptomu laiku un ilgumu, lai palīdzētu veselības aprūpes speciālistiem precīzi diagnosticēt un pārvaldīt IVN.

C. Ietekme uz vingrinājumu sniegumu un dzīves kvalitāti

Vingrinājumu izraisīta astma var ievērojami ietekmēt indivīda spēju piedalīties fiziskās aktivitātēs, izraisot samazinātu vingrinājumu spēju un samazinātu vispārējo piemērotību. Parsons et al. Pētījumā 56% cilvēku ar EIA ziņoja, ka viņu stāvoklis ierobežo viņu spēju iesaistīties sporta vai atpūtas aktivitātēs. Turklāt IVN var negatīvi ietekmēt indivīda dzīves kvalitāti, izraisot satraukumu, neapmierinātību un sociālo izolāciju.

Vingrinājumu izraisītas astmas diagnostika un novērtēšana

A. Medicīnas vēsture un fiziskā pārbaude

IVN diagnoze sākas ar rūpīgu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Veselības aprūpes speciālisti Vilkam par indivīda simptomiem, vingrošanas paradumiem un jebkuru astmas vai alerģiju personisko vai ģimenes vēsturi. Fiziskā pārbaude, ieskaitot plaušu skaņu novērtējumu, var sniegt vērtīgu informāciju par indivīda elpceļu veselību. Lai diagnosticētu cita veida astmu jūs varat izlasīt mūsu galīgs  ceļvedis: Astma: definīcija, cēloņi, pazīmes un simptomi, diagnoze un ārstēšana.

B. Spirometrijas un plaušu funkcijas testi

Spirometrija ir neinvazīvs tests, kas mēra plaušu darbību, novērtējot ieelpoto un izelpoto gaisa tilpumu un plūsmu. Šis tests var palīdzēt noteikt elpceļu obstrukcijas klātbūtni un smagumu, kā arī novērtēt indivīda reakciju uz bronhodilatatora medikamentiem. Spirometrija parasti tiek veikta pirms un pēc fiziskās slodzes, lai novērtētu fizisko aktivitāšu ietekmi uz plaušu darbību.

C. Vingrošanas izaicinājumu testi

Vingrošanas izaicinājumu testi, piemēram, eucapnic brīvprātīgā hiperpnea (EVH) tests vai skrejceļš vingrinājumu pārbaude, var palīdzēt apstiprināt vingrinājumu izraisītas astmas diagnozi. Šie testi ietver indivīda plaušu funkcijas uzraudzību pirms kontrolētas vingrošanas sesijas, tās laikā un pēc tās, ar mērķi izraisīt IVN simptomus. Diagnozi var atbalstīt ievērojams plaušu funkcijas samazinājums pēc fiziskās slodzes, kā arī tipisku IVN simptomu klātbūtne.

D. diferenciāldiagnoze un citu nosacījumu izslēgšana

Ir svarīgi izslēgt citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, balss vadu disfunkciju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un sirds apstākļus. Visaptverošs indivīda medicīniskās vēstures, fiziskās pārbaudes un atbilstošu diagnostikas testu novērtējums var palīdzēt diferencēt vingrinājumu izraisīto astmu no citiem vingrinājumiem saistītu elpošanas grūtību cēloņiem.

Pārvaldības stratēģijas vingrinājumu izraisītai astmai

A. Farmakoloģiskā ārstēšana

Īsas darbības beta2-agagonisti (SABA): pulmonoloģe Dr Laura Thompson iesaka lietot īsas darbības beta2-agagonistu, piemēram, albuterolu, apmēram 15–30 minūtes pirms fiziskās aktivitātes, lai novērstu IVN simptomus. Šīs zāles palīdz atslābināt gludos muskuļus elpceļos, ļaujot uzlabot gaisa plūsmu fizisko aktivitāšu laikā.

Ieelpoti kortikosteroīdi (IC): indivīdiem ar pastāvīgiem EIA simptomiem, neskatoties uz īsas darbības beta2-agonistu izmantošanu, var izrakstīt ieelpotus kortikosteroīdus, lai samazinātu elpceļu iekaisumu un uzlabotu kopējo astmas kontroli.

Ilgstošas ​​darbības beta2-agonistes (LABA): Dažos gadījumos ārstēšanas shēmai var pievienot ilgstošu beta2-agonistu, piemēram, salmeterolu vai formoterolu, lai nodrošinātu ilgstošu bronhodilāciju un simptomu atvieglojumu. Lai nodrošinātu atbilstošu elpceļu iekaisuma kontroli, ir svarīgi izmantot Labas kombinācijā ar ieelpotiem kortikosteroīdiem.

Leikotriēna receptoru antagonisti (LTRA): Leikotriēna receptoru antagonistus, piemēram, Montelukast, var uzskatīt par alternatīvu vai papildu terapiju indivīdiem ar vingrinājumu izraisītu astmu. Šie medikamenti ir vērsti uz leikotrēniem, iekaisuma molekulām, kas veicina bronhokonstrikciju un elpceļu iekaisumu.

Lai uzzinātu, apskatiet mūsu informāciju un kataloga lapu Astmas ārstēšanas pirkšana. 

B. nefarmakoloģiska iejaukšanās

Iesildīšanās un atdzesēšanas vingrinājumi: Sporta medicīnas speciālists Dr. James Martin iesaka, ka pirms un pēc fiziskās aktivitātes var palīdzēt pareizi iesildīties un atdzesēt un pēc vingrošanas var palīdzēt samazināt EVN simptomu smagumu, pakāpeniski aklimatizējot elpceļus, lai sasniegtu elpceļus paaugstinātas fiziskās aktivitātes prasības elpceļos.

Elpošanas paņēmieni: Pareizu elpošanas metožu apguve un praktizēšana, piemēram, diafragmas elpošana un elpošana ar lūpām, var palīdzēt indivīdiem ar IVN saglabāt labāku gaisa plūsmu fiziskās slodzes laikā un samazināt simptomu smagumu.

Vides modifikācijas: iekštelpu vingrošana kontrolētā vidē vai āra aktivitāšu izvēle dienās ar labu gaisa kvalitāti var palīdzēt samazināt iedarbību uz gaisa kairinātājiem un alergēniem, kas var izraisīt EIA simptomus.

Vingrinājumu izvēle un modifikācijas: Dažas aktivitātes, piemēram, peldēšana AWERM un mitrā vidē, var retāk izraisīt IVN simptomus salīdzinājumā ar citiem vingrinājumu veidiem. Turklāt indivīdiem ar IVN var gūt labumu no vingrošanas kārtības modificēšanas, iekļaujot vairāk zemas ietekmes aktivitātes vai intervālu apmācību, kas var palīdzēt samazināt simptomu smagumu, vienlaikus nodrošinot sirds un asinsvadu ieguvumus.

C. Izglītība un pašpārvalde

Atzīstot izraisītājus un simptomus: izpratne par faktoriem, kas var izraisīt IVN simptomus un iemācīties atpazīt agrīnu saasināšanās pazīmes, var palīdzēt indivīdiem veikt atbilstošu rīcību, lai novērstu simptomu pasliktināšanos fiziskās slodzes laikā.

Astmas rīcības plāna izstrāde: cieši sadarbība ar veselības aprūpes speciālistiem, lai izstrādātu personalizētu astmas rīcības plānu, var palīdzēt indivīdiem ar IVN efektīvi pārvaldīt savu stāvokli. Šajā plānā jāietver norādījumi, kā pielāgot medikamentus un kad simptomu pasliktināšanās gadījumā meklēt medicīnisko palīdzību.

Pēc nepieciešamības uzraudzība un pielāgošana ārstēšanai: regulāras sekošanas tikšanās ar veselības aprūpes speciālistiem var palīdzēt nodrošināt optimālu EVN pārvaldību un pēc vajadzības ļauj savlaicīgi pielāgot ārstēšanas plānus.

Padomi, kā droši vingrot ar vingrinājumu izraisītu astmu

A. Atbilstošu darbību izvēle: aktivitātes, kas retāk provocē IVN simptomus, piemēram, peldēšana, pastaigas vai joga, var palīdzēt indivīdiem ar IVN saglabāt aktīvu dzīvesveidu, vienlaikus samazinot saasinājumu risku.

B. Pakāpeniski pieaugošā vingrinājumu intensitāte: pakāpeniski palielinot vingrinājumu sesiju intensitāti un ilgumu, var palīdzēt elpceļiem pielāgoties paaugstinātām fizisko aktivitāšu elpošanas prasībām, samazinot EVN simptomu iespējamību.

C. Simptomu uzraudzība un aktivitātes līmeņa pielāgošana: IVN simptomu izsekošana fiziskās aktivitātes laikā un pēc tās var sniegt vērtīgu informāciju veselības aprūpes speciālistiem un palīdzēt indivīdiem ar IVN pielāgot viņu aktivitātes līmeni, lai samazinātu simptomu smagumu.

D. labi hidratēts un veselīga dzīvesveida uzturēšana: labi hidratēta uzturēšanās pirms fiziskās aktivitātes, tās laikā un pēc tā var palīdzēt novērst elpceļu dehidratāciju, kas ir potenciāls EVN simptomu izraisītājs. Turklāt veselīga dzīvesveida uzturēšana, ieskaitot sabalansētu uzturu, regulāru miegu un stresa pārvaldību, var veicināt vispārējo labklājību un uzlabot astmas kontroli.

Secinājums

Pareizai fiziskās aktivitātes izraisītas astmas pārvaldībai un ārstēšanai ir izšķiroša nozīme indivīdiem ar IVN, lai dzīvotu aktīvu un piepildītu dzīvi. Izpratne par IVN cēloņiem, simptomiem un pārvaldības stratēģijām var dot iespēju indivīdiem pārņemt kontroli pār savu stāvokli un piedalīties fiziskās aktivitātēs, nebaidoties no saasinājumiem. Sadarbojoties ar veselības aprūpes speciālistiem un ievērojot personalizētus ārstēšanas plānus, indivīdi ar IVN var sasniegt labāku astmas kontroli un uzlabot dzīves kvalitāti. Lai iegūtu papildinformāciju par astmu un pieejamo ārstēšanu, apmeklējiet vietni Welzo.com - tiešsaistes veselības centru, kas paredzēts visaptverošu veselības aprūpes un resursu nodrošināšanai.

Atsauces

Smits, J. (2018). Elpceļu dzesēšanas un dehidratācijas loma vingrinājumu izraisītā astmā. Astmas un alerģijas žurnāls, 11, 45-52.

Džonsons, M. (2019). Vides faktori un vingrinājumu izraisīta astma. Klīniskā plaušu medicīna, 26 (4), 127-134.

Parsons, J. P., Hallstrand, T. S., Mastronarde, J. G., Kaminsky, D. A., Rundell, K. W., Hull, J. H., ... & Weiler, J. M. (2013). Oficiālā amerikāņu krūšu biedrības klīniskās prakses vadlīnijas: vingrinājumu izraisīta bronhokonstrikcija. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187 (9), 1016-1027.

Tompsons, L. (2017). Vingrinājumu izraisītas astmas farmakoloģiskā vadība. Klīniskās farmakoloģijas ekspertu pārskats, 10 (4), 379-388.

Martins, J. (2020). Nefarmakoloģiska iejaukšanās vingrinājumu izraisītai astmai. Sporta medicīnas žurnāls, 50 (3), 543-551.

Weiler, J. M., Brannan, J. D., Randolph, C. C., Hallstrand, T. S., Parsons, J., Silvers, W., ... & American Allerģijas, astmas un imunoloģijas darba grupas akadēmija. (2016). Vingrinājumu izraisīts bronhokonstrikcijas atjauninājums-2016. gads. Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls, 138 (5), 1292-1295.E36.

Andersons, S. D., un Kippelens, P. (2008). Elpceļu traumas kā vingrinājumu izraisītas bronhokonstrikcijas mehānisms elites sportistiem. Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls, 122 (2), 225–235.

Storms, W. W. (2003). Vingrinājumu izraisītas astmas pārskats. Medicīna un zinātne sportā un vingrinājumos, 35 (9), 1464-1470.

Cena, O. J., Ansley, L., Hull, J. H., & Backer, V. (2015). Leikotriēna receptoru antagonistu loma vingrinājumu izraisītā bronhokonstrikcijā. Eksperts