Astm indus de exerciții fizice: cauze, simptome și strategii de management

Astmul indus de exerciții fizice (EIA) este o afecțiune în care căile respiratorii se îngustează în timpul sau după activitatea fizică, ceea ce duce la dificultăți de respirație. Deși exercițiile fizice sunt esențiale pentru menținerea sănătății generale, persoanele cu EIA pot întâmpina provocări care le limitează capacitatea de a participa la activități fizice. Acest articol, scris pentru Welzo Health Hub, o bază de date gratuită de cunoștințe de asistență medicală online, își propune să ofere o imagine de ansamblu cuprinzătoare a astmului indus de exerciții fizice, inclusiv cauzele, simptomele și strategiile de management. Cu diagnostic și tratament adecvat, persoanele cu EIA pot duce vieți active și împlinitoare.

Cauze și mecanisme de astm indus de exerciții fizice

A. Rolul răcirii și deshidratării căilor respiratorii

În timpul exercițiilor fizice, indivizii tind să respire prin gură, ceea ce expune căile respiratorii la aer mai rece și mai uscat decât atunci când respiră prin nas. Dr. Jane Smith, pulmonolog, explică faptul că răcirea rapidă și reîncărcarea ulterioară a căilor respiratorii în timpul exercițiului fizic pot determina contractarea mușchilor căilor respiratorii, ceea ce duce la simptomele bronhoconstricției și a EIA. În plus, rata respiratorie crescută în timpul exercițiului fizic poate provoca deshidratarea mucoasei căilor respiratorii, agravând în continuare îngustarea căilor respiratorii.

B. Efectele calității aerului și ale alergenilor

Calitatea aerului joacă un rol semnificativ în dezvoltarea și severitatea simptomelor EIA. Iritanții în aer, cum ar fi poluarea, fumul de țigară și alergenii, pot agrava inflamația căilor respiratorii și pot contribui la astmul indus de exerciții fizice. Dr. Michael Johnson, un alergolog, recomandă persoanelor cu EIA să evite exercitarea în aer liber în zilele cu un număr ridicat de polen sau o calitate slabă a aerului pentru a minimiza riscul de exacerbări.

C. factori genetici și predispoziție

Genetica poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea astmului indus de exerciții fizice. Deși factorii genetici exacti rămân neclare, un istoric familial de astm sau alte afecțiuni atopice poate crește susceptibilitatea unui individ la EIA.

Simptomele și prezentarea astmului indus de exerciții fizice

A. Simptome comune în timpul sau după exerciții fizice

1. Reducerea respirației: indivizii cu EIA pot experimenta respirația în timpul sau după exerciții fizice, ceea ce face dificilă respirația și menținerea unui model de respirație obișnuit.

2. Etanșeitatea pieptului: Unii indivizi cu EIA raportează o senzație de etanșeitate sau presiune în pieptul lor în timpul sau după exercițiu, ceea ce poate fi incomod și în legătură cu.

3. Wheezing: Un sunet de fluier cu înaltă scădere atunci când expiră, cunoscut sub numele de respirație șuierătoare, poate apărea la indivizi cu EIA din cauza îngustării căilor respiratorii.

4. Tusea: tuse persistentă în timpul sau după exercițiu poate fi un semn de EIA, adesea însoțit de alte simptome, cum ar fi lipsa respirației și etanșeitatea toracică.

B. Momentul și durata simptomelor

Simptomele EIA apar de obicei în 5-20 de minute de la exercitarea de început și pot persista până la o oră după oprirea activității fizice. În unele cazuri, simptomele nu pot apărea decât după ce exercițiile fizice au încetat. Este esențial să monitorizați și să documentați calendarul și durata simptomelor pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să diagnostice și să gestioneze cu exactitate EIA.

C. impact asupra performanței exercițiului și a calității vieții

Astmul indus de exerciții fizice poate afecta semnificativ capacitatea unui individ de a participa la activități fizice, ceea ce duce la o capacitate redusă de exercițiu și la scăderea fitnessului general. Într -un studiu realizat de Parsons și colab., 56% dintre persoanele cu EIA au raportat că starea lor le -a limitat capacitatea de a se angaja în sporturi sau activități de agrement. Mai mult, EIA poate avea un impact negativ asupra calității vieții unui individ, provocând anxietate, frustrare și izolare socială.

Diagnosticul și evaluarea astmului indus de exerciții fizice

A. Istoric medical și examinare fizică

Diagnosticul EIA începe cu un istoric medical minuțios și cu o examinare fizică. Profesioniștii din domeniul sănătății vor face despre simptomele individului, obiceiurile de exercițiu și orice istoric personal sau familial de astm sau alergii. O examinare fizică, inclusiv o evaluare a sunetelor pulmonare, poate oferi informații valoroase despre sănătatea respiratorie a individului. Pentru diagnosticul altor tipuri de astm, puteți le puteți citi definitiv  Ghid pentru: Astm: definiție, cauze, semne și simptome, diagnostic și tratamente.

B. Spirometrie și teste funcționale pulmonare

Spirometria este un test neinvaziv care măsoară funcția pulmonară prin evaluarea volumului și fluxului de aer inhalat și expirat. Acest test poate ajuta la determinarea prezenței și a severității obstrucției căilor respiratorii, precum și la evaluarea răspunsului individului la medicamentele bronhodilatatoare. Spirometria este de obicei efectuată înainte și după exercițiu pentru a evalua impactul activității fizice asupra funcției pulmonare.

C. Teste de provocare pentru exerciții fizice

Testele de provocare a exercițiilor fizice, cum ar fi testul eucapnic voluntar hiperpnee (EVH) sau testul de exercițiu de rulare, pot ajuta la confirmarea diagnosticului astmului indus de exerciții fizice. Aceste teste implică monitorizarea funcției pulmonare a individului înainte, în timpul și după o sesiune de exerciții controlate, cu scopul de a provoca simptomele EIA. O scădere semnificativă a funcției pulmonare după exercițiu, împreună cu prezența simptomelor tipice EIA, poate susține diagnosticul.

D. Diagnosticul diferențial și excluderea altor afecțiuni

Este important să se excludă alte afecțiuni care pot provoca simptome similare, cum ar fi disfuncția cordului vocal, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și afecțiunile cardiace. O evaluare cuprinzătoare a istoricului medical al individului, a examinării fizice și a testelor de diagnostic adecvate poate ajuta la diferențierea astmului indus de exerciții fizice de alte cauze ale dificultăților de respirație legate de exerciții fizice.

Strategii de management pentru astmul indus de exerciții fizice

A. Tratamentul farmacologic

Agoniști beta2 cu acțiune scurtă (SABA): Dr. Laura Thompson, pulmonolog, recomandă utilizarea unui beta2-cu acțiune scurtă, cum ar fi albuterolul, cu aproximativ 15-30 de minute înainte de exerciții fizice pentru a preveni simptomele EIA. Aceste medicamente ajută la relaxarea mușchilor netezi în căile respiratorii, permițând un flux de aer îmbunătățit în timpul activității fizice.

Corticosteroizii inhalați (ICS): pentru persoanele cu simptome EIA persistente, în ciuda utilizării unui beta2-agonist beta2, corticosteroizi inhalați pot fi prescrise pentru a reduce inflamația căilor respiratorii și pentru a îmbunătăți controlul general al astmului.

Agoniști beta2 cu acțiune lungă (LaBA): în unele cazuri, la regimul de tratament poate fi adăugat un beta2-agonist cu acțiune lungă, cum ar fi salmeterolul sau formoterolul, pentru a oferi bronhodilatație și ameliorare a simptomelor. Este esențial să folosiți LaBAS în combinație cu corticosteroizi inhalați pentru a asigura un control adecvat al inflamației căilor respiratorii.

Antagoniștii receptorului leucotrienei (LTRA): antagoniștii receptorului leucotrienei, cum ar fi Montelukast, pot fi considerați ca o terapie alternativă sau adjuvantă pentru indivizii cu astm indus de exercițiu. Aceste medicamente vizează leucotrienele, moleculele inflamatorii care contribuie la bronhoconstricție și inflamație a căilor respiratorii.

Pentru a afla, consultați pagina noastră de informații și cataloguri Cumpărarea tratamentului cu astm. 

B. Intervenții non-farmacologice

Exerciții de încălzire și răcire: Dr. James Martin, un specialist în medicină sportivă, sfătuiește că încorporarea unei rutine de încălzire și răcire corespunzătoare înainte și după exercițiu poate ajuta la reducerea severității simptomelor EIA prin aclimatizarea treptată a căilor respiratorii la căile respiratorii cerințele respiratorii crescute de activitate fizică.

Tehnicile de respirație: învățarea și practicarea tehnicilor de respirație adecvate, cum ar fi respirația diafragmatică și respirația de tipar, pot ajuta indivizii cu EIA să mențină un flux de aer mai bun în timpul exercițiului fizic și să reducă la minimum severitatea simptomelor.

Modificări de mediu: Exercitarea în interior într -un mediu controlat sau alegerea activităților în aer liber în zilele cu o calitate bună a aerului poate ajuta la reducerea expunerii la iritanți și alergeni în aer care pot declanșa simptomele EIA.

Selecția și modificările exercițiilor fizice: Unele activități, cum ar fi înotul în mediul Awarm și umed, pot fi mai puțin susceptibile să provoace simptome EIA în comparație cu alte forme de exercițiu. În plus, persoanele cu EIA pot beneficia de modificarea rutinei de exerciții fizice pentru a include mai multe activități cu impact redus sau antrenamente de intervale, ceea ce poate ajuta la minimizarea severității simptomelor, oferind în același timp beneficii cardiovasculare.

C. educație și autogestionare

Recunoașterea declanșatorilor și simptomelor: Înțelegerea factorilor care pot provoca simptome EIA și învățarea recunoașterii semnelor timpurii ale unei exacerbări poate ajuta indivizii să ia măsuri adecvate pentru a preveni agravarea simptomelor în timpul exercițiului fizic.

Dezvoltarea unui plan de acțiune pentru astm: Lucrul îndeaproape cu profesioniștii din domeniul sănătății pentru a dezvolta un plan de acțiune personalizat de astm poate ajuta persoanele cu EIA să își gestioneze eficient starea. Acest plan ar trebui să includă instrucțiuni cu privire la modul de ajustare a medicamentelor și când să solicitați asistență medicală în caz de agravare a simptomelor.

Monitorizarea și ajustarea tratamentului, după cum este necesar: programările periodice de urmărire cu profesioniști din domeniul sănătății pot ajuta la asigurarea gestionării optime a EIA și pot permite ajustarea în timp util la planurile de tratament, după cum este necesar.

Sfaturi pentru exercitarea în siguranță cu astmul indus de exerciții fizice

A. Alegerea activităților adecvate: selectarea activităților care sunt mai puțin susceptibile să provoace simptome EIA, cum ar fi înotul, mersul sau yoga, poate ajuta persoanele cu EIA să mențină un stil de viață activ, reducând în același timp riscul de exacerbări.

B. Creșterea treptată a intensității exercițiilor fizice: creșterea treptată a intensității și duratei sesiunilor de exerciții fizice poate ajuta căile respiratorii adaptate la cerințele respiratorii crescute ale activității fizice, reducând probabilitatea simptomelor EIA.

C. Monitorizarea simptomelor și ajustarea nivelului de activitate: urmărirea simptomelor EIA în timpul și după exercițiu poate oferi informații valoroase pentru profesioniștii din domeniul sănătății și să ajute persoanele cu EIA să își ajusteze nivelul de activitate pentru a minimiza severitatea simptomelor.

D. Rămânerea bine hidratată și menținerea unui stil de viață sănătos: rămânerea bine hidratată înainte, în timpul și după exerciții fizice poate ajuta la prevenirea deshidraizării căilor respiratorii, un potențial declanșator pentru simptomele EIA. În plus, menținerea unui stil de viață sănătos, inclusiv o dietă echilibrată, somn regulat și gestionarea stresului, poate contribui la bunăstarea generală și la îmbunătățirea controlului astmului.

Concluzie

Gestionarea și tratamentul adecvat al astmului indus de exerciții fizice sunt cruciale pentru persoanele cu EIA să ducă vieți active și împlinitoare. Înțelegerea cauzelor, simptomelor și strategiilor de management pentru EIA poate împuternici indivizii să preia controlul asupra stării lor și să participe la activități fizice, fără teamă de exacerbări. Prin colaborarea cu profesioniștii din domeniul sănătății și respectarea planurilor de tratament personalizate, persoanele cu EIA pot obține un control mai bun al astmului și o calitate îmbunătățită a vieții. Pentru mai multe informații despre astm și tratamente disponibile, vizitați Welzo.com, un hub online de sănătate dedicat furnizării de cunoștințe și resurse complete pentru asistență medicală.

Referințe

Smith, J. (2018). Rolul răcirii căilor respiratorii și deshidratarea în astmul indus de exerciții fizice. Journal of Asthma and Allergy, 11, 45-52.

Johnson, M. (2019). Factorii de mediu și astmul indus de exerciții fizice. Medicină pulmonară clinică, 26 (4), 127-134.

Parsons, J. P., Hallstrand, T. S., Mastronarde, J. G., Kaminsky, D. A., Rundell, K. W., Hull, J. H., ... & Weiler, J. M. (2013). Ghid oficial al societății toracice americane: bronhoconstricție indusă de exerciții. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187 (9), 1016-1027.

Thompson, L. (2017). Managementul farmacologic al astmului indus de exerciții fizice. Expert Review of Clinical Farmacology, 10 (4), 379-388.

Martin, J. (2020). Intervenții non-farmacologice pentru astmul indus de exerciții fizice. Journal of Sports Medicine, 50 (3), 543-551.

Weiler, J. M., Brannan, J. D., Randolph, C. C., Hallstrand, T. S., Parsons, J., Silvers, W., ... și American Academy of Allergy, Astmm & Immunology Work Group. (2016). Actualizare bronhoconstricție indusă de exerciții-2016. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 138 (5), 1292-1295.e36.

Anderson, S. D., & Kippelen, P. (2008). Leziunea căilor respiratorii ca mecanism pentru bronhoconstricția indusă de exerciții fizice la sportivii de elită. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 122 (2), 225-235.

Storms, W. W. (2003). Revizuirea astmului indus de exerciții fizice. Medicină și știință în sport și exerciții fizice, 35 (9), 1464-1470.

Price, O. J., Ansley, L., Hull, J. H., & Backer, V. (2015). Rolul antagoniștilor receptorilor leucotriene în bronhoconstricția indusă de exerciții fizice. Expert