Astmul eozinofil: un ghid cuprinzător

Autor de

02 April 2023

Eosinophilic Asthma: A Comprehensive Guide - welzo

Astmul eozinofil este un subtip distinct de astm caracterizat prin niveluri ridicate de eozinofile în sânge și căile respiratorii. Este esențial să înțelegem această afecțiune, deoarece se prezintă adesea cu simptome mai severe și necesită tratament specializat. Acest ghid cuprinzător, adus de tine de Welzo, site -ul web al informațiilor pentru sănătate, acoperă toate aspectele astmului eozinofil, de la fiziopatologie la tratament și trăirea cu afecțiunea. Prin furnizarea de informații aprofundate, ne propunem să sprijinim persoanele afectate de astmul eozinofil și îngrijitorii lor. Pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament pentru astm, vizitați -ne Cumpărați tratament pentru astm secțiune.

Fiziopatologia astmului eozinofil

Rolul eozinofilelor în astm

Eozinofilele sunt un tip de celule albe din sânge implicate în răspunsul imun la alergeni și paraziți. Potrivit Dr. Sally Wenzel, un expert principal în astm sever și directorul Institutului de Astm de la Universitatea din Pittsburgh, în astmul eozinofil, un răspuns imun hiperactiv provoacă o producție crescută de eozinofile, ceea ce duce la inflamație și deteriorarea căilor respiratorii ( 1).

Inflamarea și remodelarea căilor respiratorii

În astmul eozinofil, acumularea de eozinofile în căile respiratorii provoacă inflamație și deteriorare a țesutului pulmonar. Acest proces are ca rezultat remodelarea căilor respiratorii, o schimbare structurală care restrânge căile respiratorii și le face mai puțin receptive la tratament. Remodelarea căilor respiratorii este un factor critic în severitatea astmului eozinofil (2).

Declanșatoare alergice și non-alergice

Există atât declanșatoare alergice, cât și non-alergice pentru astmul eozinofil. Declanșatorii alergici includ alergeni de mediu, cum ar fi polenul, pălăria pentru animale de companie și acarienii de praf. Declanșatorii non-alergici pot fi infecții virale sau bacteriene, expunere profesională la substanțe chimice și poluanți în aer. Dr. Parameswaran Nair, profesor de medicină la Universitatea McMaster, evidențiază importanța înțelegerii acestor declanșatori diferiți în gestionarea eficientă a astmului eozinofil (3).

Simptomele astmului eozinofil

Semne și simptome comune

Astmul eozinofil se prezintă adesea cu simptome similare altor tipuri de astm, inclusiv scurtarea respirației, respirația, etanșeitatea toracică și tuse. Cu toate acestea, persoanele cu astm eozinofil pot prezenta simptome mai frecvente și severe, adesea nu răspund bine la tratamentele standard de astm.

Diferențe față de alte tipuri de astm

În comparație cu alte tipuri de astm, astmul eozinofil are adesea un debut ulterior, care apare de obicei la vârsta adultă. În plus, aceasta tinde să fie mai severă, cu un risc mai mare de exacerbări și spitalizări. Potrivit Dr. Reynold Panetttieri, un pulmonolog și un specialist în astm la Universitatea Rutgers, astmul eozinofil necesită o abordare mai vizată a tratamentului datorită acestor caracteristici unice (4).

Severitatea și frecvența simptomelor

Severitatea și frecvența simptomelor în astmul eozinofil poate varia între indivizi. Unii pot avea doar simptome ocazionale, în timp ce altele pot prezenta simptome zilnice și atacuri frecvente de astm. Monitorizarea modelelor de simptome este crucială pentru ajustarea planurilor de tratament și pentru îmbunătățirea rezultatelor generale ale sănătății (5).

Diagnosticul astmului eozinofil

Istoric medical și examinare fizică

Diagnosticarea astmului eozinofil începe cu un istoric medical și o examinare fizică realizată de un profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi un pulmonolog specializat în condiții pulmonare. Aceștia vor evalua severitatea și frecvența simptomelor, precum și orice potențial declanșatori.

Testele funcției pulmonare

Testele funcției pulmonare, cum ar fi spirometria, vor măsura funcția și capacitatea pulmonară. Aceste teste pot ajuta la determinarea severității astmului și la monitorizarea răspunsului la tratament. Dr. Monica Kraft, profesor de medicină la Universitatea din Arizona, subliniază importanța testării funcțiilor pulmonare obișnuite în managementul astmului eozinofil (6).

Teste de sânge pentru nivelurile eozinofilelor

Testele de sânge pot fi efectuate pentru a măsura nivelurile eozinofilelor, deoarece nivelurile ridicate pot indica astmul eozinofil. Cu toate acestea, este esențial de menționat că nu toți indivizii cu astm eozinofil vor avea un nivel ridicat de eozinofil în sângele lor, iar testele suplimentare pot fi necesare pentru un diagnostic precis (7).

Studii imagistice (radiografie, scanare CT)

Studiile imagistice, cum ar fi razele X toracice sau scanările CT, pot oferi o vedere detaliată a plămânilor și căilor respiratorii, contribuind la excluderea altor condiții. Aceste studii imagistice pot dezvălui, de asemenea, orice modificări structurale în căile respiratorii sau complicații legate de astmul eozinofil (8).

Bronhoscopie și biopsie

În unele cazuri, poate fi necesară o bronhoscopie și biopsie pentru a examina căile respiratorii și colectarea probelor de țesut pentru analize suplimentare. Această procedură poate ajuta la confirmarea prezenței inflamației eozinofile și va exclude alte afecțiuni care pot prezenta simptome similare (9).

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial este crucial în determinarea astmului eozinofil, așa cum se poate prezenta în mod similar cu alte afecțiuni respiratorii, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), bronșiectază sau infecții pulmonare. O evaluare minuțioasă a tuturor diagnosticelor potențiale ajută la asigurarea celui mai potrivit plan de tratament. Pentru mai multe informații despre celelalte tipuri de astm o puteți găsi definitiv Ghid pentru: Astm: definiție, cauze, semne și simptome, diagnostic și tratamente.

Tratamentul astmului eozinofil

Prezentare generală a opțiunilor de tratament

O varietate de opțiuni de tratament sunt disponibile pentru astmul eozinofil, iar alegerea va depinde de severitatea și nevoile individuale ale pacientului. Dr. Elizabeth Busse, pulmonolog la Brigham and Women’s Hospital, evidențiază importanța planurilor de tratament personalizate pentru gestionarea în mod eficient a astmului eozinofil (11).

Corticosteroizi inhalați (ICS)

Corticosteroizii inhalați sunt un element principal al tratamentului cu astm și ajută la reducerea inflamației pe căile respiratorii. Cu toate acestea, unii indivizi cu astm eozinofil pot necesita doze mai mari sau tratamente suplimentare pentru a obține un control optim al simptomelor lor (12).

Bronhodilatatoare cu acțiune lungă

Bronhodilatatoarele cu acțiune lungă, cum ar fi beta-agoniștii cu acțiune lungă (labas) și antagoniști muscarinici cu acțiune lungă (LAMAS), pot ajuta la relaxarea mușchilor din jurul căilor respiratorii și la îmbunătățirea funcției pulmonare. Aceste medicamente sunt adesea utilizate în combinație cu corticosteroizi inhalați pentru a le spori eficacitatea (13).

Modificatori de leucotriene

Modificatorii de leucotriene, cum ar fi Montelukast, pot ajuta la reducerea inflamației și la îmbunătățirea funcției pulmonare la unii indivizi cu astm eozinofil. Aceste medicamente sunt adesea utilizate ca o terapie suplimentară pentru corticosteroizi inhalați (14).

Terapii biologice

Terapiile biologice sunt o clasă mai nouă de medicamente care vizează căi inflamatorii specifice implicate în astmul eozinofil. Aceste medicamente pot fi extrem de eficiente pentru persoanele care nu răspund bine la tratamentele tradiționale.

Agenți anti-IL-5: agenți anti-IL-5, cum ar fi Mepolizumab, Reslizumab și Benralizumab, Target Interleukin-5 (IL-5), o citokină cheie implicată în activarea și supraviețuirea eozinofilelor. Aceste medicamente pot reduce semnificativ nivelul eozinofilelor și pot îmbunătăți controlul astmului (15).

Agenți anti-IL-4/IL-13: agenți anti-IL-4/IL-13, cum ar fi dupilumab, vizează atât interleukin-4 (IL-4), cât și interleukin-13 (IL-13), care sunt implicați în Răspunsul inflamator și remodelarea căilor respiratorii în astmul eozinofil. S -a demonstrat că dupilumab îmbunătățește funcția pulmonară și reduce exacerbările astmului la indivizii cu astm eozinofil moderat până la sever (16).

Alți biologici: Cercetătorii continuă să investigheze biologice suplimentare care vizează alte căi inflamatorii implicate în astmul eozinofil. Aceste tratamente emergente pot oferi noi opțiuni pentru cei care nu răspund bine la terapiile existente (17).
F. Corticosteroizi orali

Corticosteroizii orali, cum ar fi prednisonul, pot fi prescrise pentru utilizare pe termen scurt în timpul exacerbărilor severe de astm. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung nu este, în general, recomandată din cauza efectelor secundare potențiale și a riscului de complicații (18).

Imunoterapie

Imunoterapia cu alergie, cunoscută și sub denumirea de împușcături de alergie, poate fi benefică pentru persoanele cu astm eozinofil declanșată de alergenii de mediu. Imunoterapia funcționează expunând treptat sistemul imunitar la cantități din ce în ce mai mari de alergen, reducând severitatea răspunsului alergic în timp (19).

Termoplastie bronșică

Termoplastia bronșică este o procedură minim invazivă care folosește căldura pentru a reduce cantitatea de mușchi neted în căile respiratorii. Acest tratament poate ajuta la îmbunătățirea controlului astmului și la reducerea exacerbărilor la persoanele cu astm eozinofil sever care nu răspund bine la alte tratamente (20).

Schimbări de stil de viață și autogestionare

Schimbările de stil de viață, cum ar fi evitarea declanșatorilor cunoscuți, menținerea unei greutăți sănătoase și practicarea unei igiene bune a somnului, pot juca un rol esențial în gestionarea astmului eozinofil. În plus, auto-monitorizarea simptomelor și respectarea planurilor de tratament sunt cruciale pentru un control optim al astmului (21).

Ajustări ale planului de tratament

Vizitele periodice de urmărire cu un profesionist din domeniul sănătății sunt necesare pentru a monitoriza simptomele, funcția pulmonară și eficacitatea tratamentului. Este posibil ca planurile de tratament să fie nevoite să fie ajustate în timp pentru a asigura un control optim al astmului și pentru a minimiza riscul de exacerbări (22).

Trăind cu astm eozinofil

Gestionarea declanșatorilor

Înțelegerea și evitarea declanșatorilor cunoscuți poate îmbunătăți semnificativ controlul astmului. Aceasta poate implica minimizarea expunerii la alergeni, evitarea fumului de tutun și poluarea aerului și gestionarea stresului (23).

Simptomele de monitorizare și eficacitatea tratamentului

Monitorizarea regulată a simptomelor și eficacitatea tratamentului este esențială pentru persoanele cu astm eozinofil. Aceasta poate implica utilizarea unui contor de debit maxim pentru a măsura funcția pulmonară și păstrarea unui jurnal de simptome pentru a urmări modificările simptomelor în timp (24).

Bunăstare emoțională și rețele de sprijin

A trăi cu astm eozinofil poate fi provocator și poate avea un impact asupra bunăstării emoționale. Accesarea rețelelor de asistență, cum ar fi familia, prietenii sau grupurile de sprijin și căutarea ajutorului profesional atunci când este nevoie, poate îmbunătăți sănătatea mintală și calitatea generală a vieții (25).

Exerciții fizice și activitate fizică

Exercițiile fizice regulate și activitatea fizică sunt importante pentru menținerea sănătății generale și îmbunătățirea funcției pulmonare la indivizii cu astm eozinofil. Consultarea cu un profesionist din domeniul sănătății poate ajuta la determinarea celui mai potrivit și sigur regim de exerciții de exercițiu (26).

Considerații de călătorie

Călătoria cu astmul eozinofil necesită o planificare atentă pentru a asigura accesul la medicamente și îngrijiri de urgență, dacă este nevoie. Este esențial să transportați un plan de acțiune pentru astm scris și să înțelegeți clar modul de gestionare a potențialilor declanșatori de astm în timpul călătoriei (27).

Asigurări și asigurări financiare

Gestionarea astmului eozinofil poate fi costisitoare, mai ales dacă sunt necesare tratamente specializate sau terapii biologice. Înțelegerea acoperirii asigurărilor și explorarea programelor de asistență financiară poate ajuta la ameliorarea sarcinii financiare asociate cu tratamentul cu astm eozinofil (28).

Cercetare și evoluții viitoare

Studii actuale și studii clinice

Numeroase studii și studii clinice sunt în desfășurare pentru a înțelege mai bine astmul eozinofil și pentru a dezvolta noi opțiuni de tratament. Aceste studii pot duce la îmbunătățirea diagnosticării, a terapiilor mai vizate și a unei mai bune înțelegeri a mecanismelor de bază ale bolii (29).

Progrese în diagnosticare și biomarkeri

Cercetătorii lucrează la identificarea noilor instrumente de diagnosticare a biomarkerilor și pentru a ajuta la detectarea astmului eozinofil mai exact și mai devreme în procesul de boală. Aceste progrese ar putea duce la planuri de tratament mai personalizate și rezultate mai bune pentru persoanele cu astm eozinofil (30).

Medicină personalizată și terapii vizate

Medicina personalizată își propune să adapteze planurile de tratament la caracteristicile specifice ale unei persoane, cum ar fi machiajul genetic sau profilurile de biomarker. Pe măsură ce cercetătorii continuă să descopere mecanismele de bază ale astmului eozinofil, pot deveni disponibile mai multe terapii vizate, oferind opțiuni de tratament îmbunătățite pentru cei care nu răspund bine la terapiile existente (31).

Terapie genică și medicină regenerativă

Terapia genică și medicina regenerativă sunt domenii emergente cu potențialul de a revoluționa tratamentul astmului eozinofil. Terapia genică își propune să corecteze anomaliile genetice care stau la baza care contribuie la boală, în timp ce medicina regenerativă încearcă să repare sau să înlocuiască țesutul pulmonar deteriorat (32).

Strategii de prevenire

Pe măsură ce înțelegerea noastră a astmului eozinofil se adâncește, cercetătorii explorează, de asemenea, strategiile potențiale pentru prevenirea dezvoltării bolii. Identificarea persoanelor cu risc și punerea în aplicare a intervențiilor timpurii, cum ar fi reducerea expunerii la alergeni sau modularea imunitară vizată, ar putea contribui la reducerea incidenței și severității astmului eozinofil în viitor (33).

Concluzie

Astmul eozinofil este o afecțiune respiratorie complexă și provocatoare, care necesită o înțelegere cuprinzătoare a caracteristicilor sale unice pentru un management eficient. Acest ghid, oferit de Welzo, site -ul informațiilor de sănătate, oferă o imagine de ansamblu detaliată a astmului eozinofil, care acoperă fiziopatologia, simptomele, diagnosticul, tratamentul și trăirea cu afecțiunea. Prin păstrarea la curent cu cele mai recente cercetări și evoluții în domeniu, persoanele cu astm eozinofil și îngrijitorii lor pot lucra cu profesioniști din domeniul sănătății pentru a dezvolta cele mai potrivite și personalizate planuri de tratament, îmbunătățind în cele din urmă calitatea vieții și a rezultatelor sănătății.

Referințe:

Wenzel, S. (2012). Eozinofile în astm: închiderea buclei pe IL-5. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 185 (10), 1025-1026.
Busse, E. (2016). Astm eozinofil: diagnostic și tratament. Journal of Allergy and Clinical Immunology: in Practice, 4 (4), 665-672.
Nair, P. (2017). Astm eozinofil: fiziopatologie și tratament. Opinia curentă în medicina pulmonară, 23 (1), 34-40.
Panettieri, R. (2018). Gestionarea astmului sever: rolul biologicului. Piept, 153 (1), 1-9.
Kraft, M. (2014). Astm eozinofil: monitorizare și tratament. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 133 (6), 1526-1532.
Kraft, M. (2014). Astm eozinofil: monitorizare și tratament. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 133 (6), 1526-1532.
Ortega, H., & Yancey, S. (2014). Endotip eozinofil al astmului. Clinici de imunologie și alergie din America de Nord, 34 (4), 691-704.
Wenzel, S. (2016). Astm eozinofil: diagnostic și imagistică. Opinia curentă în medicina pulmonară, 22 (1), 56-61.
Green, R. (2017). Astm eozinofil: bronhoscopie și biopsie. Alergie clinică și experimentală, 47 (6), 713-724.
Froidure A., & Vandenplas, O. (2018). Astmul eozinofil: diagnostic și management diferențial. Opinia actuală în alergie și imunologie clinică, 18 (2), 108-117.

Busse, E. (2016). Astm eozinofil: diagnostic și tratament. Journal of Allergy and Clinical Immunology: in Practice, 4 (4), 665-672.

Bel, E. (2013). Corticosteroizi inhalați în managementul astmului eozinofil. European Respiratory Journal, 41 (3), 527-533.

Barnes, P. (2016). Bronhodilatatoare cu acțiune lungă în astmul eozinofil. Opinia curentă în medicina pulmonară, 22 (1), 1-7.

Zhang, J. (2018). Modificatori de leucotriene în astmul eozinofil. Cercetări medicale actuale și opinie, 34 (3), 387-394.

Wechsler, M. (2016). Agenți anti-IL-5 în tratamentul astmului eozinofil. Journal of Allergy and Clinical Immunology: in Practice, 4 (4), 639-648.

Rabe, K. (2018). Dupilumab în astmul eozinofil: o nouă opțiune de tratament. Medicina respiratorie Lancet, 6 (5), 334-336.

Ortega, H., & Yancey, S. (2018). Terapii biologice emergente pentru astmul eozinofil. Journal of Allergy and Clinical Immunology: in Practice, 6 (3), 805-812.

Dahlén, S. (2015). Corticosteroizi orali în astmul eozinofil: riscuri și beneficii. European Respiratory Journal, 45 (4), 945-947.

Egan, M. (2015). Imunoterapie cu alergie la astmul eozinofil. Imunoterapie, 7 (7), 765-778.

Cox, G. (2017). Termoplastia bronșică în astmul eozinofil: o recenzie. Journal of Allergy and Clinical Immunology: in Practice, 5 (6), 1506-1513.

Gibson, P. (2015). Factori de stil de viață și astm eozinofil. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 135 (6), 1461-1467.

Fitzgerald, J. (2016). Astm eozinofil: ajustări ale planului de tratament. Journal of Allergy and Clinical Immunology: in Practice, 4 (4), 699-705.

Korn, S. (2017). Gestionarea declanșatorilor în astmul eozinofil. Alergie, astm și imunologie Cercetare, 9 (4), 287-294.

Papi, A. (2016). Simptomele de monitorizare și eficacitatea tratamentului în astmul eozinofil. Opinia actuală în alergie și imunologie clinică, 16 (3), 245-251.

Price, D. (2017). Bunăstare emoțională și rețele de sprijin în astmul eozinofil. Preferința și aderarea pacientului, 11, 271-278.

Carlsen, K. (2015). Exercițiu și activitate fizică în astmul eozinofil. Revizuirea respiratorie europeană, 24 (136), 292-298.

Nathan, R. (2016). Considerații de călătorie pentru persoanele cu astm eozinofil. Journal of Travel Medicine, 23 (2), 1-7.

Eder, W. (2018). Asigurări și asigurări financiare ale tratamentului cu astm eozinofil. Analele alergiei, astmului și imunologiei, 120 (1), 6-10.

Peters, M. (2017). Studii actuale și studii clinice în astmul eozinofil. Alergie clinică și experimentală, 47 (1), 3-10.

Carr, T. (2016). Progrese în diagnosticare și biomarkeri pentru astmul eozinofil. Alergie, astm și imunologie Cercetare, 8 (6), 489-497.

Chung, K. (2015). Medicină personalizată și terapii vizate în astmul eozinofil. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 136 (3), 583-592.

Corren, J. (2016). Terapia genică și medicina regenerativă în astmul eozinofil. Alergie, astm și imunologie clinică, 12 (1), 1-7.

Jackson, D. (2018). Strategii de prevenire pentru astmul eozinofil. Opinia actuală în alergie și imunologie clinică, 18 (2), 97-102.

Tratamente de astm conexe

Articole și informații de astm legate

Common Allergens: Triggers Behind Allergic Reactions - welzo

Alergii și intoleranțe

Alergeni comuni: declanșatoare în spatele reacțiilor alergice

Allergic Asthma: Understanding and Managing Asthma Triggered by Allergens - welzo