Astma in refluks kisline: Ali obstaja povezava?

Astma in refluks kisline: Ali obstaja povezava?

Uvod astma, kronično vnetno stanje, ki vpliva na dihalne poti, in gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD), kronična prebavna motnja, za katero je značilna refluks želodčne kisline v požiralnik, sta dve na videz nepovezani. Vendar so raziskave pokazale potencialno povezavo med obema. Ta članek bo preučil razmerje med astmo in kislinskim refluksom, razpravljal o osnovnih mehanizmih in zagotovil smernice o upravljanju obeh pogojev.

 

Razširjenost GERD pri bolnikih z astmo

Študije so pokazale, da imajo ljudje z astmo večjo verjetnost, da bodo imeli GERD kot splošno populacijo. Po besedah ​​dr. Emily Pennington, strokovnjakinja za pulmonologijo in astmo, ima do 60% ljudi z astmo tudi GERD [1]. Ta razširjenost je bistveno večja v primerjavi s splošno populacijo, kjer GERD prizadene približno 20% posameznikov [2]. Če želite na splošno brati o astmi Članek o astmi.

.

Razumevanje povezave med astmo in refluksom kisline

Natančno razmerje med astmo in GERD ostaja nejasno, vendar več teorij poskuša razložiti povezavo. Dr. Pennington pojasnjuje, da sta dve najbolj sprejeti teoriji "refleksna teorija" in "teorija mikroaspiracije" [1].

 

Refleksna teorija

Teorija refleksa predlaga, da kislinski refluks draži požiralnik, kar sproži refleks, zaradi katerega se dihalne poti zožijo, kar vodi v simptome astme [3]. V podporo tej teoriji so študije pokazale, da lahko zakisanje požiralnika pri bolnikih z astmo privede do bronhokonstrikcije [4].

Teorija mikroaspiracije

Teorija mikroaspiracije kaže, da se v dihalne poti vdihnejo majhne količine želodčne kisline, kar povzroča vnetje in poslabša simptome astme [5]. To teorijo podpira dejstvo, da je bila v pljučih bolnikov z astmo najdena prisotnost pepsina, želodčnega encima [6].

Kislinski refluks kot potencialni sprožilec simptomov astme

Dr. Pennington poudarja, da je refluks kisline lahko pri nekaterih posameznikih sprožilec simptomov astme, kar lahko poslabša obstoječo astmo ali celo povzroči novonastalo astmo [1]. Kislinski refluks lahko privede do kašlja, tesnosti v prsih in piskanju, ki so tudi pogosti simptomi astme [7]. Za zdravstvene delavce je ključnega pomena, da GERD obravnavajo kot potencialni prispevek k simptomom astme in po potrebi zagotovijo ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje GERD za izboljšanje nadzora nad astmo

Če je GERD opredeljen kot dejavnik, ki prispeva k simptomom astme, lahko upravljanje kislinskega refluksa privede do izboljšanega nadzora nad astmo. Dr. Pennington priporoča več strategij za zdravljenje GERD in potencialno zmanjšuje simptome astme [1]: spremembe življenjskega sloga: spreminjanje prehranskih sprememb, kot so izogibanje živila, ki sprožijo refluks kisline, uživanje manjših obrokov in izogibanje ležanju kmalu po prehranjevanju, lahko pomagajo zmanjšati zmanjšanje, zmanjšati pojav simptomov GERD. Poleg tega lahko ohranjanje zdrave teže in izogibanje kajenju izboljša splošno zdravje in upravljanje z GERD. Zdravila: Antacidi brez recepta, zaviralci H2 in zaviralci protonske črpalke (PPI) lahko pomagajo nevtralizirati ali zmanjšati proizvodnjo želodčne kisline, s čimer ublažijo simptome GERD. Pred začetkom novih načinov zdravljenja je bistvenega pomena razpravljati o možnostih zdravil z zdravstvenim delavcem. Kirurški poseg: V hudih primerih GERD, ki se ne odzivajo na spremembe življenjskega sloga in zdravila, bo morda potreben kirurški poseg, kot je fundoplikacija, da prepreči vstop želodčne kisline.

 

Hkrati upravljanje astme in kislinskega refluksa

Za posameznike, ki doživljajo tako astmo kot refluks kisline, je ključnega pomena celovit načrt zdravljenja, ki obravnava oba stanja. Dr. Pennington predlaga tesno sodelovanje z zdravstvenimi delavci, da bi ustvarili prilagojen načrt, ki obravnava edinstvene potrebe vsakega pacienta [1]. Ta načrt mora vsebovati naslednje komponente: Astma Zdravila: Zagotovite pravilno uporabo in spoštovanje predpisanih zdravil za astmo, kot so inhalirani kortikosteroidi, dolgo delujoči beta-agonisti in kratko delujoči beta-agonisti, za ohranitev optimalnega nadzora astme. Upravljanje GERD: Kot smo že omenili, izvajanje sprememb življenjskega sloga, jemanje ustreznih zdravil in upoštevanje kirurškega posega, kadar je to potrebno, lahko pomaga pri obvladovanju simptomov GERD in potencialno zmanjša simptome astme. Spremljanje in prilagajanje zdravljenja: Redno spremljanje zdravstvenih delavcev je bistvenega pomena za spremljanje učinkovitosti načrta zdravljenja in po potrebi prilagoditi. Prepoznavanje in izogibanje sprožilcem: Poleg upravljanja GERD je ključnega pomena tudi prepoznati druge potencialne sprožilce astme, kot so alergeni, onesnaževala zraka in okužbe z dihali, ter sprejeti ukrepe za zmanjšanje izpostavljenosti.

 

Zaključek

Povezava med astmo in kislinskim refluksom je zapletena in še ni popolnoma razumljena. Vendar pa raziskave kažejo, da obstaja veliko prekrivanje med obema pogojem, pri čemer GERD lahko pri nekaterih posameznikih deluje kot sprožilec simptomov astme. Obvladovanje refluksa kisline z življenjskim modifikacijam, zdravili in v nekaterih primerih lahko kirurški poseg pomaga izboljšati nadzor nad astmo za tiste, ki jih prizadeneta oba stanja. Sodelovanje z zdravstvenimi delavci pri ustvarjanju personaliziranega načrta zdravljenja, ki obravnava tako astmo kot GERD, je bistvenega pomena za optimalno upravljanje in izboljšano kakovost življenja.