Spirometrija: namen, postopek, tveganja in rezultati

Opredelitev spirometrije

Spirometrija je neinvaziven preskus pljučne funkcije, ki se uporablja za merjenje količine in hitrosti zraka, ki jo lahko vdihnemo in izdihnemo pljuča. Ta test ponuja bistvene informacije o pljučni funkciji, ki zdravnikom pomagajo diagnosticirati, spremljati in upravljati različne dihalne razmere.

Pomen spirometrije pri oceni funkcije pljuč

Spirometrija je ključno diagnostično orodje pri ocenjevanju delovanja pljuč, saj zdravnikom omogoča kvantitativno oceno uspešnosti pljuč. Rezultati testov lahko pomagajo prepoznati pljučne bolezni, oceniti resnost obstoječih pogojev in spremljati učinkovitost zdravljenja. Po besedah ​​dr. Jamesa T. Good -a, pulmologa pri nacionalnem judovskem zdravju, je "spirometrija bistvena sestavina celovite ocene bolnikov s simptomi dihal" (Good, 2016).

Namen spirometrije

Diagnosticiranje dihalnih stanj

Spirometrija je ključnega pomena za diagnosticiranje različnih dihalnih stanj, vključno z astmo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) in drugimi pljučnimi boleznimi. Dr. John E. Heffner, pulmolog in nekdanji predsednik ameriškega torakalnega društva, navaja, da "spirometrija lahko odkrije oviranje pretoka zraka, preden se pacienti zavedajo svojih simptomov, kar omogoča zgodnje posege, da preprečijo napredovanje bolezni" (Heffner, 2014). Za več informacij o Diagnosticiranje astme kliknite tukaj. 

Astma

Astma je kronična vnetna pljučna bolezen, za katero so značilne epizode reverzibilne ovire dihalne poti, ki lahko povzroči piskanje, tesnost prsnega koša, kratko dih in kašelj. Spirometrija pomaga zdravnikom potrditi sum na diagnozo astme z merjenjem omejitev pretoka zraka in reverzibilnosti po dajanju bronhodilatatorja (zdravila, ki sprošča mišice okoli dihalnih poti).

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

KOPB je skupina progresivnih pljučnih bolezni, vključno z emfizemom in kroničnim bronhitisom, ki povzročajo oviranje pretoka zraka in težko dihanje. Spirometrija ima ključno vlogo pri diagnosticiranju KOPB, tako da meri stopnjo omejitve pretoka zraka in pomaga zdravnikom razlikovati KOPB od drugih dihalnih stanj, kot je astma.

Druge pljučne bolezni

Poleg astme in KOPB se za diagnosticiranje drugih pljučnih bolezni uporablja tudi spirometrija, kot so intersticijske pljučne bolezni, bronhiektaza in sarkoidoza. Rezultati testov lahko nudijo dragocene informacije o vrsti in resnosti pljučne bolezni in pomagajo voditi odločitve o zdravljenju.

Ocenjevanje delovanja pljuč pred operacijo

Spirometrija se pogosto izvaja pred operacijo pljuč ali drugim postopkom z visokim tveganjem za oceno bolnikove pljučne funkcije in določitev možnih tveganj in koristi operacije. Dr. Charles Irvin, pulmolog z medicinskega centra Univerze v Vermontu, poudarja, da "ocenjevanje delovanja pljuč predoperativno pomaga kirurgom in anesteziologom razviti prilagojen načrt za zmanjšanje zapletov med in po operaciji" (Irvin, 2018).

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja

Redno testiranje spirometrije lahko pomaga zdravnikom spremljati učinkovitost zdravljenja dihalnih stanj in izvesti potrebne prilagoditve za optimizacijo rezultatov pacienta. Po besedah ​​dr. Michaela Albertsa, pulmologa in nekdanjega predsednika ameriškega kolegija zdravnikov prsnega koša, "nenehno spremljanje spirometrije omogoča izvajalcem zdravstvenih storitev, da sčasoma spremljajo bolnikovo delovanje pljuč in zagotavljajo, da zdravljenje deluje po načrtih" (Alberts, 2015).

Prepoznavanje poklicnih nevarnosti pljuč

Spirometrija je dragoceno orodje za prepoznavanje delavcev, ki jim grozi razvoj poklicnih pljučnih bolezni zaradi izpostavljenosti škodljivim snovi na delovnem mestu, kot so prah, kemikalije ali hlapi. Dr. Paul Blanc, specialist za poklicno in okoljsko medicino na kalifornijski univerzi v San Franciscu, pojasnjuje, da "lahko spirometrija odkrije zgodnje znake poškodb pljuč iz izpostavljenosti delovnega mesta, kar omogoča pravočasne intervencije za preprečevanje nadaljnje škode" (Blanc, 2017) .

Iii. Postopek spirometrije

A. Priprava na test

1. Navodila za pacient

Pred opravljenim testom spirometrije bi morali bolniki upoštevati posebna navodila, da bi zagotovili natančne rezultate. Ta navodila lahko vključujejo:

• Izogibanje težkim obrokom in kajenje vsaj 4 ure pred testom
• Nošenje ohlapnih, udobnih oblačil, ki ne omejujejo dihanja
• Vsaj 30 minut pred testom se vzdržite živahne vadbe ali dejavnosti

Bolniki bi morali obvestiti tudi svojega zdravstvenega delavca o kakršnih koli že obstoječih zdravstvenih stanjih, nedavnih operacijah ali trenutnih zdravilih, saj lahko nekateri dejavniki vplivajo na rezultate preskusov ali zahtevajo dodatne previdnostne ukrepe.

2. Omejitve zdravil

Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate spirometrije, zato lahko zdravniki od bolnikov zahtevajo, naj pred testom začasno ustavijo ali prilagodijo odmerjanje nekaterih zdravil. Ti lahko vključujejo bronhodilatatorje, inhalirane kortikosteroide ali dolgo delujoče beta-agoniste. Bolniki bi se morali posvetovati s svojim izvajalcem zdravstvenih storitev za posebna navodila glede omejitev zdravil.

B. Opis opreme za spirometrijo

Primarna oprema, ki se uporablja v preskusu spirometrije, je spirometer, ki je naprava, zasnovana za merjenje parametrov pljučne funkcije. Spirometri so običajno sestavljeni iz ustnika, povezanega s cevjo, ki je pritrjena na snemalno napravo. Snemalna naprava je lahko računalnik ali ročna enota, ki prikazuje in beleži bolnikove meritve pljuč.

C. Proces po korakih

1. Pozicioniranje in tesnjenje ustnika

Med testom spirometrije bodo bolniki sedeli v udobnem, pokončnem položaju. Naročeno jim bo, da ustnico spirometra postavijo med ustnice in ustvarijo tesno tesnilo, da prepreči puščanje zraka. Za zagotovitev ustnika se lahko uporabi nos sponke za zagotovitev, da ves izdihni zrak.

2. Navodila za dihanje

Bolniki bodo med testom prejeli posebna navodila, kako dihati. Na začetku bodo pozvani, da globoko vdihnejo in popolnoma napolnijo pljuča. Po tem jim bodo poučeni, da izdihajo čim bolj silovito in hitreje v ustnik.

3. Izvedba testa

Test spirometrije običajno vključuje več poskusov, da bi zagotovili natančne in dosledne rezultate. Bolniki bodo morda morali postopek ponoviti vsaj trikrat ali več, odvisno od priporočil izvajalca zdravstvenega dela. Po vsakem poskusu bo zdravstveni izvajalec pregledal rezultate in zagotovil povratne informacije, s katerimi bo pacientu pomagal izboljšati svojo tehniko, če je potrebno.

D. Trajanje postopka

Celoten test spirometrije, vključno s pripravo in več poskusi, običajno traja približno 15 do 30 minut. Vendar se lahko trajanje razlikuje glede na posamezne okoliščine in priporočila izvajalca zdravstvenega dela. Bolniki bi morali načrtovati nekaj dodatnega časa pred in po testu za prijavo, posvetovanje in spremljanje.

Iv. Tveganja in previdnostni ukrepi

A. Potencialna tveganja

Čeprav se spirometrija na splošno šteje za varen postopek, je bistvenega pomena za potencialna tveganja, povezana s testom. Nekatera od teh tveganj vključujejo:

1. Kratka sapa

Ni redko, da pacienti med testom ali takoj po testu zaradi potrebnega izdiha doživijo začasno kratko dih. Dr. Michael G. Levitzky, profesor fiziologije in anesteziologije na državni univerzi Louisiana, pojasnjuje, da je občutek zasodja običajno blag in se hitro reši, vendar bi morali pacienti obvestiti svojega zdravstvenega dela ).

2. Omotica

Tehnika silega dihanja, ki se uporablja med preskusom spirometrije, lahko povzroči, da se nekateri bolniki počutijo lahke ali omotične. Dr. Susan Murin, pulmologinja v medicinskem centru UC Davis, bolnikom svetuje, da se spočijejo med poskusi testiranja, da to tveganje zmanjšajo, in obvestijo svojega zdravstvenega delavca, če omotica postane težava (Murin, 2016).

3. Bolečine v prsih

V redkih primerih lahko bolniki med testom spirometrije občutijo bolečine v prsih ali nelagodje. Dr. Richard Irwin, nekdanji predsednik odbora za nadzor nad smernicami Ameriškega kolegija za prsni koš, poudarja, da bi morali pacienti takoj obvestiti svojega zdravstvenega delavca, če bodo doživeli bolečine .

B. Kontraindikacije

Spirometrija morda ni primerna za vse posameznike. Nekatere kontraindikacije vključujejo:

1. Nedavna operacija

Bolnikom, ki so pred kratkim podvrgli operaciji prsnega koša, trebuha ali očesa, lahko svetujemo, da odložijo testiranje spirometrije, saj lahko silovita izdih povzroči zaplete. Dr. Peter J. Barnes, znani strokovnjak za dihalno medicino na Nacionalnem inštitutu za srce in pljuča, priporoča, da izvajalci zdravstvenih storitev natančno ocenijo kirurško anamnezo vsakega bolnika pred dajanjem spirometrije (Barnes, 2014).

2. Določena zdravstvena stanja

Ljudem s posebnimi zdravstvenimi stanji, kot so nenadzorovani visok krvni tlak, srčni bolezni ali anevrizme, lahko svetujemo pred testiranjem spirometrije. Dr. Robert A. Wise, pulmolog z univerze Johns Hopkins, poudarja pomen skrbnega ocenjevanja zdravstvene anamneze vsakega bolnika, da ugotovi, ali je test primeren zanje (Wise, 2017).

C. Varnostni ukrepi in varnostni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganja in zagotovili varnost pacientov med testiranjem spirometrije, bodo izvajalci zdravstvenih storitev:

• Pazljivo preglejte bolnikovo zdravstveno anamnezo, da ugotovite morebitne kontraindikacije
• Navedite jasna navodila o tehnikah dihanja in med testom ponudite smernice
• Spremljajte bolnikovo stanje v celotnem postopku in takoj obravnavajte kakršne koli pomisleke ali težave

V. Razlaga rezultatov spirometrije

A. Ključne meritve

Spirometrija zagotavlja več ključnih meritev za oceno funkcije pljuč, vključno z:

1. Prisilna vitalna zmogljivost (FVC)

FVC predstavlja skupno količino zraka, ki ga je mogoče prisilno izdihniti po globokem vdihu. To je pomembna meritev za oceno zmogljivosti pljuč in odkrivanje omejevalnih pljučnih bolezni. Dr. Sanjay Sethi, vodja pljučne, kritične oskrbe in spalne medicine na univerzi v Buffalu, poudarja pomen FVC pri diagnosticiranju stanj, kot so pljučna fibroza in druge intersticijske pljučne bolezni (Sethi, 2018).

2. Prisilni volumen ekspiracije v 1 sekundi (FEV1)

FEV1 meri prostornino izdihanega zraka v prvi sekundi manevra FVC. Ta parameter je ključnega pomena za prepoznavanje obstruktivnih pljučnih bolezni, kot sta astma in KOPB. Dr Kevin K. Brown, pulmolog pri nacionalnem judovskem zdravju, pojasnjuje, da lahko zmanjša zmanjšan FEV1 

Prisotnost ovire dihalnih poti, ki je skupna značilnost teh pogojev (Brown, 2019).

3. Razmerje FEV1/FVC

Razmerje FEV1/FVC se izračuna tako, da FVC delimo FEV1. To razmerje se uporablja za določitev vrste pljučne bolezni, ne glede na to, ali je obstruktivno ali omejevalno. Dr. Fernando J. Martinez, vodja oddelka za pljučno in kritično oskrbo pri Weill Cornell Medicine, navaja, da zmanjšano razmerje FEV1/FVC kaže na obstruktivno pljučno bolezni Restriktivni vzorec (Martinez, 2015).

B. Normalne vrednosti in različice

Rezultati spirometrije se pogosto primerjajo z "normalnimi" ali "predvidenimi" vrednostmi, ki temeljijo na pacientovi starosti, višini, spolu in narodnosti. Te predvidene vrednosti izhajajo iz populacijskih študij in služijo kot referenca za oceno posameznikove pljučne funkcije. Vendar dr. Elizabeth A. Regan, pulmologinja na nacionalnem judovskem zdravju, opozarja, da se lahko normalne vrednosti med posamezniki razlikujejo, izvajalci zdravstvenih storitev pa morajo pri razlagi rezultatov spirometrije upoštevati edinstvene okoliščine vsakega bolnika (Regan, 2020).

C. Navedenja dihalnih razmer

Rezultati spirometrije lahko nudijo dragocene informacije o prisotnosti in resnosti različnih dihalnih stanj. Na primer, zmanjšano razmerje FEV1/FVC z zmanjšanim FEV1 lahko kaže na prisotnost obstruktivne pljučne bolezni, kot sta astma ali KOPB. Nasprotno pa lahko normalno ali povečano razmerje FEV1/FVC z zmanjšanim FVC kaže na omejevalno pljučno bolezen, kot je pljučna fibroza. Dr. Meilan K. Han, pulmolog z univerze v Michiganu, poudarja pomen uporabe rezultatov spirometrije v povezavi s temeljito zdravstveno anamnezo in fizičnim pregledom za natančno diagnozo (Han, 2011).

D. Dejavniki, ki vplivajo na rezultate

Več dejavnikov lahko vpliva na natančnost rezultatov spirometrije, vključno s prizadevanjem pacienta, tehniko in prisotnostjo akutnih dihalnih okužb. Dr. Don D. Sin, strokovnjak za dihalno medicino na Univerzi v Britanski Kolumbiji, svetuje izvajalcem zdravstvenih storitev, naj bodo pozorni pri prepoznavanju in reševanju teh dejavnikov, da bi zagotovili natančne in zanesljive rezultate spirometrije (Sin, 2016).

Vi. Pogosto zastavljena vprašanja

A. Kako se pripraviti na test spirometrije?

Da bi se pripravili na test spirometrije, bi se morali bolniki izogibati težkim obrokom in kaditi vsaj 4 ure pred testom. Prav tako bi morali nositi ohlapna, udobna oblačila, ki ne omejujejo dihanja in se vzdržijo močne vadbe ali dejavnosti vsaj 30 minut pred testom. Poleg tega bi morali bolniki obvestiti svojega zdravstvenega delavca o morebitnih že obstoječih zdravstvenih stanjih, nedavnih operacijah ali trenutnih zdravilih, saj lahko nekateri dejavniki vplivajo na rezultate testov ali zahtevajo dodatne previdnostne ukrepe.

B. Kaj pričakovati med testom?

Med testom spirometrije bodo bolniki sedeli v udobnem, pokončnem položaju. Od njih bodo prosili, naj ustnico spirometra postavijo med ustnice in ustvarijo tesno tesnilo, da preprečijo uhajanje zraka. Za zagotovitev ustnika se lahko uporabi nos sponke za zagotovitev, da ves izdihni zrak. Bolniki bodo prejeli posebna navodila, kako dihati med testom in bodo običajno morali izvajati test večkrat, da se zagotovi natančne rezultate.

C. Kako dolgo traja test?

Celoten test spirometrije, vključno s pripravo in več poskusi, običajno traja približno 15 do 30 minut. Vendar se lahko trajanje razlikuje glede na posamezne okoliščine in priporočila izvajalca zdravstvenega dela. Bolniki bi morali načrtovati nekaj dodatnega časa pred in po testu za prijavo, posvetovanje in spremljanje.

D. Kako pogosto je treba izvajati spirometrijo?

Pogostost testiranja spirometrije je odvisna od zdravstvenega stanja posameznika in priporočil izvajalca zdravstvenega dela. Za bolnike s kroničnimi pljučnimi boleznimi, kot sta astma ali KOPB, se lahko redno izvaja spirometrija za spremljanje napredovanja bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Za druge se lahko spirometrija izvaja po potrebi za oceno delovanja pljuč kot odziv na posebne pomisleke ali simptome.

Vii. Zaključek

A. Pomen spirometrije pri upravljanju zdravja pljuč

Spirometrija ima ključno vlogo pri diagnosticiranju, spremljanju in upravljanju različnih dihalnih stanj. Z zagotavljanjem objektivne ocene delovanja pljuč spirometrija izvajalcem zdravstvenega varstva omogoča sprejemanje informiranih odločitev o ustreznih načrtih zdravljenja in spremljanje njihove učinkovitosti sčasoma.

B. Vloga izvajalcev zdravstvenih storitev v spirometriji

Izvajalci zdravstvenih storitev igrajo ključno vlogo pri zagotavljanju varne in natančne uporabe preskusov spirometrije. Odgovorni so za skrbno pregledovanje zdravstvene anamneze vsakega bolnika, zagotavljanje jasnih navodil in napotkov med testom ter razlago rezultatov za obveščanje o ustreznih kliničnih odločitvah.

C. Spodbujanje bolnikov, da prevzamejo nadzor nad svojim dihalnim zdravjem

Z razumevanjem pomena spirometrije in kako lahko pomaga pri odkrivanju in obvladovanju dihalnih stanj, lahko pacienti prevzamejo aktivnejšo vlogo pri upravljanju zdravja pljuč. Redno testiranje spirometrije, kot priporočajo zdravstveni izvajalci, lahko pomaga bolnikom, da ostanejo obveščeni o svoji pljučni funkciji in olajšajo pravočasne intervencije, da optimizirajo zdravje dihal.

Povezana zdravljenja z astmo

1. Kupite inhalatorje astme in zdravljenje na spletu
2. Kupite Ventolin Accuhaler
3. Kupite Ventolin Evohaler
4. Kupite inhalator Salbutamol
5. Kupite modulit Clenil
6. Kupite QVAR aerosol inhalator
7. Kupite inhalator salamola
8. Kupite sposobni distančnik
9. Kupite Symbicort Turbohaler
10. Kupite inhalator salamol easi
11. Kupite sereflo
12. Kupite otroško aerochamber
13. Kupite Spiriva Respimat
14. Kupi sirdupla
15. Kupi duoresp
16. Kupite inhalator QVAR
17. Kupite Pulmicort Turbohaler
18. Kupite Seretide Accuhaler
19. Kupite Montelukast
20. Kupite Serevent Evohaler
21. Kupite inhalator Kelhale
22. Kupite inhalator fostair
23. Kupite inhalator flutiform
24. Kupite fliksotid accuhaler
25. Kupite inhalator brican
26. Kupite inhalator atroventa
27. Kupite inhalator Alvesco
28. Kupite inhalator Airomir

Povezani članki in informacije o astmi

1. Astma: Opredelitev, vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in zdravljenje
2. Življenje z astmo
3. Alergična astma
4. Krhka astma
5. Diagnoza in testiranje astme
6. Vodnik za eozinofilno astmo
7. Smernice BTS astma
8. Alergije in astma
9. Reaktivna bolezen dihalnih poti
10. Ali imam astmo? (Kviz)
11. Je astma invalidnost?
12. Lepe smernice o astmi
13. Nadzor astme
14. Razlika med astmo in KOPB
15. Disfunkcija glasovnega kabla
16. Napadi astme
17. Astma, ki jo povzroča vaja
18. Kaj inhalator naredi nekomu brez inhalatorja?
19. Ali lahko zahtevam pip za astmo?
20. Kako uporabiti inhalator astme
21. Kako uporabiti merilnik najvišjega toka
22. Je salbutamol steroid?
23. Montelukast, neželeni učinki in uporabe
24. Aerd