Aspiriiniga seotud hingamisteede haiguse (AERD) mõistmine: sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on aspiriiniga seotud hingamisteede haigus (AERD)?

Aspiriiniga seotud hingamisteede haigus (AERD), tuntud ka kui Samteri triaad või aspiriinitundlik astma, on krooniline põletikuline seisund, mis mõjutab hingamissüsteemi. AERD-d iseloomustab sümptomite triaad: astma, nina polüübid ja tundlikkus aspiriini ja muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) suhtes. Brighami ja naistehaigla aspiriiniga ahveltoodetud hingamisteede haiguse programmi direktor dr Tanya M. Laidlaw leidis, et AERD mõjutab umbes 10% täiskasvanud astmaatikast, mis teeb sellest oluliseks teemaks nii patsientide kui ka tervishoiuteenuste osutajate jaoks Dr Tanya M. Laidlaw.

Selle Welzo.com -i kirjutatud artikli eesmärk on anda üksikasjalik arusaam AERD -st, mis hõlmab selle sümptomeid, põhjuseid, diagnoosimist ja juhtimisstrateegiaid, koos ekspertide ja viidetega asjakohastele uuringutele.

AERDi sümptomid

AERD on ainulaadne sümptomite kombinatsioon, mis mõjutab peamiselt hingamissüsteemi. Need sümptomid hõlmavad:

1. Astma: AERD -patsientidel on hingamisteedes krooniline põletik, mis põhjustab korduvaid vilistamisperioode, õhupuuduse, rindkere tiheduse ja köhimise. ARD -i astma sümptomid on tavaliselt raskemad ja raskem kontrollida kui muudes astma vormides Dr William W. Busse.

2. Nina polüübid: tegemist on kroonilise põletiku tagajärjel olevate ninakäikude või siinuste healoomuliste kasvudega. Need võivad põhjustada nina ummikuid, nohu, sünnitusjärgset tilka ja vähenenud haistmismeelsust. Nina polüübid AERD -is korduvad sageli pärast ravi, nõudes mitut operatsiooni Dr Joshua Boyce.

3. Tundlikkus aspiriini ja teiste MSPVA -de suhtes: AERD -patsiendid kogevad tõsiseid reaktsioone aspiriini ja MSPVA -de suhtes nagu ibuprofeen, naprokseen ja indometatsiin. Reaktsioonid võivad hõlmata hingamisteede sümptomeid nagu vilistav vilistav õhupuudus ja nina ummikute, samuti seedetrakti sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Need reaktsioonid esinevad tavaliselt 30 minuti kuni 3 tunni jooksul pärast ravimi võtmist Dr Katherine N. Cahill.

Aerdi põhjused

AERD täpne põhjus jääb ebaselgeks, kuid arvatakse, et selle arengule aitavad kaasa mitmed tegurid. Nende hulka kuulub:

Geneetika: AERD-l on geneetiline komponent, uuringud näitavad suuremat esinemissagedust mõjutatud indiviidide esimese astme sugulaste seas Dr Ryszard Rutkowski. Uuringud on tuvastanud ka mitmed geenid, mis võivad olla seotud AERD arengus, näiteks geenid, mis kodeerivad leukotrieeni süntaasi ja prostaglandiini-endoperoksiidi süntaas-1 Dr Cezmi A. Akdis.

Eikosanoidide düsregulatsioon: AERD -d iseloomustab tasakaalustamatus eikosanoidide tootmisel, mis on arahhidoonhappest saadud lipiidide medioidid. AERD-ga patsientidel on põletikuvastased eikosanoidid, näiteks tsüsteinüülleukotrieenid (tsüsltid), ja vähendatud põletikuvastaste eikosanoidide, näiteks prostaglandiini E2 (PGE2) vähenemist (PGE2) ületootmist ja vähendatud tootmist põletikuvastaste eikosanoidide, näiteks prostaglandiini E2. Dr Donald W. Maclashan Jr.. See tasakaalustamatus põhjustab hingamisteede suurenenud põletikku, aidates kaasa AERDi sümptomitele.

Trombotsüütide aktiveerimine: trombotsüüdid on väikesed vererakud, mis on seotud hüübimise ja põletikuga. AERD -is on trombotsüüdid hüperaktiivsed ja eraldavad suures koguses põletikulisi vahendajaid, näiteks leukotrieenid ja tromboksaan, mis aitavad kaasa selle haiguse kroonilisele põletikule Dr Matthew A. auaste.

Infektsioonid ja keskkonnategurid: Ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks sinusiit ja kokkupuude allergeenide, ärritajate või saasteainetega, võivad käivitada AERD sümptomeid või süvendada olemasolevaid sümptomeid. Need tegurid võivad aidata kaasa ka nina polüüpide tekkimisele ja astma halvenemisele AERD -ga patsientidel Dr Cemal Cingi.

AERDi diagnoosimine

AERD võib diagnoosida keeruline, kuna selle sümptomid kattuvad muude hingamisteede seisunditega, näiteks allergiline riniigin ja krooniline sinusiit. AERD -i diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja kliinilise ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja spetsialiseeritud testide kombinatsiooni Dr Tanya M. Laidlaw.

1. Kliiniline ajalugu: Hingamisteede sümptomite, aspiriini ja MSPVA -de reaktsioonide üksikasjalik ajalugu ning AERD -i perekonna ajalugu võib anda diagnoosile väärtuslikke vihjeid.

2. Füüsiline läbivaatus: nina endoskoopia võib visualiseerida nina polüüpe ja muid kõrvalekaldeid ninakäikudes ja siinustes. Hingamissüsteemi, sealhulgas kopsufunktsiooni testide põhjalik hindamine võib paljastada astma olemasolu.

3. ASPIRINi väljakutsetesti: AERD diagnoosimise kuldstandard on aspiriini väljakutse test, mis hõlmab aspiriini manustamist meditsiinilise järelevalve all ja patsiendi jälgimist sümptomite tekkeks. Selle testi tuleks läbi viia ainult koolitatud meditsiinitöötajad kontrollitud keskkonnas raskete reaktsioonide riski tõttu Dr Marek Sanak.

Lisateavet diagnoosimine, sümptomid ja astma põhjused Lugege meie lõplikku astma juhendit. 

AERDi juhtimine

Kuigi AERD -i ravida, saab seda seisundit hallata ravimite, desensibiliseerimise ja elustiili muutmise kombinatsiooniga Dr Tanya M. Laidlaw.

Ravimid: AERD -ravi nurgakivi on leukotrieeni modifikaatorite, näiteks Montelukasti kasutamine, mis aitavad kontrollida ülemäärasest leukotrieeni tootmisest põhjustatud põletikku. Astma sümptomite haldamiseks on ette nähtud ka sissehingatavad kortikosteroidid ja pikatoimelised bronhodilataatorid. Nasaalsete polüüpide korral võivad leevendust pakkuda intranasaalsed kortikosteroidid ja soolalahuse niisutamine. Kui patsient nõuab valu leevendamist, on tavaliselt soovitatav atsetaminofeen, kuna see ei käivita AERD sümptomeid.

Aspiriini desensibiliseerimine: see on protseduur, mille käigus AERD -patsiendid puutuvad järk -järgult meditsiinilise järelevalve all aspiriini annuste suurenemisega. Aja jooksul võib see põhjustada tolerantsi, võimaldades patsientidel võtta aspiriini ja muid MSPVA -sid ilma kõrvaltoimeteta. Samuti on näidatud, et aspiriini desensibiliseerimine parandab astmakontrolli, vähendab süsteemsete kortikosteroidide vajadust ja aeglustage nina polüüpide kasvu AERD -ga patsientidel Dr Elliot Iisrael. Seda protseduuri peaksid läbi viima ainult kogenud tervishoiutöötajad kontrollitud keskkonnas.

Bioloogilised ravimeetodid: AERD patofüsioloogia mõistmisel on hiljutised edusammud viinud bioloogiliste ravimeetodite väljatöötamiseni, mis on suunatud konkreetsetele põletikulistele radadele. Üks selline näide on monoklonaalne antikeha dupilumab, mis on suunatud interleukiin-4 (IL-4) ja interleukiin-13 (IL-13) signaaliradadele. Uuringud on näidanud, et Dupilumab võib AERD -ga patsientide astma kontrolli ja vähendada nina polüübi koormust märkimisväärselt Dr Claus Bachert.

Kirurgilised sekkumised: juhtudel, kui nina polüübid põhjustavad olulisi obstruktsiooni või korduvaid nakkusi, võib polüüpide eemaldamiseks ja sümptomite parandamiseks osutuda vajalikuks endoskoopilise siinuse operatsiooni. Nina polüübid AERD patsientidel korduvad sageli ja aja jooksul võib olla vaja mitut operatsiooni Dr Timothy L. Smith.

Eluviisimuudatused: AERD -patsiendid saavad kasu teatavate elustiili muutuste kasutamisest, et aidata oma sümptomeid hallata ja vähendada ägenemiste riski. Nende hulka kuulub teadaolevate vallandajate, näiteks allergeenide ja ärritajate vältimine, hea siseõhu kvaliteedi säilitamine, hea ninahügieeni harjutamine ning tervisliku toitumise ja treeningrežiimi järgimine, et parandada üldist tervist ja heaolu Dr Fuad M. baryy.

Aspiriiniga seotud hingamisteede haigus (AERD) on krooniline põletikuline seisund, mida iseloomustab sümptomite triaad: astma, nina polüübid ja tundlikkus aspiriini ja teiste MSPVA-de suhtes. Kuigi AERD täpne põhjus on teadmata, aitavad selle arengule kaasa geneetilised tegurid, eikosanoidide düsregulatsioon, trombotsüütide aktiveerimine ja keskkonnategurid.

AERD diagnoosimine võib olla keeruline, kuna selle sümptomid kattuvad muude hingamisteede tingimustega. Kuid kliinilise ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja spetsialiseeritud testide, näiteks aspiriini väljakutsetesti kombinatsioon võib aidata diagnoosi luua.

AERD -i ravida ei ole, kuid haigusseisundit saab ravimite, aspiriini desensibiliseerimise, bioloogiliste ravimeetodite, kirurgiliste sekkumiste ja elustiili modifikatsioonidega. Tehes tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajatega, saavad AERD -patsiendid oma sümptomeid paremini kontrollida ja parandada nende elukvaliteeti.

See AERDi üksikasjalik juhend on andnud teadmisi ekspertidelt, viiteid asjakohastele uuringutele ja olulist teavet nii patsientide kui ka tervishoiuteenuse osutajate jaoks. Kuna meie arusaam AERD -ist areneb, on jätkuv teadusuuringud ja koostöö meditsiinitöötajate, teadlaste ja patsientide vahel ülioluline selle keeruka hingamisteede haigusega inimeste ravi ja tulemuste parandamisel.

Tekkivad uuringud ja tulevased vaatenurgad

AERD -i uurimistöö jätkudes on ilmne uued teadmised ja potentsiaalsed ravimeetodid. Mõned kõige lootustandvamad uurimisvaldkonnad hõlmavad järgmist:

1. Biomarkerid: AERD spetsiifiliste biomarkerite tuvastamine võib hõlbustada täpsemat diagnoosimist ja aidata jälgida haiguse progresseerumist. Uuringud on näidanud, et leukotrieeni E4 (Ulte4) tase on AERD -ga patsientidel märkimisväärselt kõrgem võrreldes teiste astmaatika ja tervete inimestega Dr R. Stokes Peebles Jr.. Selliste biomarkerite täiendav uurimine võib viia AERD -i jaoks paremate diagnostiliste ja prognostiliste tööriistadeni.

2. Geneetilised uuringud: AERD aluseks olevate geneetiliste tegurite jätkuv uuring võib aidata avastada selle algpõhjuseid ja tuvastada uute ravimeetodite võimalikud eesmärgid. Näiteks on uuringud näitavad, et HLA-DPB1 geeni erinevused on seotud AERD-i vastuvõtlikkusega Dr Jeong-hee choi. Kuna meie arusaam AERD geneetilisest alusest kasvab, võib olla võimalik välja töötada isikupärastatud ravimeetodid, mis põhinevad inimese geneetilisel profiilil.

3. Uute ravimitega: AERD -i konkreetsetele põletikulistele radadele suunatud uute ravimite väljatöötamine võib aidata parandada sümptomite ravi ja haiguste tulemusi. Üks selline näide on Zileuton, 5-lipoksügenaasi inhibiitor, mis vähendab leukotrieeni tootmist. Zileuton on osutunud tõhusaks astma sümptomite kontrollimisel AERD -ga patsientidel Dr Anne M. Fitzpatrick. Kuna meie arusaam AERD -is osalevatest keerukatest põletikulistest protsessidest süveneb, võib ilmneda rohkem suunatud ravimeetodeid.

4. Keskkonnasekkumised: keskkonnategurite rolli AERD -i rolli uurimine võib viia uute haiguste ennetamise ja juhtimise strateegiateni. Näiteks on uuringud näidanud, et kokkupuude teatud saasteainetega, näiteks diislikütuse heitgaaside osakestega, võivad AERD sümptomeid süvendada Dr Andrea Apter. Keskkonnategurite rolli paremaks mõistmisega AERD -is saame välja töötada sekkumised, et minimeerida kokkupuudet ja vähendada sümptomite ägenemise riski.

5. Patsiendiharidus ja tugi: AERD -na on keeruline ja sageli valesti mõistetav seisund, on ülioluline täpse teabe ja ressursside pakkumine. Patsiendikesksete haridusmaterjalide ja tugivõrkude väljatöötamine võib anda AERD-patsientidele võimaluse oma seisundit paremini hallata ja oma hooldust propageerida Dr Kathy F. Hurrell.

Uurides neid uurimisvõimalusi ja võimendades uusi teadmisi, saavad meditsiiniringkonnad jätkata meie arusaama AERD -ist ja parandada nende väljakutseid, mida see keeruline hingamisteede haigus mõjutab. Uute avastuste tegemisel on hädavajalik, et tervishoiuteenuse osutajad, patsiendid ja teadlased töötaksid koos uute leidude praktikasse rakendamiseks ning jätkavad AERD -ravi ja ravi piiride tõukamist.

Seotud astmaravi

1. Osta astma inhalaatorid ja ravi veebis
2. Osta ventolin accuhalerit
3. Osta ventolin evohalerit
4. Osta salbutamooli inhalaatorit
5. Osta Clenili modulit
6. Osta qvari aerosooli inhalaatorit
7. Osta salamooli inhalaatorit
8. Osta Able Spacer
9. Osta Symborti turbohalendajat
10. Osta salamol eassi hingamisinhalaatorit
11. Osta Sereflo
12. Osta laste aerochamber
13. Osta Spiriva respimat
14. Osta Sirdupla
15. Osta duoresp
16. Osta qvari inhalaatorit
17. Osta Pulmicort Turbohalerit
18. Osta Seretteid Accuhaler
19. Osta Montelukast
20. Osta Serevent Evohalerit
21. Osta kelhale inhalaatorit
22. Osta fostairi inhalaatorit
23. Osta flutiform inhalaatorit
24. Osta flixotiidi accuhaler
25. Osta bricanüüli inhalaatorit
26. Osta atrovent inhalaator
27. Osta Alvesco inhalaatorit
28. Osta airomiri inhalaatorit

Seotud astmaartiklid ja teave

1. Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
2. Elamine astmaga
3. Allergiline astma
4. Rabe astma
5. Astma diagnoosimine ja testimine
6. Eosinofiilne astmajuhend
7. BTS astma juhised
8. Allergia ja astma
9. Reaktiivne hingamisteede tõbi
10. Kas mul on astma? (Viktoriin)
11. Kas astma on puue?
12. Toredad juhised astma kohta
13. Astmakontroll
14. Astma ja KOKi erinevus
15. Vokaalse nööri düsfunktsioon
16. Astmarünnakud
17. Treeningust põhjustatud astma
18. Mida teeb inhalaator kellegagi ilma inhalaatorita?
19. Kas ma saan väita astma jaoks pipi?
20. Kuidas kasutada astma inhalaatorit
21. Kuidas kasutada tippvoolumõõturit
22. Kas salbutamol on steroid?
23. Montelukast, kõrvaltoimed ja kasutusalad
24. Aerd