Eosinofiilne astma: terviklik juhend

Eosinofiilne astma on selge astma alamtüüp, mida iseloomustavad eosinofiilide kõrgenenud tase veres ja hingamisteedes. Selle haigusseisundi mõistmine on oluline, kuna see on sageli raskemate sümptomitega ja nõuab spetsiaalset ravi. See terviklik juhend, mille tõi teile terviseteabe veebisait Welzo, hõlmab kõiki eosinofiilse astma aspekte, alates patofüsioloogiast kuni ravi ja haigusseisundiga. Põhjalikku teavet pakkudes on meie eesmärk toetada eosinofiilse astma ja nende hooldajate poolt mõjutatud inimesi. Astmaravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks külastage meie osta astmaravi Jaotis.

Eosinofiilse astma patofüsioloogia

Eosinofiilide roll astmas

Eosinofiilid on teatud tüüpi valgeverelibled, mis on seotud allergeenide ja parasiitide immuunvastuses. Eosinofiilses astmas Pittsburghi ülikooli astmainstituudi juhtiva eksperdi ja Pittsburghi ülikooli astmainstituudi juhtiva eksperdi dr Sally Wenzeli sõnul põhjustab üliaktiivne immuunvastus eosinofiilide suurenenud tootmist, põhjustades põletikku ja kahjustusi hingamisteedele (kahjustusi (kahjustusi hingamisteedele ( 1).

Põletik ja hingamisteede ümberehitamine

Eosinofiilse astma korral põhjustab eosinofiilide kogunemine hingamisteedesse kopsukoe põletikku ja kahjustusi. Selle protsessi tulemuseks on hingamisteede ümberehitamine, mis on struktuurne muutus, mis kitsendab hingamisteed ja muudab need vähem reageerivaks. Hingamisteede ümberehitamine on eosinofiilse astma raskusaste kriitiline tegur (2).

Allergilised ja mitteallergilised päästikud

Eosinofiilse astma jaoks on nii allergilisi kui ka mitteallergilisi päästikuid. Allergiliste päästikute hulka kuuluvad keskkonnaallergeenid nagu õietolm, lemmikloomade kõõm ja tolmulestad. Mitte-allergilised päästikud võivad olla viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, kemikaalide kokkupuude ja õhus olevad saasteained. McMasteri ülikooli meditsiiniprofessor dr Parameswaran Nair rõhutab nende erinevate päästikute mõistmise olulisust eosinofiilse astma tõhusa juhtimisel (3).

Eosinofiilse astma sümptomid

Levinud märgid ja sümptomid

Eosinofiilne astma esineb sageli sarnaste sümptomitega ka muud tüüpi astmaga, sealhulgas õhupuudus, vilistav vilistav, rindkere tihedus ja köha. Kuid eosinofiilse astmaga inimestel võib esineda sagedasemaid ja raskeid sümptomeid, sageli ei reageeri standardsele astmaravile hästi.

Erinevused muud tüüpi astmast

Võrreldes muud tüüpi astmaga on eosinofiilne astma sageli hilisem, tavaliselt täiskasvanueas. Lisaks kipub see olema raskem, suurema ägenemise ja haiglaravi oht. Rutgersi ülikooli pulmonoloogi ja astma spetsialisti dr Reynold Panettieri sõnul nõuab eosinofiilne astma nende ainulaadsete tunnuste tõttu suunatud lähenemisviisi ravile (4).

Sümptomite raskusaste ja sagedus

Eosinofiilse astma sümptomite raskusaste ja sagedus võivad indiviidide vahel erineda. Mõnel võivad olla ainult aeg -ajalt sümptomid, samas kui teistel võivad esineda igapäevaseid sümptomeid ja sagedasi astmahooge. Sümptomite mustrite jälgimine on ülioluline raviplaanide kohandamiseks ja tervise üldiste tulemuste parandamiseks (5).

Eosinofiilse astma diagnoosimine

Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus

Eosinofiilse astma diagnoosimine algab tervishoiutöötaja poolt läbi viidud haigusloo ja füüsilise läbivaatusega, näiteks kopsukoloog, kes on spetsialiseerunud kopsuhaigustele. Nad hindavad sümptomite raskust ja sagedust, aga ka kõiki võimalikke käivitajaid.

Kopsufunktsiooni testid

Kopsufunktsiooni testid, näiteks spiromeetria, mõõdavad kopsufunktsiooni ja võimekust. Need testid aitavad kindlaks teha astma raskusastet ja jälgida ravile reageerimist. Arizona ülikooli meditsiiniprofessor dr Monica Kraft rõhutab eosinofiilse astma juhtimisel regulaarse kopsufunktsiooni testimise olulisust (6).

Vereanalüüsid eosinofiilide taseme jaoks

Eosinofiilide taseme mõõtmiseks võib teha vereanalüüse, kuna kõrgenenud tase võib näidata eosinofiilset astma. Siiski on oluline märkida, et mitte kõigil eosinofiilse astmaga inimestel pole veres kõrge eosinofiili tase ja täpse diagnoosi jaoks võib olla vajalik täiendavad testid (7).

Kujutise uuringud (röntgenikiirgus, CT-skannimine)

Kujutise uuringud, näiteks rindkere röntgenikiirte või CT-skaneeringud, võivad anda üksikasjaliku ülevaate kopsudest ja hingamisteedest, aidates välistada muid tingimusi. Need pildiuuringud võivad paljastada ka kõik eosinofiilse astmaga seotud komplikatsioonide struktuurilised muutused (8).

Bronhoskoopia ja biopsia

Mõnel juhul võib hingamisteede uurimiseks ja koeproovide uurimiseks vajalik bronhoskoopia ja biopsia olla vajalik. See protseduur aitab kinnitada eosinofiilse põletiku esinemist ja välistada muid tingimusi, millel võivad esineda sarnaste sümptomitega (9).

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika on eosinofiilse astma määramisel ülioluline, kuna see võib esineda sarnaselt muude hingamisteede tingimustega, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), bronhiektaas või kopsuinfektsioonid. Kõigi potentsiaalsete diagnooside põhjalik hindamine aitab tagada kõige sobivama raviplaani. Lisateavet muud tüüpi astma kohta leiate meie lõplik  Juhend: Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Eosinofiilse astma ravi

Ülevaade ravivõimalustest

Eosinofiilse astma jaoks on saadaval mitmesuguseid ravivõimalusi ja valik sõltub patsiendi raskusastmest ja individuaalsetest vajadustest. Brighami ja naistehaigla pulmonoloog dr Elizabeth Busse rõhutab eosinofiilse astma tõhusa juhtimise isikupärastatud raviplaanide olulisust (11).

Inhaleeritavad kortikosteroidid (IC)

Inhaleeritavad kortikosteroidid on astmaravi alustala ja aitavad vähendada põletikku hingamisteedel. Kuid mõned eosinofiilse astmaga inimesed võivad oma sümptomite optimaalse kontrolli saavutamiseks vajada suuremat annust või täiendavat ravi (12).

Pikatoimelised bronhodilataatorid

Kauatoimelised bronhodilataatorid, näiteks pikatoimelised beeta-agonistid (labas) ja pikatoimelised muskariinilised antagonistid (Lamas), võivad aidata hingamisteede ümbritsevaid lihaseid lõdvestada ja kopsufunktsiooni parandada. Neid ravimeid kasutatakse sageli koos sissehingatavate kortikosteroididega, et parandada nende tõhusust (13).

Leukotrieeni modifikaatorid

Leukotrieeni modifikaatorid, näiteks Montelukast, võivad aidata vähendada põletikku ja parandada kopsufunktsiooni mõnel eosinofiilse astmaga inimesel. Neid ravimeid kasutatakse sageli sissehingatavate kortikosteroidide lisateraapiana (14).

Bioloogilised teraapiad

Bioloogilised ravimeetodid on uuem ravimite klass, mis on suunatud eosinofiilse astmaga seotud spetsiifilistele põletikulistele radadele. Need ravimid võivad olla väga tõhusad inimestele, kes ei reageeri traditsioonilistele ravimeetoditele hästi.

Anti-IL-5 ained: anti-IL-5 ained, näiteks mepolizumab, reslizumab ja benralizumab, sihtkoha interleukiin-5 (IL-5), mis on võtmetsütokiin, mis on seotud eosinofiilide aktiveerimisel ja ellujäämises. Need ravimid võivad märkimisväärselt vähendada eosinofiilide taset ja parandada astma kontrolli (15).

Anti-IL-4/IL-13 ained: anti-IL-4/IL-13 ained, näiteks dupilumab, on suunatud nii interleukiin-4 (IL-4) kui ka interleukiin-13 (IL-13), mis on seotud Eosinofiilse astma põletikuline vastus ja hingamisteede ümberehitamine. On näidatud, et dupilumab parandab kopsufunktsiooni ja vähendab astma ägenemist mõõduka kuni raske eosinofiilse astmaga inimestel (16).

Muud bioloogiad: teadlased jätkavad täiendavate bioloogiliste uuringute uurimist, mis on suunatud muid eosinofiilse astmaga seotud põletikulisi teid. Need arenevad ravimeetodid võivad pakkuda uusi võimalusi neile, kes ei reageeri olemasolevatele ravimeetoditele (17).
F. Suukaudsed kortikosteroidid

Suukaudseid kortikosteroide, näiteks prednisoon, võib tõsise astma ägenemise ajal välja kirjutada lühiajaliseks kasutamiseks. Pikaajalist kasutamist ei soovitata siiski võimalike kõrvaltoimete ja tüsistuste riski tõttu (18).

Immunoteraapia

Allergia immunoteraapia, mida tuntakse ka kui allergia kaadreid, võivad olla kasulikud keskkonnaallergeenide käivitatud eosinofiilse astmaga inimestele. Immunoteraapia toimib immuunsussüsteemi järk -järgult allergeeni suurenemisega, vähendades allergilise vastuse raskust aja jooksul (19).

Bronhide termoplastika

Bronhiaalne termoplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mis kasutab kuumust hingamisteede silelihaste koguse vähendamiseks. See ravi võib aidata parandada astma kontrolli ja vähendada raskete eosinofiilse astmaga inimestel, kes ei reageeri teistele ravimeetoditele hästi (20).

Elustiili muutused ja enesejuhtimine

Eluviisimuutused, näiteks teadaolevate päästikute vältimine, tervisliku kehakaalu säilitamine ja hea unehügieeni harjutamine võivad mängida olulist rolli eosinofiilse astma juhtimisel. Lisaks on sümptomite iseseisvus ja raviplaanidest kinnipidamine optimaalse astma kontrolli jaoks ülioluline (21).

Raviplaani kohandamine

Sümptomite, kopsufunktsiooni ja ravi efektiivsuse jälgimiseks on vaja regulaarseid järelkontrolli külastusi tervishoiutöötajaga. Raviplaane võib -olla tuleb aja jooksul kohandada, et tagada astma optimaalne kontroll ja minimeerida ägenemiste riski (22).

Elamine eosinofiilse astmaga

Triggers juhtimine

Tuntud päästikute mõistmine ja vältimine võib oluliselt parandada astma kontrolli. See võib hõlmata allergeenidega kokkupuute minimeerimist, tubakasuitsu ja õhusaaste vältimist ning stressi juhtimist (23).

Sümptomite ja ravi efektiivsuse jälgimine

Eosinofiilse astmaga inimestele on hädavajalik regulaarselt jälgida sümptomeid ja ravi efektiivsust. See võib hõlmata tippvoolumõõturi kasutamist kopsufunktsiooni mõõtmiseks ja sümptomipäeviku hoidmiseks sümptomite muutuste jälgimiseks aja jooksul (24).

Emotsionaalne heaolu ja tugivõrgustikud

Eosinofiilse astmaga elamine võib olla keeruline ja mõjutada emotsionaalset heaolu. Tugivõrkude juurdepääs, näiteks perekond, sõbrad või tugirühmad ning vajadusel professionaalse abi otsimine võib parandada vaimset tervist ja üldist elukvaliteeti (25).

Treening ja füüsiline tegevus

Regulaarne treenimine ja füüsiline aktiivsus on olulised üldise tervise säilitamiseks ja kopsufunktsiooni parandamiseks eosinofiilse astmaga inimestel. Tervishoiutöötajaga konsultatsioon aitab kindlaks teha kõige sobivama ja ohutu treeningrežiimi (26).

Reisi kaalutlused

Eosinofiilse astmaga reisimine nõuab hoolikalt kavandamist, et tagada vajadusel juurdepääs ravimitele ja hädaabi. Oluline on kanda kirjalikku astma tegevuskava ja omada selget arusaamist, kuidas reisi ajal potentsiaalse astma päästikuid hallata (27).

Kindlustus- ja rahalised aspektid

Eosinofiilse astma juhtimine võib olla kulukas, eriti kui on vaja spetsialiseerunud ravimeetodeid või bioloogilisi ravimeetodeid. Kindlustuskaitse mõistmine ja rahaliste abiprogrammide uurimine võib aidata leevendada eosinofiilse astmaraviga seotud rahalist koormust (28).

Teadusuuringud ja edasised arengud

Praegused uuringud ja kliinilised uuringud

Eosinofiilse astma ja uute ravivõimaluste väljatöötamiseks on jätkuvad arvukad uuringud ja kliinilised uuringud. Need uuringud võivad põhjustada paremat diagnostikat, sihikindlamat ravi ja paremat mõistmist haiguse alusmehhanismidest (29).

Diagnostika ja biomarkerite edusammud

Teadlased töötavad välja uute biomarkerite ja diagnostikavahendite väljaselgitamiseks, mis aitavad eosinofiilset astma täpsemalt tuvastada haiguse protsessis. Need edusammud võivad viia isikupärasemate raviplaanide ja eosinofiilse astmahaigete paremate tulemusteni (30).

Isikupärastatud meditsiin ja suunatud teraapiad

Isikupärastatud meditsiini eesmärk on kohandada raviplaane inimese konkreetsetele omadustele, näiteks geneetilisele meigile või biomarkeriprofiilidele. Kuna teadlased jätkavad eosinofiilse astma alusmehhanismide paljastamist, võib saada rohkem sihipäraseid ravimeetodeid, pakkudes paremaid ravivõimalusi neile, kes ei reageeri olemasolevatele ravimeetoditele hästi (31).

Geeniteraapia ja regeneratiivne ravim

Geeniteraapia ja regeneratiivne meditsiin on esile kerkinud väljad, millel on potentsiaal eosinofiilse astma ravi revolutsiooniliseks muuta. Geeniteraapia eesmärk on korrigeerida haigus soodustavaid geneetilisi kõrvalekaldeid, samal ajal kui regeneratiivse meditsiini eesmärk on kahjustatud kopsukoe parandada või asendada (32).

Ennetusstrateegiad

Kuna meie arusaam eosinofiilsest astmast süveneb, uurivad teadlased ka potentsiaalseid strateegiaid haiguse arengu ennetamiseks. Ohustatud inimeste tuvastamine ja varajase sekkumise rakendamine, näiteks allergeenide kokkupuute vähendamine või suunatud immuunmodulatsioon, võib aidata tulevikus vähendada eosinofiilse astma esinemissagedust ja raskust (33).

Järeldus

Eosinofiilne astma on keeruline ja keeruline hingamisteede seisund, mis nõuab põhjalikku mõistmist selle ainulaadsetest omadustest tõhusaks juhtimiseks. See terviseteabe veebisaidi Welzo pakutav juhend pakub üksikasjalikku ülevaadet eosinofiilsest astmast, mis hõlmab selle patofüsioloogiat, sümptomeid, diagnoosi, ravi ja haigusseisundiga elamist. Hoides kursis uusimate uuringute ja arengute arenguga, saavad eosinofiilse astma ja nende hooldajatega inimesed töötada tervishoiutöötajatega kõige sobivamate ja isikupärasemate raviplaanide väljatöötamiseks, parandades lõpuks elukvaliteeti ja tervishoiu tulemusi.

Viited:

1. Wenzel, S. (2012). Eosinofiilid astmast: silmuse sulgemine IL-5-l. American Journal of Hingamistee ja kriitilise abi meditsiin, 185 (10), 1025-1026.

2. Busse, E. (2016). Eosinofiilne astma: diagnoosimine ja ravi. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia: praktikas 4 (4), 665-672.

3. Nair, P. (2017). Eosinofiilne astma: patofüsioloogia ja ravi. Praegune arvamus kopsumeditsiinis, 23 (1), 34-40.

4. Panettieri, R. (2018). Raske astma juhtimine: bioloogiliste roll. Rindkere, 153 (1), 1-9.

5. Kraft, M. (2014). Eosinofiilne astma: jälgimine ja ravi. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia, 133 (6), 1526-1532.

6. Kraft, M. (2014). Eosinofiilne astma: jälgimine ja ravi. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia, 133 (6), 1526-1532.

7. Ortega, H., & Yancey, S. (2014). Astma eosinofiilne endotüüp. Põhja-Ameerika immunoloogia- ja allergiakliinikud, 34 (4), 691-704.

8. Wenzel, S. (2016). Eosinofiilne astma: diagnoosimine ja kuvamine. Praegune arvamus kopsumeditsiinis, 22 (1), 56-61.

9. Green, R. (2017). Eosinofiilne astma: bronhoskoopia ja biopsia. Kliiniline ja eksperimentaalne allergia, 47 (6), 713-724.

10. Froidure A., & Vandenplas, O. (2018). Eosinofiilne astma: diferentsiaaldiagnostika ja ravi. Praegune arvamus allergia ja kliinilise immunoloogia kohta, 18 (2), 108-117.

1. 11. Busse, E. (2016). Eosinofiilne astma: diagnoosimine ja ravi. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia: praktikas 4 (4), 665-672.

   12. Bel, E. (2013). Sissehingatud kortikosteroidid eosinofiilse astma ravis. Euroopa hingamisteede ajakiri, 41 (3), 527-533.

   13. Barnes, P. (2016). Kauatoimelised bronhodilataatorid eosinofiilses astmas. Praegune arvamus kopsumeditsiinis, 22 (1), 1-7.

   14. Zhang, J. (2018). Leukotrieeni modifikaatorid eosinofiilse astma korral. Praegused meditsiinilised uuringud ja arvamus, 34 (3), 387-394.

   15. Wechsler, M. (2016). Anti-IL-5 ained eosinofiilse astma ravis. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia: praktikas 4 (4), 639-648.

   16. Rabe, K. (2018). Dupilumab eosinofiilses astmas: uus ravivõimalus. Lanceti hingamisteede meditsiin, 6 (5), 334-336.

   17. Ortega, H., & Yancey, S. (2018). Esinofiilse astma tekkivad bioloogilised ravimeetodid. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia: praktikas, 6 (3), 805-812.

   18. Dahlén, S. (2015). Suukaudsed kortikosteroidid eosinofiilse astma korral: riskid ja eelised. Euroopa hingamisajakiri, 45 (4), 945-947.

   19. Egan, M. (2015). Allergia immunoteraapia eosinofiilse astma korral. Immunoteraapia, 7 (7), 765-778.

   20. Cox, G. (2017). Bronhiaalne termoplastika eosinofiilses astmas: ülevaade. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia: praktikas 5 (6), 1506-1513.

   21. Gibson, P. (2015). Elustiilitegurid ja eosinofiilne astma. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia, 135 (6), 1461-1467.

   22. Fitzgerald, J. (2016). Eosinofiilne astma: raviplaani kohandamine. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia: praktikas, 4 (4), 699-705.

   23. Korn, S. (2017). Eosinofiilse astma päästikute haldamine. Allergia, astma ja immunoloogiauuringud, 9 (4), 287–294.

   24. Papi, A. (2016). Sümptomite ja ravi efektiivsuse jälgimine eosinofiilse astma korral. Praegune arvamus allergia ja kliinilise immunoloogia kohta, 16 (3), 245-251.

   25. Price, D. (2017). Emotsionaalne heaolu ja tugivõrgustikud eosinofiilses astmas. Patsientide eelistamine ja järgimine, 11, 271-278.

   26. Carlsen, K. (2015). Treening ja füüsiline aktiivsus eosinofiilse astma korral. Euroopa hingamisteede ülevaade, 24 (136), 292–298.

   11. Nathan, R. (2016). Reisi kaalutlused eosinofiilse astmaga inimeste jaoks. Journal of Travel Medicine, 23 (2), 1-7.

       28. Eder, W. (2018). Eosinofiilse astmaravi kindlustus ja rahalised aspektid. Allergia, astma ja immunoloogia, 120 (1), 6-10.

       29. Peters, M. (2017). Praegused uuringud ja kliinilised uuringud eosinofiilse astma osas. Kliiniline ja eksperimentaalne allergia, 47 (1), 3-10.

       30. Carr, T. (2016). Eosinofiilse astma diagnostika ja biomarkerite edusammud. Allergia, astma ja immunoloogiauuringud, 8 (6), 489-497.

       31. Chung, K. (2015). Isikupärastatud meditsiin ja suunatud ravimeetodid eosinofiilse astma korral. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia, 136 (3), 583-592.

       32. Corren, J. (2016). Geeniteraapia ja regeneratiivne ravim eosinofiilse astma korral. Allergia, astma ja kliiniline immunoloogia, 12 (1), 1-7.

       33. Jackson, D. (2018). Eosinofiilse astma ennetusstrateegiad. Praegune arvamus allergia ja kliinilise immunoloogia kohta, 18 (2), 97-102.

Seotud astmaravi

1. Osta astma inhalaatorid ja ravi veebis
2. Osta ventolin accuhalerit
3. Osta ventolin evohalerit
4. Osta salbutamooli inhalaatorit
5. Osta Clenili modulit
6. Osta qvari aerosooli inhalaatorit
7. Osta salamooli inhalaatorit
8. Osta Able Spacer
9. Osta Symborti turbohalendajat
10. Osta salamol eassi hingamisinhalaatorit
11. Osta Sereflo
12. Osta laste aerochamber
13. Osta Spiriva respimat
14. Osta Sirdupla
15. Osta duoresp
16. Osta qvari inhalaatorit
17. Osta Pulmicort Turbohalerit
18. Osta Seretteid Accuhaler
19. Osta Montelukast
20. Osta Serevent Evohalerit
21. Osta kelhale inhalaatorit
22. Osta fostairi inhalaatorit
23. Osta flutiform inhalaatorit
24. Osta flixotiidi accuhaler
25. Osta bricanüüli inhalaatorit
26. Osta atrovent inhalaator
27. Osta Alvesco inhalaatorit
28. Osta airomiri inhalaatorit

Seotud astmaartiklid ja teave

1. Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
2. Elamine astmaga
3. Allergiline astma
4. Rabe astma
5. Astma diagnoosimine ja testimine
6. Eosinofiilne astmajuhend
7. BTS astma juhised
8. Allergia ja astma
9. Reaktiivne hingamisteede tõbi
10. Kas mul on astma? (Viktoriin)
11. Kas astma on puue?
12. Toredad juhised astma kohta
13. Astmakontroll
14. Astma ja KOKi erinevus
15. Vokaalse nööri düsfunktsioon
16. Astmarünnakud
17. Treeningust põhjustatud astma
18. Mida teeb inhalaator kellegagi ilma inhalaatorita?
19. Kas ma saan väita astma jaoks pipi?
20. Kuidas kasutada astma inhalaatorit
21. Kuidas kasutada tippvoolumõõturit
22. Kas salbutamol on steroid?
23. Montelukast, kõrvaltoimed ja kasutusalad
24. Aerd