Kas astma on puue? Põhjalik analüüs

Astma on krooniline hingamisteede seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Seda iseloomustab hingamisteede põletik ja ahenemine, mis põhjustab õhupuudust, vilistamist, rindkere tihedust ja köhimist (1). Sellise olulise mõjuga mõjutatud inimeste elule on aruteluteemaks muutunud küsimus, kas astma tuleks pidada puudeks. Selle artikli, mille esitas terviseteabe veebisaidi Welzo, on selle teema uurimine erinevatest vaatenurkadest, sealhulgas juriidilistest ja sotsiaalsetest mõjudest, samuti astmahalduse rollist puude staatuse määramisel.

Astma raskusaste

Astma raskusaste võib indiviidide vahel väga erineda. Astma (Gina) globaalse algatuse kohaselt võib astma raskusaste jagada neljaks tasandiks (2):

A. Vahelduv astma

• Sümptomid esinevad vähem kui kaks korda nädalas
• Öine sümptomid esinevad vähem kui kaks korda kuus
• Normaalsete tegevuste sekkumine pole

B. Kerge püsiv astma

• Sümptomid esinevad rohkem kui kaks korda nädalas, kuid mitte iga päev
• Öine sümptomid esinevad rohkem kui kaks korda kuus
• Väiksemad piirangud normaalsetes tegevustes

C. Mõõdukas püsiv astma

• Igapäevased sümptomid
• Öine sümptomid esinevad rohkem kui üks kord nädalas
• Mõned piirangud normaalsetes tegevustes

D. Tugev püsiv astma

• Sümptomid ilmnevad kogu päeva jooksul
• Sagedased öised sümptomid
• Olulised piirangud normaalsetes tegevustes

Oluline on arvestada nende erineva raskusastmega, kui arutada, kas astma tuleks pidada puudeks, kuna astma mõju igapäevaelule võib sõltuvalt inimese raskusastmest märkimisväärselt erineda.

Juriidiline perspektiiv astma kui puude kohta

A. Puuetega ameeriklaste seaduse (ADA) Puude määratlus Puuetega ameeriklaste seadus (ADA) määratleb puude kui "füüsilise või vaimse kahjustuse, mis piirab oluliselt ühte või mitut peamist elutegevust" (3). Mõnel juhul võib astma vastata sellele määratlusele ja pidada ADA all puudeks.

Kuidas astma saab ADA alusel puudena kvalifitseeruda

1. Astma olulise elutegevuse oluline piirang puude saamiseks ADA alusel, peab see oluliselt piirama olulist elutegevust, näiteks hingamine, kõndimine või käsitsi ülesannete täitmine (3). Seda määramist tehakse sageli igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse inimese sümptomite raskust ja sagedust, samuti nende astma mõju nende igapäevasele elule.

2. Raske astmaga indiviidide peamiste elutegevuste näited võivad kogeda elu erinevates aspektides, sealhulgas töö-, kooli- ja ühiskondlikes tegevustes. Mõnel juhul võivad need piirangud olla piisavalt rasked, et täita ADA puude määratlus (4).

C. Astmahaigete töökoha majutus, kui indiviidi astma peetakse ADA all puudeks, võidakse nende tööandjalt nõuda mõistlikke majutuskohti, et aidata neil täita oma töökohustusi (5). Need majutused võivad hõlmata muudatusi töökeskkonnas, näiteks õhukvaliteedi parandamine või õhupuhastile juurdepääsu tagamine, samuti töögraafikute või kohustuste kohandamine.

D. Astma ja puuetega inimeste hariduse seadus (IDEA) puuetega inimeste hariduse seadus (IDEA) on föderaalseadus, mis tagab puuetega õpilased, kes saavad riigikoolides sobivaid eriharidusteenuseid ja majutusi (6). Mõnel juhul võivad astmahaiged õpilased saada nende teenuste ja majutuskohtade kategooria "Muu tervisekahjustus", mis hõlmab kroonilisi või ägedaid terviseprobleeme, mis kahjustavad haridustulemusi (7).

Sotsiaalne perspektiiv astma kui puude kohta

A. Avalik ettekujutus astmast kui puudest - üldsuse ettekujutus astmast kui puudest võib väga erineda. Kuigi mõned võivad vaadata astma hallatava tingimusena, mis seda ei tee 

mõjutavad märkimisväärselt igapäevast elu, teised võivad seda pidada kurnava haiguseks, mis piirab tõsiselt inimese võimeid.

B. Astma ja puude ümbritsev häbimärgistamine Kahjuks on puuetega seotud häbimärgistamine, sealhulgas astma. Mõned astmahaiged võivad häbeneda või piinlikkust arutada oma seisundit või otsida majutust, põhjustades sümptomite juhtimisel täiendavaid väljakutseid (8).

C. Väljakutsed, millega silmitsi seisavad astmaga inimesed elu erinevates aspektides

1. Raske astmaga tööhõiveinimesed võivad oma sümptomite tõttu tööhõive leidmisel ja säilitamisel silmitsi seista. Allergia, astma ja immunoloogia ajakirjas Annals avaldatud uuringu kohaselt jätavad halvasti kontrollitud astmaga inimesed tööst suurema tõenäosusega või neil on raskusi töökohustuste täitmisega (9).

2. Astmahariduse lastel ja noorukitel võivad sümptomite tõttu kogeda hariduse piiranguid. Lisaks idee all olevale eriharidusteenustele kvalifitseerimisele võivad need isikud vajada ka klassiruumis majutust, näiteks täiendavaid pause või juurdepääs ravimile.

3. Sotsiaalne suhtlus astma võib mõjutada inimese võimet osaleda sotsiaalses tegevuses, eriti neid, mis hõlmavad füüsilist pingutust. See võib põhjustada eraldatuse või tõrjutuse tundeid, mõjutades veelgi nende vaimset tervist ja üldist elukvaliteeti.

4. Juurdepääs astmahaigetele tervishoiule võib vastava tervishoiule pääseda väljakutsetega, eriti kui neil pole piisavat kindlustuskaitset või elavad piirkondades, kus on piiratud juurdepääs meditsiiniasutustele.

Astmahaldus ja selle mõju puude staatusele

A. Tõhusad astma juhtimise strateegiad Tõhus astmahaldus on astma mõju vähendamisel inimese igapäevaelus kriitiline. See võib hõlmata ravimite kasutamist, vallandamist vältimist ja sümptomite regulaarset jälgimist.

1. Ravimid Inhalaatorite ja muud ravimid võivad aidata vähendada põletikku ja avada hingamisteed, muutes hingamise lihtsamaks. Ameerika astma ja allergia fondi kohaselt on ravirežiimide järgimine astma sümptomite kontrollimisel ja ägenemiste ärahoidmisel kriitilise tähtsusega (10).

2. Käivitajate, näiteks allergeenide või ärritajate tuvastamine ja vältimine võib aidata vähendada astma sümptomite sagedust ja raskust.

3. Regulaarne sümptomite regulaarse jälgimise, sealhulgas vooluhulga mõõtmiste ja sümptomite päevikute jälgimine võib aidata inimestel tuvastada muutusi oma astma ja kohandada oma juhtimisstrateegiaid vastavalt. Lisateavet diagnoosimise ja astma jälgimise kohta Saate lugeda meie uurimistööd Juhend: Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

B. Astmahalduse roll puude efektiivse astmahalduse vähendamisel võib vähendada sümptomite sagedust ja raskust, võimaldades inimestel paremini osaleda igapäevastes tegevustes ja vähendades potentsiaalselt astma mõju nende igapäevasele elule.

C. Parandatud astmahalduse potentsiaal muuta puude staatust, kui indiviidi astma peetakse ADA -s puudeks, võib tõhus juhtimine põhjustada nende sümptomeid paraneda, mis võib põhjustada nende puude staatuse muutumist.

Astma ja puude eelised

A. Sotsiaalkindlustuse puudekindlustus (SSDI) ja täiendav turvatulu (SSI) abikõlblikkus Sotsiaalkindlustus puuetega inimeste kindlustus (SSDI) ja täiendav turvatulu (SSI) on föderaalsed programmid, mis pakuvad rahalist abi puuetega inimestele, kes ei saa töötada (11) . Nende programmide jaoks abikõlblikuks peavad inimesed vastama konkreetsetele kriteeriumidele, sealhulgas sotsiaalkindlustuse administratsiooni (SSA) puude määramine.

B. Astma kui puude eeliste kvalifitseeruv tingimus võib olla puude eeliste kvalifitseeruv tingimus, kui see vastab SSA puude määratlusele, mis nõuab oluliste piirangute kindlaksmääramist suuremates elutegevuses (12).

C. Astmast põhjustatud puudetoetuste taotlemise protsess puudetoetuste taotlemiseks astmast tulenevalt peavad üksikisikud esitama taotluse SSA -le ja esitama meditsiinilised dokumendid, mis toetavad nende nõuet. SSA hindab inimese väidet ja määrab kindlaks nende abikõlblikkuse hüvitiste saamiseks.

D. Astmaga seotud puude väidete hindamisel astmaga seotud puuete nõuete hindamisel kaalutud tegurid kaalub SSA mitmesuguseid tegureid, sealhulgas raskusastet 

ja inimese sümptomite sagedus, nende ravi tõhusus ja nende astma mõju igapäevaelule (13). Oluline on märkida, et mitte kõik astmahaiged ei saa puude eeliseid, kuna abikõlblikkus põhineb üksikisikutel ja SSA kriteeriumidel. 

Astmaravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks külastage meie osta astmaravi Jaotis.

Järeldus

Küsimus, kas astma tuleks pidada puudeks, on keeruline, õiguslik, sotsiaalne ja meditsiiniline mõju. Kuigi mõned raske astmaga inimesed võivad täita puude määratlust ADA alusel või saada puude eeliseid, võib astma mõju igapäevasele elule väga erineda. Tõhusad astmahaldusstrateegiad, sealhulgas ravimite kasutamine, käivitamise vältimine ja regulaarne jälgimine, võivad aidata vähendada astma mõju igapäevaelule ja potentsiaalselt muuta inimese puude seisundit. Oluline on arvestada individuaalsete asjaolude ja raskusastmega, kui hinnata, kas astma on puue, ning vajadusel otsida vajalikke majutuskohti ja tuge.

Viited:

1. Astma globaalne algatus. (2021). Globaalne astmahalduse ja ennetamise strateegia. Tagasi saadud https://ginasthma.org/reports/

2. Astma globaalne algatus. (2021). Astma diagnoosimine ja klassifikatsioon. Tagasi saadud https://ginasthma.org/asthma-diagnosis/

3. 1990. aasta puuetega ameeriklaste seadus, muudetud, 42 U.S.C. § 12101 jj.

4. Töökoha majutusvõrk. (2016). Majutus- ja vastavusseeria: Astmaga töötajad. Tagasi saadud https://askjan.org/media/asthma.html

5. USA võrdsete tööhõive võimaluste komisjon. (2021). ADA: teie tööõigused puudega isikuna. Tagasi saadud https://www.eeoc.gov/laws/guidance/ada-your-employment-rights-individual-disability

6. USA haridusosakond. (2021). Puuetega inimeste hariduse seadus (idee). Tagasi saadud https://sites.ed.gov/idea/

7. Riiklik õpiraskuste keskus. (N.D.). Muu tervisekahjustus. Tagasi saadud https://www.ncld.org/disability-advocacy/learn-ld-laws/idea/other-health-impairment

8. Funnell, L., ja Lambert, N. (2019). Astma häbimärgistamine: seos tajutava häbimärgistamise ja vaimse tervise vahel. Journal of Asthma, 56 (10), 1059-1067. doi: 10.1080/02770903.2018.1533841

9. Nathan, R. A., Sorkness, C. A., Kosinski, M., Schatz, M., Li, J. T., Marcus, P., ja Pendergraft, T. B. (2004). Astmakontrolli testi väljatöötamine: Astma kontrolli hindamise uuring. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia, 113 (1), 59-65. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.008

10. Ameerika astma ja allergia sihtasutus. (2021). Astmaravimid. Tagasi saadud https://www.aafa.org/asthma-treatment-asthma-medications/

11. Sotsiaalkindlustuse administratsioon. (2021). Puude eelised. Tagasi saadud https://www.ssa.gov/benefits/disability/

12. Sotsiaalkindlustuse administratsioon. (2021). Häirete loetelu - täiskasvanute nimekirjad (A osa). Tagasi saadud https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/AdultListings.htm

13. Sotsiaalkindlustuse administratsioon. (2021). Puude hindamine sotsiaalkindlustuse all. Tagasi saadud https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/overview.htm

14. Cisternas, M., Blanc, P. D., ja Yen, I. H. (2015). Puue kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja astma korral. Arstiabi, 53 (2), 107-114. doi: 10.1097/mlr.0000000000000284

15. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. (2021). Astma andmed, statistika ja seire. Tagasi saadud https://www.cdc.gov/asthma/data- surveillance/index.htm

16. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. (2020). Astma USA -s. Tagasi saadud https://www.cdc.gov/vitalsigns/asthma/index.html

17. Cowl, C. T., ja Davis III, J. L. (2021). Tööalane astma. Mayo kliiniku menetlus, 96 (4), 1104-1116. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.10.042

18. Airnow. (2021). Õhukvaliteedi indeks (AQI). Tagasi saadud https://www.airnow.gov/aqi/

19. Thakur, N., Martin, M. A., ja Castellanos, E. (2019). Astma erinevused ja keskkonnakahjustus. Praegune allergia ja astma aruanded, 19 (1), 1-13. doi: 10.1007/s11882-019-0883-6

20. Adams, R. J., Fuhlbrigge, A., Finkelstein, J. A., Lozano, P., Livingston, J. M., Weiss, K. B., & Weiss, S. T. (2004). Inhaleeritava põletikuvastase ravi mõju astmahaiglate haiglaravi ja erakorralise meditsiini osakonna külastustele. Pediaatria, 114 (1), 129-137. doi: 10.1542/PED.114.1.129

21. Riiklik süda, kopsu ja vereinstituut. (2020). Juhised astma diagnoosimiseks ja raviks. Tagasi saadud https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma

Seotud astmaravi

1. Osta astma inhalaatorid ja ravi veebis
2. Osta ventolin accuhalerit
3. Osta ventolin evohalerit
4. Osta salbutamooli inhalaatorit
5. Osta Clenili modulit
6. Osta qvari aerosooli inhalaatorit
7. Osta salamooli inhalaatorit
8. Osta Able Spacer
9. Osta Symborti turbohalendajat
10. Osta salamol eassi hingamisinhalaatorit
11. Osta Sereflo
12. Osta laste aerochamber
13. Osta Spiriva respimat
14. Osta Sirdupla
15. Osta duoresp
16. Osta qvari inhalaatorit
17. Osta Pulmicort Turbohalerit
18. Osta Seretteid Accuhaler
19. Osta Montelukast
20. Osta Serevent Evohalerit
21. Osta kelhale inhalaatorit
22. Osta fostairi inhalaatorit
23. Osta flutiform inhalaatorit
24. Osta flixotiidi accuhaler
25. Osta bricanüüli inhalaatorit
26. Osta atrovent inhalaator
27. Osta Alvesco inhalaatorit
28. Osta airomiri inhalaatorit

Seotud astmaartiklid ja teave

1. Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
2. Elamine astmaga
3. Allergiline astma
4. Rabe astma
5. Astma diagnoosimine ja testimine
6. Eosinofiilne astmajuhend
7. BTS astma juhised
8. Allergia ja astma
9. Reaktiivne hingamisteede tõbi
10. Kas mul on astma? (Viktoriin)
11. Kas astma on puue?
12. Toredad juhised astma kohta
13. Astmakontroll
14. Astma ja KOKi erinevus
15. Vokaalse nööri düsfunktsioon
16. Astmarünnakud
17. Treeningust põhjustatud astma
18. Mida teeb inhalaator kellegagi ilma inhalaatorita?
19. Kas ma saan väita astma jaoks pipi?
20. Kuidas kasutada astma inhalaatorit
21. Kuidas kasutada tippvoolumõõturit
22. Kas salbutamol on steroid?
23. Montelukast, kõrvaltoimed ja kasutusalad
24. Aerd