Reaktiivne hingamisteede haigus: kas see on astma?

Autor

05 April 2023

Reactive Airway Disease: Is it asthma? - welzo

Reaktiivne hingamisteede haigus (RAD) on termin, mida kasutatakse sageli sümptomite kogumi kirjeldamiseks, mis võib osutada kopsuhaiguse, näiteks astma olemasolule. Kuid seda mõistet ei aktsepteerita tervishoiutöötajate seas üldiselt ja see võib hingamisteede arutamisel põhjustada segadust. Selle artikli eesmärk on selgitada reaktiivse hingamisteede haiguse kontseptsiooni, selle seost astmaga ning täpse diagnoosimise ja juhtimise olulisusega, kusjuures hingamisteede meditsiini valdkonna ekspertide arstide teadmised.

Mis on reaktiivne hingamisteede tõbi?

Reaktiivne hingamisteede haigus (RAD) on termin, mida mõned tervishoiuteenuse osutajad kasutavad astma või muude hingamisteede seisundite sümptomite kirjeldamiseks inimestel, kellel pole veel ametlikult diagnoositud. Need sümptomid võivad hõlmata vilistamist, köha, õhupuudust ja rindkere tihedust, mille võivad käivitada sellised tegurid nagu allergeenid, infektsioonid või keskkonna ärritused.

Riikliku juudi tervise kopsuoloog dr James T. Good selgitab, et mõistet "reaktiivne hingamisteede haigus" kasutatakse sageli siis, kui patsiendi sümptomid viitavad astmale, kuid diagnostilist testimist pole veel läbi viidud või see on ebaselge (hea, 2019 ). Kuid seda terminit ei aktsepteerita meditsiinitöötajate seas üldiselt, kuna sellel puudub eripära ja see võib põhjustada segadust aluseks oleva hingamisteede seisundi osas.
Reaktiivne hingamisteede haigus: kas see on astma?

Astma: tavaline reaktiivne hingamisteede haigus

Astma on hingamisteede krooniline põletikuline häire, mida iseloomustavad vilistamise episoodid, õhupuudus, rindkere tihedus ja köhimine. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on Ameerika Ühendriikides üle 25 miljonil inimesel astma, mis teeb sellest ühe kõige levinuma kroonilise hingamisteede tingimused (CDC, 2021). Astma kohta lisateabe saamiseks vaadake meie artiklit, mis katab Astma diagnoosimine ja sümptomid.

Pittsburghi ülikooli meditsiinikeskuse pulmonoloog dr Sally Wenzel rõhutab astma varajase ja täpse diagnoosimise olulisust asjakohase ravi ja ravi tagamiseks (Wenzel, 2015). Kui esinevad reaktiivsete hingamisteede haigustele viitavaid sümptomeid, peaksid tervishoiuteenuse osutajad läbi viima põhjaliku hindamise, et teha kindlaks, kas astma või mõni muu hingamine on põhjuseks.

Astma diagnoosimine: reaktiivse hingamisteede haiguse liikumine

Astma täpseks diagnoosimiseks ja muudest hingamisteede tingimustest eristamiseks peaksid tervishoiuteenuse osutajad läbi viima põhjaliku hinnangu, mis hõlmab üksikasjalikku haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja diagnostilist testimist. Mõned astma diagnoosimiseks kasutatud testid hõlmavad spiromeetriat, maksimaalse voolu mõõtmist ja bronhide provokatsioonikatseid.

Arizona ülikooli astma ja hingamisteede haiguste uurimiskeskuse direktor dr Fernando D. Martinez rõhutab objektiivsete meetmete, näiteks spiromeetria kasutamise olulisust kopsufunktsiooni hindamiseks ja astma diagnoosi kinnitamiseks (Martinez, 2017). Lisaks peaksid tervishoiuteenuse osutajad patsiendi sümptomite hindamisel arvestama potentsiaalsete astma käivitajatega, nagu allergeenid, infektsioonid ja keskkonnategurid.

Allergeenide ja keskkonnategurite roll reaktiivsete hingamisteede haiguste korral

Allergeenid, nagu õietolm, tolmulestad, loomade kõõmad ja hallitus, võivad käivitada hingamisteede põletikku ja aidata kaasa astma või muude hingamisteede tekkele. Colorado ülikooli meditsiinikooli laste allergoloogi ja astma spetsialist dr Stanley J. Szefler märgib, et allergeenide kokkupuute tuvastamine ja haldamine on kriitilise tähtsusega reaktiivsete hingamisteede haiguste sümptomitega inimeste jaoks, eriti kui kahtlustatakse astma (Szefler, 2013).

Keskkonnategurid, näiteks tubakassuits, õhusaaste ja tööalased kokkupuuted, võivad mängida ka rolli reaktiivsete hingamisteede haiguse sümptomite väljatöötamisel ja ägestamisel. Colorado ülikooli pulmonoloog ja keskkonnaterviseekspert dr David A. Schwartz rõhutab keskkonnategurite käsitlemise olulisust hingamisteede, sealhulgas astma juhtimisel (Schwartz, 2016). Patsiendid ja tervishoiuteenuse osutajad peaksid tegema koostööd võimalike keskkonna käivitajate väljaselgitamiseks ja strateegiate rakendamiseks, et minimeerida kokkupuudet ja vähendada sümptomite raskust.

Astma ja reaktiivse hingamisteede ravi ja ravi

Kui korralik diagnoos on tehtud, saab sümptomite kontrollimiseks ja kopsufunktsiooni parandamiseks rakendada sobivaid ravi- ja juhtimisstrateegiaid. Astma diagnoositud inimeste jaoks hõlmab see tavaliselt farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogiliste sekkumiste kombinatsiooni.

Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse pulmonoloog dr Monica Kraft selgitab, et inhaleeritavad kortikosteroidid (IC) on astmaravi nurgakivi, aidates vähendada hingamisteede põletikku ja vältida ägenemisi (Kraft, 2020). Lisaks IC-dele võib astma sümptomite leevendamiseks ette nähtud ka muid ravimeid, näiteks lühitoimelisi ja pikatoimelisi bronhodilataatoreid.

Mittefarmakoloogilised sekkumised, nagu allergeenide vältimine, suitsetamisest loobumine ja käivitusjuhtimine, on samuti olulised astmahalduse komponendid. Montpellieri ülikooli allergistlik ja astmaekspert dr Jean Bousquet rõhutab isikupärastatud raviplaanide olulisust, mis arvestaks iga patsiendi ainulaadsete päästikute, sümptomite ja ravi reageerimisega (Bousquet, 2018).

Patsientidel, kellel on sümptomid, mis viitavad reaktiivsele hingamisteede haigusele, kuid ilma lõpliku astma diagnoosita, võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada astmaravimite uuringut, et teha kindlaks, kas need pakuvad leevendust. Siiski on oluline jälgida patsiendi reageerimist ravile ja kohandada raviplaani vastavalt vajadusele, et tagada optimaalne sümptomite kontrolli ja kopsufunktsioon.

Reaktiivne hingamisteede haigus on termin, mida mõned tervishoiuteenuse pakkujad kasutavad sümptomite kirjeldamiseks, mis võivad näidata hingamisteede seisundi, näiteks astma olemasolu. Siiski on ülioluline liikuda sellest mittespetsiifilisest terminist kaugemale ja diagnoosida täpselt aluseks olevat seisundit, et tagada asjakohane ravi ja ravi.

Tervishoiuteenuse osutajad peaksid läbi viima põhjaliku hindamise, sealhulgas haiguslugu, füüsiline läbivaatus ja diagnostilised testid, et diagnoosida astma või muid hingamisteede seisundeid patsientidel, kellel on sümptomeid, mis viitavad reaktiivsele hingamisteede haigusele. Algse põhjuse täpselt tuvastades ja isikupärastatud ravistrateegiate rakendamisel saavad patsiendid oma sümptomeid paremini kontrollida ja nautida kõrgemat elukvaliteeti.