Spiromeetria: eesmärk, protseduur, riskid ja tulemused

Spiromeetria määratlus

Spiromeetria on mitteinvasiivne kopsufunktsiooni test, mida kasutatakse õhu koguse ja kiiruse mõõtmiseks, mida saab kopsude abil sisse hingata ja välja hingata. See test pakub olulist teavet kopsufunktsiooni kohta, aidates tervishoiuteenuse osutajatel diagnoosida, jälgida ja juhtida mitmesuguseid hingamisteede tingimusi.

Spiromeetria tähtsus kopsufunktsiooni hindamisel

Spiromeetria on kopsufunktsiooni hindamisel ülioluline diagnostiline tööriist, kuna see võimaldab arstidel kopsude jõudlust kvantitatiivselt hinnata. Testi tulemused võivad aidata tuvastada kopsuhaigusi, hinnata olemasolevate seisundite raskust ja jälgida ravimeetodite tõhusust. Riikliku juudi tervise kopsuloogi dr James T. Good sõnul on spiromeetria hingamisteede sümptomitega patsientide põhjaliku hindamise oluline komponent (Good, 2016).

Spiromeetria eesmärk

Hingamisteede diagnoosimine

Spiromeetria on oluline erinevate hingamisteede, sealhulgas astma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja muude kopsuhaiguste diagnoosimisel. Pulmonoloog ja Ameerika rindkere Seltsi endine president dr John E. Heffner väidab, et "spiromeetria suudab tuvastada õhuvoolu obstruktsiooni, enne kui patsiendid saavad teada oma sümptomitest, võimaldades varaseid sekkumisi haiguse progresseerumise vältimiseks" (Heffner, 2014). Lisateabe saamiseks Astma diagnoosimine klõpsake siin. 

Astma

Astma on krooniline põletikuline kopsuhaigus, mida iseloomustavad pöörduva hingamisteede obstruktsiooni episoodid, mis võivad põhjustada vilistamist, rinnus tihedust, õhupuudust ja köhimist. Spiromeetria aitab arstidel kinnitada kahtlustatavat astma diagnoosi, mõõtes õhuvoolu piiranguid ja pöörduvust pärast bronhodilataatori manustamist (ravim, mis lõdvestab lihaseid hingamisteede ümber).

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

KOK on rühm progresseeruvaid kopsuhaigusi, sealhulgas emfüseem ja krooniline bronhiit, mis põhjustavad õhuvoolu obstruktsiooni ja hingamisraskusi. Spiromeetrial on oluline roll KOK -i diagnoosimisel, mõõtes õhuvoolu astet ja aidates arstidel eristada KOK -i muudest hingamisteede tingimustest, näiteks astmast.

Muud kopsuhaigused

Lisaks astma ja KOK -ile kasutatakse spiromeetriat muude kopsuhaiguste, näiteks interstitsiaalsete kopsuhaiguste, bronhiektaasi ja sarkoidoosi diagnoosimiseks. Testi tulemused võivad anda väärtuslikku teavet kopsuhaiguse tüübi ja raskusastme kohta ning aidata raviotsuseid suunata.

Kopsufunktsiooni hindamine enne operatsiooni

Spiromeetria tehakse sageli enne kopsuoperatsiooni või muid kõrge riskiga protseduure, et hinnata patsiendi kopsufunktsiooni ja teha kindlaks operatsiooni võimalikud riskid ja eelised. Vermonti ülikooli meditsiinikeskuse kopsuoloog dr Charles Irvin rõhutab, et "kopsufunktsiooni hindamine enne operatsiooni aitab kirurgidel ja anestesioloogidel välja töötada isikupärastatud plaan komplikatsioonide minimeerimiseks operatsiooni ajal ja pärast seda" (Irvin, 2018).

Ravi efektiivsuse jälgimine

Regulaarne spiromeetria testimine võib aidata arstidel jälgida hingamisteede ravi tõhusust ja teha vajalikke muudatusi patsiendi tulemuste optimeerimiseks. Pulmonoloogi ja Ameerika rindkerearstide kolledži endise presidendi dr Michael Alberti sõnul "võimaldab pidev spiromeetria jälgimine tervishoiuteenuse osutajatel aja jooksul jälgida patsiendi kopsufunktsiooni ja tagada, et ravi toimib nii kavandatud" (Alberts, 2015).

Tööalase kopsuohtude tuvastamine

Spiromeetria on väärtuslik vahend töötajate tuvastamiseks, kellel on oht, et töökohal on kokkupuude töökohal, näiteks tolm, kemikaalid või aurud, põhjustatud tööalase kopsuhaiguste tekkeks. San Francisco California ülikooli töö- ja keskkonnameditsiini spetsialist dr Paul Blanc selgitab, et "spiromeetria suudab tuvastada töökoha kokkupuutetest tuleneva kopsukahjustuse varaseid märke, võimaldades õigeaegseid sekkumisi edasise kahju vältimiseks" (Blanc, 2017) .

Iii. Spiromeetriaprotseduur

A. Testi ettevalmistamine

1. Patsiendi juhised

Enne spiromeetria testi läbiviimist peaksid patsiendid täpsete tulemuste tagamiseks järgima konkreetseid juhiseid. Need juhised võivad sisaldada:

• Vältides raskeid sööke ja suitsetamist vähemalt 4 tundi enne testi
• Kandes lahtist ja mugavat riietust, mis ei piira hingamist
• Hoidumine jõulisest treeningust või tegevustest vähemalt 30 minutit enne testi

Patsiendid peaksid ka oma tervishoiuteenuse osutaja teavitama kõigist olemasolevatest haigusseisunditest, hiljutistest operatsioonidest või praegustest ravimitest, kuna mõned tegurid võivad testi tulemusi mõjutada või vajavad täiendavaid ettevaatusabinõusid.

2. Ravimipiirangud

Mõned ravimid võivad mõjutada spiromeetria tulemusi, seega võivad arstid paluda patsientidel enne testi teatud ravimite annust ajutiselt peatada või kohandada. Need võivad hõlmata bronhodilataatoreid, sissehingatavaid kortikosteroide või pikatoimelisi beeta-agoniste. Patsiendid peaksid oma tervishoiuteenuse pakkujaga konsulteerima konkreetsete juhiste osas ravimite piirangute kohta.

B. Spiromeetriaseadmete kirjeldus

Spiromeetria testis kasutatud primaarsed seadmed on spiromeeter, mis on seade, mis on loodud kopsufunktsiooni parameetrite mõõtmiseks. Spiromeetrid koosnevad tavaliselt toruga ühendatud huulikust, mis on kinnitatud salvestusseadme külge. Salvestusseade võib olla arvuti või pihuarvutite seade, mis kuvab ja salvestab patsiendi kopsufunktsiooni mõõtmised.

C. samm-sammult protsess

1. Huuliku positsioneerimine ja tihendamine

Spiromeetria testi ajal istuvad patsiendid mugavas, püstises asendis. Neile kästi asetada spiromeetri huulik huulte vahele, luues õhu lekke vältimiseks tiheda tihendi. Ninaklambrit võib kasutada selleks, et kogu väljahingatud õhk läbib huuliku.

2. Hingamisjuhised

Patsiendid saavad konkreetseid juhiseid testi ajal hingamiseks. Algselt palutakse neil sügavalt sisse hingata, täites kopsud täielikult. Pärast seda juhendatakse neid võimalikult jõuliselt ja kiiresti välja hingata.

3. Testi tegemine

Spiromeetria test hõlmab tavaliselt mitmeid katseid tagada täpsed ja järjepidevad tulemused. Võimalik, et patsiendid peavad protsessi korrata vähemalt kolm korda või rohkem, sõltuvalt tervishoiuteenuse pakkuja soovitustest. Pärast iga katset vaatab tervishoiuteenuse pakkuja tulemusi läbi ja annab tagasisidet, mis aitab patsiendil vajadusel oma tehnikat täiustada.

D. Protseduuri kestus

Kogu spiromeetria test, sealhulgas ettevalmistamine ja mitu katset, kulub tavaliselt umbes 15–30 minutit. Kuid kestus võib erineda sõltuvalt individuaalsetest asjaoludest ja tervishoiuteenuse pakkuja soovitustest. Patsiendid peaksid kavandama lisaaega enne ja pärast testi sisseregistreerimiseks, konsultatsioonideks ja järelkontrollideks.

IV. Riskid ja ettevaatusabinõud

A. Võimalikud riskid

Ehkki spiromeetriat peetakse üldiselt ohutuks protseduuriks, on oluline olla teadlik testiga seotud võimalike riskidega. Mõned neist riskidest hõlmavad järgmist:

1. Hingepuudus

Pole harvad juhud, kui patsientidel on ajutine õhupuudus testi ajal või vahetult pärast seda, mis on tingitud jõulisest väljahingamisest. Louisiana osariigi ülikooli füsioloogia ja anestesioloogia professor dr Michael G. Levitzky selgitab, et õhupuuduse tunne on tavaliselt kerge ja laheneb kiiresti, kuid patsiendid peaksid oma tervishoiuteenuse pakkujat teavitama, kui sensatsioon püsib või muutub raskeks (Levitzky, 2013, 2013, 2013 ).

2. Pearinglus

Spiromeetria testi käigus kasutatud jõuline hingamistehnika võib põhjustada mõne patsiendi tunda peapööritust või uimast. UC Davise meditsiinikeskuse pulmonoloog dr Susan Murin soovitab patsientidel puhata testide vahel, et minimeerida seda riski ja teavitada oma tervishoiuteenuse pakkujat, kui pearingluse probleemiks saab (Murin, 2016).

3. Rindkerevalu

Harvadel juhtudel võivad patsiendid spiromeetria testi käigus esineda valu rinnus või ebamugavustunne. Ameerika rindkerearstide juhendamise järelevalvekomitee endine esimees dr Richard Irwin rõhutab, et patsiendid peaksid oma tervishoiuteenuse osutajat viivitamatult teavitama, kui neil on valu rind .

B. vastunäidustused

Spiromeetria ei pruugi sobida kõigile inimestele. Mõned vastunäidustused hõlmavad:

1. Hiljutine operatsioon

Patsientidel, kes on hiljuti läbinud rindkere, kõhu või silmaoperatsiooni, võib soovitada spiromeetria testimist edasi lükata, kuna jõuline väljahingamine võib põhjustada komplikatsioone. Riikliku südame- ja kopsuinstituudi tuntud hingamisteede meditsiini ekspert dr Peter J. Barnes soovitab enne spiromeetria manustamist hoolikalt hinnata iga patsiendi kirurgilist ajalugu (Barnes, 2014).

2. Teatud meditsiinitingimused

Spiromeetria testimise eest võib soovitada konkreetsete haigusseisunditega inimesi, näiteks kontrollimatu kõrge vererõhk, südamehaigused või aneurüsmid. Johns Hopkinsi ülikooli pulmonoloog dr Robert A. Wise rõhutab, kui oluline on iga patsiendi haiguslugu hoolikalt hinnata, et teha kindlaks, kas test on neile sobiv (Wise, 2017).

C. Ohutusmeetmed ja ettevaatusabinõud

Riskide minimeerimiseks ja patsiendi ohutuse tagamiseks spiromeetria testimisel teevad tervishoiuteenuse osutajad:

• Vaadake patsiendi haiguslugu hoolikalt üle, et tuvastada vastunäidustusi
• Esitage selged juhised hingamistehnikate kohta ja pakkuge testi ajal juhiseid
• Jälgige patsiendi seisundit kogu protseduuri vältel ja käsitlege viivitamatult probleeme või probleeme

V. Spiromeetria tulemuste tõlgendamine

A. Võtmemõõtmised

Spiromeetria pakub kopsufunktsiooni hindamiseks mitmeid peamisi mõõtmisi, sealhulgas:

1. Sunnitud elutähtsus (FVC)

FVC tähistab õhu kogumahtu, mida saab sunniviisiliselt välja hingata pärast sügava hingamise. See on oluline mõõtmine kopsuvõimaluste hindamiseks ja piiravate kopsuhaiguste tuvastamiseks. Buffalo ülikooli kopsu-, kriitilise abi ja unemeditsiini juht dr Sanjay Sethi rõhutab FVC olulisust selliste haigusseisundite nagu kopsufibroos ja muud interstitsiaalsed kopsuhaigused (Sethi, 2018).

2. Sunnitud ekspiratoorse maht 1 sekundiga (FEV1)

FEV1 mõõdab FVC manöövri esimese sekundi jooksul välja hingatud õhumahtu. See parameeter on ülioluline obstruktiivsete kopsuhaiguste, näiteks astma ja KOKi tuvastamiseks. Riikliku juudi tervise pulmonoloog dr Kevin K. Brown selgitab, et vähenenud FEV1 võib näidata 

Hingamisteede obstruktsiooni olemasolu, mis on nende tingimuste ühine tunnusjoon (Brown, 2019).

3. FEV1/FVC suhe

FEV1/FVC suhe arvutatakse FEV1 jagamisega FVC -ga. Seda suhet kasutatakse kopsuhaiguse tüübi määramiseks, olgu see siis obstruktiivne või piirav. Weill Cornelli meditsiini kopsu- ja kriitilise abi meditsiini osakonna juhataja dr Fernando J. Martinez väidab, et vähendatud FEV1/FVC suhe näitab obstruktiivset kopsuhaigust, samas Piirav muster (Martinez, 2015).

B. Normaalväärtused ja variatsioonid

Spiromeetria tulemusi võrreldakse sageli patsiendi vanuse, pikkuse, soo ja etnilise kuuluvuse põhjal "normaalsete" või "ennustatud" väärtustega. Need ennustatud väärtused on tuletatud populatsiooniuuringutest ja need on viide inimese kopsufunktsiooni hindamiseks. Juudi riikliku tervise kopsuoloog dr Elizabeth A. Regan hoiatab siiski, et normaalväärtused võivad üksikisikute vahel erineda, ja tervishoiuteenuse osutajad peavad spiromeetria tulemuste tõlgendamisel arvestama iga patsiendi ainulaadsete asjaoludega (Regan, 2020).

C. Hingamisteede tingimuste näidustused

Spiromeetriatulemused võivad anda väärtuslikku teavet erinevate hingamisteede tingimuste olemasolu ja raskusastme kohta. Näiteks võib vähenenud FEV1/FVC suhe vähenenud FEV1 -ga viidata obstruktiivse kopsuhaiguse, näiteks astma või KOK -i olemasolule. Seevastu normaalne või suurenenud FEV1/FVC suhe koos vähendatud FVC -ga võib viidata piiravale kopsuhaigusele, näiteks kopsufibroosile. Michigani ülikooli pulmonoloog dr Meilan K. Han rõhutab spiromeetria kasutamise olulisust koos põhjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega täpse diagnoosi tegemiseks (Han, 2011).

D. Tulemusi mõjutavad tegurid

Spiromeetria tulemuste täpsust võivad mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas patsientide pingutused, tehnika ja ägedate hingamisteede infektsioonide olemasolu. Briti Columbia ülikooli hingamisteede meditsiini ekspert dr Don D. Sin soovitab tervishoiuteenuse osutajatel olla valvsad nende tegurite väljaselgitamisel ja käsitlemisel, et tagada täpsed ja usaldusväärsed spiromeetriatulemused (Sin, 2016).

Vi. Korduma kippuvad küsimused

A. Kuidas valmistuda spiromeetria test?

Spiromeetriatesti valmistamiseks peaksid patsiendid vältima raskeid sööke ja suitsetamist vähemalt 4 tundi enne testi. Samuti peaksid nad kandma lahtist ja mugavat rõivastust, mis ei piira hingamist ja hoiduma jõulisest treeningust või tegevusest vähemalt 30 minutit enne testi. Lisaks peaksid patsiendid teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist olemasolevatest meditsiinilistest seisunditest, hiljutistest operatsioonidest või praegustest ravimitest, kuna mõned tegurid võivad mõjutada testi tulemusi või nõuda täiendavaid ettevaatusabinõusid.

B. Mida oodata testi ajal?

Spiromeetria testi ajal istuvad patsiendid mugavas, püstises asendis. Neil palutakse asetada spiromeetri huulik huulte vahele, luues õhu lekke vältimiseks tiheda tihendi. Ninaklambrit võib kasutada selleks, et kogu väljahingatud õhk läbib huuliku. Patsiendid saavad spetsiifilisi juhiseid testi ajal hingamise kohta ja täpsete tulemuste tagamiseks tuleb tavaliselt testi mitu korda läbi viia.

C. Kui kaua test võtab?

Kogu spiromeetria test, sealhulgas ettevalmistamine ja mitu katset, kulub tavaliselt umbes 15–30 minutit. Kuid kestus võib erineda sõltuvalt individuaalsetest asjaoludest ja tervishoiuteenuse pakkuja soovitustest. Patsiendid peaksid kavandama lisaaega enne ja pärast testi sisseregistreerimiseks, konsultatsioonideks ja järelkontrollideks.

D. Kui sageli tuleks spiromeetriat teha?

Spiromeetria testimise sagedus sõltub inimese tervislikust seisundist ja tervishoiuteenuse pakkuja soovitustest. Krooniliste kopsuhaigustega patsientide, näiteks astma või KOK -iga patsientide jaoks võib spiromeetriat regulaarselt läbi viia, et jälgida haiguse progresseerumist ja ravi efektiivsust. Teiste jaoks võib spiromeetriat läbi viia vajalikku alusel, et hinnata kopsufunktsiooni vastusena konkreetsetele probleemidele või sümptomitele.

Vii. Järeldus

A. Spiromeetria tähtsus kopsu tervise haldamisel

Spiromeetria mängib kriitilist rolli erinevate hingamisteede tingimuste diagnoosimisel, jälgimisel ja haldamisel. Pakkudes kopsufunktsiooni objektiivset hindamist, võimaldab spiromeetria tervishoiuteenuse osutajatel teha teadlikke otsuseid sobivate raviplaanide kohta ja jälgida nende tõhusust aja jooksul.

B. Tervishoiuteenuse osutajate roll spiromeetrias

Tervishoiuteenuse osutajad mängivad olulist rolli spiromeetriatestide ohutu ja täpse haldamise tagamisel. Nad vastutavad iga patsiendi haiguslugu hoolikalt läbi vaadates, testi ajal selgeid juhiseid ja juhiseid pakkuma ning tulemuste tõlgendamise eest sobivate kliiniliste otsuste teavitamiseks.

C. Julgustades patsiente võtma kontrolli oma hingamisteede tervise üle

Mõistes spiromeetria olulisust ja kuidas see aitab hingamisteede haigusseisundeid tuvastada ja hallata, saavad patsiendid oma kopsu tervise haldamisel aktiivsema rolli võtta. Regulaarne spiromeetria testimine, nagu tervishoiuteenuse pakkujad soovitavad, võib aidata patsientidel olla kursis oma kopsufunktsiooniga ja hõlbustada õigeaegseid sekkumisi hingamisteede tervise optimeerimiseks.

Seotud astmaravi

1. Osta astma inhalaatorid ja ravi veebis
2. Osta ventolin accuhalerit
3. Osta ventolin evohalerit
4. Osta salbutamooli inhalaatorit
5. Osta Clenili modulit
6. Osta qvari aerosooli inhalaatorit
7. Osta salamooli inhalaatorit
8. Osta Able Spacer
9. Osta Symborti turbohalendajat
10. Osta salamol eassi hingamisinhalaatorit
11. Osta Sereflo
12. Osta laste aerochamber
13. Osta Spiriva respimat
14. Osta Sirdupla
15. Osta duoresp
16. Osta qvari inhalaatorit
17. Osta Pulmicort Turbohalerit
18. Osta Seretteid Accuhaler
19. Osta Montelukast
20. Osta Serevent Evohalerit
21. Osta kelhale inhalaatorit
22. Osta fostairi inhalaatorit
23. Osta flutiform inhalaatorit
24. Osta flixotiidi accuhaler
25. Osta bricanüüli inhalaatorit
26. Osta atrovent inhalaator
27. Osta Alvesco inhalaatorit
28. Osta airomiri inhalaatorit

Seotud astmaartiklid ja teave

1. Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
2. Elamine astmaga
3. Allergiline astma
4. Rabe astma
5. Astma diagnoosimine ja testimine
6. Eosinofiilne astmajuhend
7. BTS astma juhised
8. Allergia ja astma
9. Reaktiivne hingamisteede tõbi
10. Kas mul on astma? (Viktoriin)
11. Kas astma on puue?
12. Toredad juhised astma kohta
13. Astmakontroll
14. Astma ja KOKi erinevus
15. Vokaalse nööri düsfunktsioon
16. Astmarünnakud
17. Treeningust põhjustatud astma
18. Mida teeb inhalaator kellegagi ilma inhalaatorita?
19. Kas ma saan väita astma jaoks pipi?
20. Kuidas kasutada astma inhalaatorit
21. Kuidas kasutada tippvoolumõõturit
22. Kas salbutamol on steroid?
23. Montelukast, kõrvaltoimed ja kasutusalad
24. Aerd