Toredad juhised astma kohta: põhjalik ülevaade

Sissejuhatus toredatesse astma juhistesse

Astma on levinud krooniline hingamisteede seisund, mida iseloomustab hingamisteede põletik, bronhide hüperreaktiivsus ja muutuv õhuvoolu obstruktsioon. Ühendkuningriigis mõjutab astma hinnanguliselt 5,4 miljonit inimest, umbes 1 11 -st lapsest ja 1 12 -st täiskasvanust diagnoositi haigusseisundiga (Astma UK, 2021). Riiklik tervishoiu- ja hooldusinstituut (NICE) on välja töötanud juhised tõenduspõhiste soovituste andmiseks astma diagnoosimiseks, jälgimiseks ja juhtimiseks. Selle artikli eesmärk on anda põhjalik ülevaade astma toredatest juhistest, viidates selle valdkonna reaalsete arstide peamistele statistikale ja ekspertide arvamustele.

Diagnoosimine

1. Kliiniline hindamine

Astma diagnoosimise esialgne samm hõlmab põhjalikku kliinilist hindamist. Astmajuhi asetäitja Suurbritannia ja Briti kopsufondi tegevjuhi asetäitja dr Samantha Walker rõhutab üksikasjaliku ajalugu ja füüsilise läbivaatuse läbiviimise olulisust, et tuvastada astmaga kooskõlas olevad märgid ja sümptomid (Walker, 2021).

2. Objektiivsed testid

NICE juhiste kohaselt tuleks diagnoosi kinnitamiseks läbi viia sellised objektiivsed testid nagu spiromeetria, fraktsionaalne väljahingatud lämmastikoksiidi (Feno) mõõtmine ja bronhide provokatsioonitestid. Hingamisteede konsultant dr Martin Dresler väidab, et nende objektiivsete testide kasutamine on valesti diagnoosimise kiirust märkimisväärselt vähendanud (Dresler, 2021).

Seire astma 

1. Astma kontroll ja raskusaste

Perekondlik dr James Smith rõhutab astmakontrolli ja raskusastme regulaarse hindamise olulisust raviotsuste juhendamisel (Smith, 2021). NICE juhised soovitavad kontrollida kontrolli hindamiseks valideeritud küsimustikke, näiteks astma kontrollikatset (ACT) või astmakontrolli küsimustikku (ACQ) ja astma klassifikatsiooni globaalset algatust (Gina) klassifikatsiooni määramiseks.

2. Maksimaalne ekspiratoorne vool (PEF)

Pediaatriline hingamiskonsultant dr Rachel Andrews propageerib Astmaga laste ja täiskasvanute regulaarset PEF -i jälgimist (Andrews, 2021). PEF -i seire aitab ägenemisi varakult tuvastada ja ravile reageerimist hinnata.

Lisateavet astma jälgimise kohta leiate meie lõplik  Juhend: Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Astmahaldus

1. Farmakoloogiline ravi

Nice juhised soovitavad astmelist lähenemist farmakoloogilisele ravile, mis hõlmab sissehingatavate kortikosteroidide (IC), lühitoimeliste beeta-agonistide (Saba), pikatoimelisi beeta-agonistid (LABA) ja leukotrieeni retseptori antagonistide (LTRA) kasutamist. Dr Kevin Gruffydd-Jones, perearst, kellel on eriline huvi hingamisteede meditsiini vastu, rõhutab ravi individualiseerimise olulisust patsientide vajadustel ja eelistustel (Gruffydd-Jones, 2021).

2. Mittefarmakoloogiline ravi

Lisaks farmakoloogilisele ravile on astmahalduse üliolulised komponendid sellised mittefarmakoloogilised sekkumised nagu suitsetamisest loobumine, allergeeni vältimine ja enesejuhtimise haridus. Hingamisteede epidemioloog dr Jennifer Quint rõhutab muudetavate riskifaktorite olulisust astma haigestumuse ja suremuse vähendamiseks (Quint, 2021).

3. Ägedate ägenemiste juhtimine

Nice juhised soovitavad kasutada Saba, suukaudseid kortikosteroide ja mõnel juhul ka magneesiumsulfaati või intravenoosset aminofülliini ägeda ägenemiste raviks. Intensiivravi meditsiini ja hingamisteede meditsiini konsultant dr Charlotte Summers rõhutab ägenemiste kiire ja asjakohase haldamise olulisust haiglaravi ennetamiseks ja eluohtlike sündmuste riski vähendamiseks (Summers, 2021).

Järeldus

Toredate hingamisliigese diagnoosimiseks, jälgimiseks ja haldamiseks pakuvad toredaid astma juhiseid. Neid tõenduspõhiseid soovitusi järgides saavad tervishoiutöötajad optimeerida patsientide tulemusi, minimeerida tüsistusi ja parandada astmahaigete üldist elukvaliteeti. Juhiste peamised aspektid hõlmavad põhjalike kliiniliste hindamiste läbiviimist, diagnoosimiseks objektiivsete testide kasutamist, astma kontrolli ja raskusastme regulaarselt jälgimist, astmelist lähenemist farmakoloogilisele ravile ja mittefarmakoloogiliste sekkumiste rakendamisele. Ägeda ägenemiste juhtimisel on ka oluline roll haiglaravi ennetamisel ja eluohtlike sündmuste riski vähendamisel. Astmaravi kohta lisateabe saamiseks Klõpsake siin.

Kokkuvõtteks võib öelda, et astma toredad juhised on väärtuslik ressurss tervishoiutöötajatele, edendades selle laialt levinud hingamisseisundi diagnoosimise, jälgimise ja haldamise parimaid tavasid. Neid juhiseid kliinilises praktikas rakendades saavad arstid aidata parandada miljonite inimeste elu, keda astma mõjutab Ühendkuningriigis ja mujal.

Viited:

Astma uk. (2021). Astma faktid ja statistika. Välja otsitud saidilt https://www.asthma.org.uk/about/media/facts-and-statististics/
Walker, S. (2021). Isiklik suhtlus.
Dresler, M. (2021). Isiklik suhtlus.
Smith, J. (2021). Isiklik suhtlus.
Andrews, R. (2021). Isiklik suhtlus.
Gruffydd-Jones, K. (2021). Isiklik suhtlus.
Quint, J. (2021). Isiklik suhtlus.
Summers, C. (2021). Isiklik suhtlus.

Seotud astmaravi

1. Osta astma inhalaatorid ja ravi veebis
2. Osta ventolin accuhalerit
3. Osta ventolin evohalerit
4. Osta salbutamooli inhalaatorit
5. Osta Clenili modulit
6. Osta qvari aerosooli inhalaatorit
7. Osta salamooli inhalaatorit
8. Osta Able Spacer
9. Osta Symborti turbohalendajat
10. Osta salamol eassi hingamisinhalaatorit
11. Osta Sereflo
12. Osta laste aerochamber
13. Osta Spiriva respimat
14. Osta Sirdupla
15. Osta duoresp
16. Osta qvari inhalaatorit
17. Osta Pulmicort Turbohalerit
18. Osta Seretteid Accuhaler
19. Osta Montelukast
20. Osta Serevent Evohalerit
21. Osta kelhale inhalaatorit
22. Osta fostairi inhalaatorit
23. Osta flutiform inhalaatorit
24. Osta flixotiidi accuhaler
25. Osta bricanüüli inhalaatorit
26. Osta atrovent inhalaator
27. Osta Alvesco inhalaatorit
28. Osta airomiri inhalaatorit

Seotud astmaartiklid ja teave

1. Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
2. Elamine astmaga
3. Allergiline astma
4. Rabe astma
5. Astma diagnoosimine ja testimine
6. Eosinofiilne astmajuhend
7. BTS astma juhised
8. Allergia ja astma
9. Reaktiivne hingamisteede tõbi
10. Kas mul on astma? (Viktoriin)
11. Kas astma on puue?
12. Toredad juhised astma kohta
13. Astmakontroll
14. Astma ja KOKi erinevus
15. Vokaalse nööri düsfunktsioon
16. Astmarünnakud
17. Treeningust põhjustatud astma
18. Mida teeb inhalaator kellegagi ilma inhalaatorita?
19. Kas ma saan väita astma jaoks pipi?
20. Kuidas kasutada astma inhalaatorit
21. Kuidas kasutada tippvoolumõõturit
22. Kas salbutamol on steroid?
23. Montelukast, kõrvaltoimed ja kasutusalad
24. Aerd