Treeningutest põhjustatud astma: põhjused, sümptomid ja juhtimisstrateegiad

Treeningutest põhjustatud astma (EIA) on seisund, kus hingamisteed kitsenevad füüsilise aktiivsuse ajal või pärast seda, põhjustades hingamisraskusi. Kuigi treening on üldise tervise säilitamiseks hädavajalik, võivad MÜIA -ga inimesed kogeda väljakutseid, mis piiravad nende võimet füüsilises tegevuses osaleda. Selle artikli, mis on kirjutatud tasuta veebipõhise tervishoiuteenuste teadmiste andmebaasi Welzo Health Hubi jaoks, on esitatud põhjalik ülevaade treeningutest põhjustatud astmast, sealhulgas selle põhjustest, sümptomitest ja juhtimisstrateegiatest. Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi korral võivad EIA -ga inimesed elada aktiivset ja täidetavat elu.

Treeningu põhjustatud astma põhjused ja mehhanismid

A. Hingamisteede jahutamise ja dehüdratsiooni roll

Treeningu ajal kipuvad inimesed hingama suu kaudu, mis paneb hingamisteed külmema ja kuivema õhuni kui nina kaudu hingates. Pulmonoloog dr Jane Smith selgitab, et kiire jahutamine ja sellele järgnenud hingamisteede soojenemine treeningu ajal võivad põhjustada hingamisteede lihaste kokkutõmbumist, põhjustades bronhokonstriktsiooni ja keskkonnamõju hindamise sümptomeid. Lisaks võib treeningu ajal suurenenud hingamissagedus põhjustada hingamisteede voodri dehüdratsiooni, süvendades veelgi hingamisteede kitsenemist.

B. Õhukvaliteedi ja allergeenide mõju

Õhukvaliteedil on oluline roll keskkonnamõju hindamise sümptomite tekkes ja raskusaste. Õhus levivad ärritavad, nagu reostus, sigaretisuits ja allergeenid, võivad halvendada hingamisteede põletikku ja aidata kaasa treeningutest põhjustatud astma. Allergoloog dr Michael Johnson soovitab EIA -ga inimestel vältida õues õietolmude arvu või kehva õhukvaliteediga päevadel treenimist, et minimeerida ägenemiste riski.

C. Geneetilised tegurid ja eelsoodumus

Geneetika võib aidata kaasa ka treeningutest põhjustatud astma arengule. Kuigi täpsed geneetilised tegurid jäävad ebaselgeks, võib astma või muude atoopiliste tingimuste perekonna ajalugu suurendada inimese vastuvõtlikkust keskkonnamõju hindamise suhtes.

Treeningutest põhjustatud astma sümptomid ja esitamine

A. Tavalised sümptomid treeningu ajal või pärast seda

1. Hingamispuudus: KMH -ga inimestel võib tekkida õhupuudus treeningu ajal või pärast seda, muutes nende hingamise ja regulaarse hingamisharjumuse säilitamise keeruliseks.

2. Rindkere tihedus: mõned KMH -ga inimesed teatavad treeningu ajal või pärast seda rinnus kitsasusest või rõhust, mis võib olla ebamugav ja puudulik.

3. Hoolitsemine: kõrgel kohal oleva vilistava heli, mida tuntakse vilistamisega, võib Hingamisteede kitsenemise tõttu esineda EIA-ga inimestel.

4. Köha: püsiv köhimine treeningu ajal või pärast seda võib olla MÜ MÄRK, millega kaasnevad sageli muud sümptomid, näiteks õhupuudus ja rindkere tihedus.

B. Sümptomite ajastus ja kestus

EIA sümptomid ilmnevad tavaliselt 5-20 minuti jooksul pärast treeningu alustamist ja võivad püsida kuni tund pärast kehalise aktiivsuse peatamist. Mõnel juhul ei pruugi sümptomid tekkida enne, kui treening on lõppenud. Oluline on jälgida ja dokumenteerida sümptomite ajastust ja kestust, et aidata tervishoiutöötajatel täpselt diagnoosida ja juhtida EIA -d.

C. Mõju treeningu jõudlusele ja elukvaliteedile

Treeningutest põhjustatud astma võib märkimisväärselt mõjutada inimese võimet osaleda füüsilises tegevuses, põhjustades vähenenud treeningvõimsust ja vähenenud üldist sobivust. Parsons jt uuringus teatas 56% keskkonnamõju hindadega inimestest, et nende seisund piiras nende võimet osaleda spordi- või puhketegevuses. Lisaks võib EIA mõjutada indiviidi elukvaliteeti, põhjustades ärevust, pettumust ja sotsiaalset isolatsiooni.

Treeningust põhjustatud astma diagnoosimine ja hindamine

A. Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus

KMH diagnoosimine algab põhjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Tervishoiutöötajad soovivad inimese sümptomeid, treeningharjumusi ning astma või allergiate isiklikku või perekonda. Füüsiline läbivaatus, sealhulgas kopsuhelide hindamine, võib anda väärtuslikku teavet inimese hingamisteede tervise kohta. Muud tüüpi astma diagnoosimiseks saate Saate lugeda meie lõplik  Juhend: Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

B. spiromeetria ja kopsufunktsiooni testid

Spiromeetria on mitteinvasiivne test, mis mõõdab kopsufunktsiooni, hinnates sissehingatud ja väljahingatud õhu mahtu ja voolu. See test aitab kindlaks teha hingamisteede obstruktsiooni olemasolu ja raskusastet ning hinnata inimese reageerimist bronhodilataatorravimitele. Spiromeetria tehakse tavaliselt enne ja pärast treeningut, et hinnata kehalise aktiivsuse mõju kopsufunktsioonile.

C. Treeningu väljakutsetestid

Treeningu väljakutsetestid, näiteks eukapnilise vabatahtliku hüperpnea (EVH) test või jooksulindi treeningtesti, võivad aidata treeningust põhjustatud astma diagnoosida. Need testid hõlmavad inimese kopsufunktsiooni jälgimist enne kontrollitud treeningut, selle ajal ja pärast seda eesmärgiga provotseerida keskkonnamõju hindamise sümptomeid. Diagnoosi võib toetada kopsufunktsiooni oluline langus pärast treeningut koos tüüpiliste keskkonnamõju hindamise sümptomite olemasoluga.

D. Diferentsiaaldiagnostika ja muude tingimuste välistamine

Oluline on välistada muud haigusseisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, näiteks häälepaela düsfunktsioon, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja südamehaigused. Üksikisiku haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja sobivate diagnostiliste testide põhjalik hindamine aitab eristada treeningu põhjustatud astma muudest treeninguga seotud hingamisraskuste põhjustest.

Treeningu põhjustatud astma juhtimisstrateegiad

A. Farmakoloogiline ravi

Lühikesi toimingud beeta-agonistid (Saba): pulmonoloog dr Laura Thompson soovitab kasutada EIA sümptomite vältimiseks lühitoimelist beeta2-agonisti, näiteks albuterool, umbes 15-30 minutit enne treeningut. Need ravimid aitavad hingamisteede silelihaseid lõdvestada, võimaldades füüsilise aktiivsuse ajal paremat õhuvoolu.

Sissehingatud kortikosteroidid (IC): püsivate keskkonnamõju hindajate sümptomitega inimeste jaoks, hoolimata lühitoimelise beeta2-agonisti kasutamisest, võib sissehingatavaid kortikosteroide ette kirjutada, et vähendada hingamisteede põletikku ja parandada üldist astmakontrolli.

Pikatoimelised beeta2-agonistid (LABA): mõnel juhul võib ravirežiimi lisada pikatoimeline beeta-agonist, näiteks salmeterool või formoterool, et tagada pikemaajaline bronhodilatatsioon ja sümptomite leevendamine. Hingamisteede põletiku piisava kontrolli tagamiseks on oluline kasutada labasid koos sissehingatavate kortikosteroididega.

Leukotrieeni retseptori antagoniste (LTRA): leukotrieeni retseptori antagoniste, näiteks Montelukast, võib pidada alternatiivseks või täiendavaks teraapiaks treeningutest põhjustatud astmaga inimestele. Need ravimid on suunatud leukotrieenidele, põletikulistele molekulidele, mis soodustavad bronhokonstriktsiooni ja hingamisteede põletikku.

Meie teabe ja kataloogi lehe kohta leiate aadressilt Astmaravi ostmine. 

B. mittefarmakoloogilised sekkumised

Soojendus- ja jahtunud harjutused: spordimeditsiini spetsialist dr James Martin soovitab, et enne ja pärast treeningut lisada korralik soojendus- ja jahtumine rutiin Suurenenud hingamisteede nõudmised kehalise aktiivsuse järele.

Hingamistehnikad: Nõuetekohase hingamise tehnikate õppimine ja harjutamine, näiteks diafragmaatiline hingamine ja jälitatud huulte hingamine, võivad aidata keskkonnamõju hindamise ajal säilitada treeningu ajal paremat õhuvoolu ja minimeerida sümptomite raskust.

Keskkonnamuudatused: siseruumides kontrollitud keskkonnas treenimine või hea õhukvaliteediga päevadel välitegevuse valimine võib aidata vähendada õhus levivate ärrituste ja allergeenide kokkupuudet, mis võivad põhjustada keskkonnamõju hindamise sümptomeid.

Treeningu valimine ja modifikatsioonid: mõned tegevused, näiteks ujumine Awarmis ja niiskes keskkonnas, võivad vähem tõenäosusega esile kutsuda keskkonnamõju hindamise sümptomeid võrreldes muude treeningvormidega. Lisaks võib keskkonnamõju pöördeliikmetega inimestel oma treeningrutiini muutmisest kasu saada, et hõlmata rohkem vähe mõjutatud tegevusi või intervalltreeninguid, mis võib aidata minimeerida sümptomite raskust, pakkudes samas kardiovaskulaarseid eeliseid.

C. Haridus ja enesejuhtimine

Päästikute ja sümptomite äratundmine: mõistmine tegurite mõistmine, mis võivad esile kutsuda keskkonnamõju hindamise sümptomeid ja õppida ära tundma varajasi ägenemise tunnuseid, võib aidata inimestel võtta sobivaid meetmeid, et vältida sümptomite halvenemist treeningu ajal.

Astma tegevuskava väljatöötamine: Tiheda koostöö tervishoiutöötajatega isikupärastatud astma tegevuskava väljatöötamiseks võib aidata keskkonnamõju hindamisega inimestel oma seisundit tõhusalt juhtida. See plaan peaks sisaldama juhiseid ravimite kohandamiseks ja millal sümptomite halvenemise korral arstiabi otsida.

Ravi jälgimine ja kohandamine vastavalt vajadusele: regulaarsed järelkohtumised tervishoiutöötajatega aitab tagada keskkonnamõju hindamise optimaalse juhtimise ja võimaldada vajadusel raviplaanide õigeaegset kohandamist.

Näpunäited treeningust põhjustatud astmaga ohutult treenimiseks

A. Sobivate tegevuste valimine: tegevuste valimine, mis tekitavad vähem tõenäolisemalt keskkonnamõju hindamise sümptomeid, nagu ujumine, kõndimine või jooga, võib aidata keskkonnamõju hindamise inimestel aktiivset eluviisi säilitada, minimeerides samal ajal ägenemiste riski.

B. Treeningu intensiivsuse järk -järgult suurendamine: treeningsessioonide intensiivsuse ja kestuse järk -järgult suurendamine võib aidata hingamisteedel kohaneda kehalise aktiivsuse suurenenud hingamisteede nõudmistega, vähendades keskkonnamõju hindamise sümptomite tõenäosust.

C. Sümptomite jälgimine ja aktiivsuse taseme kohandamine: KMH -i sümptomite jälgimine treeningu ajal ja pärast treeningut võib anda tervishoiutöötajatele väärtuslikku teavet ja aidata keskkonnamõju hindamise patsientidel oma aktiivsuse taset kohandada, et minimeerida sümptomite raskust.

D. Hüdraadi püsimine ja tervisliku eluviisi säilitamine: enne, kui treening ja pärast treeningut püsib hästi hüdreeritud, võib aidata vältida hingamisteede dehüdratsiooni, mis on keskkonnamõju hindamise sümptomite potentsiaalne käivitaja. Lisaks võib tervisliku eluviisi, sealhulgas tasakaalustatud dieedi, regulaarse une ja stressi juhtimise säilitamine aidata kaasa üldisele heaolule ja paremale astmakontrollile.

Järeldus

Treeningutest põhjustatud astma nõuetekohane juhtimine ja ravi on ülioluline, et keskkonnamõju hindamisel elaksid aktiivsed ja rahuldavad elud. KMH -i põhjuste, sümptomite ja juhtimisstrateegiate mõistmine võib anda inimestele võimaluse oma seisundi üle kontrolli võtta ja füüsilises tegevuses osaleda, kartmata ägenemisi. Koostöö tervishoiutöötajatega ja isikupärastatud raviplaanidest kinnipidamise kaudu saavad keskkonnamõju hindamise patsiendid saavutada parema astma kontrolli ja parema elukvaliteedi. Lisateavet astma ja saadaolevate ravimeetodite kohta leiate veebisaidilt Welzo.com, veebipõhine tervisekeskus, mis on pühendatud terviklike tervishoiuteenuste ja ressursside pakkumisele.

Viited

Smith, J. (2018). Hingamisteede jahutamise ja dehüdratsiooni roll treeningust põhjustatud astma korral. Journal of Astma ja Allergia, 11, 45-52.

Johnson, M. (2019). Keskkonnategurid ja treeningutest põhjustatud astma. Kliiniline kopsuravim, 26 (4), 127-134.

Parsons, J. P., Hallstrand, T. S., Mastronarde, J. G., Kaminsky, D. A., Rundell, K. W., Hull, J. H., ... & Weiler, J. M. (2013). Ametlik Ameerika rindkere seltsi kliinilise praktika juhised: treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsioon. American Journal of Hingamistee ja kriitilise abi meditsiin, 187 (9), 1016-1027.

Thompson, L. (2017). Treeningu põhjustatud astma farmakoloogiline juhtimine. Kliinilise farmakoloogia ekspertülevaade, 10 (4), 379-388.

Martin, J. (2020). Mittefarmakoloogilised sekkumised treeningutest põhjustatud astma jaoks. Journal of Sports Medicine, 50 (3), 543-551.

Weiler, J. M., Brannan, J. D., Randolph, C. C., Hallstrand, T. S., Parsons, J., Silvers, W., ... ja Ameerika allergia akadeemia, astma ja immunoloogia töörühm. (2016). Treeningu põhjustatud bronhokonstriktsiooni värskendus-2016. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia, 138 (5), 1292-1295.e36.

Anderson, S. D., ja Kippelen, P. (2008). Hingamisteede vigastus kui mehhanism treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsiooni eliitsportlastel. Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia, 122 (2), 225–235.

Storms, W. W. (2003). Treeningust põhjustatud astma ülevaade. Meditsiin ja teadus spordi- ja treening- ja treening- ja treenimisharjumustes, 35 (9), 1464-1470.

Price, O. J., Ansley, L., Hull, J. H., & Backer, V. (2015). Leukotrieeni retseptori antagonistide roll treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsioonis. Asjatundja