Ülevaade

Prolaktiin on hormoon, mis mõjutab östrogeeni ja testosterooni hormoonide taset nii meestel kui naistel. See suureneb haigusseisundis, mida nimetatakse hüperprolaktineemiaks. See kutsub esile ka rinnapiima tootmise.

Prolaktiini kogus veres määratakse seerumi prolaktiini (PRL) testiga. Aju aluse lähedal asuv hüpofüüsi nääre toodab hormooni prolaktiini. Kogu raseduse ja pärast sünnitust kutsub prolaktiin rindu piima laiendama ja tootma.

Mis on hüperprolaktineemia?

Hüperprolaktineemia on seisund, kui nii meeste kui ka mitteregatiivsete naiste veres on liiga palju prolaktiini. Naistel on hüperprolaktineemia suhteliselt levinud. Hüperprolaktineemia mõjutab reproduktiivsetel aastatel umbes kolmandikku naistest, kellel on ebaregulaarsed perioodid, kuid terved munasarjad.

Naistel võib esineda mitmeid sümptomeid, sealhulgas raskuste raskuste ja piimatootmise raskused väljaspool rasedust. 90% -l naistest, kellel on galaktorröa seisund, on ka hüperprolaktineemia. Kõrge prolaktiini tase hoiab ära teiste hormoonide, näiteks progesterooni ja östrogeeni normaalse toodamise. Selle tagajärjel võib ovulatsioon varieeruda või peatuda. Lisaks võib see põhjustada vastamata või ebaregulaarseid menstruaaltsüklit. Mõnel naisel on kõrge prolaktiini tase, kuid sümptomeid pole.

Meestel võib prolaktiin põhjustada võimetuse seksi ajal erektsiooni (erektsioonihäired) või üldiselt vähenenud seksuaalse aktiivsuse soovi.

Prolaktiini funktsioonid

Prolaktiini mõju on arvukalt. See põhjustab rinda laienemist ja valmistumist piimatootmiseks (laktatsioon), mis tavaliselt algab, kui progesterooni tase langeb raseduse kolmandaks trimestriks ja toimub söötmise stimulatsioon. Ema käitumise osas on prolaktiin ülioluline.

On tõestatud, et prolaktiinil on erinev mõju piimanäärme ja rasvrakkude lipiidide sünteesile. Bromokriptiini indutseeritud prolaktiini puudulikkus suurendas adipotsüütide lipogeneesi ja insuliinitundlikkust, langetades samal ajal neid piimanäärmes.

Seksihormoonide madal tase - naistel ja naistel testosteroon meestel- on põhjustatud kõrgenenud prolaktiini tasemest. Naistel võivad pisut tõstetud prolaktiini taseme tagajärjed märkimisväärselt suurendada või vähendada östrogeeni taset.

Prolaktiin võib töötada kerge gonadotropiinina, kui see asub standardse võrdlusvahemikus, kuid see pärsib ka gonadotropiini vabastavate hormoonide vabanemist. On ebaselge, kuidas see takistab gonadotropiini vabastava hormooni näitlemist.

Lisaks soodustab prolaktiin rakkude kasvu, mis areneb oligodendrotsüütideks. Need rakud saavad diferentseerumise, et saada oligodendrotsüütideks, mis katavad kesknärvisüsteemis aksonid müeliiniga.

Kõrge prolaktiini põhjused

Järgnevad on mõned kõrge prolaktiini põhjused

1. Hüpofüüsi kasvajad

2. Teatud ravimid

Prolaktiini tase võib suureneda mõne retseptiravimi kõrvaltoimena kõrge vererõhu, vaimse tervise, seedeprobleemide ja reproduktiivtervise jaoks. Need ravimid koosnevad:

• Antipsühhootilised ravimid ja tritsüklilised antidepressandid, mida soovitatakse depressiooni, stressi ja muude vaimse tervise korral

• Haloperidool ja risperidoon, mis on bipolaarse häire, skisofreenia ja muude vaimuhaiguste ravimid.

• Kõrge vererõhu jaoks on ette nähtud metüüldopa ja kaltsiumikanali blokeerijad.

• Mitmed seede- ja neeruhaiguste, maksahaiguste ja muude haigusseisundite ravimid

Muud põhjused hõlmavad:

• Stress või ärevus

• Teatud toidud

• Hüpofüüsi kasvajad

• Kiiritusravi

• Prolaktinoomid, mis on tingitud turset või kasvajaid hüpofüüsi, mis põhjustavad kõrgendatud prolaktiini taset, on tavaliselt healoomulised. Makroprolaktinoomid on kasvajad, mille suurus on suurem kui 1 sentimeeter. Need võivad põhjustada peavalusid ja nägemisprobleeme.

Hüperprolaktineemia diagnoosimine

Arst saab kasutada prolaktiini vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas teil on hüperprolaktineemia, kui teil on sümptomeid, mis võivad probleemi ilmneda.

A Prolaktiini vereanalüüs on saadaval Welzo poes.

Enamik meditsiinitöötajaid uurib teie verd kilpnäärmehormoonide taseme osas (kui prolaktiini tase on kõrge), et näha, kas põhjuseks võib olla hüpotüreoidism. Et teha kindlaks, kas prolaktinoom või suurenev hüpofüüsi on probleemi allikas, võib hüpofüüsi kasvajate tuvastamiseks teha aju ja ajuribade näärme skaneerimise selliseid kuvamistestid nagu MRI (magnetresonantstomograafia).

Kõrge prolaktiini sümptomid

1. Kõrgenenud vereprolaktiini põhjustatud sümptomid:

Suurenenud vereprolaktiin takistab hüpofüüsi sekreteerimist hormoone, mis reguleerivad munasarjade aktiivsust naiste ja meeste munandite aktiivsust. Selle tulemusel põhjustab see sümptomeid nii premenopausis naistel kui ka meestel, kuid mitte menopausijärgsetel naistel, kuna nende munasarjad on juba lõpetanud munade tootmise.

Naissoost seksihormooni (östrogeen) sekreteeritakse harvemini premenopausis naistel, kelle munasarjad mõjutavad kõrge vere prolaktiini tase.

Kõrge vere prolaktiini tase mõjutab sperma süntees, Testosterooni tootmine ja munandite funktsioon. Madal testosteroon alandab hemoglobiini taset, sperma tootmist, erektsioonihäireid ja lihase tugevust. Luutugevus (osteoporoos) võib väheneda, kui tase on nii paljude aastate jooksul madal. Rindade valulikkust ja paksenemist põhjustavad ka veres kõrge prolaktiini tase.

2. Ümbritseva kudede kokkusurumisest põhjustatud sümptomid

Suured adenoomid võivad sümptomeid tekitada, avaldades survet ümbritsevatele ajupiirkondadele. Nägemist, eriti perifeerset (külg) nägemist, saab silma närvide kokkusurumisega takistada. Kilpnäärme ja neerupealised võivad hüpofüüsi stressi tagajärjel alaks muutuda. See võib vähendada neid stimuleerivate hormoonide sünteesi. Peavalud võivad tuleneda ka rõhust.

Kõrge prolaktiini ravi

Ravi eesmärk on vähendada suure adenoomi suurust, eriti kui see pigistab läheduses asuvaid struktuure, ja viia vere prolaktiini tase normaalseks. Kliiniku arst ja patsient peaksid arutama kavandatud ravi võimalikke eeliseid ja puudusi.

Mitte kõiki prolaktinoomi ei ole vaja ravida. Kasvajaga tuleks peaaegu kindlasti lahendada, kui see on suur või põhjustab sümptomeid, kuid kui see on sümptomeid vähe või ei tekita, pole ravi vajalik.

Kui ravi on vajalik, on enamiku prolaktinoomide jaoks efektiivne dopamiini agonistlik ravi. Alternatiivseid ravimeetodeid tuleks otsida, kui adenoom ei reageeri ühelegi neist ravimitest või kui neil on vastuvõetamatu kahjulik mõju.

Kas soovite prolaktiini kohta rohkem teada saada? Loe meie artiklit normaalne prolaktiini tase Või õppige tundma teisi vereanalüüsid pakkumisel Welzo pood.