Endometrioos: määratlus, tüübid, põhjused, sümptomid, risk ja ravi

Endometrioosi ülevaade

Endometrioos on krooniline haigus, mis mõjutab endomeetriumi, koe, mis joondab emaka sisemust. Endometrioos on seisund, milles see kude areneb väljaspool emakat, tavaliselt vaagnapiirkonnas, kuid aeg -ajalt mujal kehaosas. Endomeetriumi kude paisub, laguneb ja veritseb menstruaaltsükli ajal, põhjustades menstruatsiooni. Hormonaalsed kohandused põhjustavad aga emaka ümbritseva nihestatud endomeetriumi paksenemist, lagunemist ja veritsemist. 

Endometrioos mõjutab hinnanguliselt umbes 10% reproduktiivse vanusega naistest kogu maailmas, mis tähendab kogu maailmas umbes 176 miljonit naist.

Endometrioos liigitatakse laialdaselt kolme tüüpi: pealiskaudne peritoneaalne endometrioos (SPE), munasarjade endometrioom (OMA) ja sügav infiltreerus endometrioos (Die).

Vastupidiselt menstruatsiooni ajal kaotatud endomeetriumi koele ei suuda endometrioosiga seotud veri ja kude kehast lahkuda. See võib põhjustada põletikulisi protsesse, fibroosi ja vormi kinnitusi, mis põhjustaks lisaks muudele sümptomitele ka valu. Endometrioosi põhjusliku seose kohta on mitmeid hüpoteese, sealhulgas regressiivseid perioode (menstruaalterve veri vaagnaõõnesse tahapoole), hormoonide puudused, immuunsusprobleemid ja geneetilised põhjused. Kõik need hüpoteesid ei suuda siiski endometrioosi ilmnemist selgitada.

Endometrioos põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, kuid kõige tavalisemad on vaagna ebamugavustunded, rasked menstruaaltsüklid, valu seksuaalse aktiivsuse ajal või pärast seda, tugevat verejooksu, viljakuse probleeme, ammendumist ja seedetrakti probleeme, nagu puhitus, kõhulahtisus või kõvekond. Haiguse sümptomite raskusaste ei vasta alati selle ulatusele ega etapile.

Endometrioosi diagnoositakse tavaliselt, kasutades haigusloode hindamise, vaagna hindamise, pildiuuringute, näiteks ultraheli või MRI kombinatsiooni, ja mõnel juhul minimaalselt invasiivset kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse laparoskoopiaks, mis aitab visualiseerida ja kontrollida endometriaalse kudede olemasolu väljaspool voodrit väljaspool emakas.

Ehkki endometrioosil pole veel ravi, on sümptomite kontrollimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks mitmeid terapeutilisi võimalusi. Valuvaigistid, hormonaalsed ravimeetodid (näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid või hormoonid, mis vabastavad gonadotropiini agoniste), konservatiivne operatsioon endomeetriumi kõrvalekalde kõrvaldamiseks või äärmuslikes olukordades on mõned neist võimalustest.

See on ülioluline inimestele, kellel on endometrioosiga seotud sümptomid, et rääkida meditsiinieksperdiga, näiteks günekoloog, kes teeb täpse diagnoosi ja pakub neile sobivat ravi nende konkreetse juhtumi põhjal.

Mis on endometrioos?

Endometrioos on haigusseisund, kus emaka voodriga sarnane kude areneb väljaspool emakat. Endometrioos muudab rasestumise keerukamaks ja põhjustab piinavat vaagnavalu. Endometrioos mõjutab inimest, kes alustab oma esimesest menstruaaltsüklist.

Endometrioos on krooniline seisund ja kuigi ravi pole, saame teha koostööd sümptomite haldamiseks ja naiste elukvaliteedi parandamiseks. Raviplaanid tuleb individualiseerida ja kohandada iga patsiendi vajadustele, väitis dr Michael Brown.

Emaka voodriga sarnane kude kasvab emakast väljaspool, kui inimesel on endometrioos. Seetõttu kogevad vaagnapiirkond ja (aeg -ajalt) mujal kehaosad põletikku ja armkoe moodustumist. Intensiivne vaagna ebamugavustunne on endometrioosi tavaline märk, eriti menstruatsioonis. Mõnel naisel on valu seksuaalse aktiivsuse ajal või tualetti minnes. Mõnel naisel on rasestumisel raskusi.

Keskmiselt kulub naisel 7-10 aastat, et saada endometrioosi õige diagnoos sümptomite ilmnemisest. See viivitus on osaliselt tingitud teadlikkuse puudumisest ja kalduvusest menstruaalvalu normaalseks vallandada.

Kui levinud on endometrioos?

Endometrioos on keeruline haigus, mis mõjutab paljusid naisi kogu maailmas nende esimese perioodi algusest (menarhe), kuni menopaus ja endometrioos ei sõltu etnilisest kuuluvusest ega sotsiaalsest seisundist. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab kogu maailmas endometrioosi all umbes 10% (190 miljonit) naistest ja noorukitest.

Endometrioosil on oluline sotsiaalne, majanduslik ja rahvatervise mõju. Äärmuslik valu, kurnatus, kurbus, mure ja viljakusprobleemid, vähendavad elustandardit. Mõnda endometrioosi ohvreid on töövõimetud vaevava valu tõttu, mis hoiab neid töökohtadel või koolis osalemast. Endometrioosiga seotud valu soo ajal põhjustab katkemist või vahekorra vältimist, mis kahjustab nii kahjustatud inimese kui ka nende partnerite seksuaaltervist.

Elanikkond ja enamus eesliinil tervishoiutöötajaid ei ole sageli teadlikud, et ebameeldiv ja kahjulik vaagna ebamugavustunne pole normaalne, mis põhjustab sümptomite normaliseerimist ja häbimärgistamist ning ulatuslikku viivitust diagnoosimisel. Esmase tervishoiutöötajate seas endometrioosi teadmiste puudumise tõttu ei anta patsientidele, kes võiksid meditsiinilisest sümptomaatilisest ravist kasu saada, sageli meditsiinilist ravi. Viivitatud diagnoosimine takistab patsientidel sageli saada olemasolevaid ravivõimalusi, näiteks mittesteroidseid valuvaigiseid ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Millised on endometrioosi tüübid?

Endometrioosi tavalised tüübid põhinevad asukohtadel, kus leitakse endomeetriumi kude. Levinumad endometrioosi tüübid on pindmine endometrioos, sügav endometrioos, endometrioomid ja adenomüoos. Ligikaudu 70–80% kõigist endometrioosi juhtudest on pealiskaudsed, muutes selle kõige levinumaks. Tõsisem endometrioos on sügav infiltreeruv endometrioos. See hõlmab endomeetriumi koe sisenemist kudede sisemistesse osadesse, sealhulgas pärasoole, põie ja mõnikord käärsoole. Selle tulemuseks on soole- ja põieprobleemid ning on äärmiselt valus. Allpool on loetletud levinumad endometrioosi tüübid. 

1. pealiskaudne endometrioos 

Pindmine endometrioos on kõige tavalisem endometrioosi tüüp, mis moodustab umbes 80% kogu endometrioosist. Pealiskaudne endometrioos (SE) on kõhukelme pindmise kahjustusena. Kahjustused on sageli nähtavad emaka/kõhukelme välisseina ääres ja punased, mustad või valged. Ehkki endometrioosi raviks pole praegu, on mitmeid ravimeid, ravimeetodeid, operatsioone ja enesejuhtimise tehnikaid, mis aitavad sümptomite leevendamisel ja elukvaliteedi suurendamisel. Praegu tehakse tööd diagnostiliste meetodite loomiseks ja täiustamiseks, nii et SE tuvastatakse kiiresti ja mitteinvasiivselt.

2. sügav endometrioos 

Sügav endometrioos on endometrioosi raske vorm. Raske endometrioosi korral tungib ebanormaalne kudede kasv sügavalt ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas pärasoole, põie, munajuhade ja munasarjadesse. Sügava endometrioosi tavalised sümptomid võivad hõlmata intensiivset vaagna ebamugavust, valu seksuaalse aktiivsuse ajal, valuliku soole või uriini ajal, raske igakuise verejooksu ja viljatus. 

3. Endometrioomid 

Endometrioomid on teatud tüüpi tsüsti, mis areneb munasarjades endometrioosi tagajärjel. Neid tuntakse munasarjade endometriootiliste tsüstidena või šokolaaditsüstidena. Endometrioos on häire, kus tavaliselt areneb emakas väljaspool emakat, tavaliselt munasarjadel, munajuhadel või muudel vaagnaelunditel. 

Endomeetriumi kudedel on võimalik implanteerida munasarjadele ja luua tsüst, mis näeb välja nagu tume šokolaad, kui see vana verega täidetakse. Need tsüstid tekitavad sümptomeid, sealhulgas vaagnavalu, eriti menstruatsiooni ajal, valu seksuaalse aktiivsuse ajal, ebaregulaarne menstruatsiooni verejooks ja viljatus. Nende suurused on erinevad.

4. adenomüoos 

Adenomüoos on häire, milles emaka lihaseseina rikub emaka sisemine kiht. Seetõttu kasvab emakas suuremaks ja pakseneb. Ehkki adenomüoos on healoomuline häire, võib see siiski mõjutada naise elukvaliteeti ja tekitada mitmesuguseid sümptomeid. Adenomüoosi täpse põhjuse kohta on mitu teooriat. Ühe kontseptsiooni kohaselt võivad selle põhjustada hormonaalsed kõrvalekalded. 

 

Millised on endometrioosi põhjused?

Endometrioosil on tundmatu aluseks olev etioloogia. Kude, mis tavaliselt emakat kasvab endometrioosi korral valedes kohtades. See tekitab ebamugavaid aistinguid, kui see kasvab sellistes piirkondades nagu vaagnaõõnsus, reproduktiivorganid ja emaka väliskülg. 

Uuringud on üliolulised, et paremini mõista põhjuseid ja arendada endometrioosi tõhusamaid ravimeetodeid. Dr Emily Robertsi sõnul peame selles valdkonnas jätkuvalt toetama selles valdkonnas teaduslikke edusamme, et parandada see haigusseisund.

Endometrioosi kohta kõige sagedamini tunnustatud teooria on tagasiulatuv menstruatsioon, mis väidab, et perioodidel tagasi pöördub menstruatsioon verevool munajuhade kaudu ja vaagnaõõnsusesse, selle asemel et kehast lahkuda. Verevoolu endomeetriumi rakud võivad seejärel kleepuda ja areneda väljaspool emakat. Varasemad toimingud, näiteks hüsterektoomia või keisrilõike, jätavad armkoe või moodustavad adhesioonid. Need armid võivad saada endometrioosi koht, kui endomeetriumi kude sinna kinnitub. 

Allpool on toodud mõned endometrioosi põhjused.

  1. immuunsussüsteemi häire

Endometrioosiga patsientidel on täheldatud mitut immuunsussüsteemi kõrvalekaldeid. 

Ühe uuringu kohaselt näitasid endometrioosiga patsiendid kõrge põletiku tase. Lisaks on uuringud näidanud, et endometrioosiga patsientidel on immuunsussüsteemi talitlushäired, eriti seoses looduslike tapjarakkudena tuntud immuunrakkude konkreetse klassi osas. On tõestatud, et endometrioosiga patsientide emaka vooderdised toodavad üle kemikaale, mida nimetatakse kemokiiniteks, mis tõmbavad sisse täiendavaid immuunrakke ja süvendavad põletikku. On endiselt ebaselge, kas immuunvastus on endometrioosi tegelik põhjus või ainult sümptom. Kuid immuunsussüsteemi talitlushäired põhjustavad võimalikku seost endometrioosi ja autoimmuunhaiguste vahel. 

2. Retrograadne menstruatsioon

Kui menstruatsiooni veri jookseb tagasi, siseneb see pigem kõhuõõnesse, mitte ei lahku tupest. Emaka vooder vabastab menstruaaltsükli ajal verd tupest välja ja allapoole. Enamikul inimestest pole tagasiulatuvaid menstruatsiooni sümptomeid. Perioodi ebamugavustunne on kõige tüüpilisem sümptom neil, kes seda kogevad. On tõendeid arvukatest uuringutest, et endometrioosi areng ja tagasiulatuv menstruatsioon on seotud. Endomeetriumi rakud, mis joondavad teie emakat, sõidavad munajuhadest alla ja vaagnasse, kui patsient kogeb tagasiulatuvat menstruatsiooni. Endometrioos areneb, kui keha ei eemaldata rakke ja kogunevad selle asemel vaagnakudedele. Mõned meditsiinitöötajad soovitavad patsientidele hormoone, et vähendada menstruatsiooni verejooksu. See vähendab vere kogust, mis voolab kõhuõõnsusesse rõhu vastu.

3. Embrüonaalsete rakkude muundamine

Rakkude muundamine on endometrioosi veel üks potentsiaalne põhjus. Kontseptsiooni kohaselt põhjustavad hormoonid emaka ümbritseva raku muutumist endomeetriumi rakkudeks, mis joondavad emaka sisemust. Embrüonaalsete rakkude muundamise kontseptsiooni kohaselt võib endomeetriumi koe areneda emaka teatud piirkondades. Seda seisukohta toetab asjaolu, et seedetrakti rakud arenevad embrüonaalsetest rakkudest. Embrüonaalsetel rakkudel on võime muutuda endomeetriumilaadseteks rakkudeks. 

4. Endomeetriumi rakkude transport 

 Naise munasarja toodetud hormoonid juhendavad emaka- või emakarakke kasvama ja paksenema iga kuu. Pärast perioode hävitab keha need täiendavad endomeetriumi rakud. Endometrioos areneb, kui need rakud, mida tuntakse endomeetriumi rakkudena, tungivad ja prolifereerivad kogu emaka. Ühe kontseptsiooni kohaselt liiguvad perioodil elimineeritud endomeetriumi rakud munajuhadest allavoolu ja vaagnapiirkonda, kus nad arenevad ja manustavad. 

 

5. Peritoneaalsete rakkude transformatsioon

Mitmete uuringute kohaselt ekspresseeritakse peritoneaalsed mesoteeli adhesioonifaktorid diferentseeritult endometrioosiga mõjutatud naistel, mis potentsiaalselt esitleb endometrioosi kahjustuste tekkimiseks ektoopilisi endomeetriumi rakkude kinnituskohti. Tihedad ristmike kaotused ja muud peritoneaalse mesoteelirakkude fenotüüpsed muutused võimaldavad varajastel kahjustustel tungida rakuvälise maatriksi või emakaväliste rakkude kinnitumiseks. On andmeid, mis viitavad sellele, et kõhukelme mesoteelil mõjutab emakaväliste rakkude võimet tungida, parandades kohalikku kudede ümberehitust. 

6. Geneetilised mutatsioonid

Arvatakse, et endometrioosis on pärilik eelsoodumus, mis muudab mõned inimesed selle arendamisele vastuvõtlikumaks kui teised. Arvukad genoomika uuringud on näidanud, et endometrioos on põhjustatud oluliste muutuste tõttu geeniekspressioonis. 

Mõnedes uuringutes on tuvastatud spetsiifilised geneetilised mutatsioonid, mis on seotud suurenenud endometrioosi riskiga. Näiteks leidis 2017. aastal ajakirjas American Journal of Human Genetics avaldatud uuring, et ARID1A geeni haruldased mutatsioonid, mis osalevad DNA reguleerimisel ja parandamisel, olid tavalisemad endometrioosiga naistel kui neil, kellel pole seisundit. 

7. immunoloogilised tegurid 

Immuunrakud on hädavajalikud endometrioosiga seotud püsiva põletiku käivitamiseks ja säilitamiseks. Immuunrakud tungivad läbi emakavälise endomeetriumi kude ning vabastavad põletikuvastaseid tsütokiine ja kemokiine, mis aitavad kaasa kudede kahjustustele ja ebamugavustele. Nende immuunrakkude hulka kuuluvad makrofaagid, T -rakud ja looduslikud tapjarakud (NK). Uuringute kohaselt on immuunrakkude funktsioon endometrioosi mõjutatud naistel sageli ebaharilik. Näiteks on regulatoorsete T -rakkude (TREG) suhe T -T -rakkude (Th1 ja Th2) tasakaalustamata. Tregid vastutavad immunoloogilise tolerantsi säilitamise eest, seetõttu aitab nende vähenenud aktiivsus endometrioosis emakavälise endomeetriumi koe ellujäämisel ja arengul.

Mitmed uuringud on näidanud, et immuunsussüsteem mängib rolli endometrioosi arengus. Näiteks leiti ajakirjas Journal of Sünnitusabi ja günekoloogia uuringutes avaldatud 2015. aasta uuring, et endometrioosiga naistel oli kõrgem teatud immuunrakkude ja tsütokiinide (valgud, mis reguleerivad immuunvastust reguleerivad) nende kõhukelme vedelikus (vedelik, mis ümbritseb elundeid ümbritseb vaagna) võrreldes endometrioosiga naistega.

8. Keskkonnategurid 

Teatud keskkonnatoksiinide, näiteks dioksiinide ja polüklooritud bifenüülide (PCB) kokkupuude on mõnes uuringus seotud suurenenud endometrioosi riskiga. Näiteks leidis inimese paljunemisel avaldatud 2011. aasta uuring, et kõrge dioksiiniga kokkupuute tasemega naistel oli suurem endometrioosi oht. Endometrioosi tõenäosust ja raskust mõjutavad teatud toitumisvalikud. Näiteks on suurem riskiga seotud punase liha ja küllastunud rasvade sisaldusega dieediga ning madala puuvilja, köögiviljade ja oomega-3 rasvhapetega. Lisaks on mõned uuringud näidanud, et endometrioosiga naistel on kõrgem gluteenitundlikkus ja laktoositalumatus.

Millised on endometrioosi sümptomid?

Endometrioosi peamine sümptom on vaagnavalu, mis on sageli seotud menstruatsiooniga. Ehkki paljud naised kannatavad kogu perioodi vältel krampidega, on endometrioosiga inimestel sageli oluliselt tugevam menstruaalvalu kui tavaliselt. Aja jooksul läheb valu potentsiaalselt halvemaks. Enne ja paar päeva pärast perioodi kogevad naised vaagnavalu ja krambid. 

Haiguse ulatust ei ennusta valu intensiivsus alati täpselt. Patsiendil on mõõdukas endometrioos ja tal on intensiivne valu või tal on kaugelearenenud endometrioos ning tal on vähe valu või üldse mitte.

Elukvaliteeti mõjutab endometrioosi valu. Mõnedel inimestel on depressioon või meeleoluhäired. Nii meditsiini- kui ka vaimse tervise ravi on kasulikud. 

Endometrioos eksib tavaliselt muude meditsiiniliste häirete tõttu, mis põhjustavad kõhu ebamugavusi, näiteks vaagnapõletikuhaigus (PID) või munasarjade tsüstid. See võib eksida ärritunud soole sündroomi (IBS) - häirega, mis tekitab kõhulahtisuse, puhituse ja krampide episoode. Endometrioos eksisteerib koos IBS -iga, mis muudab diagnoosi keerukamaks.

Allpool on toodud mõned endometrioosi levinumad sümptomid.

1. Pidev vaagnavalu 

Pidev vaagnavalu on endometrioosi üks levinumaid sümptomeid. Endometrioosiga patsientidel on erineva intensiivsusega vaagnavalu kas enne, enne või pärast perioodi. Püsiv vaagnavalu, mis on valulik, tuhm või raske. See süveneb, tehes konkreetseid asju, näiteks seksimine, tualetti minek või urineerimine. Kriitiline on kohtumine tervishoiuteenuse osutajaga, eelistatavalt günekoloogi või endometrioosi eksperdiga, kui neil on vaagnavalu või endometrioosi. Tervisliku seisundi kinnitamiseks hindab arst teie sümptomeid, teeb põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja taotleb täiendavat testimist, sealhulgas pildistamise skaneerimist.

2. Valu pärast seksuaalset tegevust või selle ajal

Tõsise endometrioosi valu kogu seksuaalse aktiivsuse vältel põhjustab suguelundite piirkonna eesmist seina ühendava ala ärritus ja fibroos tupe tagumise seinaga. Sõltuvalt endometrioosi asukohast ja raskusastmest on valu mõnes seksuaalses asendis raskem kui teistes. On väga keeruline rääkida seksi ajal ilmnenud füüsilistest väljakutsetest, sest valulik seks on nii sügavalt privaatne kogemus. On haruldane, kui patsient avalikustab arstiga oma sümptomitest rääkides valusat seksi. Siiski on ülioluline anda naisele teada sümptomite tüve või isegi suhte lõpetamise tõttu. See kehtib nii tema füüsilise kui ka seksuaaltervise osas. 

3. Valulised perioodid 

Emaka vooder suureneb raseduse valmistamiseks tavalise menstruatsiooni vältel. Raseduse puudumisel kõrvaldab emakas oma välimise kihi, mis põhjustab igakuist verejooksu. Nendel perioodidel reageerib endomeetriumi ümberasustatud kude endometrioosiga patsientidel hormoonide ja verejooksu muutustele. Probleem on selles, et see kude ei suuda kehast lahkuda, kuna see asub väljaspool emakat. Selle tulemuseks on põletikulised reaktsioonid, ebamugavustunne ja armekoe areng, mis kõik on potentsiaalselt valusad. Endometrioosiga seotud naiste hulgas võib perioodi valu tase oluliselt erineda. Teatud patsiendid tunnevad vaid pisut valu, teised võivad kannatada intensiivse ebamugavustunde all, millel on nende igapäevaelu suur mõju. Endometrioosiga mõjutatud naistel on levinud ülemäärane või pikendatud perioodiline verejooks ja see põhjustab tõsisemat ebamugavust.

4. Urineerimine, mis teeb haiget

Düsuuria või valu urineerimise ajal ei ole ilmsed endometrioosi tunnused. Endometrioosis areneb pehmete kude, mis tavaliselt katab emaka vooder, sellest välja, tavaliselt vaagnapiirkonnas. Selle tulemuseks on sellised sümptomid nagu vaagnavalu, valulik periood ja ebamugavustunne seksuaalse aktiivsuse ajal. Endometrioosil on aeg -ajalt kaudne mõju uriinisüsteemile, põhjustades selliseid sümptomeid nagu sagedane või kiireloomuline urineerimine, kõhuvalu või raskused urineerimise ajal. Endometriootilised armid alakõhus põhjustavad neid märke ja mõjutavad põie ja teisi läheduses asuvaid elundeid. On ülioluline meeles pidada, et põievalu tuleneb paljudest põhjustest, seetõttu on ülioluline rääkida tervishoiuteenuse osutajaga täpse diagnoosi ja parima ravi parimaks. 

5. väsimus 

Endometrioosi levinud kaebus, mida paljud inimesed märkavad, on väsimus. Endometrioosis on väsimuse tõenäolisi põhjuseid, kuid endometrioosist tingitud väsimuse täpne põhjus pole teada. Endometrioosist põhjustatud krooniline vaagna ebamugavustunne on sageli väsitav ja töövõimetu. Pidev ebamugavustunne võib muuta hea une ja igapäevaste rutiinide häirimise keeruliseks, muutes inimesed väsinud. Vaimne tervis kannatab endometrioosi, näiteks valu, viljakuse ja igapäevase elu mõjuga toimetuleku tagajärjel. Kurbuse ja lootusetuse sümptomid, mis on sageli seotud endometrioosiga, aitavad kaasa väsimust või halvendada. On oluline rõhutada, et iga endometrioosiga inimene tunneb end väsinud erineval viisil ja seal on mitmesuguseid algpõhjuseid. Kui inimene tunneb endometrioosi märgina, on soovitatav rääkida meditsiinitöötajaga. 

6. Ebamugavad soole liigutused

On võimalus, et patsientidel on ebamugav soole liikumine. Ebamugavad soole liigutused esinevad endomeetriumi koe esinemise tõttu soolestikus või selle ümbruses. Endomeetriumi kude tungib soolestiku, põhjustades soolestiku liikumise korral ebamugavust, sügelust ja ärritust. Endomeetriumi kude või adhesioonid põhjustavad külgnevate närvide surumisel sooleliigutuste ajal ebamugavust. Selle tulemuseks on ärritus või isegi läbistav intensiivsed valud kõhu või suguelundite alumises osas. On ülioluline mõista, et mitte kõigil endometrioosiga inimestel ei ole ebameeldivaid soole liikumisi. Isiklikud erinevused sümptomite raskuses tähendavad, et mõnel inimesel on üldse kergeid või üldse mitte seedetrakti probleeme. Rääkige märkide hindava meditsiinitöötajaga, annab täpse diagnoosi ja annab soovitusi parimaks teraapiakursuseks, kui inimene kardab endometrioosi või kellel on ebameeldivad soolestiku liikumised.

7. Ärevus ja depressioon 

Kroonilise meditsiinilise seisundiga nagu endometrioos käsitlemine põhjustab üksindustunnet, kuna patsientidel on keeruline toetust saada või nende olukorda teistele kirjeldada. Ärevus ja depressioon tulenevad nende raskuste psühholoogilistest mõjudest, samuti menstruatsioonile ja reproduktiivtervisele seotud negatiivsest varjundist. Endometrioos on diagnoosimiseks kuulsalt keeruline ja täpse diagnoosi saamiseks kulub sageli kaua aega. Diagnoosi saamise ootamine põhjustab tüütust, muret ja segadust. Psühholoogiline ahastus on piiratud terapeutiliste võimaluste ja arvukate toimingute või ravi nõude tulemus. Ehkki endometrioosi ja vaimse tervise probleemide vahel on kindel seos, on ülioluline meeles pidada, et täpset seost ja algpõhjuseid uuritakse endiselt.

Endometrioos ei mõjuta mitte ainult naiste füüsilist tervist, vaid ka naiste emotsionaalset heaolu. Dr Laura Davise sõnul on oluline pakkuda toetavat keskkonda ja ressursse, et aidata patsientidel selle seisundi väljakutsetega toime tulla.

8. Iiveldus ja kõhupuhitus 

Endometrioosiga patsientidel toimuvad iiveldus ja kõhupuhitus mitmesuguste haigusega seotud haigusseisundite puhul. Ehkki need pole endometrioosi peamised tunnused, on iiveldus ja kõhupuhitus mitmel viisil seotud endometrioosiga. Seedetrakti erinevad elundid, sealhulgas sooled ja pärasoole, nakatuvad endometrioosiga. See osalus on seedimise sümptomid, näiteks puhitus ja iiveldus.

9. Neuroloogilised sümptomid (haruldased)

Ajakirjas Minimaalselt invasiivne günekoloogia avaldatud 2018. aasta uuring leidis, et sügava infiltreeruva endometrioosiga naised (raske endometrioosi vorm, mis tungib sügavamatele koekihtidele) teatasid tõenäolisemalt neuroloogilistest sümptomitest võrreldes naistega, kellel on leebemaid endometrioosi vorme.

Hoolimata asjaolust, et endometrioos mõjutab enamasti paljunemisprotsessi, on see võimeline põhjustama neuroloogilisi sümptomeid. Vastupidiselt sellistele levinumatele sümptomitele nagu vaagnavalu ja viljatus, on ülioluline meeles pidada, et neuroloogilised probleemid on endometrioosiga patsientidel suhteliselt haruldased. 

Istmikunärvi ärritub või surub endometrioosi kahjustuste tagajärjel vaagnapiirkonnas, põhjustades ebamugavusi, nõrkust või kipitustunnet, mis kiirgab kogu jalga. Endometrioos põhjustab perifeerset närvi kahjustusi, mille tulemuseks on jäsemetes tunne. Endometrioos põhjustab vaagnapõhja lihaste kokkutõmbumist või pinget, mis tekitab selliseid märke nagu vaagnavalu, sagedane või kiireloomuline urineerimine ja ebamugavustunne seksuaalse aktiivsuse ajal. 

On seos endometrioosi ja migreeni või muude püsivate peavalude suurema esinemissageduse vahel. Selles ühenduses on seotud hormonaalsed muutused ja põletik, kuid täpset mehhanismi ei saa täielikult aru. Endometrioos mõjutab aeg -ajalt kesknärvisüsteemi, põhjustades selliseid sümptomeid nagu krampimised, koordineerimisega seotud probleemid või sensoorsed kõrvalekalded. See seisund, mida nimetatakse neuro endometrioosiks, vajab kvalifitseeritud tervisekontrolli. 

Oluline on meeles pidada, et täiendavad tervisehäired kutsuvad esile neid neuroloogilisi tunnuseid, mis pole mitte ainult endometrioosiga seotud. Kui patsiendil on kummalisi või murettekitavaid sümptomeid, on ülioluline ühendust võtta meditsiinitöötajaga, nii et nad hindavad ainulaadset seisundit ja annavad täpse diagnoosi ja ravimeid.

10. Hingamisteede sümptomid (haruldased)

  Ehkki endometrioosi seostatakse harva hingamisteede sümptomitega, on olnud mõned näited, kus patsiendid on maininud hingamisega probleeme. Sellistes olukordades hõlmavad endometrioosi massid või kõrvalekalded diafragma, kopse või rindkere õõnsust. Ajakirjas Journal of Thowacici haiguse 2019. aasta juhtumiaruandes kirjeldati naist, kellel tekkis kopsu sõlme, mis leiti olevat endometrioos.

Rindkere ebamugavustunne, mis on intensiivne, torkav ja süveneb kiire hingamise või köhimisega, on endometrioosi kahjustuste sümptomid membraanil või kopsude sisemise membraanil. 

Mõned endometrioosi tüübid, mis mõjutavad diafragma või kopse, võivad põhjustada hingetõmbetunnetuse või hingamisraskustega, eriti pingutava tegevuse tegemisel. Kopsukoe sissetung endometrioosi implantaatide abil põhjustab verejooksu, mis võib põhjustada verist röga või verist köha. 

 Mõnikord põhjustab endometrioos kopsu degeneratsiooni, mis on tingitud endomeetriumi koest, mis mõjutab rindkere õõnsuse sisemist membraani.

On oluline meeles pidada, et endometrioosiga patsientidel on neid hingamisteede tunnuseid harva. Enamik endometrioosiga inimesi teatab nagu vaagna ebamugavustunne, rasked perioodid, viljatus ja seedeprobleemid. Rääkige arstiga usaldusväärse diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks, kui patsient arvab, et endometrioos on või on hingamisteede sümptomeid.

11. Seedetrakti sümptomid (haruldased)

Ehkki endometrioos mõjutab peamiselt reproduktiivsüsteemi, on mõnel patsiendil seedetrakti probleeme. Ajakirjas Endometrioosi ja vaagnavaluhäirete ajakirjas avaldatud 2020. aasta uuring leidis, et seedetrakti sümptomid olid sagedamini endometrioosiga naistel võrreldes haigusseisuta naistel. 

Kui endomeetriumi kude väljaspool emakat ärritab või tungib soolestikku, põhjustab see ebamugavust, mida sageli kirjeldatakse kui intensiivset või läbistavat. Endometrioosi põhjustatud hormonaalsed muutused ja põletik põhjustavad kõhupuhitu ja ebamugavusi. Seedetrakti erinevad elundid, sealhulgas sooled ja pärasoole, nakatuvad endometrioosiga. See osalus on seedimise sümptomid, näiteks puhitus ja iiveldus.

Kuidas diagnoositakse endometrioos? 

Endometrioosi diagnoosimine nõuab mõnda aega. Diagnoosi saavutamiseks kulub üldiselt seitse aastat. See on tingitud asjaolust, et sümptomid erinevad naisest ja muutuvad aja möödudes. Mõned endometrioosiga naised on asümptomaatilised, mis tähendab, et neil pole viljakuse ega tavaliste märkidega probleeme nagu vaagna ebamugavustunne. Mõnes olukorras avastatakse probleem juhuslikult eraldi protseduuri kaudu. 

Endometrioosi diagnoosimiseks viiakse kõik sageli läbi haigusloo analüüs, füüsiline läbivaatus ja pildistamise testid. Laparoskoopilist lähenemisviisi, mis hõlmab minimaalselt invasiivset operatsiooni, kasutatakse sageli lõpliku diagnoosi saamiseks. 

Alustuseks küsib arst sümptomite, menstruatsiooni ja mis tahes muu sellega seotud meditsiinilise teabe kohta. Endometrioosiga tavaliselt seotud sümptomiteks on vaagnavalu, valulik periood, valu seksuaalvahekorra ajal ja viljatus.

Kahjustuste või endometrioosi sümptomite otsimiseks tehakse sageli vaagna uurimist, näiteks tundlike laikude või tükkide ilmnemist. 

Kujutise uuringud nagu MRI on abiks mõnede sümptomite tuvastamisel, mis osutavad endomeetriumi koe olemasolule väljaspool emakat, isegi kui nad ei suuda iseseisvalt endometrioosi kahjustusi täielikult tuvastada. Vaagnat on näha ja munasarjas, armkoes või endometriootilistes implantaatides leitakse tsüstid transvaginaalse ultraheli või MRI kuvamise abil.

Endometrioosi tuvastamise kõige tavalisem meetod on laparoskoopia protseduur. Laparoskoopia on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi patsiendi teadvuse ajal. Naba lähedal tehakse väike sisselõige ja lisatakse laparoskoopia - õhuke, valgustatud instrument -, et saada selge ülevaade vaagnakudedele. Kui endomeetriumi kude nähakse väljaspool emakat, tehakse selgituseks biopsia. 

Endometrioosi diagnoosimine teismelistel võtab kaua aega. Selle põhjuseks on see, et paljud endometrioosi tunnustega noored naised, näiteks valu enne ja perioodi jooksul, ei kannata tegelikult endometrioosi. Paljude noorte naiste jaoks vähendab ebamugavate perioodide ravi sümptomeid. Kui aga ebamugavustunne jätkub ja on viimase kuue kuu jooksul arsti külastanud kolm või enam korda, soovitab arst endometrioosi kinnitamiseks laparoskoopiat.

Endometrioosi lavasüsteemi on välja töötanud Ameerika reproduktiivmeditsiini ühing. Endometrioosi on neli, minimaalne, kerge, mõõdukas ja raske. Etapid määratakse pärast operatsiooni pärast endomeetriumi koe sügavust, laiust ja asukohta. 

Milliseid teste kasutatakse endometrioosi diagnoosimiseks?

Endometrioos on keeruline häire, mis nõuab tõhusaks juhtimiseks multidistsiplinaarset lähenemisviisi. Günekoloogide, valuspetsialistide ja vaimse tervise spetsialistide koostöö on põhjaliku hoolduse osutamiseks hädavajalik, väidab dr Sarah Adams.

Diagnoosi on kõige sagedamini põhjalik ajalugu ja füüsiline läbivaatus, mis hõlmab vaagnakaitset. Endometrioosi arvatakse kõige sagedamini menstruatsiooniga seotud tsüklilise valuga naistel, kuna see on östrogeenist sõltuv haigus, mis mõjutab ülemäärase perioodiga naisi. Lisaks on paljudel endometrioosiga patsientidel püsiv vaagnavalu, mis pole nende menstruaaltsükliga seotud. 

Laparoskoopia, mis hõlmab kaamera sisestamist vaagnasse läbi väikese naba sisselõige, on ainus protseduur, mis tuvastab endometrioosi usaldusväärselt. Vaagna siseorganite vaatamiseks ja endometrioosi sümptomite kontrollimiseks kasutab arst kaamerat. Endometrioosi ravitakse sageli laparoskoopia ajal või kirurgiliselt elimineeritakse, kui see tuvastatakse ja seda tuleb edasi uurida.

Endometrioosi ei diagnoosita käendusega, kasutades pilte, vereanalüüse ega sisemisi uuringuid ning mis tahes nende protseduuride negatiivne tulemus ei piisa endometrioosi arengu välistamiseks.

Transvaginaalne ultraheliuuring on lihtne ja ohutu töötlemine, mis kasutab ultrahelilaineid emaka, munajuhade ja munasarjade skaneerimiseks. Inimesel käsitatakse ultraheliuuringu jaoks rinnale tõstetud põlvedega seljal või küljel lamada. Seejärel sisestatakse naissoost reproduktiivsüsteemi hoolikalt õhuke, sõrmesuurune ultraheliuuringuseade steriilse kestaga. Transvaginaalset ultraheliuuringut kirjeldatakse sageli kui ärritust kui piinavat. On ülioluline mõista, et tüüpilisest ultraheliuuringust ei piisa endometrioosi välistamiseks. 

Endometrioosi diagnoosimiseks kasutatakse allpool toodud katseid:

1. laparoskoopia

Laparoskoopia on kirurgiline protseduur, mida tavaliselt kasutatakse endometrioosi diagnoosimiseks ja raviks. Endometrioosi kasvu tuvastamine mitteinvasiivsete pildistamismeetoditega, näiteks ultraheliuuringud, on arstide jaoks keeruline või võimatu. Seetõttu on laparoskoopia haiguse diagnoosimiseks kõige tõhusam meetod. 

Laparoskoopia on protseduur, kus kirurgi tehtud väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse kõhuga õhuke, valgustatud toru kaameraga. See võimaldab kirurgil näha vaagnakereid ja märgata endomeetriumi koe kõrvalekaldeid või kasvu. Kirurg viib endometrioosi raviks rohkem laparoskoopilisi operatsioone, kui see avastatakse. Endomeetriumi kahjustused või kasvud eemaldatakse vaevatud piirkondadest kirurgiliselt. See vähendab ebamugavust ja põhjustab paremaid reproduktiivseid tulemusi. Endomeetriumi kude hävitatakse suure võimsusega laserimpulssidega. Selle meetodi abil töödeldakse tavaliselt väiksemaid või pealiskaudseid kahjustusi.

Võrreldes avatud operatsiooniga on endometrioosi laparoskoopilisel operatsioonil mitmeid eeliseid. Väiksemaid sisselõikeid kasutatakse seetõttu, et see on minimaalselt invasiivne, mis vähendab armistumist, valu ja taastumisaega. Lisaks võimaldab see endometrioosi kahjustuste täpsemat hindamist ja ravi. Siiski on riske, mis on omased mis tahes operatsioonile, sealhulgas verejooks, nakatumine, ümbritsevatele organitele kahju ja anesteesiaga seotud probleemid. Sõltuvalt protseduuri keerukusest ja patsiendi paranemisvõimest varieeruvad taastumisajad. Oluline on rääkida tervishoiueksperdi võimalikest eelistest, riskidest ja alternatiividest, kes pakub konkreetseid asjaolusid põhinevaid juhiseid.

2. Magnetresonantstomograafia (MRI)

Endometrioosi diagnoosimiseks kasutatakse aeg -ajalt magnetresonantstomograafiat (MRI), kuid sageli ei ole see endometrioosi uurimiseks kasutatav peamine pildistamise meetod. Laparoskoopia ja transvaginaalne ultraheliograafia on kaks peamist pilditehnikat, mida kasutatakse endometrioosi diagnoosimiseks. Ehkki mõnel juhul, näiteks kui kahtlustatakse sügavalt infiltreerunud endometrioosi (Die) või kui muud pildistamise meetodid on ebaselged, siis MRI pakub täiendavaid üksikasju.

Patsiendil juhendatakse endometrioosi kontrollimiseks konkreetseks ajaks toidust ja vedelikest hoiduma enne MRT -d, eriti kui kasutatakse kontrastaine. Kriitiline on anda arstile teada, kas patsiendil on kunagi olnud mingeid allergiaid, klaustrofoobiat või varasemaid operatsioone, kuna need tingimused mõjutavad skannimist.

MRI -d kasutatakse endometriootiliste kudede kuju, positsiooni ja raskusastme hindamiseks. MRI on abiks eriti nende endometriootiliste tingimuste korral, mis mõjutavad sügavaid vaagna struktuure nagu pärasoole, põie ja kusejuhad. MRI -skaneerimisel kasutatakse tugevat magnetvälja ja raadiolaineid vaagnapiirkonna täpsete visualiseerimiste tagamiseks. Kontrastainete kasutamine skannimise ajal on mõnikord vajalik konkreetsete elundite või kudede esiletõstmiseks sõltuvalt konkreetsetest kliinilistest tingimustest. MRI on kasulik sügava infiltreeruva endometrioosi hindamiseks, ehkki see ei ole nii efektiivne haiguse pealiskaudsete kahjustuste või varajaste staadiumide määrimisel. Parim võimalus veenva hindamise ja ravi jaoks peab olema laparoskoopia. Pidage meeles, et arst peab otsustama, kas MRI on pärast haigusseisundi sümptomite uurimist endometrioosi diagnoosimiseks vajalik.

3. Vaagnaeksam 

Endometrioosi hindamise osana viiakse sageli läbi tavaline tervishoiuprotseduur, mida nimetatakse vaagnaeksamiks. Ehkki vaagnaeksam iseenesest ei tuvasta endometrioosi, pakub see olulist teavet, mis toetab diagnoosi. Tervishoiutöötaja, tavaliselt günekoloog, kontrollib vaagnaelundeid vaagnaelundite kontrollimise ajal, sealhulgas emaka, emakakaela, munajuhade ja munasarjade ajal.

Emakakaelat nähakse, sisestades spekuli tuppe. Kuna endometrioosi tunnused on sageli segaduses teiste haiguste tekkega, teeb arst selles etapis emakakaelavähi kontrollimiseks PAP -sõeluuringu. Tervishoiutöötaja paigutab vagiinasse ühe või kaks kindaga, määritud sõrme. See võimaldab neil vaagnakereid palpeerida ja tunda igasuguseid kõrvalekaldeid, näiteks tükke, tsüsti või valulikke laike, mis võivad osutada endometrioosi esinemisele.

On ülioluline meeles pidada, et kuigi vaagnaeksam näitab väärtuslikke näiteid, ei tuvasta see endometrioosi lõplikult. Laparoskoopiline sekkumine on ainus võimalus endometrioosi diagnoosi kinnitamiseks. Laparoskoopia ajal teeb kirurg kõhus pisikese sisselõike ja lisab õhukese valgustatud seadme, et otseselt vaadata ja proovida võimalikke endometrioosi kahjustusi.

 

4. ultraheli 

Ultraheli on kasulik uurimine endometrioosi diagnoosimisel, ehkki see pole selle seisundi diagnoosimise lõplik meetod. Endometrioosi diagnoosimiseks kasutatakse sageli transvaginaalset ultraheliuuringut. Ultraheliprotseduuri ajal vaagnaelundite lähemalt uurimiseks pannakse tupe sisse pisike ultraheli seade. 

Seda meetodit kasutades on emaka, munasarjad ja ümbritsevad struktuurid väga detailselt näha. Seda kasutatakse mõne endometrioosi sümptomite märkamiseks, näiteks munasarjade endometrioomides, mis on tsüstid, mille sees on vedelik, mis tekivad munasarjadel endometrioosi tagajärjel. 

Samuti on ülioluline meeles pidada, et ultraheliuuringu abil ei tuvastata kiiresti mitte igat tüüpi endometrioosi. Näiteks ultraheliuuringute korral ei ole pealiskaudne ja sügav infiltreerus endometrioos tuvastatav. Seda tüüpi endometrioosi on raskem tuvastada ainult ultraheliuuringuga, kuna endomeetriumi koe areneb vaagnaelundite ja kudede sügavamal kihil või sügavamatel kihtidel. 

Laparoskoopia operatsioon on tavaliselt vajalik endometrioosi lõpliku lõpliku diagnoosimiseks. Pisikese kõhu sisselõikega tutvustatakse laparoskoopina tuntud kui laparoskoopina tuntud tööriist, mis annab laparoskoopia ajal selge ülevaate vaagnaelunditest. 

5. vereanalüüsid

Diagnoosi kinnitamiseks või üksikasjade saamiseks kasutatakse teatud vereanalüüse. Ehkki need ei anna endometrioosi lõplikku diagnoosi, kasutatakse neid teste mõne haigusseisundi riskifaktorite hindamiseks. Siin on mõned vereanalüüsid, mida kaalutakse:

•  CA-125 

CA-125 kasvaja marker suureneb mõnel endometrioosiga patsiendil, eriti kui seisund on raske või sügavalt sissetungiv. CA-125 ei ole suurenenud ainult endometrioosis; Seda tõstetakse muude häiretega, näiteks munasarjatsüstide või vaagnapõletikuhaiguste korral.

•  Anti-Mülleri hormoon (AMH)

Mülleri-vastane hormoon (AMH): seda hormooni kasutatakse enamasti munasarjareservi koguse hindamiseks, kuid sellest on kasulik hinnata munasarjade endometrioomide (endometrioosi tekitatud tsüstid) ja nende mõju paljunemisele. 

•  Põletikulised markerid

Teatud uuringute kohaselt on endometrioosiga naistel kõrgem kui normaalsed põletikuliste markerite, näiteks C-reaktiivse valgu (CRP) või interleukiin-6 (IL-6) tase. Need markerid ei piirdu siiski endometrioosi ja paljude põletikuliste häirete suurenemisega.

Kellel on endometrioosi oht?

Ehkki endometrioosi konkreetne põhjus pole teada, suurendavad teatud tegurid haigusseisundi tekkimise riski. Siin on mõned endometrioosiga seotud riskifaktorid

•  Perekonna ajalugu 

Endometrioosi suhtes on geneetiline kalduvus, kuna naised, kellel on endometrioosiga esimese astme sugulane (näiteks ema, õde või tütar), kogevad seda tõenäolisemalt ise.

•  Menstruatsiooni varajane algus

Naisel, kellel on varajane menstruatsioon (enne 11. eluaastat) on suur võimalus endometrioosi areng.

•  Anatoomiline probleem

Endometrioosi riski suureneb neil, kellel on emaka või emakakaelaga teatud anatoomilised probleemid, näiteks kallutatud emakas või emakakaela obstruktsioon.

•  Immunoloogilised tegurid 

Immuunrakud on hädavajalikud endometrioosiga seotud püsiva põletiku käivitamiseks ja säilitamiseks. Immuunrakud tungivad läbi emakavälise endomeetriumi kude ning vabastavad põletikuvastaseid tsütokiine ja kemokiine, mis aitavad kaasa kudede kahjustustele ja ebamugavustele. Nende immuunrakkude hulka kuuluvad makrofaagid, T -rakud ja looduslikud tapjarakud (NK). Uuringute kohaselt on immuunrakkude funktsioon endometrioosi mõjutatud naistel sageli ebaharilik. Näiteks on regulatoorsete T -rakkude (TREG) suhe T -T -rakkude (Th1 ja Th2) tasakaalustamata. Tregid vastutavad immunoloogilise tolerantsi säilitamise eest, seetõttu aitab nende vähenenud aktiivsus endometrioosis emakavälise endomeetriumi koe ellujäämisel ja arengul.

• Keskkonnategurid 

Teatud keskkonnatoksiinide, näiteks dioksiinide ja polüklooritud bifenüülide (PCB) kokkupuude on mõnes uuringus seotud suurenenud endometrioosi riskiga. Näiteks leidis inimese paljunemisel avaldatud 2011. aasta uuring, et kõrge dioksiiniga kokkupuute tasemega naistel oli suurem endometrioosi oht.

On ülioluline meeles pidada, et hoolimata võimalusest, et need tegurid suurendavad endometrioosi riski, võib see haigusseisund siiski ilma nendeta ilmneda. Lisaks kogeb iga inimene endometrioosi erinevalt, nii sümptomite intensiivsuse kui ka mõju osas. Täpse diagnoosi ja parima ravi saamiseks on soovitatav rääkida meditsiinitöötajaga.

Millised on endometrioosi riskifaktorid? 

Ehkki endometrioosi konkreetne põhjus pole teada, suurendavad teatud tegurid haigusseisundi tekkimise riski. Siin on mõned endometrioosiga seotud riskifaktorid:

• Perekonna ajalugu 

Endometrioosi suhtes on geneetiline kalduvus, kuna naised, kellel on endometrioosiga esimese astme sugulane (näiteks ema, õde või tütar), kogevad seda tõenäolisemalt ise.

•  Menstruatsiooni varajane algus

Naisel, kellel on varajane menstruatsioon (enne 11. eluaastat) on suur võimalus endometrioosi areng.

• Anatoomiline probleem

Endometrioosi riski suureneb neil, kellel on emaka või emakakaelaga teatud anatoomilised probleemid, näiteks kallutatud emakas või emakakaela obstruktsioon.

•  Immunoloogilised tegurid 

Immuunrakud on hädavajalikud endometrioosiga seotud püsiva põletiku käivitamiseks ja säilitamiseks. Immuunrakud tungivad läbi emakavälise endomeetriumi kude ning vabastavad põletikuvastaseid tsütokiine ja kemokiine, mis aitavad kaasa kudede kahjustustele ja ebamugavustele. Nende immuunrakkude hulka kuuluvad makrofaagid, T -rakud ja looduslikud tapjarakud (NK). Uuringute kohaselt on immuunrakkude funktsioon endometrioosi mõjutatud naistel sageli ebaharilik. Näiteks on regulatoorsete T -rakkude (TREG) suhe T -T -rakkude (Th1 ja Th2) tasakaalustamata. Tregid vastutavad immunoloogilise tolerantsi säilitamise eest, seetõttu aitab nende vähenenud aktiivsus endometrioosis emakavälise endomeetriumi koe ellujäämisel ja arengul.

• Keskkonnategurid 

Teatud keskkonnatoksiinide, näiteks dioksiinide ja polüklooritud bifenüülide (PCB) kokkupuude on mõnes uuringus seotud suurenenud endometrioosi riskiga. Näiteks leidis inimese paljunemisel avaldatud 2011. aasta uuring, et kõrge dioksiiniga kokkupuute tasemega naistel oli suurem endometrioosi oht.

On ülioluline meeles pidada, et hoolimata võimalusest, et need tegurid suurendavad endometrioosi riski, võib see haigusseisund siiski ilma nendeta ilmneda. Lisaks kogeb iga inimene endometrioosi erinevalt, nii sümptomite intensiivsuse kui ka mõju osas. Täpse diagnoosi ja parima ravi saamiseks on soovitatav rääkida meditsiinitöötajaga.

Millised on endometrioosi komplikatsioonid?

Endometrioosil on märkimisväärne sotsiaalne, üldine heaolu ja sotsiaalmajanduslikud tagajärjed. Äärmise valu, kurnatuse, kurbuse, ärevuse ja viljatuse tõttu alandab endometrioos elukvaliteeti. Endometrioosiga patsiendid tunnevad vaevavat valu, mis muudab nende töö või koolis osalemise võimatuks. Endometrioosi ja nende partnerite seksuaaltervise mõjutab valulik seks, kuna see põhjustab seksuaalse aktiivsuse katkestamist või tagasilükkamist.

Viljatus on endometrioosi peamine komplikatsioon, kuid mahedama endometrioosiga patsiendid suudavad rasestuda. Ajakirjas Ajakirjas avaldatud 2019. aasta süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs leidis, et endometrioosiga naistel oli oluliselt suurem viljatus risk võrreldes naistega, kellel pole haigusseisundit.

 Armekoe moodustab endometrioosi kahjustuste ümber sageli. Endometrioosist pärit armkude muudab anatoomiat ja mõjutab organi struktuuri. Näiteks panuse torude armekoe põhjustatud füüsilised takistused pärsivad tõhusat rasedust. Ligikaudu 30-50% -l endometrioosiga naistest on rasestumise raskusi. 

Mõni naine on pärast endometrioosi kudede kirurgilist eemaldamist edukalt rasestunud. 

Maailma Terviseorganisatsioon tunnistab endometrioosi olulisust ning seda, kuidas see mõjutab inimeste elustandardit, seksuaalset ja paljunevat heaolu ning üldist heaolu. 

Kes soovib julgustada ja edendada mõistlike seaduste ja meetmete rakendamist kogu maailmas, eriti madala ja keskmise sissetulekuga riikides, et tegeleda endometrioosiga. Endometrioosi ennetamise, diagnoosimise, ravi ja hoolduse tõhusate meetodite leidmiseks, kes teevad koostööd paljude valijatega, sealhulgas kolledžite ja ülikoolide, valitsusväliste organisatsioonide ja muude organisatsioonidega, kes tegelevad aktiivselt uurimisega. 

Sel moel töötab koostöös kodanikuühiskonna organisatsioonide ja organisatsioonidega, mis aitavad endometrioosi patsiente. WHO tunnistab kampaaniate olulisust täiustatud eeskirjade, toodete ja teenuste ning avalikkuse teadlikkuse osas endometrioosist. Kes teeb koostööd oluliste mängijatega, et leevendada ja aidata koguda endometrioosi arengut erinevates riikides ja piirkondades.

1. Viljatus

Endometrioos viib viljatuseni, kuid see ei tähenda tingimata, et kõik endometrioosiga naised ei suuda rasestuda. 

Hinnanguliselt 30–50% endometrioosiga naistest kogeb viljatust.

Ameerika reproduktiivmeditsiini Seltsi (ASRM) andmetel võib endometrioos mõjutada viljakust mitmel viisil: moonutatud vaagna anatoomia, adhesioonid, armistunud munajuhad, vaagna struktuuride põletik, muudetud immuunsussüsteem toimimine, muutused hormonaalse keskkonna muutused hormonaalse keskkonna muutused hormonaalse keskkonnas. munad, raseduse halvenenud implanteerimine ja munade kvaliteet muutnud ”

Täpsed põhjused, miks endometrioos põhjustab viljatust, ei ole täielikult mõistetavad. Kuid paljud tegurid soodustavad endometrioosiga patsientidel madalamat viljakust. 

Mähitud anatoomia, mis hoiab ära eduka viljastamise ja implanteerimise, põhjustavad adhesioonid, armkoed, põletik ja kahjustuste olemasolu. Pärast ovulatsiooni peab muna munasarjast väljuma ja liikuma munajuhadest alla, kus see puutub kokku meeste reproduktiivrakkudega, ja väetama.

See näitab, et muna peab liikuma. Deformeerunud anatoomiast põhjustatud munasarjade muutunud asendi tõttu on munadel viljastamiseks probleeme munajuhadele.

Endometrioosi tõttu põletikulise protsessi põhjustatud põletikulised vedelikud põhjustavad rohkem ebamugavust, mis hoiab ära raseduse.

2. Munasarjavähk

Enamik endometrioosiga naisi ei omanda munasarjavähi, hoolimata asjaolust, et endometrioosi ja teatud tüüpi munasarjavähi suurenenud risk on teada, et on teada. Kuid uuringud on näidanud, et endometrioosiga patsiendid saavad suurema tõenäosusega munasarjavähi alatüüpe. Munasarjavähk mõjutab nende elus 13% naistest, samas kui vähem kui 2% endometrioosi mõjutatud naistest saab vähki. Ajakirjas Gynecologic Oncology avaldatud 2018. aasta uuringus leiti, et endometrioosiga naistel oli suurem oht ​​munasarjavähi tekkeks võrreldes naistega, kellel pole haigusseisundit.

Endometrioos sarnaneb endiselt munasarjavähiga, mille tulemuseks on pahaloomulised kasvud, hoolimata asjaolust, et kasv on healoomuline. Endometrioos, nagu munasarjavähk, suureneb aja jooksul ja kahjustab läheduses asuvaid elundeid. 

Ühe uuringu kohaselt oli endometrioosiga patsientidel munasarjavähi esinemissagedus, mis oli 1,7 korda suurem kui üldpopulatsioonis. See on tingitud asjaolust, et endometrioos jääb sageli diagnoosimata, ja paljud inimesed mõistavad, et arstid ignoreerivad oma sümptomeid või annavad neile vale diagnoosi. 

3. Vaimse tervise probleemid 

Hoolimata asjaolust, et endometrioos mõjutab peamiselt reproduktiivsüsteemi, on sellel vaimsele tervisele tõsine negatiivne mõju. Ajakirjas Journal of Psychosomatic Sünnitusabi ja günekoloogia avaldatud 2021. aasta uuring leidis, et endometrioosiga naistel oli kõrgem ärevus ja depressioon võrreldes haigusseisunditeta naistel.

Krooniline vaagna ebamugavus, mis on vaevav ja töövõimetu, on tavaliselt seotud endometrioosiga. Kroonilise valuga elamine põhjustab häireid igapäevastes tegevustes, tööhõives ja suhetes, mis põhjustavad ärevust või kurbust ja viha.

Pidev seisund nagu endometrioos põhjustab emotsionaalset ebamugavust. Abituse, leina ja kaotuse tunded tulenevad sümptomite, arsti sagedaste vastuvõtute ja haiguste ebaõnnestunud ravi ebaõnnestumise raskusest. Seetõttu, et ei suuda ootusi isiklikul või ühiskondlikul tasandil täita, põhjustab see süü ja häbi emotsioone. 

Depressiooni ja lootusetuse tundeid süvendavad endometrioosi ilmsed sümptomid ja sellega kaasnev ebakindlus. Ärevus tuleneb püsivast mureseisundist, mille põhjustab valus episoodide hirm, viljatus ja mõju elukvaliteedile. Lisaks mõjutab endometrioosiga seotud hormonaalne tasakaalustamatus aju neurotransmittereid, mis aitavad kaasa depressiooni tekkimisele või süvenemisele. 

Nii isiklikud kui ka sotsiaalsed suhted on pingelised, kui patsiendil on endometrioos. Häire mõjutab suhteid ja põhjustab pettumust ja süütunnet selle ettearvamatu olemuse, väsimuse ja seksuaalsusega seotud probleemide tõttu. Endometrioosiga seotud füüsilised muutused, nagu kõhuõõne ebamugavustunne, kaalumuutused, kirurgilised haavad või hormonaalse teraapia kahjulik mõju mõjutavad negatiivset mõju inimese enesehinnangule ja nende keha tajumisele. Naised kogevad keha rahulolematust või vähenenud atraktiivsuse tunnet, mis süvendab depressiivseid ja ärevaid mõtteid.

Kroonilise haiguse nagu endometrioosi juhtimisel on tavaline saada sotsiaalselt isoleerituks. Inimesed tunnevad end oma sotsiaalsetest võrgustikest ära lõigatud, kui nad peavad puhkama, plaane edasi lükkama või ebamugavustunde või kurnatuse tõttu tegevust piirama. Lisaks on eraldatuna ja pettunud enesetunne üldsuse endometrioosist tuleneva teadmatuse tagajärjel.

Kuidas mõjutab endometrioos naiste tervist?

Endometrioosi mõjud on naiselt erinevad, kuid mõned tavalised mõjud hõlmavad.

1. Vaagnavalu 

Pidev vaagnavalu on endometrioosi üks levinumaid sümptomeid. Endometrioosiga patsientidel on erineva intensiivsusega vaagnavalu kas enne, enne või pärast perioodi. Püsiv vaagnavalu, mis on valulik, tuhm või raske. See süveneb, tehes konkreetseid asju, näiteks seksimine, tualetti minek või urineerimine. Kriitiline on kohtumine tervishoiuteenuse osutajaga, eelistatavalt günekoloogi või endometrioosi eksperdiga, kui neil on vaagnavalu või endometrioos.

Endometrioos võib põhjustada tõsiseid valu ja viljakuse probleeme, kuid on olemas ravivõimalusi. Dr Mark Thompsoni sõnul on oluline, et naistel on varakult varakult meditsiinilist abi otsida ja eduka tulemuse võimalusi parandada.

2. Valu pärast seksuaalset tegevust või selle ajal

Tõsise endometrioosi valu kogu seksuaalse aktiivsuse vältel põhjustab suguelundite piirkonna eesmist seina ühendava ala ärritus ja fibroos tupe tagumise seinaga. Sõltuvalt endometrioosi asukohast ja raskusastmest on valu mõnes seksuaalses asendis raskem kui teistes. On väga keeruline rääkida seksi ajal ilmnenud füüsilistest väljakutsetest, sest valulik seks on nii sügavalt privaatne kogemus.

3. Valusad perioodid 

Emaka vooder suureneb raseduse valmistamiseks tavalise menstruatsiooni vältel. Raseduse puudumisel kõrvaldab emakas oma välimise kihi, mis põhjustab igakuist verejooksu. Nendel perioodidel reageerib endomeetriumi ümberasustatud kude endometrioosiga patsientidel hormoonide ja verejooksu muutustele. Probleem on selles, et see kude ei suuda kehast lahkuda, kuna see asub väljaspool emakat. Selle tulemuseks on põletikulised reaktsioonid, ebamugavustunne ja armekoe areng, mis kõik on potentsiaalselt valusad.

4. Ebamugavad soole liigutused

On võimalus, et patsientidel on ebamugav soole liikumine. Ebamugavad soole liigutused esinevad endomeetriumi koe esinemise tõttu soolestikus või selle ümbruses. Endomeetriumi kude tungib soolestiku, põhjustades soolestiku liikumise korral ebamugavust, sügelust ja ärritust. Endomeetriumi kude või adhesioonid põhjustavad külgnevate närvide surumisel sooleliigutuste ajal ebamugavust. Selle tulemuseks on ärritus või isegi läbistav intensiivsed valud kõhu või suguelundite alumises osas.

5. Neuroloogilised sümptomid (haruldased)

Ajakirjas Minimaalselt invasiivne günekoloogia avaldatud 2018. aasta uuring leidis, et sügava infiltreeruva endometrioosiga naised (raske endometrioosi vorm, mis tungib sügavamatele koekihtidele) teatasid tõenäolisemalt neuroloogilistest sümptomitest võrreldes naistega, kellel on leebemaid endometrioosi vorme.

6. Viljatus

Endometrioos viib viljatuseni, kuid see ei tähenda tingimata, et kõik endometrioosiga naised ei suuda rasestuda. 

Hinnanguliselt 30–50% endometrioosiga naistest kogeb viljatust.

Ameerika reproduktiivmeditsiini Seltsi (ASRM) andmetel võib endometrioos mõjutada viljakust mitmel viisil: moonutatud vaagna anatoomia, adhesioonid, armistunud munajuhad, vaagna struktuuride põletik, muudetud immuunsussüsteem toimimine, muutused hormonaalse keskkonna muutused hormonaalse keskkonna muutused hormonaalse keskkonnas. munad, raseduse halvenenud implanteerimine ja munade kvaliteet muutnud ”

Täpsed põhjused, miks endometrioos põhjustab viljatust, ei ole täielikult mõistetavad. Kuid paljud tegurid soodustavad endometrioosiga patsientidel madalamat viljakust. 

7. Vaimse tervise probleemid 

Hoolimata asjaolust, et endometrioos mõjutab peamiselt reproduktiivsüsteemi, on sellel vaimsele tervisele tõsine negatiivne mõju. Ajakirjas Journal of Psychosomatic Sünnitusabi ja günekoloogia avaldatud 2021. aasta uuring leidis, et endometrioosiga naistel oli kõrgem ärevus ja depressioon võrreldes haigusseisunditeta naistel.

Krooniline vaagna ebamugavus, mis on vaevav ja töövõimetu, on tavaliselt seotud endometrioosiga. Kroonilise valuga elamine põhjustab häireid igapäevastes tegevustes, tööhõives ja suhetes, mis põhjustavad ärevust või kurbust ja viha.

Pidev seisund nagu endometrioos põhjustab emotsionaalset ebamugavust. Abituse, leina ja kaotuse tunded tulenevad sümptomite, arsti sagedaste vastuvõtute ja haiguste ebaõnnestunud ravi ebaõnnestumise raskusest. Seetõttu, et ei suuda ootusi isiklikul või ühiskondlikul tasandil täita, põhjustab see süü ja häbi emotsioone. 

Millised on endometrioosi ravimeetodid?

Ehkki praegu puudub endometrioosi ravi, on sümptomite vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks mitmeid viise. Ravi kulgu käsitlevat otsust mõjutab suuresti naise soov rasestuda. Naise valitud endometrioosi teraapia tüüpi mõjutab tema konkreetne olukord suuresti. Arvatakse arvukalt sümptomite leevendavaid ravimeetodeid, kui peamised probleemid on valu ja krambid. Nende hulka kuuluvad hormoonid, ravimid ja valuvaigistid. Kuid hormoonravi ei soovitata naistele, kes soovivad rasestuda. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaasis avaldatud uuringus leiti, et MSPVA -d on tõhusad endometrioosiga naiste valu vähendamisel.

Ükski olemasolev ravimeetod ei luba patsienti ravida. Ravimi leidmine, mis leevendab piisavalt sümptomeid ja millel on kõrvaltoimed, mis naistel on sageli rahul, võtab naistele natuke aega. Ravimeid kasutatakse tavaliselt raske valu ja krampide raviks, mis tekivad naise igakuise menstruatsiooni ajal. Selle saavutamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja hormoonipõhiseid ravimeid, mis takistavad ovulatsiooni. 

On näidatud, et suurem osa rasestumisvastastest ravimitest vähendab endometrioosi põhjustatud valu. Kuid ärajätmise verejooks, mis toimub pillide tsükli lõpus ja sarnaneb mõnel naisel perioodi ebamugavustundega, põhjustab endiselt valu. 

Üldiselt kasutatakse endometrioosi raviks laparoskoopiat. Teise võimalusena viiakse läbi laparotoomia, kirurgiline tehnika, mis hõlmab kõhu läbi lõikamist. Mõlemas protseduuris eemaldatakse endomeetriumi implantaadid kuumuse abil, samal ajal kui patsient on üldnarkoosis. 

Allpool on toodud mõned endometrioosi ravivõimalused:

1. valuvaigisti 

Endometrioosi juhtimisstrateegia loomisel tuleb arvestada ebamugavustunde, haiguse sügavuse ja kõigi tulevaste kontseptsiooniplaanidega. Endometrioosi ravi puudub, kuna see on krooniline seisund, kuid on mitmesuguseid ravimivalikuid, mis aitavad valu vähendada.

Perioodi valu ja endometrioosi ravitakse sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitena tuntud analgeetikumide klassi abil. Mõnda neist ravimitest ostetakse apteekides "käsimüügis", teised aga ainult retseptiga, eriti kui neid kasutatakse suuremates annustes. 

Opioide kasutatakse ajutise valu leevendamiseks, kui muud ravimid ei suuda piisavalt rasket valu. Kuid neid kasutatakse tavaliselt viimase võimalusena ja ainult lühikese aja jooksul sõltuvuse ja muude negatiivsete mõjude tõttu. 

Enne mis tahes uue ravimi, isegi käsimüügi abinõude alustamist, on ülioluline rääkida arstiga, et veenduda, et see sobib konkreetse haiguse jaoks. Arst aitab patsiendil kindlaks teha endometrioosi põhjustatud ebamugavustunde parima valu juhtimise meetodi. Oluline on uurida mitte-ravimmeetodeid, sealhulgas soojusravi, kerge treenimine, lõõgastusmeetodid ja toitumismuutused.

2. Kalli hormoonid 

Hormoonipõhised ravimid peatavad naiste munasarjade tootmise, ovulatsiooni piiramise ja igakuist menstruatsiooni. Hormoonravi vähendab ebamugavust, takistades endomeetriumi implantaatide pehmete kudede väljaarendamist. Siiski on ebaselge, kas need ravimid põhjustavad endomeetriumi implanteerimist täielikult vähendada või eemaldada. Kui naised lõpetavad hormoonravimite võtmise, arenevad endometrioosi sümptomid sageli. 

Endometrioosi tunnuseid ja sümptomeid leevendavad hormoonravimid, mida tuntakse GNRH-na (gonadotropiini vabastav hormoon). Võrreldes pillidega on hormoonidel siiski tugevam negatiivne toime: GNRH pärsib naissoost suguhormooni östrogeeni, mille tulemuseks on östrogeeni puudulikkus. 

Endometrioosi ebamugavuse raviks kasutatakse progestiini sisaldavaid ravimeid. Lahendus (tsüklite vahel kerge perioodiline verejooks), kaalutõus, depressiivsed sümptomid ja vähenenud seksuaalne suundumus on progestiinide potentsiaalsete kõrvaltoimete hulgas. 

LNG-IUS, mida tuntakse levonorgestreli vabastava emakasisese süsteemi nime all, on progestiini sisaldav mähis, mis asetatakse ema emakasse. LNG-IUS-i on uuritud kui endometrioosi ravis operatsiooni täiendava teraapiana. 

3. Operatsioon 

Kui endometrioosi sümptomid on rasked, on tavapärased ravimeetodid ebaõnnestunud või on olemas erilisi näitajaid, näiteks munasarjade endometrioomid või sügav infiltreerus endometrioos (Die), sageli arvestatakse endometrioosi kirurgilist ravi. Operatsiooni kasutatakse endomeetriumi koe, adhesioonide ja tsüstide eemaldamiseks. Ajakirjas Minimaalselt invasiivne günekoloogia avaldatud uuring leidis, et laparoskoopiline operatsioon oli efektiivne endometrioosiga naiste valu vähendamiseks.

Endometrioosi raviks kasutatav kirurgiline meetod on laparoskoopia. Kirurgilise operatsiooni käigus tutvustatakse laparoskoobi - kaameraga väike valgustatud toru, et kontrollida ja eemaldada endomeetriumi implantaadid pärast kõhuga vaid väikeste sisselõigete tegemist. Kahjustused eemaldatakse või elimineeritakse ekstsisiooni- või põlemismeetodite abil.

Laparotoomia viiakse läbi raskemates endometrioosi olukordades või kui laparoskoopia pole võimalik. See avatud protseduur nõuab endomeetriumi koe jõudmiseks ja kõrvaldamiseks laiemat kõhu sisselõike. Hüsterektoomia (emaka eemaldamine) on võimalus juhtudel, kui endometrioos on laialt levinud ja tekitab olulisi sümptomeid, mis pole varasemate ravimeetoditega paranenud. Enne ravimist tuleb hoolikalt kaaluda viljakust ja üldist tervist.

Endometrioos, mis on sügav infiltratsioon, kahjustab elundeid, sealhulgas kusejuhte, soolestikku või põie. Sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi suurendamiseks üritab kirurgiline ekstsisioon kõrvaldada endomeetriumi kude, mis on neid kudesid tugevalt sisse tunginud.

4. Viljakuse ravi 

Endometrioosi viljakusravi varieerub sõltuvalt haigusseisundi ja individuaalsete asjaolude raskusest. Kui endometrioos raskendab rasestumist, õnnestub paljudel haigusega naistel nõuetekohase ravi abil rasestuda. 

Endometrioosi märkide ja sümptomite haldamiseks ning viljakuse suurendamiseks kirjutavad arstid välja hormonaalsed ravimid nagu suukaudsed rasestumisvastased vahendid, gonadotropiini vabastava hormooni (GNRH) agonistid ja progestiinid. Nii endomeetriumi koe kui ka ärrituse areng on nende ravimite abil surutud. 

Kui endometrioos pole põhjustanud olulisi struktuuriprobleeme, peab keskenduma ovulatsiooni käivitamisele. Eioskuse võimaluse suurendamiseks kirjutavad arstid välja ravimeid nagu klomifeen tsitraat või letrosool, et soodustada paljude munade tootmist.

Kas endometrioos on ravitav?

Jah, endometrioosi ravib. Endometrioosi ei saa täielikult ravida, kuid on arvukalt ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid hallata ja suurendada inimese elukvaliteeti. 

Ükski olemasolev ravimeetod ei luba patsienti ravida. Ravimi leidmine, mis leevendab piisavalt sümptomeid ja millel on kõrvaltoimed, mis naistel on sageli rahul, võtab naistele natuke aega. Ravimeid kasutatakse tavaliselt raske valu ja krampide raviks, mis tekivad naise igakuise menstruatsiooni ajal. Selle saavutamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja hormoonipõhiseid ravimeid, mis takistavad ovulatsiooni. 

Üldiselt kasutatakse endometrioosi raviks laparoskoopiat. Teise võimalusena viiakse läbi laparotoomia, kirurgiline tehnika, mis hõlmab kõhu läbi lõikamist. Mõlemas protseduuris eemaldatakse endomeetriumi implantaadid kuumuse abil, samal ajal kui patsient on üldnarkoosis. 

Hormoonipõhised ravimid peatavad naiste munasarjade tootmise, ovulatsiooni piiramise ja igakuist menstruatsiooni. Hormoonravi vähendab ebamugavust, takistades endomeetriumi implantaatide pehmete kudede väljaarendamist. Endometrioos, mis on sügav infiltratsioon, kahjustab elundeid, sealhulgas kusejuhte, soolestikku või põie. Sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi suurendamiseks üritab kirurgiline ekstsisioon kõrvaldada endomeetriumi kude, mis on neid kudesid tugevalt sisse tunginud.

Kas endometrioos on põletikuline haigus?

Jah, endometrioosi peetakse põletikuliseks seisundiks. See on häire, kus endomeetrium, tavaliselt emaka sisekülg, areneb väljaspool emakat, tavaliselt vaagnapiirkonnas. Endometrioosi nihutatud endomeetriumi koe põhjustatud krooniline põletik võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja tagajärgi. 

Keha immuunsussüsteem reageerib põletikku, kui endomeetriumi kude on ebaharilikes kohtades. Immuunsussüsteem identifitseerib selle koe võõrana ja alustab põletikulist vastust, et sellest vabaneda. Põletikulised vahendajad vabanevad põletikulise protsessi käigus, mis meelitab immuunrakke kahjustatud asukohta.

Endometrioosiga seotud põletik põhjustab valu, ödeemi ja armkoe või adhesioonide tekkimist. Mõnel endometrioosiga inimesel on krooniline põletik vaagnapiirkonnas nende viljatusprobleemides.

Ehkki endometrioos põhjustab põletikku, on ülioluline meeles pidada, et see on keeruline häire, millel on paljude põhjuste, näiteks hormoonide tasakaalustamatus ja pärilik vastuvõtlikkus. Uuringud viiakse läbi, et paremini mõista endometrioosi mehaanikat, tuvastada selle täpsed põhjused ja luua tõhusam ravi.

Kas endometrioos on surmav?

Ei, endometrioosi ei seostata üldiselt otsese surmaga, kuna seda ei peeta saatuslikuks häireks. Sellel on aga oluline negatiivne mõju inimese elukvaliteedile ja see põhjustab mitmeid probleeme, mis vajavad arstiabi. 

Endometrioosi kõige levinum näidud hõlmavad vaagnavalu, vaevavaid perioode, valu seksi ajal ja viljatuse ajal. Need sümptomid on pikenenud ja kurnavad, mõjutades inimese füüsilist ja emotsionaalset tervist. Endometrioos põhjustab adhesioone, mis on organeid siduvate armkoe ebanormaalsed ribad. Rasketel juhtudel põhjustab see selliseid tüsistusi nagu soole või põie talitlushäired.

Endometrioosiga patsiendid peavad oma sümptomite raviks ja võimalike kõrvaltoimete eest hoolitsema tihedat koostööd meditsiinitöötajatega. Elukvaliteedi suurendamiseks ja häire mõju vähendamiseks on soovitatav varajane diagnoosimine, piisav ravi ja järjepidev jälgimine.