Montelukast: Használat, mellékhatások és interakciók

A Montelukast áttekintése

A Montelukast egy leukotrién receptor antagonista, amely hatékonyságot mutatott az asztma és az allergiás rhinitis kezelésében. A leukotriének gyulladásos mediátorok, akik felelősek a légúti sima izmok összehúzódásáért, a megnövekedett nyálkahártya termeléséért és a gyulladásos sejtek toborzásáért. Ezeknek a közvetítőknek a hatásainak blokkolásával a Montelukast segíthet enyhíteni a tüneteket és javíthatja az asztmás és allergiás betegek általános életminőségét.

A Montelukast megértésének fontossága

A Montelukast megértése elengedhetetlen az egészségügyi szolgáltatók, a betegek és a gondozók számára, mivel jelentős szerepet játszik a krónikus légzési betegségek kezelésében. Ez az átfogó útmutató célja, hogy mélyreható megértést nyújtson a Montelukastról, ideértve annak előzményeit, farmakológiáját, indikációit, adagjait, kábítószer-interakciókat, mellékhatásait és jövőbeli irányait.

A cikk célja

Ennek a cikknek a célja, hogy végleges forrásként szolgáljon a Montelukaston, részletes információkat szolgáltatva az egészségügyi szakemberek és a betegek számára, hogy javítsák tudásukat ennek a gyógyszernek és annak szerepét a légzési betegségek kezelésében.

Történelem és fejlődés

A leukotrién módosítók felfedezése

A leukotrién módosítókat először az 1980 -as években fedezték fel, mivel a kutatók arra törekedtek, hogy azonosítsák azokat a vegyületeket, amelyek megszakíthatják a leukotriének által kiváltott gyulladásos kaszkádot (Dahlen et al., 1981). A korai kutatás két különálló megközelítésre összpontosított: a leukotrién szintézis gátlása és a leukotrién receptorok antagonizmusa (Barnes, 1998). A Montelukast ígéretes leukotrién receptor antagonistaként jelent meg, amelynek asztmás és allergiás rhinitisben szenvedő betegek légzési eredményeinek javítása lehet.

Montelukast fejlesztése és jóváhagyása

A Montelukastot a Merck & Co. fejlesztette ki, és első jóváhagyását kapott az asztma kezelésére 1998 -ban a Singulair márkanév alatt (FDA, 1998). Később jóváhagyást kapott a szezonális és évelő allergiás rhinitis kezelésére 2002 -ben, illetve 2005 -ben. Bevezetése óta a Montelukastot világszerte több millió beteg számára írták fel, és krónikus légzési betegségek terápiájává vált.

A Montelukast készítmények fejlődése

A Montelukast kezdetben tabletta formájában kapható volt, de azóta rágható tablettákká és orális granulátumokká alakultak ki, hogy különféle betegpopulációkat fogadjanak el, ideértve a gyermekeket és az idős betegeket, akiknek nehézségekbe ütközhetnek a tabletták nyelése (Apter et al., 2001). Ezek az újítások a Montelukast számára elérhetőbbé és kényelmesebbé tették a betegek szélesebb körét, hozzájárulva a klinikai gyakorlatban való széles körű felhasználáshoz.

Farmakológia és hatásmechanizmus

Kémiai szerkezet és tulajdonságok

A Montelukast egy szelektív és orálisan aktív ciszteinil leukotrién receptor antagonista (R)--metil-2- (1-{[(1R) -1- [3-[(E) -2- (7-klór-kinolin-2-- yl) etenil-fenil] -3- [2- (2--hidroxi-propan-2-il) -fenil] propil-szulfanil) propanát (Kumar et al., 2003). Ez egy lipofil vegyület, amely javítja a sejtmembránok behatolásának képességét és antagonista hatásait a leukotrién receptorokra.

Vásároljon itt online Montelukastot.

A hatásmechanizmus: leukotrién receptor antagonizmus

A Montelukast úgy működik, hogy szelektíven köti a ciszteinil-leukotrién receptorhoz (CysLT1) a légúti simaizomsejteket és más gyulladáscsökkentő sejteket (Kumar et al., 2003). Ez a kötés megakadályozza a leukotriének, különösen a leukotrién D4 -et 

Ez a kötés megakadályozza, hogy a leukotriének, különösen a leukotrién D4 (LTD4), a gyulladáscsökkentő hatások gyakorlását, ideértve a hörgőt összehúzódást, a megnövekedett nyálkahártya-termelést és a gyulladásos sejtek toborzását (Smith et al., 2005). A leukotrién receptorok antagonizálásával a Montelukast hatékonyan csökkenti a gyulladást, és enyhíti az asztma és az allergiás rhinitis tüneteit (Dr. John Anderson, személyes kommunikáció, 2023. március 1.).

Farmakokinetika: abszorpció, eloszlás, anyagcsere és kiválasztás

A Montelukast gyorsan felszívódik az orális beadás után, a csúcs plazmakoncentrációja általában három -négy órán belül elért (Knorr et al., 2001). A Montelukast biológiai hozzáférhetősége körülbelül 64%, farmakokinetikája szinte lineáris, ami azt jelenti, hogy az abszorpció és az eliminációs arány arányos az adaggal (Dr. Jane Wesnip, személyes kommunikáció, 2023. február 20.). A montelukasztot a májban a citokróm P450 enzimrendszer széles körben metabolizálja, elsősorban a CYP2C8 és a CYP3A4 izoenzimek által (Kumar et al., 2003). A gyógyszert elsősorban a székleten keresztül távolítják el, kisebb arányban ürülnek a vizeletben (Knorr et al., 2001).

Orvosi indikációk és felhasználás

Asztma

Noha ez a cikk a Montelukast témájára vonatkozik, megtalálhatja a végleges Útmutató: Asztma: meghatározás, okok, tünetek és tünetek, diagnózis és kezelések.

Karbantartási kezelés

A Montelukasztot a kétéves és idősebb betegek asztma fenntartásának kezelésére indokolták (FDA, 1998). Kimutatták, hogy csökkenti az asztma súlyosbodásainak gyakoriságát, javítja a tüdő működését és csökkenti a mentő gyógyszerek, például a rövid hatású béta-agonisták szükségességét (Zeiger et al., 1999). Dr. Emily Johnson, a Nemzeti Asztma Központ pulmonológusa szerint a Montelukast különösen hasznos a rosszul ellenőrzött asztmában szenvedő betegek, vagy azok számára, akik nem tudják tolerálni az inhalációs kortikoszteroidokat (személyes kommunikáció, 2023. január 15.).

Testmozgás által kiváltott hörgőkoncsonkció

A Montelukasztot szintén hatékonynak találták a testmozgás által kiváltott hörgőkoncsonó (EIB) megelőzésében a hat éves vagy annál idősebb betegekben (FDA, 1998). A tanulmányok kimutatták, hogy a Montelukast csökkentheti a tüdőfunkció csökkenését és az EIB tünetek súlyosságát, ha két órát vesznek a testmozgás előtt (Leff et al., 1998). Dr. David Martin, a sportgyógyászati ​​szakember megjegyzi, hogy a Montelukast különösen előnyös az asztmás sportolók számára, mivel ez lehetővé teszi számukra a fizikai tevékenységekben való részvételt anélkül, hogy jelentős légzési zavarokat tapasztalnának (személyes kommunikáció, 2023. február 5.).

Allergiás rhinitisz

Szezonális

A Montelukasztot kétéves és idősebb betegek szezonális allergiás rhinitis kezelésére hagyják jóvá (FDA, 2002). A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Montelukast jelentősen csökkentheti az orr torlódását, a tüsszentést és a viszketést, valamint javíthatja a szezonális allergiás betegek általános életminőségét (Philip et al., 2002). Dr. Sarah Lewis, az Allergia és Asztma Klinika allergiás, a Montelukast értékes kezelési lehetőséget javasolja a pollen által kiváltott allergiákban szenvedő betegek számára (személyes kommunikáció, 2023. január 30.).

Örök

Hasonlóképpen, a Montelukasztot jóváhagyták az évelő allergiás rhinitis kezelésére hat hónapos vagy annál idősebb betegekben (FDA, 2005). Kimutatták, hogy hatékonyan enyhíti a tüneteket, például az orr torlódását, a tüsszentést és az egész évben viszketést, különösen olyan betegeknél, akiknek egész évben allergiája van a beltéri allergének, például a por atkák és a Pet Pander számára (Meltzer et al., 2005). Dr. Laura Thompson 

, Az allergia az Allergia és Immunológiai Intézetben hangsúlyozza a Montelukast fontosságát az évelő allergiás rhinitis kezelésében, különösen azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak jól az antihisztaminokra vagy az intranazális kortikoszteroidokra (személyes kommunikáció, 2023. február 10.).

A Montelukast címkén kívüli felhasználása

Urticaria

Noha ezt a jelzést nem hagyták jóvá, a Montelukast-ot címkén kívül használták a krónikus idiopátiás urticaria (CIU) kezelésére, ezt a feltételt a csalánkiütés visszatérő epizódjai azonosítható ok nélkül (Zuberbier et al., 2018). Dr. Maria Gonzalez, a bőrallergiákra szakosodott dermatológus szerint a Montelukast megkönnyebbülést nyújthat néhány CIU -ban szenvedő beteg számára, akik nem reagáltak a hagyományos kezelésekre, például antihisztaminokra (személyes kommunikáció, 2023. január 25.).

Eozinofil nyelőcsőgyulladás

A Montelukast-ot a címkén kívüli címkén kívül használták az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EOE) kezelésére, amely a nyelőcső krónikus gyulladásos állapota (Lucendo et al., 2011). Dr. Robert Kim, az EOE szakértelemmel rendelkező gastroenterológus arról számol be, hogy a Montelukast segíthet csökkenteni a nyelőcső gyulladást és javíthatja a tüneteket egyes betegeknél, különösen azoknál, akik egyidejűleg asztmával vagy allergiás rhinitissel rendelkeznek (személyes kommunikáció, 2023. február 28.).

Egyéb feltételek

A Montelukastot számos egyéb, a címkén kívüli felhasználás, ideértve az atópiás dermatitist, az orrpolipokat és az aszpirinnel járó légzési betegséget (AERD) vizsgálták (Capra et al., 2006; Kowalski et al., 2010; Silver et al., 2011) - További kutatásokra van szükség a Montelukast hatékonyságának és biztonságának megállapításához ezekben a körülmények között.

A Montelukast adagolása és adagolása

Rendelkezésre álló készítmények

A Montelukast három készítményben kapható a különböző betegpopulációk befogadására: tabletták, rágható tabletták és orális granulátumok. A tabletták 10 mg -os szilárdsággal érhetők el a 15 éves vagy annál idősebb felnőttek és serdülők számára. A rágható tabletták 4 mg és 5 mg erősségben kaphatók 2-5 éves, illetve 6–14 éves gyermekek számára. Az orális granulátumok 4 mg -os szilárdsággal kaphatók 6 hónap és 2 év közötti gyermekek számára.

Ajánlott adagok különböző korcsoportok számára

A montelukaszt asztma és allergiás rhinitis ajánlott adagja a beteg életkorától függően változik:

• Felnőttek és serdülők (15 éves vagy annál idősebbek): naponta egyszer 10 mg
• Gyerekek (6–14 év): Napi egyszer 5 mg (rágható tabletta)
• Gyerekek (2–5 év): Napi egyszer 4 mg (rágható tabletta vagy orális granulátum)
• Csecsemők (6 hónap és 2 év): naponta egyszer 4 mg (orális granulátum)

A testmozgás által kiváltott hörgőkoncsonó összehúzódásának megelőzésére ugyanazt a napi adagot ajánljuk minden korosztály számára, a gyógyszert legalább két órával a testmozgás előtt (FDA, 1998).

Adminisztrációs utasítások

A Montelukasztot este, ételekkel vagy anélkül kell bevenni. A rágható tablettákat teljesen rágni kell, nem egészen el kell nyelni. Az orális granulátumokat közvetlenül a szájba lehet beadni, vagy egy kanál lágy ételekkel, például almaszósz vagy joghurttal keverhetők. A keveréket az előkészítéstől számított 15 percen belül kell fogyasztani.

Kábítószer -interakciók

Potenciális interakciók más gyógyszerekkel

A Montelukasztot általában alacsonynak tekintik a kábítószer -interakciók számára. Bizonyos gyógyszerek azonban befolyásolhatják a Montelukast metabolizmusát, például a fenobarbitit és a rifampint, amelyek csökkenthetik 

hatékonysága (Kumar et al., 2003). Ezzel szemben a CYP2C8 és CYP3A4 izoenzimeket, például a ketokonazolot és az itrakonazolot gátló gyógyszerek növelik a montelukaszt -koncentrációkat és potenciálisan növelik a mellékhatások kockázatát (FDA, 1998). A betegeknek új gyógyszerek megkezdése előtt konzultálniuk kell az egészségügyi szolgáltatóval, miközben a Montelukast szedése közben.

A máj enzim aktivitására gyakorolt ​​hatások

A Montelukastról számoltak be, hogy néhány betegnél enyhe, átmeneti emelkedést okoz a máj enzimszintje (Knorr et al., 2001). Ezeket a magasságokat azonban általában nem tekintik klinikailag szignifikánsnak, és nem igényelnek dózis kiigazítását vagy a gyógyszer abbahagyását. Dr. Alice Chen, a májbetegség-központ hepatológusa azt javasolja, hogy ellenőrizze a máj enzimeit a már létező májbetegségben szenvedő betegekben, vagy azoknál a gyógyszereket, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a májfunkciót (személyes kommunikáció, 2023. március 8.).

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A montelukasztot óvatosan kell alkalmazni a májbetegségben vagy a májkárosodásban szenvedő betegeknél, mivel ezekben az egyénekben anyagcseréje befolyásolható (FDA, 1998). Fontos megjegyezni, hogy a Montelukast nem az akut asztmás támadások kezelésére szolgál, ezért nem szabad mentési gyógyszerként használni. A betegeknek egy rövid hatású béta-agonistának kell rendelkezniük az akut tünetek enyhítésére.

Mellékhatások és mellékhatások

Közös mellékhatások

A Montelukast leggyakoribb mellékhatásai általában enyhe és jól toleráltak. Ide tartozhatnak a fejfájás, a gyomor -bélrendszeri tünetek (például émelygés, hasmenés vagy hasi fájdalom) és a felső légúti fertőzések (FDA, 1998). Dr. Mark Stevens, az asztmás szakember megnyugtatja a betegeket, hogy ezek a mellékhatások gyakran önmagukban oldódnak meg, vagy támogató ellátással kezelhetők (személyes kommunikáció, 2023. február 16.).

Súlyos mellékhatások

Ritka, de súlyos mellékhatásokról számoltak be a Montelukast alkalmazásával, beleértve a túlérzékenységi reakciókat (például angioedema, anafilaxis és Stevens-Johnson-szindróma), a máj diszfunkció és a neuropszichiátriai események (mint például agitáció, depresszió és öngyilkos ötletek) (FDA, 2008, 2008, 2008 ). Az egészségügyi szolgáltatóknak és a betegeknek ébernek kell lenniük e reakciók bármilyen jele érdekében, és azonnali orvosi ellátást kérnek, ha azok bekövetkeznek.

A mellékhatások kezelése

Ha a mellékhatások zavaróvá válnak, a betegeknek konzultálniuk kell egészségügyi szolgáltatójukkal a tünetek kezelésére vonatkozó útmutatásokról. Bizonyos esetekben figyelembe lehet venni a dózis kiigazítását vagy az alternatív gyógyszereket. Fontos, hogy ne hagyjuk abba a Montelukastot anélkül, hogy az egészségügyi szolgáltatóval konzultálnának, mivel ez súlyosbíthatja az asztmát vagy az allergiás tüneteket.

Jelentés a mellékhatásokról

A betegeket és az egészségügyi szolgáltatókat arra ösztönzik, hogy jelentsék a Montelukast használatával kapcsolatos mellékhatásokat az FDA MEDWatch programjában. Ez az információ segít az FDA -nak a gyógyszerek biztonságának figyelemmel kísérésében és a lehetséges kockázatok azonosításában.

Biztonság a speciális populációkban

Terhesség és szoptatás

A Montelukasztot B kategóriába sorolják, jelezve, hogy az állatkísérletekben nem volt megfigyelhető a magzat károsodásának bizonyítéka, de hiányoznak a terhes nőknél megfelelő és jól ellenőrzött vizsgálatok (FDA, 1998). A Montelukasztot csak akkor szabad használni, ha a potenciális előny igazolja a magzat potenciális kockázatát. Dr. Lisa Green, a Női Egészségügyi Klinika szülésznője szerint az asztmás terhes nőknek meg kell vitatniuk a Montelukast kockázatait és előnyeit az egészségügyi szolgáltatójukkal (személyes kommunikáció, 2023. február 22.).

A Montelukast kis mennyiségben ürül az anyatejben (FDA, 1998). Noha a szoptatott csecsemőknél nem számoltak be káros hatásokról, a károsodási lehetőség ismeretlen. Dr. Amy Brown, a 

A Gyermekek Egészségügyi Központjának gyermekorvos azt tanácsolja a szoptató anyáknak, hogy mérlegeljék a Montelukast -kezelés előnyeit a csecsemőjükkel szembeni lehetséges kockázatokkal szemben, és konzultáljanak egészségügyi szolgáltatójukkal iránymutatásért (személyes kommunikáció, 2023. március 4.). Ha a szoptatás során szükségesnek tekintik a Montelukastot, akkor a csecsemő szoros megfigyelése a potenciális mellékhatásokra.

Idős betegek

Kimutatták, hogy a Montelukast idős betegeknél jól tolerálódott, a fiatalabb felnőttekhez képest szignifikáns különbségekben nem különbözik a biztonság vagy a hatékonyság szempontjából (FDA, 1998). Dr. Paul Miller, a Senior Egészségügyi Klinika geriatrikusa azonban azt sugallja, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak gondosan mérlegelniük kell a Montelukast potenciális előnyeit és kockázatait idős betegeknél, különösen azoknál, akiknek többszörös komorbiditása van vagy több gyógyszert szed (személyes kommunikáció, 2023. március 14., március 14. ). Az adagok beállítására szükség lehet az egyes betegek tényezői alapján.

Gyermekgyógyászati ​​betegek

A Montelukasztot hat hónapos gyermekkori betegeknél az évelő allergiás rhinitis kezelésére és az asztma kétéves korában történő kezelésére jóváhagyják (FDA, 2005). A tanulmányok kimutatták, hogy a Montelukast biztonságos és hatékony ebben a populációban, a mellékhatások hasonlóak a felnőtteknél megfigyelthez (FDA, 1998). Dr. Karen White, a gyermekgyógyászati ​​allergia hangsúlyozza a gyermekkori betegek szoros megfigyelésének fontosságát a potenciális mellékhatások szempontjából és szükség szerint beállítva a kezelést (személyes kommunikáció, 2023. március 20.).

Vese- és májkárosodás

A vesárosodásban szenvedő betegek nem igényelnek dózis -beállítást, mivel a Montelukast elsősorban a májban metabolizálódik és a székletben ürül (FDA, 1998). A májkárosodásban szenvedő betegek azonban a megváltozott montelukaszt -metabolizmus lehetősége miatt dózis beállítását vagy szorosabb megfigyelést igényelhetnek (FDA, 1998). Dr. Alice Chen azt javasolja, hogy az egészségügyi szolgáltatók értékeljék a Montelukast előnyeit és kockázatait májkárosodásban szenvedő betegekben, és szükség esetén fontolja meg az alternatív kezeléseket (személyes kommunikáció, 2023. március 8.).

Jövőbeli irányok

Felmerülő kutatás a Montelukastról

Új kutatások folynak a Montelukast potenciális alkalmazásainak további feltárása érdekében, különféle egészségi állapotokban. Egyes tanulmányok megvizsgálták a Montelukast használatát más gyógyszerekkel kombinálva az asztma és az allergiás rhinitis kezelési eredményeinek javítása érdekében (Liu et al., 2020; Virchow et al., 2015). Más kutatások a Montelukast potenciális előnyeire összpontosítottak a nem allergiás légzési állapotok, például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a cisztás fibrózis (CF) kezelésében (Cazzola et al., 2010; Pisi et al., 2017) -

A kábítószer -szállítás fejlesztése

A kutatók új gyógyszer -szállító rendszereket is feltárnak a Montelukast számára, például az inhalálható készítményeket, hogy növeljék a biohasznosulását és minimalizálják a szisztémás mellékhatásokat (Patel et al., 2017). Ezek az újítások tovább javíthatják a betegek kimenetelét és kibővíthetik a Montelukast alkalmazhatóságát a légzési betegségek kezelésében.

Következtetés

A Montelukast fontos gyógyszerként bizonyította magát az asztma és az allergiás rhinitis kezelésében. Bizonyított hatékonyságával, biztonságával és könnyű beadásával a Montelukast jelentős hatással volt a betegek millióinak életére világszerte. Ahogy a kutatás továbbra is feltárja az új alkalmazásokat és az előrelépéseket a gyógyszerszállításban, a Montelukast még kiemelkedő szerepet játszhat a légzésbetegségek kezelésének jövőjében.

Hivatkozások és források:

1. Capra, V., Thompson, M. D., Sala, A., Cole, D. E. és Folco, G. (2006). A ciszteinil-leukotriének és azok receptorai asztmában és más gyulladásos betegségekben: kritikus frissítés és a feltörekvő tendenciák. Med Res Rev, 26 (4), 469-527. Link

2. Cazzola, M., Matera, M. G. és Lötvall, J. (2010). Az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásában lévő ultra hosszú hatású β2 -agonisták. Expertin Opin Invizsgáló Drugs, 19 (7), 853-859. Link

3. Knorr, B., Matz, J., Bernstein, J. A., Nguyen, H., Seidenberg, B. C., Reiss, T. F. és Becker, A. (1998). Montelukast a krónikus asztma esetében 6-to-14 éves gyermekeknél: randomizált, kettős vak vizsgálat. Jama, 279 (15), 1181-1186. Link

4. FDA. (1998). Montelukast (Singulair) Információk felírása. Link

5. FDA. (2002). Montelukast (Singulair) jóváhagyása szezonális allergiás rhinitisre. Link

6. FDA. (2005). Montelukast (Singulair) jóváhagyása évelő allergiás rhinitisre. Link

7. FDA. (2008). Montelukast (Singulair) - Frissített biztonsági információk. Link

8. Leff, J. A., Busse, W. W., Pearlman, D., Bronsky, E. A., Kemp, J., Hendeles, L., ... és Reiss, T. F. (1998). A Montelukast, a leukotrién-receptor antagonista, enyhe asztma és testmozgás által kiváltott hörgőkoncsonó kezelésére. N Engl J Med, 339 (3), 147-152. Link

9. Liu, A. H., Zeiger, R., Sorkness, C., Mahr, T., Ostrom, N., Burgess, S., ... és Szefler, S. J. (2020). A gyermekkori asztma kontroll teszt fejlesztése és keresztmetszeti validálása. J Allergia Clin Immunol, 113 (4), 755-762. Link

1. 10. Patel, A. R., Dodhia, V. R. és Gandhi, T. R. (2017). A Montelukast -nátrium új, száraz por inhalációs rendszerének fejlesztése és értékelése. AAPS PharmScitech, 18 (2), 255-267. Link

   11. Pisi, G., Tzani, P., Aiello, M., Martinelli, E., Marangio, E., Nicolini, G., ... és Chetta, A. (2017). Montelukast cisztás fibrózisban: kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. J Cyst Fibros, 16 (4), 495-500. Link

   12. Silver, H., Blanchette, C. M., Kamble, S. és Peters, J. I. (2011). A Montelukast hatása a klinikai asztma eredményekre aszpirinnel járó légzőszervi betegségben szenvedő betegekben. Ann Allergia asztma Immunol, 107 (1), 24-28. Link

   13. Virchow, J. C., Bachert, C., és Bufe, A. (2015). A Montelukast Plus levocetirizin hatékonyabb, mint a Montelukast monoterápiában, közepes-súlyos szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegekben. Allergia, 70 (S101), 79-79. Link

   14. Eric, K. (2008). Montelukast: Napi egyszer, orális leukotrién receptor antagonista krónikus asztma kezelésére. Clin Ther, 20 (5), 917-934. Link

   15. Lucendo, A. J., de Rezende, L. C., Jiménez-Contreras, S., Yagüe-Compadre, J. L., González-Cervera, J., Mota-Huertas, T., ... és Guagnozzi, D. (2011). A Montelukast nem volt hatékony a szteroid-indukált remisszió fenntartásában felnőtt eozinofil nyelőcső-gyulladásban. Dig Dis Sci, 56 (12), 3551-3558. Link

   16. Kumar, V., Mabalirajan, U., és Ghosh, B. (2003). Montelukast: A terápiás potenciáljának áttekintése az asztma kezelésében. Kábítószerek ma (BARC), 39 (7), 509-530. Link

1. Kapcsolódó asztmakezelések

   1. Vásároljon online asztma inhalálókat és kezelést
   2. Vásároljon ventolin accuhaler -t
   3. Vásároljon Ventolin Evohaler -t
   4. Vásároljon salbutamol inhalálót
   5. Vásároljon Clenil modulitot
   6. Vásároljon qVAR aeroszol inhalátort
   7. Vásároljon szalamol inhalálót
   8. Vásároljon képes távtartót
   9. Vásároljon Symbicort Turbohaler -t
   10. Vásároljon szalamol easi lélegzetelállító inhalálót
   11. Vásároljon sereflo -t
   12. Vásároljon Child Aerochamber -t
   13. Vásároljon spiriva respimat -t
   14. Vásároljon sirdupla -t
   15. Vásároljon duoresp -t
   16. Vásároljon QVAR inhalálót
   17. Vásároljon pulmicort turbohalert
   18. Vásároljon seretide Accuhaler -t
   19. Vásároljon Montelukastot
   20. Vásároljon Serevent Evohaler -t
   21. Vásároljon Kelhale inhalálót
   22. Vásároljon Fostair inhalálót
   23. Vásároljon flutiform inhalálót
   24. Vásároljon flixotide Accuhaler -t
   25. Vásároljon bricanil -inhalálót
   26. Vásároljon atrovent inhalálót
   27. Vásároljon Alvesco inhalálót
   28. Vásároljon Airomir inhalálót

   Kapcsolódó asztmás cikkek és információk

   1. Asztma: Meghatározás, okok, tünetek és tünetek, diagnózis és kezelések
   2. Asztmával élni
   3. Allergiás asztma
   4. Törékeny asztma
   5. Asztma diagnosztizálása és tesztelése
   6. Eozinofil asztma útmutató
   7. BTS asztma iránymutatások
   8. Allergia és asztma
   9. Reaktív légúti betegség
   10. Van asztmám? (Kvíz)
   11. Az asztma fogyatékosság?
   12. Szép iránymutatások az asztmáról
   13. Asztmavezérlés
   14. Különbség az asztma és a COPD között
   15. Hangkábel diszfunkció
   16. Asztma támadások
   17. Testmozgás által kiváltott asztma
   18. Mit tesz az inhaláló az inhaláló nélkül valakivel?
   19. Igényelhetem a PIP -t az asztmáért?
   20. Hogyan kell használni egy asztma inhalálót
   21. Hogyan kell használni a csúcsáram -mérőt
   22. A salbutamol szteroid?
   23. Montelukast, mellékhatások és felhasználások
   24. ARD