Spirometria: Cél, eljárás, kockázatok és eredmények

A spirometria meghatározása

A spirometria egy neminvazív tüdőfüggvény -teszt, amelyet a tüdő által belélegezhető és kilégzett levegő mennyiségének és sebességének mérésére használnak. Ez a teszt alapvető információkat nyújt a tüdőfunkcióról, segítve az egészségügyi szolgáltatóknak a különféle légzési körülmények diagnosztizálását, figyelését és kezelését.

A spirometria fontossága a tüdőfunkció értékelésében

A spirometria kulcsfontosságú diagnosztikai eszköz a tüdőfunkció értékelésében, mivel lehetővé teszi az orvosok számára, hogy kvantitatív módon értékeljék a tüdő teljesítményét. A teszt eredményei segíthetnek a tüdőbetegségek azonosításában, a meglévő állapotok súlyosságának felmérésében és a kezelések hatékonyságának ellenőrzésében. Dr. James T. Good, a Nemzeti Zsidó Health pulmonológusa szerint "a spirometria a légzési tünetek átfogó értékelésének alapvető eleme" (Good, 2016).

A spirometria célja

A légzési állapotok diagnosztizálása

A spirometria fontos szerepet játszik a különféle légzési állapotok diagnosztizálásában, beleértve az asztmát, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és más tüdőbetegségeket. Dr. John E. Heffner, a pulmonológus és az American Thoracic Society volt elnöke kijelenti, hogy "a spirometria képes felismerni a légáram obstrukciót, mielőtt a betegek tudatában vannak a tüneteiknek, lehetővé téve a korai beavatkozásokat a betegség progressziójának megelőzésére" (Heffner, 2014). További információ a Az asztma diagnosztizálása kattintson ide. 

Asztma

Az asztma egy krónikus gyulladásos tüdőbetegség, amelyet a reverzibilis légúti obstrukció epizódjai jellemeznek, amelyek zihálást, mellkasi szorítást, légszomjat és köhögést okozhatnak. A spirometria segíti az orvosokat a gyanús asztma -diagnózis megerősítésében a légáram korlátozásainak és a visszafordíthatóság mérésének mérésével egy hörgőtágító beadása után (egy olyan gyógyszer, amely ellazítja az izmokat a légutak körül).

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

A COPD a progresszív tüdőbetegségek egy csoportja, beleértve az emfizémát és a krónikus hörghurutot, amelyek légáramlás obstrukciót és légzési nehézségeket okoznak. A spirometria létfontosságú szerepet játszik a COPD diagnosztizálásában azáltal, hogy megméri a légáramlás korlátozását, és segítse az orvosokat a COPD megkülönböztetésében más légzési állapotoktól, például az asztmától.

Egyéb tüdőbetegségek

Az asztma és a COPD mellett a spirometriát használják más tüdőbetegségek, például intersticiális tüdőbetegségek, bronchectasis és szarkoidózis diagnosztizálására. A teszteredmények értékes információkat szolgáltathatnak a tüdőbetegség típusáról és súlyosságáról, és segíthetnek irányítani a kezelési döntéseket.

A tüdőfunkció értékelése műtét előtt

A spirometriát gyakran a tüdőműtét vagy más magas kockázatú eljárások előtt hajtják végre, hogy felmérjék a beteg tüdőfunkcióját, és meghatározzák a műtét lehetséges kockázatait és előnyeit. Dr. Charles Irvin, a Vermonti Egyetemi Orvosi Központ pulmonológusa hangsúlyozza, hogy "a tüdőfunkció preoperatív értékelése elősegíti a sebészeket és az aneszteziológusokat személyre szabott terv kidolgozásában a szövődmények minimalizálására a műtét alatt és után" (Irvin, 2018).

A kezelés hatékonysága figyelése

A rendszeres spirometriai tesztelés segíthet az orvosoknak a légzési körülmények kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésében, és a betegek kimenetelének optimalizálása érdekében szükséges kiigazításokat végezhet. Dr. Michael Alberts, a pulmonológus és a mellkasi orvosok Amerikai Főiskola volt elnöke szerint "a folyamatos spirometriai megfigyelés lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy a beteg tüdőfunkcióját idővel nyomon kövessék, és biztosítsák, hogy a kezelések a tervek szerint működjenek" (Alberts, 2015).

A foglalkozási tüdő veszélyeinek azonosítása

A spirometria értékes eszköz a munkahelyi tüdőbetegségek kialakulásának kockázatának kitett munkavállalók azonosításához, mivel a munkahelyi káros anyagoknak való kitettség, például por, vegyi anyagok vagy füstök. Dr. Paul Blanc, a San Francisco -i Kaliforniai Egyetem foglalkozási és környezeti orvoslásának szakembere elmagyarázza, hogy "a spirometria képes felismerni a munkahelyi expozícióból származó tüdőkárosodások korai jeleit, lehetővé téve az időszerű beavatkozásokat a további károk megelőzése érdekében" (Blanc, 2017) -

Iii. Spirometriai eljárás

A. Felkészülés a tesztre

1. Türelmes utasítások

A spirometriás teszt elvégzése előtt a betegeknek konkrét utasításokat kell követniük a pontos eredmények biztosítása érdekében. Ezek az utasítások magukban foglalhatják:

• A nehéz ételek elkerülése és a dohányzás a teszt előtt legalább 4 órán keresztül
• Laza, kényelmes ruházat viselése, amely nem korlátozza a légzést
• A teszt előtt legalább 30 percig tartózkodni az erőteljes testmozgástól vagy tevékenységektől

A betegeknek tájékoztatniuk kell egészségügyi szolgáltatóikat a már létező egészségügyi állapotokról, a közelmúltbeli műtétekről vagy a jelenlegi gyógyszerekről, mivel egyes tényezők befolyásolhatják a teszt eredményeit, vagy további óvintézkedéseket igényelhetnek.

2. Gyógyszeres korlátozások

Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a spirometria eredményeit, így az orvosok felkérhetik a betegeket, hogy a vizsgálat előtt ideiglenesen állítsák le vagy módosítsák bizonyos gyógyszerek adagolását. Ide tartozhatnak a hörgőtágítók, az inhalációs kortikoszteroidok vagy a hosszú hatású béta-agonisták. A betegeknek konzultálniuk kell az egészségügyi szolgáltatóval a gyógyszeres korlátozásokkal kapcsolatos konkrét utasításokról.

B. A spirometriai berendezés leírása

A spirometriai tesztben használt elsődleges berendezés egy spirométer, amely egy olyan eszköz, amelynek célja a tüdőfunkció paramétereinek mérésére szolgáló eszköz. A spirométerek általában egy csőhöz csatlakoztatott szájrészből állnak, amelyet egy rögzítőberendezéshez csatolnak. A felvevő eszköz lehet egy számítógép vagy kézi egység, amely megjeleníti és rögzíti a beteg tüdőfunkciójának méréseit.

C. lépésről lépésre folyamat

1. A szájrész pozicionálása és tömítése

A spirometriás teszt során a betegek kényelmes, függőleges helyzetben ülnek. Arra utasítják őket, hogy helyezzék el a spirométer szájrészét az ajkak közé, és egy szoros tömítést hoznak létre a levegő szivárgásának megakadályozása érdekében. Nosló klip használható annak biztosítására, hogy az összes kilégzett levegő áthaladjon a szájrészen.

2. Légzési utasítások

A betegek konkrét utasításokat kapnak a vizsgálat során történő lélegzésről. Kezdetben felkérést kapnak, hogy mély lélegzetet vegyen be, és teljesen kitöltse a tüdőüket. Ezt követően arra utasítják őket, hogy a lehető legeredményesebben és gyorsabban kilégzik a szájrészbe.

3. A teszt elvégzése

A spirometriai teszt általában több kísérletet foglal magában a pontos és következetes eredmények biztosítására. Lehet, hogy a betegeknek legalább háromszor legalább háromszor meg kell ismételniük a folyamatot, az egészségügyi szolgáltató ajánlásaitól függően. Minden kísérlet után az egészségügyi szolgáltató felülvizsgálja az eredményeket, és visszajelzést ad annak érdekében, hogy szükség esetén javítsa technikájukat.

D. az eljárás időtartama

A teljes spirometriai teszt, beleértve az előkészítést és a többszörös kísérleteket, általában körülbelül 15-30 percet vesz igénybe. Az időtartam azonban változhat az egyéni körülményektől és az egészségügyi szolgáltató ajánlásaitól függően. A betegeknek további időig kell megtervezniük a vizsgálat előtt és után a bejelentkezést, a konzultációt és a nyomon követést.

Iv. Kockázatok és óvintézkedések

A. potenciális kockázatok

Noha a spirometriát általában biztonságos eljárásnak tekintik, elengedhetetlen, hogy tisztában legyenek a teszttel kapcsolatos lehetséges kockázatokkal. E kockázatok némelyike ​​a következők:

1. Légszomj

Nem ritka, hogy a betegek átmeneti légszomjat tapasztalnak meg a teszt során vagy azonnal után, a szükséges erőteljes kilégzés miatt. Dr. Michael G. Levitzky, a Louisiana Állami Egyetem élettani és érzéstelenítési professzora elmagyarázza, hogy a légszomj -érzés általában enyhe és gyorsan megoldódik, de a betegeknek tájékoztatniuk kell egészségügyi szolgáltatóikat, ha az érzés továbbra is fennáll vagy súlyos lesz (Levitzky, 2013, 2013, 2013 ).

2. Szédülés

A spirometria teszt során alkalmazott erőteljes légzési technika néhány beteg számára fejfájásnak vagy szédülhet. Dr. Susan Murin, az UC Davis Medical Center pulmonológusa azt tanácsolja a betegeknek, hogy pihenjenek a kockázatok minimalizálására tett kísérletek és az egészségügyi szolgáltató tájékoztatása között, ha a szédülés problémává válik (Murin, 2016).

3. Mellkasi fájdalom

Ritka esetekben a betegek mellkasi fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztalhatnak a spirometria teszt során. Dr. Richard Irwin, az Amerikai Kelléki Orvostudományi Főiskola iránymutatási felügyeleti bizottságának korábbi elnöke hangsúlyozza, hogy a betegeknek azonnal tájékoztatniuk kell egészségügyi szolgáltatójukat, ha mellkasi fájdalmat tapasztalnak, mivel ez egy olyan mögöttes kérdésre utalhat, amely további értékelést igényel (Irwin, 2007) -

B. ellenjavallatok

Lehet, hogy a spirometria nem minden egyén számára alkalmas. Néhány ellenjavallat a következők:

1. Legújabb műtét

A közelmúltban mellkasi, hasi vagy szemműtéten átesett betegeket javasolhatunk a spirometria tesztelésének elhalasztására, mivel az erőteljes kilégzés potenciálisan szövődményeket okozhat. Dr. Peter J. Barnes, a Nemzeti Szív- és Tüdő Intézet neves légzőkészítő szakértője azt javasolja, hogy az egészségügyi szolgáltatók óvatosan értékeljék az egyes betegek műtéti előzményeit, mielőtt a spirometriát beadnák (Barnes, 2014).

2. Bizonyos egészségügyi állapotok

A specifikus egészségügyi állapotú emberek, például az ellenőrizetlen magas vérnyomás, szívbetegség vagy aneurizma, javasolhatók a spirometria tesztelése ellen. Dr. Robert A. Wise, a Johns Hopkins Egyetem pulmonológusa hangsúlyozza az egyes betegek kórtörténetének gondos értékelésének fontosságát annak meghatározására, hogy a teszt megfelelő -e számukra (Wise, 2017).

C. Biztonsági intézkedések és óvintézkedések

A kockázatok minimalizálása és a betegek biztonságának biztosítása érdekében a spirometria tesztelése során az egészségügyi szolgáltatók:

• Óvatosan vizsgálja felül a beteg kórtörténetét az ellenjavallatok azonosítása érdekében
• Adjon világos utasításokat a légzési technikákról, és útmutatást kínáljon a teszt során
• Figyelemmel kíséri a beteg állapotát az eljárás során, és haladéktalanul kezelje az esetleges aggályokat vagy problémákat

V. A spirometria eredményeinek értelmezése

A. kulcsfontosságú mérések

A spirometria számos kulcsfontosságú mérést biztosít a tüdőfunkció értékeléséhez, beleértve:

1. Kényszerített életképesség (FVC)

Az FVC azt a levegő teljes mennyiségét képviseli, amelyet erőszakosan kilégzik, miután mély lélegzetet vett be. Ez fontos mérés a tüdőkapacitás értékeléséhez és a korlátozó tüdőbetegségek kimutatásához. Dr. Sanjay Sethi, a Buffalo Egyetemen a tüdő-, kritikus ellátás és alvásgyógyászat vezetője kiemeli az FVC jelentőségét olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a tüdőfibrózis és más intersticiális tüdőbetegségek (Sethi, 2018).

2. Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1)

A FEV1 az FVC manőver első másodpercében kilégzett levegő mennyiségét méri. Ez a paraméter elengedhetetlen az obstruktív tüdőbetegségek, például asztma és COPD azonosításához. Dr. Kevin K. Brown, a Nemzeti Zsidó Health pulmonológusa elmagyarázza, hogy a csökkent FEV1 jelezheti 

A légúti obstrukció jelenléte, amely ezeknek a feltételeknek a közös jellemzője (Brown, 2019).

3. FEV1/FVC arány

A FEV1/FVC arányt úgy számítják ki, hogy a FEV1 -et elosztják az FVC -vel. Ezt az arányt használják a tüdőbetegség típusának meghatározására, akár obstruktív, akár korlátozó. Dr. Fernando J. Martinez, a Weill Cornell Medicine tüdő- és kritikus ápolási orvostudományának osztályának vezetője kimondja, hogy a csökkentett FEV1/FVC arány obstruktív tüdőbetegségre utal, míg a csökkentett FVC normál vagy megnövekedett aránya a csökkent FVC -vel utal. Korlátozó minta (Martinez, 2015).

B. Normál értékek és variációk

A spirometriai eredményeket gyakran összehasonlítják a "normál" vagy "előrejelzett" értékekkel a beteg életkora, magassága, neme és etnikai hovatartozása alapján. Ezek a becsült értékek a populációs vizsgálatokból származnak, és referenciaként szolgálnak az egyén tüdőfunkciójának értékeléséhez. Dr. Elizabeth A. Regan, a Nemzeti Zsidó Health pulmonológusának figyelmeztetése, hogy a normál értékek az egyének között változhatnak, és az egészségügyi szolgáltatóknak figyelembe kell venniük az egyes betegek egyedi körülményeit a spirometriai eredmények értelmezésekor (Regan, 2020).

C. A légzési feltételek jelzései

A spirometriai eredmények értékes információkat szolgáltathatnak a különféle légzési körülmények jelenlétéről és súlyosságáról. Például egy csökkentett FEV1/FVC arány csökkent FEV1 -rel obstruktív tüdőbetegség, például asztma vagy COPD jelenlétére utalhat. Ezzel szemben a csökkent FVC -vel rendelkező normál vagy megnövekedett FEV1/FVC arány korlátozó tüdőbetegséget, például pulmonális fibrózist jelezhet. Dr. Meilan K. Han, a Michigan -i Egyetem pulmonológusa hangsúlyozza a spirometria alkalmazásának fontosságát az alapos kórtörténet és a fizikai vizsgálat összekapcsolása érdekében, hogy pontos diagnózist készítsen (Han, 2011).

D. Az eredményeket befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolhatja a spirometria eredményeinek pontosságát, ideértve a betegek erőfeszítéseit, technikáját és az akut légzőszervi fertőzések jelenlétét. Dr. Don D. Sin, a British Columbia Egyetem légzőkészítő szakértője azt tanácsolja az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy éberek legyenek ezen tényezők azonosításában és kezelésében a pontos és megbízható spirometria eredmények biztosítása érdekében (Sin, 2016).

Vi. Gyakran feltett kérdéseket

A. Hogyan lehet felkészülni egy spirometriai tesztre?

A spirometriás tesztre való felkészüléshez a betegeknek legalább 4 órán keresztül kell kerülniük a nehéz ételeket és a dohányzást. Ezenkívül laza, kényelmes ruházatot kell viselniük, amely nem korlátozza a légzést, és a teszt előtt legalább 30 percig tartózkodik az erőteljes testmozgástól vagy tevékenységektől. Ezenkívül a betegeknek tájékoztatniuk kell egészségügyi szolgáltatóikat a már létező egészségügyi állapotokról, a közelmúltbeli műtétekről vagy a jelenlegi gyógyszerekről, mivel egyes tényezők befolyásolhatják a teszt eredményeit, vagy további óvintézkedéseket igényelhetnek.

B. Mire számíthat a teszt során?

A spirometriás teszt során a betegek kényelmes, függőleges helyzetben ülnek. Felkérjük őket, hogy helyezzék el a spirométer szájrészét az ajkak közé, szoros tömítést hozva létre a légszivárgás megakadályozása érdekében. Nosló klip használható annak biztosítására, hogy az összes kilégzett levegő áthaladjon a szájrészen. A betegek konkrét utasításokat kapnak a vizsgálat során, és általában többször kell elvégezniük a tesztet a pontos eredmények biztosítása érdekében.

C. Mennyi ideig tart a teszt?

A teljes spirometriai teszt, beleértve az előkészítést és a többszörös kísérleteket, általában körülbelül 15-30 percet vesz igénybe. Az időtartam azonban változhat az egyéni körülményektől és az egészségügyi szolgáltató ajánlásaitól függően. A betegeknek további időig kell megtervezniük a vizsgálat előtt és után a bejelentkezést, a konzultációt és a nyomon követést.

D. Milyen gyakran kell elvégezni a spirometriát?

A spirometriás tesztelés gyakorisága az egyén egészségi állapotától és az egészségügyi szolgáltató ajánlásaitól függ. Krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek, például asztma vagy COPD esetén a spirometria rendszeresen elvégezhető a betegség progressziójának és a kezelés hatékonyságának monitorozására. Mások számára a spirometriát szükség szerint lehet elvégezni a tüdőfunkció kiértékelésére a konkrét aggodalmak vagy tünetekre adott válaszként.

Vii. Következtetés

A. A spirometria fontossága a tüdő egészségének kezelésében

A spirometria kritikus szerepet játszik a különféle légzési állapotok diagnosztizálásában, megfigyelésében és kezelésében. A tüdőfunkció objektív értékelésével a spirometria lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy megalapozott döntéseket hozzanak a megfelelő kezelési tervekről és figyelemmel kísérjék azok hatékonyságát az idő múlásával.

B. Az egészségügyi szolgáltatók szerepe a spirometriában

Az egészségügyi szolgáltatók döntő szerepet játszanak a spirometriás tesztek biztonságos és pontos beadásának biztosításában. Felelősek az egyes betegek kórtörténetének gondos áttekintéséért, a teszt során egyértelmű utasítások és útmutatások biztosításáért, valamint az eredmények értelmezéséért a megfelelő klinikai döntések tájékoztatása érdekében.

C. Bátorítva a betegeket, hogy átvegyék az irányítást légzési egészségük felett

A spirometria fontosságának megértésével és a légzési állapotok felismerésében és kezelésében, a betegek aktívabb szerepet játszhatnak a tüdő egészségének kezelésében. A rendszeres spirometria -tesztelés, az egészségügyi szolgáltatók által javasolt módon, segíthet a betegeknek tájékoztatni a tüdő funkciójáról, és megkönnyítheti az időben történő beavatkozást a légzési egészségük optimalizálása érdekében.

Kapcsolódó asztmakezelések

1. Vásároljon online asztma inhalálókat és kezelést
2. Vásároljon ventolin accuhaler -t
3. Vásároljon Ventolin Evohaler -t
4. Vásároljon salbutamol inhalálót
5. Vásároljon Clenil modulitot
6. Vásároljon qVAR aeroszol inhalátort
7. Vásároljon szalamol inhalálót
8. Vásároljon képes távtartót
9. Vásároljon Symbicort Turbohaler -t
10. Vásároljon szalamol easi lélegzetelállító inhalálót
11. Vásároljon sereflo -t
12. Vásároljon Child Aerochamber -t
13. Vásároljon spiriva respimat -t
14. Vásároljon sirdupla -t
15. Vásároljon duoresp -t
16. Vásároljon QVAR inhalálót
17. Vásároljon pulmicort turbohalert
18. Vásároljon seretide Accuhaler -t
19. Vásároljon Montelukastot
20. Vásároljon Serevent Evohaler -t
21. Vásároljon Kelhale inhalálót
22. Vásároljon Fostair inhalálót
23. Vásároljon flutiform inhalálót
24. Vásároljon flixotide Accuhaler -t
25. Vásároljon bricanil -inhalálót
26. Vásároljon atrovent inhalálót
27. Vásároljon Alvesco inhalálót
28. Vásároljon Airomir inhalálót

Kapcsolódó asztmás cikkek és információk

1. Asztma: Meghatározás, okok, tünetek és tünetek, diagnózis és kezelések
2. Asztmával élni
3. Allergiás asztma
4. Törékeny asztma
5. Asztma diagnosztizálása és tesztelése
6. Eozinofil asztma útmutató
7. BTS asztma iránymutatások
8. Allergia és asztma
9. Reaktív légúti betegség
10. Van asztmám? (Kvíz)
11. Az asztma fogyatékosság?
12. Szép iránymutatások az asztmáról
13. Asztmavezérlés
14. Különbség az asztma és a COPD között
15. Hangkábel diszfunkció
16. Asztma támadások
17. Testmozgás által kiváltott asztma
18. Mit tesz az inhaláló az inhaláló nélkül valakivel?
19. Igényelhetem a PIP -t az asztmáért?
20. Hogyan kell használni egy asztma inhalálót
21. Hogyan kell használni a csúcsáram -mérőt
22. A salbutamol szteroid?
23. Montelukast, mellékhatások és felhasználások
24. ARD