Törékeny asztma: Súlyos asztma altípus megértése és kezelése

Szerzője

02 April 2023

Brittle Asthma: Understanding and Managing a Severe Asthma Subtype - welzo

A törékeny asztma, az asztma ritka és súlyos altípusa, a teljes asztmapopuláció kb. 0,05% -át érinti. Ez a cikk, amelyet a Welzo The Health Weboldalnak írtak, átfogó áttekintést nyújt a törékeny asztmáról, kiemelve a legfontosabb statisztikákat és a szakértői véleményeket. A vita a klinikai jellemzőkre, a diagnosztikai kritériumokra és a törékeny asztmával kapcsolatos kezelési stratégiákra vonatkozik.

Klinikai jellemzők

A. A törékeny asztma altípusai

1. típusú törékeny asztma

Dr. Sarah Garner, a légzőszervi tanácsadó elmagyarázza, hogy az 1. típusú törékeny asztmát krónikus rossz kontroll jellemzi, napi tünetekkel és gyakori súlyosbodásokkal az optimális kezelés ellenére. Az 1. típusú törékeny asztmában szenvedő betegek általában nagy adagolt kortikoszteroidok (ICS) és orális kortikoszteroidok gyakori dózisát igényelnek. Az 1. típusú törékeny asztma tünetei tartós jellege jelentős korlátozásokhoz vezethet a napi tevékenységekben és csökkentett életminőséget.

2. típusú törékeny asztma

A 2. típusú törékeny asztma hirtelen, súlyos támadásokat foglal magában a jól ellenőrzött asztma hátterében. A 2. típusú törékeny asztmában szenvedő betegeknek gyakran kevés vagy egyáltalán nem tünetei vannak a súlyosbodások között, amelyek figyelmeztetés nélkül előfordulhatnak. Ezek a kiszámíthatatlan támadások sürgősségi osztályos látogatásokat, kórházi ápolást és akár életveszélyes helyzeteket is eredményezhetnek.

A többi asztmával kapcsolatos információkért Megtalálhatja a végleges Útmutató: Asztma: meghatározás, okok, tünetek és tünetek, diagnózis és kezelések.

Tünetek és bemutatás

A súlyos tünetek gyors megjelenése

A törékeny asztmában szenvedő betegek tüneteik gyors romlását tapasztalhatják meg, gyakran percekről órákra. Dr. Paul Williams, a tanácsadó légzőszervező hangsúlyozza annak szükségességét, hogy a betegek és az egészségügyi szakemberek felismerjék és azonnal cselekedjenek ezen súlyosbodások során a szövődmények minimalizálása érdekében. A gyors beavatkozás elengedhetetlen a légzési elégtelenség és más súlyos következmények megelőzéséhez.

Kiszámíthatatlanság és variabilitás

A törékeny asztma kiszámíthatatlan és változó, ami megnehezítheti a betegek állapotának kezelését és a normál életminőség fenntartását. A tünetek kiszámíthatatlansága fokozódhat a szorongáshoz és a stresszhez, ami tovább súlyosbíthatja az asztma tüneteit. Az egészségügyi szakemberek rendszeres nyomon követése és nyomon követése elengedhetetlen a menedzsment optimalizálásához és a törékeny asztma mindennapi életre gyakorolt hatásának minimalizálásához.

Törékeny asztma

Kockázati tényezők és a kapcsolódó feltételek

A. Genetikai hajlam

Bizonyos genetikai tényezők növelhetik a törékeny asztma iránti érzékenységet. Egyes tanulmányok meghatározták a súlyos asztma kialakulásának fokozott kockázatával kapcsolatos specifikus géneket, ideértve az immunrendszer szabályozásában és a légúti gyulladásban részt vevő géneket. Ugyanakkor további kutatásokra van szükség a törékeny asztmához hozzájáruló komplex genetikai tényezők teljes megértéséhez.

B. környezeti tényezők

A környezeti tényezők, például az allergéneknek való kitettség, a légszennyezés és a dohányfüst hozzájárulhatnak a törékeny asztma fejlődéséhez és romlásához. Ezeknek a kiváltóknak a azonosítása és elkerülése elősegítheti az állapot kezelését. A hatékony allergénelkerülési stratégiák magukban foglalhatják a légtisztítók használatát, a tiszta életkörnyezet fenntartását és a kültéri allergének expozíciójának minimalizálását a magas pollenszakaszokban.

C. komorbiditások

Allergiás rhinitisz

A törékeny asztmát gyakran allergiás rhinitissel társítják, mivel a két állapot gyakran együtt létezik és súlyosbíthatja egymást. A felső és az alsó légutak gyulladásos folyamatainak felerősíthetik egymást, ami súlyosabb és tartós tünetekhez vezethet. Az allergiás rhinitis kezelése olyan gyógyszerekkel, mint az antihisztaminok, a kortikoszteroid nazális spray -k és a leukotrién receptor antagonisták, javíthatják az asztma kontrollját.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

A GERD egy másik általános komorbiditás a törékeny asztmás betegeknél. A GERD a légutak irritációjának és gyulladásának okozásával kiválthatja vagy súlyosbíthatja az asztma tüneteit. A sav -reflux mikroaspirációhoz vezethet, ahol kis mennyiségű gyomorsav belép a tüdőbe, irritációt és hörgőt összehúzódást okozva. A GERD hatékony kezelése az életmód -módosításokkal és gyógyszerekkel, például a protonpumpa -gátlókkal vagy a H2 receptorantagonistákkal, javíthatja az asztma szabályozását és csökkentheti a súlyosbodások gyakoriságát.

Diagnózis

A. Diagnosztikai kihívások

A törékeny asztma diagnosztizálása ritkaság és variabilitás miatt kihívást jelenthet. A törékeny asztma tünetei átfedésben lehetnek más légzési állapotokkal, megnehezítve a végleges diagnózis kialakítását.

B. diagnosztikai kritériumok

A klinikai kórtörténet, a fizikai vizsgálat és az objektív tesztek kombinációját használják a törékeny asztma diagnosztizálására. A spirometria, egy teszt, amely méri a tüdőfunkciót, segít meghatározni a légúti obstrukció súlyosságát és felmérheti a kezelésre adott választ. A frakcionált kilégzett nitrogén -oxid (FENO) mérése, egy neminvazív teszt, amely méri a légúti gyulladást, értékes információkat szolgáltathat az eozinofil gyulladás jelenlétéről. A bronchiális provokációs tesztek, mint például a metakolin kihívás vagy a testmozgás tesztelése, segíthetnek felmérni a légutak hiperre válaszadását.

C. Differenciáldiagnózis

Fontos kizárni a súlyos asztma tünetek, például a hangkábel diszfunkciója, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a bronchiectasis egyéb okait. A beteg kórtörténetének, a fizikai vizsgálatának és a megfelelő diagnosztikai teszteknek az alapos értékelése elősegítheti a törékeny asztma megkülönböztetését más légzési állapotoktól és irányíthatja a kezelési döntéseket.

V. Vezetési stratégiák

Farmakológiai kezelés

Belélegzett kortikoszteroidok (ICS)

Az ICS az asztma kezelésének sarokköve, és különösen fontosak a törékeny asztmás betegek számára. Segítik a légúti gyulladás csökkentését, ami a tünetek javításához és a súlyosbodási gyakoriság csökkentéséhez vezethet. Bizonyos esetekben a betegeknek nagy dózisú IC -kre lehet szükségük a megfelelő asztma -kontroll elérése érdekében.

Hosszú hatású béta2-agonisták (LABA)

A LABAS hozzáadható az ICS -terápiához a tünetek ellenőrzésének javítása és a súlyosbodások csökkentése érdekében. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a légutak sima izmait, ami hörgőtáguláshoz és javított légáramhoz vezet. Alapvető fontosságú, hogy a LABA -kat az IC -kkel kombinálva használjuk a légúti gyulladás megfelelő ellenőrzésének biztosítása érdekében.

Leukotrién receptor antagonisták (LTRA)

Az LTRA -k alternatív vagy kiegészítő terápiának tekinthetők az ICS és a LABA -k számára. Ezek a gyógyszerek a leukotriéneket, a gyulladásos molekulákat célozzák meg, amelyek hozzájárulhatnak a hörgőkoncsonó és a légúti gyulladáshoz. Az LTRAS javíthatja az asztma ellenőrzését és csökkentheti a mentő gyógyszerek szükségességét.

Biológiai szerek

Súlyos, ellenőrizetlen asztmában szenvedő betegek esetében a specifikus gyulladásos útvonalakat célzó biológiai szerek hasznosak lehetnek. Ezek a gyógyszerek, mint például az Ige-os kezelés (omalizumab), az anti-IL-5 terápia (mepolizumab, a reslizumab, Kiválasztott betegekben. Ha többet szeretne megtudni az asztma kezelési lehetőségeiről, látogasson el a mi Vásároljon asztmakezelést szakasz.

B. nem gyógyszerészeti kezelés

Allergén elkerülése

Az allergének azonosítása és elkerülése elősegítheti a törékeny asztma kezelését. Az allergén immunterápia, egy olyan kezelés, amely magában foglalja a beteg fokozatos kitettségét az allergének növekvő mennyiségének a tolerancia növelése érdekében, figyelembe vehető a súlyos allergiás asztmában szenvedő betegek számára, akik nem reagálnak a hagyományos kezelésre.

Dohányzás abbahagyása

A dohányzás abbahagyása elengedhetetlen az asztma -szabályozás javításához és a súlyosbodások kockázatának csökkentéséhez. A dohányzás súlyosbíthatja a légúti gyulladást és csökkentheti az asztma gyógyszerek hatékonyságát. Az egészségügyi szakemberek támogatást és erőforrásokat nyújthatnak a betegek dohányzásának abbahagyásához, ideértve a nikotinpótló terápiát és a viselkedési tanácsadást.

Tüdő rehabilitáció

A pulmonális rehabilitációs programok, amelyek magukban foglalják a testmozgás, az oktatás és a tanácsadás kombinációját, javíthatják a testmozgás képességét, csökkenthetik a tüneteket és javíthatják a törékeny asztmás betegek általános életminőségét.

Öngazdálkodás és oktatás

A betegek oktatásával az állapotukról, a gyógyszereikről és a kiváltás elkerülése miatt felhatalmazhatják őket egy

aktív szerepe a törékeny asztma kezelésében. Az egészségügyi szakemberekkel együttműködésben kidolgozott átfogó asztma cselekvési terv segíthet a betegeknek a súlyosbodások korai jeleinek felismerésében, a megfelelő intézkedések megtételében, és szükség esetén orvosi segítséget kérhet. A hatékony önmenedzsment és oktatás jobb asztma-ellenőrzést, csökkentési egészségügyi felhasználáshoz és az életminőség javításához vezethet.

Pszichológiai támogatás

A törékeny asztma kiszámíthatatlan jellege megnövekedett szorongást és stresszt eredményezhet, ami tovább súlyosbíthatja az asztma tüneteit. A pszichológiai támogatás, például a tanácsadás, a kognitív-viselkedési terápia vagy a támogató csoportok nyújtása segíthet a betegeknek a törékeny asztmával kapcsolatos érzelmi kihívások megbirkózásában és az általános jólét javításában.

Rendszeres nyomon követés és megfigyelés

Az egészségügyi szakemberekkel végzett rendszeres nyomon követési találkozók elengedhetetlenek az asztma-ellenőrzés figyelemmel kíséréséhez, a gyógyszerek beállításához és a felmerülő kérdések kezeléséhez. A spirometria és a FENO mérések elősegíthetik a tüdő működését és a légúti gyulladást az idő múlásával, lehetővé téve a kezelési tervek időben történő kiigazítását.

Összegezve: a törékeny asztma az asztma ritka és súlyos altípusa, amely átfogó megközelítést igényel a diagnózishoz és a kezeléshez. Az ilyen állapot egyedi jellemzőinek megértésével az egészségügyi szakemberek személyre szabott kezelési terveket dolgozhatnak ki, amelyek segítenek a betegeknek a jobb asztma -szabályozás elérésében, csökkentik a súlyosbodások gyakoriságát és javíthatják általános életminőségüket. A betegek, az egészségügyi szakemberek és a támogató hálózatok közötti együttműködés elengedhetetlen a törékeny asztma hatékony kezelésében.

Kapcsolódó asztmakezelések

Kapcsolódó asztmás cikkek és információk

Common Allergens: Triggers Behind Allergic Reactions - welzo

Allergia és intolerancia

Általános allergének: Az allergiás reakciók mögött kiváltók

Allergic Asthma: Understanding and Managing Asthma Triggered by Allergens - welzo