Disfunção do cordão vocal: é um tipo de asma?

Explorando as diferenças, o diagnóstico e o gerenciamento da disfunção de cordões vocais

A disfunção do cordão vocal (VCD) é uma condição muitas vezes incompreendida e diagnosticada como asma devido à sua apresentação semelhante. O principal fator de distinção entre os dois é a localização da obstrução das vias aéreas: o VCD envolve as vias aéreas superiores, enquanto a asma afeta as vias aéreas inferiores. Compreender as diferenças entre essas duas condições é crucial para diagnóstico preciso e tratamento eficaz. Este artigo, escrito para o Welzo.com, o Jornal Médico Online, explorará as distinções entre VCD e asma, elaborará os métodos de diagnóstico e fornecerá orientações sobre o gerenciamento do VCD.

Entendendo a disfunção do cordão vocal

Definição de disfunção de cordas vocais

A disfunção do cordão vocal é uma condição caracterizada pelo movimento anormal e paradoxal das cordas vocais, particularmente durante a inalação. Esse movimento anormal causa estreitamento das vias aéreas, resultando em sintomas semelhantes à asma, como falta de ar, chiado e tosse Dr. Kenneth W. Altman. No entanto, diferentemente da asma, o VCD não envolve inflamação ou constrição das vias aéreas inferiores.

Prevalência e impacto da disfunção da cordão vocal

A prevalência de VCD é difícil de determinar devido ao diagnóstico incorreto frequente como asma. No entanto, estudos sugerem que até 40% dos pacientes com sintomas não controlados do tipo asma podem ter VCD [Dr. Christopher E. Randolph]. O diagnóstico incorreto do VCD pode levar a tratamentos de asma desnecessários ou excessivos, o que pode não fornecer alívio e pode até exacerbar os sintomas do VCD. Reconhecer o VCD e distingui -lo da asma é essencial para o tratamento adequado e o gerenciamento dos sintomas.

Causas e fatores de risco da disfunção da cordão vocal

A causa exata do VCD permanece incerta, mas acredita -se que seja multifatorial, com possíveis fatores contribuintes, incluindo infecções respiratórias superiores, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), fatores psicológicos e exposição a irritantes ou alérgenos Dr. Peter G. Gibson. Alguns estudos também sugerem uma ligação possível entre o VCD e o refluxo laringofaríngeo (LPR), que ocorre quando o ácido estomacal flui de volta para a garganta, causando irritação e inflamação das cordas vocais Dr. Jamie A. Koufman. Indivíduos com histórico de asma, transtornos de ansiedade ou lesão vocal da cordilheira podem estar em maior risco de desenvolver VCD.

Diferenciando a disfunção do cordão vocal da asma

Apresentação clínica e comparação de sintomas

Embora o VCD e a asma compartilhem sintomas semelhantes, existem diferenças sutis que podem ajudar a distinguir uma condição do outro. Por exemplo, embora ambas as condições possam causar chiado, o chiado no VCD é tipicamente mais proeminente durante a inalação, enquanto na asma, é mais proeminente durante a expiração Dr. Sandeep S. Dave. Além disso, os sintomas do VCD geralmente têm um início repentino e podem resolver rapidamente quando o gatilho for removido, enquanto os sintomas da asma tendem a se desenvolver mais gradualmente e persistem por períodos mais longos.

Métodos de diagnóstico para disfunção de cordas vocais

Um histórico médico completo, exame físico e testes especializados podem ajudar a diagnosticar o VCD e diferenciá -lo da asma. Os métodos de diagnóstico comuns para VCD incluem:

1. Laringoscopia: Uma laringoscopia permite que um profissional de saúde visualize as cordas vocais diretamente e avalie seu movimento durante a respiração. Este procedimento pode confirmar a presença de movimento anormal da cordão vocal indicativo de VCD Dr. Michael S. Benninger.
2. Teste de função pulmonar: A espirometria, um teste de função pulmonar comum, pode ajudar a distinguir o VCD da asma medindo o fluxo de ar e os volumes pulmonares. No VCD, o loop de volume de fluxo pode revelar um membro inspiratório achatado, sugerindo a obstrução das vias aéreas superiores Dr. James H. Hull.
3. Estudos de imagem: técnicas de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), podem ser usadas para descartar anormalidades estruturais ou outras condições que podem imitar os sintomas do VCD Dr. Rebecca J. Howell.

Gerenciando a disfunção do cordão vocal

Uma vez que o VCD é diagnosticado com precisão, uma abordagem multidisciplinar envolvendo vários especialistas, incluindo pulmonologistas, otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos e psicólogos, pode ser necessária para abordar os múltiplos fatores que contribuem para o VCD. As estratégias de gerenciamento comuns para o VCD incluem:

Terapia da fala: A terapia da fala pode ensinar técnicas de indivíduos para ajudar a relaxar as cordas vocais e melhorar os padrões de respiração durante os episódios de VCD. Isso pode incluir exercícios de respiração diafragmática, exercícios de relaxamento da cordão vocal e massagem laríngea Dr. Claudio F. Milstein.

Identificação e prevenção do acionamento: identificar e evitar gatilhos, como alérgenos, irritantes ou refluxo, podem ajudar a prevenir episódios de VCD. Por exemplo, indivíduos com DRGE ou LPR podem se beneficiar de medicamentos para redução de ácido, modificações no estilo de vida ou mudanças alimentares para gerenciar o refluxo Dr. Robert T. Sataloff. 3. Intervenções psicológicas: como o estresse e a ansiedade podem contribuir para o VCD, intervenções psicológicas, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou técnicas de relaxamento, podem ajudar os pacientes a gerenciar suas emoções e reduzir a frequência e a gravidade dos episódios de VCD Dr. Gaynor C. I. Smith.

Medicamentos: Embora os medicamentos normalmente usados ​​para tratar asma possam não ser eficazes para o VCD, certos medicamentos, como anticolinérgicos ou benzodiazepínicos, podem ser prescritos em alguns casos para relaxar as cordas vocais e facilitar os sintomas Dr. Nicole M. Ryan. No entanto, esses medicamentos devem ser usados ​​com cautela e sob a orientação de um profissional de saúde. Se você gostaria de saber mais sobre a asma, verifique nosso Guia completo para asma.

Conclusão 

A disfunção do cordão vocal é uma condição complexa e muitas vezes diagnosticada que pode afetar significativamente a qualidade de vida dos afetados. Ao reconhecer as diferenças entre VCD e asma, os profissionais de saúde podem garantir um diagnóstico preciso e implementar estratégias de gerenciamento apropriadas. Uma abordagem multidisciplinar, incluindo terapia da fala, identificação e prevenção do gatilho, intervenções psicológicas e, em alguns casos, medicamentos, pode ajudar a melhorar a vida de indivíduos que vivem com VCD. À medida que nossa compreensão do VCD continua a crescer, é essencial permanecer informado sobre as últimas pesquisas e avanços no campo para otimizar o diagnóstico, o tratamento e o atendimento ao paciente.

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