Nočna astma (nočna astma): definicija, kaj jo sproži, simptome in zdravljenje

Pregled nočne astme (nočna astma)

Astma je kronično dihalno stanje, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu, kar vpliva na njihovo vsakdanje življenje in splošno počutje. Dnevni simptomi astme, kot so piskanje, zasoplost in tesnost v prsih, so mnogim ljudem dobro znani, vendar je manj znana, a nič manj uničujoča značilnost tega stanja, znane kot nočna astma. Izraz "nočna astma", imenovan tudi "nočna astma", opisuje simptome astme, ki se poslabšajo ali postanejo bolj opazni, zlasti ponoči. To pogosto povzroči moten spanec, upad kakovosti življenja in večje zdravstvene stroške.

Čeprav se simptomi astme dogajajo kadar koli dneva, mnogi astmatiki ugotovijo, da se njihovi simptomi ponoči zdijo opazno slabši. To je še posebej težavna značilnost stanja, saj nočna astma predstavlja posebne težave in zaplete, ki niso vedno prisotni čez dan.

Na resnost simptomov astme vpliva cirkadijski ritem, notranja ura telesa. Zdi se, da se simptomi astme mnogih ljudi poslabšajo med 2 in 4 zjutraj. Verjame se, da je to povezano z nihanji pljučnih funkcij, ki se čez dan pojavljajo naravno.

Težje je dihati, ko leži (leži) pri spanju zaradi prerazporeditve pljučnih tekočin in povečane odpornosti na dihalne poti. Ta premik v drži prispeva k simptomom astme ponoči. Nekateri ljudje se ponoči podvržejo hormonskim spremembam, ki vplivajo na bronhokonstrikcijo in vnetje dihalnih poti.

Odločilna značilnost astme ponoči je vztrajno kašelj. Dovolj je hudo, da se oseba prebudi iz spanja in posuši ali proizvaja sluz. Med dihanjem med nočnim piskanjem je narejen visok žvižgajoč zvok. Prinašajo ga zožene dihalne poti in se sliši med izdihom.

Astma ponoči je zapleten in pogosto podcenjen vidik astme, ki pomembno vpliva na življenje prizadetih. Ključnega pomena je za izboljšanje upravljanja astme in splošne kakovosti življenja za razumevanje vzrokov, diagnoze in razpoložljivih načinov zdravljenja nočne astme. S pravim upravljanjem, zdravljenjem privrženosti in sprememb življenjskega sloga lahko ljudje z nočno astmo bolje nadzirajo svoje simptome, se bolje zaspijo in živijo bolj zdravo, bolj produktivno življenje.

Sestavni deli osnovne oskrbe so priložnosti, da pomagajo ljudem z astmo, da razumejo njihovo stanje, da vedo, kako ohraniti svojo astmo pod nadzorom in vedeti, kdaj naj poiščejo pomoč, kot je razložil dr. Andy Whittamore, splošni zdravniki.

Kaj je nočna astma?

Nočna astma, znana tudi kot nočna astma, se nanaša na poslabšanje simptomov astme, kot so kašelj, piskanje in kratka sapa v nočnih urah. Nočna astma moti spanje in vodi do slabega nadzora nad astmo, če ga ne upravlja učinkovito. Nočna astma je kritična bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje in preventivne ukrepe, ker se ponoči pojavljajo številne smrtne in hude epizode astme.

Astma je kronična bolezen dihal, ki prizadene 1-18% ljudi. Astmatika kažejo različne simptome, vključno z piskanjem, zadihanostjo, tesnostjo v prsih in/ali kašljanjem z raznoliko omejitvijo ekspiratornega pretoka zraka. Številni bolniki z astmo ne morejo nadzorovati svojih simptomov, čeprav so za to stanje prejemali intenzivne terapije, tudi če se takšna zdravljenja izvajajo v skladu s priporočenimi standardi. Mnogi od teh so posledica simptomov, ki se pojavljajo v noči, znani kot nočna astma. 

Še vedno obstajajo nekateri astmatični bolniki, ki imajo nočne simptome, kljub temu, da obstaja več zdravljenja, ki poskušajo zmanjšati vnetne procese ali imeti neposreden vpliv bronhodilatacije, kot so različne vrste agonističnih terapij receptorjev beta-2. Te ugotovitve pomenijo, da na nočni simptom vplivajo dodatni dejavniki. 

V urah pred in med spanjem ima lahko nočna astmatika kašlja, tesnosti prsnega koša, piskanja in kratkosti sape. Bolniki se večkrat prebudijo, zaradi česar so zaspani, neokusni in ne morejo nadzorovati simptomov astme čez dan pri odraslih in otrocih. Glede kakovosti življenja ima to velik učinek.

Če spanje leži na strani ali sprednji strani, omejuje pretok zraka, kar bi lahko poslabšalo nočne simptome astme. Med tem spanje ravno na zadnji strani povzroči, da se nosna sluz zatakne do grla in začne nočni kašelj.

Kul okolje je bolj zdravo za spanje, če pa pozimi spanje v klimatizirani sobi, se nočna astma poslabša. To je posledica dejstva, da je hladen zrak suh; Izguba toplote in vlage v dihalnih poteh lahko povzroči napad astme.

Pomanjkanje spanja poslabšuje simptome astme, ne glede na to, ali jih prinašajo simptomi astme ali samo zato, da ostanejo prepozno. Pomanjkanje spanja poveča verjetnost napada astme s spodbujanjem vnetja v telesu in vpliva na delovanje pljuč.

Jemanje zdravil za astmo in ustvarjanje načrta, da se izognete sprožilcem, ki poslabšajo astmo, sta dva pogosta načina za nadzor nad stanjem. Obstajata dve vrsti zdravil za astmo: hitra zdravila, ki nadzorujejo napade astme in dolgoročne kontrolne terapije, ki zmanjšujejo pogostost in intenzivnost prihajajočih napadov astme.

Ameriško združenje pljuč svetuje osebam z astmo, naj se vsaj enkrat na leto pogovarjajo s svojim zdravnikom o njihovem akcijskem načrtu astme. Kljub temu astma občasno uide izpod nadzora, kljub najboljšim načrtom. Ključnega pomena je, da se takoj obrnete na zdravstvenega zdravnika, če astmatična oseba začne razvijati nove simptome ali ima težave z vsakodnevnimi nalogami, kot so kuhanje, čiščenje ali tuširanje.

Težko je pridobiti dober spanec, če imate astmo, zato je pomembno, da razvijete navade, ki podpirajo spanje. Prvi pomemben korak je osredotočiti se na povečanje higiene spanja. Ljudje z astmo zmanjšajo nepotrebno dnevno utrujenost in se osredotočajo na obvladovanje svojih simptomov astme z ustvarjanjem rednega vzorca spanja in zdravih dnevnih rutin.

Astmo ponoči prinašajo pršice za prah in iztrebki hroščev v spalnici. Precej koristno je odpraviti ali zmanjšati izpostavljenost tem sprožilcem. Tedensko sesanje in prah, skupaj s pogostimi rjuhami in pranjem brisač. Koristno je uporabljati posteljnino, ki je odporna na alergene, kot so pokrovi vzmetnice in blazine. 

Kdaj napade nočna astma?

Čeprav se simptomi astme zgodijo kadar koli, mnogi astmatiki poročajo, da se njihovi simptomi zdijo slabši ali so ponoči bolj očitni. K temu pojavu prispeva več dejavnikov. Cirkadiani ritmi so vrsta biološke notranje ure, ki ureja številne fiziološke procese v naših telesih, vključno s pljučno funkcijo. Zgodnje jutranje ure, pogosto med 3. in 16. uro, so, ko je delovanje pljuč najnižje za številne ljudi z astmo. Simptomi astme se lahko v tem letnem času poslabšajo zaradi naravnega upada delovanja pljuč.

Simptome astme prinašajo alergeni, vključno s cvetnim prahom, pršicami in perljinom za hišne ljubljenčke. Ljudje, ki spijo ponoči, pridejo v stik z alergeni v svoji posteljnini, blazinah ali spalnicah. Napadi astme ponoči so posledica te izpostavljenosti, ki poslabša simptome astme.

Ljudje z astmo imajo ponoči manj občutljive dihalne poti zaradi sprememb temperature in vlažnosti. Medtem ko topel, vlažni zrak spodbuja rast pršic plesni in prahu, otežuje simptome astme, hladen, suh zrak draži dihalne poti in povzroči bronhokonstrikcijo.

Z GERD želodčna kislina teče nazaj v požiralnik in celo vstopi v grlo in dihalne poti. Ker se kislinski refluks pogosto zgodi pogosteje, ko ležite, še poslabša simptome astme in poveča tveganje za napad astme ponoči.

Nekateri tretmaji astme ne nudijo zadostne pokritosti vso noč. Simptomi astme se ponoči poslabšajo, če dolgo delujoči bronhodilatatorji ali krmilna zdravila prenehajo delovati.

Položaj spanja osebe vpliva na njihove simptome astme. Medtem ko spanje z glavo navzgor pomaga razbremeniti simptome z zmanjšanjem refluksa kisline in zagotavljanjem boljšega pretoka zraka, ležati ravno na hrbtni strani otežuje dihanje.

Simptomi astme poslabšajo stres in tesnoba, in slabši so ponoči, ko so ljudje bolj verjetno, da bodo sami s svojimi mislimi.

Kaj sproži nočna astma?

Učinkovito upravljanje zahteva temeljito razumevanje sprožilcev nočne astme. Trpinja za astmo zmanjšujejo pogostost in intenzivnost nočnih simptomov, kar ima za posledico boljši spanec in splošno zdravje, s prepoznavanjem in upravljanjem teh sprožilcev. Sodelovanje z medicinskimi strokovnjaki pri ustvarjanju specializiranega načrta zdravljenja z astmo, ki obravnava simptome dnevnega in čez noč, je ključnega pomena za omogočanje ljudem z astmo, da živijo boljše, prijetnejše življenje.

Več sprožilcev poslabša simptome astme ponoči, vključno z: 

Alergen

Alergeni igrajo ključno vlogo pri manifestaciji astme, tako podnevi kot ponoči. Telesna dovzetnost za posebne alergene, vključno s cvetnim prahom, pršicami, perljiščem hišnih ljubljenčkov in plesnimi sporami je glavni vzrok alergijske astme, ki predstavlja pomemben delež primerov astme. Ko te alergene dihajo, se imunski sistem odziva z ustvarjanjem histaminov in drugih vnetnih spojin, ki povzročajo značilne astmatične simptome.

Ljudje z astmo imajo večja verjetnost, da bodo ponoči zaradi številnih spremenljivk doživeli alergično poslabšanje. Pomemben dejavnik je prirojen cirkadijski ritem telesa. Zaradi naravnega padca delovanja pljuč, ki se pojavi ponoči, so dihalne poti bolj dovzetne za otekanje in zožitev. Posledično je večja verjetnost, da trpijo za astmo zaradi hudih simptomov, ki jih je prinesla nočna izpostavljenost alergenom.

Prisotnost alergenov se lahko čez dan spremeni, pri čemer so številni alergeni v zraku ponoči bolj koncentrirani. Na primer, pršice, ki so tipični alergeni v zaprtih prostorih, raje toplo, vlažno okolje, ki je pogosto prisotno v vzmetnicah in preprogah, kjer uspevajo. Ljudje, ki po naključju vzbudijo te alergene, ko gredo v posteljo za noč, so jim izpostavljeni in doživljajo simptome astme.

Poleg tega navade čez noč povečajo izpostavljenost alergenom. V toplejših mesecih ljudje pogosto sodelujejo v dejanjih, ki povečujejo tveganje za stik z alergeni, na primer spanje s psi ali ohranjanje odprtih oken. Čeprav se zdijo neškodljive, te navade pomembno vplivajo na to, kako huda je nočna astma.

Vpliv alergenov na nočno astmo presega poslabšanje simptomov; To vpliva na to, kako dobro delujejo tretmaji. Strategije izogibanja alergenom so potrebne za ljudi z alergično astmo, vključno z uporabo alergenskih pokrovov na blazinah in vzmetnicah, ohranjanjem čistega in brez prahu ter morda razmišljanje o imunoterapiji alergenov (alergijski posnetki), da desenzizirajo imunski sistem na določene alergene .

Gerd

Ena ključnih povezav med GERD in Nocturnal astma je mikroaspiracija želodčne vsebine v dihalne poti. V GERD -jev požiralnik doživlja refluksirano želodčno kislino. Še posebej, ko leži ponoči, poslabša ali povzroči simptome astme. V nekaterih primerih želodčna kislina in delno prebavljena hrana prehajata skozi požiralnik in v dihalni sistem, draži in vnetje dihalnih poti. To nelagodje, še posebej ponoči, ko ležete, se začne ali poslabša simptome astme.

GERD naredi dihalne poti bolj občutljive na dražilna sredstva in alergene, pa tudi druge dražljaje. Zaradi povečane reaktivnosti dihalnih poti so ljudje z GERD in astmo bolj nagnjeni k nočnim napadom astme, ki jih prinašajo tipični okoljski sprožilci, kot so pršice za prah, cvetni prah ali per. GERD aktivira refleksne mehanizme, ki vodijo do bronhokonstrikcije in več sluzi, ki nastane v dihalnih poteh. To simptomi astme poslabša, še posebej ponoči, ko ima telo bolj verjetno, da bo imelo refleksne reakcije. 

Nekatera zdravila GERD, vključno z zaviralci protonske črpalke (PPI), sodelujejo z zdravili z astmo. PPI na primer zmanjšujejo učinkovitost vdihanih kortikosteroidov, ki jih pogosto priporočamo za zdravljenje simptomov astme. Upravljanje obeh bolezni postane zaradi njihove interakcije bolj zahtevno.

Epizode nočne astme motijo ​​cikle spanja, kar ima za posledico slabo kakovost spanja in večje tveganje za razvoj simptomov GERD. Po drugi strani pa nočni simptomi, povezani z GERD, povzročajo motnje spanja, kar poslabša simptome astme zaradi pomanjkanja spanja in odvrže cirkadiane ritme.

Spremembe hladnega zraka in temperature 

Učinek hladnega zraka na občutljivost dihalnih poti je eden glavnih dejavnikov, ki prispeva k poslabšanju simptomov astme. Bronchoconstriction, ki je značilna za astmo, je posledica dihanja v hladnem zraku, ker zoži dihalne poti. Astmatični bolniki se zaradi zoženja dihalnih poti zahvaljujejo dihanju. Poleg tega povzroča oviranje pretoka zraka s hladnim zrakom, poveča tvorbo sluzi v dihalnih poteh. Povečana občutljivost dihalnih poti na mraz je glavni dejavnik, zakaj se simptomi astme ponoči poslabšajo.

Trpijo za astmo doživljajo vnetno reakcijo v dihalnih poteh zaradi temperaturnih sprememb, še posebej, če se pojavijo, ko se tople dnevne temperature spremenijo v hladnejše čez noč. Bronhialna reaktivnost se dvigne kot posledica tega vnetja, kar poveča verjetnost, da se dihalne poti zožijo in razdražijo. Naravna obramba telesa bi lahko bila manj učinkovita pri zmanjševanju tega vnetja, saj temperature ponoči padejo, kar pojasnjuje, zakaj se simptomi astme ponoči lahko poslabšajo.

Vpliv hladnega zraka in temperaturnih sprememb na nočno astmo sega čez fiziološke vidike. Zaradi težav z nelagodjem in dihanjem je težko zaspati ali ostati dolgo časa zaspati. Stres in izguba spanja imata negativni povratni cikel vpliva na simptome astme. Pogoj nočne astme se za bolnike slabše zaradi povečanega stresa in tesnobe, ki jo povzročajo simptomi čez noč.

Stres in tesnoba

Stres in tesnoba igrata pomembno vlogo pri razvoju in poslabšanju nočne astme. Anksioznost in stres povečujeta občutljivost dihalnih poti, zaradi česar se bolj zatirajo v reakciji na določene sprožilce, kot so alergeni in dražilna sredstva. Na simptome astme, zlasti nočnih poslabšanj, vpliva ta povečana reaktivnost dihalnih poti.

Stres sproži odziv na stres telesa, kar povzroči sproščanje stresnih hormonov, vključno s kortizolom in adrenalinom. Ti hormoni vplivajo na način delovanja imunskega sistema in dihalnih poti, kar povzroča vnetja astmatike in bronhokonstrikcijo za poslabšanje.

Kakšni so vzroki za nočno astmo?

Pogosti vzroki za nočno astmo vključujejo večjo izpostavljenost alergenom, kot so pršice za prah ali prhljaj hišnih ljubljenčkov, spremembe v pljučnem delovanju in hormoni ponoči ter ležanje, kar lahko sproži zoženje dihalnih poti. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) lahko prav tako poslabša nočno astmo. Astma ponoči je zapletena, večplastna bolezen z mnogimi osnovnimi vzroki. Na začetek in resnost nočnih simptomov astme vplivajo številni fiziološki mehanizmi, okoljski sprožilci, pomisleki, povezani z zdravili, psihološke spremenljivke, življenjske izbire, genetske predispozicije in sočasne medicinske bolezni.

Spodaj je nekaj pogostih vzrokov nočne astme:

Cirkadiani ritmi

Cirkadijski ritem, ki ureja 24-urni cikel v človeškem telesu, vpliva na številne fiziološke funkcije, vključno s pljučnim delovanje. Glede na študije pljučna funkcija seveda pade ponoči, zaradi česar astmatike dihalne poti postanejo bolj odporni na pretok zraka in ga omejujejo.

Nekatere hormone, vključno s kortizolom, proizvaja telo v skladu s cirkadijskim ritmom. Kortizol deluje kot naravni protivnetni in bronhodilatator. Zmanjšana raven kortizola ponoči lahko prispeva k povečani bronhokonstrikciji in vnetju, ki otežuje simptome astme.

Hiper odzivne dihalne poti

Ljudje z astmo imajo dihalne poti, ki so še posebej dovzetne za različne dražljaje, vključno z alergeni, dražilnimi sredstvi in ​​okužbami. Dihalne poti postanejo bolj reaktivne ponoči, ko so obrambne obrambe telesa šibke, kar ima za posledico povečano bronhokonstrikcijo in proizvodnjo sluzi.

 Cilije dihalnih poti, ki spominjajo na drobne dlake, so bistvene za odstranjevanje sluzi in drugih predmetov. Kopičenje sluzi v dihalnih poteh, ki jih je med spanjem prinesla zmanjšana ciliarna aktivnost, lahko oteži dihanje.

Okoljski alergen 

Ključnega pomena je zapomniti, da niso vsi, ki imajo astmo, občutljivi na iste alergene, alergične reakcije pa se močno razlikujejo po intenzivnosti. Prepoznavanje in zmanjšanje izpostavljenosti alergenom, ki povzročajo simptome, uporaba priporočenih zdravil za astmo, in na splošno ohranjanje odličnega nadzora nad astmo so pomembni vidiki upravljanja nočne astme.

Obstaja nekaj posebnih dejavnikov in alergenov, ki so ponoči vidnejši, vključno z:

Pršice za prah: Prašne pršice so majhne žuželke, ki jih najdemo v vzmetnicah, blazinah in posteljnini. Še posebej, ko ponoči ležite v postelji, njihovi telesni odpadki in delci postanejo v zraku in povzročajo simptome astme, ko jih vdihnete.

Alergeni za hišne ljubljenčke: Ko imate hišne ljubljenčke v zaprtih prostorih, njihov prhljaj (majhne kožne kosmiče), slina in urin pri nekaterih ljudeh povzročajo resne alergijske reakcije. Ti alergeni se kopičijo v preprogah, pohištvu in posteljah, kjer so ponoči bolj koncentrirani.

Plesen: Spore plesni so tipični notranji alergen, ki ga najdemo v vlažnih ali neustrezno prezračevanih prostorih, kot so kopalnice in kleti. Koncentracije plesni spore se lahko ponoči povečajo, ker je v zaprtih prostorih bolj stagniran. To bi lahko poslabšalo simptome astme.

Alergeni za ščurke: Alergene beljakovine, ki jih najdemo v izpadih ščurkov in delih telesa, lahko poslabšajo simptome astme. Ko so ščurki aktivni ponoči, so ljudje bolj nagnjeni k doživljanju napadov ščurkov.

Kajenje iz druge roke: Na splošno je znano, da astmo sproži izpostavljenost kajenju rabljenega. Vdihavanje dima iz cigaret ali drugih virov med doma ali v vaši spalnici ponoči poslabša simptome astme.

Cvetni prah: Kljub temu, da so predvsem zunanji alergeni, lahko nekateri prinesejo cvetni prah v svojih hišah na oblačilih ali hišnih ljubljenčkih. Poleg tega odprta okna in vrata omogočajo, da cvetni prah vstopi v notranje sobe. Zaradi počasnejših hitrosti vetra ponoči je lahko tudi raven cvetnega prahu višja.

Genetski vpliv

Ljudje, ki imajo zgodovino astme v svojih družinah, bolj verjetno pridobijo astmo, vključno z nočno astmo. Na verjetnost podedovanja astmatične težnje vpliva genetika.

Možnost razvoja astme je bila povezana s specifičnimi genetskimi spremembami. Razlike v genih, ki uravnavajo bronhialno reaktivnost, vnetje dihalnih poti in imunološke odzive, lahko povečajo tveganje človeka za razvoj astme in ponoči kažejo simptome.

Na zapleteno stanje astme vplivajo tako genetski kot okoljski dejavniki. Na razvoj astme in poslabšanje simptomov, zlasti nočnih simptomov, vpliva kombinacija okoljskih spremenljivk, vključno z alergeni, dihalnimi okužbami in dražilnimi sredstvi, pa tudi genetsko dovzetnost. Način, kako človek reagira na zdravila za astmo, je odvisen od genetskih dejavnikov. Na upravljanje simptomov astme ponoči vplivajo genetske razlike, zaradi katerih so nekateri bolj ali manj odzivni na posebna zdravila za astmo.

Kajenje

Kajenje povzroča kronično vnetje in je za dihalne poti veliko dražilo. Ena od opredelitve značilnosti astme je vnetje dihalnih poti. Kajenje še poslabša to vnetje pri astmatični osebi, zaradi česar so dihalne poti bolj občutljive in nagnjene k poslabšanju čez noč.

Kajenje povzroči, da dihalne poti proizvajajo več sluzi. V primerih astme prekomerna proizvodnja sluzi še dodatno omejuje dihalne poti, zaradi česar je dihanje zahtevno, zlasti ponoči.

Kajenje ima za posledico kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), za katero je značilno poslabšanje zdravja dihalnih poti in zmanjšana zmogljivost pljuč. Oseba z astmo, ki kadi, razvije KOPB, kar bi lahko povzročilo, da se njihova pljučna funkcija poslabša in oteži nadzor nad simptomi astme ponoči.

 Učinkovitost zdravljenja z astmo, kot so bronhodilatatorji in vdihani kortikosteroidi, se zmanjša s kajenjem. To vodi v nezadostno obvladovanje simptomov astme, vključno s tistimi, ki se pojavljajo ponoči.

Imunski sistem je oslabljen in nevarnost dihalnih okužb se poveča s kajenjem. Te okužbe prinašajo poslabšanja astme, vključno s tistimi, ki se zgodijo ponoči.

Ključnega pomena je, da se tisti z astmo odpovedujejo kajenju ali se izogibajo rabljenemu dimu, zlasti tistim, ki trpijo zaradi nočnih simptomov. Eden najboljših dejanj, ki jih oseba izvaja za izboljšanje upravljanja astme in splošnega zdravja dihal, je prenehanje kajenja. Za zdravljenje in preprečevanje nočnih simptomov astme je treba upoštevati predlagani načrt upravljanja astme zdravstvenega delavca, vključno z jemanjem predpisanih zdravil po navodilih.

Kakšni so simptomi nočne astme?

Simptomi nočne astme vključujejo kašelj, piskanje, kratko dihanje, težave s spanjem in tesnostjo v prsih ponoči. Spodaj so navedeni nekateri pogosti simptomi nočne astme:

Kašelj 

Ko ima nekdo nočno astmo, ima pogosto kašelj, ki se razlikuje od dnevnega kašlja. Običajno je suha in obstojna, prinašajo pa ga tudi najmanjša dražilna snov, vključno s pršicami za prah ali spremembami v temperaturi prostora. Ta nenehni nočni kašelj poslabša spanje, povzroči izčrpanost in zmanjšuje kakovost življenja na splošno.

Ključnega pomena je najti in zdraviti koreninske vzroke kašlja v nočni astmi, da jo lahko uspešno nadzirate. Težave z nadzorom astme so eden glavnih vzrokov. Verjetnost nočnih simptomov, kot je kašelj, je večja pri ljudeh s slabo nadzorovano astmo. Simptome nočne astme, vključno s kašljanjem, lahko močno zmanjšamo z jemanjem predpisanih zdravil za astmo, kot so bronhodilatatorji in inhalirani kortikosteroidi, redno.

Piskanje 

Za dihanje je značilen, da je piskanje značilen visoko vrtoglavi žvižgajoč zvok. Povzročajo ga zožene dihalne poti in je še posebej opazen ponoči.

Čeprav astmatiki težko urejajo svoje nočno piskanje, so njihovi simptomi bolje nadzorovani s pravilnimi tehnikami in zdravili. Da bi zmanjšali nočno piskanje in izboljšali celoten nadzor nad astmo, je ključnega pomena prepoznati in preprečiti sprožilce, slediti režimom zdravil in pridobiti strokovno svetovanje. Trpinja za astmo dobijo bolj miren spanec in višjo kakovost življenja z zdravljenjem simptomov čez noč.

Lokalizirana ali razširjena ovira ali zožitev dihalnih poti od grla do majhnih bronhijev povzroči piskanje. Bronhokonstrikcija, edem sluznice, zunanja stiskanje, delna ovira s tumorjem, tujim materialom ali obstojnimi izločki so nekaj možnih vzrokov za zoženje dihalnih poti. Verjamejo, da skoraj dihalne stene dihalnih poti nihajo ali vibrirajo, kar proizvaja piska.

Po načelu Bernoullija se na omejenem območju proizvajajo zmanjšan tlak in pretok plina, ko se zrak z omejenim delom dihalnih poti prisili z veliko hitrostjo. V nekem trenutku se notranji tlak dihalnih poti začne povečevati in nato se lumna dihalnih poti samo spet odpre. Povzroča "plapolanje" sten dihalnih poti in melodični, "neprekinjen" zvok, ko se dihalne poti spreminjajo med skoraj zaprtim in skoraj odprtim.

Kratka sapa

Ljudje z nočno astmo se počutijo zadihane ali doživljajo težave z dihanjem. Ta simptom se giblje v resnosti od blage do hude, odvisno od pacienta in prisotnosti sprožilcev. Težave z dihanjem pomembno vplivajo na to, koliko vadbe to prenaša. 

Težave z dihanjem izstopajo kot eden najbolj stisljivih in nesposobnih simptomov, s katerimi se srečujejo ljudje z nočno astmo. Težave z dihanjem so prepoznaven pokazatelj nočne astme. Pojavi se kot posledica otekline in zoženja dihalnih poti, kar preprečuje, da bi dovolj zraka vstopil in zapustil pljuča. Ko ima nekdo nočno astmo, njihov imunski sistem pretirano reagira na nekatere alergene, kar ima za posledico vnetni odziv v dihalnih poteh. Mišice, ki obkrožajo dihalne poti, zožene zaradi vnetja, kar ima za posledico otekanje in povečanje proizvodnje sluzi.

Bronchoconstriction znatno poslabša vprašanja dihanja. Obojitve v dihalnih poteh, zaradi katerih je otežuje prehod zraka, privedejo do kratkosti diha in edinstven zvok za piskanje. Vprašanja za dihanje segajo v resnosti od rahle do hude in občasno postanejo smrtno nevarne, kar zahteva nujno zdravstveno oskrbo.

Vprašanja za dihanje močno negativno vplivajo na osebo s kakovostjo življenja astme. Preproste naloge, kot so plezanje po stopnicah, vadba ali celo pogovor, postanejo težke za ljudi z astmo. 

Težave s spanjem 

Motnje spanja pri ljudeh z nočno astmo je zapleten problem, ki ima velik vpliv na njihovo zdravje in dobro počutje. Zdravstveni delavci ustvarjajo popolne programe zdravljenja, ki vključujejo tako upravljanje z astmo kot tudi intervencije spanja, tako da poznajo vzroke in cenijo, kako kritično je obravnavati motnje spanja v nočni astmi. Bolniki in zdravstveni delavci morajo sodelovati pri izboljšanju nadzora nad astmo in kakovosti spanja, kar bo na koncu izboljšalo kakovost življenja ljudi, ki imajo nočno astmo. 

Nočni simptomi nočne astme, kot so kašelj, piskanje, zasoplost in tesnost v prsih, so pogostejši in intenzivni. Težko je privoščiti dober počitek, ker lahko ti simptomi povzročijo, da se človek zbudi iz spanja.

Obstruktivna spalna apneja (OSA) in nočna astma sta dva stanja dihanja, ki se bolj verjetno razvijata pri ljudeh z nočno astmo. Za OSA so značilni kratki postanki v dihanju med spanjem zaradi delne ali popolne ovire zgornje dihalne poti. Kratko delujoči beta-agonisti in peroralni kortikosteroidi sta dva primera zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, ki motijo ​​spanje ali inducirajo nespečnost. Te škodljive učinke so težave pri spanju pri ljudeh z nočno astmo.

Bolezen, znana kot obstruktivna spalna apneja (OSA), povzroči, da se dihalne poti med spanjem skrčijo ali zaprejo. Astma in OSA imata ponavadi vzajemno povezavo in podobne simptome. To pomeni, da se možnost razvoja ene od teh dihalnih motenj povečuje s prisotnostjo druge. Ljudje z astmo, ki smrčijo, in tistimi, katerih simptomi astme niso dobro nadzorovani, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli OSA.

Pogovor s svojimi zdravniki o obstruktivni apneji za spanje je koristno za tiste z astmo. Raziskave kažejo, da so rutinski pregledi OSA koristni pri ljudeh z astmo, ker astma poveča tveganje za pridobitev OSA. Na srečo zdravljenje OSA pogosto zmanjšuje simptome astme. Sodelovanje z zdravnikom, alergologom ali pulmologom (specialist za pljuča) pri vzpostavljanju specializiranega akcijskega načrta astme pogosto pomaga zmanjšati simptome astme. 

Bolnike z vztrajno astmo je treba upravljati z ustreznim zdravilom, kot so beta-agonisti in vdihani kortikosteroidi. Kljub uporabi vdihanih kortikosteroidov (ICS) pa veliko število bolnikov še naprej doživlja simptome, zlasti ponoči. Bolniki z bronhialnimi boleznimi doživljajo slabo kakovost življenja, pomanjkanje spanja in tesnobo kot posledica njihove nočne dispneje in budnosti. Za oceno nadzora bolezni so lahko pomembni astmatični spanec in nočno upravljanje.

Obstajajo povezave med simptomi, povezanimi z astmo, in težavami s spanjem. V primerjavi z bolniki brez bronhialnih težav astmatiki bolj verjetno bodo imeli težave pri zaspanju, moteni spanec na polisomnografiji, zgodnjem jutranjem prebujanju in dnevnem zaspanju. Več kot 40% otrok z astmo ima klinično pomembno dnevno zaspanost. Astmatiki za odrasle, ki so doživeli veliko dnevno zaspanost, so predstavljali 50% prebivalstva. 

Zdaj obstajajo močni dokazi, da lahko astmatični simptomi, težave s spanjem, omejitve dejavnosti, okvara pljuč in potreba po reševalnih zdravilih obvladamo s pravim zdravljenjem. Ko je astma pod nadzorom, se simptomi včasih pojavljajo le in hude poslabšanja morajo biti redke.

Testnost prsnega koša ponoči

Pri ljudeh z nočno astmo tesnost v prsih in bolečinah povzročajo zapletene interakcije med nevrološkim sistemom, imunološkim sistemom in dihalnimi sistemi. Te simptome povzročajo številni pomembni dejavniki, vključno z: 

• Vnetje dihalnih poti: Pri ljudeh z nočno astmo vztrajno vnetje dihalnih poti povzroči večjo proizvodnjo sluzi in bronhialne zožitve, kar povzroča tesnost v prsih. 
• Bronhospazem: Hitro krčenje mišic dihalnih poti, znanih kot bronhospazem, povzroči, da se že otečene dihalne poti še bolj zožijo, kar ima za posledico nelagodje in bolečine v prsih.
• Hiper-odzivnost: Ljudje z nočno astmo imajo dihalne poti, ki so preveč občutljive na različne sprožilce, kot so alergeni, dim ali vadba, kar lahko povzroči tesnost v prsih in bolečini.
• Lov na zrak: V nočni astmi kopičenje zraka povzroči podaljšanje izteka, kar povzroča širitev pljuč in vodi do nelagodja v prsih.

Klinične posledice

Pri bolnikih z nočno astmo imata tesnost in bolečina v prsih pomembne klinične posledice, ki vplivajo na bolnikovo splošno zdravje: 

• Zmanjšana kakovost življenja: Fizična aktivnost, spanje in vsakodnevno delovanje lahko močno omejimo zaradi tesnosti in bolečine v prsih, kar ima za posledico zmanjšan življenjski standard.
• Bolniki z nenadzorovano astmo pogosto doživljajo številne poslabšanja in potrebujejo hospitalizacije, ki postanejo obremenitev zdravstvenega sistema.
• Neželeni učinki zdravil: Med uporabo visokih odmerkov zdravil za zdravljenje nočne astme se lahko pojavijo mišični krči in prebavne težave.

Kako se lahko zdravi nočna astma?

Nočna astma nima znanega vzroka ali zdravljenja, vendar so rutinski astmi, kot so vdihani steroidi, zelo uspešni pri zniževanju vnetja in preprečevanju nočnih simptomov. Nočna astma, znana kot nočna astma, udari kadar koli, ko človek spi, zato morajo biti v teh urah zdravila astma učinkovita.

Dolgo delujoči bronhodilatatorji so koristni za zmanjšanje simptomov astme in bronhospazem, ko jih dajemo prek inhalatorjev astme. Dolgo delujoči inhalacijski kortikosteroidi so koristni za ljudi z nočno astmo. Zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo želodčne kisline, če imate GERD z astmo. Izogibanje alergenom, kot so pršice za prah, lase za hišne ljubljenčke in perje v posteljnini, je zelo koristno pri zmanjševanju alergij, astme in nočnih napadov astme.

Spodaj je nekaj možnosti zdravljenja za nočno astmo:

Bronhodilatatorji: Bronhodilatatorji so razred zdravil, namenjenih sproščanju in širjenju dihalnih poti v pljučih, kar olajša dihanje. Običajno se uporabljajo za hitro lajšanje akutnih simptomov astme, vključno s tistimi, ki se manifestirajo ponoči. Kratko delujoči beta-agonisti (SABA) in dolgo delujoči beta-agonisti (LaBas) sta dve priljubljeni kategoriji bronhodilatatorjev.

Sabas hitro prizadeva za zmanjšanje bronhospazma in simptomov, kot so piskanje in kratko dihanje. Primeri sabe vključujejo albuterol in Levalbuterol. Ta zdravila, ki se pogosto imenujejo "reševalni inhalatorji", so ključna za nadzor napadov astme ponoči. Če se pravilno uporablja, lahko sabas hitro olajša, kar ljudem omogoča lažje dihanje in izboljšanje kakovosti spanja.

Nasprotno, LaBas ponuja dolgotrajno bronhodilatacijo in se pogosto uporablja kot vzdrževalna terapija v povezavi z inhalacijskimi kortikosteroidi (ICS) za obvladovanje simptomov astme v daljšem časovnem obdobju. Čeprav se LaBas pogosto ne uporabljajo kot reševalna zdravila za napade astme, ki se zgodijo ponoči, pomagajo zmanjšati pogostost in intenzivnost nočnih simptomov, če se uporabljajo skupaj z drugimi astmi.

Bronhodilatatorji imajo vlogo pri upravljanju astme ponoči, kar presega le kratkoročno olajšanje. Ko se pametno uporabljajo, delujejo kot preventivni korak. Pred spanjem se zdi, da je tisti z nočno astmo koristno, da vzamejo sabo, da zmanjšajo verjetnost simptomov čez noč. S to proaktivno strategijo se lahko ljudje bolje zaspijo in zmanjšajo prekinitev, ki jo je prinesla astma.

Vendar je nujno, da ljudje z nočno astmo uporabljajo bronhodilatorje pod zdravnikovim nadzorom. Prekomerna uporaba SABA lahko povzroči toleranco, zmanjšano učinkovitost in morebitne škodljive učinke, vključno s tresenjem in povišanim srčnim utripom. Zdravstveni delavci pomagajo pacientom pri ustvarjanju prilagojenega akcijskega načrta astme, ki obravnava njihove edinstvene zahteve, vključno s tem, kdaj in kako bronhodilatatorje na varen in učinkovit način uporabljati.

Inhalated kortikosteriod (ICS): Temelj zdravljenja z astmo za dnevne in nočne simptome vdihava kortikosteroide. So protivnetna zdravila, ki delujejo z zniževanjem vnetja dihalnih poti in zatiranjem telesne imunološke reakcije v pljučih. Ta pristop pomaga pri preprečevanju in obvladovanju simptomov astme, vključno s tistimi, ki se manifestirajo ponoči.

Zmogljivost IC -jev za usmerjanje osnovnih vnetja v dihalnih poteh je ena glavnih prednosti uporabe za njihovo nočno astmo. ICS pomaga pri preprečevanju zoženja dihalnih poti, ki povzroča nelagodje ponoči z znižanjem vnetja. Kot rezultat tega imajo tisti, ki imajo nočno astmo, ponoči manj epizod kašlja, piskanja in zadihanja, kar lahko poveča njihovo kakovost spanja in splošno zdravje.

Njihov dolgoročni nadzor je pomemben sestavni del ICS pri terapiji nočne astme. V nasprotju z nekaterimi drugimi zdravljenjem z astmo, kot so kratko delujoči beta-agonisti (SABA), ki hitro zmanjšujejo simptome, ne da bi zdravili osnovno vnetje, ICS delujejo za ohranjanje nadzora. Sčasoma ICS redno pomaga pri zniževanju pogostosti in resnosti nočnih napadov astme, kar ljudem omogoča, da imajo bolj počitek spanec in živijo bolje.

Ključnega pomena je razumeti, da čeprav so ICS precej uspešni, ponoči ne zagotavljajo stalnega zdravila za astmo. Da bi uživali v svojih popolnih koristih, pogosto potrebujejo redno uporabo v daljšem časovnem obdobju. 

Modifikatorji levkotrienov: Levkotrieni so lipidne snovi, ki jih proizvajajo številne celice telesa, zlasti imunske celice. Vpleteni so v vnetje bronhokonstrikcije in dihalnih poti, ki jih opazimo pri astmi in igrajo ključno vlogo pri vnetnem odzivu. Modifikatorji levkotriena so zdravila, ki so narejena zlasti za ciljno in nadzor aktivnosti levkotriena. S tem zagotavljajo pomembno izbiro zdravljenja za nadzor nad astmo, zlasti napadi astme ponoči.

Montelukast je eden najpomembnejših modifikatorjev levkotriena, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje astme. Način tega zdravila deluje z zaviranjem receptorja levkotriena, ki v bistvu prepreči, da bi levkotriene vezali in začeli verigo dogodkov, ki povzročajo vnetje in bronhokonstrikcijo. Montelukast ima različne uporabe in koristi pri zdravljenju astme ponoči.

Zlasti modifikator levkotriena, kot je Montelukast, imajo dolgotrajno trajanje delovanja. To pomeni, da vas bo odvzemanje ene tablete zvečer zaščitilo pred nočnimi simptomi astme vso noč. To je menjalnik iger za ljudi z nočno astmo, saj jim pomaga, da se bolje noči spanje, se zbudijo z boljšo delovanje pljuč in imajo manj simptomov.

Poleg tega je bilo dokazano, da je Montelukast učinkovit pri reševanju posebnih procesov in sprožilcev, ki vodijo do astme ponoči. Ti sprožilci pogosto vključujejo spremembe vnetja dihalnih poti z uro dneva, povečano izpostavljenost alergenom in normalno zmanjšanje zmogljivosti pljuč ponoči. S preprečevanjem vnetja, ki ga posreduje levkotrien, in znižanjem hiperreaktivnosti dihalnih poti Montelukast zmanjšuje učinke teh dejavnikov in izboljša upravljanje astme ponoči.

Modifikatorji levkotriena zagotavljajo koristi tudi v smislu dostopnosti. Običajno jih dajemo oralno in pogosto prihajajo v obliki tablet ali zrnc. Zaradi tega so praktična izbira za ljudi, ki bi lahko imeli težave z uporabo inhalatorjev ali imajo raje neinvazivno metodo upravljanja svoje astme. Montelukast je tudi na splošno dobro prenašan in povezan z minimalnim tveganjem za neželene učinke, zaradi česar je primeren za različne bolnike z astmo, vključno z mladimi.

Biološka terapija: Biološke terapije, znane tudi kot monoklonska protitelesa, so revolucionirale pokrajino zdravljenja za astmo z ciljanjem na posebne sestavine imunskega sistema, ki so odgovorni za vožnjo vnetja v dihalnih poteh. Cilj teh biologij je zdraviti hude fenotipe astme, ki se ne odzivajo dobro na običajne terapije. Omalizumab, anti-IgE monoklonsko protitelo, je med najbolj temeljito raziskanimi biologiji za nočno astmo. Omalizumab zmanjšuje sproščanje vnetnih mediatorjev tako, da se veže na protitelesa IgE in jih blokira od oprijema do mastocitov in bazofilcev. Ta dejavnost je še posebej koristna pri zniževanju simptomov astme ponoči z umirjenjem alergijske reakcije, ki pogosto vodi do nočnih poslabšanj.

Dupilumab, monoklonsko protitelo proti IL-4R, je še eno biološko zdravljenje, ki lahko ponoči zdravi astmo. Interlevkin-4 (IL-4) močno spodbuja vnetje in hiperreaktivnost dihalnih poti. Astma se znatno zmanjša, delovanje pljuč pa se poveča zaradi sposobnosti Dupilumaba, da blokira signalizacijo tako IL-4 kot IL-13. Z zdravljenjem osnovnih vnetnih procesov, ki prispevajo k nočnim napadom, lahko ta osredotočena strategija pomaga zmanjšati simptome astme ponoči.

Poleg tega biološki mepolizumab in benralizumab naslovita eozinofilno astmo, podtip hude astme, ki jo zaznamujejo visoki številni eozinofili v dihalnih poteh. Imunske celice, imenovane eozinofili, so ključne pri vnetju, ki se pojavi pri astmi, njihova hiperaktivnost pa je pogosto povezana z nočnimi poslabšanji. Te biologije so pokazale učinkovitost pri zmanjševanju nočnih simptomov astme in povečanju kakovosti spanja za tiste, ki trpijo zaradi tega z zniževanjem ravni eozinofila in zmanjšanjem vnetja dihalnih poti.

Biološka zdravila imajo svoje omejitve, če se uporabljajo za zdravljenje astme ponoči. Prvič, dostopnost je izziv zaradi njihovih stroškov, ki so pogosto več kot pri običajnem zdravljenju astme. Drugič, vsi bolniki z nočno astmo so dobri kandidati za biološko terapijo, saj so zahteve glede upravičenosti pogosto stroge in zahtevajo poglobljeno oceno. Poleg tega se dolgoročni varnostni podatki za ta zdravila nenehno razvijajo in pozivajo k nenehnemu spremljanju. 

Neprekinjen pozitiven tlak v dihalnih poteh (CPAP): Nenehni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) je splošno priznano in učinkovito terapijo, ki se uporablja predvsem za obvladovanje obstruktivne spalne apneje (OSA). Vendar je njegova vloga v nočni astmi pritegnila tudi pozornost v zadnjih letih. Zmogljivost CPAP za zmanjšanje blokade dihalnih poti je bistvena sestavina njegove funkcije pri nočni astmi. Za astmo je značilna bronhokonstrikcija, v kateri se dihalne poti zožijo zaradi vnetja in krčenja gladkih mišic. Ljudje so med spanjem bolj nagnjeni k zapiranju dihalnih poti, ker se mišice, ki ohranjajo dihalne poti, sprostijo. Z ohranjanjem konsistentnega toka zraka CPAP preprečuje, da bi se to zgodilo in zagotavlja stalen, neoviran pretok zraka.

Poleg tega CPAP izboljšuje splošno kakovost spanja pri tistih z nočno astmo. Bolniki z astmo pogosto imajo slab spanec, ki poslabša delovanje pljuč in povečuje vsakodnevno utrujenost. CPAP pomaga ljudem pri globljim in bolj spodrskem spanju z uravnavanjem vzorcev dihanja in znižanjem hitrosti nočnih prebujanj, ki jih prinašajo simptomi astme. Izboljšanje splošnega počutja in zmanjšanje dnevnih simptomov astme sta posledica boljše kakovosti spanja.

Z zmanjšanjem izpostavljenosti alergiji, kar vodi v epizode astme ponoči, CPAP pomaga pri upravljanju astme. V spalnici je običajno najti alergene, kot so pršice za prah, cvetni prah in per. CPAP stroji, opremljeni s filtrom, pomagajo očistiti zrak in znižanje količine alergenov, ki jih človek vdiha med spanjem. Verjetnost poslabšanja astme čez noč, ki jo prinašajo alergeni, se zmanjša, kar je še posebej koristno za ljudi z alergično astmo.

Kateri dejavniki prispevajo k nočnim napadom astme?

Nočni napadi astme so pogost in zahteven vidik upravljanja astme. K tej napadi prispevajo različni dejavniki, vključno s cirkadianimi ritmi, zmanjšano učinkovitostjo zdravil, okoljskimi sprožilci, GERD, psihološkimi dejavniki, ozaveščanjem o simptomih, neustreznim upravljanjem astme, sezonskimi in okoljskimi dejavniki, dihali in debelostjo. 

Sprožilci v okolju spanja: Na nočne napade astme močno vpliva spalno okolje. Prašne pršice, mačja prhljaja, plesen in tobačni dim so alergeni in dražilna sredstva, ki povzročajo simptome in napade astme v spalnici. Ker so ti dejavniki pogosto koncentrirani v notranjosti, je spalnica ponoči potencialno žarišče za astmo. 

Poleg tega slaba prezračevanje in prekomerna raven vlažnosti v spalnici spodbujajo okolje, ki spodbuja rast plesni in alergenov, kar otežuje simptome astme. Ključni prvi korak pri zmanjševanju napadov astme ponoči je zagotoviti čisto in spalno okolje brez alergenov.

Psihološki dejavniki: Dobro je znano, da stres in tesnoba poslabšata simptome astme, ponoči pa sta še posebej zahtevna. Ljudje z astmo skrbijo za tveganje za nočne epizode, zaradi česar je večer zanje izjemno občutljiv čas. Simptomi astme se razvijejo kot posledica te tesnobe, kar vodi v začarani krog tesnobe in poslabšanja astme.

Stres in tesnoba motita cikle spanja, kar ima za posledico slab spanec in ponoči povzroča možnosti za epizode astme. Za boljši nadzor astme ponoči so izjemno koristne tehnike obvladovanja stresa, kognitivno-vedenjsko zdravljenje in metode zmanjševanja stresa.

Pomanjkanje ozaveščenosti o simptomu: Pomanjkanje ozaveščenosti o simptomih med spanjem je še eno vprašanje, ki prispeva k epizodam astme ponoči. Trpinja za astmo se ne zavedajo vedno, ko se njihovi simptomi stopnjevajo, kar povzroči zamudo pri dajanju nujnih zdravil. Ta zapozneli odziv povzroči, da se napadi astme poslabšajo, preden se zdravijo.

Poleg tega nekateri ljudje zaradi sprememb v dihalnem občutku med spanjem manj močno dojemajo simptome astme. Posledično podcenjuje resnost stanja in ne stori potrebnih ukrepov, kadar bi morali. Trpinja za astmo se bolj zavedajo svojih simptomov čez noč in takoj ukrepajo, da ustavijo napade z izobraževanjem in samonadzorovanjem.

Neustrezno upravljanje astme: Da bi preprečili epizode astme ponoči, je učinkovito zdravljenje astme bistvenega pomena. Primeri neustreznega upravljanja so pomanjkanje rednih zdravstvenih spremljanj in nepravilna uporaba nadzorovanih zdravil. Ko se astma slabo obvlada, je ponoči bolj nagnjeno, da se razplamti, ker je prisotnih številnih oteževalnih dejavnikov.

Poleg tega nekateri ne razumejo v celoti sprožilcev, ki povzročajo svojo astmo, ali nimajo potrebnega znanja o tem, kako obvladati stanje. Optimizacija upravljanja astme in zmanjšanje tveganja za nočne epizode zahtevata temeljito izobraževanje o astmi in redno sodelovanje z zdravstvenimi delavci.

Okoljski dejavniki: Sezona in okolje vplivata na simptome astme, zlasti polnočne epizode. Na simptome astme vplivajo cvetni prah, onesnaževanje zraka, spremembe temperature in vlažnosti. Sezonski alergeni, kot je cvetni prah, so pogostejši v različnih obdobjih leta, zaradi česar simptomi astme ponoči slabše za ljudi, ki so občutljivi na te alergene.

Visoka raven onesnaženja zraka v mestih poslabša simptome astme, zlasti ponoči. Wintertime Air, ki je hladen in suh, draži dihalne poti in ima za posledico napade astme. Možno je zmanjšati pogostost nočnih napadov astme tako, da se zavedamo okoljskih dejavnikov, ki vplivajo na simptome astme in sprejemajo ustrezne varnostne ukrepe, kot so uporaba čistilcev zraka ali bivanje v zaprtih prostorih v času močnega onesnaženja.

Okužba za dihanje: Simptomi astme se znatno poslabšajo zaradi dihalnih okužb, kot sta gripa in običajni prehlad, verjetnost nočnih napadov pa narašča. Dihanje postane težje zaradi okužb, ki vodijo do tvorbe sluzi in vnetja dihalnih poti. Simptomi astme se ponoči poslabšajo zaradi kašlja in zastojev, ki prihajajo z okužbami dihal in preprečujejo, da bi ljudje zaspali.

Debelost: Debelost je znan dejavnik tveganja za astmo in vodi do napadov astme ponoči. Povečanje telesne mase poslabša simptome astme, saj povzroči, da se tkiva telesa, zlasti dihalne poti, bolj vnesti. Poleg tega debelost poslabša delovanje pljuč in zmanjšuje zmožnost ustreznega izganjanja zraka, kar bi lahko ponoči poslabšalo simptome.

Kakšni so zapleti nočne astme?

Spodaj je nekaj pogostih zapletov nočne astme:

Motnje spanja 

Težave s spanjem so eden najbolj opaznih zapletov nočne astme. Številni dejavniki, vključno s spremembami v pljučni funkciji, hormonskimi spremembami in okoljskimi sprožilci, kot so pršice za prah in perota, prispevajo k poslabšanju simptomov astme ponoči. Te poslabšanja povzročajo večkratne prebujenja, težave z vrnitvijo v spanje in na splošno slabe kakovosti spanja. Kronična pomanjkljivost spanja sčasoma negativno vpliva na telesno in duševno zdravje, kar ogroža vsakodnevno delovanje in splošno počutje.

Pogost stranski učinek motnje spanja, ki jo prinaša nočna astma, je utrujenost in zaspanost čez dan. Produktivnost osebe v službi ali šoli lahko trpi, če imajo nočno astmo, saj težko ostanejo budni in pozorni čez dan. Poleg oslabitve koncentracije in spomina ta kronična utrujenost poveča verjetnost nesreč in poškodb.

Oslabljeno fizično zdravje

Fizično zdravje posameznika trpi zaradi nočne astme. Sčasoma lahko nočni napadi astme povzročijo poslabšanje delovanja pljuč zaradi njihove frekvence in resnosti. Tveganje za dolgoročne težave, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), se poveča s stalnim vnetjem in stisko dihalnih poti, kar ima za posledico trajno škodo. Poleg tega slabo upravljana nočna astma povzroči pogostejše poslabšanje, kar poveča nevarnost hospitalizacije in odpovedi dihanja.

Stres in tesnoba

Imeti astmo ponoči je čustveno vznemirljivo. Povečana skrb in čustveni stres sta posledica strahu, da bi sredi noči povzročili nenadne, hude napade astme. Ko ima nekdo nočno astmo, doživijo pričakovano tesnobo, zaradi česar so nervozni, ker gredo v spanje, ker skrbi za začetek njihovih simptomov. Ker stres in tesnoba povzročata napade astme, lahko to čustveno nelagodje privede do cikla poslabšanih simptomov.

Zmanjšana kakovost življenja

Nočna astma znatno zmanjša posameznikovo kakovost življenja. Nenehni boj za dihanje, moten spanec in čustvena stiska vodijo do zmanjšanega občutka dobrega počutja. Ljudje z nočno astmo lahko omejijo svoje telesne dejavnosti zaradi strahu pred sprožitvijo simptomov, kar vodi v socialno izolacijo in zmanjšano sposobnost sodelovanja v običajnih dnevnih dejavnostih.

Ekonomsko breme

Nočne težave z astmo imajo velik finančni vpliv. Poslabšanje astme povzroča pogoste hospitalizacije, obiske ER in zamujene dni dela ali šole, kar ima za posledico visoke stroške zdravstvenega varstva in zmanjšano produktivnost.

Tveganje za hude napade astme 

Nenadzorovana nočna astma odpira možnost resnih, potencialno usodnih napadov astme. Te epizode, ki vključujejo pomembne težave z dihanjem in nizko raven kisika, zahtevajo resno zdravstveno zdravljenje, kot je mehansko prezračevanje. Ko so simptomi ponoči pogosto v najslabšem primeru, obstaja večje tveganje za hud napad astme.

Komorbidnosti

Nočna astma je povezana s povečanim tveganjem za komorbidnosti, ki so druga zdravstvena stanja, ki sobivajo z astmo. Te komorbidnosti vključujejo debelost, apnejo v spanju in bolezen refluksa gastroezofagealne refluksa (GERD). Upravljanje teh dodatnih zdravstvenih vprašanj poleg nočne astme je lahko težko in poslabša stanje splošnega zdravja.

Kakšna so domača sredstva za nočno astmo brez inhalatorjev?

Spodaj je nekaj domačih zdravil in sprememb življenjskega sloga, ki pomagajo pri upravljanju tega stanja:

Ohranite čisto okolje za spanje: Izpostavljenost alergenom in dražilnim snovi je eden glavnih vzrokov nočne astme. Prepričajte se, da je spalnica brez alergenov in čista, da to zmanjša. Redno čistite preproge, zavese in postelje. Če želite zmanjšati alergene v zraku, razmislite o uporabi čistilnika zraka s HEPA filtrom in vlagate v alergenske zaščitne blazine in vzmetnice.

Dvignite glavo med spanjem: Dvig glave med spanjem pomaga preprečiti refluks kisline, kar poslabša simptome astme ponoči. To lahko storite z dodatno blazino ali nastavljivo posteljo. Ezofag in dihalne poti so zaščiteni pred želodčno kislino z vzdrževanjem tega povišanega položaja.

Odpravite alergene: Prašne pršice so pogost alergen, ki povzroči napade astme ponoči. Da bi odpravili pršice, posteljnino pogosto operete v vroči vodi in pokrijte blazine in vzmetnice s tkanino, odporne na alergen. Izogibajte se preprogam ali ljubkom živali v spalnici, ker skrivajo pršice za prah.

Ohranite pravilno hidracijo: Dobra hidracija je ključnega pomena za ohranjanje splošnega zdravja dihal. Dovolj porabe vode pomaga sluzi, da ostane tanek in ohranja dihalne poti, ki niso obstrukcije. Da pa bi čim bolj prebudili čez noč, se izogibajte zaužitju velikih količin tekočin, kmalu pred spanjem.

Uporabite vlažilec: Suh zrak poslabša simptome astme, zlasti v hladnejših mesecih. Z uvedbo vlage v zrak v spalnici vlažilec pomaga ohraniti vlažne dihalne poti in znižuje možnost, da ponoči razvije astmatične napade.

Uporabite tehnike sprostitve: Na simptome astme vplivajo tesnoba in stres. Zmanjšajte stres in izboljšajte kakovost spanja z uporabo tehnik sprostitve, kot so joga, progresivna sprostitev mišic ali globoke vaje za dihanje.

Aromaterapija: Uporaba eteričnih olj pomaga nekaterim, da se ponoči odnesejo od simptomov astme. Če se uporabljajo v difuzorju, olja, kot sta sivka in evkaliptus, pomagajo pri odpiranju dihalnih poti in spodbudijo sprostitev.

Zeliščni tretmaji: Nekateri zeliščni tretmaji, vključno z ingverjem in kurkumo, vsebujejo protivnetne lastnosti, ki bi lahko pomagale zmanjšati simptome astme. Preden vključite zeliščne dodatke v svojo strategijo upravljanja astme, bi morali govoriti z zdravstvenim delavcem, ker lahko negativno komunicirajo z drugimi recepti ali imajo neugodne stranske učinke.

Dihalne vaje: Vadbe dihalnih vaj, kot so dihanje z ustnicami in diafragmatično dihanje, pomagajo izboljšati delovanje pljuč in zmanjšati simptome astme, še posebej, če redno izvajamo.

Položaj spanja: Nekateri posamezniki z nočno astmo si olajšajo s spanjem v določenih položajih. Na primer, spanje na vaši strani in ne na hrbtu lahko pomaga, da bodo dihalne poti bolj odprte.

Ali melatonin izboljšuje spanec v nočni astmi?

Spanje je temeljni vidik človeškega življenja, ki je bistven za splošno počutje in kognitivno delovanje. Vendar pa se v današnjem hitrem svetu mnogi posamezniki borijo z motnjami spanja, kot je nočna astma, kar znatno vpliva na njihovo kakovost življenja. Melatonin, hormon, ki ga proizvaja pinealna žleza, je pridobil priljubljenost kot naravno zdravilo za težave, povezane s spanjem.

Hormonski melatonin je bistvenega pomena za nadzor cirkadianskega ritma, ki je splošno znan kot cikel spanja. V veliki meri se ustvarja in sprošča v reakciji na temo s pinealno žlezo, ki je majhna žleza, ki se nahaja v možganih. Ravni melatonina v telesu se zvečer naravno dvignejo, da bi se telesu pripravilo na spanje in zjutraj padlo, da bi označilo budno.

Telo od melatonina prejme signal, da je čas, da gremo spat. To dosežemo z interakcijo z določenimi receptorji v možganih, zlasti s suprahiasmatično jedro (SCN) v hipotalamusu. SCN deluje kot biološka ura telesa in reagira na okoljske dražljaje, kot sta svetloba in temna, da nadzorujejo cikel spanja budnosti.

Pinealna žleza sprosti melatonin v krvni obtok, ko SCN signalizira, da je čas za noč. Ljudje lažje zaspijo zaradi tega povečanja ravni melatonina, kar služi za zmanjšanje ozaveščenosti in spodbujanje sprostitve. Proizvodnja melatonina se zmanjšuje, ko se zora bliža in raste svetlobna raven, kar telesu sporoči, da je čas, da vstane in se bolj zaveda.

Zaradi svoje ključne vloge pri regulaciji spanja je melatonin postal priljubljen dodatek brez recepta za tiste, ki se spopadajo s težavami v spanju. Melatoninski dodatki so na voljo v različnih oblikah, vključno s tabletami, gumi in tekočimi kapljicami. Ti dodatki se pogosto tržijo kot naravna in varna rešitev za izboljšanje kakovosti spanja.

Učinki melatonina na astmo presegajo regulacijo spanja, ker ima protivnetne, antioksidantne in morda bronhodilatacijske značilnosti. Klinična preskušanja so razkrila spodbudne rezultate, ko gre za sposobnost dodatka melatonina za izboljšanje kakovosti spanja in zmanjšanje simptomov astme ponoči. Da bi v celoti pokazali svojo učinkovitost in varnost, je potrebnih več raziskav.

Ljudje z nočno astmo bi se morali s svojimi zdravniki pogovarjati o tem, ali se melatonin uporablja kot del njihove strategije upravljanja astme. Da bi povečali potencialne prednosti melatonina, hkrati pa zmanjšali morebitna tveganja ali neželene učinke, povezana z njegovo uporabo, je potrebno skrbno upoštevanje odmerka, časa in posamezne reakcije. Ker naše znanje o povezavi med melatoninom in nočno astmo raste, je melatonin lahko koristno orodje za pomoč ljudem s tem težkim stanjem bolje spat in na splošno živi bolje.

Kupite melatonin na spletu

Ali vlažilec pomaga preprečiti nočno astmo?

Namen vlažin je dodati več vlage v zrak v prostoru. Delujejo tako, da razpršijo vodno paro v ozračje, kar lahko pomaga pri preprečevanju suhosti in ohranjanju prijetne relativne vlažnosti. Mnogi ljudje na vlažilce gledajo kot na izvedljivo zdravljenje za zmanjšanje simptomov astme ponoči. 

Z dodajanjem vlage v zrak lahko vlažitelji zmanjšajo nelagodje dihalnih poti in suhost. Dodatna vlaga omogoča, da tisti z astmo ponoči dihajo. Nekateri odkrijejo, da je dihanje preprostejše, ker so njihove dihalne poti sproščene zaradi vlažnega zraka. Ta sprostitev zmanjšuje resnost simptomov astme ali zmanjša njihovo verjetnost. Izpuste sluzi v dihalnih poteh se redčijo s pomočjo ustrezne ravni vlažnosti. Posledično je manj možnosti za čez noč epizode astme in izboljšano čiščenje sluzi pri prizadetih ljudeh.

Čeprav so potencialne koristi pri uporabi vlažin za obvladovanje simptomov astme ponoči videti spodbudne, je pomembno, da natančno pregledate znanstvene podatke, da ugotovijo njihovo učinkovitost. Ugotovitve raziskav o tej temi so bile nasprotujoče in posamezne razlike lahko obstajajo pri tem, kako vlažilniki vplivajo na astmo. Tu je povzetek nekaterih pomembnih študij in zaključkov:

Študija iz leta 2011, ki je bila objavljena v reviji "Pediatrična alergija in imunologija", je preučila uporabo vlažin pri otrocih, ki imajo astmo. Glede na raziskavo se je nekaj otrokove pljučne funkcije izboljšala in uporaba vlažb je bila povezana z manjšo verjetnostjo simptomov astme čez noč. Vendar so se rezultati za vsakega udeleženca razlikovali, kar kaže, da se osebne reakcije razlikujejo.

Pomembno je, da raven vlažnosti ohranite v ustrezni količini. Medtem ko preveč vlažnosti spodbuja oblikovanje pršic in plesni, po drugi strani preveč suhega zraka poslabša simptome astme. "Ameriški časopis za medicino respiratorne in kritične oskrbe" je poročal o študiji iz leta 2013, ki kaže, da sta bili visoki in nizki ravni vlažnosti povezani s povečanim tveganjem za simptome astme. Zato je doseganje idealnega ravnovesja vlažnosti ključnega pomena.

Ena od potencialnih prednosti uporabe vlažilca je zmanjšanje alergenov v zraku, ki sprožijo simptome astme. Vlažitelji lahko pomagajo, da se prah usede, zaradi česar je manj verjetno, da bo postal v zraku. Vendar se učinkovitost tega pristopa razlikuje glede na posebne alergene, ki so prisotni v okolju.

Pomembno je prepoznati, da je astma zelo individualizirano stanje in tisto, kar deluje za eno osebo, ne deluje za drugo. Nekateri posamezniki z astmo olajšajo uporabo vlažilca, drugi pa ne doživljajo nobene pomembne koristi.

Tu je nekaj ključnih pomislekov in najboljših praks, ki jih morate upoštevati, če vi ali ljubljena oseba razmišljate o uporabi vlažilca za zdravljenje simptomov astme ponoči:

Posvetujte se z zdravstvenim strokovnjakom: Pomembno je govoriti z zdravstvenim delavcem, kot je alergološki ali pulmolog, preden uporabite vlažilec kot del strategije upravljanja astme. Pomagajo lahko pri ugotovitvi, ali je vlažilec primerna izbira za posebne sprožilce in simptome astme.

Izberite pravilno vrsto vlažilca: Obstajajo različne vrste vlažilcev, vključno s toplo meglo, hladno meglico, izhlapevalno, ultrazvočno in še več. Ključnega pomena je, da izberete vrsto, ki ustreza vašim potrebam in okusom, ker ima vsaka vrsta prednosti in pomanjkljivosti.

Ohranite dobro higieno: Da bi preprečili rasti plesni in mikrobov, je treba vlažilec pravilno vzdrževati. Da preprečimo, da bi postal vzrok za onesnaževanje zraka v zaprtih prostorih, je ključnega pomena za rutinsko čiščenje in razkuževanje rezervoarja in sestavnih delov vlažilca.

Spremljajte stopnje vlage v zaprtih prostorih: Vložite v higrometer, da spremljate raven vlage v zaprtih prostorih. Da bi ostali udobni in se izognili poslabšanju simptomov astme, načrtujte stopnjo relativne vlažnosti v zaprtih prostorih od 30% do 50%.

Naslov drugih sprožilcev: Medtem ko vlažilec pomaga pri ravni vlažnosti in nadzoru alergij, je pomembno, da se v okolici odpravite druge sprožilce astme. To vključuje uporabo vzmetnic in blazin, ki so odporni na alergene, izvajajo rutinsko čiščenje in omejevanje izpostavljenosti dražilnim sredstvom, kot je tobačni dim.

Na koncu so vlažitelji koristni za tiste, ki imajo nočno astmo, še posebej, ker dodajo vlago zraku in zmanjšujejo vnetje dihalnih poti. Vendar pa se učinkovitost vlažilcev pri upravljanju astme razlikuje od osebe do osebe in obstajajo neobremenjeni znanstveni podatki, ki podpirajo njihovo uporabo. Preden uporabite vlažilec kot del strategije upravljanja astme, se posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom in pozorno spremljajte, kako vpliva na vaše simptome. Temeljita strategija za nadzor nočne astme mora vključevati tudi ohranjanje idealnih ravni vlažnosti v zaprtih prostorih in reševanje drugih stresorjev astme v okolici.