Nadzor astme: vse, kar morate vedeti

Astma, kronično dihalno stanje, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu, zahteva skrbno upravljanje, da zmanjša simptome, prepreči poslabšanje in izboljšuje splošno kakovost življenja. Ta obsežen članek, napisan za Welzo, vodilno spletno mesto za zdravstvene informacije, želi zagotoviti poglobljeno razumevanje nadzora nad astmo, vključno z metodami za oceno in doseganje nadzora, pa tudi s posebnimi vidiki za različne populacije bolnikov. Strokovna mnenja in verodostojni viri bodo v celotnem članku sklicevali na natančne in posodobljene informacije. Čeprav je ta članek značilen za temo nadzora nad astmo, lahko najdete naše dokončno  vodnik na: Astma: Opredelitev, vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in zdravljenje.

Razumevanje nadzora nad astmo

Opredelitev nadzora nad astmo

Nadzor astme se nanaša na to, v kolikšni meri so simptomi astme posameznika zmanjšani, njihova pljučna funkcija pa je optimizirana, kar jim omogoča, da se vključijo v vsakodnevne dejavnosti brez omejitev (Gina, 2021).

Pomen doseganja nadzora

Doseganje nadzora nad astmo je ključnega pomena za zmanjšanje obolevnosti, umrljivosti in zdravstvenih stroškov, povezanih z astmo. Poleg tega učinkovita kontrola zmanjšuje pogostost in resnost simptomov, preprečuje poslabšanje in izboljšuje splošno kakovost življenja bolnikov z astmo.

Ocenjevanje nadzora nad astmo

Vprašalniki za nadzor nad astmo

1. Preskus nadzora nad astmo (ACT)
2. Vprašalnik za nadzor nad astmo (ACQ)
3. Vprašalnik za oceno terapije z astmo (ATAQ)

Ti vprašalniki pomagajo oceniti pogostost in resnost simptomov, omejitve aktivnosti in potrebo po uporabi reševalnih zdravil.

Ocenjevanje funkcije pljuč

1. Spirometrija: meri prostornino in hitrost zraka, ki jo lahko človek vdihne in izdihne.
2. Nadzor vrhanja pretoka: meri, kako hitro lahko človek izdihne zrak iz pljuč.

Strategije nadzora nad astmo

Prepoznavanje in izogibanje sprožilcem

1. Alergeni: cvetni prah, plesen, per za hišne ljubljenčke, pršice za prah
2. Dražilna sredstva: tobačni dim, onesnaževanje zraka, močni vonji
3. Vadba: pravilno ogrevanje in ohladitev z uporabo kratkoročnih beta-agonistov (SABA) po potrebi
4. Vremenske spremembe: hladen zrak, vlaga, nenadne spremembe temperature

Farmakološko upravljanje

1. Dolgoročna kontrolna zdravila

a. Vdihani kortikosteroidi: zmanjšajo vnetje v dihalnih poteh (npr. Flutikazon, budesonid) b. Dolgo delujoči beta-agonisti (LaBas): sprostite mišice dihalnih poti za izboljšanje dihanja (npr. Salmeterol, Formoterol) c. Modifikatorji levkotriena: preprečevanje vnetja in stiskanja dihalnih poti (npr. Montelukast, Zafirlukast) d. Teofilin: sprosti bronhialne mišice in zavira vnetje dihalnih poti (npr. Unifil, Theo-24) e. Kombinirana terapija: Uporaba dveh ali več zdravil za izboljšanje nadzora nad astmo (npr. Flutikazon/salmeterol, budesonid/Formoterol)

2. Zdravila za hitro relief

a. Kratko delujoči beta-agonisti (SABA): zagotavljajo hitro olajšanje med napadi astme (npr. Albuterol, Levalbuterol) b. Antiholinergiki: lajšanje izločanja bronhospazma in sluzi (npr. Ipratropium) c. Sistemski kortikosteroidi: zmanjšati hudo vnetje (npr. Prednizon, metilprednizolon)

3. Biološke terapije

a. Terapija proti IgE: blokira imunoglobulin E za zmanjšanje alergijskih odzivov (npr. Omalizumab) b. Terapija anti-IL5: cilja interlevkin-5 za zmanjšanje eozinofilnega vnetja (npr. Mepolizumab,

reslizumab) c. Terapija anti-IL4/IL13: zavira interlevkin-4 in interlevkin-13, da zmanjša vnetje (npr. Dupilumab)

Nefarmakološki posegi

1. Dihalne vaje

a. Tehnika dihanja iz buteyko: osredotoča se na nosno dihanje in zmanjšanje hiperventilacije b. Papworth metoda: združuje diafragmatično dihanje s sprostitvenimi tehnikami c. Diafragmatično dihanje: spodbuja globoko, počasno dihanje z uporabo diafragme

2. Dopolnilne in alternativne terapije

a. Akupunktura: vključuje vstavljanje tankih igel na določene točke za lajšanje simptomov astme b. Zeliščna medicina: uporaba rastlinskih snovi za lajšanje simptomov (npr. Butterbur, Boswellia) c. Terapije uma in telesa: tehnike, kot sta joga in meditacija, za spodbujanje sprostitve in zmanjšanja stresa

Spremljanje in prilagajanje nadzora nad astmo

A. Redna spremljanja z izvajalci zdravstvenih storitev

Načrtovani sestanki z izvajalci zdravstvenih storitev pomagajo spremljati nadzor nad astmo, po potrebi prilagoditi zdravila in posodabljati načrte upravljanja.

B. periodična ponovna ocena nadzora

Ponovno oceno nadzora nad astmo v rednih presledkih pomaga zagotoviti optimalno upravljanje in pravočasne prilagoditve.

C. Prilagoditev zdravil in načrta upravljanja

Izvajalci zdravstvenih storitev lahko spremenijo zdravila, odmerke in načrte upravljanja na podlagi sprememb nadzora astme in individualnih potreb.

D. Uporaba akcijskih načrtov astme

Akcijski načrti astme zagotavljajo prilagojene smernice za prepoznavanje in upravljanje simptomov astme, poslabšanja in izrednih razmer.

Posebni premisleki pri nadzoru astme

A. Pediatrični nadzor nad astmo

Otroci z astmo zahtevajo specializirane pristope upravljanja, vključno z zdravili, primernimi za starost, starševsko vključenostjo in natančnim spremljanjem rasti in razvoja.

B. Nadzor nosečnosti in astme

Nadzor astme med nosečnostjo je ključnega pomena za zdravje matere in otroka. Nosečnice z astmo bi morale tesno sodelovati s svojimi izvajalci zdravstvenih storitev, da bi zagotovile optimalno upravljanje in varnost zdravil.

C. Nadzor hude astme

Bolniki s hudo astmo lahko potrebujejo večje odmerke zdravil, kombinirane terapije in biološki zdravljenje, da dosežejo nadzor.

D. Nadzor astme pri starejših

Starejši bolniki z astmo imajo lahko edinstvene izzive, kot so komorbidnosti in interakcije med zdravili. Prilagojeni načrti upravljanja in redno spremljanje so bistveni za optimalen nadzor.

Izobraževanje in podpora za nadzor astme

A. Izobraževanje pacientov

Izobraževanje pacientov o astmi, njegovem upravljanju in pomenu nadzora jim omogoča, da so aktivni udeleženci njihove oskrbe.

B. Viri in podporni skupini skupnosti

Lokalni viri in podpore lahko nudijo dodatne smernice, izobraževanje in čustveno podporo pacientom in njihovim družinam.

C. Vloga izvajalcev zdravstvenih storitev pri spodbujanju nadzora nad astmo

Izvajalci zdravstvenih storitev igrajo ključno vlogo pri spodbujanju nadzora nad astmo z zagotavljanjem izobraževanja, spremljanjem napredka, prilagajanju načrtov zdravljenja in ponudbi virov za podporo.

 

Ix. Prihodnje navodila in raziskave v nadzoru astme

A. Prilagojeno zdravilo

Nastajajoče raziskave se osredotočajo na personalizirano medicino, ki prilagodi načrte zdravljenja na podlagi posameznikovega genetskega ličila, okoljskih dejavnikov in življenjskega sloga. Ta pristop lahko privede do bolj usmerjenih in učinkovitih strategij nadzora nad astmo.

B. Tehnološki napredek

Tehnološke inovacije, kot so telemedicina, oddaljeno spremljanje pacientov in pametni inhalatorji, lahko pomagajo izboljšati spoštovanje načrtov zdravljenja, izboljšati komunikacijo med bolnikom in ponudnikom in olajšati boljši nadzor nad astmo.

C. Novi terapevtski cilji

Neprekinjene raziskave raziskujejo nove terapevtske cilje za reševanje osnovnih mehanizmov astme, kot so nova protivnetna sredstva in bronhodilatatorji, kar lahko privede do učinkovitejših možnosti zdravljenja za nadzor astme.

D. Integrativni pristopi

Vključitev običajnih in komplementarnih terapij lahko ponuja dodatne koristi za nadzor nad astmo. Raziskave še naprej raziskujejo potencial združevanja farmakoloških in nefarmakoloških posegov za optimalno upravljanje.

Praktični nasveti za bolnike in negovalce

A. Upoštevanje načrtov zdravljenja

Strogo spoštovanje predpisanih načrtov zdravljenja, vključno z redno uporabo zdravil za upravljanje in ustrezno uporabo reševalnih zdravil, je bistvenega pomena za doseganje in vzdrževanje nadzora nad astmo.

B. Prepoznavanje in upravljanje sprožilcev

Prepoznavanje osebnih sprožilcev astme in izvajanje strategij za zmanjšanje izpostavljenosti lahko pomaga preprečiti, da bi simptome in poslabšale simptome.

C. Redna spremljanja in samonadzor

Redno načrtovani sestanki z izvajalci zdravstvenih storitev in samonadzor delovanja pljuč (npr. Spremljanje najvišjega pretoka) lahko pomagajo pri odkrivanju sprememb v nadzoru astme in takoj pravočasne prilagoditve načrtov zdravljenja.

D. Spremembe življenjskega sloga

Sprejetje zdravega življenjskega sloga, vključno z uravnoteženo prehrano, redno vadbo in obvladovanjem stresa, lahko prispeva k izboljšanju nadzora nad astmo in splošnem počutju.

Sodelovanje med zdravstvenimi delavci

A. Multidisciplinarni pristop

Multidisciplinarni pristop, ki vključuje sodelovanje med zdravniki primarne zdravstvene nege, pulmolologi, alergologom in drugimi zdravstvenimi delavci, lahko izboljša nadzor nad astmo z obravnavo različnih vidikov stanja in zagotavlja celovito nego.

B. Izobraževalci astme in certificirani trenerji astme

Izobraževalci astme in certificirani trenerji astme lahko nudijo dragoceno podporo in napotke za paciente in negovalce, kar jim pomaga razumeti stanje, razvijati veščine samoupravljanja in se držati načrtov zdravljenja.

C. Vloga farmacevtov

Farmacevti igrajo bistveno vlogo pri nadzoru astme, saj zagotavljajo ustrezno razprševanje zdravil, zagotavljajo izobraževanje pacientov pri uporabi zdravil in spremljanje potencialnih interakcij z zdravili ali stranskih učinkov.

Javni zdravstveni ukrepi in politike

A. Okoljske politike

Javne zdravstvene politike, ki ciljajo na okoljske dejavnike, kot so predpisi o kakovosti zraka in območja brez kajenja, lahko prispevajo k izboljšanju nadzora nad astmo na ravni populacije z zmanjšanjem izpostavljenosti sprožilcem astme.

B. Kampanje za ozaveščanje in izobraževanje astme

Pobude za javno zdravje, kot so kampanje za ozaveščanje o astmi in izobraževalni programi, lahko pomagajo ozaveščati o pomenu nadzora nad astmo, spodbujajo zgodnjo diagnozo in spodbujajo spoštovanje načrtov zdravljenja. Če želite izvedeti več o možnostih zdravljenja astme, obiščite naše Kupite zdravljenje z astmo Oddelek.

C. Dostop do oskrbe in zdravil

Zagotavljanje dostopa do zdravstvenih storitev, zdravil in naprav za vse posameznike z astmo je ključnega pomena za doseganje optimalnega nadzora in zmanjšanje zdravstvenih razlik.

Vloga tehnologije pri nadzoru astme

A. aplikacije za pametne telefone

Aplikacije za pametne telefone lahko bolnikom pomagajo pri spremljanju simptomov, uporabi zdravil in okoljskih sprožilcev, kar olajša boljše samoupravljanje in komunikacijo z zdravstvenimi izvajalci.

B. nosljive naprave

Nosljive naprave, kot so fitnes sledilci in pametne ure, lahko nudijo potencialne koristi za nadzor astme s spremljanjem ravni telesne aktivnosti, srčnega utripa in drugih ustreznih zdravstvenih parametrov.

C. Spremljanje kakovosti zraka

Tehnološki napredek pri spremljanju kakovosti zraka, tako na ravni skupnosti kot na posamezni ravni, lahko nudi dragocene informacije za bolnike z astmo, s čimer jim pomaga, da se izognejo izpostavljenosti škodljivim onesnaževalcem in alergenom.

Z upoštevanjem številnih vidikov nadzora nad astmo, od individualiziranih strategij upravljanja do javnozdravstvenih politik in tehnoloških inovacij je ta celovit članek za Welzo zagotoviti temeljito razumevanje različnih komponent, ki so povezane z doseganjem optimalnega nadzora astme. S stalnimi raziskavami, sodelovanjem med zdravstvenimi delavci in opolnomočenjem pacientov lahko še naprej izboljšujemo upravljanje tega kroničnega dihalnega stanja in izboljšujemo kakovost življenja za milijone posameznikov, ki jih je prizadela astma.

Zaključek

Doseganje nadzora nad astmo je ključnega pomena za izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje zapletov, povezanih z astmo. Z razumevanjem in izvajanjem ustreznih strategij upravljanja lahko pacienti in izvajalci zdravstvenih storitev sodelujejo pri optimizaciji nadzora astme in spodbujanju boljših zdravstvenih rezultatov.

Na koncu je doseganje in vzdrževanje nadzora nad astmo ključni cilj za posameznike z astmo in njihovimi zdravstvenimi delavci. Z razumevanjem in izvajanjem različnih strategij in intervencij, o katerih smo govorili v tem obsežnem članku za Welzo, si lahko bolniki prizadevajo za optimalno nadzor nad astmo, kar vodi do izboljšane kakovosti življenja in zmanjšanih zapletov, povezanih z astmo. Nadaljnje raziskave in napredek pri upravljanju z astmo bodo še izboljšali našo sposobnost učinkovitega nadzora tega kroničnega dihalnega stanja.

 

1. Globalna pobuda za astmo (GINA). (2021). Globalna strategija za upravljanje in preprečevanje astme. Pridobljeno iz https://ginasthma.org/gina-reports/

2. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in krvi (NHLBI). (2007). Poročilo strokovnega odbora 3: Smernice za diagnozo in upravljanje astme. Pridobljeno iz https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma

3. Chung, K. F., Wenzel, S. E., Brozek, J. L., Bush, A., Castro, M., Sterk, P. J., ... & Holgate, S. T. (2014). Mednarodne smernice ERS/ATS o opredelitvi, vrednotenju in zdravljenju hude astme. Evropski respiratorni časopis, 43 (2), 343–373. doi: 10.1183/09031936.00202013

4. Britansko torakalno društvo in škotska mreža medkollegijskih smernic. (2019). Britanska smernica o upravljanju astme. Pridobljeno iz https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/asthma/

5. Kew, K. M., in Dahri, K. (2016). Dolgo delujoči muskarinski antagonisti (LAMA) so dodali kombinacije dolgo delujočih beta2-agonistov in inhalirali kortikosteroidi (LaBA/ICS) v primerjavi z laBA/ICS za odrasle z astmo. Cochrane baza podatkov sistematičnih pregledov, 1, CD011721. doi: 10.1002/14651858.cd011721.pub2

6. Normansell, R., Walker, S., Milan, S. J., Walters, E. H., & Nair, P. (2014). Omalizumab za astmo pri odraslih in otrocih. Cochrane baza podatkov sistematičnih pregledov, 1, CD003559. doi: 10.1002/14651858.cd003559.pub4

7. Castro, M., Zangrilli, J., Wechsler, M. E., Bateman, E. D., Brussel, G. G., Bardin, P., ... & Fitzgerald, J. M. (2015). Reslizumab za neustrezno nadzorovano astmo z povišanim številom eozinofilov v krvi: rezultati dveh večstopenjskih, vzporednih, dvojno slepih, randomiziranih, placebo nadzorovanih preskusov faze 3. Lancet Respiratory Medicine, 3 (5), 355-366. doi: 10.1016/s2213-2600 (15) 00042-9

8. Rabe, K. F., Nair, P., Brussel, G., Maspero, J. F., Castro, M., Sher, L., ... & Ford, L. (2018). Učinkovitost in varnost dupilumaba pri hudi astmi, odvisni od glukokortikoida. New England Journal of Medicine, 378 (26), 2475-2485. doi: 10.1056/nejmoa1804093

9. Freitas, P. D., Ferreira, P. G., Silva, A. G., Stelmach, R., Carvalho-Pinto, R. M., Fernandes, F. L., ... & Martins, M. A. (2013). Vloga vadbe v programu za izgubo teže o kliničnem nadzoru pri debelih odraslih z astmo. Randomizirano kontrolirano preskušanje. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187 (2), 169-178. doi: 10.1164/rccm.

Povezana zdravljenja z astmo

1. Kupite inhalatorje astme in zdravljenje na spletu
2. Kupite Ventolin Accuhaler
3. Kupite Ventolin Evohaler
4. Kupite inhalator Salbutamol
5. Kupite modulit Clenil
6. Kupite QVAR aerosol inhalator
7. Kupite inhalator salamola
8. Kupite sposobni distančnik
9. Kupite Symbicort Turbohaler
10. Kupite inhalator salamol easi
11. Kupite sereflo
12. Kupite otroško aerochamber
13. Kupite Spiriva Respimat
14. Kupi sirdupla
15. Kupi duoresp
16. Kupite inhalator QVAR
17. Kupite Pulmicort Turbohaler
18. Kupite Seretide Accuhaler
19. Kupite Montelukast
20. Kupite Serevent Evohaler
21. Kupite inhalator Kelhale
22. Kupite inhalator fostair
23. Kupite inhalator flutiform
24. Kupite fliksotid accuhaler
25. Kupite inhalator brican
26. Kupite inhalator atroventa
27. Kupite inhalator Alvesco
28. Kupite inhalator Airomir

Povezani članki in informacije o astmi

1. Astma: Opredelitev, vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in zdravljenje
2. Življenje z astmo
3. Alergična astma
4. Krhka astma
5. Diagnoza in testiranje astme
6. Vodnik za eozinofilno astmo
7. Smernice BTS astma
8. Alergije in astma
9. Reaktivna bolezen dihalnih poti
10. Ali imam astmo? (Kviz)
11. Je astma invalidnost?
12. Lepe smernice o astmi
13. Nadzor astme
14. Razlika med astmo in KOPB
15. Disfunkcija glasovnega kabla
16. Napadi astme
17. Astma, ki jo povzroča vaja
18. Kaj inhalator naredi nekomu brez inhalatorja?
19. Ali lahko zahtevam pip za astmo?
20. Kako uporabiti inhalator astme
21. Kako uporabiti merilnik najvišjega toka
22. Je salbutamol steroid?
23. Montelukast, neželeni učinki in uporabe
24. Aerd