Eosinofil astma: En omfattande guide

Författad av

02 April 2023

Eosinophilic Asthma: A Comprehensive Guide - welzo

Eosinofil astma är en distinkt subtyp av astma som kännetecknas av förhöjda nivåer av eosinofiler i blodet och luftvägarna. Det är viktigt att förstå detta tillstånd, eftersom det ofta uppvisar svårare symtom och kräver specialiserad behandling. Denna omfattande guide, till dig av Welzo, webbplatsen för hälsoinformation, täcker alla aspekter av eosinofil astma, från patofysiologi till behandling och lever med tillståndet. Genom att tillhandahålla djupgående information syftar vi till att stödja individer som drabbats av eosinofil astma och deras vårdgivare. För att lära dig mer om astmabehandlingsalternativ, besök våra köp astmabehandling avsnitt.

Patofysiologi av eosinofil astma

Eosinofils roll i astma

Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar involverade i immunsvaret mot allergener och parasiter. Enligt Dr. Sally Wenzel, en ledande expert på svår astma och chef för astmainstitutet vid University of Pittsburgh, i eosinofil astma, orsakar ett överaktivt immunsvar en ökad produktion av eosinofiler, vilket leder till inflammation och skador på luftvägarna ( 1).

Inflammation och ombyggnad av luftvägar

Vid eosinofil astma orsakar ackumulering av eosinofiler i luftvägarna inflammation och skador på lungvävnaden. Denna process resulterar i ombyggnad av luftvägar, en strukturell förändring som minskar luftvägarna och gör dem mindre lyhörda för behandling. Luftvägsombyggnad är en kritisk faktor i svårighetsgraden av eosinofil astma (2).

Allergiska och icke-allergiska triggers

Det finns både allergiska och icke-allergiska triggers för eosinofil astma. Allergiska triggers inkluderar miljöallergener som pollen, husdjurskviteter och dammkvalster. Icke-allergiska triggers kan vara virala eller bakteriella infektioner, yrkesmässig exponering för kemikalier och föroreningar i luften. Dr. Parameswaran Nair, professor i medicin vid McMaster University, belyser vikten av att förstå dessa olika triggers för att effektivt hantera eosinofil astma (3).

Symtom på eosinofil astma

Vanliga tecken och symtom

Eosinofil astma uppvisar ofta liknande symtom som andra typer av astma, inklusive andnöd, andning, brösttäthet och hosta. Emellertid kan individer med eosinofil astma uppleva mer frekventa och allvarliga symtom och svarar ofta inte bra på standard astmabehandlingar.

Skillnader från andra typer av astma

Jämfört med andra typer av astma har eosinofil astma ofta en senare början, vanligtvis förekommer i vuxen ålder. Dessutom tenderar det att vara allvarligare, med en högre risk för förvärringar och sjukhusinläggningar. Enligt Dr. Reynold Panettieri, en pulmonolog och astmaspecialist vid Rutgers University, kräver eosinofil astma en mer riktad metod för behandling på grund av dessa unika egenskaper (4).

Svårighetsgrad och frekvens av symtom

Svårighetsgraden och frekvensen av symtom vid eosinofil astma kan variera mellan individer. Vissa kan bara ha tillfälliga symtom, medan andra kan uppleva dagliga symtom och ofta astmaattacker. Övervakning av symptommönster är avgörande för att justera behandlingsplaner och förbättra de allmänna hälsoutfallet (5).

Diagnos av eosinofil astma

Medicinsk historia och fysisk undersökning

Att diagnostisera eosinofil astma börjar med en medicinsk historia och fysisk undersökning utförd av en sjukvårdspersonal, till exempel en pulmonolog som är specialiserad på lungtillstånd. De kommer att bedöma svårighetsgraden och frekvensen av symtom, liksom eventuella triggers.

Lungfunktionstester

Lungfunktionstester, såsom spirometri, kommer att mäta lungfunktion och kapacitet. Dessa tester kan hjälpa till att bestämma svårighetsgraden av astma och övervaka svaret på behandlingen. Dr. Monica Kraft, professor i medicin vid University of Arizona, betonar vikten av regelbunden lungfunktionstest i hanteringen av eosinofil astma (6).

Blodprov för eosinofilnivåer

Blodtester kan utföras för att mäta eosinofilnivåer, eftersom förhöjda nivåer kan indikera eosinofil astma. Det är emellertid viktigt att notera att inte alla individer med eosinofil astma kommer att ha höga eosinofilnivåer i blodet, och ytterligare tester kan vara nödvändiga för en exakt diagnos (7).

Imaging Studies (röntgen, CT-skanning)

Bildstudier, såsom röntgenstrålar eller CT-skanningar, kan ge en detaljerad bild av lungorna och luftvägarna, vilket hjälper till att utesluta andra förhållanden. Dessa avbildningsstudier kan också avslöja alla strukturella förändringar i luftvägarna eller komplikationer relaterade till eosinofil astma (8).

Bronkoskopi och biopsi

I vissa fall kan en bronkoskopi och biopsi vara nödvändig för att undersöka luftvägarna och samla vävnadsprover för ytterligare analys. Denna procedur kan hjälpa till att bekräfta närvaron av eosinofil inflammation och utesluta andra tillstånd som kan förekomma med liknande symtom (9).

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos är avgörande för att bestämma eosinofil astma, eftersom den kan utgöra på samma sätt som andra andningsförhållanden, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), bronkiektas eller lunginfektioner. En grundlig utvärdering av alla potentiella diagnoser hjälper till att säkerställa den mest lämpliga behandlingsplanen. För mer information om de andra typerna av astma Du kan hitta vår slutgiltig guide på: Astma: Definition, orsaker, tecken och symtom, diagnos och behandlingar.

Behandling av eosinofil astma

Översikt över behandlingsalternativ

En mängd olika behandlingsalternativ finns tillgängliga för eosinofil astma, och valet kommer att bero på patientens svårighetsgrad och individuella behov. Dr. Elizabeth Busse, en pulmonolog vid Brigham and Women's Hospital, belyser vikten av personliga behandlingsplaner för att hantera eosinofil astma effektivt (11).

Inhalerade kortikosteroider (ICS)

Inhalerade kortikosteroider är en grundpelare i astmabehandling och hjälper till att minska inflammation i luftvägarna. Vissa individer med eosinofil astma kan emellertid kräva högre doser eller ytterligare behandlingar för att uppnå optimal kontroll av sina symtom (12).

Långverkande bronkodilatorer

Långverkande bronkodilatorer, såsom långverkande beta-agonister (LABAS) och långverkande muskarinantagonister (LAMA), kan hjälpa till att slappna av musklerna runt luftvägarna och förbättra lungfunktionen. Dessa mediciner används ofta i kombination med inhalerade kortikosteroider för att förbättra deras effektivitet (13).

Leukotrienmodifierare

Leukotrienmodifierare, såsom montelukast, kan bidra till att minska inflammation och förbättra lungfunktionen hos vissa individer med eosinofil astma. Dessa mediciner används ofta som en tilläggsterapi till inhalerade kortikosteroider (14).

Biologiska behandlingar

Biologiska terapier är en nyare klass av mediciner som riktar sig till specifika inflammatoriska vägar involverade i eosinofil astma. Dessa mediciner kan vara mycket effektiva för individer som inte svarar bra på traditionella behandlingar.

Anti-IL-5-medel: Anti-IL-5-medel, såsom mepolizumab, reslizumab och benralizumab, mål interleukin-5 (IL-5), ett viktigt cytokin involverat i aktiveringen och överlevnaden av eosinofiler. Dessa mediciner kan avsevärt minska eosinofilnivåerna och förbättra astmakontrollen (15).

Anti-IL-4/IL-13-medel: Anti-IL-4/IL-13-medel, såsom dupilumab, riktar sig både interleukin-4 (IL-4) och interleukin-13 (IL-13), som är involverade i Det inflammatoriska svaret och luftvägsombyggnaden i eosinofil astma. Dupilumab har visat sig förbättra lungfunktionen och minska astmaförvärringarna hos individer med måttlig till svår eosinofil astma (16).

Annan biologik: Forskare fortsätter att undersöka ytterligare biologik som riktar sig till andra inflammatoriska vägar involverade i eosinofil astma. Dessa nya behandlingar kan erbjuda nya alternativ för dem som inte svarar bra på befintliga terapier (17).
F. orala kortikosteroider

Oral kortikosteroider, såsom prednison, kan förskrivas för kortvarig användning under allvarliga astmaförvärringar. Långtidsanvändning rekommenderas emellertid i allmänhet inte på grund av potentiella biverkningar och risken för komplikationer (18).

Immunterapi

Allergi immunterapi, även känd som allergibilder, kan vara fördelaktigt för individer med eosinofil astma utlöst av miljöallergener. Immunterapi fungerar genom att gradvis utsätta immunsystemet för ökande mängder av allergen, vilket minskar svårighetsgraden av det allergiska svaret över tid (19).

Bronkial termoplastik

Bronkial termoplastik är en minimalt invasiv procedur som använder värme för att minska mängden slät muskel i luftvägarna. Denna behandling kan hjälpa till att förbättra astmakontrollen och minska förvärringarna hos individer med svår eosinofil astma som inte svarar bra på andra behandlingar (20).

Livsstilsförändringar och självhantering

Livsstilsförändringar, som att undvika kända triggers, upprätthålla en sund vikt och öva god sömnhygien, kan spela en viktig roll för att hantera eosinofil astma. Dessutom är självövervakning av symtom och efterlevnad av behandlingsplaner avgörande för optimal astmakontroll (21).

Behandlingsplanjusteringar

Regelbundna uppföljningsbesök med en sjukvårdspersonal är nödvändiga för att övervaka symtom, lungfunktion och behandlingseffektivitet. Behandlingsplaner kan behöva justeras över tid för att säkerställa optimal astmakontroll och minimera risken för förvärringar (22).

Att leva med eosinofil astma

Hantera triggers

Att förstå och undvika kända triggers kan förbättra astmakontrollen avsevärt. Detta kan innebära att minimera exponering för allergener, undvika tobaksrök och luftföroreningar och hantera stress (23).

Övervakning av symtom och behandlingseffektivitet

Regelbundet övervakning av symtom och behandlingseffektivitet är avgörande för individer med eosinofil astma. Detta kan innebära att man använder en toppflödesmätare för att mäta lungfunktion och hålla en symptomdagbok för att spåra förändringar i symtom över tid (24).

Känslomässigt välbefinnande och supportnätverk

Att leva med eosinofil astma kan vara utmanande och kan påverka känslomässigt välbefinnande. Åtkomst till supportnätverk, som familj, vänner eller supportgrupper, och söker professionell hjälp vid behov, kan förbättra mental hälsa och den allmänna livskvaliteten (25).

Träning och fysisk aktivitet

Regelbunden träning och fysisk aktivitet är viktig för att upprätthålla den allmänna hälsan och förbättra lungfunktionen hos individer med eosinofil astma. Samråd med en sjukvårdspersonal kan hjälpa till att bestämma den mest lämpliga och säkra träningsprogrammet (26).

Reseöverväganden

Att resa med eosinofil astma kräver noggrann planering för att säkerställa tillgång till mediciner och akutvård vid behov. Det är viktigt att bära en skriftlig astma -handlingsplan och ha en klar förståelse för hur man hanterar potentiella astmautlösare under resor (27).

Försäkring och ekonomiska aspekter

Att hantera eosinofil astma kan vara kostsamt, särskilt om specialiserade behandlingar eller biologiska behandlingar krävs. Att förstå försäkringsskydd och utforska program för ekonomiskt stöd kan hjälpa till att lindra den ekonomiska bördan i samband med eosinofil astmabehandling (28).

Forskning och framtida utveckling

Aktuella studier och kliniska studier

Många studier och kliniska studier pågår för att bättre förstå eosinofil astma och utveckla nya behandlingsalternativ. Dessa studier kan leda till förbättrad diagnostik, mer riktade terapier och en bättre förståelse av de underliggande mekanismerna för sjukdomen (29).

Framsteg inom diagnostik och biomarkörer

Forskare arbetar för att identifiera nya biomarkörer och diagnostiska verktyg för att upptäcka eosinofil astma mer exakt och tidigare i sjukdomsprocessen. Dessa framsteg kan leda till mer personliga behandlingsplaner och bättre resultat för individer med eosinofil astma (30).

Personlig medicin och riktade terapier

Personlig medicin syftar till att skräddarsy behandlingsplaner till en individs specifika egenskaper, såsom genetisk smink eller biomarkörprofiler. När forskare fortsätter att avslöja de underliggande mekanismerna för eosinofil astma kan mer riktade terapier bli tillgängliga, vilket erbjuder förbättrade behandlingsalternativ för dem som inte svarar bra på befintliga terapier (31).

Genterapi och regenerativ medicin

Genterapi och regenerativ medicin är nya fält med potential att revolutionera behandlingen av eosinofil astma. Genterapi syftar till att korrigera de underliggande genetiska avvikelserna som bidrar till sjukdomen, medan regenerativ medicin försöker reparera eller ersätta skadad lungvävnad (32).

Förebyggande strategier

När vår förståelse av eosinofil astma fördjupas undersöker forskare också potentiella strategier för att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Att identifiera individer som riskerar och implementerar tidiga interventioner, såsom exponering av allergen eller riktad immunmodulering, kan bidra till att minska förekomsten och svårighetsgraden av eosinofil astma i framtiden (33).

Slutsats

Eosinofil astma är ett komplext och utmanande andningstillstånd som kräver en omfattande förståelse av dess unika egenskaper för effektiv hantering. Den här guiden, tillhandahållen av Welzo, webbplatsen för hälsoinformation, erbjuder en detaljerad översikt över eosinofil astma, som täcker dess patofysiologi, symtom, diagnos, behandling och lever med tillståndet. Genom att hålla sig à jour med den senaste forskningen och utvecklingen inom området kan individer med eosinofil astma och deras vårdgivare samarbeta med sjukvårdspersonal för att utveckla de mest lämpliga och personliga behandlingsplanerna, vilket i slutändan förbättrar livskvaliteten och hälsoutfallet.

Referenser:

Wenzel, S. (2012). Eosinofiler i astma: Stänga slingan på IL-5. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 185 (10), 1025-1026.
Busse, E. (2016). Eosinofil astma: diagnos och behandling. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 4 (4), 665-672.
Nair, P. (2017). Eosinofil astma: patofysiologi och behandling. Nuvarande åsikt i lungmedicin, 23 (1), 34-40.
Panettieri, R. (2018). Hantera svår astma: Biologikens roll. Bröstet, 153 (1), 1-9.
Kraft, M. (2014). Eosinofil astma: övervakning och behandling. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 133 (6), 1526-1532.
Kraft, M. (2014). Eosinofil astma: övervakning och behandling. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 133 (6), 1526-1532.
Ortega, H., & Yancey, S. (2014). Eosinofil endotyp av astma. Immunologi och allergikliniker i Nordamerika, 34 (4), 691-704.
Wenzel, S. (2016). Eosinofil astma: diagnos och avbildning. Nuvarande åsikt i lungmedicin, 22 (1), 56-61.
Green, R. (2017). Eosinofil astma: bronkoskopi och biopsi. Klinisk och experimentell allergi, 47 (6), 713-724.
Froidure A., & Vandenplas, O. (2018). Eosinofil astma: differentiell diagnos och hantering. Aktuell åsikt i allergi och klinisk immunologi, 18 (2), 108-117.

Busse, E. (2016). Eosinofil astma: diagnos och behandling. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 4 (4), 665-672.

Bel, E. (2013). Inhalerade kortikosteroider i hanteringen av eosinofil astma. European Respiratory Journal, 41 (3), 527-533.

Barnes, P. (2016). Långverkande bronkodilatorer vid eosinofil astma. Nuvarande åsikt i lungmedicin, 22 (1), 1-7.

Zhang, J. (2018). Leukotrienmodifierare vid eosinofil astma. Aktuell medicinsk forskning och åsikt, 34 (3), 387-394.

Wechsler, M. (2016). Anti-IL-5-medel vid behandling av eosinofil astma. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 4 (4), 639-648.

Rabe, K. (2018). Dupilumab i eosinofil astma: ett nytt behandlingsalternativ. Lancet Respiratory Medicine, 6 (5), 334-336.

Ortega, H., & Yancey, S. (2018). Tillväxtbiologiska terapier för eosinofil astma. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 6 (3), 805-812.

Dahlén, S. (2015). Oral kortikosteroider i eosinofil astma: risker och fördelar. European Respiratory Journal, 45 (4), 945-947.

Egan, M. (2015). Allergi immunterapi vid eosinofil astma. Immunterapi, 7 (7), 765-778.

Cox, G. (2017). Bronkial termoplastik i eosinofil astma: en översyn. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 5 (6), 1506-1513.

Gibson, P. (2015). Livsstilsfaktorer och eosinofil astma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 135 (6), 1461-1467.

Fitzgerald, J. (2016). Eosinofil astma: Justeringar av behandlingsplan. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 4 (4), 699-705.

Korn, S. (2017). Hantera triggers i eosinofil astma. Allergi, Astma & Immunology Research, 9 (4), 287-294.

Papi, A. (2016). Övervakningssymtom och behandlingseffektivitet vid eosinofil astma. Aktuell åsikt i allergi och klinisk immunologi, 16 (3), 245-251.

Price, D. (2017). Känslomässigt välbefinnande och stödnätverk i eosinofil astma. Patientens preferens och vidhäftning, 11, 271-278.

Carlsen, K. (2015). Träning och fysisk aktivitet i eosinofil astma. European Respiratory Review, 24 (136), 292-298.

Nathan, R. (2016). Reseöverväganden för individer med eosinofil astma. Journal of Travel Medicine, 23 (2), 1-7.

Eder, W. (2018). Försäkring och ekonomiska aspekter av eosinofil astmabehandling. Annals of Allergy, Astma & Immunology, 120 (1), 6-10.

Peters, M. (2017). Aktuella studier och kliniska studier i eosinofil astma. Klinisk och experimentell allergi, 47 (1), 3-10.

Carr, T. (2016). Framsteg inom diagnostik och biomarkörer för eosinofil astma. Allergi, Astma & Immunology Research, 8 (6), 489-497.

Chung, K. (2015). Personlig medicin och riktade terapier i eosinofil astma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 136 (3), 583-592.

Corren, J. (2016). Genterapi och regenerativ medicin vid eosinofil astma. Allergi, astma och klinisk immunologi, 12 (1), 1-7.

Jackson, D. (2018). Förebyggande strategier för eosinofil astma. Aktuell åsikt i allergi och klinisk immunologi, 18 (2), 97-102.

Relaterade astmabehandlingar

Relaterade astmaartiklar och information

Common Allergens: Triggers Behind Allergic Reactions - welzo

Allergier och intoleranser

Vanliga allergener: triggers bakom allergiska reaktioner

Allergic Asthma: Understanding and Managing Asthma Triggered by Allergens - welzo