Eosinofil astma: En omfattende guide

Forfatter af

02 April 2023

Eosinophilic Asthma: A Comprehensive Guide - welzo

Eosinofil astma er en tydelig undertype af astma, der er kendetegnet ved forhøjede niveauer af eosinofiler i blodet og luftvejene. Det er vigtigt at forstå denne tilstand, da den ofte giver mere alvorlige symptomer og kræver specialiseret behandling. Denne omfattende guide, der er bragt til dig af Welzo, webstedet for sundhedsinformation, dækker alle aspekter af eosinofil astma, fra patofysiologi til behandling og lever med tilstanden. Ved at give dybdegående oplysninger sigter vi mod at støtte individer, der er berørt af eosinofil astma og deres plejere. For at lære mere om astma -behandlingsmuligheder, kan du besøge vores Køb astma -behandling afsnit.

Patofysiologi af eosinofil astma

Eosinophils rolle i astma

Eosinofiler er en type hvide blodlegemer involveret i immunresponsen på allergener og parasitter. Ifølge Dr. Sally Wenzel, en førende ekspert i alvorlig astma og direktør for Astma Institute ved University of Pittsburgh, i eosinofil astma, forårsager en overaktiv immunrespons en øget produktion af eosinofiler, hvilket fører til betændelse og skader på luftveje ( 1).

Betændelse og ombygning af luftvej

I eosinofil astma forårsager ophobning af eosinofiler i luftvejene betændelse og skade på lungevævet. Denne proces resulterer i ombygning af luftvej, en strukturel ændring, der indsnævrer luftvejene og gør dem mindre lydhøre over for behandlingen. Airway -ombygning er en kritisk faktor i sværhedsgraden af eosinofil astma (2).

Allergiske og ikke-allergiske triggere

Der er både allergiske og ikke-allergiske triggere til eosinofil astma. Allergiske triggere inkluderer miljømæssige allergener som pollen, kæledyrskanering og støvmider. Ikke-allergiske triggere kan være virale eller bakterielle infektioner, erhvervsmæssig eksponering for kemikalier og forurenende stoffer i luften. Dr. Parameswaran Nair, en professor i medicin ved McMaster University, fremhæver vigtigheden af at forstå disse forskellige triggere i effektiv styring af eosinofil astma (3).

Symptomer på eosinofil astma

Almindelige tegn og symptomer

Eosinofil astma præsenterer ofte lignende symptomer som andre typer astma, herunder åndenød, vejrtrækning, brysttæthed og hoste. Imidlertid kan personer med eosinofil astma opleve hyppigere og alvorlige symptomer, ofte ikke reagerer godt på standard astma -behandlinger.

Forskelle fra andre typer astma

Sammenlignet med andre typer astma har eosinofil astma ofte en senere indtræden, der normalt forekommer i voksen alder. Derudover har det en tendens til at være mere alvorlig med en højere risiko for forværring og indlæggelser. Ifølge Dr. Reynold Panettieri, en pulmonolog og astmaspecialist ved Rutgers University, kræver eosinofil astma en mere målrettet tilgang til behandling på grund af disse unikke træk (4).

Alvorlighed og hyppighed af symptomer

Alvorligheden og hyppigheden af symptomer i eosinofil astma kan variere mellem individer. Nogle har muligvis kun lejlighedsvise symptomer, mens andre kan opleve daglige symptomer og hyppige astmaanfald. Overvågning af symptommønstre er afgørende for at justere behandlingsplaner og forbedre de generelle sundhedsresultater (5).

Diagnose af eosinofil astma

Medicinsk historie og fysisk undersøgelse

Diagnostering af eosinofil astma begynder med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse foretaget af en sundhedsperson, såsom en pulmonolog, der er specialiseret i lungeforhold. De vil vurdere sværhedsgraden og hyppigheden af symptomer såvel som eventuelle potentielle triggere.

Pulmonal funktionstest

Lungefunktionstest, såsom spirometri, måler lungefunktion og kapacitet. Disse test kan hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af astmaen og overvåge responsen på behandlingen. Dr. Monica Kraft, professor i medicin ved University of Arizona, understreger vigtigheden af regelmæssig lungefunktionstest i håndtering af eosinofil astma (6).

Blodprøver for eosinofilniveauer

Blodprøver kan udføres for at måle eosinophil -niveauer, da forhøjede niveauer kan indikere eosinofil astma. Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at ikke alle individer med eosinofil astma vil have høje eosinofilniveauer i deres blod, og yderligere test kan være nødvendige for en nøjagtig diagnose (7).

Billeddannelsesundersøgelser (røntgenbillede, CT-scanning)

Billeddannelsesundersøgelser, såsom røntgenbilleder i brystet eller CT-scanninger, kan give et detaljeret billede af lungerne og luftvejene, hvilket hjælper med at udelukke andre forhold. Disse billeddannelsesundersøgelser kan også afsløre eventuelle strukturelle ændringer i luftvejene eller komplikationer relateret til eosinofil astma (8).

Bronchoskopi og biopsi

I nogle tilfælde kan en bronkoskopi og biopsi være nødvendig for at undersøge luftvejene og indsamle vævsprøver til yderligere analyse. Denne procedure kan hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af eosinofil betændelse og udelukke andre tilstande, der kan give lignende symptomer (9).

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose er afgørende for bestemmelse af eosinofil astma, da den kan give på samme måde som andre respiratoriske tilstande, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), bronchiectasis eller lungeinfektioner. En grundig evaluering af alle potentielle diagnoser hjælper med at sikre den mest passende behandlingsplan. For mere information om de andre typer astma Du kan finde vores Definitive Vejledning til: Astma: Definition, årsager, tegn og symptomer, diagnose og behandlinger.

Behandling af eosinofil astma

Oversigt over behandlingsmuligheder

En række behandlingsmuligheder er tilgængelige for eosinofil astma, og valget afhænger af patientens sværhedsgrad og individuelle behov. Dr. Elizabeth Busse, en pulmonolog på Brigham og Women's Hospital, fremhæver vigtigheden af personaliserede behandlingsplaner for styring af eosinofil astma effektivt (11).

Inhalerede kortikosteroider (ICS)

Inhalerede kortikosteroider er en grundpille i astma -behandling og hjælper med at reducere betændelse i luftvejene. Imidlertid kan nogle individer med eosinofil astma kræve højere doser eller yderligere behandlinger for at opnå optimal kontrol af deres symptomer (12).

Langtidsvirkende bronchodilatorer

Langvirkende bronchodilatorer, såsom langtidsvirkende beta-agonister (Labas) og langtidsvirkende muscariniske antagonister (Lamas), kan hjælpe med at slappe af musklerne omkring luftvejene og forbedre lungefunktionen. Disse medicin bruges ofte i kombination med inhalerede kortikosteroider for at forbedre deres effektivitet (13).

Leukotrien -modifikatorer

Leukotrien -modifikatorer, såsom Montelukast, kan hjælpe med at reducere betændelse og forbedre lungefunktionen hos nogle individer med eosinofil astma. Disse medikamenter bruges ofte som en tillægsbehandling til inhalerede kortikosteroider (14).

Biologiske terapier

Biologiske terapier er en nyere klasse af medicin, der er målrettet mod specifikke inflammatoriske veje involveret i eosinofil astma. Disse medicin kan være meget effektive for personer, der ikke reagerer godt på traditionelle behandlinger.

Anti-IL-5-midler: Anti-IL-5-midler, såsom mepolizumab, reslizumab og benralizumab, målinterleukin-5 (IL-5), et nøglecytokin involveret i aktivering og overlevelse af eosinofiler. Disse medicin kan reducere eosinophilniveauer markant og forbedre astmakontrol (15).

Anti-IL-4/IL-13 Agenter: Anti-IL-4/IL-13-agenter, såsom Dupilumab, målretter både interleukin-4 (IL-4) og interleukin-13 (IL-13), som er involveret i Den inflammatoriske respons og ombygning af luftvejene i eosinofil astma. Dupilumab har vist sig at forbedre lungefunktionen og reducere astmaforværringer hos individer med moderat til svær eosinofil astma (16).

Andre biologiske: Forskere undersøger fortsat yderligere biologik, der er målrettet mod andre inflammatoriske veje involveret i eosinofil astma. Disse nye behandlinger kan muligvis tilbyde nye muligheder for dem, der ikke reagerer godt på eksisterende terapier (17).
F. orale kortikosteroider

Orale kortikosteroider, såsom prednison, kan ordineres til kortvarig anvendelse under alvorlige forværringer af astma. Imidlertid anbefales langvarig anvendelse generelt ikke på grund af potentielle bivirkninger og risikoen for komplikationer (18).

Immunoterapi

Allergiimmunoterapi, også kendt som allergi -skud, kan være gavnlige for personer med eosinofil astma udløst af miljømæssige allergener. Immunoterapi fungerer ved gradvist at udsætte immunsystemet for stigende mængder af allergenet, hvilket reducerer sværhedsgraden af den allergiske respons over tid (19).

Bronchial termoplastik

Bronchial termoplastik er en minimalt invasiv procedure, der bruger varme til at reducere mængden af glat muskel i luftvejene. Denne behandling kan hjælpe med at forbedre astmakontrol og reducere forværringer hos personer med svær eosinofil astma, som ikke reagerer godt på andre behandlinger (20).

Livsstilsændringer og selvstyring

Livsstilsændringer, såsom at undgå kendte triggere, opretholde en sund vægt og øve god søvnhygiejne, kan spille en væsentlig rolle i håndteringen af eosinofil astma. Derudover er selvovervågning af symptomer og overholdelse af behandlingsplaner afgørende for optimal astmakontrol (21).

Justeringer af behandlingsplaner

Regelmæssige opfølgningsbesøg med en sundhedspersonale er nødvendige for at overvåge symptomer, lungefunktion og behandlingseffektivitet. Behandlingsplaner skal muligvis justeres over tid for at sikre optimal astmakontrol og minimere risikoen for forværringer (22).

At leve med eosinofil astma

Håndtering af triggere

At forstå og undgå kendte triggere kan forbedre astmakontrol markant. Dette kan involvere minimering af eksponering for allergener, undgå tobaksrøg og luftforurening og håndtering af stress (23).

Overvågning af symptomer og behandlingseffektivitet

Regelmæssigt overvågning af symptomer og behandlingseffektivitet er vigtig for personer med eosinofil astma. Dette kan involvere anvendelse af en maksimal flowmåler til at måle lungefunktion og opbevare en symptomdagbog for at spore ændringer i symptomer over tid (24).

Følelsesmæssig velvære og støttemetværk

At leve med eosinofil astma kan være udfordrende og kan påvirke følelsesmæssig velvære. Adgang til supportnetværk, såsom familie, venner eller supportgrupper og søgning af professionel hjælp, når det er nødvendigt, kan forbedre mental sundhed og den samlede livskvalitet (25).

Træning og fysisk aktivitet

Regelmæssig træning og fysisk aktivitet er vigtig for at opretholde den generelle sundhed og forbedre lungefunktionen hos personer med eosinofil astma. Konsultation med en sundhedspersonale kan hjælpe med at bestemme det mest passende og sikre træningsregime (26).

Rejseovervejelser

Rejse med eosinofil astma kræver omhyggelig planlægning for at sikre adgang til medicin og akut pleje om nødvendigt. Det er vigtigt at bære en skriftlig astma -handlingsplan og have en klar forståelse af, hvordan man håndterer potentielle astma -triggere under rejsen (27).

Forsikring og økonomiske aspekter

Håndtering af eosinofil astma kan være dyrt, især hvis der kræves specialiserede behandlinger eller biologiske terapier. Forståelse af forsikringsdækning og udforskning af økonomiske bistandsprogrammer kan hjælpe med at lindre den økonomiske byrde forbundet med eosinofil astma -behandling (28).

Forskning og fremtidig udvikling

Aktuelle undersøgelser og kliniske forsøg

Talrige undersøgelser og kliniske forsøg pågår bedre for bedre at forstå eosinofil astma og udvikle nye behandlingsmuligheder. Disse undersøgelser kan føre til forbedret diagnostik, mere målrettede terapier og en bedre forståelse af sygdommens underliggende mekanismer (29).

Fremskridt inden for diagnostik og biomarkører

Forskere arbejder på at identificere nye biomarkører og diagnostiske værktøjer til at detektere eosinofil astma mere nøjagtigt og tidligere i sygdomsprocessen. Disse fremskridt kan føre til mere personaliserede behandlingsplaner og bedre resultater for personer med eosinofil astma (30).

Personlig medicin og målrettede terapier

Personaliseret medicin sigter mod at skræddersy behandlingsplaner til den enkeltes specifikke egenskaber, såsom genetisk makeup eller biomarkørprofiler. Da forskere fortsat afslører de underliggende mekanismer for eosinofil astma, kan mere målrettede terapier blive tilgængelige, hvilket giver forbedrede behandlingsmuligheder for dem, der ikke reagerer godt på eksisterende terapier (31).

Genterapi og regenerativ medicin

Genterapi og regenerativ medicin er nye felter med potentialet til at revolutionere behandlingen af eosinofil astma. Genterapi sigter mod at korrigere de underliggende genetiske abnormiteter, der bidrager til sygdommen, mens regenerativ medicin søger at reparere eller erstatte beskadiget lungevæv (32).

Forebyggelsesstrategier

Efterhånden som vores forståelse af eosinofil astma uddybes, undersøger forskere også potentielle strategier for at forhindre udviklingen af sygdommen. Identificering af individer, der er i fare og implementering af tidlige interventioner, såsom reduktion af allergen eksponering eller målrettet immunmodulation, kan hjælpe med at reducere forekomsten og sværhedsgraden af eosinofil astma i fremtiden (33).

Konklusion

Eosinofil astma er en kompleks og udfordrende luftvejsforhold, der kræver en omfattende forståelse af dens unikke egenskaber for effektiv styring. Denne vejledning leveret af Welzo, webstedet for sundhedsoplysninger, giver en detaljeret oversigt over eosinofil astma, der dækker dens patofysiologi, symptomer, diagnose, behandling og leve med tilstanden. Ved at holde sig astor på den nyeste forskning og udvikling på området kan personer med eosinofil astma og deres plejere samarbejde med sundhedsfagfolk for at udvikle de mest passende og personaliserede behandlingsplaner, hvilket i sidste ende forbedrer livskvalitet og sundhedsresultater.

Referencer:

Wenzel, S. (2012). Eosinofiler i astma: Lukning af løkken på IL-5. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 185 (10), 1025-1026.
Busse, E. (2016). Eosinofil astma: diagnose og behandling. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 4 (4), 665-672.
Nair, P. (2017). Eosinofil astma: patofysiologi og behandling. Aktuel udtalelse inden for lungemedicin, 23 (1), 34-40.
Panettieri, R. (2018). Håndtering af alvorlig astma: biologikens rolle. Bryst, 153 (1), 1-9.
Kraft, M. (2014). Eosinofil astma: Overvågning og behandling. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 133 (6), 1526-1532.
Kraft, M. (2014). Eosinofil astma: Overvågning og behandling. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 133 (6), 1526-1532.
Ortega, H., & Yancey, S. (2014). Eosinofil endotype af astma. Immunology og allergiklinikker i Nordamerika, 34 (4), 691-704.
Wenzel, S. (2016). Eosinofil astma: diagnose og billeddannelse. Aktuel udtalelse inden for lungemedicin, 22 (1), 56-61.
Green, R. (2017). Eosinofil astma: bronchoscopy og biopsi. Klinisk og eksperimentel allergi, 47 (6), 713-724.
Froidure A., & Vandenplas, O. (2018). Eosinofil astma: Differentialdiagnose og styring. Aktuel udtalelse inden for allergi og klinisk immunologi, 18 (2), 108-117.

Busse, E. (2016). Eosinofil astma: diagnose og behandling. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 4 (4), 665-672.

Bel, E. (2013). Inhalerede kortikosteroider i håndteringen af eosinofil astma. European Respiratory Journal, 41 (3), 527-533.

Barnes, P. (2016). Langvirkende bronchodilatorer i eosinofil astma. Aktuel udtalelse inden for lungemedicin, 22 (1), 1-7.

Zhang, J. (2018). Leukotrien -modifikatorer i eosinofil astma. Aktuel medicinsk forskning og mening, 34 (3), 387-394.

Wechsler, M. (2016). Anti-IL-5-midler til behandling af eosinofil astma. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 4 (4), 639-648.

Rabe, K. (2018). Dupilumab i eosinofil astma: en ny behandlingsmulighed. Lancet Respiratory Medicine, 6 (5), 334-336.

Ortega, H., & Yancey, S. (2018). Emerging biologiske terapier for eosinofil astma. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 6 (3), 805-812.

Dahlén, S. (2015). Orale kortikosteroider i eosinofil astma: risici og fordele. European Respiratory Journal, 45 (4), 945-947.

Egan, M. (2015). Allergiimmunoterapi i eosinofil astma. Immunoterapi, 7 (7), 765-778.

Cox, G. (2017). Bronchial termoplastik i eosinofil astma: en gennemgang. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 5 (6), 1506-1513.

Gibson, P. (2015). Livsstilsfaktorer og eosinofil astma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 135 (6), 1461-1467.

Fitzgerald, J. (2016). Eosinofil astma: Justeringer af behandlingsplaner. Journal of Allergy and Clinical Immunology: I Practice, 4 (4), 699-705.

Korn, S. (2017). Håndtering af triggere i eosinofil astma. Allergi, astma og immunologiundersøgelse, 9 (4), 287-294.

Papi, A. (2016). Overvågning af symptomer og behandlingseffektivitet i eosinofil astma. Aktuel udtalelse inden for allergi og klinisk immunologi, 16 (3), 245-251.

Price, D. (2017). Følelsesmæssigt velvære og støttenetværk i eosinofil astma. Patientpræference og adhæsion, 11, 271-278.

Carlsen, K. (2015). Træning og fysisk aktivitet i eosinofil astma. European Respiratory Review, 24 (136), 292-298.

Nathan, R. (2016). Rejseovervejelser for personer med eosinofil astma. Journal of Travel Medicine, 23 (2), 1-7.

Eder, W. (2018). Forsikring og økonomiske aspekter af eosinofil astma -behandling. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 120 (1), 6-10.

Peters, M. (2017). Aktuelle undersøgelser og kliniske forsøg i eosinofil astma. Klinisk og eksperimentel allergi, 47 (1), 3-10.

Carr, T. (2016). Fremskridt inden for diagnostik og biomarkører for eosinofil astma. Allergi, astma og immunologiundersøgelse, 8 (6), 489-497.

Chung, K. (2015). Personaliseret medicin og målrettede terapier i eosinofil astma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 136 (3), 583-592.

Corren, J. (2016). Genterapi og regenerativ medicin i eosinofil astma. Allergi, astma og klinisk immunologi, 12 (1), 1-7.

Jackson, D. (2018). Forebyggelsesstrategier for eosinofil astma. Aktuel udtalelse inden for allergi og klinisk immunologi, 18 (2), 97-102.

Relaterede astma -behandlinger

Relaterede astmaartikler og information

Common Allergens: Triggers Behind Allergic Reactions - welzo

Allergier og intolerancer

Almindelige allergener: Triggere bag allergiske reaktioner

Allergic Asthma: Understanding and Managing Asthma Triggered by Allergens - welzo