Spirometri: Formål, procedure, risici og resultater

Spirometri er en ikke -invasiv lungefunktionstest, der bruges til at måle mængden og hastigheden af luft, der kan inhaleres og udåndes af lungerne. Denne test giver vigtige oplysninger om lungefunktion, der hjælper sundhedsudbydere med at diagnosticere, overvåge og styre forskellige åndedrætsbetingelser.
Spirometry er et afgørende diagnostisk værktøj til vurdering af lungefunktion, fordi det giver læger mulighed for kvantitativt at evaluere lungernes ydelse. Testresultaterne kan hjælpe med at identificere lungesygdomme, evaluere sværhedsgraden af eksisterende tilstande og overvåge effektiviteten af behandlinger. Ifølge Dr. James T. Good, en pulmonolog ved National Jewish Health, "Spirometry er en væsentlig komponent i en omfattende evaluering af patienter med respirationssymptomer" (Good, 2016).
Spirometri er medvirkende til at diagnosticere forskellige respiratoriske tilstande, herunder astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og andre lungesygdomme. Dr. John E. Heffner, en pulmonolog og tidligere præsident for American Thoracic Society, siger, at "spirometri kan opdage luftstrømsobstruktion, før patienter bliver opmærksomme på deres symptomer, hvilket gør det muligt for tidlige interventioner at forhindre sygdomsprogression" (Heffner, 2014). For mere information om Diagnostering af astma Klik her.
Astma er en kronisk inflammatorisk lungesygdom, der er kendetegnet ved episoder med reversibel luftvejsobstruktion, hvilket kan forårsage vejrtrækning, brysttæthed, åndenød og hoste. Spirometri hjælper læger med at bekræfte en mistænkt astmadiagnose ved at måle luftstrømbegrænsninger og reversibilitet efter at have administreret en bronchodilator (en medicin, der slapper af musklerne omkring luftvejene).
KOL er en gruppe progressive lungesygdomme, herunder emfysem og kronisk bronkitis, der forårsager luftstrømsobstruktion og åndedrætsbesvær. Spirometri spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af KOL ved at måle graden af luftstrømbegrænsning og hjælpe læger med at differentiere KOL fra andre åndedrætsbetingelser, såsom astma.
Foruden astma og KOL bruges spirometri til at diagnosticere andre lungesygdomme, såsom interstitielle lungesygdomme, bronchiectasis og sarkoidose. Testresultaterne kan give værdifulde oplysninger om lungesygdommen type og sværhedsgrad og hjælpe med at guide behandlingsbeslutninger.
Spirometri udføres ofte inden lungekirurgi eller andre højrisikoprocedurer for at vurdere en patients lungefunktion og bestemme de potentielle risici og fordele ved kirurgi. Dr. Charles Irvin, en pulmonolog ved University of Vermont Medical Center, understreger, at "vurdering af lungefunktion preoperativt hjælper kirurger og anæstesiologer med at udvikle en personlig plan for at minimere komplikationer under og efter operationen" (Irvin, 2018).
Regelmæssig spirometri -test kan hjælpe læger med at overvåge effektiviteten af behandlinger for åndedrætsbetingelser og foretage de nødvendige justeringer for at optimere patientresultater. Ifølge Dr. Michael Alberts, en pulmonolog og tidligere præsident for American College of Chest Physicians, "Løbende spirometri -overvågning giver sundhedsudbydere mulighed for at spore en patients lungefunktion over tid og sikre, at behandlinger fungerer som tilsigtet" (Alberts, 2015).
Spirometri er et værdifuldt værktøj til at identificere arbejdstagere, der risikerer at udvikle erhvervsmæssige lungesygdomme på grund af eksponering for skadelige stoffer på arbejdspladsen, såsom støv, kemikalier eller dampe. Dr. Paul Blanc, specialist i erhvervsmæssig og miljømedicin ved University of California, San Francisco, forklarer, at "spirometri kan opdage tidlige tegn på lungeskader fra eksponeringer på arbejdspladsen, hvilket giver rettidige interventioner mulighed for at forhindre yderligere skade" (Blanc, 2017) .
Før patienterne gennemgik en spirometri -test, skal patienter følge specifikke instruktioner for at sikre nøjagtige resultater. Disse instruktioner kan omfatte:
Patienter bør også informere deres sundhedsudbyder om eventuelle allerede eksisterende medicinske tilstande, nylige operationer eller aktuelle medicin, da nogle faktorer kan påvirke testresultaterne eller kræve yderligere forholdsregler.
Nogle medicin kan påvirke spirometri -resultater, så læger kan bede patienter om midlertidigt at stoppe eller justere doseringen af visse medicin inden testen. Disse kan omfatte bronchodilatorer, inhalerede kortikosteroider eller langtidsvirkende beta-agonister. Patienter bør konsultere deres sundhedsudbyder for specifikke instruktioner vedrørende medicinbegrænsninger.
Det primære udstyr, der bruges i en spirometri -test, er et spirometer, som er en enhed designet til at måle lungefunktionsparametre. Spirometre består typisk af et mundstykke, der er forbundet til et rør, der er fastgjort til en optagelsesenhed. Optagelsesenheden kan være en computer eller en håndholdt enhed, der viser og registrerer patientens lungefunktionsmålinger.
Under spirometri -testen sidder patienter i en behagelig, lodret position. De vil blive bedt om at placere mundstykket på spirometeret mellem deres læber og skabe en tæt tætning for at forhindre luftlækage. Et næseklip kan bruges til at sikre, at alle udåndede luft passerer gennem mundstykket.
Patienter vil modtage specifikke instruktioner om, hvordan man indånder under testen. Oprindeligt bliver de bedt om at tage en dyb indånding i og fylde deres lunger helt. Efter dette vil de blive bedt om at udånde så kraftigt og hurtigt som muligt ind i mundstykket.
Spirometri -testen involverer typisk adskillige forsøg på at sikre nøjagtige og konsistente resultater. Patienter kan være nødt til at gentage processen mindst tre gange eller mere, afhængigt af sundhedsudbyderens anbefalinger. Efter hvert forsøg vil sundhedsudbyderen gennemgå resultaterne og give feedback for at hjælpe patienten med at forbedre deres teknik om nødvendigt.
Hele spirometri -testen, inklusive forberedelse og flere forsøg, tager typisk ca. 15 til 30 minutter at gennemføre. Varigheden kan dog variere afhængigt af individuelle omstændigheder og sundhedsudbyderens anbefalinger. Patienter skal planlægge en yderligere tid før og efter testen for indtjekning, konsultation og opfølgning.
A. potentielle risici
Selvom spirometri generelt betragtes som en sikker procedure, er det vigtigt at være opmærksom på potentielle risici forbundet med testen. Nogle af disse risici inkluderer:
Det er ikke ualmindeligt, at patienter oplever midlertidig åndenød under eller umiddelbart efter testen på grund af den krævede kraftfulde udånding. Dr. Michael G. Levitzky, professor i fysiologi og anæstesiologi ved Louisiana State University, forklarer, at følelsen af åndenød normalt er mild og løser hurtigt, men patienter skal informere deres sundhedsudbyder, hvis sensationen fortsætter eller bliver alvorlig (Levitzky, 2013 ).
Den kraftige vejrtrækningsteknik, der blev anvendt under spirometri -testen, kan få nogle patienter til at føle sig let eller svimmel. Dr. Susan Murin, en pulmonolog ved UC Davis Medical Center, råder patienter til at hvile mellem testforsøg på at minimere denne risiko og informere deres sundhedsudbyder, hvis svimmelhed bliver et problem (Murin, 2016).
I sjældne tilfælde kan patienter opleve brystsmerter eller ubehag under spirometri -testen. Dr. Richard Irwin, tidligere formand for American College of Chest Physicians 'retningslinjer for tilsynsudvalg, understreger, at patienter straks skal informere deres sundhedsudbyder, hvis de oplever smerter i brystet, da dette kan indikere et underliggende problem, der kræver yderligere evaluering (Irwin, 2007) .
B. Kontraindikationer
Spirometri er muligvis ikke egnet til alle individer. Nogle kontraindikationer inkluderer:
Patienter, der for nylig har gennemgået bryst, abdominal eller øjenkirurgi, kan rådes til at udsætte spirometri -test, da kraftig udånding potentielt kan forårsage komplikationer. Dr. Peter J. Barnes, en berømt respiratorisk medicinekspert ved National Heart and Lung Institute, anbefaler, at sundhedsudbydere omhyggeligt vurderer hver patients kirurgiske historie, før de administrerer spirometri (Barnes, 2014).
Mennesker med specifikke medicinske tilstande, såsom ukontrolleret højt blodtryk, hjertesygdomme eller aneurismer, kan rådes mod at gennemgå spirometri -test. Dr. Robert A. Wise, en pulmonolog ved Johns Hopkins University, understreger vigtigheden af omhyggeligt at evaluere hver patients medicinske historie for at afgøre, om testen er passende for dem (Wise, 2017).
C. Sikkerhedsforanstaltninger og forholdsregler
For at minimere risici og sikre patientsikkerhed under spirometri -test vil sundhedsudbydere:
Spirometry giver flere nøglemålinger til vurdering af lungefunktion, herunder:
FVC repræsenterer det samlede luftvolumen, der kan udåndes med magt efter at have taget en dyb indånding. Det er en vigtig måling til evaluering af lungekapacitet og påvisning af restriktive lungesygdomme. Dr. Sanjay Sethi, chef for lunge, kritisk pleje og søvnmedicin ved universitetet i Buffalo, fremhæver betydningen af FVC i diagnosticering af tilstande som lungefibrose og andre interstitielle lungesygdomme (Sethi, 2018).
FEV1 måler mængden af luft, der udåndes i det første sekund af FVC -manøvren. Denne parameter er afgørende for at identificere obstruktive lungesygdomme, såsom astma og KOL. Dr. Kevin K. Brown, en pulmonolog ved National Jewish Health, forklarer, at en nedsat FEV1 kan indikere
Tilstedeværelsen af luftvejsobstruktion, som er et almindeligt træk ved disse forhold (Brown, 2019).
FEV1/FVC -forholdet beregnes ved at dele FEV1 med FVC. Dette forhold bruges til at bestemme typen af lungesygdom, hvad enten det er hindrende eller restriktivt. Dr. Fernando J. Martinez, chef for opdelingen af lunge- og kritisk plejemedicin ved Weill Cornell Medicine, siger, at et reduceret FEV1/FVC -forhold er tegn på en obstruktiv lungesygdom, mens et normalt eller øget forhold med et reduceret FVC antyder et restriktivt mønster (Martinez, 2015).
B. Normale værdier og variationer
Spirometri -resultater sammenlignes ofte med "normale" eller "forudsagte" værdier baseret på patientens alder, højde, køn og etnicitet. Disse forudsagte værdier er afledt af befolkningsundersøgelser og tjener som reference til vurdering af den enkeltes lungefunktion. Dr. Elizabeth A. Regan, en pulmonolog ved National Jewish Health, advarer imidlertid om, at normale værdier kan variere mellem individer, og sundhedsudbydere skal overveje hver patients unikke omstændigheder, når de fortolker spirometri -resultater (Regan, 2020).
C. Indikationer på åndedrætsbetingelser
Spirometri -resultater kan give værdifulde oplysninger om tilstedeværelsen og sværhedsgraden af forskellige respiratoriske forhold. For eksempel kan et reduceret FEV1/FVC -forhold med en nedsat FEV1 antyde tilstedeværelsen af en obstruktiv lungesygdom, såsom astma eller KOL. Omvendt kan et normalt eller øget FEV1/FVC -forhold med et reduceret FVC indikere en restriktiv lungesygdom, såsom lungefibrose. Dr. Meilan K. Han, en pulmonolog ved University of Michigan, understreger vigtigheden af at bruge spirometri resulterer i forbindelse med en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose (Han, 2011).
D. Faktorer, der påvirker resultaterne
Flere faktorer kan påvirke nøjagtigheden af spirometri -resultater, herunder patientindsats, teknik og tilstedeværelsen af akutte luftvejsinfektioner. Dr. Don D. Sin, en respiratorisk medicinekspert ved University of British Columbia, råder sundhedsudbydere til at være årvågen med at identificere og adressere disse faktorer for at sikre nøjagtige og pålidelige spirometri -resultater (Sin, 2016).
For at forberede sig på en spirometri -test bør patienter undgå tunge måltider og rygning i mindst 4 timer før testen. De skal også bære løst, behageligt tøj, der ikke begrænser vejrtrækning og afholder sig fra kraftig træning eller aktiviteter i mindst 30 minutter før testen. Derudover bør patienter informere deres sundhedsudbyder om eventuelle allerede eksisterende medicinske tilstande, nylige operationer eller aktuelle medicin, da nogle faktorer kan påvirke testresultaterne eller kræve yderligere forholdsregler.
Under spirometri -testen sidder patienter i en behagelig, lodret position. De bliver bedt om at placere mundstykket på spirometeret mellem deres læber og skabe en tæt tætning for at forhindre luftlækage. Et næseklip kan bruges til at sikre, at alle udåndede luft passerer gennem mundstykket. Patienter vil modtage specifikke instruktioner om, hvordan man trækker vejret under testen og vil typisk være nødt til at udføre testen flere gange for at sikre nøjagtige resultater.
Hele spirometri -testen, inklusive forberedelse og flere forsøg, tager normalt ca. 15 til 30 minutter at gennemføre. Varigheden kan dog variere afhængigt af individuelle omstændigheder og sundhedsudbyderens anbefalinger. Patienter skal planlægge en yderligere tid før og efter testen for indtjekning, konsultation og opfølgning.
Hyppigheden af spirometri -test afhænger af den enkeltes medicinske tilstand og sundhedsudbyderens anbefalinger. For patienter med kroniske lungesygdomme, såsom astma eller KOLS, kan spirometri udføres regelmæssigt for at overvåge sygdomsprogression og behandlingseffektivitet. For andre kan spirometri udføres efter behov for at evaluere lungefunktion som respons på specifikke bekymringer eller symptomer.
Spirometri spiller en kritisk rolle i diagnosticering, overvågning og styring af forskellige åndedrætsbetingelser. Ved at tilvejebringe en objektiv vurdering af lungefunktion gør spirometri mulighed for sundhedsudbydere i stand til at tage informerede beslutninger om passende behandlingsplaner og overvåge deres effektivitet over tid.
Udbydere af sundhedsydelser spiller en afgørende rolle i at sikre den sikre og nøjagtige administration af spirometri -tests. De er ansvarlige for omhyggeligt at gennemgå hver patients medicinske historie, give klare instruktioner og vejledning under testen og fortolke resultaterne for at informere passende kliniske beslutninger.
Ved at forstå vigtigheden af spirometri og hvordan det kan hjælpe med at opdage og styre åndedrætsbetingelser, kan patienter tage en mere aktiv rolle i styringen af deres lungesundhed. Regelmæssig spirometri -test, som anbefalet af sundhedsudbydere, kan hjælpe patienter med at holde sig informeret om deres lungefunktion og lette rettidige interventioner for at optimere deres åndedrætssundhed.
Plus get the inside scoop on our latest content and updates in our monthly newsletter.