¿Es el asma una discapacidad? Un análisis en profundidad

El asma es una condición respiratoria crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la inflamación y el estrechamiento de las vías respiratorias, lo que lleva a la falta de respiración, sibilancias, opresión del pecho y tos (1). Con un impacto tan significativo en la vida de los afectados, la cuestión de si el asma debe considerarse una discapacidad se ha convertido en un tema de discusión. Este artículo, proporcionado por Welzo, el sitio web de Información de Salud, tiene como objetivo explorar este tema desde varias perspectivas, incluidas las implicaciones legales y sociales, así como el papel de la gestión del asma para determinar el estado de discapacidad.

Niveles de gravedad del asma

La gravedad del asma puede variar mucho entre los individuos. Según la Iniciativa Global para el Asma (GINA), la gravedad del asma se puede clasificar en cuatro niveles (2):

A. asma intermitente

• Los síntomas ocurren menos de dos veces por semana
• Los síntomas nocturnos ocurren menos de dos veces al mes
• Sin interferencia con las actividades normales

B. asma persistente leve

• Los síntomas ocurren más de dos veces por semana, pero no a diario
• Los síntomas nocturnos ocurren más de dos veces al mes
• Limitaciones menores en actividades normales

C. asma persistente moderada

• Síntomas diarios
• Los síntomas nocturnos ocurren más de una vez por semana
• Algunas limitaciones en las actividades normales

D. asma persistente severa

• Los síntomas ocurren durante todo el día
• Síntomas frecuentes nocturnos
• Limitaciones significativas en las actividades normales

Es esencial considerar estos niveles de gravedad variables al discutir si el asma debe considerarse una discapacidad, ya que el impacto del asma en la vida diaria puede diferir significativamente dependiendo del nivel de gravedad del individuo.

Perspectiva legal sobre el asma como discapacidad

A. Definición de la Ley de Discapacidad de los Americanos con Discapacidades (ADA). La Ley de Americanos con Discapacidades (ADA) define una discapacidad como "un deterioro físico o mental que limita sustancialmente una o más actividades de vida importantes" (3). En algunos casos, el asma puede cumplir con esta definición y considerarse una discapacidad bajo la ADA.

Cómo el asma puede calificar como discapacidad bajo la ADA

1. Limitación sustancial de una gran actividad de vida para que el asma califique como discapacidad bajo la ADA, debe limitar sustancialmente una actividad de vida importante, como respirar, caminar o realizar tareas manuales (3). Esta determinación a menudo se realiza caso por caso, teniendo en cuenta la gravedad y la frecuencia de los síntomas del individuo, así como el impacto de su asma en su vida diaria.

2. Los ejemplos de actividades de vida importantes afectadas por las personas con asma con asma severa pueden experimentar limitaciones en varios aspectos de la vida, incluidas las actividades laborales, escolares y sociales. En algunos casos, estas limitaciones pueden ser lo suficientemente graves como para cumplir con la definición de discapacidad de la ADA (4).

C. Alojamiento en el lugar de trabajo para personas con asma Si el asma de un individuo se considera una discapacidad bajo la ADA, es posible que su empleador proporcione adaptaciones razonables para ayudarlos a realizar sus tareas laborales (5). Estas adaptaciones pueden incluir modificaciones al entorno de trabajo, como mejorar la calidad del aire o proporcionar acceso a un purificador de aire, así como ajustes a los horarios o responsabilidades de trabajo.

D. El asma y la Ley de Educación de Interiencias con Discapacidades (Idea) La Ley de Educación de Informaciones con Discapacidades (Idea) es una ley federal que garantiza que los estudiantes con discapacidades reciban servicios y adaptaciones de educación especial apropiadas en las escuelas públicas (6). En algunos casos, los estudiantes con asma pueden calificar para estos servicios y adaptaciones bajo la categoría de "otro deterioro de la salud", que incluye problemas de salud crónicos o agudos que afectan negativamente el rendimiento educativo (7).

Perspectiva social sobre el asma como discapacidad

A. Percepción pública del asma como discapacidad La percepción del asma del público en general como discapacidad puede variar ampliamente. Mientras que algunos pueden ver el asma como una condición manejable que no 

Impactan significativamente la vida diaria, otros pueden verlo como una enfermedad debilitante que limita severamente las habilidades de un individuo.

B. Estigma que rodea el asma y la discapacidad Desafortunadamente, a menudo hay un estigma asociado con discapacidades, incluido el asma. Algunas personas con asma pueden sentirse avergonzadas o avergonzadas de discutir su condición o buscar alojamiento, lo que lleva a mayores desafíos para controlar sus síntomas (8).

C. Desafíos que enfrentan las personas con asma en varios aspectos de la vida

1. Las personas de empleo con asma severa pueden enfrentar desafíos para encontrar y mantener el empleo debido a sus síntomas. Según un estudio publicado en The Annals of Allergy, Astma e Inmunology, las personas con asma mal controlada tienen más probabilidades de perder el trabajo o tienen dificultades para cumplir con sus deberes laborales (9).

2. Los niños y adolescentes de educación con asma pueden experimentar limitaciones en su educación debido a sus síntomas. Además de calificar para los servicios de educación especial bajo idea, estas personas también pueden requerir alojamiento en el aula, como descansos adicionales o acceso a medicamentos.

3. Las interacciones sociales El asma puede afectar la capacidad de un individuo para participar en actividades sociales, particularmente aquellas que involucran el esfuerzo físico. Esto puede conducir a sentimientos de aislamiento o exclusión, afectando aún más su salud mental y su calidad de vida general.

4. El acceso a las personas de la salud con asma puede enfrentar desafíos para acceder a la atención médica adecuada, particularmente si no tienen una cobertura de seguro adecuada o viven en áreas con acceso limitado a las instalaciones médicas.

Gestión del asma y su impacto en el estado de discapacidad

A. Estrategias efectivas de gestión del asma El manejo efectivo del asma es fundamental para reducir el impacto del asma en la vida diaria de un individuo. Esto puede incluir el uso de medicamentos, evitación del desencadenante y monitoreo regular de los síntomas.

1. Los medicamentos inhaladores y otros medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación y abrir las vías respiratorias, lo que hace que sea más fácil respirar. Según la Fundación de Asma y Alergia de América, la adherencia a los regímenes de medicamentos es fundamental para controlar los síntomas del asma y prevenir las exacerbaciones (10).

2. Evitar el desencadenante La identificación y evitación de los desencadenantes, como alérgenos o irritantes, puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas del asma.

3. Monitoreo regular de monitoreo regular de los síntomas, incluidas las mediciones de flujo máximo y los diarios de síntomas, puede ayudar a las personas a identificar los cambios en su asma y ajustar sus estrategias de manejo en consecuencia. Para más detalles sobre el diagnóstico y el monitoreo del asma Puedes leer nuestra investigación Guía en: Asma: definición, causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamientos.

B. El papel del manejo del asma en la reducción del manejo efectivo del asma puede reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas, permitiendo a las personas participar mejor en actividades diarias y reducir potencialmente el impacto de su asma en su vida diaria.

C. El potencial para mejorar el manejo del asma para cambiar el estado de discapacidad Si el asma de un individuo se considera una discapacidad bajo la ADA, el manejo efectivo puede dar lugar a una mejora en sus síntomas, lo que puede conducir a un cambio en su estado de discapacidad.

Beneficios de asma y discapacidad

A. Seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI) y la elegibilidad de seguridad de seguridad suplementaria (SSI) Seguro de la discapacidad del Seguro Social (SSDI) y los ingresos de seguridad complementarios (SSI) son programas federales que brindan asistencia financiera a las personas con discapacidades que no pueden trabajar (11) . Para ser elegible para estos programas, las personas deben cumplir con criterios específicos, incluida una determinación de discapacidad por parte de la Administración del Seguro Social (SSA).

B. El asma como condición de calificación para beneficios por discapacidad El asma puede ser una condición de calificación para los beneficios de discapacidad si cumple con la definición de discapacidad de la SSA, lo que requiere una determinación de limitaciones sustanciales en las principales actividades de la vida (12).

C. Proceso para solicitar beneficios por discapacidad debido al asma para solicitar beneficios por discapacidad Debido al asma, las personas deben presentar una solicitud a la SSA y proporcionar documentación médica que respalde su reclamo. La SSA evaluará el reclamo del individuo y determinará su elegibilidad para los beneficios.

D. Factores considerados al evaluar las reclamaciones de discapacidad relacionadas con el asma Al evaluar las reclamaciones de discapacidad relacionadas con el asma, la SSA considera varios factores, incluida la gravedad 

y frecuencia de los síntomas del individuo, la efectividad de su tratamiento y el impacto de su asma en su vida diaria (13). Es importante tener en cuenta que no todas las personas con asma calificarán para los beneficios por discapacidad, ya que la elegibilidad se basa en circunstancias individuales y los criterios de la SSA. 

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Conclusión

La cuestión de si el asma debe considerarse una discapacidad es compleja, con implicaciones legales, sociales y médicas. Si bien algunas personas con asma severa pueden cumplir con la definición de discapacidad bajo la ADA o ser elegibles para los beneficios por discapacidad, el impacto del asma en la vida diaria puede variar mucho entre las personas. Las estrategias efectivas de gestión del asma, que incluyen el uso de medicamentos, la evitación del desencadenante y el monitoreo regular, pueden ayudar a reducir el impacto del asma en la vida diaria y potencialmente cambiar el estado de discapacidad de un individuo. Es crucial considerar las circunstancias y la gravedad individuales al evaluar si el asma es una discapacidad y buscar las adaptaciones y el apoyo necesarios cuando sea necesario.

Referencias:

1. Iniciativa global para el asma. (2021). Estrategia global para la gestión y prevención del asma. Recuperado de https://ginasthma.org/reports/

2. Iniciativa global para el asma. (2021). Diagnóstico y clasificación del asma. Recuperado de https://ginasthma.org/asthma-diagnosis/

3. Ley de Americanos con Discapacidades de 1990, según enmendado, 42 U.S.C. § 12101 et seq.

4. Red de alojamiento de trabajo. (2016). Serie de alojamiento y cumplimiento: empleados con asma. Recuperado de https://askjan.org/media/asthma.html

5. Comisión de Oportunidades de Igualdad de Empleo de EE. UU. (2021). La ADA: sus derechos laborales como individuo con discapacidad. Recuperado de https://www.eeoc.gov/laws/guidance/ada-your-employment-rights-individual-disability

6. Departamento de Educación de EE. UU. (2021). ACTURA DE Educación de personas con discapacidades (Idea). Recuperado de https://sites.ed.gov/idea/

7. Centro Nacional de Discapacidades de Aprendizaje. (Dakota del Norte.). Otro deterioro de la salud. Recuperado de https://www.ncld.org/disability-advocacy/learn-ld-laws/idea/other-health-impairment

8. Funnell, L. y Lambert, N. (2019). El estigma del asma: la asociación entre el estigma percibido y la salud mental. Journal of Asthma, 56 (10), 1059-1067. doi: 10.1080/02770903.2018.1533841

9. Nathan, R. A., Sorkness, C. A., Kosinski, M., Schatz, M., Li, J. T., Marcus, P. y Pendergraft, T. B. (2004). Desarrollo de la prueba de control del asma: una encuesta para evaluar el control del asma. Journal of Allergy and Clinical Inmunology, 113 (1), 59-65. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.008

10. Fundación de asma y alergia de América. (2021). Medicamentos de asma. Recuperado de https://www.aafa.org/asthma-treatment-asthma-medications/

11. Administración del Seguro Social. (2021). Beneficios por discapacidad. Recuperado de https://www.ssa.gov/benefits/disability/

12. Administración del Seguro Social. (2021). Listado de impedimentos: listados de adultos (Parte A). Recuperado de https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/AdultListings.htm

13. Administración del Seguro Social. (2021). Evaluación de discapacidad bajo la seguridad social. Recuperado de https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/overview.htm

14. Cistlas, M., Blanc, P. D. y Yen, I. H. (2015). Discapacidad en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma. Atención médica, 53 (2), 107-114. doi: 10.1097/mlr.0000000000000284

15. Centros para el control y la prevención de enfermedades. (2021). Datos de asma, estadísticas y vigilancia. Recuperado de https://www.cdc.gov/asthma/data- surveillance/index.htm

16. Centros para el control y la prevención de enfermedades. (2020). Asma en los Estados Unidos. Recuperado de https://www.cdc.gov/vitalsigns/asthma/index.html

17. Cowl, C. T. y Davis III, J. L. (2021). Asma ocupacional. Mayo Clinic Proceedings, 96 (4), 1104-1116. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.10.042

18. Airnow. (2021). Índice de calidad del aire (AQI). Recuperado de https://www.airnow.gov/aqi/

19. Thakur, N., Martin, M. A. y Castellanos, E. (2019). Disparidades de asma y justicia ambiental. Informes actuales de alergia y asma, 19 (1), 1-13. doi: 10.1007/s11882-019-0883-6

20. Adams, R. J., Fuhlbrigge, A., Finkelstein, J. A., Lozano, P., Livingston, J. M., Weiss, K. B. y Weiss, S. T. (2004). Impacto de la terapia antiinflamatoria inhalada en las visitas de hospitalización y del departamento de emergencias para niños con asma. Pediatrics, 114 (1), 129-137. doi: 10.1542/peds.114.1.129

21. Instituto Nacional de Corazón, Pulmones y Blood. (2020). Directrices para el diagnóstico y manejo del asma. Recuperado de https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma

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